摘要：随着医疗改革的不断创新和社会经济的发展，各大医院的发展规模不断扩大，优秀的医院经营模式不仅可以保障医院的利益，还可以使医院在激烈的医疗竞争市场中脱颖而出。医院物资采购是医院经营管理活动的主要环节之一，做好医院物资采购的内部审计，不仅可以有效提高采购物资的质量，减少医院采购成本，还可以提升医院财务的综合管理水平，以此促进医院的良性可持续发展，实现经济效益和社会效益双赢的目标。
关键词：内部审计；物资采购；重要性；应对策略；医院
引言
医院物资采购内部审计是医院内部经营管理的重要组成部分，是对医院内部采购情况的规范和监督，是医院内部活动持续发展的重要环节和保障。因此，相关部门应加强对内部审计的重视。加强物资采购内部审计，不仅可以使医院采购各个部门按照特定的标准有规律有计划地进行，还可以对医院物资采购整体过程进行实时监控和管理，有效地对各个环节进行查漏补缺，对出现的问题及时控制处理，保证医院物资采购各个过程按计划顺利进行。同时，科学合理的内部审计可以一定程度上改善物资采购的质量，以此最大限度地降低物资采购的成本，减少不必要的损失，保障医院的经济效益。
一、医院物资采购内部审计的重要性
（一）充分发挥监督规范作用，降低医院财务风险。医院在进行经营管理活动时会出现各种各样的风险，而物资采购作为医院经营活动的主要环节之一，同样也存在着许多风险。做好医院物资采购的内部审计，可以加强对采购风险的预防，减少医院不必要的风险。在物资采购过程中，相关工作人员提前出具合理的内部审计方案，针对需要采购的物资进行优选，选择性价比较高的物资，形成安全规范的物资供应渠道，可以有效地降低医院采购成本，保障医院的经济效益，促进医院经营活动的可持续发展。同时，内部审计可以对物资采购各个环节有效地进行实时监督和管理，针对物资采购过程中的不良行为可以进行有效的制约和规范，从根源上遏制贪污欺诈等行为的出现，一定程度上减少医院的财务风险，提高医院物资管理水平，完善医院内部相应控制制度，使采购各个部门按规范稳定有序地进行。
（二）充分发挥免疫作用，促使医院经济秩序正常运行。切实做好医院物资采购的内部审计，可以有效地规范物资采购过程，增强医院物资采购的经营管理制度，使物资采购过程更加透明化，加强采购管理过程的合理性、公平性、公正性。另外，内部审计工作的实施，可以针对物资采购过程中存在的腐败现象进行控制及管理，及时发现采购过程中存在的不良问题并给予纠正，净化医院经济运营环境，充分发挥其预防免疫作用，严格把控物资采购各个环节，促进医院经济秩序的正常运行。
（三）充分提高内部审计部门能力，促进物资采购计划顺利进行。在物资采购过程中，内部审计通过对采购综合过程的审查，对相关经济指标进行对比分析并针对出现的问题进行监控评价，从中发现采购过程中出现的纰漏，进而采取有效的措施，保障医院的合法权益，促进物资采购的顺利进行。同时，内部审计工作可以增强医院各个科室的连接，增强各科室人员与审计部门人员的相互协作性，提高相应工作人员自觉遵守医院经营制度的意识，以此提高审计部门的综合能力水平，促进医院整体环境的和谐稳定发展。
二、目前医院物资内部审计中存在的问题
（一）对内部审计的重视不足，难以开展有效的监督。在医院物资采购过程中，实行有效的内部审计工作可以实时监督控制采购过程，减少贪污腐败现象的出现。然而，在当前的医院经营活动中，相关人员对于内部审计的认识和理解还不够充分，没有鲜明的认识到内部审计工作的重要性，使内部审计工作缺乏一定的权威性，从而导致审计工作无法有效地发挥其监督控制作用，无法及时查漏补缺，严重影响着医院的经营管理制度。同时，在现代化进程中，社会主义市场经济体制不断改革创新，促使内部审计工作需要越来越多专业化的人才。就当前而言，许多医院在不同层次上存在着审计人员不足、审计人员综合素质及专业化能力不高、内部审计方案守旧落后等多种问题，从而严重影响了内部审计工作的效率，使审计工作难度不断加大，导致医院无法更好的发挥内部审计的作用。
（二）医院物资采购内部审计的管理不够规范。目前，许多医院没有设立专门的部门对物资采购进行统一的管理和综合控制，其大都是由各个部门领导直接分管，医院难以进行整体的调度，从而导致内部审计工作无法有效的开展实施，造成内部审计工作的严重拖沓。
（三）内部审计在物资采购方面的覆盖不够充分。尽管审计机构在各大医院已成为标配，但是仍旧面临着许多问题。医院物资采购是一个十分庞杂的工程，包括采购政策的了解、计划的制定、物资的运输、存储及使用等方方面面，这就造成了医院内部的审计工作在物资采购方面难以做到全程把控，从而给医院内部的审计工作带来一定的挑战。
