医院三甲工作总结范文1
在市委、市政府的正确领导下，按照市卫计委相关文件精神与规定，一季度，我院坚持以巩固三级甲等医院成果为目标，以绩效考核管理为力点，抓质量、强核算、固特色、谋发展，取得了较好的社会效益和经济效益。
一、巩固“三甲”复审成果，狠抓医疗质量
（一）医疗方面
1.强化首诊负责、三级查房制等核心制度
坚持院长行政、业务查房，不定期有重点有计划的检查各科室的医疗质量和科室管理，至目前院长查房累计7次 ，就解决职工诉求，推诿病人、危重病人收治、对卫生监督所检查提出的整改意见进行督导落实等问题进行现场办公，并要求及时整改。从而实现医疗质量和安全的持续改进，使我院健康高速的运转。
2.加强对科室的监管力度，严格医师考核制度
完成了对所有医技科室的第一轮监督、检查，并进行了两次院内安全检查，及时发现并采取有效措施，杜绝了科室存在的安全隐患。参与我院麻精药品管理，并进行工作指导，提出干预措施。
每月进行医疗考核，从病历回归情况、药物合理应用、食源性疾病、传染病上报、医疗总值班、外派活动等多方面对医师进行综合考核，强化管理，严格奖惩。继续对我院职工工号实行动态调整，本季度，共办理工号调整15人次。
3.严格执行医疗总值班制度，做好质控工作
继续严格执行医疗总值班制度，每天由一名科室主任或者高年资医师值班，主要负责协调值班当天全院抢救、会诊及突发医疗事件的处置，同时完善值班记录。安排专员负责每月排班，并制定质控计划，第一季度质控内容涉及胸痛中心应知应会检查、危重患者病历质控、麻精药品规范化管理与使用等。由医疗总值班人员进行质控，对发现的问题进行分析并及时反馈到科室，由科主任落实执行整改，医务科督查整改情况。此外，每月由医务科专员开展大量输血病历评价。1-3月份，共组织、参与全院病例讨论(多学科综合诊疗讨论)4次。对全院死亡患者进行登记、对全院危重患者做好登记并查询转归情况，并进行季度分析。
每月医务科安排专员负责收集整理临床医技科室排班表，并对值班人员的资质进行逐一核查，确保依法行医。同时，要求科室将会诊值班表上报医务科，由医务科统一整合，并对大专业科室进行二线排班，及时上传医院T9信息平台，便于查询，利于科室工作开展。
4.亮点工作—食源性疾病监测工作
我院XX市食源性疾病主动监测哨点医院。我院工作的科学、合理与可实践性得到国家主管部门的认可，3月份，XXXX作为xx市唯一一家受邀单位，在2018年全国食源性疾病监测与流行病学调查第一期培训班上做了工作经验交流。2018年食源性疾病监测实施按季度考核及年终考核，通报显示，第一季度我院已超额完成上报任务。我们联合防保科不定期督查数据上报工作，定期召开小组会议，整理分析督查意见，撰写督查报告，促进食源性疾病监测工作常态化开展。此外，2018年2月，医务科组织我院相关科室召开2017年度食源性疾病工作总结及2018年工作安排专题会议，查漏补缺，展开深度讨论。派出专员按时参加南郊区组织的食源性疾病培训会议，学习知识，积累经验。
5.医疗机构与科室学科建设
（1）根据医院发展规划与工作重点，我院建立了胸痛中心。组织召开胸痛中心病例分析质控会议/讨论会/总结会议/培训会议4次，制定《胸痛中心认证材料汇编》，接受国家胸痛中心专家组对我院胸痛中心现场评审并向与会专家做了专题汇报。
（2）根据《2017年度国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会高级卒中中心现场评估指标》，在院领导指示，与神经内科等相关科室，启动并推进我院卒中中心建设。经过多次商讨，成立卒中中心管理委员会、卒中中心质控组、卒中中心专家组。同时，派出人员参加国家及省级相关培训。
(3)汲取我院创伤中心和胸痛中心建设经验，于3月组织召开高危孕产妇急救中心工作推进会，力图通过构建科学、合理的急救体系与完善的应急预案，采用业务培训、医联体义诊、知识讲座、自媒体推广等途径，做好高危孕产妇急救工作，全力保障母婴安全。
6.妇幼与疾控工作
（1）预防“艾滋病乙肝梅毒”母婴传播项目
加强预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播工作的规范化管理，认真落实学习2018年预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播工作手册，参加2018年工作培训。继续持续不定期督导检查产科、检验科、防保科工作。认真查找发现问题，深入分析原因，制定对策措施。
3月接卫计委下发加强公共卫生妇幼项目督导检查的通知，医务科积极组织产科、妇科、检验科、防保科组织自查，撰写工作总结。积极迎接检查。
（2）免费产前筛查项目：
为全省城乡怀孕妇女提供免费产前筛查服务是2017年省政府确定的六件民生实事之一，2018年免费产前筛查工作继续推进。认真学习2018年免费城乡怀孕妇女产前筛查工作方案，对比学习后改进工作不足积极继续推进。
（3）母婴保健工作
加强我院妇幼保健工作、巩固三级妇幼保健网络、促进妇幼卫生事业发展，有效降低孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率，根据文件要求，指导产科、孕妇学校、超声科，继续规范出生医学证明管理、安排专员负责出生证的领放；加强“两非”监管力度，不定期督查督导相关工作的落实。
（4）爱婴医院工作
2018年，在医务科牵头下，继续强化爱婴医院建设工作，深入开展优质服务工作，组织专题培训会议一次。深入科室，认真督查产科、新生儿科等科室的爱婴医院各项工作的执行开展，使爱婴医院工作不断巩固、完善和提高。
