医院物资保障工作总结范例6篇

医院物资保障工作总结

医院物资保障工作总结范文1

关于医院财务工作总结范文最新   在院党委、院领导和同事们的关心帮助下,我认真履行职责,勤奋工作,积极进取,圆满完成了各项工作任务。

  一、完成的主要工作

  1、较快地进入了角色。初到学院报到时,院领导就提出了要熟悉相关情况,从熟悉人、熟悉事、熟悉业务入手,尽快进入状态。我也是按照院领导的要求做的,从认识财务科及学院机关人员入手,由认识到熟悉再到了解,一步步地进入状态。同时认真学习学院相关文件,了解和掌握办事流程,在较短的时间内就进入了角色。

  2、积极协调处理各种关系。由于学院与医院实行“院院合一”的管理模式,人员成份相对比较复杂,有仅当老师做教学的,有仅在医院工作做医疗的,有二者兼顾的。业务种类也较多较杂,与学校机关、校内各单位及校外业务部门均有业务往来。针对这种特点,我充分发挥机关的协调作用,利用自己在大学机关工作过,熟悉学校及校内相关单位机关人员的优势,积极协调了诸如学院本部、原南校区人员超劳补贴发放的审批,学院在南方医院相关经费的结算,国库支付资金的结转等,提高了单位资金的流通速度,保证了相关经费及时足额到位。

  3、顺利完成相关帐务移交。学校财务与资产管理处根据学院、医院“院院合一”的特点,本着给医院充分财经管理自主权的原则,决定在医院独立法人证尚未办理的情况下,相关帐务逐步移交。分别于xxxx年3月将医院帐务、xxxx年9月将原南校区综合食堂、南校区幼儿园帐务由财务与资产管理处移交医院财务科管理。为此,我与原帐务负责人充分沟通协调,并到经费管理使用部门征求意见和建议,做到了移交帐务清楚,移交单位、接交单位和经费管理使用部门满意,保证了经费供应保障的顺畅。

  4、调研兄弟医院财经管理经验。为了做好医院财经管理工作,我带领医院财务人员赴广东省人民医院、南方医院、江都医院、广州市中西医结合医院等单位调研。通过调研,了解了相关医院财务机构、人员设置,以及经费保障管理制度等内容,从中学到了不少有利于医院财经管理、经费保障的好经验。

  5、完成医院xxxx年预算编制及经费保障工作。医院xxxx年情况比较特殊,住院部投入使用的时间几经调整,住院部科室展开方案也与原计划有较大变动,准确编制预算难度较大。我到医院报到时,医院预算初稿已编制,后随住院部投入使用时间以及展开科室的变化作了调整,住院部正式投入使用后,门诊量、住院病人与预期又有大出入。根据实际情况,财务科与医务科一起,反复沟通,重新测算医院收入,前后共作了7次调整,方形成医院xxxx年预算方案提交院党委审议。

  由于医院前期专业技术人员的招聘是按照三甲医院的规模,住院部科室全面展开配备的,住院部投入使用后医院效益与预期相去甚远,在医院业务收入增幅不大的情况下,人员成本比例相对过高,医院经费供需矛盾较为突出。为了把有限的经费管理好、使用好,我及时向院领导通报相关情况,相方设法做好资金调剂,在医院经费紧张的情况下,保证了人员生活待遇和医院正常运转经费需求。

  6、加强财务制度建设。完善规范的财经管理制度是做好单位财经管理工作的重要保证,在兄弟医院调研的基础上,我牵头起草制订相关财经管理规章制度,目前已下发《南方医科大学中西医结合医院借款、经费报销暂行规定》,并已起草了《南方医科大学中西医结合医院财务会计内部控制制度》、《南方医科大学中西医结合医院工程、设备质量保证金管理暂行办法》等制度、文件,为科学、规范财经管理打下良好基础。

  二、新年度工作计划

  20xx年,是医院住院部投入使用后的第一个年度,也是医院发展投入的关键年,随着医院法人证的办理,传统疗法中心、体检中心的投入使用以及专科设备陆续到位,医疗业务收入将有大的`增幅,医院迎来跨跃式发展年。财经工作将紧紧围绕医院党委工作意图展开,积极筹措资金,一保生活,二保运转,三保重点,做好医院财经管理、经费服务保障工作。

  1、科学编制医院xxxx年决算和20xx年预算。科学编制xxxx年决算和20xx年预算,既是对xxxx年医院财经工作的总结,也是对20xx年医院财经工作的预期,只有做好这两项工作,才能总结过去,展望未来,切实做好医院财经管理工作。20xx年预算编制,将在参考xxxx年经费收支情况,特别是住院部投入使用后业务收入的基础上,结合传统疗法中心、体检中心展开时间,充分征求业务科室意见,科学编制,做到保生活、保运转、保重点、保发展。

  2、合理调剂资金,做好服务保障工作。20xx年是医院的发展年,需要大量经费投入,经费供需矛盾仍将比较突出。财务科将在保证人员基本生活、基本公用支出的前提下,合理调剂资金,保证医院重点发展资金需求,做好经费服务保障工作。

  3、办理医院相关财务证照。医院法人证办理后,我们将抓紧办理开设医院银行基本帐户、银行贷款卡手续,及时办理《税务登记证》、《票据领购证》等财务相关证照,为医院经费完全独立运作打下基础。

  4、完善财务规章制度。在前期起草制度、文件的基础上,完善修订相关财务规章制度,规范医院的财经管理程序、制度,做到管理有章可循,科学、合理、规范。

  5、财务人员配置及岗位调整。按照《医院财务管理办法》“财会人员编制”规定,参考兄弟医院情况,结合医院实际,提出医院财务人员配置方案,适当引进财务、审计专业人员,对现有财务人员定岗定位,充分发挥财会人员当家理财的职能。

  总之,结合一年来的工作情况,觉得本人能够胜任财务科长长岗位职责,新年度,将总结上年度工作经验的基础上,发扬成绩,克服不足,努力做好医院财经工作,为医院又好又快发展贡献自己一份力量。

  关于医院财务工作总结范文最新

  转眼,送走了20××年,迎来了20××年,过去的一年里,财务部人员结构有较大的调整,基本上都是新人、新岗位,感到自己的担子重了,压力大了,在领导正确引导和各部门的大力支持下,凭着责任心和敬业精神,我扎扎实实地开展完成了各项工作,下面,我就20××年度各方面的工作情况作简单的总结和汇报。

