临床护理路径的定义范文1
[关键词] 临床路径；计划性剖宫产；医疗费用；满意度
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0037-02
临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式，是由医生护士与其他专业人员对特定病种的诊断和手术做最恰当的有序性和时间性的诊疗计划，将常见的治疗、检查与护理等医疗活动细化和标准化，根据住院天数设计表格，使患者由入院到出院都依靠此模式来接受诊疗[1]。目前在全国医疗卫生事业单位中逐步推广。我院于2010年5月开始对单病种执行临床路径管理，通过随机选取2010年5月～2011年12月的89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇，与同期住院的76例未实施临床路径管理的剖宫产孕妇进行比较，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2010年5月～2011年12月对计划性剖宫产孕妇实施临床路径管理，随机选取89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇作为路径组，同期住院未实施临床路径管理的剖宫产孕妇76例作为对照组。两组孕产妇的孕周、孕产次、年龄、文化程度，以及两组孕产妇的妊娠合并症和并发症差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床路径管理方法 ①构建组织管理体系：在院领导的指导下，由科室医生、护士、手术室及辅助检查科室等多学科相关人员组成临床路径实施小组，并集中进行知识培训，熟练地掌握临床路径实施办法及要求。②制作标准临床路径表：以卫生部计划性剖宫产临床路径标准住院流程和计划性剖宫产临床路径表单为基础，结合我院实际情况制作标准的临床路径管理表。③路径组，在患者入院后，经主管医师询问病史及体检，完善相关辅助检查，作出诊断后，将符合要求的孕妇，进行临床路径的准入评估。由主管医师与患者或患者家属签署临床路径告知单，按计划性剖宫产临床路径表单确定的诊疗流程实施诊疗，向患者及其家属介绍住院期间为其提供的诊疗服务计划。④护理组为孕妇进行入院介绍和护理评估时，向其详细介绍住院期间的诊疗计划，并做好相关的剖宫产术前准备工作。护理组执行当天的医嘱内容及完成其他护理内容，当天的服务项目完成后，主管医师及相关护理人员签名。⑤对照组，则按传统的诊疗程序实施诊疗和用药。
1.2.2 评价指标 患者住院时间、住院费用、母儿并发症的发生率及患者满意度等情况。①母儿并发症包括产后出血、剖宫产术后伤口愈合不良、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸等。②满意度调查表：采用我院自制“患者满意度调查表”，在出院前问卷调查，统计满意度。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇平均住院费用与住院天数的比较
实施临床路径的产妇医疗费用和住院时间均降低，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表1。
2.2 两组产妇满意率比较
实施临床路径管理的产妇对医护人员工作满意度明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 两组产妇的并发症发生率和新生儿并发症发生率比较
两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。
3 讨论
3.1 降低医疗费用，提高医疗质量
在科学技术迅速发展的今天，由于社会经济和社会文化的发展所带动的医疗需求也在迅猛增长，不仅使临床医学快速发展，同时，也使临床医疗实践面临着严峻的挑战，医疗费用的大幅度上涨，成为人们“看病难、看病贵、行医难”等问题。如何让临床医疗实践健康发展，临床路径的推出，有效地缓解这种矛盾。临床路径是一种事先写好的文件，用以描述对特定类型的患者提供多学科临床医疗服务的方法，并作持续评价和不断完善。临床路径是用工作流程图的方式表示，强调时间性，要求医务人员在医疗活动中按路径表操作，患者一旦进入医院，医护人员均按路径进行处理，规定在哪天、什么时候，在什么状况下怎样处理患者，减少医师在诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复[2]，减轻患者的医疗费用。同时，在执行临床路径中，患者的参与，使患者知道要对他进行哪些处理，进而让患者监督医师行为，帮助了医院的管理，提高医疗质量。本文对我院计划性剖宫产进行临床路径管理的探讨，得出的结论与卫生部制定临床路径的目的相符，降低患者的医疗费用和住院时间。
3.2 改善医患关系，提高满意度
