1高职院校学生的特点
随着高校的大范围扩招，对于一些高职院校，学生成绩只要达到专科分数线便可入读，因此高职院校学生成绩比较低，基础比较差，理解能力相对薄弱，对学习的主动性和目标性不强，缺乏积极进取精神，尽管某些学生有专升本的想法，但对老师的依赖性太强，没有培养成良好的学习习惯，仅限于课堂知识的学习。由于长期的知识储备不足，学生陷入疲惫而烦躁的循环状态，影响了他们的学习效果。
2师资情况
社会普遍对高职院校教师的认同感低，造成了教师的工作积极性不强；在不健全的评价体系上，高职院校教师必须有自己的科研，发表期刊文章才能评职称，因此太多的教师把经历于科研上，从科研上获得的成就感远远超过了从上课中得到的；由于高职院校学生基础比较差，教师很多时候在上面讲得天花乱坠，学生在底下昏昏欲睡，学生表现出的倦怠性促成了教师的消极心理，教师上课没有了积极性，他们认为课上的好与坏一个样，只要完成自己的任务即可，这无疑影响了教学质量。
3如何提高外科护理学教学效果
笔者通过对安徽人口职业学院高职护1146班、高职护1148班学生的调查及5年来的从教工作经验，就如何提高外科护理学教学效果提出几点看法。
3.1改善教师管理体制
国家政府应重视教师重科研轻上课的现象，不能一成不变地将科研定为教师出色和评职称的标准，需逐步改善不合理现象，将教师的授课水平和科研能力综合起来作为评判标准。高职院校教师的被认同感低一定程度上反映了国家对高职院校教师的重视度低，导致教师缺乏了积极性，因此国家需认识到这一点，并制定相应措施，改善教师的不良情绪，让教师以饱满的热情上好每一堂课。
3.2发挥教师的潜能营造良好的教学氛围
3.2.1渊博的知识储备是提高外科护理学教学效果的前提条件
俗话说：磨刀不误砍柴工。充分的课前准备非常重要，外科护理学教学课堂是主战场，课前、课后是次战场，主次衔接，互相协调补充，形成一个整体的链才能科学。外科护理学知识囊括的面广、专业性较强，教师的知识储备量多少直接影响着单位时间内传授给学生知识的多少，从而给教学效果带来一定的影响。知识渊博的教师必定能游刃有余地把握每一个重、难点，并能做到引经据典、旁征博引，给学生呈现出高效率的授课方式，让课堂充满生机和活力。反之，教师就外科讲外科，就护理讲护理，那么久而久之，学生便会觉得单调乏味。渊博的知识储备需要外科护理学教师们不断地提高专业知识水平，在信息技术迅猛发展的今天，作为教师，应该不断的多学习、多读书、多观察、多积累、多思考一些问题，紧跟专业更新的步伐，增加知识储备量，以便在课堂上信手拈来。
3.2.2幽默风趣的语言吸引学生的注意力
苏霍林姆斯基曾经说过：“教师的语言是什么东西也不可取代的感化学生心灵的一种手段。教育的艺术首先应当包括说话的艺术———跟人的心灵打交道的艺术。”幽默风趣的语言不仅在教学中有突出的作用，而且也平衡着学生的心理需求。通常学生对在课堂上一板一眼、语言枯燥、严肃传授知识的教师颇为反感，而有些经验丰富的教师通过幽默风趣的语言将枯燥无味的知识讲得生动化，调节了课堂气氛，拉近了师生距离，提高了学生的积极性和学习兴趣，有助于教师课堂中知识的传授，进一步提高了教学效果。
3.2.3培养学生对外科护理学学习的兴趣
外科护理学作为护理专业的重要组成部分，它是医学院校的主干课程之一，同时它也是一门跨学科课程，理论性及实践性都很强，枯燥无味的理论学习让学生失去兴趣，而兴趣是最好的老师，是激发学生不断学习并热爱学习的动力和源泉。结合教学实践，就如何培养学生对外科护理学学习的兴趣谈几点看法。
1）重视第一堂课。
