临床医学课程范例

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临床医学课程

临床医学课程范文1

1课程模式改革的必然性

1.1现代医学的发展趋势

现代医学的发展,体现出新的趋势,首先是基础医学逐渐进入到群体医学和生态系统的研究领域,其次是临床医学与高科技成果逐步融合在一起,二者共同发展,最后是医学与其他学科,尤其是自然学科和人文科学的联系愈发紧密。顺应这一趋势,国外许多著名医学院校都对其课程设置与管理进行了许多有意义的改革和探索。

1.2现代医学模式的转变

当前社会由于人们过多追求短期发展,导致其所居住的生存环境不断恶化,还有一些其他因素,如人口爆炸性增长,结构日趋老龄化等趋势,使人们对于健康的需求也产生了新的变化,对于健康和疾病的内涵理解也在发生变化。高等学校的医学教育应该紧随这些变化,转变传统的教育理念和教学方法,改革创新思维,从而推出新的课程模式,来适应现如今环境的变化,进而培养高素质医学人才。

1.3国际医学教育标准的要求

2001年6月,国际医学教育专门委员会(IIME)制定国际医学教育标准,要求医学生毕业时必须达到的7大领域共60条标准,为规范医学院校管理,保证医学教育质量,提出了新的更高的要求。为此,绝大多数高等院校已经将临床医学专业的培养目标确定为:“要将学生培养成德、智、体全面发展,能够适应现代化需求,成为未来需要的建设性全面人才,具备扎实的医学基础知识和人文知识,熟练掌握各项基本技能,并且具备扎实的理论基础和较强的实践能力,成为具有最先进的创新思维能力的临床医师。”

2课程模式改革的基础和可行性

目前,世界范围内的医学教育课程模式大概可分为3种基本类型:即传统学科式、器官系统式课程模式(OrganSystem)和问题中心式(ProblemBasedLearning,PBL)。在上个世纪90年代,根据数据显示,我国医学院校中有90%以上采用的是传统课程设置模式,即以学科为中心;有大概5%左右的院校采用的是混合型课程模式,只有1所医学院校采用的是器官系统式课程模式。随着时代的发展,这一比例在逐渐加大,但大多数医学院校依然是以传统的学科式课程设置为主,模式比较单一。

2.1培养方案

目前医学院校的培养方案跟过去相比,都有了较大的变化,重心依然放在课程体系上。高等院校医学院的各个专业的课程体系依然是几大部分,公共基础课、学科基础课、跨学科课、专业必修课、专业选修课等,如何设置各个课程的比例,对于医学院校来说至关重要。近年来,医学院校已经在逐步加大实践课的比重,削枝强干,理论与实践比达1∶1.3。

2.2课程教学目标

每个医学专业培养目标的实现,最终都要靠各门课程的教学而完成的。医学院校根据卫生部制订的课程基本要求,结合各自学校的实际师资状况以及学生来源,以及当前整体环境对人才的需求,从而制订了各门必修课的课程教学目标,使大家认清医学教育中各个必须课程的重要性,提出对学生全新的要求,即学生的知识能力、实践能力及创新能力都作为最终的教学目标,并将课程目标提高到一定重要地位,作为优秀课程评选的重要条件。

2.3理论课和实验课教学

对于理论课和实验课教学,当前很多医学院校普遍减少理论课教学的授课学时,对教学内容上要求重点突出,对基本理论、概念以及规律陈述清楚,在此基础上引导学生进行思考,从而激发学生创新型思维。同时加强实践教学改革,培养学生的动手实践能力、创新能力,将多种课程的实验进行合并重组,提高学生的综合动手能力。

2.4教学内容、方法、手段的改革

以“突出主干课、减少必修课、丰富选修课、加强实践课”为原则,采用多种教学方式和教学手段,提出向导式教学、合作式教学、体验式教学方法等,结合多媒体及高科技手段,提高学生的学习热情,鼓励学生加入到课题讨论中,加大学生的主观学习性。

2.5考核模式与要求

当前医学院校对于课程考核方式依然以卷面考试为主,配合一些过程考核,如口试、论文、实验等。对于医学学科,应该严把考核关。

3临床医学本科“1+1”课程模式实施的实践

根据当前形势的变化,各个医学院校都对课程模式进行了优化,本文提出各医学院校临床医学本科应根据自身实际情况,开展“1+1”课程模式,即实施两个课堂教学,第一课堂是传统式的学科教育,即传授基础的医疗知识,打下坚实的基础;第二课堂则以培养学生实践的动手能力为主,理论联系实际,二者结合在一起,才能培养出高素质的医学专业人才。

3.1第一课堂发展以学科为基础的课程模式

高等院校医学专业,尤其是临床医学本科仍然应该以学科为基础,进行详尽的理论教学,在课程设置上应该与时俱进,不断进行课程整合,加大一些其他学科的选修课程学分和学时,使多个学科交叉在一起,培养出综合型复合型人才。对各个课程的教学从内容上划分,分为三级,即基础内容、重点内容和中心内容,将其比例控制在4∶2∶4。要求学生掌握中心内容,熟悉重点内容,了解基础内容,使学生拓宽眼界,丰富知识面。

3.2第二课堂实施问题式中心课程模式

开辟第二课堂,以培养学生实践动手能力为主,培养学生能够利用自己的课余时间,将学生以小组为单位,针对于相关问题展开讨论,发表自己的观点,将理论同实际相结合。临床医学本科其专业性要求学生需要拥有较强的动手能力和实践能力,因此应该引导学生围绕问题来学习,培养学生的开拓性思维和自主学习、自主动手的能力;这样可以将学生学习的积极性激发出来,培养他们的兴趣,使他们具备自主的创新能力。首先,为了强调团队合作意识,可以组织一个团队或学习小组,大家在一起讨论学术问题,畅所欲言,不断进行思想碰撞,去解决问题。其次,对一个特定的学术问题进行探讨,针对于一个有代表性的病例,让学生们从诱因、病理生理机制、临床症状体征、病理特点、临床诊断、针对性治疗六个环节来进行明确分工,进行讨论,最终达成一致。最后是与病人进行沟通,学生集体进行病房探望,咨询疾病信息,掌握信息,熟悉病例,沟通病人,增强使命感。

3.3医学课程五年一贯制的构想

对于临床医学本科专业来说,医学课程至关重要,可以作为专用导航课程进行开设,但开设一学期是不够的,而占用太多课内时间又是不可能的。为了让学生能够尽早接触临床,第二课堂很好的解决了这个矛盾。我们可以利用第二课堂延续医学课程的学习,实现五年一贯制,首先理论上,将医学疾病学作为必须专业基础课程,进行期末考核,其次是在每个学期的期末在第二课堂上针对于学生的理论联系实际后的实际动手的能力进行验收。第二课堂始终贯穿医学课程,将医学的基础知识和实际动手能力进行穿插,让使学生能够带着问题,有针对性的进行学习。第二课堂坚持“简单、轻松、快乐”三个原则,体现“以能力培养为主,以知识学习为辅”,培养合作、表达、倾听、质疑、建议、沟通、协调等各种能力。通过第一、二课堂的有机组合,可以为临床医学本科专业培养出理论知识扎实、实践能力强、知识面宽、综合素质高的复合型医学专门人才。

总之,通过实施“1+1”课程模式,两个课堂的有机组合,使学生能够更好地将理论和实践相结合,更好地提高自身的综合素质,以适应未来新型医疗行业的需求。

作者:褚为 艾金霞 陈丽波 单位:吉林市人民医院 北华大学医学检验学院 吉林大学中日联谊医院

参考文献:

[1]宋汉君,李丽疆,张涛,等.临床医学本科1+1课程模式的思考与实践[J].基础医学教育,2011,(7):672.