（5）先天性结构畸形救助项目
2018年XXXXXXXX继续被确立为“先天性结构畸形救助项目定点医疗机构”。我科室安排专员参加国家先天性结构畸形救助项目工作推进会暨管理培训班，掌握最新政策导向，指导我院相关工作的有序推进。1月至今，在项目专员、科室联络员的努力和与患儿家属的反复沟通下，已有6名患儿的申请材料通过省复审。
（6）市福利院“先诊疗后付费救助项目”
我院是XX市福利院孤残儿童医疗救治、体检及“明天计划”康复手术定点医院。双方合作实施先诊疗后付费，确保孤残儿童得到及时有效的救治。2018年我们将继续为福利院孤残儿童奉献爱心，开展义诊、康复训练、保育员专题培训等，确保孤残儿童得到及时有效的救治。第一季度有1名福利院患儿入住我院骨科进行诊疗。
（二）护理方面
1.继续深入开展优质护理服务
严格落实核心制度，加强质量管理，给予患者人文关怀，强化各项告知程序，改进服务流程，提高服务水平。
2.加强护理质量管理，提高护理水平
（1）护理分7大质控组对全院各科室进行2次护理质量检查，同时护理部成员和总值班护士长对全院进行安全生产大检查。发现问题及时反馈科室整改，解决不了的问题提交院部晨交班会解决，确保护理安全。
（2）鼓励主动上报护理不良事件，一季度共上报不良事件28件，1类事件2例，2类事件0例，3类事件1例，4类事件0例，5类事件25例，其中23例属及时上报，5例属未及时上报。通过上报的不良事件，科室组织护士进行原因分析，提出整改措施进行整改，护理部组织全院护士长分析、学习，进行警示教育，杜绝类似事件再次发生。
（3）第一季度全院共上报压疮13例，均属于院外带来压疮。护理部及科室组织护士认真学习压疮防范相关制度和标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时的压疮风险评估率达100%，同时，对高危患者进行监控，加强防护。
（4）采取多种方式培训护理人员，提升护理人员综合素质。本季度共进行全院业务学习7次，外出培训护理人员11次，我院于3月进行了“三基建设”护理理论知识竞赛。通过竞赛增强了护理人员的学习意识，形成了比、学、赶、帮的学习氛围，提高了护理人员的专业技能。
我院还承担了XXXX医学院2015级护理本科班和2017级护理专升本共计6个班的教学工作。讲课老师按教学任务认真备课、结合临床病例PPT形式讲课、讲课生动形象、师生互动好。于2018年3月完成24所院校的388名实习生的教学任务。接收XXXX医学院进修人员7人。为普及心肺复苏急救知识，提高居民的自救互救能力。护理部于1月25日下午3点在二楼学术报告厅组织近500名护士进行心肺复苏知识和技能的培训。
（5）完成XXX护理学会、XXX护理质控部工作.完成大同市24名逾期、中断注册护士为期三个月的培训、考核及临床实践工作。1月24日对XXX人民医院进行二级甲等综合医院复审。2月8日去XX市XX人民医院、XXXX总医院进行医疗机构校验检查工作。
二、加大对人才的培训力度，积极开展医疗科研、医疗扶贫工作。
采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。加强对外学术交流、合作。邀请解放军海军总院心胸外科的专家来我院会诊、示教手术。与技术先进的医院进行远程视频会诊。截止2018年3月29日，我院共邀请外院专家来我院参与手术、会诊等重要诊疗活动107人次。2018年开始，为充分履行医护人员告知义务，增加外请专家知情同意书，由患者/家属签字，医务科审批，科室留存备案。
根据市卫计委文件指示，我院安排专员深入临床科室近一个月，指导科室完成重点医疗技术项目资料的报备，现已进入收尾阶段。组织消化内镜诊疗技术工作推进会议，成立急诊消化道出血治疗组，推进相关诊疗工作开展，提升医疗质量与水平。对产科4项新技术项目进行补充审批。伦理委员会办公室审批临床研究项目1项（研究生课题）。
为响应全市卫生系统健康扶贫暖冬行动暨村村行巡诊活动，1月初XXXXX、xx、xx等22人组成医疗小分队集中对医院定点扶贫村XX县XXX乡xxx村51户贫困村民开展进村结对帮扶送温暖活动。派出专家开展义诊活动，捐款捐物、赠送常规药品，赠送米、面、油等生活必需品、发放卫生保健科普宣传资料、脱贫致富科技资料等。为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，2018年3月16日上午，XXXXX人民医院红十字志愿者护理分队队长，带领志愿者6名一行人，走进xx市xx社区服务站，为32名小区居民进行急救知识培训，受到了居民的一致好评。
为了加强社区群众的防治疾病、自我保健意识，更好的为广大社区居民身心健康服务，我院体检中心开展了下社区健康体检活动，2018年3月16日和23日，我院体检中心护士长xxx、xxx等一行六人和B超室的人员带着心电图机、B超机等医用检查器械来到xxxxxx社区卫生服务站，为这里患有慢性病、行动不便的老人进行健康体检，并向他们讲解老年人慢性病防病常识，受到老人们的欢迎。
三、完善绩效考核管理，充分调动医护人员积极性
为强化医护人员的责任意识，焕发工作热情，在国家新医改政策的前提下，加大绩效考核管理改革推行力度，召开多种会议，广泛征求意见，完善考核方案。新方案更加注重公平原则，坚持按劳分配。多劳多得，不劳不得的原则，使全体医护人员普遍感受到既有压力又有动力。由于措施有力、管理到位，医院的核心制度得到了很好的落实和执行，社会效益有了新的提高，同时职工绩效待遇也普遍有所增加，积极性得到了激发。