每一位学生对新事物的渴望和兴趣都是极大的，外科护理学作为一门崭新的课程呈现在学生面前，必然驱动着学生学习外科护理学的欲望，这种欲望会使学生产生一定的兴趣，因而可使学生转变态度，在学习中变被动为主动，激励学生用科学正确的方法学习。因此，合理组织安排外科护理学教学的第一堂课成为培养学生学习兴趣的重要一步，让学生明确了解外科护理学理论知识对临床实践的指导重要性。
2）以生活为出发点培养兴趣。
外科疾病与我们的生活息息相关，因此外科护理学教学可以以生活为出发点，以学生的所见所闻所感为导向，培养他们的学习兴趣。如教师在谈及“失血性休克病人的护理”时，可以引用身边发生的事例，让学生积极地参与讨论：流血事件几乎在每个人的一生中都会发生，如果你一直血流不止有什么危害、该怎样正确止血和护理。通过这样的一个事例，引发学生不断地思考，培养了学生对外科护理学学习的兴趣。
3）以就业为目标培养兴趣。
要想成为一名真正的护士，必须获得护士执业资格，外科护理学是护士执业资格考试的必考科目。以就业为目标，探讨外科护理学在全国护士执业资格考试中的重要性，激励每一位学生更加深刻地认知外科护理学，培养他们的兴趣。
3.2.4适当传授学生作为一名外科护士的素养
《中国护理事业发展规划纲要》制定了“加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平”的目标。护士作为医院的重要工作人员，在一定程度上反映了医院的水平和规范，影响着病人的康复和心理，护士素养的提高决定着护理质量的提高。外科护理工作比较繁杂、工作强度大，教师在授课中应传播学生作为一名护士应具有的素养：高尚的职业道德素养、扎实的职业知识和职业技能素养、高度的责任心、良好的身体素质、广泛的团结协作精神，强调一名合格的护士应有“四心”：爱心、细心、耐心、责任心。
3.2.5将简单重要的知识重复化
由于外科护理学知识理论性强，而一般高职院校的学生学习基础相对薄弱，理解性思维不强，高职院校的教师应理解大致的背景，不厌其烦地对一些重难点进行重复多次的讲解。
3.3多种教学方法的变换运用
3.3.1多媒体教学与传统教学的配合使用
随着信息的迅猛更新，多媒体教学逐渐代替传统教学，被大家推崇和应用。针对多媒体教学与传统教学的优劣，笔者对安徽人口职业学院高职1146班、高职1148班学生进行问卷调查，将两个班级的学生综合起来（78人），对多媒体教学与传统教学效果进行各项内容比较。大多数学生在多媒体教学中还是适应的，学生认为多媒体教学直观性强，信息更新快，与传统教学相比更能激发学生对每一课的新鲜感。教育心理学家研究表明：“人获取的外界信息中，83%来自视觉，11%来自听觉。”多媒体教学将讲课方案细分到文字、图片、音频、动画等方式，使教学呈现出动态效果，加深了学生对知识的理解和掌握，提高了学习兴趣。多媒体教学可以将研究动态呈现在学生面前，信息量大，让学生及时掌握外科护理学的前沿。多媒体教学在使用的过程中存在很多的弊端。一些年长教师还没有转变观念或者是多媒体应用技术理论水平较低，他们只是单纯地将内容用文字的方式呈现在课件上，没有发挥多媒体的强大功能，致使一些学生认为多媒体教学也是一样的枯燥无味。多媒体教学信息量大、课件翻阅的速度快，学生来不及做笔记，同时学生没有足够的思考时间分析整理。多媒体硬件设备不足，管理不完善，一些系统缺乏升级和维护，使呈现的多媒体教学效果参差不齐。传统教学法虽然有其弊端，但与多媒体教学法比较，有它独特的优点。传统教学讲究交流和书写，培养了学生对知识的巩固能力；传统教学法知识点比较单一，教师对问题分析透彻，便于学生对知识点的掌握。就实际而言，最佳的教学方法是先进的多媒体教学方法和恰到好处的穿插式教学方法。教师擅用多媒体途径向学生快速传播前沿信息，掌握最新动态，在重点知识处，教师再予以板书，加深学生对知识的掌握。