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[3]王文星,李豫凯.关于医学教学改革的思考———以基础临床医学课程整合为例[J].教育教学论坛,2014,(40):49.

[4]曾静,卿平,左川,等.临床医学专业系统整合课程改革初探[J].中国循证医学杂志,2013,(05):548.

[5]李辉,付译节,罗洪林.探讨临床专业医学课程改革的关键[J].卫生软科学,2015,(02):106.

[6]王庸晋,宋晓亮,魏武,等.以综合能力提升为导向的临床医学课程体系的改革与实践[J].中国高等医学教育,2013,(05):5.

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[8]王春梅,王宏丽.临床医学专业课程体系改革的刍议[J].中国实用医药,2013,(09):255.

临床医学课程范文2

1、考试时间不合理

据调查发现,几乎各个医学类高校都普遍将考试放在学期即将结束或课程结束时统一考试。然后由授课老师划出考试重点,学生只要复习重点就能通过考试,从而导致学生都在考试前抱佛脚,而平时都不用功,短暂的记忆很快就会忘记。仅凭一次考试就算完成一门课程,这种评价不够客观、全面,因此应建议增加平时考试次数,提高学习效果。

2、考试评分方法不科学

目前,大多数医学类高校都把考试卷面分数作为学生对课程掌握程度的评比。教师不重视学生平时临床实践操作能力的观察,单纯的以考试卷面分数来评价学生的学习质量,从而导致学生把分数看得高于一切,甚至为了获得高分而作弊。这样不仅压抑了学生学习得积极性和创新性,也助长了应试教育的不良倾向。

二、深化探究课程考试改革

1、构建有特色的课程考核方案

根据培养临床医学本科生知识、能力、素质的要求,并遵循不同课程的特点,构建有特色的考核方案:①多样化的考试形式,测试学生综合能力。公共课程可选择开卷或闭卷考试、社会实践、案例分析等方式;基础课程可使用口试、随堂提问、小组病例讨论等方式;专业课程可进行病史采集、书写,论文或综述考核,小讲课与小组讨论等方式;实验课程必须有实验技能考核。②推动评价主体的多元化。改变以往以授课教师为单一评价主体的形式,采取学生与教师互评的开放形式,科学、公平地评价学生的学习质量。③创新考核内容。体现学科知识的多样性、科学性、合理性,提升“知识、能力、素质”三位一体的新型教育理念。

2、充分调动教师的主观能动性

教师在课程考试改革中至关重要的作用,是改革成败的关键所在。因此,必须要发挥教师在课程考试改革中的主导作用。首先,学校应该给予在课程考试改革中做出显著效果的教师适当的奖励和表彰;其次,教师在申请相关的课题研究时,应尽力支持等,以此提高广大教师的主观能动性,促进课程考试改革的顺利进行,提高教学质量。

3、建立新的考试管理办法

课程教学全过程最重要的环节就是考试。因此,教务处要依据考试改革的需要,建立新的考试管理办法,以满足管理需要:

(1)推动考试改革。以课程群建设来推动考试改革,其中必须包含课程考试改革方案。

(2)多元管理。包括考前、考中和考后的系统管理,应从重视结果的处理转向重视考前的警示和考中的监督上来。

临床医学课程范文3

器官、系统整合课程体系改革是目前临床医学专业课程改革的主流趋势,医学影像学是重要的基础与临床的桥梁课程之一,也是改革中的一门关键课程。在形成大连医科大学“卓越医生教育培养计划”的背景下对五年制临床专业新的整合课程体系中医学影像学教学改革实践进行总结和分析,对改革未来进行了客观思考,如医学影像学在整合课程中的地位与作用、实现教学改革的基本保障、教学内容如何重新设置、教学方法的探索及崭新的考核评价体系等。

【关键词】

教育,医学;诊断显像;教学方法;系统整合

21世纪医学教育已呈全球化发展趋势,近年来,国内众多医学院校先后进行了医学教育模式的改革与探索,其中课程之间合理、有效的整合已被国内外学者广泛认同[1]。在此大背景下本校于2012年发起“卓越医生教育培养计划”,以五年制临床专业为对象,将临床阶段所有学科进行以器官、系统为基础的整合,构建全新课程体系,为培养卓越医生及提高教学质量进行了积极的探索和实践。医学影像学以此为契机,力争上游,也进行了一系列教学改革实践。

1医学影像学在临床医学器官、系统整合课程中的作用

1.1医学影像学是重要的桥梁课程

医学影像学是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊治的医学学科[2]。其是临床医学的重要组成部分,与解剖学、组织胚胎学、病理学、分子生物学、内科学、外科学、神经内科学等多种学科均有紧密联系,使其成为基础医学与临床医学之间的重要桥梁和纽带。

1.2影像诊断学渗透在整合教学体系各系

统疾病教学中器官、系统整合课程模式是以人体器官、系统为中心,根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识,实现功能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合,淡化了学科意识[3]。而随着医学影像设备和技术的迅猛发展,影像诊断学已被誉为人类一双能透视的眼睛,在各系统疾病诊断中发挥重大作用;且影像学几乎涵盖全身各个系统,与整合课程体系具有天然亲和力。本校教改提出的器官、系统整合课程分为呼吸、循环、消化、骨肌、神经、泌尿生殖、内分泌、血液及风湿免疫8个系统疾病,而医学影像学渗透在各系统疾病的诊断、鉴别诊断、临床分型分期、预后及随访中,其作用举足轻重。

2教学改革实施的基本保障

2.1教学对象分析

学情分析是优质教学的先导。处于大学三年级的临床医学本科专业学生有如下特点:(1)基础医学知识扎实,对人体各系统的解剖及生理、病理已有了初步认识,为进一步学习各系统疾病打下了良好基础;(2)求知欲强,学习热情高,思维活跃,但缺乏持之以恒的精神;(3)专业英语能力欠缺,查阅文献及自学能力稍差;(4)对教学改革没有准备。故提出相应策略,教学中反复复习所学知识,建立与临床疾病的联系;根据学习兴趣,适时设置问题、布置中英文作业、考评奖励等调动学习积极性;组织教学前动员会,讲解教学改革的意义和方法,增强学生的学习信心[4]。

2.2师资队伍建设

在学校及教学医院的支持下积极利用网络、院报、工作会议、继续教育活动等各种渠道在校内广泛宣传系统整合教学的先进理念和方法,逐步转变教师的教学观念和方式,并借鉴上海交通大学医学院关于教师培养的方法,重视骨干影像医学教师的培养,设立各层次教师培训项目,学科带头人、项目负责人重点培养,提升教学水平,树立名师风范[5]。具体途径如下:(1)适时派遣各层次教师参加国内外影像医学教学培训和交流,本校各影像学教研室至今已有多名教师到国内外学习先进教学理论、方法,并有多名教师在国家级临床技能大赛中获优秀指导教师奖,增强了教学荣誉;(2)不定期组织教师参加国内教学会议、各类教学公开课程[如“以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)”教学],学习先进教学理念,提高教学质量及技巧,不断优化教学方式,为开展新的影像医学教学模式打下坚实基础。

2.3教材选择

以人民卫生出版社2013年出版的白人驹、徐克编著的第7版《医学影像学》为教材基础,参考上海交通大学出版社的各器官系统教材,编写适合本校影像学教学改革的教材草案。

2.4系统整合课程的硬件准备

本校创建临床技能实验教学中心十年余,主体包括两部分:(1)校本部建立临床技能实验中心总部;(2)各附属教学医院分别设立独立的临床技能实验中心,具备各项临床操作技能教学的功能,形成了满足多专业临床实践需要的综合性教学训练平台。另外各教学医院医学影像科均应用国内先进的医学影像存档与通讯系统(picturearchiveandcommunicationsystem,PACS)获取、显示、存贮、处理医学影像学资料,PACS是一种高效率、无胶片化的图像综合管理系统。在大幅提高医疗工作效率的同时也为医学影像学实践教学提供了一种先进的教学工具[6-7]。