  一、执行财务管理规范化。

  通过对财务管理细则的学习、讨论,把各项条款逐一与实际业务联系在一起,找问题找漏洞,并反复消化、严格把关。在出纳环节中,坚持原则、不讲人情,把一些不合理的借款和费用报销拒之门外,严格执行财务人员应遵守的职业道德,在凭证审核环节中,认真审核每一张凭证,不把问题带到下个环节。

  二、认真落实固定资产录入。

  依照检查标准按时、认真、客观公正地对各处室彻底地进行了清查,在资产清查中存在的问题,及时向有关部门负责人进行了反馈;以物对账、以账查物,查清资产来源、去向和管理情况,并登记资产的完好程度,做到

  见物就点,是账就清,不重不漏,对有账无物、有物无账的资产分别登记,汇总分类。

  三、协助配合外审工作。

  为了更好的与部门沟通,在完成本职工作的同时,我积极配合xxxx顺利完成了xxxx年xxxx的工作,为随后xxxxxx年审做好了铺垫。为了配合xxx部门的录入费用,及时、准确地编制会计凭证并做好凭证传递、汇总工作,以便更好地核算医院的盈亏,为医院完成年度计划提供依据。

  四、加强对日常工作内容的管理。

  1、圆满完成20××年度财务决算工作,实施报表年报的审计;

  2、完成20××年度医院所得税的汇缴工作;

  3、顺利实施了20××年会计账目的初始化工作,并保质保量的完成20××年度正常的会计核算和税务申报工作;

  4、根据医院管理要求,进行成本测算,并编报相关报表及分析材料;

  5、按时并准确填报各类对外统计月报表;

  6、积极办理其他各项涉税事务。

  7、进一步加强了财务工作内容安全性的管理8、进一步加强了会计基础工作的建设力针对当前的经济环境,积极推动医院内控管理工作,加强内部审计工作。20××年工作重点是:积极推进内控制度建设;积极开展以经济责任、基建及设备引进等为审计对象的内部专项审计工作。

  关于医院财务工作总结范文最新

  20XX年xx医院财务工作注重学习和提升财务服务能力,积极探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革,坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念,紧紧围绕医院XX年事业发展需要,合理安排财力,加强预算管理,理顺业务流程,强化基础工作,努力增收节支,为医院事业发展提供了较好的财力保障。以下是今年的'财务工作总结。

  一、进一步明确了加强学习

  财务科通过多种形式认真学习,增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比,我院财务人员数量少,工作量大,但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重,积极为做好财务工作献计献策,工作中不讲条件、不谈个人困难,经常加班加点,有力保障了医院财务工作的顺利进行。

  二、明确了医院财务工作

  组织领导责任和经济责任,在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识,注重借款风险,提高了医院资金营运能力和抗风险能力。进一步加强了财务管理制度建设,理顺业务流程,为提高财务服务质量提供了制度保障。财务科按以往积累的经验进行适当调整,支出一起;统计,核算,收帐,调拨放到一起减少了不必要的环节,给医院财务工作打开了一项新局面。

  三、做好医院专项资金管理工作

  在积极调研论证、多方协调的基础上,医院进一步明确了项目经费是解决发展问题的主要经费来源,是项目实施单位为完成事业发展目标,在基本支出之外通过编报专项资金预算申请的财政专项资金。为了加强医院项目经费管理,保证专项资金项目顺利实施并使专项资金发挥效益,医院提高了服务质量,技术水平,进行医院人才的技术培训,吸引广大参合农民来我院就诊,充分体现了新型农村合作医疗的惠民,利民政策。

  四、认真完成了医院“收支两条线”管理规定

医院物资保障工作总结范文2

【关键词】 救灾;医院;总务后勤;保障

2008年5月12日14点28分,我国四川省阿坝州汶川县发生了里氏8.0级特大地震,此次地震突发性强,破坏性巨大,影响范围广,继发灾害多,造成包括都江堰在内的人员重大伤亡和财产损失。作为该市最大的综合医院,都江堰市人民医院在第一时间全力投入到艰巨的抗震救灾第一线,全院职工连续奋战,承担一线救治。该院总务后勤部门不等不靠,立足现有条件,克服困难,精心筹划,突出保障重点,在抗震救灾工作中创造性地完成了自我保障。同时,对在突发性自然灾害中医疗后勤保障方面积累了丰富的经验。现将具体做法和体会总结如下:1 紧急启动应急救援预案

面对突如其来的自然灾害,预案的制定和演练显得尤为重要,套用一句军旅口号:“平时多流汗,战时少流血”,正是因为都江堰市人民医院在平时对突发性自然灾害的紧急预案进行了全面的预置和充分的演练,才使得面对大灾难时能快速高效地投入到救援工作中去。大地震发生后,医院领导立即命令启动《都江堰市人民医院突发公共卫生事件应急预案》,成立了由院长任组长的抗震救灾领导小组,分设抗震救灾救治小组和后勤保障小组,面对突如其来的大灾难,后勤保障工作关乎着医务工作人员和伤病员的生活和生命,在救灾工作中起到了至关重要的作用。2 安全转移病员

因为平时定期演练紧急预案,在第一次强震结束后,总务后勤工作人员和全体医护人员在没有任何指令的情况下,冒着生命危险奋不顾身冲向病房转移病员,抢运急救所需的药品、器械,并以最快的速度将病员全部安置在安全地带。3 安全保障

地震发生后,医院水电气管线和市政、电力部门外线都遭到严重损毁,而且余震不断发生,损失随时都可能扩大,甚至发生火灾、危房垮塌等次生灾害。因此,必须要在第一时间疏散院内高压电线、电力设备、天然气管道附近的救灾抢险人员和避难人群,迅速切断院内电力、天然气管线与院外管线的连接。同时,在充分保证工作人员安全的前提下,关闭一切可以关闭的开关、阀门,防止因水电气泄漏引发的事故。如果因不可抗因素(如房屋垮塌等)导致的不能关闭,应该第一时间派人与相关部门取得联系,确保安全。4 临时医疗救治点

突发性自然灾害发生后,临时救治点的搭建是刻不容缓的工作,总务科作为后勤保障枢纽,必须立即对灾情进行分析,选择安全地带按照医院总体部署作为伤员的临时急救场地,组织人员,利用一切能收集到的物资搭建临时手术室和治疗点。供配电班组立即启动应急供电设施,架设应急照明,确保临时手术室基本供电。

