临床护理知识范例

前言:一篇好的文章需要精心雕琢,小编精选了8篇临床护理知识范例,供您参考,期待您的阅读。

临床护理知识

临床护理知识范文1

【关键词】临床路径管理模式;肿瘤科护理带教;应用价值;护理理论知识;护理病历书写成绩;护理操作技能评分;护理综合成绩

目前,肿瘤性疾病是临床上影响人们健康水平的主要因素之一,随着科学技术的不断进步,人们对肿瘤性疾病的认识也在不断提高[1]。要让更多的肿瘤疾病得到很好的治疗,除了要不断探索肿瘤疾病的治疗,还需要不断总结临床护理经验,提高护理技能,确保护理质量,以促进患者病情的改善。临床护理教学是使学生尽快融入临床护理工作的一种方式,但在传统的教学方法中,单纯的理论描述很难与临床实践相结合,降低了护理质量,延长了学生的临床适应期,在现代互联网高度发达的同时,学生也需要一种更新的教学模式,以探索更好的教学模式[2]。本次研究的主要目的是探讨临床路径管理模式在肿瘤科护理带教中的应用效果,特选择2017年1月—2019年1月我院肿瘤科80名护理见习生作为本次研究对象,将护理见习生随机分为常规护理带教组与临床路径管理模式带教组,两组各有40名护理见习生,常规护理带教组护理见习生应用传统护理带教方法,临床路径管理模式带教组护理见习生应用临床路径管理模式,对比两组护理见习生的肿瘤科护理理论知识、护理病历书写成绩、护理操作技能评分、护理综合成绩,具体见下文。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2017年1月—2019年1月我院肿瘤科80名护理见习生作为本次研究对象,将护理见习生随机分为常规护理带教组与临床路径管理模式带教组,两组各有40名护理见习生。常规护理带教组40名护理见习生中,均是女性,年龄18~24岁,平均(20.12±1.52)岁;临床路径管理模式带教组40名护理见习生中,均是女性,年龄18~24岁,平均(20.21±1.25)岁;两组护理见习生的一般资料对比不具有统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2带教方法。常规护理带教组:常规护理带教方法,常规多媒体授课,讲授肿瘤科护理理论知识及实操技能。临床路径管理模式带教组:(1)以实纲作为基础,结合实际情况以及肿瘤科患者的特征,由带教老师和护士长共同制定肿瘤科护理带教路径表格,在护理科室同意之后将其用于临床护理教学。(2)临床路径管理模式带教模式的实施。对临床路径管理模式带教老师进行培训,使其明确临床路径管理模式注意事项,实施的方法以及临床路径管理模式流程,提醒带教老师严格遵循带教的路径进行护理教学。(3)临床路径管理模式带教的实施。带教老师通过提问、床边带教等方式进行带教,根据临床路径带教表的内容进行讲解和指导、示范,若达到要求可在后面的栏目打勾,未完成的打叉,并写明原因和改进措施。(4)综合评估。对护理见习生对于所学知识的了解程度进行评估和总结,并进一步完善带教方案。

1.3评价指标。对比两组护理见习生的肿瘤科护理理论知识、护理病历书写成绩、护理操作技能评分、护理综合成绩,每一项0~100分,分值越高则护理成绩越高。

1.4统计学方法。应用SPSS25.0软件统计数据,计量资料(x±s)比较采用t检验,用P<0.05表示对比有统计学差异。

2结果

临床路径管理模式带教组40名护理见习生的肿瘤科护理理论知识、护理病历书写成绩、护理操作技能评分、护理综合成绩均要显著比常规护理带教组高,具有统计学差异(P<0.05)。详见表1。

