医院护理管理范例

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医院护理管理

医院护理管理范文1

一般的妇产医院护士长的年龄不大,经验也较少,所以医院可以对护士长实行管理培训工作,要让护士长走上正常的管理轨道。要使护士长的日常管理工作规范且完善,护士长队护理部的工作安排要加以重视,要做到日有重点、周有安排和月有计划等等,既能完美的体现护士长科室在日常工作中发挥的管理作用,又能强调在质量控制中护士长领导成员的重要体现。另外,还要重视各项核心制度的制定、落实以及执行工作,加强督查核心制度的执行工作,特别是工作制度、会议制度、危重病人抢救制度、规范护理行政查房、查对制度和查房制度等等。目前,妇产医院的护士成员基本上年龄都较小,所以就造成了专业水平低、实际经验少以及工作年限短的现状,虽然存在一定的劣势,但是护理工作者都是在实际工作中成长起来的,这个时候,应该提高护士对于护理工作的热情、积极性和对本职工作的认识,还要把大家的思想统一起来,利用护士节等节日,把医院的整个护理小组团结起来,充分调动大家的积极性和热情,开展一些诸如爱岗敬业演讲等比赛,让护士门在比赛中认识到自身的缺陷,取他人之长补己之短,逐渐形成一个极具战斗力的团队,认真的做好每一项本职工作,为顺利进行护理工作打下坚实的基础。

二、持续改进临床护理质量,加强对病人的安全管理

改变护理质控模式,将二级指控合理的落实到实际工作可以采取护理部督导和护士长互检等方式,细致的分析和研究在监督过程中容易发生的问题,强调和落实各项整改工作,要求护理人员严格的执行核心制度、各类应急预案以及护理技术指引,统一购买各种关于床边护理的安全警示标识,最大限度的确保病人的安全工作。对于助产和急诊等高风险专科要定期对其实施监督管理工作。制定同时严谨的执行输血安全护理单以及手术安全核对单,认真规范输血记录、输血观察以及对病人的护理工作,规范交接班流程、改革交接班的现有模式、设立交接班相关日志,要求护理人员认真落实交接班制度。要求护理人员每天都要巡视病区,重点监督关于各种护理工作的质量问题,护理带教情况、服务态度、岗位责任制以及各项制度的实际落实执行情况。针对在检查过程中突出的问题及时提出相应对策同时实施改进工作,将这些问题作为下个季度护理工作中研究的重点,对其进行追踪整改,认真记录每一项变化,建立和实施护理管理制度,对上报护理缺陷等工作,护理人员应该吸取经验教训,对此做好分析和调查工作,及时的提出改进和预防等相关措施,对于不按照规定工作的护理人员应该严肃查处;对管理师制定各种医疗制度和医疗规范是为了能够更好的进行医院的管理与建设工作,很大程度上确保了医院感染和无菌物品质量的控制水平和预防工作,医院领导应该亲自到供应室,对护理人员进行检查和督导。

三、做好妇产医院护理人员的护生带教与继续教育工作

良好的医疗团队才能做好高质量的本职工作。要十分重视人员综合素质的培养和护理人员专业培训工作,按照年初的培训计划对医院的护理人员进行培训,全面提高医护人员的工作能力、业务指导以及专业技术水平,结合《临床护理技术规范》中的规定,认真贯彻并且落实对护理人员的岗位技能训练,从而确保护理人员基本技能考核项目诸如吸氧、口腔护理、留置针穿刺、导尿、无菌技术操作、静脉输液以及抽要的达标率。对于医院每年实习的护理人员,应该针对于个人的自身情况,对其制定带教计划,要求护理人员应该严格执行医院规定的规章制度,对实习生严格管理,科学安排工作,护士长也应该经常到科室进行检查和督导工作,预防安全事故等问题的发生,对各个科室的带交任务和实习计划按时督促。要制定护理查房等制度,护士长对全院的各个科室进行查房示范,同时按照每月的计划对各个科室进行业务查房一次。各个科室要根据科室本身具有的特点,采取重点查房、临床查房以及教学查房等模式,要求护理人员贯彻执行。

四、将服务理念落实到本职工作中,提高病人的满意程度

医院护理管理范文2

【关键词】医院感染;外科;护理管理

1资料与方法

1.1一般资料

2016年1月至12月,昆山市康复医院收治患者560例,其中男302例、女258例,年龄(57.4±6.2)岁。其中手术患者74例,主要普外科、骨科手术病人患者,康复病区患者301例。使用机械通气45例,留置尿管25例。2017年1月至12月,昆山市康复医院收治患者591例,其中男320例、女271例,年龄(56.5±7.5)岁。其中手术患者75例,主要普外科、骨科手术病人患者,康复病区患者314例。使用机械通气47例,留置尿管26例。两个年份的对象年龄、性别、手术治疗情况、康复病区患者、机械通气以及留置尿管情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

