摘要:目的：探讨分层护理管理模式在临床护理中的应用效果。方法：抽取6个科室住院患者400例，随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组实行分层护理管理模式。比较两组护理效果。结果：观察组护理质量、护理技能及工作效率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者对护理人员工作能力、专业水平、护理态度满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：分层护理管理模式可明显提高护理质量和患者满意度。
关键词:分层护理管理模式；临床护理；应用效果
随着人们对健康知识需求的逐步提高，对护理工作也提出更高要求。护理管理是护理质量的最基本保障，在临床工作中发挥重要作用[1]。随着研究不断深入，层级管理在护理工作中得到广泛应用。层级管理是在护理过程中明确各职位职责、权利和利益，做到各在其位，各司其责。近年来，我们在临床工作中运用护士分层管理模式，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
选取我院6个科室，随机分成两组，每组3个科室，两组护理人员各50名。观察组护理人员男2名，女48名；年龄22～51岁，平均(45.8±4.4)岁；学历：中专1名，大专22名，本科及以上学历27名；职称：初级26名，中级23名，高级1名。对照组护理人员男3名，女47名；年龄21～53岁，平均(45.9±4.5)岁；学历：中专2名，大专22名，本科及以上学历26名；职称：初级25名，中级24名，高级1名。收集上述两组科室的住院患者各200例，观察组男110例，女90例；年龄3～83岁，平均(63.4±3.8)岁。对照组男111例，女89例；年龄2～87岁，平均(64.4±3.6)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：(1)对照组给予常规护理。(2)观察组实行分层护理管理模式，根据护理人员学历、职称、技能、性格进行搭配分组[2]，分为护士长、责任组长、责任护士和辅助护理人员四级。①护士长负责科室行政管理、业务管理职责，做好人员培训，专业技术考核、监督和管理工作。②责任组长负责本小组日常工作，并及时与护士长和责任护理人员进行沟通，同时分管本组病情较重的住院患者，完善患者基础护理、专科护理、心理护理等工作。③责任护士负责分管患者各项护理工作，护理文书书写等，保证护理工作有序开展。④辅助护理人员协助责任护理做好基础性护理工作，根据患者病情和自理能力，协助完成生活照料性基础护理及非技术性护理工作。采用APN8h连续工作制，每班连续工作8h，确保无缝隙护理管理。观察指标：观察两组护理效率及患者满意度情况。护理效率包括护理质量、护理技能和工作效率。统计学方法：数据应用统计学软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组护理效率比较：观察组护理质量、护理技能和工作效率评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者满意度比较：观察组患者对护理人员工作能力、专业水平及护理态度满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2，表3，表4。
3.讨论
据有关资料显示，医患纠纷事件发生率近年来逐渐增加，其中以护患纠纷为主，引起社会高度重视[3]。为此，卫生部2010年主张开展优质护理服务，同时调动护理人员积极性，从而为患者提供更优质的护理服务。传统护理干预模式下，很多护理人员存在工作积极性较差、护理态度不佳等方面问题，护理人员忽视与患者之间的沟通交流，进而使患者对临床护理满意度相对较低，医患矛盾问题发生概率较高[4]。护士分层管理模式是结合护理人员实际工作能力、职称及资质等进行合理工作安排，使每一位护理人员都能各司其职，在保证各项护理工作有序开展的同时，也能够增强护理人员团队凝聚力及工作效率[5]。护士分层管理模式能够有效改善传统护理工作中存在的不足，为患者提供一个良好的康复环境，提升患者临床护理满意度。本研究结果显示，观察组护理质量、护理技能和工作效率评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者对护理人员工作能力、专业水平及护理态度满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，分层护理管理模式可明显提高护理质量和患者满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]杨杏芬,范玉梅,陈楚云,等.责任制分层管理模式在提升护理质量中的应用[J].中国民族民间医药,2016,25(11):136-137.
[2]吴鸿珠,余辉,张婷婷.护士分层级管理在基层医院普外科的实施与效果评价[J].中医药管理杂志,2014,6(22):861-863.
[3]王永芬,何平,方琴,等.护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):220-222.
[4]许鹏飞,刘杨春.护士分层级管理模式对提高急性肝炎护理管理质量和患者护理满意度的影响[J].当代医学,2015,28(21):112-113.
[5]廖涛.实行护士分层管理在临床运用中的对比性研究[J].中国医药指南,2014(15):389-389.
作者:陈金凤 单位:山东省郯城县第一人民医院