临床路径作为医疗质量管理的新模式，通过以最低廉的费用让患者获得最佳的医疗服务，在减少患者医疗费用时，而不影响疾病的治疗效果，患者少花钱，看好病。同时，患者的参与，增进了医患之间的沟通与交流，有效地提高患者满意度。我院临床路径的满意度与常规对照组比较有显著差异。
3.3 规范医疗行为，减少住院时间
临床路径是一种相对规范的标准化流程，有严格的顺序和时间要求的相关标准检查、治疗、护理项目，是按病种或手术设计的最佳医疗护理方案，做到合理用药、合理治疗、合理检查，达到诊疗程序标准化、规范化和程序化[3]，避免了诊疗过程的随意性和盲目性，避免了各种原因造成的时间浪费，减少患者住院时间。再次，患者的参与，患者自己预先知道住院时间、诊疗内容、费用和出院等详细情况，促进患者自我管理，调动了患者积极性和与主动性，提高治愈率。
3.4 保障医疗安全，加强多专业合作
实施临床路径后，即使是低年资医护人员，也便于与患者沟通预期住院天数、预期的检查和治疗、预期医疗费用等，在充分保障患者知情权和就医选择的同时，有效预防医疗纠纷和投诉发生。临床路径是一种跨学科的、综合的深化整体医疗护理的工作模式，是由医生护士与其他专业人员对特定病种的诊断和手术进行有序性和时间性的诊疗计划，增加了多专业的合作意识，提高团队协作精神和凝聚力[4]。同时，通过变异分析可不断完善临床路径，不断提高医疗质量。
综上所述，临床路径引入计划性剖宫产术的管理，有效提高医疗质量，控制医疗成本费用、改善医患关系、增进医患之间的团结合作，提高患者的满意度，具有重要的现实意义和深远意义。
[参考文献]
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[3] 李丹，朱义保，赵菲，等.临床路径在计划性剖宫产中的应用[J].实用妇产科杂志，2011，27（8）：627-630.
临床护理路径的定义范文2
【关键词】 临床护理路径；肺炎；护理效果
肺炎为临床常见性呼吸系统病症， 咳嗽、气喘为临床主要特征， 伴随着病情的不断发展， 将诱发各种危险性病症， 危害患儿生命健康[1]。目前， 临床均借助药物治疗， 但由于治疗期间诸多因素的影响， 间接降低治疗效果。因此， 肺炎疾病患儿住院治疗中护理措施的实施意义重大。本文将本院接收肺炎疾病患儿作为调查对象， 行不同护理措施， 旨在探讨临床护理路径应用效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2014年5月收治的的100例肺炎患儿作为调查对象， 随机分为干预组和常规组， 各50例。干预组男26例、女24例， 年龄2～9岁， 平均年龄（4.1±1.1）岁；病程2 d～1个月， 平均病程（15.5±2.5）d；常规组男31例、女19例， 年龄2～10岁， 平均年龄（4.2±1.2）岁；病程3 d～1个月， 平均病程（15.6±2.6）d。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 疾病诊断 患儿均符合肺炎疾病诊断， 均经心电图、血常规、X线等检查确诊；患儿均伴有不同程度咳嗽、气喘等病症；排除心、肾等脏器功能损伤患儿。
1. 3 方法 常规组患儿行基础性护理措施， 如病情观察、给药指导等；干预组患儿行临床护理路径措施， 该护理路径实施前期首先成立护理小组， 由护士长带领小组成员实施该工作， 待护理小组建立后行护理措施、操作要点、临床过程等教育培训；根据调查资料、实践操作制定护理路径表， 叮嘱每位护理人员严格按照该规章制度操作， 具有操作流程为：①患儿入院的第1天。患儿入院后， 护理人员需向其介绍医院环境、治疗医师、负责人等， 并耐心讲解医院制定规章制度， 告知患儿及其家属严格遵循该制度；根据患儿身体现状、疾病病情等情况制定合理、有效的饮食方案， 便于缓解病情发展， 帮助患儿取合适， 告知吸氧、药物治疗等相关注意事项[2]；②患儿入院后的第2天。患儿及其家属初步掌握相应操作后， 护理人员需根据其呼吸、疾病症状等检查结果讲解检查时间、临床重要性， 便于提高患儿疾病治疗依从性， 按时带领患儿进行各项检查；密切监测患儿生命体征， 教会其咳嗽方法， 并行翻身拍打背部等措施；服用药物后观察患儿不良反应发生情况， 以免病情加剧[3]；根据患儿心理特点行针对性护理干预措施， 鼓励患儿积极面对自身病症， 帮助患儿树立战胜病魔信心， 提高疾病治愈率；护理人员还应根据临床治疗情况适当调整饮食结构， 并做好皮肤、口腔等护理工作；③患儿入院后的第3～8天。继续监测患儿呼吸、血压等生命体征， 观察患儿服用药物后的不良反应情况、痰液颜色、总量等；叮嘱家属加强患儿营养， 行病症健康教育， 如肺炎疾病病发原因、疾病治疗措施、预防措施等， 从而提高患儿及其家属疾病认知度， 随后行基础性护理干预措施[4]；④患儿入院后的第9～12天。根据临床医师叮嘱再次检查相关项目， 尽最大限度的满足患儿生理、心理需求， 向患儿及其家属讲解出院后需注意事项， 包括饮食结构、身体锻炼、按时复查等；⑤出院1周后。待患儿出院1周后， 护理人员需电话随访情况， 耐心询问药物服用后反应、饮食情况等相关内容， 以加快康复进度[5]。