常规护理,患者病情多较轻,手术也主要为普通四肢骨折、阑尾炎等小手术患者,少部分对象需要机械通气、留置尿管管理,康复区患者较多,医院感染的重点放在环境卫生清洁管理上,重症患者集束化管理。2017年医院全年无肺部感染、尿路感染等院内感染事件发生,医院感染主要为少数的切口感染、上呼吸道感染、口腔黏膜感染、口腔溃疡等普通感染性疾病。(1)针对呼吸道感染:①综合管理,建立二级查房制度,完善三级质控中的护理质量评估体系,准确口腔护理、呼吸道管理指征,医师与护士共同评估建立肺功能康复、上呼吸道感染预防护理需求。②加强水电解质的监测,预防水电解质紊乱[1]。③提高吸痰排痰效果,扩大雾化、加热加湿技术的指证,必要时使用输液泵湿化,降低痰液的粘稠度,护士需要认真评估排痰需求,将定时吸痰转变为按需吸痰,预防痰液潴留。④加强口腔管理,首日进行强化口腔护理,全面口腔清洁1次,而后1日3次口腔护理,检测患者的口腔PH,选择合适的清理液。(2)口腔感染:①重视提高口腔护理水平,如入院时认真评估口腔状况、口腔保健行为状态,选择合适的根漱口液、冲洗液,认真指导做好治疗前后的口腔保健工作,预防口腔黏膜损伤;②为患者提供更多的口腔健康咨询、口腔保健、口腔检查等服务,对于口腔健康欠佳的对象,需要强化管理,重视培养健康的口腔保健习惯;③传授正确的口腔保健行为,通过个体化、综合化的健康教育,以帮助患者掌握更多的口腔保健知识,口腔疾病与口腔疾病相关知识,主要包括每次刷牙时间3min以上、竖式刷牙、牙线使用、定期洁治、每年进行2次及以上的口腔检查等[2]。(3)切口感染:①合理的术前皮肤准备,必要时清洁备皮,避免剃毛;②合理的使用预防药物与敷料,如壳聚糖、洁悠神长效抗菌敷料、湿润烧伤膏等,切口敷料需要确保合格,尽量选择具有抗菌作用的敷料如洁悠神。(4)其他:①加强营养管理,强调营养支持的管理,重视早期的肠内营养支持、膳食指导,从而改善营养不良;②重视环境清洁消毒管理,合理的应用消毒液清洁消毒。

1.3观察指标

两个年份的医院感染发生情况,浓痰、下尿路刺激症状、发热等感染相关症状因素发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件,进行数据的统计与分析,以[n(%)]表示计数资料,行χ2检验,以(χ珋±s)表示计量资料,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2017年上呼吸道感染发生率、医院感染合计发生率、浓痰发生率、发热发生率低于2016年,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

外科是医院感染的高发科室,本次研究显示2017年医院感染发生率约为4.82%,处于正常偏高水平,上呼吸道感染(感冒)防控水平亟待提高。为此,医院尝试针对上呼吸道感染、口腔/鼻黏膜感染感染进行针对性的护理质量改进。结果显示,2017年患者明显获益,上呼吸道感染等医院感染发生率明显下降,其中浓痰、发热的发生率明显减少,提示感染的风险得到有效的控制。

参考文献

[1]卫生部流行性感冒诊断与治疗指南编撰专家组.流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2011,34(10):725-734.

医院护理管理范文3

(1)在护理人力资源管理方面存在床户比例不合理、护理队伍不稳定、每年新人流失率很高,导致培训成本浪费,也是护理人员心态不稳定;护理管理人员普遍年轻化,没有丰富的经验;年龄结构不协调等现象。(2)在建设专科护士队伍方面存在护理队伍中的人员学历资质不高,护理素质经验低下;缺乏专题训练;不重视查房护理的环节等现象。(3)在护理质量方面,存在护理质量低下,管理不严格;部分临床护理工作与护理路径脱节;护理管理的负责人一面承担着护理责任,一面又要负责琐碎的后勤事务,使得用在护理方面的质量精力下降,不能充分兼顾好两头等现象。(4)在护士管理病人方面,存在护理的理念只是纸上谈兵,没有进过亲身实践,只是落实到病例上,毫无用处;护理人员的人力资源不足,对于大量的护理工作任务,分工做不到名确;护理队伍知识能力较低等现象。

二、新时期医院护理管理的问题

(一)护理管理人员缺乏专业能力。

目前的护理人员的补充数量还是达不到要求,我国的护理专业教育起步很晚,护理管理人员在学校学习的许多课程如社会学、医院管理学等都是只传授了人文科学知识,对于实际的上岗操作并没有真正的帮助。大多由护理人员选拔出来的护理管理人员,出现专业不对口等问题,护理管理的一大问题就是其缺乏专业知识以及实际操作经验。

(二)护理管理存在激化问题。

目前社会竞争机制下,医院的整体竞争能力由于护理管理过程中发生的问题而下降,长期下来,这样无法满足人们和社会要求的医院是无法长久存在的,所以医院应该重视起在护理管理中出现的问题,努力加强人才,制度的管理,提高医院的竞争力与实力。

(三)护理范围过大。

优质服务与有针对性的的护理服务随着社会的不断发展,成为了被广泛应用的护理模式,这种护理模式扩大了服务范围,护理人员的工作内容也从对病人进行用药护理扩大到从入院到办理出院后的持续护理,既要为患者办理入院、常规身体检查,还要帮助医生对病人进行诊断与治疗,甚至还包括与病人建立良好的医患关系,关注患者的病情走向以及出院后的一系列连续护理内容。因为护理要求的日益增多,使这个问题越来越明显。

三、新时期医院护理管理的有效策略

(一)加强护理人员的培训。

医院在聘用护理管理人员时应该提高要求,既要看他的专业能力是否过关,还要看实际管理能力,防止他的理论脱离实践,只有知识理论,而没有操作实力。需要定期与在职的护理管理人员进行交流学习,与专项培训,抓住他们的薄弱环节,不断扩充管理知识储备。护理管理人员之间要形成随时交流的制度,定期或者是在闲暇时交流彼此在工作中遇到的问题,医院应教育护理人员将病人作为工作的中心,对待病人就如同对待自己的亲人一样,全心全意,不能敷衍了事,在做好常规的护理的基础上,有目的性的对患者进行心理辅导。健康提醒等。