3讨论

临床护理知识范文2

【关键词】教育;目标管理教学法;妇产科;护理带教;操作技能;理论知识水平;效果分析

现代医疗条件的不断进步,在使得社会大众获得更为便利的医疗条件基础上,其各方面医疗知识认知水平较先前也获得了明显提升,使得临床医疗质量成为当前备受社会所关注的一项热门话题。妇产科作为负责孕妇孕期保健、常规检查、妊娠期疾病治及临床分娩等诊疗项目的科室,受到孕妇特殊性影响,妇产科临床护理质量所获得的产妇及家属关注度相较其他科室更为显著。临床实习作为对预备护士进行临床护理技能进行培养的重要学习阶段,特别是对于产科预备役护士而言,临床护理素质水平综合性提升作用更为明显,故需在临床实际带教中积极调整教学方案,以提升教学质量[1-3]。因此,为探讨目标管理教学法对于妇产科临床护理带教中护生操作技能与理论知识水平的作用及影响,特开展本次研究,结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。将2018年1月—2019年12月期间入院实习的护生共68例设为研究对象,开展回顾性带教研究。将2018年内入院实习护生设为对照组,2019年内入院实习护生设为研究组,各组样本量均为34名。对照组,男2名,女32名,年龄区间18~22岁,平均年龄(20.05±1.98)岁,专科护生21例,本科护生13例。研究组,男3名,女31名,年龄区间18~21岁,平均年龄(19.58±1.85)岁,专科护生20例,本科护生14例。护生均为2016年入学护生且两组一般资料组间对比结果显示差异无统计学意义,P>0.05,研究结果具有可比性。纳入标准:护生均在知情基础上自愿参与本息研究。排除标准:排除带教期间脱离研究者。

1.2方法。对照组接受常规临床带教。研究组接受目标管理教学法带教,即在临床带教科室轮转期间,由各科室带教老师根据该阶段内教学内容制定教学目标及教学计划后,开展教学,教学期间需根据教学内容要求灵活开展小组合作、个人护理实操、情景模拟等教学活动[4-5]。

1.3观察指标。对比两组带教后各时间段护理技能、护理理论知识水平考核成绩差异及教学满意度评价结果。护理技能考核,根据不同考试时间段内临床护理实践教学内容,选取小组考核及个人考核模式进行,考核总分为100分;护理理论知识考核根据各阶段内主要理论知识学习内容设置试卷,闭卷书面考核,总分为100分。护理技能、护理理论知识水平考核成绩与护生知识、技能掌握情况成正比例关系。教学满意度由护生在临床带教结束后以问卷形式测评,根据学习期间是否有效体现思维构建、护理示范、理论深化及临床引导体现度进行测评,问卷填写后进行收集统计。

1.4统计学分析。研究所得数据资料组间对比差异均使用SPSS23.0统计学软件处理分析,计数资料用例(%)表示,采用χ2检验/Fisher精确概率法,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,若对比结果显示P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1考核成绩对比。临床实习带教期间,研究组实习中期及实习末期护理技能、护理理论知识水平考核成均明显高于同期对照组,P<0.05。见表1。

2.2教学满意度评价对比。相较对照组,研究组护生思维构建、护理示范、理论深化及临床引导满意度评价结果均明较高,P<0.05。见表2。

3讨论

临床护理知识范文3

关键词:医疗查房;临床思维;护理实习生

临床实习是护生职业化进程中的重要环节,护生通过临床实习获得专业知识、技能和临床思维[1-3]。有研究证实,护士参与医疗查房有利于培养疾病专科知识、临床观察分析能力及评判性思维,保证护理质量与安全[4-5]。但是目前关于护生在临床实习中参与医疗查房的研究尚少,本研究在常规临床带教基础上引入护生参与医疗查房方式,意在探讨其对提高临床思维能力的效果,现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2018年7月至2019年3月进入某三级甲等医院消化内科实习的52名护理本科生,女生44名,男生8名,年龄19~23岁,均来自同一所学校,实习时间、教学进度和带教师资相同。

1.2方法。1.2.1组建医护教学小组,制订带教方案。教学小组由消化内科1名护理教学组长、4名护理带教教师和4名医疗带教教师组成,小组成员共同制订护生参与医疗查房培训内容及带教方案(见表1),护理教学组长负责对小组成员进行培训。1.2.2实施带教方案。采用常规护理带教+参与医疗查房方式:护生进入科室后,由带教组长介绍参与医疗查房方式,每名护生分别对应一名护理带教教师和一名医疗带教教师。护生每日参与医疗查房,医疗带教教师根据教学目标采用多种教学方式引导其观察、发现、判断,使护生了解患者病情进展及当前治疗方案,熟悉疾病诊疗程序,掌握医患病情沟通、健康教育内容与方法[7]。查房结束后,护理带教教师按计划进行常规护理带教。