3教学内容的设置

3.1设置原则

借鉴国外医学院校相对成熟的教学内容设置方式,结合我国具体要求,做到先破后立[8]:(1)教学内容必须涵盖国家五年制临床医学专业医学影像学教学大纲规定所有要求,保持教学目标不变;(2)为达到课程纵向整合,加强学科间融会贯通,打破原有大纲顺序,结合其他临床学科各系统知识教授次序重新安排相应教学内容;(3)删减学科教学中的低效重复,促使内容间的有机融合,增加见习学时。

3.2具体安排

为配合系统整合教学改革将医学影像学理论内容拆分重组为8个系统包括呼吸、循环、消化、骨肌、神经、泌尿生殖、内分泌、血液及风湿免疫系统,并按系统总论和系统各论分步教学,另外创造性设置了PBL课程,占16学时。总论内容包括不同影像学方法的成像原理与临床应用,各系统的正常影像学表现与基本病变的影像学表现,熟悉常见的影像学术语;各论教学重点为各系统不同疾病的影像学特征,以呼吸系统为例,与其他学科系统整合课程同步,以疾病为中心,依次按照肺炎、支气管扩张、肺癌、纵隔疾病等逐一讲解,利用具体临床病例,结合疾病临床及病理表现,将学生之前所学相关临床学科理论知识与医学影像学真正应用到病例中,重点讨论影像学特征及进展、转归,并学习该疾病的影像学描述,从而提出疾病诊断及鉴别诊断(其他各系统疾病不做赘述)。将所学重点内容贯穿整合,培养学生医学影像学诊断思维方式,增强学生对影像学理论知识的认识,提高诊断信心,并创造性加入少量涉及执业医师资格考试实践技能部分中医学影像学考试内容,为学生未来的职业生涯建设添砖加瓦。

4教学方法探索

在医学影像学系统总论、系统各论及实践课程3个阶段的教学中应用不同的教学方法。传统教学(lecturebasedlearning,LBL)以教师为中心,以课堂讲授为主要形式,强调学科知识的系统完整,条理清晰,框架明确,故选择应用于第一阶段系统总论授课。第二阶段系统各论的教学中借鉴国内多所医学院校改革经验,根据各系统疾病的特征选择PBL与LBL相结合的方法,使学生和教师均成为课堂主体的一部分,为学生主动获取知识提供了平台。实践课程中更加充分体现了学生的主体能动性,利用先进的医院PACS,应用案例导入式教学法[9],既提高了学生的临床思维与综合分析能力,又培养了学生自主探索、独立解决问题的能力,增强了学习兴趣和信心,同时教师也从中获取了教学效果的初步信息。

5考核评价体系

将以往卷面考试为主转变成综合考评方式,保证了教学质量评估的科学性、客观性和公正性。本课程成绩包括采用课堂案例导入式教学参与度成绩、期末理论笔试成绩及病例实践考试评分三方面。其中教改评分采取量表形式进行,主要考查学生对教学方式改革、教学内容改进、课前准备重要性等方面的认识程度。并创新性应用数学公式的方式计算最终成绩,公式如下:总成绩=18%×课堂表现成绩+80%×期末考试成绩+2%×调查问卷评分。学期结束后将不同教学方式的班级成绩进行对比,归纳总结,结果发现系统整合教学改革班级成绩优于传统教学方式的班级。

6思考与展望

以系统整合课程为中心的医学影像学教学改革是医学教育不断发展创新的产物。本校医学影像学教研室借此良机,依托原有教学大纲设计改进教学内容,学习并应用先进的教学方法,在让临床医学生减负之余,增强自学能力,收获了更多的知识和学习乐趣,且提高了影像学诊断能力,值得参考借鉴。但仍有很多不足,如整合临床课程与自身内容逻辑关系之间的冲突,丰富的教学内容与教学时间、手段匮乏之间的冲突,传统内容与知识更新之间的冲突,考试方式改变与学习兴趣的冲突等[10],在未来的实践中尚有待于进一步探索。

作者:孙博 苗延巍 张维升 刘爱连 易桂兰 许驰 刘静红 刘铁利 单位:大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院教务部 大连医科大学影像系

参考文献

[1]赵振富,王子梅,张健,等.临床医学专业整合课程体系的构建与实践[J].基础医学教育,2014,16(7):570-572.

[2]白人驹,徐克.医学影像学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2013:1.

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[4]李萍,岳凤莲,刘白鹭,等.医学影像学课程整合的应用与思考[J].中国高等教育,2015(6):71-72.

[5]黄钢.以提升学生胜任力为导向构建PRICE教学改革模式[J].医学教育管理,2015,1(1):1-5.

[6]徐贵平,金晨望,强永乾.医学影像学教学改革策略与趋势的探讨[J].西北医学教育,2013,21(4):817-820.

临床医学课程范文4

关键词:课程思政;教学改革;药理学

高校的根本任务是“立德树人”。高校课程和课堂是思想政治教育的主渠道,每一门课都要守好一段渠、种好责任田,形成高校思想政治教育工作的协同效应[1]。药理学是临床医学专业的专业基础课程,是基础医学与临床医学的桥梁课程,为临床医学专业学生毕业后的疾病防治、合理用药提供理论和知识支撑。药物作为临床医生治疗疾病的工具,既可以挽救生命,也可以危害健康。如何正确有效地运用药物,不仅取决于医生是否具有全面而扎实的临床用药知识和经验,而且还取决于是否具有足够的责任心和高尚的医德。因此,在临床医学专业药理学课程教学中,“课程思政”的有效开展,对落实“立德树人”根本任务具有十分重要的意义。近几年来,我校药理学课程教学团队在临床医学专业的课程教学中进行了积极探索。现将我们的探索与实践报告如下。

1药理学“课程思政”的背景与动因

2014年,上海市把德育纳入教育综合改革,推出了一批“中国系列”试点课程,逐渐形成了“课程思政”理念[2]。北京中医药大学鲁艺等提出在药理学课程动物实验教学环节渗透人文教育,“引导学生尊重并感恩实验动物,使学生进入临床以后更加懂得尊重和爱护患者,在临床用药时做到规范、合理、安全”[3]。安徽医科大学王佳佳等提出在以病例为中心的理论教学环节中融入医德教育[4]。泸州医学院章卓等[5]提出在药理学课堂教学中渗透法律意识教育。滨州医学院李庆忠等[6]在药理学的理论和实验教学中开展了医学人文教育渗透的探索和实践。总之,高校“课程思政”的顶层设计已基本确定,也进行了多角度药理学“课程思政”的探索,但具体上,药理学“课程思政”的教学体系尚未完全形成,药理学“课程思政”还处于起步和探索阶段,也未对药理学课程中思想政治教育的元素进行系统化挖掘。

2系统挖掘思政元素,有机融入药理学课程教学

我校药理学课程作为国家级精品资源共享课程,课程组教师不仅教学经验丰富,而且创新意识强。课程组全体教师站在“两个根本”的高度,对“立德树人”在本课程中的落实进行了深入研讨,最终决定以临床医学专业为试点,就药理学课程的“课程思政”进行立题研究与实践探索。在查阅文献、深入一线调研的基础上,结合临床医学专业特点,最终挖掘、整理、确定了5个方面、10余个思想政治教育点,并确定了融入药理学课程教学的基本路径和思想政治教育的主要目标,初步构建起临床医学专业药理学“课程思政”教育教学体系的主体框架。