(二)树立护理人员正确的职业观。

由于护理人员的工作具有一定的特殊性,它所面对的病患由于疾病,在心理与身体上都会比普通人更为脆弱,所以,他们需要护理人员给予更周到细心体贴的照顾与看护,树立正确的以患者为中心的服务理念的职业观,也有助于护理人员工作态度的端正,使病患与护理人员之间建立起良好的医患关系,从市场经济的角度来看,患者住院也就是他本身对医院的医疗水平的一种认可,并没有产生任何不对等的关系,即病患的地位并不比医院的护理人员低,也不比他们高,护理人员本身也不应该产生这种地位高低的心态,而应该一视同仁的对待每一个患者,与他们建立起良好的关系,进行亲切的交流沟通与互动,对于那些心理较敏感的病患应该在平时多加开导,要尽可能使患者可以在一种良好的心态下,积极配合医生进行治疗,提高护理服务质量,促进病人今早康复出院。

(三)建立奖惩分明的管理模式。

医院应该设立奖惩分明的管理制度,所谓无规矩不成方圆,对于直接关系到人的生命健康的护理人员工作更是这样,所以,护理人员需要一些奖惩制度与行为准则章程来约束与激励他们,使他们强化岗位职责,增强其工作责任心。医院应加强对护理人员的素质教育,使他们认清护理人员工作的重要性,具体规范护理人员的工作内容以及护理人员的行为举止准则,从而加强其对护理工作的责任心与重视。只有将明确责任追究制,将事故与责任,绩效相联系起来,对表现好的人员进行嘉奖表扬,对责任心不强,经常粗心大意,造成事故意外的发生,需要进行严肃处理,进行处罚,批评,与再教育。

(四)关心护理人员的工作情况。

医院护理管理范文4

1资料与方法

1.1一般资料

本院2014年1月~2015年1月肿瘤科收治的住院患者中抽取98例作为本次研究对象,随机分为研究组和对照组,每组49例。对照组中,男27例,女22例,患者年龄44~77岁,平均年龄(56.00±7.82)岁。研究组患者中,男25例,女24例,患者年龄45~79岁,平均年龄(55.00±7.13)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2常见护理安全问题分析

采用非惩罚性自动上报系统分析2013年1~12月期间本院336例肿瘤住院患者护理安全问题,其结果显示,发生压疮的患者9例,占2.68%;跌倒5例,占1.49%;坠床3例,占0.89%;烫伤1例,占0.30%;拔针划伤6例,占1.79%。针对发生护理安全问题的24例肿瘤住院患者进行随访和调查研究,其结果显示,环境因素导致安全事故6例,占25.00%,具体包括:基础设施问题、用物摆设不当、地面湿滑等;管理因素导致安全事故4例,占16.67%,具体包括:管理力度不足、缺乏健全的考核制度、排班等;而14例(58.33%)发生护理安全问题的肿瘤住院患者则是因为护理人员因素所致,具体包括:操作技术不当、评估患者不到位、协调组织能力与自律性较差以及患者及家属依从性均较差等。

1.3护理管理方法

对照组给予常规护理。根据上述常见护理安全问题的分析,结合本院实际情况以及患者临床资料,加强对研究组患者的护理管理,具体管理方法如下。①完善基础设施,改善环境因素:增加防护栏、气垫床及海绵垫,卫生间增设安全扶手,设防滑防跌倒警示牌;合理摆放床位及用物等。②健全安全护理管理的体系制度:改善工作流程,完善管理制度,成立质控小组,严格日常质量控制,落实医院层级管理。同时健全肿瘤住院患者安全护理防范机制,床头挂护理安全警示牌,尤其存有跌倒、压疮等风险的肿瘤患者。在对肿瘤患者进行输液、换药时,用PDA扫码核查,并由执行者签名。③定期对护理人员的理论及职业道德的培训,开展安全专题讲座,提升护士安全责任及法律意识;定时专科知识小讲课及开护理安全分析会,以提高护理人员的对高危患者风险意识的评估与安全意识的防范能力。④推行责任制整体护理,实施人本位服务:排班扁平化,实施管床护士对住院患者从入到出的全程负责制;完善科绩效考核制度:以工作量、工作质量以及满意度作为考核依据,切实为护理安全保驾护行。⑤人力资源的优化配置:根据护理人员的工作年限、经验、职称、文化程度等优化调配,实施新老搭档、强弱结合等确保人力资源得以合理应用。对照组给予常规护理。

1.4效果评定标准

观察并记录两组患者护理管理前后安全事故发生情况;同时,采用本院自拟护理满意度问卷统计两组患者对护理的满意度,具体包括:服务态度、操作技术、住院环境等,实行百分制,满意:≥90分;比较满意:60~89分;不满意:<60分;满意度=(比较满意+满意)/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后安全事故发生情况比较

护理后,研究组安全事故发生率为2.04%,明显低于对照组的16.32%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护理后患者满意度情况比较

护理后,研究组比较满意35例,满意13例,不满意1例,满意度为97.96%;对照组比较满意31例,满意13例,不满意5例,满意度为89.90%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3小结

肿瘤患者在住院期间,由于环境、管理以及护理人员等方面的因素影响,导致跌倒、坠床、用药等安全方面的问题时有发生,最终引发医疗纠纷和投诉,影响到医院的经济及社会效益。护理管理是在分析肿瘤住院患者护理安全问题的同时,给予其科学化、规范化的管理,从而确保患者身心的安全,本次研究中,实施护理管理的研究组,其管理后的安全事故发生率、患者对护理的满意度等,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,护理安全对于肿瘤住院患者尤为重要,加强对其的护理管理,能够进一步确保肿瘤住院患者的身心安全,对于促进患者康复具有积极意义。

作者:张文芝 单位:河南省永煤集团总医院肿瘤科

第二篇:护理管理人才培养流程管理策略

1流程管理在医院护理管理人才培养中的应用

1.1规划与设计

结合医院发展战略要求,总结出护理管理人才培养的要求,对护理管理型人才职业发展及职业要求进行预测和规划。护理管理人才培养要从实际情况出发,对最终需要培养的护理管理人才与现状进行对比,设立相应的流程以达到最终目的。对于已建立的流程,在实施与实践过程中进行不断的完善和优化。流程的建立采用起点到目标终点的措施,为了使流程更加合理可行,每一步流程都要采用多种技巧进行衡量,以标准化。