1.3评价方法。1.3.1临床思维能力。采用宋俊岩[8]编制的医学生临床思维能力评价问卷,从评判性思维(6个条目)、系统思维(11个条目)、循证思维(7个条目)3个维度进行评价。按照Likert5级评分法依次赋分1~5分,并按公式(实际分数=总分/120×100%)将总分转换成百分制,总分越高代表临床思维能力越强。总分81~100分表示临床思维能力非常好,61~80分表示较好,41~60分表示一般,21~40分表示较差,0~20分表示非常差。该问卷内容效度为0.84,信度系数为O.91。研究者在护生入科第一天及出科前一天发放调查问卷,回收有效问卷102份,有效回收率为100.0%。1.3.2学习效果满意度。运用自编问卷对护生进行学习效果满意度调查,包括知识维度(3个条目)、技能维度(4个条目)和情感维度(3个条目)。利用问卷星平台发放问卷,回收有效问卷52份,有效回收率为100.0%。

1.4统计学方法。应用SPSS25.0统计软件进行数据处理,临床思维能力评价问卷得分为计量资料,用(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义;护生对学习效果满意度评价用百分率描述。

2结果

2.1实习前后护生临床思维能力评价问卷得分比较(见表2)

2.2护生学习效果满意度评价(见表3)

3讨论

3.1参与医疗查房有利于培养护理本科实习生临床思维能力。临床思维训练可促使护士在面对复杂的临床情境时正确采用护理程序,提出各阶段存在的不同问题,采取针对性护理措施并评价其成效[8]。本研究中护生入科时临床思维能力评价问卷总分为(57.80±2.65)分,处于一般水平,实施常规护理带教+参与医疗查房方式后,护生临床思维能力评价问卷总分为(80.84±4.84)分,表示临床思维能力非常好,实习前后得分差异具有统计学意义(P<0.01)。3.1.1评判性思维评判性思维直接影响护生临床实践水平[9-10],是护理人才培养的核心。从表2可以看出,实施常规护理带教+参与医疗查房方式后,护生评判性思维能力提升明显,与实习前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。参与医疗查房可促使护生从病理生理、实验室检查等方面动态了解疾病诊疗,掌握患者病情变化,思考疾病不同阶段护理评估、观察重难点,辨别护理措施的可行性与有效性,避免生搬硬套护理诊断、缺乏针对性护理评估、护理计划与措施脱节等[11]。3.1.2系统思维系统思维涉及入院评估、病情观察、提出护理诊断、健康教育、归类整理信息资料等综合能力。参与医疗查房后,护生系统思维维度得分明显高于实习前(P<0.01),护生在医疗带教教师引导下去观察、发现、判断,获取更多专业知识,对疾病病因、发病机制、诊疗方式等有一定了解,从而对护理评估、病情观察、护理措施真正“知其所以然”,促进专业知识水平和技能的提高。另外,医疗活动也是一个评估、诊断、计划、实施、评价的动态过程,通过参与医疗查房,能促使护生用护理程序的整体观指导临床实践[12]。3.1.3循证思维循证思维有利于临床决策,包括检索信息和证据、评价文献证据质量、整合证据与实践等。本研究中实习前后护生循证思维维度得分差异具有统计学意义(P<0.01),这与参与医疗查房能在一定程度上促进护生主动检索、查阅知识有关,但护生在评价、整合、运用证据方面改善不明显,可能是因为评价证据知识薄弱和临床经验缺乏。因此,护生循证能力培养还需通过全面、系统的循证教学,并重视临床实践与患者意愿,促进证据与实践相结合[11,13]。

临床护理知识范文4

关键词:基础护理;临床实践;脱节;问题;策略

1基础护理教学的必要性

科技的高速发展对推动社会进步产生了重要促进作用,人们的生活方式因此发生了巨大改变。在医疗服务行业快速发展的当下,护理行业成为服务型行业领域具有良好发展前景的行业之一,这主要得益于医疗事业快速发展与医疗水平不断提升,护理人员对于患者在临床治疗期间的病情康复方面发挥了重要作用。现阶段,大部分护理人员多为中、高职学校毕业生,社会也对护理人员提出了更高的要求,这也使基础护理教学工作面临着严峻考验,同样也为基础护理教学提供了重要的发展机遇。基础护理教育结构体系是基于凯洛夫模式发展形成的,基础护理知识属于护理行业需要学习和掌握的基础课程,为护理人员能够从事和胜任护理工作提供了可靠保障。基础护理作为护理行业的基础课程有利于提升护理人员的护理水平,同时加强基础知识学习与临床实践的紧密联系对于提升基础护理教学质量具有重要意义。

