摘要:目前，在我国社会经济不断发展的背景下，人们的生活水平和质量也在原来的基础上实现了进一步的提升，从而对于医疗水平提出了更高的要求。结合目前的实际情况来看，公立医院在市场份额中占据着非常大的比例，这就造成公立医院所面临的竞争压力不断增加。如今，随着我国医疗制度的不断改革，公立医院需要注重发挥财务监管作用，加强成本管理，因此需要对库存物资财务监管工作进行全面落实，针对目前财务监管中存在的问题进行有效解决。本文主要针对加强公立医院库存物资财务管理监管的相关策略进行了深入分析，希望能为相关人员提供合理的参考依据。
关键词:公立医院;库存物资;财务监管
如今，在我国医疗制度不断改革的背景下，公立医院经济环境在原来的基础上发生了很大的转变。国家对医院财务监管工作高度重视，医院库存物资管理工作的开展，可以为医院各项活动开展提供非常重要的参考作用。但是，因为受到传统观念的影响，公立医院库存物资财务监管工作中还存在着非常多的缺陷，这就到导致医院物资出现了严重的堆积现象，从而造成医院资产的浪费。因此，一定要加强对库存物资财务监管的分析工作，对目前的库存物资财务监管方法进行不断的创新和完善。
一、目前公立医院库存物资财务监管中存在的问题
(一)没有认识到库存物资财务监管的重要性
结合目前的实际情况来看，在公立医院开展各项医疗工作时，药品、卫生材料以及低值易耗品在其中实现了非常广泛的应用，与固定资产进行比较，卫生材料以及低值易耗品的价值相对较低，在使用期限上存在一定的限制，而相关的管理人员没有认识到库存物资财务监管的重要性，并且在思想上没有树立出严格的管理意识。因为忽略了库存物资本身的价值，所以医院中的很多业务部门在对药品、物资以及日常耗材开展相应的管理工作时，只将重点放在了数量方面，而没有认识到价值方面的重要性，这就导致钱、物之间逐渐分离，公立医院库存物资财务监管工作一直无法得到有效的实施。
(二)缺少规范化的库存物资财务监管制度
在公立医院库存物资的财务监管工作中，因为长时间受到传统观念的影响，医院长时间以来对于库存物资的财务监管没有制定出完善的管理制度，导致在库存物资的采购、使用以及处置等工作中缺少了规范化的参考依据。另外，医院中各部门针对已经采购或已领用的物质，没有将相应的财务监管工作进行全面落实，二级、三级库房的财务监管尤为缺失，因为管理制度在内容上缺少了一定的规范性，这就导致管理人员没有加强对相关知识的学习，所以在综合素质水平方面呈现出了非常明显的差异。当库存物资财务监管工作中出现问题时，很难对相关的责任人进行明确，这种问题如果不能得到有效的解决，不但会造成库存物资出现无偿占用的现象，同时也会使公立医院库存物资逐渐流失。
(三)库存物资购入缺少严格的预算管理控制
通常情况下，当公立医院开展相应的年度财务预算工作时，主要是针对于一些大规模的项目来进行的，目前还没有细化到具体的事项当中。特别是对于库存物资的预算工作而言，因为没有将相应的预算控制工作进行全面落实，这就导致预算编制工作与预算执行之间无法实现有效的连接，从而使费用在支出过程中无法实现有效的控制。如果是在遇到特殊情况，需要增加预算或者是超出预算支出的时候，没有严格按照相关程序完成相应的审批工作，而是直接对库存物资购入费用进行支付，这将会导致预算管理作用无法得到充分的发挥。另外，目前公立医院针对库存物资财务监管工作还没有制定出完善的激励机制，这就造成库存物资财务监管人员在工作中无法将自身的职责进行全面落实，对于相关人员工作的积极性与主动性产生了一定的影响。
(四)缺少科学的成本管理方法
目前很多医院在开展成本管理工作时，仍然将主要内容放在了科室成本核算上，而没有结合实际情况构建出完善的成本考核指标体系、成本分析评价体系以及成本信息反馈体系等，这就造成医院现有的成本定额缺少了一定的统一性与标准性。医院在开展成本控制工作时通常缺少统一的参考标准依据，一般低值易耗品与医用材料临床科室领用之后直接作为消耗，因为在管理工作上不够细化，这就导致科室成本核算不具备合理性，针对供应室、试剂、口腔以及放射部门所领用的价格比较高的材料，存在由供应商直接送到相关科室的情况，在库存物资的消耗过程中缺少严格有效的管理，从而对最终成本核算工作的真实性与准确性造成了非常严重的影响。
二、加强公立医院库存物资财务监管的相关策略
(一)加强思想认识，提升管理人员综合素质水平
要想保证公立医院库存物资财务监管工作可以实现顺利的开展，首先应该逐渐转变传统的思想观念，全面认识到库存物资财务监管的重要性。对于相关的工作人员而言，应该在思想上树立出较强的法律意识，并养成一定的法治观念与责任心。医院针对库存物资管理应该设立专门的岗位，并配备一定工作经验的管理人员，将管理人员法治观念以及基本素养的培养工作进行全面落实，保证管理人员在工作中可以严格落实自身职责，同时对每个岗位人员的操作权利进行合理的划分。各个岗位上的工作人员一定要在自己的权限范围内开展工作，对各个环节进行严格的管理，从而在根本上保证库存物资采购工作质量。
(二)构建完善的监管制度
公立医院在对内部资金进行使用的过程中，需要将资金使用中的监督工作进行全面落实。当资金使用中出现问题时一定要将责任落实到个人，同时针对违反规章制度的行为作出严格的处理。对于医院内部的审核工作人员而言，一定要积极的参与到其中，保证医院资金在使用过程中具备一定的合理性。
(三)制定合理的采购计划
公立医院在对库存物资进行采购的过程中，需要对医院目前的资金状况进行全面的了解，在此基础上才能制定出合理的采购计划方案。另外，在采购过程中还应该进行严格的预算工作，避免铺张浪费现象的发生，站在医院的根本利益上进行深入分析，将每个季度的采购预算与年度预算之间实现有效的结合，并将预算计划进行全面的落实。在对医疗物质成本进行管理时，医院可以结合具体类别以及品种对成本进行有效的划分，将采购数量控制在合理的范围之内，有效避免资金浪费现象的产生。
(四)加强库存物资的成本核算
对于公立医院领导以及相关工作人员而言，一定要对成本核算工作引起高度的重视，逐渐改变传统的思想观念，同时对成本核算的重要性进行明确。医院可以结合实际情况构建出完善的药品以及材料管理制度，针对于每一种物品而言，医院都应该在库房中设置出相应的上下限与标准存量规范，从而可以为积压以及临缺提示提供非常重要的参考作用，这样就能有效避免公立医院库存物资出现积压或者是浪费等现象的产生。将二级库房与三级库房的管理工作进行全面落实，将领用情况记录在备查账目中。医院可以对信息网络系统进行有效构建，这样各个科室经过系统对药品以及材料进行领用，从而实现对成本的全过程管理。
三、结束语
综上所述，公立医院一定要全面认识到库存物资财务监管的重要性，只有在保证合理采购的基础上，才能有效提升资源资金的使用效率。
参考文献：
[1]黄莹.公立医院药品库存管理内部控制及优化管理举措[J].纳税,2017(34):115.
[2]赵丹.公立医院药品库存管理内部控制优化研究[D].安徽财经大学,2016.
作者:韩颖瑜 单位:广州市番禺区中心医院