1.2实施

流程实施之前要进行风险评估,对出现的问题要及时的找到解决的方案。根据要求筛选出护理管理人才培养对象,可以采用内部推荐和投票等多种方式进行,最终确定护理管理人才培养名单。根据护理经验及职业管理能力等,确定护理管理人才培养的导师。流程管理中包含了通用的培养方案和针对性的培养方案,对于不同人才可采取个性化的培养方案。采取导师与护理管理人才一对一的学习模式,首先进行为期6个月的基础业务学习,包括了解病区基本情况,病区管理特点,熟悉护理管理工作流程等,每个月要求被培养人员对学习内容进行总结,并与导师讨论学习中遇到的问题或难点。6个月基本业务知识结束后,要求被培养人员进行为期6个月的指导下实践,慢慢的参与到临床护理管理工作中去,每个月写个人总结,并与导师进行工作内容的交流和探讨。实践6个月后,最后进行6个月的实际管理操作,包括危机情况模拟管理、现场实际管理等,要求培养对象独自处理一些临床护理管理问题,并且在最后一个月要进行课题研究,写出课题并由医院对课题研究结果进行考核。考核合格的学员进入护理管理人才备用库,备用期间可协助护理管理工作,并不断实践和强化管理能力。

1.3评估

对流程管理培养效果进行评估,采用问卷调查导师的方式对学员培养结果进行评价,同时对学员课题研究情况进行评价,为更加准确的评估,可以对学员能力进行现场考核,最终确定流程管理的效果,以及根据评估优化流程管理,为今后护理管理人才的培养提供参考依据。

2结果

本院实践结果可知,在护理管理人才的培养过程中通过理论与实际结合,不断优化流程和提高培训者管理以及护理知识等水平,能够为医院建立一支符合专业要求,具有很高服务水平、管理水平和职业素质的护理管理人才队伍。

3讨论

流程管理应用于护理管理人才培养中,通过规划、实施、评估等措施,能够有效的完成医院护理管理型人才的培养,为医院建立一支符合专业要求,具有很高服务水平、管理水平和职业素质的护理管理人才队伍。流程管理从人才的选取到考核,从流程的设计到优化,都从实际情况出发,实事求是,能够为医院护理人才的培养提供更完善的方案。流程管理讲究有流程有计划的管理模式,在护理管理人才培养中应用,能够从战略发展观为医院培养优秀合格的护理管理人才,强化护理管理水平,从而能够改善和提高护理报务水平。流程管理能够确保护理管理人才的稳定性,为医院及时提供优质的护理管理人才。人才培养是医院发展战略中重要的一部分,优质的护理管理人才可以使医院护理工作有效的开展,能够减少护理纠纷,提高医院的整体形象。

4结语

综上所述,流程管理在护理管理人才培养中的应用,可以为医院建立一支符合专业要求,具有很高服务水平和职业素质的护理队伍,其不仅可以提高护理质量和医院整体的形象,还可以促进医院可持续发展,是一种值得参考应用的管理手段。

作者:韩丽娟 单位:吉林省白城市中心医院护理部

第三篇:普通外科检验护理管理对策

1资料与方法

1.1一般资料

收集本科2012年1月至2014年12月实施危急值报告制度前后的212例次进行统计学分析,总结、归纳本科危急值发生的情况,制定出相应的护理管理方法。将2012年1月至2013年6月实施危急值报告之前的103例次作为对照组,2013年7月至2014年12月实施危急值报告后的109例次作为观察组。

1.2方法

危急值通过查阅新乡市中心医院普通外科《临床检验危急值报告登记本》获得,该登记本内容包括检验日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验项目、检验结果、检验医师、临床护士、报告医生时间、医生签名、处理意见、备注等项目。护士接到检验科电话后,及时与主管医生或值班医生联系,临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,做出相应处理措施。护士立即执行临床医生开出的处理医嘱,如给予升高血小板药物、输血小板、补钾、补钙等,动态观察患者的病情变化,有病情变化时及时向医生报告。最后由医生和护士共同在危急值报告登记本上签名,若与临床症状不相符合,要关注标本的留取、存放等是否不规范,如有需要,即应重新留取标本进行复检,表1为本科常见危机值项目和范围。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析和处理,计数资料的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

本病区2年内危急值报告共212例次,危机值发生率最高的为血小板,其次为血钾、血钙、血糖、血钠、淀粉酶异常、血红蛋白、白细胞、血培养、胆红素异常。观察组护理差错出现5例次,而对照组护理差错出现15例次。观察组的护理差错率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

医院护理管理范文5

[关键词]医院护理管理;问题及对策;护理质量

护理管理是提高护理人员工作质量,增强患者治疗效果的重要性工作,加强护理工作管理也是各大医院关注的工作重点,随着近年来各大医院对护理干预模式的不断探究发现,现有护理工作存在护理质量管理组织不健全、护理部检查结果未与收入挂钩、奖罚制度不完善、人员培训流于形式、人员配置混乱等问题[1]。为找出相应的解决对策,该院选取2015年6月—2017年6月护理108例患者,对比不同护理管理模式下患者的用药依从性和护理满意度,现报道如下[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在该院呼吸科接受护理的108例患者,随机分为对照组和观察组,每组54例。参与研究的护理人员共28人,其中,对照组护理人员男1人,女13人,主管护师1人,护师3人,护士10人,年龄在29~56岁,平均年龄42.5岁。观察组护理人员男2人,女12人,主管护师1人,护师5人,护士8人,年龄在27~59岁,平均年龄43岁。两组护理人员在性别、年龄、资质等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