医院三甲工作总结范文2
XX年，就是我工作的第五年了，这些年，我由一个蒙蒙憧憧的实习生，成长为一名有着丰富工作经验的护士。
病人在一轮轮的换着，科里也在这几年中离开了不少老同事，来了好多新同事！不过相处的岁月中，工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了，感触不由得从心底像投幕电影一样，放映着这一年之中发生的一件又一件事情！
最有意义的事：今年我们分组了，这也许算得上是头等大事吧?我们科整个分了两组，我被分在了前组，虽然和从前一成不变的工作模式有了很多的差异，可是我们每个人都勇敢的尝试着新的工作重点。这未尝不是件好事啊，也许换一下方法，会使我们的科室变得更加有力、更加强大！在组长孙英的带领下，我们组的每一个成员都紧紧地团结着！也许团结就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做！可是，自从分了组，大家都乐意去抢着去做，充分调动了大家的积极性，病人和家属的反映都非常好，使我们巡视病房和病人沟通的时间也相应增加。于是，我们的努力终于得到了病人的满意、和领导的肯定。所以在护士长的带领下，经过我们全科室的共同努力，我们光荣地获得了院第三季度护理质量考评的第一名(也是本年度最开心的事情吧！)
最不安的事：“康复部要搬了，护士要合并了”。这件事情在很长一段时间内牵扯着我们的心，随着一病区消化科合并到新大楼，相继是血液科、脑外科的搬迁，我们每个人的心里多多少少会有想法。“我们科会怎样?我会不会被踢出局?”我想这个事情是多是少都影响着每一个人！我在一病区支援这20天里深刻感触到一句话：如果你是一个好护士，没有人舍得放弃你！站好自己的岗位比什么都重要！所以我要更努力和认真地去工作！
新的一年快来到了，我真诚的祝福大家在新的一年里，身体健康，工作顺利，也祝愿我们的科室工作更上新台阶，业务开拓新局面！
医院三甲工作总结范文3
创三甲护士长心得体会
我院迎来了期盼已久的三甲复评，这是一件紧张却激动人心的事。三级甲等综合医院是目前能代表国内最高水平医院的标志之一，创建难，保持更难，只有顺利通过这次复核检查，医院才能取得更好的发展。三甲医院复评的过程是漫长而痛苦的，是需要奉献的。阿德勒曾说：奉献乃生活的真正意义；高尔基说：要重返生活就须有所奉献，所以我们想重返正常的生活就必须有所奉献。保剑锋从磨砺出，只有经历了此次磨砺，才能得到完全的升华重生。
等级医院的复评工作已经圆满结束，在过去的漫长的准备阶段，输血科在时间紧、任务重、标准严的情况下，上下拧成一股绳，鼓足一股劲，争分夺秒，全力以赴，为取得三甲复审这一战役的最终胜利而努力奋斗！输血科虽作为众多辅助科室中的一个小科室，但也是此次三甲医院复评的必查科室，为了更好的完成三甲复评相关工作，使各项工作能落实到位，我科在主任的带领下，根据"三甲"复核标准，进行了逐条疏理，对照标准，寻找差距，制定方案并作了详细分工，大家各司其职，()对台帐资料进行不断完善。此间准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是：
1、统一思想：要求科室全员重视并认真对待三甲复审工作，三甲复审是对我们过去工作的总结，在准备工作阶段，要善于发现实际工作中存在的缺点与不足，对照三甲医院的标准来提高并完善。
2、认真组织并完善台账工作：对照三甲医院的要求，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化。
⒊、应三甲医院的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照三甲医院要求，全体医护人员进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，不断改善硬件条件。
4、创新：为更好的完善我院临床输血管理工作，输血科除在完成好科室日常工作和三甲医院要求的台账工作外，在临床输血管理方面积极探索、不断创新，并取得了一定的成绩，得到了评审专家的好评。具体内容如下：
⑴每月在院内网上对临床医师用血进行评价公示
⑵每月在院内网上对护理输血质量考核进行通报。
⑶每月在院内网上对临床输血质量考核进行通报。
⑷每月在院内网上对医学专用科自体血液回输率进行评价公示。
⑸每月对临床输血病例进行统计并报护理部、医务部。
医院三甲工作总结范文4
【关键词】护士；工作压力；A型行为类型；主观幸福感；横断面调查
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.04.007
中图分类号：B844.3 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)004-0255-05