2.1爱国主义教育融入药理学课程教学

药理学教材本身就有丰富的爱国主义素材,在课堂教学中运用好这些素材,不仅可以很好地活跃课堂氛围,更重要的是可以增强学生的民族自豪感,激发学生的爱国情怀。在药物与药理学发展史的讲授环节,介绍我国古代医药发展的成就和对全世界的贡献。在抗疟药青蒿素的篇章中融入当代药学家屠呦呦获得诺贝尔生理医学奖的事例。屠呦呦受《肘后备急方》的启发,带领团队攻坚克难,历经数百次的失败仍不退缩,终于创造性地从中药青蒿中分离出治疗疟疾的青蒿素,为人类健康做出了突出贡献。让学生明白只要立足当代中国实际,汲取中华文化精髓,瞄准世界科技前沿,着力提升科研原创能力,就能在科技创新上不断取得突破,走在世界前列。从而激发广大学生的民族自信、科学自信、文化自信。

2.2医德教育融入药理学课程教学

在抗精神病药章节的理论课中,通过案例让学生明白泄露患者信息对患者可能带来的伤害,以及自己将要承担的法律责任。让医学生牢记医疗工作中要注意“保守医密、保护隐私”,实行保护性医疗。在调血脂药章节的理论课中,以“辛伐他汀与伊曲酮康唑合用导致横纹肌溶解致人死亡”的案例,让医学生懂得作为医生必须要“钻研医术,精益求精”,只有不断学习相关领域研究进展和学科前沿,努力提高知识和技术水平,才能在临床实践中帮助患者解除疾病带来的痛苦,也只有这样才能让自己避免医疗事故、医疗纠纷,尽可能地减少对患者的伤害。在抗菌药物理论课中,探讨过度医疗的问题。现实生活中,医生拿回扣滥用抗生素等药品的现象屡见不鲜。抗生素滥用不仅会使细菌病毒产生耐药性,出现超级细菌,同时还可能引发二次感染。以个别医生拿回扣被追究法律责任的案例警示教育学生。

2.3生命教育融入药理学课程教学

防病治病、救死扶伤、保护人民健康是医生的神圣职责,通过生命教育培养医学生珍爱生命、敬畏生命、关爱生命的意识和自觉性是十分必要的。药理学的理论教学和实践教学中,实验动物一直扮演着重要角色,在药理学第一堂动物实验课中融入实验动物伦理教育。敬畏实验动物是加强医学生“敬畏生命”伦理教育非常重要的一项内容[7]。通过该思政元素的融入增强学生对实验动物的尊重与关爱,触发学生对生命的敬畏以及对实验动物的感恩之心,使学生毕业从医后能懂得尊重和爱护患者。在性激素类药及避孕药章节中融入生命教育,以大学生婚前性行为和开学“人流”高峰的新闻案例,引导学生谨慎对待婚前性行为,掌握科学避孕方法,选择安全避孕措施,告诫学生尤其是女生要学会保护自己不受伤害。

2.4法制教育融入药理学课程教学

在中枢镇痛药物的理论课中,通过吗啡的成瘾性和戒断反应等知识增强学生远离的意识。同时让医学生明白吗啡等特殊药品具有双重性,正确合理使用能解除患者的疼痛、造福人类,但如果管理或使用不当,药品将变为,危害他人,影响社会稳定。该类药品的使用要严格按照麻醉药品和精神药品的相关管理规定和医疗单位的相关流程处理,确保合法、安全、合理的使用。在多肽类抗生素的理论课中,以“本可成为世界第一的万古霉素,因没有知识产权保护意识而被礼来公司抢先申请专利”的案例展开,指导学生强化知识产权保护。临床医生的发明和发现往往具有很高的实用价值,但目前医疗、科研单位存在着明显的“重论文、轻专利”的现象,一些优质的研究成果都首选发表在SCI收录的期刊上,而未先进行知识产权的保护,这大大影响了科研成果的转化。

2.5团队合作精神融入药理学课程教学

当今社会分工越来越细,许多工作都不可能由一人独自完成,像医院如此复杂、精细、尖端的临床工作,不但需要医生之间的相互配合,还需要医生、护士、检验、影像、药剂等不同科室和专业人员的相互协作,因此,团队合作精神显得尤为重要。在抗幽门螺杆菌药篇章中,讲解临床常用的三联法或四联法,通过联合应用质子泵抑制剂、抗菌药、胃黏膜保护剂,大大提高对幽门螺杆菌的杀灭作用,强调协同作用、团结合作的重要性。当然,药理学课程中团队合作精神的反面教材也是比比皆是。例如,头孢羟氨苄与藿香正气水合用导致双硫仑样反应,瑞格列奈与克拉霉素联用导致低血糖等等,这些都是联合用药不当所致。引导学生提升大局意识,培育团队合作精神,无论是在学校、在单位,还是在社区、在家庭都要尽量使个人利益和整体利益相统一。

3提高药理学“课程思政”效果的探索与思考

基于系统挖掘的思想政治教育元素及其与课程教学的融入途径,并由此构建“课程思政”教育教学体系构架,要付诸于实施,并取得成效,有赖于“课程思政”的主导者教育教学理念的转变和课程教学单元设计的优化,有赖于教学模式的创新和思政教学资源的建设。

3.1转变教学理念,提升教师素质

“课程思政”就是要把思想价值引领与专业知识传授相融合,这是教育教学理念的变革,在这场变革中教师是主导也是关键。我们的初步体会是:首先,教师要树立全员育人的理念。教师在课堂教学过程中不能把教书和育人割裂开来,在传授知识技能,解答问题疑惑的同时,还要注重“传道”,即开展思想政治教育。其次,教师要树立“课程思政”理念。作为一名药理学教师,必须在育人上有守好一段渠、种好责任田的理念和意识,使药理学与思政理论课同向同行,形成协同效应。再次,教师要提高思政教育本领。在“课程思政”改革的探索过程中,我们不仅组织课程组全体教师学习相关理论、总结育人工作经验,还赴上海相关高校学习取经,并吸纳校内思政教师共同参与课程设计,以提升“课程思政”教学设计的水平。最后,教师要自觉加强思想道德修养。通过率先垂范、言传身教潜移默化地引导学生塑造健康人格、实现全面发展[8]。

3.2完善教学方案,提高教学质量

我校临床医学专业本科药理学只有64课时,相对于药理学教学内容来说,课时量偏少。在保证药理学理论知识、实验技能传授的同时,为实现思想政治教育元素的有效融入,课题组重新编写了药理学课程教学大纲,把各思政元素的教学目标、教学内容等写进大纲、编进教案。在课堂教学实施过程中大胆运用各种教学方法和手段,巧妙地将思政元素结合到教学中,主要以案例、互动讨论等为载体形式融合思政元素,使教学方式变得更加多样、灵活,教学效果更加理想。课后,充分发挥网络资源优势,教师与学生可以通过在线开放课程共享平台、雨课堂等媒介就课程要点、难点以及社会热点、焦点等进行互动交流,并在互动交流中拓展“课程思政”,如在课内课外、线上线下的交流互动中,教师发现问题学生或异常情况,及时给予引导、处理,情况严重的及时向学生所属二级学院和校学生工作部门反馈。总之,通过近几年临床医学专业药理学“课程思政”的探索与实践,拓宽了药理学的教学内容,丰富了药理学的教学方法,提升了药理学的教学效果和育人作用,并初步构建起药理学“课程思政”教育教学体系框架。但作为大学生思政教育工作落实到课程中的一项改革还未完全成熟。在今后实践探索中,我们将进一步丰富与优化这一体系框架,并根据后续专业课程教学及学生毕业后追踪反馈,不断完善这一体系框架,为最终确立医学生药理学“课程思政”教育教学体系提供我们的经验、模式与方案。

参考文献

[1]在全国高校思想政治工作会议上强调:把思想政治工作贯穿教育教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面[N].人民日报,2016-12-09(1).