2基础护理教学存在的问题

2.1学生沟通能力较弱、实操经验较少

在后续临床工作中,护理专业学生需要面对真实的病人,因此必须具备过硬的专业素质与相应的沟通能力[1]。但是,由于大部分医院中的护理人员主要毕业于专职学校,护理队伍中受过高校专业系统学习的人数有限,因此护理队伍整体理论知识水平较低,而且实操经验相对匮乏。部分护理专业学生面对病人时无法进行良好且有效的人文沟通。

2.2师资队伍整体水平有待提高

在实际教学过程中,教师的教学水平和专业技能会直接影响到学生的学习效果,并在一定程度上决定了学生是否能够扎实掌握基础护理学相关知识。部分学校教师沿用传统的教学模式,未能及时了解先进的护理教学理念与知识,单纯凭借自身经验开展教学,在一定程度上忽略了临床操作的重要性,受多方面因素影响使得基础护理教学存在较大的局限性。

2.3教学模式亟待改进和完善

教学模式的科学选用能够直接影响基础护理教学质量和效果,而且其也是能否将理论和实践相结合的重要纽带[2]。现阶段,传统的教学模式难以满足基础护理课程的教学需求,传统灌输式的教学模式,不利于学生系统、全面地掌握相关理论知识及实操技能,阻碍了教学水平的提高,不利于培养素养高、能力强的复合型护理人才。基于此,要立足实际不断改进和完善基础护理教学模式。

2.4教学评价方式过于单一

现阶段,针对基础护理教学效果的评价仍主要采取单项评价的评价方式,以期末综合考试成绩为主要评价标准,其中考试内容包括实践操作与理论基础两大部分[3]。单一的评分标准和模式化的护理操作考核,导致学生只关注考试中涉及的知识点,在实际操作过程中较少考虑到患者的真实感受,评价结果缺乏客观性和全面性。

3基础护理教学与临床实践相脱节的原因分析

3.1教材原因

医疗事业的快速发展,促使临床护理理念和技术也发生了相应的变化。但是,基础护理教材的更新速度较慢,学生所学的知识和技术存在滞后性。例如,在临床实践中运用的先进技术和理念并未在课本教材中直接体现,仍保留部分较为落后的操作技术,造成基础护理教学与临床实践相脱节的现象。

3.2教学设计原因

在基础护理教学设计方面,主要关注基础、内科和外科护理知识,而对相关法律法规、人际沟通等方面的护理知识却少有涉及,缺乏足够重视。基于对临床护理实践的分析,人际沟通技巧属于护理人员需要具备的专业技能之一,对护理工作质量具有重要影响,部分护患纠纷问题同护患沟通不当存在紧密联系。有些学校为了提高护士职业资格考试通过率,更注重基础理论课教学,忽视实训教学,学生难以做到学以致用,导致同临床实践相脱节。

3.3教学环境原因

随着医疗事业的快速发展,医疗技术也在快速更新,临床实践因此发生了相应的变化。基础护理教学同样需要紧跟时代发展变化,积极做出改变。基于基础护理教学现状,当前的教学环境难以为教学工作提供可靠保障,如实训设备较为落后陈旧,导致基础护理教学同临床实践相脱节。此外,教学环境同临床实践环境存在明显差异,也不利于学生实践能力的培养。

4基础护理教学与临床实践相脱节的解决策略

4.1重视培养学生软实力

在临床护理工作中,护理人员不仅要掌握扎实的理论知识与熟练的应用技能,还要具备较高的软实力,即护理人员应初步了解有关法律法规、掌握一定的沟通技巧等。社会的不断进步推动着人们法律意识的提高,也提升了对护理服务的要求。护理人员若在工作中出现操作失误、语言不当等问题均有可能引起护患纠纷[4]。为了有效提高护理工作质量,防止不必要的护患纠纷,培养和提升学生软实力十分重要,例如,在课堂教学中渗透一些护患沟通技巧或者相关法律法规等内容,通过提高学生的个人综合素养,确保其可以适应未来的临床工作。教师可以为学生列举由于言行不当而导致护患纠纷的真实案例,以此阐述护理行为规范、护理人员素质培养的重要性,引导学生主动学习和掌握护理操作规程。