1. 4 观察项目 判定两组患儿临床治疗， 包括咳嗽消退时间、气喘消退时间、肺音消退时间、住院时间；判定两组患儿临床生活质量评分[6]：借助生活质量评分量表对患儿身体功能、心理功能、社会功能、生活功能等生活质量进行判定， 分数越高说明其生活质量越好；判定两组患儿临床护理结果， 患儿入院后人手1份护理调查问卷， 让患儿家属根据日常护理情况填写， 于出院前期回收后统计总分， 满意>90分、一般60～90分、不满意
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患儿临床指标比较 干预组肺炎疾病患儿咳嗽消退时间、气喘消退时间、肺音消退时间、住院时间等指标优于常规组， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组患儿临床生活质量评分比较 干预组患儿身体功能、心理功能、社会功能、生活功能等生活质量评分优于常规组， 差异有统计学意义（P
2. 3 两组患儿临床护理结果比较 干预组肺炎疾病患儿临床护理满意度优于常规组， 差异有统计学意义（P
3 讨论
肺炎为临床常见性病症， 病情相对复杂、多变， 且该病症病情通常不易控制， 间接加大并发症发生率。因此， 临床疾病治疗期间护理措施的实施尤为重要。临床护理路径为新型护理模式， 根据临床病症设计针对性治疗和护理方案， 对患儿实施实用性、动态性的临床护理， 旨在实现加快康复进度、缩短住院时间的临床目的。该临床护理路径措施的实施还可保证护理人员严格执行相关操作规范， 可从根本上避免反复性操作或操作计划性差等所造成的教育不全面、浪费资源现象， 从而保证该临床护理服务的完整性。临床报告显示：利用临床护理路径措施行标准化护理干预， 可转变临床医护人员工作观念， 减少临床护理缺陷发生率， 提高工作质量[7-10]；护理人员根据执行规范严格执行护理路径措施， 可在提高患儿及其家属疾病治疗了解度的同时， 对疾病治疗过程做到心中有数， 进而提高疾病治愈率。本组调查结果表明：干预组患儿经相应护理路径措施的实施后肺炎疾病症状消退时间、住院时间优于常规组， 差异有统计学意义（P
综上所述， 肺炎疾病患儿治疗期间行临床护理路径措施作用突出， 可缩短临床住院时间， 提高生活质量， 值得应用。
参考文献
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临床护理路径的定义范文3
【关键词】 临床护理路径；甲状腺切除术；临床探讨
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.171
甲状腺肿瘤是一种比较常见的临床疾病， 其发病群体多为女性， 本文为了探讨临床护理路径在护理甲状腺切除术中的应用效果， 随机选取了2012年2月～2014年4月本院需要实施甲状腺切除术的患者共112例作为研究对象， 旨在为甲状腺切除术中的临床护理路径提供其可靠的理论依据。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年2月～2014年4月本院需要实施甲状腺切除术的患者112例作为研究对象。其中甲状腺腺瘤患者70例， 结节性甲状腺肿患者42例。将其随机分为实验组（58例）和对照组（54例）。实验组中男20例， 女38例， 年龄30～62岁， 平均年龄（46.13±5.81）岁， 病程1～4年， 平均病程（2.65±1.02）年；对照组中男22例， 女32例， 年龄30～63岁， 平均年龄（47.32±5.73）岁， 病程1～5年， 平均病程（3.23±1.01）年。入选的112例患者均排除了心、肝、肾等器官发生严重病变者。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规护理法来进行临床护理， 如：护士给患者及其家属大力普及甲状腺病理知识等[1]。实验组采用临床护理路径的方式来进行临床护理， 具体治疗措施如下。①护士联合护士长共同制定患者的护理路径表， 而护理路径表上的每一项护理内容都必须标好既定的达成目标， 确保每项护理目标均达成。护士应根据路径表上的每项护理内容进行护理。②护士应在患者开始办理入院手续的当天就制定出该患者的护理路径表， 并主动、热情地向患者解说其护理路径表中的护理计划， 联合患者及其家属的配合， 共同完成护理路径表中的护理内容， 并达到相应的完成目标。③护士长应经常对患者的治疗进展和措施落实情况进行考察， 并充分发挥其监督、指导作用。患者在出院前的病程进度疗效应对照其临床护理路径成效指标， 并评价患者的疗效是否已达到护理路径中的预期目标。