主观幸福感(subjective well being, SWB)是人们对整体或一般生活的满足和快乐感，是衡量个人和社会生活质量的一项重要的综合性心理指标，此方面的研究20世纪50年代从美国兴起，我国是在80年代兴起和进入高峰［1］。我国学者的研究对象主要包括学生、教师、老年人、城市居民、临床疾病患者等，而且把大学生和老年人作为重点研究的对象，主要涉及人格因素、适应方式、应激水平、自我效能、自我监控、人口学因素对主观幸福感的影响。而护士是一个高压力、高风险，构成性别比较单一的群体，是职业病和亚健康的典型人群，护士的主观幸福感长期以来没有引起人们的足够重视。文献检索只发现胡可芹对不同层次的护理毕业生进行了研究，结果发现毕业生总体上心理健康状况良好，主观幸福感无显著性差异［2］。叶玲对高职护生主观生活质量进行调查分析，发现护生对学校生活满意度低［3］。谢倩对临床护士进行主观幸福感调查，结果发现军队护士的主观幸福感水平总体状况较好［4］。虽然国内的研究者对护士的主观幸福感与社会支持、情感体验的关系等进行了研究，而对于A型行为类型与主观幸福感之间的关系阐述较少，而国外研究表明：护士工作压力大与工作负荷重有关，同时工作压力也是降低护理工作满意度的重要因素，持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病［5］。本研究通过对护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的调查，了解护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的特点和三者间相关性，以便为加强护士的心理健康教育提供依据。
1 对象和方法
1.1对象
采用分层整群抽样方法。首先，按照2006年度杭州市卫生局卫生监督所对杭州市区医院的统计报表划分，把医院分为三种类型：三级甲等（25家）、社区医院（267家）、民营医院（328家），然后按照抓阄的方法从三种类型医院各随机抽取2家医院，然后在每家医院随机抽取3~4个科室的当班护士，共选取浙江省杭州市6家医院的320名护士，均为女性。发放问卷320份，回收问卷304份，回收率达到95%，剔除填表不完全的13份，以及经测谎题目筛查出的无效问卷12份，实际有效问卷为279份，有效率为92%。其中社区医院护士109名，年龄22～40岁；三级甲等医院护士106名，年龄23～42岁；民营医院护士64名，年龄19～47岁，均为在职护士，由经过培训的护理学院教师和护理本科生亲自到医院进行问卷调查，答完后直接收回。
1.2工具
1.21中国护士工作压力量表 ［6］
该量表共35个条目，分为5个方面：护理工作及专业、工作量及时间分配、工作环境及资源、病人护理、管理及人际关系。每个条目采用1~4级评分法，分数越高，说明引起的压力程度越大。本研究中量表的Cronch α系数为0. 94。
1.2.2A型行为类型评定量表(Type A behavior pattern，TAPP) ［7］
该量表共60个条目，分为3部分：时间匆忙感（time hurry,TH）、争强好胜及敌意（competition and hostility, CH）、测谎题（L）。A型行为类型的评定是根据TH+CH的得分计算，平均分数27分为极端中间型，36分以上为A型，18分以下者为B型，28~35分者为中间偏A型，19~26分者为中间偏B型。本研究中量表的Cronch α系数为0.75。
1.2.3 Campbell幸福感量表（Index of well-being）［8］
包含两个部分：总体情感指数量表（8个条目）和生活满意度（1个条目），采用7点计分，计分方法为：（前八项的平均分）＋（最后一项的得分）×1.1＝主观幸福感总分，该量表得分的最小值为2.1分，最大值为14.7分。该量表的情感指数的内部一致性系数为0.89，重测信度为0.43，与生活满意度单一测题的效标相关系数为0.55。本研究中量表的Cronch α系数为0.78。
1.3 统计方法
采用独立样本的t检验、单因素方差分析、线性相关性分析和多元逐步回归分析。
2结果
2.1 三类医院护士的工作压力和主观幸福感评分比较
表1显示，民营医院护士的幸福感各维度得分均低于社区医院和三甲医院；民营医院护士的工作量及时间分配、工作环境及资源得分和压力总分均低于社区医院和三甲医院护士，而社区医院护士的病人护理得分大于三甲医院。
2.2不同行为类型护士的工作压力和主观幸福感评分比较
表2显示，A型、中间偏A型与极端中间型护士的幸福感各维度得分均高于B型和中间偏B型，而极端中间型在主观幸福感各维度方面得分最高；A型护士的工作量及时间分配、工作环境及资源得分和压力总分均大于其他类型护士。
2.3 护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的相关分析
表3显示，幸福感各项与工作压力总分均呈负相关，与时间匆忙感、争强好胜及敌意、A型行为类型总分呈正相关；时间匆忙感、A型行为类型总分与工作压力总分呈正相关。
2.4 护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的回归分析
分别以主观幸福感总分、总体情感指数、生活满意度为因变量，以工作压力总分、A型行为类型为自变量逐步进行回归分析，结果显示工作压力总分、A型行为类型均进入主观幸福感回归方程，且回归方程显著，随着A型行为类型总分进入回归方程，其与工作压力总分对主观幸福感总分解释的增量达到21%，对总体情感指数的解释增量达到9%，对生活满意度的解释增量达到19%（见表4）。
3 讨论
本调查表明，民营医院护士的主观幸福感各维度得分和工作压力总分均低于社区医院和三甲医院，社区医院护士在工作专业和病人护理方面得分较高，可能原因是国家日趋重视社区护理工作的开展，而且社区护士的工作包含疾病护理和预防保健，对专业的深度和广度要求更高，因此压力最大。在量与时间、环境资源、压力总分方面，民营医院护士的时间压力最低，主要原因可能是民营医院多以门诊为主，住院病人少，病人周转率不高，一些基础护理、文字工作等都较少，因此工作量没有社区和三甲医院的强度大，压力较小。三类医院的管理人际得分差异无统计学意义，这主要和护士个人的性格特点和处事风格有关联。在主观幸福感各方面，社区医院略低于三甲医院，但差异无统计学意义，而民营医院护士的主观幸福感各项得分均明显低于社区医院和三甲医院，说明民营医院护士的经济、地位、安全感等方面都低于另外两类医院。这与李银萍［9］和杨昭宁［10］发现经济状况差的大学生的主观幸福感水平较低一致。提示应提高民营医院护士的待遇、福利，加强其责任感和归属感。