常规护理管理包括:①培训新入职以及能力低的护士专业护理技能并定期进行询问、调查。②制定各项护理技术操作常规和制度,对护理工作质量指标进行定期的监督和评定。③推广新型护理干预模式应用,不断改进护理技术。④建立护理信息系统、护理人员管理机构、护理人员档案保存制度等。改良护理管理措施:①完善护理管理工作组织形式,综合分配护理人员,协调不同病房之间的工作,建立完善的护理工作管理体系。②根据患者需要,制定个性化的护理工作业务。③合理安排人力资源,对护理人员结构进行全面调整,适应临床不同的需求。④根据护理任务量以及难易程度对护理人员技术水平、工作能力进行综合研究管理,并对业务能力强和患者满意度高的患者进行嘉奖,促进护理人员工作技术经验之间的交流。⑤建立护理部、主管护师、护师、护士等级负责制,实行明确清晰的管理分工。⑥采用技术管理、法制管理、目标管理、质量管理、过程管理等多方位一体的护理管理体制,实现护理管理服务的高效一体化。

1.3观察指标

比较两组患者用药依从性和护理满意度。

1.4评定标准

根据患者遵从医嘱用药人数计算患者的用药依从率。根据该院自制的患者满意度调查表,将调查结果分为将患者反馈结果分为比较满意、基本满意、不满意3种,分值在0~100分,80分比较满意,50分<基本满意<80分,不满意<50分,满意率=(比较满意+基本满意)/总例数×100.00%。

1.5统计方法

以SPSS21.0统计学软件进行处理信息资料,计数资料用率(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者用药依从率。对照组患者完全遵循医嘱用药36例,不完全遵循医嘱用药18例,观察组患者完全遵循医嘱用药43例,不完全遵循医嘱用药11例,得出结论,观察组患者的用药依从率(79.63%)明显高于对照组(66.67%),数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者护理满意度。对照组患者比较满意11例,基本满意26例,不满意17例,观察组患者比较满意15例,基本满意34例,不满意5例,观察组患者的护理满意度(90.74%)明显优于对照组(68.52%),数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

为探究医院护理管理存在的问题,该院选取2015年6月—2017年6月呼吸科护理108例患者,比较不同护理管理模式下患者的用药依从性和护理满意度发现,改良后的护理管理模式可有效提高护理人员护理质量和工作积极性,对增强患者护理效果,提高患者用药依从性,增强护理满意度,改善患者预后具有重要意义[3]。同时说明,完善护理管理工作组织形式,综合分配护理人员,建立完善的护理工作管理体系[4]。合理安排人力资源,根据护理任务量以及难易程度对护理人员技术水平、工作能力进行综合研究管理,建立护理部、主管护师、护师、护士等级负责制,实行明确清晰的管理分工[5]。采用技术管理、法制管理、目标管理、质量管理、过程管理等多方位一体的护理管理体制,实现护理管理服务的高效一体化可有效改善原有护理管理措施弊端,如护理质量管理组织不健全、护理部检查结果未与收入挂钩、奖罚制度不完善、人员培训流于形式、人员配置混乱等问题,值得临床推广应用[6-7]。

[参考文献]

[1]陈莉.基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析[J].中国卫生产业,2016,13(9):156-158.

[2]宋红宇.基层医院护理质量存在的问题及对策[J].基层医学论坛,2014,18(18):2421-2422.

[3]杨华芳.基层医院压疮护理管理中存在的问题与对策[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(1):82-84.

[4]李红锋,姚彦凤.急诊护理管理中存在的问题和对策[J].中国中西医结合急救杂志,2014,21(2):121.

[5]漆小勤.医院护理管理存在的问题及对策[J].当代医药论丛,2014,12(5):267.

[6]张红英.当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(24):197-198.

医院护理管理范文6

[关键词]护理;医院感染;认知;手卫生;依从性;培训

随着现代医学理论和技术的发展,医院感染问题日益突出,不仅严重影响医疗质量、增加患者的痛苦和负担,又增加了不必要的医疗支出,对患者、家庭及社会造成严重危害。在医患矛盾日益尖锐的今天,医院感染已成为医院管理者所面临的重大难题。由于医院感染管理者在管理力度和重视程度方面不够,医院感染管理组织形同虚设,各种规范制度执行力差。各科室普遍不够重视护理工作中的医院感染,护士每天进行大量繁重的临床护理工作,不能有效进行医院感染管理知识相关培训,导致医院感染管理知识欠缺严重,不重视个人防护,职业暴露常有发生。而对充分发挥护理管理在医院感染管理中的协同作用,加强培训、健全医院感染的组织管理和落实院感控制的各项措施进行探讨,现报道如下:

1对象与方法

1.1研究对象

随机抽取某医院护理人员302名为研究对象,平均年龄(24.12±18.54)岁,其年龄、学历、职称、工龄的分布状况见表1。

1.2研究方法

从2014年6月初至2015年6月末,不定时暗访医院各科室护士的洗手情况。每人次暗访时间根据护理行为而定,并将护士洗手情况记录在调查表上。调查表参考我国卫生部《医院感染管理规范(试行)》《医院预防与控制传染性非典型肺炎医院感染技术指南》《消毒技术规范》,自行设计《护理人员医院感染知识调查表》《护士手卫生观察记录表》。《护理人员医院感染知识调查表》用于了解护理人员对消毒、隔离、手卫生、无菌操作、职业暴露、标准预防等知识情况;《护士手卫生观察记录表》用于记录研究对象在临床工作中手卫生指征的出现情况与手卫生的执行情况及手部卫生设施和行为模式等。内容包括:观察日期和时间、5项手卫生指征及其执行方式等。并对护理人员进行医院感染知识的培训,同时进行培训效果评价。

