摘要:
为了更好地配合医疗体制的改革，各个医院尤其是公立医院深化了经营管理工作，特别是在物资招标采购上，为了体现公平、公证、公开原则，防止暗箱操作，推进廉政建设，医院管理者采取了许多有效的举措，也取得了可喜的进步。但是仔细分析医院物资招标采购管理的整个过程，在商、招标人、投标人、监督机制上还存在许多缺陷，不仅严重地影响了评标结果，还影响了医院的正常经济进行，更影响了社会经济秩序。因此本文从物资招标采购的意义以及方法说起，提出了以上环节的不足以及改进措施，希望有利于改进与完善医院招标管理制度的制定与实施。
关键词:
医院采购；招标管理；问题对策
在医院物资采购招标管理中，的确存在着一些问题，如商为了自身的问题而明招暗定，制定虚假招标；招标人由于各种原因未对供应商进行全面了解以及验收把关；投标人为了自身的利益而不择手段；监管部门的失职等问题让医院物资采购招标管理缺乏透明度，所以我想在此分析上述问题产生的原因，以此引以为戒。
一、加强医院物资招标采购管理的意义以及方法
加强政府采购的目的是强化监督与管理，在确保公平、公正、公开交易的前提下，提高财政资金的使用效益，促进市场的公平竞争秩序。其方法有公开招标、竞争性谈判、单一来源采购等，并规定符合公开招标条件的应该采取集中采购。
二、当前医院物资招标采购管理普遍存在的问题
由于我国招标采购制度起源的比较晚，又加上医院特别是公立医院体制等原因存在的历史延续，再有医院在设备等采购方面比较分散，使得有些环节的确出现了弊端，具体如下：
(一)商方面存在的问题
商是以盈利为目的的经营组织，效益与利润是它们赖以生存的基础。所以有些商为了自身的利益就会对招标单位的暗箱操作“睁一只眼闭一只眼”，甚至出现了同流合污现象，甚至出现了泄漏商业秘密的现象。如对招标人故意在文书中写一些摸棱两可的语言来迷惑投标单位，使一些投标单位走向误区，甚至出现废标，为明标暗定提供条件；有的招标单位在评标文件中故意不写详细评标标准与方法，这样也体现不了招标的三公开原则；为了达到早已选定的投标者中标，招标单位在文书的内容上以及招标的时间上随意更改。这些问题商都看在眼里，记在心里，就是采取一切什么都没有发生的态度去面对招标人与投标人。这样的招标结果失去了真正的招标的含义与意义，也催生了腐败行为的发生进度，更扰乱了社会安定团结的秩序。有些商还接受了投标者的好处，向投标者泄漏其他投标人的个人信息，甚至连招标的数量、金额等重要秘密都透露，以至于连标底、评委人员等绝对机密都泄漏。这样的商失去了职业道德的底线，这也是社会需要整治的重点之一。
(二)招标人方面存在的问题
我们制定了招标文书，不是所有的投标人都符合条件的，但是表面上符合招标文书的条件人也不是全部都真的达到标准的，这就需要招标人做好严格的资质审核与准入工作，这是非常关键的一步。但是不少招标商对投标人的资料只是走马观花地看看，注重投标人的表面规模与现状，对厂家生产许可证上的生产范围是否符合法律法规以及经营范围与注册商标的类别是否一致等细微工作没有仔细审阅，甚至生产的材料是否符合招标商所需的标准也没有详细调查，投标商的资质、投标的授权、公章是否合法都缺乏核对与分析，就盲目地加以接受，这为后期招标工作的正常开展带来了许多不利因素。另外在产品的验收过程中，不是按照合同与包装上的说明去按照程序严格检查，而是草率地购进后直接投入使用，这在医院的采购中经常出现，甚至买卖双方的人之间关系熟了，带着某些个人色彩去交易。这样损失的是招标商的经济利益与经济效益，长此以往，医院的经济效益与社会效益将大大减退。
(三)投标人存在的问题
投标人在激烈的市场竞争中，趋于利益的驱动，许多投标人不择手段，贿赂商和招标人，在职业道德与个人利益面前，商与招标人的良心天平失衡，导致商、招标人、投标人都不按规定程序办事，给物资采购招标的舞弊方开绿灯，以次充好，肥了私人利益，损害了公家的利益。另外在市场经济得不到发挥，供给失衡的情况下，供应商与招标商往往暗箱操作，排挤其他公平合理竞争的客户准入，使竞争失去公平。