本调查发现，A型、中间偏A型与极端中间型的护士在主观幸福感各维度和压力总分均高于B型和中间偏B型，而极端中间型在主观幸福感各维度得分最高。在病人护理和管理人际方面，A型压力最高，极端中间型最低。在量与时间、环境资源和压力总分方面，A型压力最高，B型压力最低，这与刘玎［11］对A型行为教师的研究结果相似。这主要由于A型的护士性格急躁，缺乏耐心，很难做好需要耐心爱心的护理行业，同时急躁易怒的个性导致其与周围人群难以协调，容易出现人际沟通的障碍，加重工作压力。但各种行为类型的护士在工作专业上普遍感受到压力，差异无统计学意义。在主观幸福感总分和总体情感得分中，极端中间型得分最高，B型得分最低，说明在主观幸福的获得中，正常行为类型和A型的人容易快乐，而B型倾向的人不容易幸福。这主要是由于B型的人内敛，被动，求胜心不强，此类人群对自己的现状不满意；而A型的人好胜心强，整日忙碌充实，在工作上可有建树，主观感受幸福程度较高，但人际关系紧张，而且承受挫折的能力较低，对工作压力的敏感度较高；而中间型的人介于二者之间，更容易体验到幸福。生活满意度中，极端中间型和A型的得分较高，B型得分最低，这可能由于A型行为类型和极端中间型的护士更积极进取，为自己创造更多的机会，自信心较强。建议培养A型行为类型倾向护士的耐心，根据其性格倾向分配有针对性的工作，发挥其主观能动性，引导她们建立和谐的人际关系，减轻工作压力。而对于B型行为类型的护士应加强竞争意识、主动性的培养，在工作中多给予鼓励和支持，提升其自信心和自我效能，从而提高她们的主观幸福感。
虽然主观幸福感与TH、CH、A型行为类型总分呈正相关, 与工作压力负相关，但主观幸福感、工作压力和A型行为类型间的相关系数均不是很高，结合回归分析，在一定程度上，工作压力越大，越是倾向于A型行为类型，护士的主观幸福感程度越低，但工作压力和A型行为类型只能解释主观幸福感总分的28%，总体情感指数的14.5%和生活满意度的24.2%，说明工作压力和A型行为类型不是影响护士主观幸福感的主要因素。
本研究的受试为来自杭州市六所医院的护士，样本量明显不足，研究方法采用的是问卷调查的方法，因此研究结果不可避免的具有一定的偏差，对于护士主观幸福感其他主要的影响因素等还有待于进一步探讨。
参考文献
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［10］杨昭宁,孔祥军.大学生自我概念与主观幸福感的关系研究［J］.中国健康心理学杂志,2006，14（1）：80-82.
医院三甲工作总结范文5
劳社厅函〔2003〕258号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）、：
自《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本》（劳社部函〔2000〕3号）、下发以来，许多统筹地区的社会保险经办机构与定点医疗机构签订了医疗服务协议（以下简称协议）、，并严格按协议进行管理，保证了基本医疗保险制度的稳健运行。但也有部分地区迄今尚未签订协议，或虽已签订但协议内容不够完善，在具体管理中还存在疏漏。为进一步完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理，在总结各地实践经验的基础上，我们拟定了《完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的若干要点》，现印发给你们，并就有关问题通知如下：
一、高度重视协议管理，及时完成协议补充完善工作
城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议，是明确社会保险经办机构和定点医疗机构双方权利与义务，规范双方行为的具有法律约束力的文本，是处理双方关系，尤其是考核定点医疗服务质量和结算医疗保险费用的重要依据。强化协议管理对于全面落实基本医疗保险制度各项政策规定，确保参保人员的基本医疗保障权益，改进医疗服务，提高基本医疗保险基金的使用效益，实现基金收支平衡，促进基本医疗保险制度健康有效运行具有重要意义。
各地要从完善社会保障体系和依法行政的高度，充分认识强化协议管理的重要性和紧迫性，切实抓好这项工作的落实。各省、自治区、直辖市劳动保障行政部门和社会保险经办机构要加强对各统筹地区工作的指导，督促其及时完成协议的签订与完善工作，并定期进行检查。各统筹地区劳动保障行政部门和社会保险经办机构的负责同志要亲自研究部署并定期督促检查协议管理工作。目前尚未与定点医疗机构签订年度协议的，必须于6月底前签订；已经签订协议的，要参照附件所列完善要点，以签订补充协议的方式对协议进行完善。请各省、自治区、直辖市于7月底前将本省、区、市协议签订和补充完善情况报送我部社会保险事业管理中心。
二、完善协议内容，明确协议管理的重点