1.3研究步骤

1.3.1调查员

本研究由作者和医院感染质控组的3名工作人员担任调查员。对调查员进行统一培训,使其了解本调查的目的、计划、内容、操作方法及其他与调查项目有关的情况,统一调查问卷的填答方法、指导语与提问方式、注意事项。

1.3.2调查方法

采用问卷法收集了解研究对象关于医院感染知识的现况。本研究经过该院护理部同意,联系研究对象所在科室的护士长,使其了解本次调查的目的和方法,取得科室护士长配合。在《护士手卫生观察记录表》的指导下,在自然情境中观察,记录护士的手卫生执行情况并进行洗手后的现场采样。

1.3.3培训

对护理人员进行专题培训,讲解医院感染的知识,包括基本法律法规、消毒、供应室操作、隔离、手卫生、护理无菌操作、一次性医疗物品的使用、ICU留置导管操作、职业暴露、个人防护等各个方面。并将相关资料通过《医院感染通讯》、医院感染群文件等形式进行宣传,使护理人员能够及时学习医院感染相关知识。培训前后要求护士填写《护理人员医院感染知识调查表》。

1.3.4质量控制

1)对调查人员进行严格培训,统一调查方法和问卷填写方式。2)课题组专人负责调查表的检查验收,确保调查表填写完整、准确。3)所获数据由专人审核、录入,并对资料进行逻辑纠错,确保数据真实、可靠。对回收的问卷进行筛查,对资料不全或者可疑问卷予以剔除。

2结果

2.1护理人员手卫生依从率

不同手卫生指征的依从率不同,差异有统计学意义(χ2=121.307,P<0.01),接触体液后手卫生依从率最高,为100.00%,其次为无菌操作前,依从率为46.27%,接触患者周围环境后手卫生依从率最低,为11.36%,见表2。

2.2护理人员医院感染知识培训效果评价

护理人员在培训后对医疗废物的分类、医疗废物收集容器要求的知晓率与培训前比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各项内容在培训后的知晓率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01),见表3。

3讨论

3.1护理人员对医院感染知识认知有待提高

医院感染管理是医院质量管理中不可缺少的部分,如何有效进行医院感染控制是各家医疗机构面临的难题。护士与患者接触最频繁,从事大量的护理与诊疗操作,护士医院感染意识的强弱和知识技术水平的高低,直接影响医院感染的控制和预防[1]。本调查显示护理人员对医院感染的知晓率较低,尤其是对医院感染的基本知识认知较低,对手卫生、医疗废物、职业暴露与防护的认知相对较高。这与护理人员工作性质有关,说明对护士医院感染培训的重点应放在医院感染基础知识方面。

3.2护理人员手卫生依从性较差

在影响医院感染的因素中,护理人员的手卫生占据重要地位。三级甲等医院的手卫生设施如今已得到了提高,但是护理人员的洗手依从性并不高,手卫生是预防医院感染的一项重要措施,通过规范的洗手可以显著地减少手携带的病原菌[2],有效切断接触传播途径,从而达到预防和控制医院内交叉感染的目的。但是,在实际工作中,手卫生依从性差,部分医护人员未能认识到手卫生与医院感染控制的重要性。本研究结果显示,不同时刻手卫生指征的依从率不同,差异有统计学意义(P<0.01),护理人员对自我保护的意识较强,体现在接触患者体液等可见污染物后的洗手依从率较高,达100%,而对不可见污染物的手卫生依从性较差,接触患者前手卫生依从率为24.44%,接触患者周围环境后,仅为11.36%,提示护士对保护患者从而进行的洗手意识较弱。造成手卫生依从性低的原因分析如下:一是护士实施各类医疗活动时,因工作繁忙导致主观因素的产生;二是护士对手卫生意识不强,对洗手在医疗活动中的重要性、必要性重视程度不够,不能按规范正确洗手导致依从性较低;三是缺乏培训,需加强规范洗手行为的培训和监督检查工作,同时加强洗手效果的监测,使医护人员真正做到主动自觉地洗手;四是手卫生设施未得到充足配备,导致护理人员进行手卫生操作时存在一定难度;冬天洗手水温低、洗后无法及时干手造成不便[3]。本研究结果显示,接触患者后手卫生依从率(36.55%)高于接触患者前(24.44%),差异有统计学意义(P<0.01),有研究表明,操作后医务人员手卫生依从性情况优于操作前,大多数医务人员较为重视操作后手卫生情况,自我防护观念较强[4],与本次研究结果一致。由于很多医务人员并未认识到手在医院感染中具有较强广泛传播途径,如果对患者没有强有力保护意识,极易引发感染。而手卫生具有双向保护作用,操作前注意手卫生能够有效保护患者,操作后注意手卫生则能够确保医务人员安全性[5]。总之,手卫生是避免手成为医院感染媒介,可以有效减少医院感染,作用明显[6]。而手卫生也是最为经济、简单而有效预防及控制病原菌传播的方法。如何提高手卫生依从性,需要医院高层管理者的高度重视,职能部门的督导教育,临床各科室的积极实施,多部门共同参与,才能取得好的成效。在护理质量管理中,与感染专职管理人员密切配合,提高护理人员的手部卫生依从性,教育护理人员在工作中换位思考,增强护理人员的手卫生意识,提高其手卫生依从率。加大对手卫生设施的投入,特别是洗手液和含乙醇快速手消毒剂的普及,减少护理人员与患者不必要的接触机会,增加临床护理人员的人力配置。

3.3培训是提高护士医院感染认知的重要途径

医院感染的预防和控制贯穿于临床诊疗活动的全部过程。因此,对医护人员开展医院感染管理知识及相关知识培训,是提高医院感染控制水平,保障医疗安全,保证患者安全的关键[7]。医院感染得到有效控制是医院得以长足、跨越式发展的重要条件之一。针对医院护理人员对医院感染知识认知较差的现象,对护理人员进行了全面培训,培训效果显著,培训后各项内容的知晓率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。大多数内容知晓率达到了90%以上,因此,培训是提高护士医院感染认知的重要途径。

参考文献

[1]徐秀华.临床医院感染学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:530-532.