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[7]王立榕,王德国.加强医学生“敬畏生命”伦理教育的内容及路径选择[J].中华医学科研管理杂志,2013,(05):345-346,348.

临床医学课程范文5

消化系统的疾病都有各自的特点,教学内容应按照具体疾病进行增加、删减、重组,删除外科学与内科学重复内容。内科主要教授疾病总论及实验室、影像学检查内容,外科主要讲述疾病的外科治疗,之后根据疾病特点,选择性安排影像学、流行病学、预防医学、医学心理学等相关知识,进行学科交叉与渗透。让学生能够通过之前的基础知识学习,进一步思考消化系统疾病典型临床表现,需要做什么检验和检查,怎么去诊断和鉴别诊断,如何去治疗和预防。此外,随着经济水平提高及物质生活的改变,我国人民的疾病谱也在发生着变化。以消化系统疾病为例,消化性溃疡和胃癌发病率在下降,而溃疡性结肠炎及结直肠癌发病率却在上升。这就需要我们在课程设计上与时俱进,做出相应改变,适度增加发病率上升疾病的课时数,减少发病率降低疾病的课时数。优化课程整合不单单减少了课时总数,更能让八年制学生高效完成学习任务,并具备独立分析、思考问题及自学能力。

2实施方案

2.1理论教学

通过理论教学,学生能够掌握消化系统疾病诊断的基本原则和程序,形成疾病诊断的逻辑思维,并应用于临床实践,掌握疾病治疗原则和基本方法。

2.2PBL教学

通过PBL教学,利用互联网和图书馆资料检索文献,能提高学生文献检索及阅读能力,了解国内外研究进展。

2.3见习教学

小班见习,结合视频、音像辅助教学,进行观摩、练习和临床实际操作,有利于学生掌握专科检查方法和基本技巧,并能识别消化系统常见疾病的临床表现,认识辅助检查的主要手段,并理解主要辅助检查项目的适应证范围和常见的异常表现。

2.4考核方式

包括形成性考核成绩和课终考核成绩,其中形成性考核包括PBL讨论(5%)和见习日志(15%,其中病历书写10%、理论5%),占总成绩的20%;课终考核即为理论考试,占总成绩的80%。

3消化系统整合后的优势

3.1建立以器官系统为中心的完整的知识体系

在以器官系统为中心课程模式下可以实现消化系统病因、病理生理改变、临床表现、诊断、鉴别诊断、内科治疗和外科治疗有机渗透与融合,医学生能够在短期内接触到各方面临床医学知识,并能深刻理解各知识点间的联系,从而对消化系统疾病建立立体和直观的整体认识。

3.2有利于学生建立多学科综合治疗理念

随着医学的发展,疾病治疗提倡打破学科界限,建立多学科综合治疗体系,并逐步成立由多学科组成的诊治中心,如结直肠癌诊疗中心。因此,作为一名医生应对疾病有整体认识,灵活掌握各种治疗措施,根据个体特点采用个体化治疗方案。以学科为中心教学模式下结直肠癌治疗内容分为内科治疗和外科治疗两部分,分别由消化内科医生和肛肠科医生在不同时段讲解。在器官系统整合教学模式下,结直肠癌教学内容重组在一起,在讲解完结直肠癌的诊断和分期后,讲解根据不同分期采取相应治疗方式,早期结直肠癌根据分期采用不同手术方式,而中晚期结直肠癌根据分期采用不同新辅助放、化疗续贯手术或手术续贯化疗结合放疗治疗措施。这样的重组加强了学生对结直肠癌的发生发展、临床表现、诊断、分期以及内外科结合综合治疗的整体认识,同时避免了疾病基础知识部分的重复。

4存在问题及思考

目前,在我国临床医学教育领域,器官系统教学模式尚处于摸索阶段,有诸多问题亟待进一步解决。在教学实践中我们也发现了一些问题,其中缺乏配套教材和知识体系融合度不够是器官系统教学模式存在的最主要的问题。

4.1缺乏配套教材

目前国内尚缺乏权威的以器官系统为中心的系列教材,这是目前器官系统教学模式存在的最主要的问题。教学仍使用以学科为纲的教材,没有配套教材指导学生进行复习和临床实践,给学生学习带来很多不便。我们根据八年制临床医学生课程标准,结合上海市住院医师规范化培训要求,已开展八年制临床医学专业消化系统整合教材与PBL教学案例编写工作。

4.2整合是“融合”而非“拼合”

器官系统课程整合需要的是对疾病进行有深度和广度的“融合”。由于目前我国还处于教改初级阶段,在缺乏配套教材情况下整合内容时难免会出现只是形式上把内、外科内容“拼合”在一起现象,不注重其内在关联而达到内容上的相互渗透与有机融合。对此,教育部门和教师都要高度重视,在课程整合与教学实践中力争做到内容上的“融合”。

4.3教学团队组建和磨合

整合后的课程由来自不同临床科室的教师授课,因涉及多个专业,需要在教学过程中频繁更换教师。每位教师都有不同授课风格和授课方式,为避免可能出现的不良后果,我们在管理上采用教改课题立项和课程负责人形式。每个器官系统遴选两位高级职称教师(内、外科各1人)作为课程总负责人,同时设立各个整合模块,包括食管疾病(消化内科、胸外科)、消化性溃疡与胃癌(消化内科、胃肠外科)、肝硬化与门脉高压(消化内科、肝胆外科)、肝癌(消化内科与肝胆外科)、胰腺炎与胰腺癌(消化内科与胰腺外科)、炎性肠病与结直肠癌(消化内科、肛肠外科)等,每个模块均选出高年资讲师或副教授作为模块负责人。课程组在教改课题立项后立即召集教师反复讨论,商榷制定教学大纲,在课程开始前进行集体备课和试讲,在教学中及教学结束后与学生进行沟通,不断发现教学中的问题并及时改进教学内容。这种由教学管理部门组织协调、教师积极参与、教师与学生及时沟通的模式有利于教学内容的改进和完善。

5总结

临床医学课程范文6

关键词:临床医学;中医学;应用型课程

中医学具有独特理论体系和卓越诊疗效果,是我国卫生事业的重要组成部分,与现代医学共同承担着提高人民健康水平的重要任务。中医学作为临床医学学生必修科目之一,本课程的教学目的是使学生能够理解中医整体观念及辨证论治的精华,初步掌握中医基本理论和诊断、治疗常识,加深了对人类复杂生命现象的认识,理解不同医学体系对于生命现象认知的差异,拓宽视野,开阔思路,增加临床诊疗知识和技术。由于中医学包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、常见内科疾病、针灸推拿技术等,内容繁多,但课时安排又相对较少,加之中医学内容抽象,难于理解,造成学生对中医学的掌握情况不佳,临床应用情况不甚理想。临床医学高等专科学生的培养方向是面向基层,使学生具有基层医生岗位基本素质,能够运用安全、有效、经济的治疗方法处理城乡基层多发病,慢性病等[1]。临床上中成药的使用数量非常之大,大部分中成药处方是由西医开具。所以临床医学专科学生学好中医学很有必要。张家连统计其院门诊中成药处方中发现门诊中成药处方68%是由西医医生开具,中成药处方不合理率达15%[2]。说明具备中医学诊疗知识对于基层西医临床医生也十分必要。针对上述情况,若要提高临床医学学生的中医学治疗技术,首先要提高学生的兴趣度和中医学教学的实用性。笔者就中医学在临床医学高等专科的教学方法进行探索,具体如下。