面对越来越多的伤员,利用先期救援帐篷,迅速搭建简易病房安置伤员。为了保证抢救和治疗的正常进行,在每顶帐篷病房里都接入了照明,用日常医院应急汽油发电机组进行发电,通过与政府救灾指挥中心联系取得油料补给的同时,再外派人员寻找加油站采购汽油的方式,解决了发电机的燃料供应。5 保洁和医疗废弃物处置

临时医疗救治点住着大量的病员和伤员,对保洁和医疗废弃物的处理提出了严峻的考验,每天产生的医疗废物,如果不能得到及时有效的处理,势必产生新的疫情,后果不堪设想。为确保大灾后无大疫,相关工作人员全天轮流到病区巡查、收集、消毒。为了确保病员和伤员能够在一个相对舒适的环境下接受治疗,保洁工昼夜坚守岗位,保证了各临时病区、医疗救护点以及公共区域的卫生,并积极配合感染科进行院内及周边环境消毒。6 饮食保障

在市政管网恢复供水以前,为保证伤员、病人和医务人员生活用水的供应,我们联系了消防部门用消防车供水,积极与政府救灾指挥部联系,对稀缺的新鲜蔬菜、猪肉、大米及日用品等及时提出需求,取得了支持,为伤员、病人和医务人员提供有力的生活物资保障。临时搭建的食堂每日全天候运转,坚持24小时为医护人员、伤病员和志愿者提供饮食保证,并冒着酷暑深入各帐篷病区为地震伤病员配送食品、饮用水以及相关生活必需品,使他们在院治疗期间的生活得到了保障。7 住宿保障

余震、大雨不断,到处是废墟和危房,前期自备和救援的所有帐篷全部给伤员和病员住了,许多医务人员居无定所,后勤人员冒雨连夜搭建简易帐篷,设立了医疗区、生活区,并安装了照明电源,为医务人员提供了基本的工作和生活条件。8 通讯保障

地灾难发生后,当地通讯瘫痪,无法与外界联系,经过与电信、移动等通讯机构的积极协调,建立了临时应急信号站,为解决手机充电,设立专门的手机充电站,利用汽油发电机进行发电,很快保证了与外界的通讯畅通。9 救灾物资的接受、储存、管理和发放

地震发生后,大量的人员、物资支援灾区,总务后勤部门对救灾物资的接收、储存、管理和发放,作了全面细致的安排。

9.1 存储场地的选择 首先,选择院内相对安全的房屋存放救灾物资,并进行必要的防盗、防潮处理,避免救灾物资丢失和出现损坏。

9.2 专人管理 安排专人对所有救灾物资进行出入登记,以便对救灾物资进行管理和统计。救灾物资经过审批,严格发放,避免发放过程中出现违纪现象和造成不必要的浪费,确保救灾物资发挥最大的救灾作用。10 野战医院的后勤准备

临时野战医院,主要用于对从医疗点转运来的伤员进行一般手术及处置,并将重伤员进行必要处置,稳定其生命体征后,转送至其它医院进一步救治,同时也解决灾区人民基本的医疗卫生服务需求。

10.1 选址 5.12汶川地震发生后,通过多处勘探和综合考虑,选择了在城郊结合部靠近几家受灾较轻的大型企业旁,作为野战医院的院址。首先,离开城区,发生疫情几率较小,其次,靠近大型企业,解决水、电、生活等细节比较方便,再有就是搭建野战医院时和运行过程中能得到这些企业在设备设施上的充分支持。

10.2 协助建立 野战医院主要物资和设备由多家国内外红十字会和救援机构提供。野战医院的建立,医护人员和病员的住宿基本可以解决,因此,总务后勤的主要任务是联系临近企业,解决用电、用水和人员的吃饭问题,并且在国家电网没有恢复供电前,架设应急供电设备,安排技术人员解决野战医院电力、水源及排污管网与企业相应部门的接口。在附近的企业食堂没有恢复供应前,提前做好食品供应的准备工作,保证野战医院搭建过程中和运行后所有人员的基本生活需求。

同时,由于余震或次生灾害随时可能造成大面积停电,野战医院运行后,应急供电设备随时都保持完好状态。

10.3 医疗队和伤病员的生活保障 5.12地震灾区天气温差较大,尤其是中午气温很高,到了夜里气温骤降。医疗队特别是为病人进行手术的医生和护士,每次做完手术都是一身汗水,如何解决热水洗澡的问题看似一件小事,其实,它关乎着医护人员的工作状态。我们采取的办法是,协调借用邻近企业浴室,解决了野战医院医护人员的洗澡问题。为了防暑降温,防止雨水渗漏,影响医护人员和病员休息,及时购买了塑料编织布,并根据帐篷大小一一裁剪后,铺设在每个帐篷地上,较好地防止了雨水渗透。此外,还购买了遮阳网、洗衣机,为每个帐篷分发电扇,组织人员搬运电冰箱到药品仓库储存药品,保证了各项医疗工作的有序开展。11 志愿者工作的分配和指导

医院物资保障工作总结范文3

关键词:二级医院;后勤保障;管理

How to do the Logistics Support of the Two Level Hospital

DING Shu-hua,JIA Da-zhong

(Kailu County Hospital,Tongliao 028400,Inner Mongolia,China)

Abstract:The Two level hospitallogistics sector plays an important role in the protection of and assistance in the operation of the system in the entire hospital.Good logistical support,is the basis of hospital medicine,teaching,research and other types of work,the pros and cons of a proportional relationship between the two hospital logistics management level of the hospital care quality.

Key words:Two level hospital; Logistics support; Management

二级医院后勤部门在整个医院的运行系统中起着重要的保障性和协作用。做好后勤保障,是医院进行医、教、研等各类工作的基础。本文以二级医院的后勤保障部门为基本点,围绕后勤保障涉及的各项工作,探讨如何更好地做好二级医院的后勤工作,协助医院各项活动的进行[1]。

做好二级医院的后勤保障工作,关键在于改善管理,形成科学的管理制度,将医院设备及人员纳入到先进的管理体制下。

1 引入先进管理思想,实现科学化规范化管理

党的十以来,二级医院后勤部门积极响应党和国家的号召,实现科学规范管理。日常管理活动中,做到有管理制度可依、执行管理制度必严、违反管理制度必究。将一定责任与职权分放到各人,并将工作业绩与工资及职称等挂钩。积极提高业务能力和综合素质。