当前要着重从落实基本医疗保险医疗服务管理规定，改进费用结算办法，控制参保人员个人负担，加强定点服务考核监督等方面，充实和完善协议内容。要制定和控制基本医疗保险药品目录内药品备药率、使用率及自费药品费用占参保人员用药总费用的比例。要加强诊疗项目管理，重点对新增诊疗项目、大型设备检查和一次性医用材料的使用进行控制。要不断完善基本医疗保险费用结算办法，健全费用控制与医疗服务质量保证机制。可以根据定点医疗机构的级别、专科特点与定点服务内容等，在总额控制的前提下，明确具体的结算方式与标准，并确定审核检查及费用控制的指标。要树立以人为本的理念，简化就医结算流程，努力提高医疗保险管理服务水平。要围绕完善服务内容、提高服务质量和加强费用控制等方面，确定考核监督办法，并对违规行为和违规费用明确违约责任。
各地要针对协议管理中出现的新情况和新问题，不断总结经验，并根据管理需要，确定管理重点，适时调整完善协议内容。要依据有关部门制定的管理标准和服务规范，细化协议指标，并积极协同有关部门抓紧制订医疗保险管理急需的技术性规范和标准。
三、健全工作制度，提高协议管理的科学性和公正性
社会保险经办机构要以高度负责的态度，健全完善工作制度，确保协议全面、顺利、切实地履行。在确定定点医疗机构的过程中，要本着方便参保人员就医，促进充分竞争的原则，打破垄断，取消各种不合理限制，逐步扩大定点范围。确定定点医疗机构必须与之签订协议。建立与定点医疗机构的协调机制，劳动保障行政管理部门也要与卫生行政管理部门加强沟通和协调，对协议签订与执行过程中的问题要及时协调解决。要注重发挥专家作用，聘请专家为协议管理提供咨询，并对医疗服务管理中的技术性问题提出意见和建议，提高协议管理的科学性和公正性。
四、强化考核监督，确保协议的执行
各级经办机构要按协议中规定的指标和考核办法，加强考核监督。考核结果要向社会公布，并与医疗费用结算标准相挂钩。要探索建立定点医疗机构信用等级制度，依据考核情况，每年评定定点医疗机构执行协议的信用等级：对考核结果优异、参保人员满意率高的定点医疗机构，经办机构可简化审核结算程序，并以适当形式通告公众；对考核中发现问题较多、参保人员满意率不高的定点医疗机构，要严格审核，加强管理和监督；对问题严重、考核结果较差、参保人员满意率很低的定点医疗机构，经办机构应依据协议追究其违约责任甚至终止协议，必要时报劳动保障行政部门取消其定点资格。要注重发挥参保人员和新闻媒体等社会力量的监督作用。劳动保障行政管理部门要加强对协议签订和执行情况的监督与指导。
各省、自治区、直辖市要加强对各级统筹地区经办机构的指导和督促检查，不断总结经验，以典型引路的方式推动和完善协议管理工作。今年下半年部里将组织力量对各地协议落实情况进行全面检查。各地在执行中遇到的问题，请及时向我部医疗保险司和社会保险事业管理中心报告。
附件：完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的若干要点
二三年五月十四日
附件完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的若干要点
一、就医管理与信息系统建设
（一）、社会保险经办机构（以下简称甲方）、和定点医疗机构（以下简称乙方）、要共同致力于优化医疗保险服务，简化参保人员就医手续，不断提高医疗保险管理服务水平，努力为广大参保人员提供优质高效的医疗保险服务。
（二）、乙方要通过设置医疗保险 宣传栏、公布医疗保险咨询与联系电话、设置导医服务台等方式，为参保人员就医提供咨询服务。要公布门诊和住院流程，方便参保人员就医购药。要公布主要医疗服务项目和药品的名称和价格，提供医疗费用结算清单和住院日费用清单，保证参保人员的消费知情权。各种清单要及时、清晰、准确、真实。
（三）、对明确列入统筹基金支付范围的门诊特殊病种，乙方要根据甲方管理要求，如实向甲方提供参保人员检查诊断和治疗等有关资料，协助甲方做好参保人员门诊特殊病种审核支付工作。
（四）、乙方应根据医疗保险信息系统建设的有关要求，配备相关设备，做好网络衔接。要按医疗保险管理规定按时、准确录入并传输有关信息，保证信息的准确与完整，协助甲方建立和完善各种基础数据库，及时完成信息的变更和维护等工作。乙方医疗保险计算机管理系统的运转和维护以及信息传输情况，要列入定点医疗机构考核内容。
二、医疗服务项目管理
（一）、甲方要及时通报基本医疗保险用药管理政策，乙方要保证基本医疗保险药品目录内药品的供应，并提供基本医疗保险药品备药清单，包括药品商品名、通用名和剂型等详细资料。甲方要根据乙方提供的资料，及时对医疗保险药品信息库进行变更和维护。
（二）、甲方要根据乙方级别与专科特点，具体明确乙方目录内药品备药率、使用率及自费药品费用占参保人员用药总费用的比例。
（三）、乙方要控制参保人员药品费用支出占医疗总费用的比例，其中：三级医疗机构要控制在××％以下，二级医疗机构××％以下，一级医疗机构××％以下。
（四）、甲方按当地劳动保障行政部门的规定和乙方业务开展情况，明确乙方业务范围内的基本医疗保险诊疗项目。乙方要向甲方提供其业务开展范围内的诊疗项目清单及收费标准。遇有新增价格项目或提高收费标准时，乙方要依据物价部门的批复文件及时向甲方提供资料。
（五）、乙方要严格按照医疗服务价格项目规范及相应的收费标准记帐、收费、申报。超项目规范及费用标准的，甲方有权不予支付。
（六）、甲乙双方要加强对一次性医用材料的使用管理，共同议定费用控制措施。
（七）、乙方已开展并经甲方同意纳入基本医疗保险基金支付范围内的诊疗项目目录，乙方已列入基本医疗保险用药范围的内部制剂清单，可作为定点协议附件。
三、参保人员个人负担控制