（四）开展内部审计的阻力很大。造成医院开展内部审计阻力很大的原因主要有以下两点：一方面是医院的经营活动不够规范，在开展内部审计时容易出现证据不足等困境；另一方面是各个医院的会计资料严重失真，难以形成强有力的约束。只有当被审计单位（例如医院）的财务收支事项真实、合法，或者在对不真实、不合法事项进行整改并取得一定成效时，这样才能够进行内部审计。显然当前的社会现状不满足上述条件，从而对内部审计的结果造成严重干扰，严重影响了审计结果的准确性与可参考性，从而产生极大的审计风险。
（五）现代信息技术在内部审计当中应用不足。随着现代信息技术的不断发展，越来越多的行业开始利用信息化手段进行行业建设，但是在医院的内部审计信息化方面的投入还是严重不足的。信息化投入又包括硬件层面的投入和软件层面的投入，仅仅依靠其中一个方面的投入是远远不够的。而现实情况则更加棘手，在大多数医院，不论是硬件层面还是软件层面的信息化投入都远远滞后内部审计的发展进程，造成了一系列的审计问题，包括审计过程繁杂、审计手段单一以及审计结果得不到有效保障等问题，严重制约了医院内部审计的现代化进程。
三、医院如何正确地开展物资采购的内部审计工作
（一）完善物资采购内部审计制度和规定。在当前的物资采购过程中，相关部门需要根据社会主义市场经济体制的发展和医院的经营制度建立物资采购内部管理制度，创建独立的采购专属部门，确切落实采购部门的责任，最大程度上降低物资采购的成本，保障医院的经济效益。因此相关审计人员需要对物资采购的风险进行提前预估，提前做好与各个科室的沟通了解，做好物资采购的信息沟通，控制物资采购的内部环境，多个方面对采购过程进行实时监督管理，确保物资采购的过程透明化、公开化。使内部审计工作发挥更好的效果，促进物资采购工作的顺利进行。另外，为了更好地提高内部审计工作的质量，医院需要应聘专业化的审计人员，对审计人员的能力水平进行评估考试，提高审计人员的综合素质水平。同时，审计人员需要充分认识到自己的责任，不断地学习新知识以提高自己的专业能力和自身综合素质，增强改革创新意识，在传统的审计方法上进行科学的创新优化，使内部审计工作发挥更好的效果。
（二）完善物资采购内部审计的重点环节与过程。在医院物资采购过程中，常常会出现医用物资购买不合理造成物资闲置的现象，因此，相关人员需要强化物资采购内部审计的重点环节，注重物资采购的应用计划，避免物资闲置现象的发生，减少医院不必要的经济损失。在进行物资采购前，审计人员需要根据物资采购清单制定内部审计方案，对需要采购的医用药品、医疗设备等物资进行合理审计。医院生产经营的起点是物资采购，医院的经济效益与物资价格的高低息息相关。为避免盲目的采购行为造成的物资积压以及资金浪费问题，医院可以对采购物资的数目和价格进行合理的审查。在物资采购过程中，充分发挥内部审计的约束作用，加强内部审计的成效，始终坚持采购过程公平公正、物资的价格与质量相互统一、货比三家、重要的医疗设备进行公开招标的采购原则。此外，审计人员还需要对后期物资的质量、购货发票、医用物资入库单等进行合理的审计，以方便医院后期的审查。
（三）加强信息化建设，全面提高内部审计能力。当前，内部审计工作面临着“管理+效益”共赢的新挑战，加强信息化建设，充分发挥网络的优越性，建立健全科学合理的内部审计管理体系，能够有效地增强医院内部经营管理，提升内部审计的监控能力，从而最大化的提高内部审计效率，降低采购成本。由于占据的有效信息不够充分，造成了当前内部审计工作难以向前推进。因此，审计人员必须充分发挥信息化管理作用，将计算机相关技术充分应用到内部审计的管理活动当中。依托现代信息技术和计算机技术的先进性、多样性，努力实现医院内部审计体系、经营管理体系以及财务系统三方的高效联结，从而实现“管理+效益”双赢的目标。结语随着社会经济的蓬勃发展，各大医疗行业的竞争日益加剧，物资采购内部审计工作的重要性日益突出。因此，相关部门需根据社会主义市场经济体制的发展制定有效的内部审计方案，进而提高医院的经营管理水平。开展高效的内部审计工作，不仅可以降低物资采购成本，保障医院的经济效益，还可以对物资采购过程进行实时监督控制，避免贪污腐败等不良现象的发生，从而促进医院经营管理活动的良性可持续发展。
参考文献
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作者:赵雪榕 单位:连云港市中医院审计处