1. 3 观察指标 两组在经过1个月的护理干预之后， 对其两组患者的住院时间、诊疗费用进行比较分析， 并对患者进行护理满意度调查， 将其查询结果进行比较分析。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
两组患者在经过1个月的护理干预之后， 实验组中患者对临床护理人员的满意度、住院时长及诊疗费用方面均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 小结
随着人们生活水平的日益提高， 对医院护理工作的质量要求也随之发生着改变， 传统的被动化护理模式， 显然已不能满足现代化医疗事业的发展， 临床护理路径则是一种全新型的护理模式， 它是以患者为中心， 而根据本文研究， 也可以得出：实验组（制定临床护理路径）的护理方式是明显优于对照组（常规护理）， 且患者对这种护理模式， 相对满意。而在制定临床护理路径的同时， 应该注意以下几点：①护理路径表上的每一项护理内容都必须标好既定的达成目标， 并确保患者每项护理目标均达成。②护士应在患者开始办理入院手续的当天就制定出该患者的护理路径表， 并在填写患者路径表的同时， 根据该患者的实际状况如实填写。只有做到以上两点， 才能有效的缩短患者诊治时间， 提高患者的临床护理质量[2-5]。
综上所述， 临床护理路径的方式在护理甲状腺切除术患者中， 有其肯定的应用价值， 可以有效缩短患者的住院时长， 减少患者的诊疗费用， 并且患者对这种护理模式较为满意， 值得在临床医学护理中推广应用。
参考文献
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临床护理路径的定义范文4
【关键词】 自发性气胸；护理路径；住院时间；满意度
本文主要对2010年2月-2012年2月我院收治的37例自发性气胸患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年2月-2012年2月我院收治的37例自发性气胸患者作为研究对象，其中男21例，女16例；年龄20-81岁，平均（51.21±3.74）岁，将37例患者随即分为两组，对照组18例，实验组19例，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组18例患者给予常规护理，实验组19例患者根据临床护理路径流程给予科学、有效的护理，对比观察两组患者的健康知识认知度、平均住院费用及平均住院时间，同时对比分析两组患者的满意度。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.0软件包进行统计学处理，定量资料均以均值±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验，以P
2 结果
2.1 健康知识认知度、平均住院费用及平均住院时间对比 两组患者通过相关护理后，其健康知识认知度均有所提高，实验组健康知识认知度提高更明显，实验组平均住院费用低于对照组，平均住院时间短于对照组，两组差异存在统计学意义（P
2.2 满意度对比 对照组满意度为83.33%，实验组满意度为94.74%，实验组满意度明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P
3 讨论
临床护理路径在自发性气胸患者中发挥着重要的作用，促进患者疾病的治疗，其主要包括两个步骤：①临床护理路径的制定。护理人员在查阅相关资料后，依据自身经验，针对自发性气胸患者的实际情况，制定科学、合理的临床护理路径，主要包括三点，第一，患者入院时后，需向其详细介绍医院情况，如医院医疗设备、病房环境、医护人员的技术水平等，加强健康教育，引导患者进行各项检查［1］。第二，患者入院3-6d，需密切观察病情变化及体征变化，加强水封瓶的观察，药物治疗时，需注意观察是否存在不良反应。第三，患者出院前，需加强出院指导，叮嘱患者注意防寒保暖，注意休息，保持作息及饮食的规律性，同时需进行适当的锻炼，定期或者不定期地来院检查［2］。②临床护理路径的实施。患者住院过程中，护理人员依据临床护理路径表，有计划、有针对性地给予护理。若护理项目已经完成，则护理人员需在路径表中相应项目内打勾。若患者产生异常状况，则护理人员需在路径表中相关栏目内进行详细的登记，并及时告知主治医生，及时给予对症治疗［3］。
本研究对照组给予常规护理，实验组依据临床护理路径流程给予科学、有效的护理，其健康知识认知度比对照组高，平均住院费用低于对照组，平均住院时间短于对照组，满意度高于对照组，两组差异存在统计学意义（P
总之，对于自发性气胸患者，依据临床护理路径流程给予科学、有效的护理，可缩短住院时间，提高患者的满意度，值得在临床护理中推广使用。
参考文献
［1］ 李莲，温梦玲，谢小冰.临床护理路径在气胸病人闭式引流治疗中的应用与研究［J］.国际护理学杂志，2009，28（11）：1450-1451.