（一）、乙方提供需参保人员自付的超基本医疗保险支付范围的医疗服务时，必须按知情同意原则，事先征得参保人员或其家属同意并签字。否则，参保人员有权拒付相关自负费用。
（二）、乙方要将所有住院参保人员超基本医疗保险基金支付范围的医疗费用控制在其医疗总费用的××％以内；将所有住院参保人员的医疗费用个人总负担控制在其医疗总费用的××％以内。
四、费用结算
（一）、甲方要在协议中明确对乙方的结算方式、标准、时间以及审核检查和费用控制的主要指标。参保人员就医发生的各项医疗费用，乙方要按要求统一申报，不得遗漏。对按规定应由基本医疗保险基金支付的医疗费用，甲方要按约定的结算办法及时足额给付，不得无故拖欠和拒付。
（二）、要加强出入院管理，保证需要住院的参保人员能够得到及时治疗，同时及时为符合临床治愈标准的参保人员办理出院手续。不能诱导参保人员住院，也不得强行让未治愈的参保人员出院。乙方出入院管理情况列入考核内容。
医院三甲工作总结范文6
乙方：_________________________________________
第一章 总则
第一条 根据《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。
第二条 甲方聘请乙方为______________市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。
第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《______________市新型农村合作医疗实施办法》（试行）及有关规定。
第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。
第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。
第二章 医疗服务管理
第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《______________省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。
第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核（报）销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。
第八条 乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。
第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询；对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。
第十条 甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。
第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。
第十二条 《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。
第十三条 乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。
第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。
第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意（由患者或亲属签字认可）
第三章 诊疗项目管理
第十六条 合作医疗基金不予支付项目：
（一）医疗服务项目类：
1.院外会诊费、病历工本费等。
2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目：
1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增胖、增高项目。
3.各种预防、保健性的诊疗项目。
4.各种医疗咨询、医疗鉴定。
（三）诊疗设备及医用材料类：
1.各种自用的保僵？按摩、检查和治疗器械。
2.眼镜、义肢、助听器等康复性器具。
3.电子发射断层扫描装置（pet）电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等项目超出《某某市新型农村合作医疗实施办法》第某章第某条条规定报销比例以外的。
4.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性病人的消毒费。
（四）治疗项目类：
1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。
3.近视眼矫形术。
4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅治疗项目。
（五）其他：
1.各种不育（孕）症、障碍的诊疗项目和各种性传播疾病；
2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
第十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用：
（一） 就（转）诊交通费、急救车费；