2 规范后勤保障物资采购流程

后勤保障物资的采购是二级医院后勤保障部门的一项重要工作。其中,主要包括两方面的内容,①为常规物资的采购,②为大型设备的采购。常用物资一般为易耗品,采购此类物品时,使用科室应定期向后勤部门上交采购清单,注明采购的物资种类、数量、品牌、规格等具体信息。确保无违规物品,通过采购员,制定采购计划,物资采购应运用询价采购的方式,制定供应单位表,确定物资供应商,并与之签订合同书。后勤部门应安排特定人员负责一类或几类常用物资的采购,实行责任制。此类采购应同日常物资的采购一样安排专人负责,同时利用政府采购平台,严格采购手续及审批流程。由政府采购中心成立招投标的中介机构,经过论证制定采购招标方案,随后招标公告和资格预审公告[2],进而进行投标和开标定标工作。确定中标供应商后,与其签订合同进行采购,验收成功后购入医院进行使用,完成付款。及时登记采购物资的数量及名称等详细信息,并对所采购物资进行质量评估。

3 规范设备保养维修流程

大型设备采购过程中,要依法向设备销售单位索取发票和维修保证书,将保修期限及销售厂家的联系方式登记在册,出现故障时及时联系厂家进行维修。同时,要规范设备的使用情况,减少不必要的维修及维护费用。改善旧有的管理方式,实行设备使用奖惩制度,将该人员使用的设备寿命及维修频率作为人员职称和工资收入评比的重要依据。

4 有序管理二级医院废旧物资

对于无法维修的设备物资,二级医院后勤部门应设置专门的废旧物资放置区,分门别类进行放置,并对废旧物资进行登记,安排专门人员进行看管管理,防止个人变卖。成立定期人员回收小组,统一清理回收废旧物资。回收后的物资应进行整理,可投入使用的及时使用。对于医院的日常易耗品,如玻璃瓶、包装箱等,可统一整理,进行变卖,所得按比例分发给医院、后勤部门和相关科室。

5 做好固定资产核对工作

根据二级医院实际工作来看,后勤部门涉及的固定资产工作主要是在废旧物资方面。后勤部门在处理废旧物资时,要建立财务明细档案,方便以后配合进行固定资产核对工作[3]。一般而言,固定资产核对至少每年进行一次,由二级医院后勤部门联合其它部门和科室共同进行。进行资产核对时,后勤部门应抽调人员与其他部门一同成立核对小组,召开专题会议,分批次、分科室进行核对,查明固定资产盘盈、盘亏和损毁的原因,形成正式书面报告。

6 在就医高峰期下科室服务

就医高峰期,就医患者较多门诊量大幅度上升,缓解临床工作压力,也可以保证良好的门诊秩序,为就诊患者提供良好的就诊环境。同时采取科室报修-总务提出计划-领导审核-维保落实记录-科室签署意见的流程。后勤工作人员每周可以抽出几个工作日到相应的临床科室巡查,尤其是季节性科室,比如儿科、妇科等类似的患者较多的地方,使患者得到更优质的服务。

7 结语

二级医院的后勤管理工作看似繁琐复杂,实则有规律可循。同时广泛接触学习先进的管理思想,一切以提高后勤部门的整体工作能力、促进医院的发展为先。

参考文献:

[1]高黎,吴卫.医院后勤管理改革发展趋势[J].中国病案,2010(12):27-29.

医院物资保障工作总结范文4

[关键词]医疗保障;改革;思路

[中图分类号]R197 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2014)39-0168-02

1 医保改革的基本思路

1.1 完善医疗保障管理体制

由于医疗卫生服务的特殊性,医疗保障体系在社会保障体系中的特殊性日益凸显出来,大多数研究肯定了医疗保障与其他社会保障项目的重大差异。郑功成较早的从管理体制的角度关注到医疗保障管理的特殊性,认为由于医疗保险的特殊性,医疗保险与医疗、医药卫生工作的不可分割性,可以将其从社会保险子系统中分出,纳入统一的医疗保障子系统,由卫生部统一管理全民保健、医疗保险、合作医疗等。有研究者将世界范围内的社会医疗保险管理体制概括为政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式、社会保障部门主管模式、卫生部门主管模式三种类型,并指出国外社会医疗保险管理体制正朝着政府调控与保险机构和卫生部门分工合作相结合模式及卫生部门主管模式发展,从而提出应逐步将医疗保险同其他社会保险分开,由卫生部门统筹管理医疗保险与卫生服务。因此,我国应将不同部门承担的城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合、离休人员医保、医疗救助等社会医疗保险纳入卫生部门的统一管理,采用卫生部门主管的模式,从而实现政策制定、执行、监管环节的统一,提高行政效率、降低管理成本。

1.2 改革医保筹资方式

2010年3月21日,奥巴马政府在美国国会上以219比212票艰难地通过了新医改方案,这是美国有史以来医改最为彻底的一次,也是最有效的一次。奥巴马政府创新性的提出了“医改税”。该税规定:对于普通薪资阶层,抽出其收入的3.8%用于医保,而对于富人,则从他们的各种收入里抽税(包括奖金、红利、期权股票),在美国,富人拥有强大的政治力量,这项举措,不仅使政府的税收增加,而且促使富人开始监督药厂和保险公司,将更便宜的药品放到保险公司的目录中,减轻了居民看病负担。美国的这一创举,对于今天的中国政府来说,具有十分重要的借鉴意义。目前我国基本医保的筹资方式具有累退性,为此应实行费改税。目前,世界上已建立社会保障制度的150多个国家中,有100多个国家已经开征社保税。医疗保险作为社会保险的五大险种之一,实行费改税对实现医保缴费的公平性,实现国民收入的二次分配,缩小贫富差距具有重大意义。按照国外社会保险税由雇主和雇员共同承担的通行做法,我国开征的医疗保险税应分别以各类企事业单位行政单位和职工个人为纳税人,鉴于农民收入水平较低、支付能力有限,可暂时免征。对于企业,应对其发放的工资薪金、奖金、利息、股息、红利总额征税。对行政事业单位,应对其财政拨款人员工资及津贴总额征税;对职工个人,应对其工资薪金、奖金、津贴补贴、利息、股息、红利所得征税;对自由职业者及个体工商户,应对其收入净额征税。税率选择在国际上也有多种做法,许多国家采取比例税率,但也有的国家采取超额累进税率和累退税率,在税率的具体规定上,各国也不相同,一般都是全国统一税率,但有的采用行业差别税率。从公平性和统一税政的角度出发,我国开征的医疗保险税应实行超额累进税率,并实行全国统一标准,应充分考虑到我国现阶段的基本国情,合理确定税负水平。