(四)监督方面存在的问题
从上述问题的产生我们可以看到主要是缺乏监督机制，缺乏内外监督机制。首先在医院内部就缺乏物资采购招标管理的有关监督机制。这样使内部的纪检、监察流于形式，许多医院在招标采购管理中没有成立专门的监督部门，也没有实行主要领导集体联签制，更缺少在招标采购过程中从标底文书的制定到对投标人的核准以及对合同及产品的验收入库的审核管理。上述过程中，不是监督力度弱化，就是监督手段简单，以至于让监督成为写在纸上、挂在墙上的应付联查的硬件而已。其次在外部缺乏社会监督机构与监督部门的有效监管，也缺乏卫生系统部门经常下基层指导与监督。最后缺乏全社会人员的监督热情与责任，无论是医院内部员工还是社会人员都采取事不关己高高挂起的态度，那么监督将成为空话与大话，医院的物资招标采购管理工作也将无的放矢。
三、针对以上问题，加强医院物资采购招标管理的几点措施
维护市场秩序，强化医院物资招标采购管理，规范采购行为，在内部强化基础管理，做好内控的自我约束、自我监督工作，并为此做好信息平台工作，对外规范机构，真正地做到专家评标，具体如下：
(一)强化管理，规范招标采购市场秩序
从上边存在的问题，我们可以看出国家在招标采购市场约束机制上还不够完善，国家在这方面的法律法规还有待于完善，相关部门之间制定的措施还存在一定的缺陷，因此只有从最基础的法律法规筑起一道防火墙，并且相关政府部门积极应对制定出适合本地区的有效措施，才能有效地杜绝各种不良行为的发生。
(二)强化机构的职业道德
虽然说机构是以盈利为目的的经营组织，但是职业道德是他们遵守的最低防线，守法守信，诚信服务是机构做强做大的基础与前提，也是约束自己，提升自己的法宝。因此机构一方面要规范自己的行为道德，努力钻研业务，熟练掌握各种招投标程序，做到规范操作，不损害任何一方利益的前提下，兢兢业业地工作。另一方面要充分发挥中介的媒介作用，服务于各方，有利于双方。
(三)招标人要严守职责
首先医院的物资采购部门要派出有经验、有能力、有素质的专业人员严格调查筛选投标人的资质，严格准入。并且详细地调查生产许可证与经营许可证的内容，并审查相关参标人员提供资料的准确性以及参标授权的合法性。其次要严把验收关，这一关绝不是一个人说了算，是医院全体领导、设备管理部门、使用部门、供应部门、技术部门共同参与验收。最后一定做好人员与设备整合，这一过程注重人员的培训、设备的调试、款项的结账等环节。
(四)规范投标人管理
规范投标人管理，使投标人的程序按照正规流程有条不紊地进行。另外还要让投标人公平地参与竞争。所以应该建立投标人信用管理机制，加大行业入准制度，创造良性竞争环境。并且加大严惩力度，对于弄虚作假，暗箱操作的人与企业严惩不贷，情节严重者应该移送司法机关，接受刑事责任。
(五)监督要全过程化
我们前面说过，没有监督就无法谈管理，所以完善监督机制，建立健全监督部门，并要做到监督全过程和全方位，同时也努力地为监督开通绿色通道，让监督有声有色。如建立网络监督平台，定期监督结果以及处理意见，让监督透明化。另外要加大监督奖惩力度，并做好保护监督人员的安全措施。最后要做好招标全过程的备案工作，要让物资采购招标管理工作的开展有理有据，以理服人。
四、结束语
总之通过规范医院物资采购招标体制，创新机制，整顿物资采购招标秩序，我们有理由相信医院物资采购招标管理工作会逐步完善，并且是提高医院资金使用的强有力手段，同时也是抑制腐败行为发生的强有效措施。
作者：吴野 单位：吉林医药学院
参考文献:
[1]陈蕾.浅析固定资产管理存在的问题及对策[J].经营管理者.2012.16
[2]陈维.浅析固定资产的全程管理[J].全国商情.2011.10