（二） 空调费、电视费、电话费、水电费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费；
（三） 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费；
（四） 膳食费；
（五） 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
第十八条 住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单后发生的一切费用；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不予支付。
第十九条 治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与病情不符的药品费，甲方不予支付。
第二十条 未经物价和
卫生主管部门批准的医疗机构自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切费用；违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用；其他药品，超出规定加成率收取的费用，甲方不予支付。
第四章 药品管理
第二十一条 甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣传及咨询工作。乙方应严格按照《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上（二级医院90%以上）
第二十二条 乙方提供的药品应占《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》内的____%以上，有符合基本医疗剂量规定的小包装。
第二十三条 乙方违反物价政策，擅自抬高药品价格所超出的高额部分甲方不予支付。
第五章 费用给付
第二十四条 乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字认可。原则上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必须在12月底报送甲方。
第二十五条 医疗费结算
一、结算办法
（一） 门诊医疗费结算办法
门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月核拔一次。
（二） 住院医疗费结算办法
甲方向乙方支付住院医疗费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。
如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊。
二、结算依据
（一） 《______________市新型农村合作医疗实施办法〈试行〉》和本合同中规定不予支付项目。
（二） 《______________市新型农村合作医疗基本用药目录》。
（三） 县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构《合作医疗服务项目结算标准（暂行）》、《合作医疗手术项目结算标准（暂行）》的通知。
（四） 定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报告单、正规住院发票等有效凭据。
第六章 惩处
第二十六条 甲方查出乙方有下列情况之一的，处以发生金额的两倍罚款：
（一） 虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合作医疗基金的；
（二） 治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基金报销范围的；
（三） 利用职权开搭车药、回扣药品的；
（四） 其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。
第二十七条 乙方有下列情况之一发生的医疗费用，甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。
一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。
二、截留病人不及时转诊延误病情的。
三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。
第二十八条 乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。
第七章 争议处理
第二十九条 本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。
第八章 附则
第三十条 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一条 合同执行期间，国家法律、法规及《______________市新型农村合作医疗实施办法》等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。
第三十二条 合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者，不再续签新合同。