1.3 探索支付方式的改革

支付方式的改革是控制医疗费用的重要手段。支付方式的激励影响卫生机构改变服务对象类型、调整机构内部资源配置、通过改变中间产出(比如门诊量、住院时间、住院率等)从而影响卫生服务的成本、效率和质量。支付方式还可以造成经济风险在买方和供方之间的转移。由于医疗卫生服务市场中存在严重的信息不对称,大多数情况下,大部分经济风险都由买方承担,因此应鼓励供方承担部分风险,以解决道德危害的问题。

对不同的医疗机构应采取不同的支付方式。在乡镇卫生院及社区卫生服务中心(站),因其主要解决一些常见病,技术含量相对较低,单位医疗成本相对稳定,应实行总额预付制与按人头、床日付费相结合的支付方式;对于医疗水平相对较高的县级医院应逐步试验推行总额预付制加按病种付费的支付方式;DRGs(以疾病诊断相关分组为基础的预付制)目前适合在三甲医院和一些具备条件的大医院进行探索,应由中央政府出台标准和规范,地方政府确定支付标准,结合总额预付制共同执行,从而克服总额预付出现的推诿重症病人,大病小治等现象。通过以上措施,可以促进“小病进基层,大病到医院”。此外,还可以辅助实行按绩效付费的方式,按照医疗机构的级别分别制定绩效考核方案,由患者为医生和医疗机构打分,医保机构通过患者治疗后的健康水平、患者满意度、人均门诊费和住院费等指标对医疗机构进行综合评分,对医疗机构进行奖惩。只有将支付制度改革与医院内部分配机制改革紧密联系在一起,使医务人员在提高医疗质量、降低成本的同时提高个人薪酬,才能确保各方利益共赢,从而有效控制医疗费用。

1.4 构建医保网络信息平台

医保网络信息系统是实现统筹区域内医保各项业务的基础平台,既是医保经办机构和定点医疗机构、定点药店的业务交换网络,同时也是医保经办机构与银行之间的结算网络,对实现医保的异地即时结算具有重大意义。我国的医保信息系统应具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等复合功能。首先,要整合统筹区域内医保政策,对保障对象和范围、筹资机制和标准、支付机制进行统一规定。其次,要理顺组织管理体制,医保基金由卫生部门统一监管,明确职责定位。最后,要满足数据对网络的快速、高效、安全、稳定的要求,寻求技术上的突破,实现与定点医疗机构信息系统的对接。从而使患者看病只需支付自负部分费用,其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算,实现医保就医“一卡通”。

2 我国医疗保障制度改革与新医改的整合

要想真正实现医疗保障制度的改革,就要强力推动相关配套改革,在推动医疗保障制度建设的同时,还必须着眼于提高整个医疗卫生体系的效率,同步推进医药卫生服务体系建设与改革,发挥医保制度改革和深化医药卫生体制改革的联动作用。

2.1 加大力度,推进公立医院改革

(1)以规模化为方向,优化整合医疗资源。通过支持引导医疗机构间的横向兼并、纵向重组,突破管理体制和隶属关系束缚,发挥规模经济的作用,降低医院运行成本,提高经济效益和社会效益。

(2)加强医院内部经营管理,促进医院内涵建设。公立医院存在的主要问题之一是经营效率较低,突出表现是开贵药买贵设备、赚多少花多少、盲目扩张及内部分配不公平等。因此,要注重医疗服务的投入与产出关系,推行总会计师制度和医疗服务成本核算,建立内控机制,引导资源合理配置,控制各项支出。只有医疗服务成本降低了,才能从根本上控制医疗费用,减轻人民群众看病负担。

(3)加大政府投入,改革公立医院补偿机制。一是取消药品加成,改革公立医院补偿来源为政府投入和医疗服务补偿。二是调整医疗服务价格,提高医疗技术劳务价值,使医疗服务价格更趋近于医疗服务成本。三是完善医保支付制度,探索医疗机构与医保经办机构谈判付费的机制。四是加大政府投入力度,医院的基本建设、设备购置将主要由财政补助解决。

2.2 求真务实,推进国家基本药物制度建设

(1)不断扩大基本药物制度覆盖范围。从2009年起,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,所有的零售药店均配备和销售基本药物。目前我们国家在巩固成果的同时,应有序推进村卫生室和公立医院实施基本药物制度,对非政府办医疗卫生机构,各地政府可结合实际,采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。

(2)完善国家基本药物目录及医保报销政策。坚持中西医并重、疗效第一的原则,不仅要增加基本药物的数量,还要增加基本药物涵盖的病种。同时,在医保机构的药品报销目录中,要将基本药物和非基本药物加以区分,对基本药物实行全额支付,对非基本药物根据其常用性和价格实行分级分类管理,制定不同的支付报销比例。从而鼓励医疗机构配备使用基本药物,防止开贵药和进口药的现象,减轻人民群众医药费负担。

(3)规范基本药物采购机制,强化基本药物质量监管。基本药物实行招标生产,坚持以省为单位网上集中采购,由政府统一配送,规范出厂和零售价格,严格监督临床使用。既要降低虚高的药价也要避免低价恶性竞争,确保基本药物安全有效、供应及时。

参考文献:

[1]单大圣.中国医疗保障管理体制研究综述[J].卫生经济研究,2013(1).

医院物资保障工作总结范文5

一、我国医疗保障制度发展沿革

我国的医疗保险制度建立于20世纪50年代,当时主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。但随着市场经济的到来,企业包办过多、负担沉重的矛盾凸现,企业劳保制度阻碍了体制改革的进一步深化,遭遇了时代的淘汰。公费医疗制度现在除了个别城市之外,已经成为历史的记忆。老的农医合制度随着家庭联产承包责任制的推行,失去了原有的经济基础,也逐步走向消亡。

90年代开始,我国逐步建立新的医疗保险制度。1998年开始建立城镇职工基本医疗保险制度,2003年启动了新型农村合作医疗制度试点,2007年启动城镇居民基本医疗保险试点。至2009年末,城镇基本医疗保险人数为4亿人、新农合参保人数超过8亿,总体参保人数已超过12亿,基本实现全面覆盖。至此,我国基本建立以政府为主导,由个人、集体和政府多方筹资的覆盖城乡的医疗互助共济制度。

二、目前我国医疗保障制度框架

1.城镇职工基本医疗保险:这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一,具有强制性。根据1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定,城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都必须参加基本医疗保险。用人单位缴费费率控制在职工工资总额的6%左右,具体比例由各地确定,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。建立统筹基金与个人账户,个人缴费全部划入个人账户,单位缴费按30%左右划入个人账户,其余部分建立统筹基金。