临床护理路径的定义范文5
[关键词] 临床路径；护理质量；生活质量
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0117-02
The analysis of the role of clinical pathway management in improving medical quality
HU Xiao-ling
The Fourth Hospital of Changsha City in Hunan Province，Changsha 410006， China
[Abstract] Objective To observe and analyze the role of clinical pathway management in improving medical quality. Methods 230 patients in internal medicine-cardiovascular department of our hospital from July to December 2012 were chosen as the research object.The patients were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group of 120 cases were taken with clinical nursing pathway management model，the control group of 110 cases were taken with routine clinical nursing management. Results The clinical nursing work satisfaction degree of the observation group of patients was 94.2%，and the control group was 83.6%.There were significant differences compared in the two groups （P < 0.01）.The observation group of patients for understanding disease and various kinds of treatment programs were significantly higher than that in control group pared between the two groups，there were significant differences （P < 0.01）.The average length of hospital stay in the observation group was shorter than the control group patients，there were statistical differences compared in the two groups （P < 0.01）. Conclusion The implementation of clinical pathway management can improve the satisfaction of patients for treatment nursing，make patients'understanding of the disease deep，and shorten hospitalization time.It has an important clinical application value for the improvement of the overall quality of care in medical institution.
[Key words] The clinical path management；Medical quality；The quality of life
临床路径是一种新型的医疗护理模式，是目前我国医改的重要内容之一，是指由医院各相关部门或科室的医务人员共同制订的医疗护理服务程序。该程序针对特定的疾病或手术，制订出有顺序、有时间性和最恰当的临床服务计划，以加快患者康复，减少资源浪费，使服务对象获得最佳、持续的高质量服务品质[1]。临床护理路径的内容主要涉及患者在住院期间的护理计划。以时间为横轴，以入院指导，入院时诊断，住院中的检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等护理手段为纵轴，制成一个日程计划[2-3]。本研究通过对实施和未实施临床路径的两组患者在医疗护理质量、患者满意度、健康教育效果及住院时间等方面进行分析研究，为本院持续开展临床护理路径管理模式提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年7～12月心内科住院患者230例作为研究对象；年龄29～78岁，男性145例，女性85例。将患者随机分为观察组和对照组，观察组120例患者实施临床护理路径模式；对照组110例患者实施常规的护理模式。两组患者在年龄、性别、病症类别和文化教育背景方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理模式管理，观察组患者则实施临床护理路径管理模式，具体内容如下。