一、研究对象及方法

(一)研究对象

选取我学院院2018级临床医学专业学生1班(43人,对照组)和2班(43人,研究组)学生,作为研究对象。两组学生由同一老师采用不同教学法分班进行授课。两组学生年龄与人学成绩资料对比无差异(P>0.05),可做学生考核成绩和满意度的对比分析。

(二)研究方法

对照组采用的传统教学安排,按照既往的知识模块安排相应课时,根据教学目标讲解教材知识点,并进行讨论、答疑,课后布置作业,督促学生课前预习和课后复习课堂内容。究组实施应用型课程教学法,具体方法:(1)将中医学知识模块的课时安排进行调整,适当减少中医学基础理论的课时安排,将教授重点向偏向诊法与辩证和中药学上,因为正确的辨证和对中成药的药性能做出正确的选择用药,可避免“寒证”误用“寒药”,“热证”误用“热药”等,药证不符的情况。再者,加强学生对中药知识的掌握,可避免含有中药配伍禁忌的两种中成药同时开给同一个病人。同时能在辨证的基础上根据病人的情况选择更适合病人的中成药剂型,以提高疗效或方便患者服用。(2)将临床常用中成药方剂组成引入方剂学基础知识的教学内容中,如桑菊感冒片,药名中未体现的是治疗风寒还是风热、气虚还是阴虚感冒,就要靠医生根据药物组成来判断。方药组成为桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、生甘草。学生通过学习能分析出方中桑叶、菊花、薄荷辛凉清透,疏风清热,解肌透邪;杏仁、桔梗宣降肺气,化痰止咳;连翘清心泄热,芦根清热生津止渴;生甘草清热解毒,调和诸药。以判断出此成药适用于感冒症见发热、头痛、咳嗽、咽干咽痛、口渴的病人。(3)加强中医操作技能训练,将基层常用的中医保健技能更多的摄入教学,使学生掌握拔罐、刮痧、耳穴等安全性高的中医保健操作[3]。使学生能够在进入工作岗位后,在基层慢性病的康复和预防方面能熟练的融入中医治疗方法,更好的服务基层患者。

(三)观察指标

学生成绩:课程结束后,以期末考试成绩和实践操作能力成绩为评价标准,并将两组成绩进行统计学分析。学生满意度:课程结束后,从学习兴趣、实用性、学习效率、教学方法4个方面制定满意度调查问卷,请学生认真完成调查问卷。整理问卷数据,进行统计学分析。

(四)统计学处理

所有数据利用SPSS19.0软件进行统计学分析。测验成绩均以(x士s)表示,组间比较采用配对样本t检验和false检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

(一)学生期末成绩比较

如表1所示,研究组学生理论成绩和操作成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

(二)学生课堂满意度比较

如表2所示,研究组学生课堂满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

三、讨论

(一)应用型教学方法的应用提高了学生的学习成绩

应用型教学将教学内容向学生感兴趣的中医诊断和辨证倾斜,适当减少抽象,难于理解的中医基础理论内容,提高了学生对中医学的学习兴趣。与传统课程安排相比学生课上注意力更为集中,小组讨论表现积极,善思考,爱提问。通过让学生整理自己和家人生病时的病例,提高了学生的自主学习能力。学习兴趣和自主学习能力的提高使得学生学习效率和成绩都有所提高。

(二)应用型教学方法的应用提高了学生对中医学课堂的满意度

应用型教学通过联系临床,联系生活的教学方式,加大了学生自主学习的内容,学生在自主学习过程发现中医药应用广泛,在临床的实用性强,也由此激发了学生的学习兴趣。学生通过搜集资料获得更多课堂以外的知识,互相之间讨论增多,课堂气氛活跃,学习效率也由此提高。

四、小结

对临床医学专科学生实施《中医学》应用型课程可减小因学时安排少而教学内容多的矛盾,可提高学生对中医学的学习兴趣,有效提升了学生的自主学习能力,从而提高中医学教学效果,学生成绩也因此提高。另外,应用型课程的实施拓宽了学生视野,提高了临床实践能力,为临床学生进入工作岗位打下基础,对培养复合型医药人才起到积极作用,值得推广应用。

【参考文献】

[1]杨友谊,黄振元,杨敬博,等.面向基层的专科临床医学专业人才培养目标研究[J].长江大学学报(自科版),2013,10(36):130-132+135+6.

[2]张家连.门诊中成药处方存在的问题及干预措施[J].中国农村卫生,2019,11(9):10-13.

临床医学课程范文7

关键词:高职;临床医学;诊断学;实践技能;改革

高职临床医学专业是一种特殊专业,主要面向基层医疗卫生行业,培养能从事常见病和多发病的诊疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育指导等工作,能适应新时期基层医疗卫生工作需要的、具有终身发展能力的高素质技术技能型人才。高职《诊断学》是论述诊断疾病的基础理论、基本技能和基本方法的一门学科,是基础医学与临床医学的桥梁课,是一门集知识与技能于一体的实践性极强的学科。它的任务是使学生掌握诊断的原理,学会采集、综合、分析客观的人体资料,运用诊断学的方法为进一步学习临床医学的各门课程奠定基础。为了适应高职教育特点,培养更优质的技术技能型人才,我们在《诊断学》实践技能的教学过程中,采取了以下多方面的改革:制定课程标准、改革教学方法、引进仿真实训系统、建立诊断学典型病例库、构建合理的考核评价体系等,以期提高诊断学的临床实践综合能力。

1课程设计思路

准确把握本门课程在临床医学专业课程体系中的桥梁作用,着重强化学员为中心的教学理念,大力强调素质与创新、理论与实践教育并重,科学安排教与学活动,灵活使用启发式、信息化等教学方法和手段,采用科学有效的课程考核方法,及时融入诊断学学科发展的前沿内容,保证课程教学的先进性、有效性和实用性。按照有利于提高学生诊断学专业技能和综合素质的原则进行实践教学设计。改变传统医学重知识传授、轻能力培养;重教师教、轻学生学的课程设计,突出以学生自主学习、注重学生专业技能和综合素质培养为目标,优化教学内容,满足学生个人学习的需要和人民健康的需要;满足学生就业需要和持续发展的需要;为适应医疗、保健及公共卫生管理等工作等岗位打下坚实的基础。

2制定课程标准

高职教育必须实施工学结合的人才培养模式,课程建设是专业建设的载体,必须符合工学结合人才培养模式的要求[1],而课程建设的核心则是课程标准的制定[2]。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》(教高[2006]16号文件)明确指出:“高等职业院校要积极与行业企业合作开发课程,根据技术领域和职业岗位(群)的任职要求,参照相关的职业资格标准,改革课程体系和教学内容。建立突出职业能力培养的课程标准,规范课程教学的基本要求,提高课程教学质量”。文件中提出了建设课程标准的重要目的是规范课程教学、提高教学质量,建设课程标准的要求是校企合作,根据职业岗位(群)任职要求,引进职业资格标准[2]。高职《诊断学》是临床医学专业的核心课程,本课程在内容选取上“必需、够用、针对性、实用性”为基本原则,将典型的临床工作项目转化为具体的教学工作任务,以临床工作岗位需求与执业助理医师考试大纲为导向,根据行业标准对本课程应培养的职业能力做全面分析,设置本课程应涵盖的教学项目,突出核心能力的培养。它的主要内容包括病史采集、体格检查、辅助检查等,通过对本课程的学习,要求学生能独立进行病史采集,能规范地进行体格检查,能正确操作心电图机,并能辨认心肌供血不足、心肌梗死、各种常见的心律失常的心电图改变,能正确分析各种实验检查结果,知晓影像、内镜检查的基本知识,能写出符合要求的完整病历。传统教学重理论轻实践,理论与临床实践没能有效地结合,实践课是《诊断学》的重要组成部分,也是临床医生必须掌握的基本技能。我校近3年来对高职临床医学专业《诊断学》教学中将实践课的比例提高了,总学时98,其中实践50学时,理实一体化46学时,实践课与理论课比大于1,既符合高职教育的特点又足见实践课的重要性。