4.2加强师资培训、提高教学水平

学校应通过多渠道提高师资整体水平,建议组织本专业任课教师定期进行临床实践,掌握现阶段临床护理专业的最新需求与发展情况,将从实践中获得的先进理念和技术融会贯通到教学中,促使基础护理教学更好地结合临床实际。此外,学校还可以邀请具有丰富临床经验的专业护理人员来校举办座谈会,与师生分享自己的临床经验,阐明现阶段教学和实践相脱节的问题,从专业角度出发分析原因,并提出有关解决措施与建议,从而提升教学效果与质量。

4.3优化教学模式

科学合理的教学模式能够有效指导教学工作地开展[5]。当前,社会对于医疗工作特别是医疗护理提出了更进一步的要求,面对现实需求,传统的教学模式已经无法满足教学的实际需要,优化教学模式势在必行。教师需要根据岗位要求和工作需要,进一步改革与优化教学方案,确保其能够与时俱进且具备更强的实用性。例如:可以采取情景教学模式,还原医院病房的真实情况,通过角色扮演的方式融入沟通技巧、护士礼仪等基础知识。在实操训练中可以设计一些情景训练,以此增强学生的沟通能力,在进行肌肉注射等实际操作训练时,学生可以轮流扮演患者与护士的角色,目的是让学生亲身体会患者的真实感受,从而提高其责任感。此外,学校可以定期组织学生去敬老院参与护理活动,在活动中激发爱心,在活动中唤醒其高度的社会责任感。

4.4增加实训教学比重

与其他专业相比,护理专业学生需要具备更强的实践能力以及高超的护理技能。护理人员一方面应扎实掌握理论知识,另一方面要确保应用能力过硬[6]。实训教学是基础护理教学体系中的关键构成要素,依托实训教学能够有效培养学生的实践能力、应用能力以及思维能力,以此实现学生的全方面发展。在开展基础护理教学时,应适当增加实训教学比重,实现理论教学与实操训练相结合,使学生能够学以致用。在课程设置方面,安排相应的实训课,如可以在实训课上通过角色扮演、情景模拟等方式使训练更具真实性和实效性。为确保临床实践与实训教学相结合,学校应依据临床实际情况增设相应的教学设施,最大限度地保证每名学生均能进行实践操作。为进一步锻炼学生的实操技能,学校还可以与当地医院积极合作,定期安排学生进入医院实习,使学生在实习过程中积累更多临床经验,提高学生的实操能力和综合素养。

4.5注重综合能力的培养

为了使学生更好地适应未来的临床护理工作,一方面应提升基础护理教学效率与质量,另一方面还应培养学生的实践能力与思维能力[7-8],通过提高学生的综合能力使其能将所学护理知识灵活转化为相应的临床操作技能。在教学过程中,任课教师可以通过提出假设问题,激发学生的探索欲和求知欲,鼓励学生在独立研究探索中发现问题并正确处理,进而不断提升学生在临床实践中面对突发问题的应对能力。

4.6优化革新教学评价模式

教学评价不仅要关注学生的操作技能是否熟练,还应包括学生在伦理道德、社会生活和态度方法等方面的评价[9]。评价内容需要依托相应的教学目标:第一,各项基础护理操作的熟练性、正确性。第二,在临床工作中爱护与关心患者。第三,在日常学习中主动积极地思考。第四,具体工作中可以与患者展开有效沟通。第五,具有协调合作能力。在重视考核基础知识的基础上,立足实际检验学生的创造能力与学习能力,教师应做到及时反馈并确保评价的公平性。评价内容中不仅要有对“学”的评价还应包括对“教”的评价,通过收集学生的反馈信息,激发教师提升自身教学水平,实现教学相长。

5结语

临床护理知识范文5

关键词:泌尿外科;护理管理;中医护理技术;临床价值

中医护理技术属于临床独立学科,被各个级别医疗机构广泛关注,而对于中医护理管理而言,其挑战巨大。泌尿外科是临床重要科室之一,收治患者主要是各类型泌尿疾病,且具有着隐秘性特点,部分疾病的发病部位为隐私部位,故此存在一定的临床治疗难度,更需要采取积极护理干预,以提高临床疗效[1,2]。本次研究工作旨在探讨泌尿外科护理管理中应用中医护理技术的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2017年1~12月收治的100例泌尿外科患者为对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。观察组男35例,女15例;年龄29~78岁。对照组男37例,女13例;年龄30~77岁。两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所有患者均对本研究知情同意,签署知情同意书。