1.2.1 临床护理路径组
1.2.1.1 准备阶段 临床护理路径实施的科室在执行前需要查阅相关的文献，征求专家意见，客观收集各种治疗和护理等方面的信息，然后进行全面的分析论证，根据医院病房的实际情况进行适当的调整，从而保证临床护理路径的科学性和实用性。根据收集的资料等制定某种疾病的基本框架，然后再与涉及的科室等进行商讨、修改，最终确定临床路径表格。其中表格的内容包括：病情的诊断、入选的注意事项、住院检查项目、用药情况、手术治疗方案、饮食情况、病情监控以及出院宣教等一系列的护理措施[4]。在患者入院时给患者发放表格，并且根据患者的具体情况适当调整，使临床路径表格更具有人性化。
1.2.1.2 实施阶段 护理人员熟悉临床护理路径的相关内容，对患者详细解释整个住院过程所需要进行的各种临床检查，以及具体的治疗方案。临床路径表记录好患者每天需要进行的检查项目、治疗等。根据患者的情况，采取适合患者的方式对患者进行治疗方案及护理内容的讲解，使患者及其家属能够对治疗过程和患者的病情有一定的了解，做好各种心理准备和生活准备等。针对患者及家属不理解的地方进行耐心解释，尽量让患者理解并配合各种治疗、检查及护理工作，避免不必要的医疗纠纷。在治疗过程中，患者可能因病情的改变或检验结果等与预先制订的临床路径表出现差异。要记录好各种的差异情况，并且做好差异分析。根据患者的临床路径表来实施相关的护理工作，使护理工作更加具有计划性和预见性等[5]。定期对患者的临床路径档案与具体实施的相关治疗和护理措施进行检查，及时发现差异。对于非临床治疗需要上的差异改变也要及时进行修正，避免影响整个临床路径的效果，并且要及时提醒主治医师和相关的责任护士等，从而达到预期的效果。
1.2.2 常规的护理模式组
常规护理组按照各种疾病的护理常规，对患者进行健康宣教、基础护理、辅以必要的心理护理等措施，协助患者顺利完成治疗。
1.3 观察指标
在患者出院前以问卷调查等方式，调查患者对治疗住院期间护理工作的满意度、对疾病治疗和各项检查的了解程度等，统计患者的住院时间。
1.4 统计学方法
本研究得到的临床结果采用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.01。
2 结果
观察组患者的临床治疗护理工作满意度为94.2%，对照组为83.6%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.01）；观察组患者对疾病和各种治疗项目了解程度方面高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.01）；观察组患者住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）（表1）。
3 讨论
临床护理路径的开展对护理质量的提高有重要的作用，由于临床护理路径的实施是通过制订一系列周密的治疗护理计划来实现的，使护理工作更为规范、完善，以达到防患于未然的目的，并能提高护理质量，降低并发症等，临床护理路径中对患者可能出现的情况分别采取不同的方法进行处理，使护理人员能够根据患者的临床状况采取更加灵活的护理措施，使护理更具针对性和个性化，减少了临床工作的盲目性和重复等现象，提高了临床护理工作的效率和质量[6]。同时，临床护理路径采用明确的表格将患者所应得到的护理项目一一列出，使患者能充分了解自身的情况及即将实施的医疗内容，患者在充分认识自身疾病的基础上，更主动地参与到治疗过程中来，知道何时该做哪项检查、治疗、护理，病情达到何种程度，何时出院等，使患者享有充分的知情权，使患者受到了尊重，提高了患者的满意度。
本次研究我们体会到，临床护理路径的开展，护理人员的整体素质和工作效率是关键。由于护理人员在临床护理路径实施的过程中起重要的作用，是负责监督临床路径实施的主要人员[7]，因此，需要提高护理人员的自身专业知识水平。通过规范护理人员的护理行为，提高护理人员自身的专业素质等，来满足临床路径管理实施的基本要求。
临床护理路径在实施过程中需要结合科室具体情况以及患者本身的临床需要，来制订相关具有科学性的一系列的临床护理路径计划。灵活处理各种不同疾病，不同患者的需求，使临床路径管理更加具有人性化[8]。
由于护理工作是住院患者治疗的一部分，临床护理路径的开展必须得到医师、医技及后勤人员的共同配合。另外，职能部门及时有效地监督管理是护理临床路径开展的重要保证。
综上所述，临床护理路径是有效提高护理质量的一种护理新模式，但是在实施过程中，护理人员要有责任心、专业素质需要与时俱进，才能更好地体现临床护理路径的优势。
[参考文献]
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临床护理路径的定义范文6