3改革教学方法与手段

3.1教学方法

本门课程教学中,贯彻“以学生为主体,以教师为主导”的教学理念,注重理论与实践相结合,实训以小组为单位,充分发挥学生的主观能动性,教师进行引导与督促,确定“能力培养为主”的教学方案。为使学生适应本专就业环境,注重强化训练学生动手、动口和动脑能力。如操作演示、操作实训、小组讨论、角色扮演、多媒体教学、教学做一体化、综合训练、教学医院见习和实习等。

3.2教学手段

建立综合实训平台,实训室配备先进的诊断学实训设备,以生动、直观的场景为学生提供仿真的综合实训平台,实训室全天开放,让学生在真实的环境中完成工作项目,提高综合素质;采用多媒体课件、操作录像、病例录像和音频资料、示教反示教系统演示、电子心肺腹仿真模拟人等多媒体教学手段;学生可以在校园网、医学网进行医学检索和相关资料的查找。见习教学,定期将学生带到教学医院进行见习教学,将在学校实训室学到的手法,能充分在病人身上得到锻炼。

4改革教学方法

教学方法严重影响人才培养的方向,适当的教学方法是实现人才培养模式改革目标的必要条件,教学方法改革是人才培养模式改革中非常关键、又最为困难的一个环节[3]。诊断学技能操作训练项目包括了病史采集、一般检查、头颈部检查、胸廓检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、脊柱检查、四肢检查、神经反射检查、心电图检查、化验单的分析、导尿术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、病历书写、病例分析。首先是团队成员根据国家医考的标准确定每个独立的教学环节,然后教师在实践教学环节中进行充分讲解和演示,力争将每一步的操作进行分解、细化,确保每一个动作学生都要熟练掌握其标准、要领和操作方法,指导学生练习并及时纠正不良操作,开放实训室,学生利用课余时间可实训室进行反复练习,最后按照考核标准进行操作考核,要求人人过关,将考核成绩单独计算列入学生期末成绩[4]。针对一般检查等简单项目,让学生两个人一组在实训室或学生寝室相互进行练习,达到人人考核过关,在医院见习或实习时就可以对病人进行相关检查。针对胸、腹腔穿刺术等较复杂或创伤性检查项目,则通过多媒体课件、三维动画等多种形式进行教学,通俗易懂、一目了然。对心脏杂音等病理现象则通过仿真实训进行教学,直观、形象,学生可以很快理解并掌握,可以为临床实习及今后的临床工作打下扎实的基础。

5引进仿真实训系统

诊断学既涉及到临床正常表现和临床异常表现,很多典型异常表现很难在学生学习的当时找到临床案例,使得很多操作比如肿大的肝脏触诊、腹部反跳痛等,这样一来实践课程往往不能按计划完成,为解决这些问题,我们学院在近几年投入了大笔资金建成了诊断学仿真实训室,用于心、肺的听诊、腹部触诊学习,在模型上我们可以边讲解边演示,然后再让学生在模型上进行操作练习,教学效果非常好,既提高了学生理论与实践相结合能力,又锻炼了学生的临床实践能力。

6建立典型病案库

诊断学是临床各学科的基础,在教学过程中需要大量的临床资料支撑,如果没有平时的积累,教学过程中需要典型案例时不可能信手拈来,这样会导致我们的实践教学受到了极大的限制。为了解决教学中的这一问题,我们的教师将各自在临床实践过程中见到病例进行整理、汇总,并适时更新完善,建立了较完善的诊断学病例库。

7强化操作技能训练与考核

将考核贯穿整个教学过程,以执业医师操作考试标准和高职高专卫生部规划教材《诊断学》实验实训项目为参考,拟定《诊断学》实践技能标准,构建《诊断学》实践技能考核评价体系,对每一实践技能考核评价项目均列出评分细则,并应用于教学实践。技能操作的训练与考核,是《诊断学》课程的核心内容之一,必考的技能项目有:病史采集、病例分析、体格检查、心电图及X线片的阅读、实验检查结果的分析等,参考诊断学教学大纲及教材制订考核方案及评分标准。以血压测量为例,需要学生边做边说出操作要点:(1)检查血压计、血压计放置位置正确(2分):被检查者取仰卧位或端坐位,检查者打开血压计开关,检查水银柱液面是否与“0”点平齐,肘部置于心脏同一水平。(2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(3分):使患者右上肢裸露,伸直并外展45°袖带气囊胶管避开肱动脉,袖带紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘弯横纹上2~3cm;袖带不宜过紧或过松,一般以能伸进一指为宜。(3)听诊器体件放置部位正确(1分):在肘窝肱二头肌肌腱内侧触及肱动脉,将听诊器胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下),并使测量点与腋中线处于同一水平。(4)全部测量过程流畅、准确(3分):右手以均匀节奏向气袖内注气,待肱动脉搏动消失,再升高20~30mmHg。然后缓缓放气,使水银柱缓慢下降,以每秒2m速度下降为宜。两眼平视水银柱平面,听到的第一个搏动声为收缩压,水银柱继续下降至声音突然变低沉直至消失,此时所示压力值为舒张压。同样的方法测定两次,间歇1分钟左右,取平均值为血压值。解下袖带,整理好后放入血压计内。倾斜血压计约45°,使水银柱内水银进入水银槽内后关闭开关。(5)读数正确(1分):测量完毕,报告血压读数,了解测定血压读数是否正确(如读数不正确酌情扣分)。每一项给予分值,总分100分。

8考核与评价

考核分为形成性评价及终结性评价两种方式。包括以下三部分:(1)知识考核占50%:包括课堂提问、作业、测验、期中考试、期末考试;(2)技能考核占40%:包括实训报告、操作考核、小病案分析、服务型学习考核;(3)素质考核占10%:学生考勤、学习态度。总之,通过这门课程中的实践技能部分的改革,制定了课程标准、改革了教学方法、引进了仿真实训系统、建立了诊断学病例库、构建了合理的考核评价体系等,提高了学生的临床实践综合能力。

参考文献:

[1]王雨华.关于高等职业教育课程标准建设的思考[J].辽宁高职学报,2011(05).

[2]李素君,何咏祥.高职助产专业《助产技术》实践技能课程的改革[J].科技展望,2015(33).

[3]马凤岐,王伟廉.教学方法改革在人才培养模式改革中的地位[J].中国大学教学,2009(03).