2.新型农村合作医疗:简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。参保对象为所有持有农村户口的公民,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新农合的农民每年按人均10元标准补助,地方财政每年不低于人均10元的标准进行补助,这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。随着医疗费用的上涨,筹资水平及财政补助资金也每年递增。各地筹资及具体报销比例方案不尽相同,但统筹基金结余必须在控制范围之内,当年结余原则上控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。以南昌市2010年为例,筹资水平每人每年为150元,其中个人缴费30元、财政补助120元。住院补偿乡级定点医疗机构为80%,县级定点医疗机构为65%,县外定点医疗机构为45%,非定点医疗机构为35%,封顶线为5万元。

3.城镇居民基本医疗保险:由于1998年开始的城镇职工基本医疗保险及2003年启动的新农合保险,当时只有城镇非从业居民暂未纳入基本医保。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点,这是一项具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围涵盖了所有未参加公费医疗及城镇职工基本医保的成年居民、非成年居民及在读学生。缴费金额及享受比例根据各地经济发展水平不同而略有差别。以南昌市2010年为例,成年居民每人每年筹资总额为280元,其中个人缴费144元,财政补助136元。困难人群的个人缴费由财政全额负担。住院补偿一级医疗机构报销80%;二级医疗机构报销70%;三级医疗机构报销60%;非定点医疗机构报销35%。住院统筹基金年度内成年居民累计报销最高限额2.5万元,未成年居民累计报销最高限额3.5万元。

4.大病医疗救助:为保证特困群众能及时得到医疗救治,我国从2005年开始实行了大病医疗救助制度,包括城市大病医疗救助及农村大病医疗救助,救助对象为城市及农村低保对象、五保户及其他低收入及特困人群。筹资方式为财政补助,救助方式为“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”等。如南昌市规定各类病最高救助额不同,但全年个人累计救助额不超过2万元。

另外,国家允许效益好的企业为职工建立企业补充医疗保险,企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分列入成本,税前列支。

三、我国医疗保障制度存在的困难及问题

目前,我国总体经济还不富裕,经济发展也极其不平衡,虽然目前医疗保险制度构建已初成规模,但医疗保障体系的发展和完善,面临诸多难题。

1.保障能力不足与日益扩大的医疗需求存在着矛盾。

目前,我国正处于工业化、城市化快速发展时期,人口大量流动,社会转型加速,生产生活方式变革迅速,疾病谱更为复杂。与此同时,我国人口老龄化加速,全社会疾病负担日趋加大。从医疗消费增长来看,我国从2000年到2009年,城镇医疗保险基金支出从124亿元增长到2 797亿元,增长了二十倍。特别值得注意的是,我国人均国内生产总值已达4 000美元左右,从国际经验看,消费将全面升级,医疗卫生服务需求也将大幅度提高。与这一系列现实需求相比,我国毕竟还是发展中国家,无论是经济的进一步发展,还是其他社会事业发展,对财富的需求量都很大,而国家经济能力特别是财政能力还相对有限,因此,医疗保障筹资能力相对不足问题会在相当长时间存在。

2.医疗资源配置不合理、基金使用效率不高。

我国目前一方面存在着医疗保障基金需求不足,另外一方面存在着医疗资源配置不合理、基金使用效率不高的问题。中国目前高新技术、优秀卫生人才基本都集中在大城市的大医院,社区、农村卫生资源严重短缺,供不应求。民众看病“农村往城市跑,小病上大医院看”,不仅造成“看病难”、基本医疗服务向高层次医疗服务转化加重了基金负担,降低了基金使用效率。医疗保障在公平性方面的不足,是导致病源流向不合理的重要诱因。另外,由于制度设计本身的因素,导致部分地区、部分保障项目存在资金沉淀问题,这也影响了资金效益的发挥。

3.保障水平仍相对较低、群体间差距大。

虽然近年来我国基本上对全体居民实现了医疗保障全面覆盖,但总体上看,保障水平仍然较低,尤其是新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。在全国范围内,多数地区这两种保障制度的人均年筹资额还都不到200元。因筹资水平低,报销比例也低,相当一部分居民看病就医的个人负担水平仍然较重,经济风险得不到有效化解的情况仍较为普遍。另一比较突出的问题是,不同保障项目间的差距以及同一保障项目的地区间差异较大。从不同项目间的情况看,城镇职工基本医疗保险人均筹资额全国平均约为1 700元左右,大致为新农合人均筹资额的10倍;同一项目地区之间的差距也很大。以新农合为例,北京市已经超过500元,而许多中西部地区农村则只有120元。

四、我国医保制度发展的对策及思考

我国医疗保障制度已经取得历史性进展,对大多数居民来讲,实现了从无到有的制度性跨越。下一步,改革和发展的方向应主要转向提高保障水平和改善保障绩效。

1.要继续加大财政投入,分担公众负担,提高基金使用效率。总体看来,因新农合和城镇居民医保起步不久,总体的筹资水平还都较低,尚未充分发挥其防范城乡居民相关经济风险的作用。因此,下一步,应随整个国家经济发展水平的提高尤其是财政能力的提高,尽可能提高公共筹资水平,降低居民个人和家庭负担。另外,针对农村基层卫生资源匮乏的问题,政府应加大投入,增加农村、社区卫生基础设施建设,使得农村、社区居民对于医疗资源的可及性增强, 缩小区域间保障水平差距,提高基金使用效率。

2.突出保障重点,优先保障基本医疗卫生服务。医疗卫生服务需求巨大和医疗保障筹资能力相对不足的矛盾将长期存在,因此,必须按照党中央、国务院确定的医疗卫生事业发展方向,突出保基本。建议进一步提高利用基层服务、利用适宜技术以及使用基本药物的报销比例。国内外经验充分表明,突出公共卫生和基本医疗服务,重视疾病的早期预防、早期治疗,在低投入水平下,照样可以获得良好的国民健康结果。

3.促进制度间融合和转移接续,推进制度一体化。从现实的情况看,受多方面因素影响,短期内统一三项基本保障制度还不现实,但适应城市化和人口流动需要,各项医疗保障制度逐步走向省级统筹并最终走向全国一体化,是应当明确的方向。因此应积极创造条件,加快促进有关制度间的融合。当务之急是进一步完善异地就医和报销政策,尽快推进三项保障制度在不同地区间制度的统一,包括筹资方式、保障重点、报销比例和方式以及资金管理模式乃至行政管理体制,为未来提高统筹层次、实施统一管理铺平道路。