3.3.2病例讨论式教学法
教师指导学生学习，不只是传授学生知识，更多的是培养学生的兴趣，引导学生科学地达到最佳的学习效果。病例讨论式教学法是指在教师的指导下，给出病例，由学生独立思考，然后集体讨论并发言，随后教师讲解的一种教学方式。在传统的教学模式下，学生对知识的获取只能是被动接受，病例讨论式教学模式让每一位学生都可以畅所欲言，其主体意识大大提高，激发了他们的学习兴趣，加快了他们对讨论的知识点的消化和吸收；学生在长期传统教学模式熏陶下，多数更趋向于被动接受别人的观点，不善于表达己见，但病例讨论式教学可以使学生将自己观点转化为科学严谨的语言，并正确系统地表达出来，从而锻炼了学生的表达能力；病例讨论式教学法以学生对病例的讨论为主，教师串讲为辅，在讨论的过程中，学生要制定整体规划，恰当分工，找寻资料，汇总资料，分析资料，学生的分析能力得到充分的发挥；在传统的教学模式下，教师扮演了主角，而在病例讨论式教学模式中，学生扮演了主角，教师和学生的积极配合使得每一位学生将自己的能力发挥得淋漓尽致，加强了教师和学生之间的交流，取得了好的教学效果。
3.3.3考试考核法
学生一般都比较看重考试成绩，目前考试考核成了检验学生学习效果的最佳方法，它在某种程度上反映了学生对知识的掌握程度，成为了刺激学生学习的动力。通过考试考核，学生对所学知识进行记忆和巩固，教师根据学生的成绩对教学进行分析，找到突破口，调整教学方案和计划，弥补教学中的一些疏漏。
3.3.4情境式教学法
情境式教学法指设计直观、生动的病情场景，让学生扮演真实的病状，并实施最佳的护理，做好护后检查的一种教学方法。它可以让学生更加深刻理解理论知识，并将理论知识付诸于实际的行动中。学生为了扮演好情境中的角色，必须在课前积极地对教师布置的病症查阅资料，做好充分准备，课堂中分析病人的具体情况，明确护理方案，独立进行各项护理操作，教师在评估学生护理操作的过程中，可以及时指出操作中不当的地方。学生在情境模拟训练中，感受真实的环境，对设定的病人护理，此过程中，会不断地出现各种预先没有想到的问题，学生必须发挥自己的主观能动性，及时地解决这些问题。学生在解决问题的过程中，将团队合作精神发挥得淋漓尽致，培养了思考创新的能力，提高了动手操作的能力。
3.3.5自学辅导式教学法
自学辅导式教学法指在外科护理学教学中，学生根据教学目标自主学习，教师给予一定的辅导。在自学辅导式教学中，教师为每一位学生制定特定的计划，学生根据计划自主学习，走上了一条符合自身学习情况的道路，避免了基础较好的学生浪费时间，基础较差的学生盲目跟从。教师根据课堂呈现的效果采取整体总结、个别指导的方式，使每一位学生花最少的时间，获取最多的知识，提高学习效率。
3.4加强临床见习
临床见习是护理专业教育的重要环节之一，是培养学生实际操作能力和综合能力的组成部分。反复的临床见习锻炼了学生的临床实践能力，学生在见习时对具体的病例进行探讨和分析，锻炼了基本功，如书写病历、记录护理、巡视查房、无菌操作及其他的常规操作等，增强了责任心，明确了作为一名护士应有的素养。
4结语
总之，针对高职院校外科护理学教学，应根据学生特点及师资情况做出相应的措施，这就需要教师不拘泥于某种特定教学方式，将各种有利于改善教学效果的方法结合起来，提高教学质量，为国家提供高素质人才。
作者：方有智 韩坤 单位：安徽人口职业学院医学技术系 安徽省池州市第二人民医院儿科