[2]冯凌云.医务人员手卫生依从性调查及改进对策[J].基层医学论坛,2013,17(6):774-775.

[3]徐爱红,王丽,王戈.影响医务人员手卫生的原因及预防措施[J].黑龙江医药,2010,25(5):705-706.

[4]吴杰,曾范慧.提高医务人员手卫生依从性的临床研究[J].中国现代医生,2012,50(33):103-104.

[5]陈芳,陆群.基层医院医务人员手卫生状况分析及干预[J].中国基层医药,2011,18(11):1546-1547.

医院护理管理范文7

JCI《国际医院认证标准》(第2版)由第一部分标准内容“以患者为中心的相关标准”与第二部分标准内容“以医疗机构管理相关的标准”组成。其中,以病人为中心的标准包括:

1、可及与连续的医疗护理服务(AccesstoCareandCon-tinuityofCare,ACC)医院应认识到自己所提供给病人的服务仅是整个医疗体系中的一部分,医院的目标是为病人提供满足其健康需求的服务,协调各项服务流程,并为病人制定出院与随访计划。

2、病人与家属的权利(PatientandFamilyRights,PFR)病人都有其独特的健康需要、价值观与信仰。医院应与病人建立相互信任和开放的交流,理解并保护病人的心理、社会、精神和文化价值观,让病人与家属参与到医疗决策中来。为保证病人在医院中的权力,医院必须首先定义出病人权利的内容,然后把这些权力向病人和员工宣教,告知病人这些权利及如何使用这些权利,教育员工理解和尊重病人的信仰和价值观,并提供维护病人尊严的周到的医疗服务。

3、病人评估(AssessmentofPatients,AOP)病人评估是一个涉及许多部门的连续的、动态的过程。医院要收集分析病人生理、心理、社会和既往健康状况及现状、年龄、健康需求和爱好等信息和资料,明确病人治疗需要,制定最佳治疗计划,以满足病人的治疗需求。

4、病人的医疗护理(CareofPatients,COP)根据病人不同的需要提供高水平的医疗护理,这是医疗机构的主要目的。其中包括:为每位病人制定和实施治疗计划;观察病人以了解医疗服务的结果;根据需要修改计划;完善医疗服务;制定随访计划。

5、病人与家属的教育(PatientandFamilyEducation,PFE)对病人及其家庭的教育能帮助他们更好地参与治疗过程和作出医疗决策。教育内容包括治疗过程和出、转院后的知识需求,同时也包括社区医疗资源、随访及如何获得紧急治疗的有关知识。有效的教育基于对病人及其家属学习需求的评估以及良好的语言技巧和最佳时机的选择。此外,第二部分标准还包含6个与护理管理相关的章节,分别是:(1)质量改进与患者安全(qualityimprovementandpatientsafety,QPS);(2)感染控制与预防(preventionandcontrolofinfec-tion,PCI);(3)主管、领导与指导(gov-ernanceleadershipanddi-rection,GLD);(4)设备管理与安全(facilitymanagementandsafety,FMS);(5)人力资源管理(staffqualificationsandEduca-tion,SQE);(6)信息管理(managementofinformation,MQI)。每条标准包括3个部分,准、测量要素、解释共368条,中核心标准198条,测量要素1033条。

二、JCI标准在我院护理管理中具体应用

我院护理管理在医院总体框架下,认真学习JCI标准,并根据部门自身的特点和要求,制订了以下服务内容。

1、树立服务观念医院护理人员要树立以病人为中心的服务观念,根据患者需求确定服务方向、服务方式和服务手段,由单一护理模式转向预防、护理、保健、康复相结合的综合护理型模式。强调尊重病人的权利,提供周到、优质的服务,规范医院管理。

(1)实施个性化护理入院时必须对患者需求进行详细评估,收集分析病人生理、心理、社会和既往健康状况及现状、年龄、健康需求和爱好等信息和资料,了解患者的护理需要,并根据患者自身特点实施个性化护理。强调护理安全管理,如对老年患者、儿童患者、有跌倒、坠床等存在不安全隐患的患者,都必须根据已制订的护理规范,实施安全护理。患者在院实施医疗服务时,必须详细做好相关记录,注意观察病人以了解医疗服务的结果,并根据需要修改计划,完善医疗服务,对有需要的病人施行随访计划。重视患者疼痛的管理,对患者康复功能、营养状况进行筛查,保护患者隐私,对终末期患者做好关怀。

(2)强调患者及家属的权力与医疗护理的参与性特别是针对院内涉及多科合作的患者,对其进行关护,对其家属进行相关的医疗知识教育,要获得患者家属对护理工作的支持和理解,让家属参与到相关的护理工作中来,帮助病人恢复。综合评估家属的风险,做好家属支持的计划,满足患者家属或其他照料者休息方面的需求,使其身心得到放松和休息。

2、实施资格认证与继续教育

(1)职位要求各科室护士必须具有中华人民共和国护士执业证书,而带教护士除具有具有中华人民共和国护士执业证书外,还需具备5年以上工作经历、大专以上学历、有效的ACLS资格并完成特定地专业培训教育;护士长除满足带教护士的条件外,还必须具备护师或以上职称,并实施竞聘上岗,上岗后每年进行部门和医院的考核评定,合格者方能继续任职。总之,每一职位,都有其相应的要求与资格。

(2)鼓励员工参加在职教育/继续教育通过提供在职教育/继续教育以提升员工的工作能力,改进护理质量。进修护士要制定培训目标,新护士必须进行岗前培训。科室内部也需进行培训并保存培训记录,培训内容为与护士相关的全院性制度、部门制度、部门服务计划等。