4.继续深化医疗机构改革进程。一是加快公立医院的改革进程,明确公立医院的功能定位、补偿机制和财政经费保障机制,保证公立医院的公益性质。另外一方面要创造条件,促进多渠道办医格局的形成。二是要建立健全基本药物制度,遏制过高的药价,减轻城乡居民用药负担。在所有政府办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度;建立规范的基本药物采购机制,重构基层药品供应保障体系;大力推进基层医疗卫生机构综合改革。

五、我国医疗保障制度未来发展方向

我国医疗保障制度的改革和发展,将最终实现从城乡分割到城乡统筹,从社会保障体系残缺到制度健全、完备,从选择性保障制度安排到公平、普惠的保障制度安排,从只能维护人的生存条件到维护人的自由、平等和尊严的转变。我们可以从以下三个阶段,展望未来我国医保制度的发展和完善:

第一阶段(2008~2012年):医疗保障制度覆盖全民,城镇居民医疗保险与农村新型合作医疗实行制度整合、差距缩小,经办机构统一,保障水平不低于保障范围内平均医疗费用的65%(城乡有别),个人负担的疾病医疗费用开支下降到35%以内,真正切断因病致贫链条,缓解“看病难、看病贵”现象。

第二阶段(2013~2020年):进一步整合城乡医保与职工医保,形成区域性的缴费型医疗保险制度,同时完善多层次的医疗保障体系,促使疾病风险在更大范围内分散。在这一阶段,医疗保障水平不低于规定范围内平均医疗费用的80%,个人负担的费用开支下降到20%以内,从根本上化解疾病医疗的后顾之忧并提高其健康水平,不同群体的医疗保障待遇差距显著缩小。

第三阶段(2012年~本世纪中叶):全民健康保险制度建成,不仅免除国民疾病医疗的后顾之忧,还能够提供疾病预防、医疗保健服务,城乡之间的公共卫生事业与医疗保障水平差距基本消除,人均卫生总费用接近或达到发达国家卫生费用水平,个人的现金性卫生开支占全部卫生开支的比重低于20%。护理保险制度得到全面发展并发挥出日益重要的作用。

医院物资保障工作总结范文6

一、总体要求

为贯彻落实国家、省深化医药卫生体制改革精神,着力抓好基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化和推进公立医院改革试点五项重点改革,从根本上保障我市广大群众看病就医的基本需求,提高公共医疗卫生服务的效率和质量,落实医疗卫生事业公益性质,有效解决当前医药卫生领域的突出问题,为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。结合我市实际,制定本方案。

二、工作任务

(一)加快推进基本医疗保障制度建设

1.巩固扩大基本医疗保障覆盖面,职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)参保人数达到135.6万人,参保率稳定在90%以上。妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。积极推进非公有制经济组织从业人员和农民工参加职工医保。推进大学生参保。促进失业人员参保。落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策。新型农村合作医疗(以下简称新农合)参合率继续稳定在95%以上。(市人力资源和社会保障局、市教育局、市国资委、市财政局、市卫生局负责)

2.进一步提高筹资标准,政府对新农合和城镇居民医保政府补助标准提高到每人每年200元。(市财政局、市卫生局、市人力资源和社会保障局负责)

3.扩大门诊统筹实施范围,普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹,将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。积极探索职工医保门诊统筹。(市人力资源和社会保障局、市卫生局分别负责)

4.城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民可支配收入的6倍以上,且不低于5万元。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到10万元。(市人力资源和社会保障局、市卫生局负责)

5.在全市开展提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平。(市卫生局、市人力资源和社会保障局、市民政局、市财政局负责)

6.提高医疗救助水平,资助困难人群参保,将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重症患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。开展门诊救助。逐步降低、取消医疗救助起付线,政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。探索开展特重大疾病救助试点。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐款,拓宽筹资渠道。(市民政局、市卫生局、市人力资源和社会保障局负责)

7.继续推广就医“一卡通”等办法,基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算(或结报,下同)。加强异地就医结算能力建设。开展省内异地就医即时结算,探索以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。在全市所有新农合统筹地区全面实现新农合IC卡管理。(市人力资源和社会保障局、市卫生局、市发展改革委、市财政局负责)

8.加强医疗保险基金收支预算管理,建立基金运行分析和风险预警制度,控制基金结余,提高使用效率。职工医保和城镇居民医保基金结余过多的地区把结余逐步降到合理水平,新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。基金当期收不抵支的地区要采取切实措施确保基金平稳运行。(市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局分别负责)

9.发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。对到基层医疗卫生机构就诊的,在医保支付比例上给予倾斜。改革医疗保险支付方式,大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。(市人力资源和社会保障局、市卫生局、市发展改革委负责)

10.加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态管理,建立完善医疗保险诚信等级评价制度,推行定点医疗机构分级管理,进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管,规范医务人员医疗行为。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。(市人力资源和社会保障局、市卫生局、市食品药品监管局分别负责)

11.职工医保、城镇居民医保实现市级统筹。鼓励进一步提高新农合统筹层次。加快推进基本医疗保障城乡统筹,稳步推进经办管理资源整合。做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接,实现信息共享,避免重复参保。积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。(市人力资源社会保障局、市卫生局、市财政局、市民政局分别负责)

12.支持商业健康保险发展,鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。(市人力资源和社会保障局、市卫生局负责)

(二)初步建立国家基本药物制度

13.巩固国家基本药物制度实施成果,落实好药品零差率销售和基本药物医保支付政策。(市发展改革委、市卫生局、市食品药品监管局、市人力资源和社会保障局负责)

14.根据《省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)》的规定,政府办基层医疗卫生机构根据临床需求制定基本药物采购计划,确定具体剂型、规格和数量。根据省统一招标结果,通过省基本药物集中采购平台采购药品。(市卫生局、市食品药品监管局分别负责)

15.以县为单位,由县级财政按照国库集中支付制度的有关规定统一支付基本药物货款,原则上从交货验收合格到付款不得超过30日。(市卫生局、市财政局负责)

16.保障基本药物生产供应。由供货企业自主选择经营企业进行配送或自行配送。鼓励发展现代物流等多种手段,提高配送效率。推动药品生产流通企业优化结构,实现规模经营。(市卫生局、市商务局、市工业和信息化局负责)