1.2方法

对照组接受常规护理管理。观察组在常规护理基础上联合中医护理技术干预,具体操作:①强化中医护理知识教育干预。结合科室护理人员的知识层次,以针对性安排进行护理知识再教育指导,并做好定期考核、不定期考核,以保证护理人员真正掌握临床中医护理知识,并将其考核成绩与日常绩效考核挂钩,以明显提高护理人员的学习积极性与主动性。②强化中医护理人员培养。结合科室护理人员的知识水平、对中医知识掌握度,给予针对性培训,使其逐步组建成为专业性中医护理队伍。③强化中医护理人员进修与学习。通过定期创建中医护理学习机会,如开展中医继续教育学习班、开展中医知识讲座、学习中医操作技能等使护理人员学习视野不断拓宽,持续性更新其护理理念、护理知识等。④强化中医护理人员的临床实践技能。积极鼓励护理人员给予患者实施临床护理过程中,运用中医护理技术,如穴位贴敷治疗、耳穴压豆治疗、超声药物透入治疗、推按运经仪治疗等。⑤强化中医护理人员与患者沟通交流。在实施护理操作过程中,护理人员应与患者本人及其家属耐心沟通讲解,积极做好健康宣教,从而取得患者及家属的认可,以营造良好和谐护患关系。

1.3观察指标

仔细观察并记录两组患者的护理质量评分,以及护理满意度。其中,护理质量评分项目包括:①护理人员分级培训评分。②中医护理技术操作评分。③中医护理方案实施评分。④中医特色护理评分。⑤中医特色健康教育评分。⑥护士中医知识考核落实情况评分。⑦开展质量管理与持续改进情况评分。护理满意度包括十分满意、比较满意、不满意。

1.4统计学方法

所得数据录入SPSS23.0软件进行处理,计量资料用(χ±s)表示,行t检验;计数资料用[例(%)]表示,行χ2检验;P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量评分比较

观察组护理人员的分级培训评分、中医护理技术操作评分、中医护理方案实施评分、中医特色护理评分、中医特色健康教育评分、护士中医知识考核落实情况评分、开展质量管理与持续改进情况评分与对照组比较均有显著差异性(P<0.05)。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。

3讨论

作为临床独立学科的中医护理技术,也是中医学的主要组成部分,近几年越来越受到社会各界关注,且随着临床中医护理工作持续发展进步,就诊患者对临床中医护理技术质量的要求越来越高。而在临床护理管理中,提升中医护理质量评价是重要的环节,因此,需持续提升临床中医护理技术质量[3,4]。本研究在常规护理的基础上,联合中医护理技术干预措施,包括强化中医护理知识教育干预、强化中医护理人员培养、强化中医护理人员进修与学习、强化中医护理人员的临床实践技能、强化中医护理人员与患者沟通交流等,提高了护理人员护理知识的掌握程度,护理操作技能更加熟练[5,6]。结果显示,观察组患者的护理质量评分(包括护理人员分级培训评分、中医护理技术操作评分、中医护理方案实施评分、中医特色护理评分、中医特色健康教育评分、护士中医知识考核落实情况评分、开展质量管理与持续改进情况评分)均明显高于对照组(P<0.05),护理满意度亦高于对照组(P<0.05),充分体现了中医护理技能的临床价值[7]。综上所述,泌尿外科护理管理中联合中医护理技术,能够明显提高临床护理质量,提高护理满意度。

参考文献

[1]焦艳.精细化管理在泌尿外科护理管理中的效果分析[J].医学信息,2016,29(15):242-243.

[2]任伟,袁立洁.4R危机管理在ICU患者压疮护理管理中的应用[J].医学理论与实践,2016,29(9):1240-1242.

[3]万丽丽.护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响[J].中国医药指南,2018,16(10):215-216.

[4]邹孟军,郁少波,江爱玉,等.师生双向评价护理教学质量法在泌尿外科护生带教中的应用[J].中医药管理杂志,2011,19(3):282-283.