临床医学课程范文8

组织学与胚胎学是研究人体正常微细结构和胚胎发育过程及其机制的课程,是临床医学专业的专业平台课,是学习后续基础课程和临床课程的基础课程。多年来,课程质量标准是以组织学与胚胎学教学大纲、课堂教学效果、学生考试成绩为依据。笔者十几年来对该课程在教学队伍、教学资源、教学内容、教学方法、教学评价和课程建设方面进行了探索和研究,积累了丰富的经验,取得了一定的效果。但课程教学大纲在课程目标,所关注的仍是知识目标;课程教学内容上教师讲授偏多;课程实施过程基本上仍是以教师、课堂、书本为中心,学生的主体地位仍未真正得到充分体现;课程评价标准不够明确,对教学程序要求不够清晰,操作性不强,未体现新学习方式的改革,如团队学习、探究式学习等,仍过于重视学业成绩,忽视学生的全面发展,重终结性评价,轻过程性评价,未形成一套科学、合理的课程质量标准体系。组织学与胚胎学课程质量标准的研究被列为绍兴文理学院首批教育教学改革项目(质量标准专项),通过构建组织学与胚胎学课程质量标准体系,优化课程结构,加强内涵建设,改革课程教学模式,建设引领课程改革的示范性课程;打造一批“就业有能力,深造有基础”,满足终身学习需求,具有一定影响力的优质课程,建立一套适合学校应用型人才培养模式的课程质量评价体系,为进一步开展质量标准体系建设提供基础。

2组织学与胚胎学课程质量标准构建的方法

2.1把握定位

把握学校-专业-课程定位是构建组织学与胚胎学课程质量标准的关键。绍兴文理学院为地方性本科院校,以应用型人才培养为目标,培养具有较强的社会责任能力、学习能力、实践能力、创新能力,具备扎实的专业知识技能和良好的综合素质,能够创造性地解决本专业领域较复杂实际问题的高级应用型专门人才。临床医学专业培养目标是:基础扎实、临床技能突出,适应能力强、有终身学习能力、职业素质良好,主要服务于地方医疗卫生事业的高素质应用型临床医学专业人才。组织学与胚胎学是临床医学专业的主干课程和核心课程,是学习医学的入门课程,是培养专业整体知识结构及能力的核心部分,同时也是后续基础医学课程和临床课程的重要基础。

2.2寻找依据

以本科医学教育标准-临床医学专业(教高[2008]9号),2014国家医师资格考试大纲(临床执业医师),国家精品课程评审指标(本科,2013),2014版绍兴文理学院临床医学专业人才培养方案为依据。

2.3确定要素

课程质量标准包括课程标准和课程评价两个方面。

2.3.1基本要素

依照《本科医学教育标准-临床医学专业》、2014国家医师资格考试大纲(临床执业医师)、2014版绍兴文理学院临床医学专业人才培养方案制定课程教学目标,组织课程组成员,并邀请相关基础和临床课程教师根据教学目标,讨论课程设计思路,将理论知识与后续课程及临床实践对接,精心选用合适的病例引入教学过程,研究恰当的教学方法,形成知识、目标、能力、教学方法以及学时分配于一体的课程标准架构。课程评价是运用一定的方法和手段,通过系统地收集、分析、整理信息和资料,考查课程目标的达成程度或对课程设计、课程教学过程、课程效果等作出价值判断的过程。课程标准是教学活动的纲领性文件,是课程建设的依据,是管理和评价课程的基础。依据国家精品课程评审指标(本科,2013),结合《本科医学教育标准-临床医学专业》和2014版绍兴文理学院临床医学专业人才培养方案,紧扣课程标准提出的各项结果性指标确定课程评价要素。

2.3.2组织学与胚胎学课程质量标准的基本框架。

3组织学与胚胎学课程质量标准体系的特点

3.1组织学与胚胎学课程质量标准遵循了“三个一致性”

组织学与胚胎学课程质量标准以培养临床医学专业应用型人才为中心,遵循与培养目标的一致性、与后续课程衔接的一致性、与临床执业医师资格考试的一致性。根据“三个一致性”,确定知识结构、课程体系、实践体系、评价标准、保障体系。以岗位胜任能力为导向,根据对应的知识单元和能力要素确定教学内容,按照专业培养目标的要求,与相关课程进行衔接、取舍、整合和序化,形成以应用为核心的全新的课程质量标准。

3.2组织学与胚胎学课程质量标准注重了“五个结合”

组织学与胚胎学课程质量标准注重基础与临床结合、知识与能力结合、专业与人文结合、过程与终结结合、定量与定性结合。

3.3组织学与胚胎学课程质量标准体现了“六项标准”

组织学与胚胎学课程质量标准建立在以培养核心专业能力为主线的课程体系与总体思路基础上,着重体现教学内容、教学环节、教学方法、教学手段、考核方式、教学管理与组织方式等方面的改革,满足岗位需求,有利于学生职业能力与职业技能的培养。

3.3.1教学队伍标准

课程负责人与主讲教师师德高尚、治学严谨;执教能力强,教学经验丰富,教学效果好,参与及承担教育研究或教学改革项目,成果显著。课程负责人近三年主讲该课程不少于两轮。教学队伍结构及整体素质:教学团队中的教师责任感强、团结协作精神好;有合理的知识结构、年龄结构和学缘结构,并根据课程需要配备辅导教师;青年教师的培养计划科学合理,并取得实际效果。

3.3.2教学资源标准

教材及相关资料:选用先进、适用的教材,课件、案例、习题集、实验指导、学习指南等教学相关资料齐全,符合课程设计要求,满足教学的需要。实践教学条件:实践教学条件满足实验教学要求;能进行开放式和探究式教学,效果明显。网络教学环境:网络教学资源丰富,架构合理;硬件环境能支撑网络课程的正常运行,并能有效共享,在教学中发挥积极作用。

3.3.3教学内容标准

根据临床医学专业人才核心能力培养的要求,改革以学科知识系统化培养为目标的教学内容,构建以能力培养要求为核心的教学体系,缩减理论学时,提高实验学时,使二者学时之比达到1∶1。遵循“增强能力、强化技能”的思路,以应用能力培养为主线,以基础实践加强学生的专业素养,突出实验操作技能的训练,加深对基本理论、基础知识及基本技能的理解和掌握,培养学生求真务实的职业素质、扎实的基础实践能力和动手操作能力。

3.3.4教学方法标准

根据专业人才培养目标的要求,结合专业特点,以学生为主体,以就业为导向,着重培养学生专业能力,实施理论实验一体化教学,构建贯穿课程教学的系统实践教学体系,强化实验实践教学,培养专业技能,提升医学生岗位胜任能力和就业能力。对课程不同授课内容,灵活采用适当的教学方法,教师讲授与自主学习相结合、个人学习与团队学习相结合、课堂学习与网络学习相结合、翻转课堂与PBL相结合。以学生为主体,将能力培养贯穿课程教学中,激发学生学习兴趣,促进学生自主学习,实现课堂教学从知识传授向能力素质培养转变,培养学生观察问题、发现问题、分析问题、解决问题的能力、表达能力、交流能力、团队合作能力和创新意识。充分运用现代教育技术,以精品课程、微视频建设为重点,提高教学工作信息化水平,延伸第一课堂,融合第一、第二课堂。根据课程特点,定期组织有关专业知识和专业技能的竞赛,拓展学生视野,激发学生学习兴趣,促进良好学风的形成,巩固和提高专业知识和技能,提高学生综合素质。

3.3.5考核方式标准

尊重个体差异,注重过程评价,促进学生发展。建立与学生知识和能力培养要求相适应的考核方式,处理好课程和教学环节考试方式的关系,将过程考核与终结考核、知识考核和能力评价有机结合。过程性考核(50%)包括实验成绩(30%)、自主学习和团队学习成绩(10%)及网上单元测试成绩(10%);终结性考核(50%)采取闭卷考试,包括基本概念(名词解释、填空题、简答题)、知识点(选择题)和案例分析(综合应用题)。增加对知识点深刻掌握和灵活运用的考查比重,减少记忆内容的考核比重。

3.3.6教学效果标准