【摘要】目的分析护理人员层级管理在临床护理管理中的实施效果。方法选取我院48名护理人员作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各24名。对照组实施常规管理，试验组实施层级管理，对两组护理效果的差异进行分析比较。结果试验组护理人员的工作效率评分、护理质量评分、满意度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理管理中实施护理人员层级管理有利于提高护理工作效率、工作质量及护理人员满意度，值得临床借鉴和进一步推广应用。
【关键词】临床护理管理；层级管理；护理人员
科学有效的护理管理方法不仅可以增强护理人员的专业技能和责任意识还能大大提高患者对临床护理服务的满意度和护理质量。鉴于护理人员专业能力学历以及临床经验等方面的差异性，医院管理无法采用统一的方法，管理方式呈现多样化。常规管理模式存在较多的缺陷的不足，很难满足患者的各方面需求。而层级管理模式主要通过统一性的管理医院护理人员，从而更好的满足患者的护理需要提高其满意度和整体护理工作质量[1]。本文选取我院48名护理人员作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院48名护理人员作为研究对象，均为女性，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各24名。对照组年龄20～45岁，平均年龄（31.8±2.3）岁，学历：本科7名，专科17名，职称：初级护士8名，初级护师12名，主管护师4名；试验组年龄22～44岁，平均年龄（30.6±2.2）岁，学历：本科8名，专科16名，职称：初级护士9名，初级护师13名，主管护师2名。两组护理人员基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规管理，由护士长负责全面了解和掌握护理人员的不同性格特点、日常工作能力，根据其综合评定结果，为其合理安排日常护理工作任务。试验组实施层级管理，首先将本组护理人员分成3个层次，即基础护理护士责任护士护士长。护士长的日常工作是对特殊疾病及危重患者开展护理指导，并监督和管理责任护士的护理工作情况，对管理制度进行制定和完善，对护理新技能进行学习和推广，分析并总结临床经验。责任护士将患者的疾病变化、治疗效果、转归及预后等相关信息及基本护理工作想护士长报告，以患者病情需要为依据，制定个性化的综合护理方案，监督指导基础护理人员的护理工作情况，确保临床护理工作得到顺利实施，加强病房管理质量，积极与护士长进行交流沟通和协商，待意见统一后对患者用药进行指导，并对其进行“一对一”健康宣教指导。基础护理人员对责任护士安排下来的护理工作必须认真严格的执行，严密观察患者的临床症状和病情变化，对患者日常饮食、休息及心理进行针对性护理干预，发现特殊情况及时向主治医生或上级部门汇报，以便及时进行治疗和护理。
1.3观察指标
由护理部及临床科室对两组护理人员的护理质量、工作效率进行评价，满分为100分，分数越高表示护理人员护理质量和工作效率越高；通过护理人员自评护理满意度的方式，评定其护理满意度情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组护理质量评分为（98.95±0.24）分，工作效率评分为（95.17±2.30）分，护理满意度评分为（96.73±2.52）分；对照组护理质量、工作效率、护理满意度评分分别为（90.05±4.18）、（87.66±4.25）分、（89.56±2.35）。试验组护理人员的工作效率、护理质量及护理满意度均显著优于对照组（t=10.4136、7.6134、10.1940，P＜0.05）。
3讨论
随着社会经济的不断发展及人们生活水平的不断提高，广大患者及其家属对临床护理工作也提出了更多的新要求。对患者而言，疾病恢复期护理人员的护理工作对加快疾病康复，提高治疗效果具有重要意义。医院方面需要对护理人员的日常工作加大和加强监督管理，使护理人员的工作效率与护理质量得到全面提升[2]。以往临床采用的传统护理管理模式，只是护理人员单纯的依赖医嘱对患者进行护理管理，缺乏统一的标准和规格，护理人员不仅工作态度比较消极，且工作效率明显降低，并对患者护理效果产生严重影响，大大降低了广大患者及其家属对护理工作的满意度[3]。层级管理模式主要是医院根据护理人员的专业护理水平、临床经验高低及具体职称等进行综合性的分析和评定，以此为依据开展层级管理，保证在明确分工的基础条件下，使护理工作有条不紊的进行。层级管理模式的应用与发展，医院方面也相应的调整了护理人员的管理制度。因为医院的护理人员每天都要面对繁重的工作任务，其承受着较大工作量的同时也承受着加大的精神和心理压力，因此，医院在实施层级管理时需要对护理人员的精神状态情况给予高度重视。层级管理可使护理人员的工作热情和积极性调动起来，增强其团队合作意识。深度强化其护理意识，使其精神状态得到显著改善[4]。在本次研究中，试验组护理人员的护理质量、工作效率及护理满意度评分均明显高于对照组（P＜0.05）。由此说明，临床护理管理中实施护理人员层级管理有利于提高护理工作效率、工作质量及护理人员满意度，值得临床借鉴和进一步推广应用。
参考文献
[1]杜松洁.护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨[J].医学信息,2015,32(28):186-186.
[2]张慧玲.护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):117.
[3]古凌.在临床护理管理中实施护理人员层级管理模式的探讨[J].中外健康文摘,2014,16(11):60-61.
[4]石慧,李雪芬,张海仙,等.在临床护理管理中护理层级管理的应用[J].包头医学,2016,40(1):58-59.
作者:龚琳 单位:江苏省常州市武进中医医院