【关键词】 常规护理;临床护理路径;股骨骨折;深静脉血栓形成
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.146
目前临床上较为常见的骨科大手术包括人工髋关节置换术及膝关节置换术等， 手术后均需要采用预防血栓的常规治疗， 以降低术后深静脉血栓的形成[1]。大量临床研究资料显示， 采用药物预防术后下肢深静脉血栓形成已获得了显著的临床效果， 但在一定程度上增加了并发症发生率， 而采用机械性的预防治疗虽可降低并发症发生率， 但操作方法较为繁琐， 需严格掌握手术时机[2， 3]。因此， 需要结合各种预防方法来提高临床效果， 本文现针对收治的80例接受手术治疗的股骨骨折患者的临床资料， 分别给予常规护理与临床护理路径， 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年4月～2015年5月收治的80例股骨骨折患者， 全部患者均经过全身麻醉气管插管麻醉下完成手术， 并签署了关于本次试验的知情权同意书。采取随机数字表法将其分为常规护理组与临床护理路径组， 各40例。常规护理组中男23例， 女17例， 年龄20～51岁， 平均年龄（35.7±5.1）岁;临床护理路径组中男22例， 女18例， 年龄22～53岁， 平均年龄（36.4±5.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 常规护理组给予一般护理。保持病房内整洁、肢体制动指导、预备各类检查、病情监测等方法。临床护理路径组在常规护理组基础上给予临床护理路径， 具体如下：由护士长、责任护士通过查阅病历及相关文献制定本院临床护理路径表， 向患者详细讲解临床护理路径的相关内容及作用， 并取得患者的主动合作， 嘱护理人员每日按照临床护理路径量表上的内容进行护理及健康宣教， 并记录在护理栏目内[4， 5]。①入院宣教：护理人员向患者介绍医院环境及规章制度及其所安排的责任护士， 给予常规饮食指导， 并告知其术前检查注意事项等。②术前护理：护理人员指导患者行呼吸系统及肌肉部分的锻炼， 向患者简单介绍手术方法及麻醉方案， 并对患者实施有效的心理护理， 减少其不良心理情绪。③术中护理：对患者个体情况给予严密观察， 向患者讲解术后注意事项、伤口及疼痛护理、用药指导、肢体活动等。④术后护理：给予患者术后饮食指导， 用药知识， 同时可给予健康宣教。
1. 3 观察指标 观察与对比两组患者术后3 d凝血功能情况、下肢深静脉血栓形成率、下肢肿胀发生率及住院时间。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者术后3 d凝血功能对比 临床护理路径组血浆凝血时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均优于常规护理组， 差异有统计学意义（t=12.52、5.68、12.43， P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者下肢深静脉血栓形成率、下肢肿胀发生率及住院时间对比 临床护理路径组下肢深静脉血栓形成率与下肢肿胀发生率低于常规护理组， 差异有统计学意义（χ2=6.13、4.50， P<0.05）。临床护理路径组平均住院时间短于常规护理组， 差异具有统计学意义（t=10.89， P<0.05）。见表2。
3 讨论
深静脉血栓作为一类发病率较高的骨折术后并发症， 其发生发展与深静脉内血流流通不畅凝结相关[6]。有研究报道指出， 对于术后下肢静脉血栓的形成可采用药物与机械联合治疗降低其发生率， 其中较为常用的药物包括抗凝类药物、抗血小板药物及低分子右旋糖酐等， 但此类药物易引起不良反应， 为此， 需在手术期间给予有效的护理对策至关重要[7]。本文针对收治的80例接受手术治疗的股骨骨折患者临床资料进行回顾性分析， 分别给予常规护理及临床护理路径， 常规护理组仅给予一般护理、保持病房整洁等方法。临床护理路径组则通过对以往临床工作中关于此类病例护理方法进行研究与总结， 制定一套护理规则并严格按照其内容执行， 从入院宣教、术前护理、术中护理及术后护理四个方面进行。研究结果显示， 临床护理路径组较常规护理组相比血浆凝血时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平降低， 下肢深静脉血栓形成率与下肢肿胀发生率降低， 平均住院时间缩短， 与王天红等[8]的研究结果基本一致。
综上所述， 对股骨骨折患者给予临床护理路径可有效预防术后深静脉血栓的形成， 凝血功能较强， 患者满意度较高， 可作为一种理想方法应用于临床工作中。
参考文献
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[7] 俞军英， 谭颖微.老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围手术期临床护理路径的研究.中国现代医生， 2013， 51（20）：109-111.