17.制定完善基本药物基层配备使用政策,确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。全面执行国家基本药物质量新标准。加强基本药物监管,加快信息化体系建设。按照省药监局下达的计划,对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管。(市卫生局、市食品药品监管局分别负责)18.调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策,将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费,具体收费标准和医保支付比例按省有关部门颁布的办法执行。(市发展改革委、市人力资源和社会保障局、市卫生局分别负责)

19.建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制,落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助,具备条件的地区可以实行“收支两条线”。(市财政局、市卫生局负责)

20.创新机构编制管理方式,以县(市)、区为单位实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。(市编办、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局负责)

21.深化人事制度改革,全面建立人员聘用制度和岗位管理制度,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。政府办基层医疗卫生机构5月底前全部完成定编定岗,6月底前全部完成竞争上岗、全员签订聘用合同。结合实际妥善分流安置未聘人员,确保社会稳定。(市人力资源和社会保障局、市卫生局分别负责)

22.健全绩效考核机制,根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标,对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核,考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。政府办基层医疗卫生机构6月底前制定完善绩效考核办法,7月份开始实施绩效考核,并建立起稳定长效的绩效考核机制。(市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责)

23.完善分配激励机制,全面落实绩效工资,保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬,适当拉开医务人员收入差距,并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜,调动医务人员积极性。6月底前政府办基层医疗卫生机构绩效工资兑现到位。(市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局负责)

24.鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围,通过购买服务等方式进行合理补偿。落实对村医的补助和扶持政策。(市卫生局、市财政局、市人力资源合社会保障局负责)

25.市财政继续通过以奖代补的办法对各地实施基本药物制度和基层卫生机构综合改革给予适当补助。(市财政局、市卫生局、市发展改革委负责)

(三)健全基层医疗卫生服务体系

26.完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。按照省发展改革委下达的投资计划,在前两年基础上再建设一批县级医院(含中医院)、中心乡镇卫生院和村卫生室,保证认真组织实施,落实地方配套资金,确保及时足额到位,按时完成项目建设任务,使每个县至少有1所县级医院基本达到二甲水平、并有3-5所达标的中心乡镇卫生院,每个行政村都有卫生室,每个街道都有社区卫生服务机构,并为边远地区、山区配置流动巡回医疗服务车。(市发展改革委、市卫生局负责)

27.在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设,建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统,并与医保信息系统有效衔接,提高基层规范化服务水平。(市发展改革委、市卫生局、市人力资源和社会保障局负责)

28.开展全科医生规范化培训,完善和落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策,从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。(市卫生局、市教育局、市发展改革委、市财政局、市人力资源和社会保障局负责)

29.为乡镇卫生院招收8名定向免费医学生。安排70名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。加大乡镇卫生院执业医师招聘力度。为乡镇卫生院培训医疗卫生人员580人次;为村卫生室培训卫生人员4753人次;继续开展城市社区卫生服务机构卫生人员培训。(市卫生局、市教育局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责)

30.启动实施全科医生临床培养基地建设方案。严格按照国家发展改革委下达的投资计划,建设全科医生临床培养基地。(市发展改革委、市卫生局、市财政局、市教育局负责)31.鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗。鼓励有条件的地区积极建立全科医生团队,推进家庭签约医生服务,为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。(市卫生局负责)

32.大力推行院长(主任)负责制,落实管理责任,提高管理效率。结合基层医疗卫生机构信息化建设,推行规范化、精细化管理,运用基本药物临床应用指南和处方集,规范基层用药和医疗行为,控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。(市卫生局负责)

33.明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例。(市卫生局、市发展改革委、市财政局、市人力资源和社会保障局负责)

(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化

34.拓展和深化基本公共卫生服务内容,扩大服务人群,增加服务内容,提高服务质量,人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。(市卫生局、市财政局负责)

35.完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目(建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理)服务标准、操作规范和考核办法,提高服务水平。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量。做好农民工基本公共卫生服务。为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高18万人、6万人以上,发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。(市卫生局、市财政局负责)

36.健全对乡村医生承担的基本公共卫生服务的考核办法,确保对乡村医生承担的基本公共卫生服务经费补偿到位。(市卫生局、市财政局负责)

37.开设网络健康宣传教育,采取多种方式宣传普及健康知识。进一步完善基层健康宣传网络。积极倡导健康的生活方式,提高全民健康素质。(市卫生局负责)

38.农村孕产妇住院分娩率达到95%以上。继续开展农村生育妇女免费补服叶酸。为2800例贫困白内障患者免费开展复明手术。完成13059户无害化卫生厕所建设任务。继续实施艾滋病母婴传播阻断项目。(市卫生局负责)

39.启动卫生监督体系建设和发展规划,全面实施精神卫生防治体系建设与发展规划。按照省发展改革委下达的投资计划,开展精神卫生专业机构、县级卫生监督机构建设,认真组织实施,确保地方资金及时足额到位,按时竣工投入使用。(市发展改革委、市卫生局、市民政局负责)

40.依托县级医院建立县域内农村院前急救体系,按照省发展改革委下达的投资计划,为县配置必要的救护车和指挥系统,同步建立体现公益性的运行机制,认真组织实施,确保地方资金及时足额到位,按时完成项目任务。(市发展改革委、市卫生局负责)

41.落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。(市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责)

三、保障措施

年度医改工作的实施时间为年2月到年2月。各地区、各有关部门要切实加强领导,精心组织实施,强化督促检查,将医改实施情况纳入政绩考核,确保如期完成各项改革任务。

42.市政府将与各级政府签订责任书。牵头部门对牵头任务全市范围内的完成情况负总责,要及时将任务分解到各地,制定进度计划,加强督促指导。市、县(市)、区政府主要负责同志为医改工作第一责任人,对本地区医改任务完成负总责,分管负责同志具体负责、亲自抓,要建立目标责任制,层层分解、层层落实。年5月底前要完成各项任务分解落实和工作部署。建立包保责任制,县(区)政府按一人一院(中心)要求派出干部包干负责基层医疗卫生机构综合改革。

43.根据年医改任务,调整财政支出结构,确保所需资金按时足额拨付到位。建立政府投入长效机制。重点落实基层医疗卫生机构补偿政策,确保基本药物制度和基层综合改革顺利推进,基本公共卫生服务经费和重大公共卫生服务专项经费要按确定的任务和进度尽早拨付到基层医疗卫生机构。完善政府投入方式,提高资金使用的效益,将医改任务完成情况(特别是基层医疗卫生机构综合改革情况)和绩效考核结果与财政补助安排挂钩。(市发展改革委、市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责)