3、与其他部门的合作和交流部门之间采用电子邮件、电话、会议、面谈等方式进行交流合作,并建立医院供应保障服务中心,做好护理设备、卫生材料等护理服务用品的供应和保障,使临床护士的时间真正用于病人,并可开展区域服务,减少机构重复,保证卫生资源的充分利用。

4、做好资料管理与质量改进工作对药品、抢救设施、医疗设备、护理文书记录、患者满意度调查表等资料要做好存档工作,建立监控资料,每年进行趋势分析和质量评估,以促进护理质量的改进。

医院护理管理范文8

关键词:民营医院;护理安全管理;相关因素;策略

当前我国民营医院在开展护理安全管理活动时还存在一系列的问题,这些问题影响了民营医院医疗服务质量的提升,也对民营医院的声誉形成了不良影响[1]。为此,分析影响民营医院护理安全管理的因素并进行针对性的改进,是当前学术界关注的热点问题之一。

1民营医院护理安全管理的相关因素

1.1医院方面的影响因素

民营医院的管理体系中,医院的管理意识、能力与措施直接影响到医院护理安全管理水平[2]。医院的影响因素表现为:第一,民营医院对护理安全管理的重视性不足。民营医院对于设计护理安全管理的细节内容缺乏重视。第二,缺乏完善的护理安全管理制度。完善的护理安全管理制度是确保各项护理活动高效、安全开展的基础,但是,目前多数民营医院缺乏完善的护理安全管理制度,从而难以在医院内部形成完善的护理安全管理体系。第三,缺乏对护理人员进行护理安全管理的专业教育。目前,民营医院从经营效益、培训成本等多因素的考虑,在实践中没有或较少开展对护理人员的护理安全管理培训,从而降低了护理人员的专业安全管理知识。

1.2护理人员方面的影响因素

在制约民营医院护理安全管理水平提升的众多因素中,护理人员的自身因素也起到了重要的作用。护理人员自身因素表现为:第一,护理人员的安全管理意识不足。当前,民营医院护理人员对于护理安全管理缺乏足够的重要性认知意识,这就使得护理人员在实际的护理工作开展中容易出现安全事故。第二,护理工作强度大,使得护理人员在护理安全管理上"力不从心"。当前,民营医院为降低运营成本,在护理人员的工作量安排上均较大,这就使得护理人员长期处于高负荷的状态,从而使得其在工作中无法有效开展护理安全管理。第三,专业技能不足。部分护理人员由于缺乏较高的专业技能,从而导致在护理服务中难以做到较为优质的管理,从而导致护理安全管理水平低下。

1.3患者方面的影响因素

在导致民营医院护理安全风险发生的各项因素中,来自患者方面的因素也不容忽视。患者方面的因素主要表现为:患者对于护理人员的嘱咐不遵守,在治疗期间根据个人的主观思考而做出相关不利于护理安全的事件。例如,患者不遵照护士的嘱咐而下床走动,从而导致摔倒等。

2民营医院护理安全管理能力提升的策略

2.1强化各方的护理安全管理意识

在民营医院的护理安全风险事件中,由于各方的护理安全管理意识不足而导致的护理安全事件频发[3]。为此,必须强化各方的护理安全管理意识,具体包括以下措施:第一,医院领导必须加强对护理安全管理的重视意识,从而提高对医院护理安全管理工作的关注度与支持度。第二,加强护理人员的护理安全管理意识。护理人员应当积极参加相关护理安全管理讲座,从而形成对护理安全管理的正确认识;从而形成较强的护理安全管理意识。第三,对患者进行护理配合重要性的讲解,从而让患者明确积极配合护理人员工作对于促进疾病康复的意义,由此帮助患者形成对护理安全管理价值的认可意识。

2.2完善民营医院护理安全管理的制度

制度化的管理是提高民营医院护理安全管理水平的关键所在,也是当前民营医院在护理安全管理上所欠缺的。为此,必须完善民营医院的护理安全管理制度,具体而言需要做好以下工作:第一,对原有护理安全管理制度进行重新梳理并在此基础上进行优化重构;第二,加强对护理安全管理制度的宣传,从而让护理人员能够较好的了解护理安全管理制度;第三,加强对护理安全管理制度执行的监督,从而确保相关制度能够得到较高的执行。

2.3合理安排护理人员工作量并进行专业培训

护理人员的工作量过大也不利于民营医院护理安全管理活动的开展,为确保护理人员有足够的精力对待护理安全管理,必须根据护理人员的专业技能以及工作处理能力来设计科学的护理工作量。从而确保护理人员能够高质量的完成护理人员,由此提高护理安全管理水平[4]。同时,为解决护理人员在护理安全管理上的技能不足问题,医院应当加强对护理人员的专业培训;而护理人员也应当加强对护理安全管理知识的自我学习。

3总结

随着社会的发展,患者在就医的过程中对于护理服务的要求越来越高,而民营医院在激烈的市场竞争中要获得患者的认可必须加强对护理服务的质量管理,确保护理服务的安全。但是,当前医院方面、护理人员方面、患者方面均存在影响护理安全管理水平提升的不利因素。为此,可以从强化各方的护理安全管理意识,完善民营医院护理安全管理的制度,合理安排护理人员工作量并进行专业培训等方面进行改进。

参考文献

1安慧君,王前强,刘亚军.新医改条件下的广西民营医院发展现状及问题研究[J].卫生软科学,2016,30(12):24-27.

2安秀娟.护理安全管理存在的问题与应对策略探讨[J].中国卫生产业,2016,13(12):27-29.

3吴小君,应红华,严跃琴.参与性管理模式在民营医院门诊护理管理中的应用[J].护理与康复,2016,15(4):377-379.