[5]郑静霞,张利娟,林静霞,等.我国三级甲等中医医院中医专科特色护理技术临床应用现状调查与分析[J].中国实用护理杂志,2017,33(31):2457-2461.

[6]沈娟,高宁,孙明丽,等.三联中医护理技术在心内科高血压病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(36):4629-4633.

临床护理知识范文6

 

护理学是一门以实践为基础的综合性应用学科,其中临床实习是护理课程中必不可少的组成部分[1]。临床实习可以使护生将认知、情感和操作技能与实践相结合,并能帮助护生形成专业思维方式以及角色认同[2],因此临床实习也成为国内外众多护理教育者所关注的问题。临床实习效果受众多因素影响,主要可分为临床学习环境和个人特质,其中临床学习环境是临床环境中影响学生学习效果的所有因素构成的网络,是学生获得护理技能、职业角色的场所[3-4]。笔者调查护生对于临床学习环境的认知情况以及实习效果,探讨两者之间的关系,为临床护理教学提供依据。   1研究对象与方法   1.1研究对象   方便取样,选取北京大学医学部护理本科及专科临床实习护生为研究对象,其中本科护生40名(27.2%),专科护生107名(72.8%)。发放问卷190份,收回148份,应答率为77.9%,剔除1份无效问卷,有效问卷147份。   1.2研究工具   1.2.1护生临床学习环境的测量   采用朱闻溪等在ChanDSK编制的原始量表的基础上改编的中文版《护理临床学习环境评价量表》[5]作为测量工具。该量表共42个条目,采用5级评分制,分为6个维度:人际关系、工作氛围及团队文化、实习任务的定位、护生的参与性、创新性及个性化。原始量表及改编后的量表在国内外应用中均报道了良好的信效度。在本研究中,该量表的Cronbach’a系数为0.97。   1.2.2护生实习效果的测量   采用邓仁丽等在ElizabethH编制的原始量表的基础上改编的中文版《护理本科生临床实习行为评价表》[6]作为测量工具。该量表共28个条目,采用5级评分制。量表分为3个一级维度(认知、情感、运动技能)和7个二级维度。其中认知维度分为理论知识的应用和护理程序的应用,情感维度分为专业角色和角色发展、自我导向的学习行为以及明确患者的权利与义务,运动技能维度分为临床技能与沟通交流。原始量表及改编后的量表在国内外运用中均报道较好的信效度。在本研究中,该量表的Cronbach’a系数为0.94。   1.3资料的收集   量表设有统一指导语,采用无记名填写方式调查。研究者亲自发放问卷,学生知情同意并独立填写。   1.4统计学分析   采用SPSS11.5进行描述统计以及相关分析。Epidata录入数据,   2结果   2.1本、专科护生临床学习环境与实习效果比较   护生的临床学习环境总评为(3.07±0.68),临床实习效果总评为(3.61±0.53)。本、专科护生临床学习环境与实习效果得分差异无统计学意义,见表1。   2.2护生临床学习环境评价   临床学习环境总评为(3.07±0.68)。临床学习环境中,除个性化维度外,其余5个维度得分均大于3分。居于前2位的维度分别为参与性与工作氛围,得分最低维度为个性化,见表2。   2.3护生临床实习效果评价   护生临床实习效果总评为(3.61±0.53)。其中,1级维度中得分最低为认知维度,最高为情感维度。2级维度中理论知识和护理程序得分最低,最高为权利义务维度,见表3。   2.4临床学习环境与临床实习效果相关性分析   护生临床学习环境总评与临床实习效果总评呈正相关(r=0.211,P=0.01)。其中,临床实习效果1级维度的认知、运动技能与临床学习环境呈正相关,2级维度的理论知识、护理程序、学习行为以及沟通交流与临床学习环境呈正相关,见表4。临床实习效果总评与临床学习环境中的工作氛围、实习任务、参与性以及创新性维度呈正相关,见表5。   3讨论   3.1临床学习环境总体较满意,但应加强个性化管理   笔者研究显示,临床学习环境总评较好,被调查护生对目前的临床学习环境比较满意(3.07±0.68)。其中,参与性与工作氛围维度满意度最高,个性化维度评价偏低。个性化指护生在临床实习中能够依据自身能力以及爱好不同得到不同的教学管理,并在允许范围内自主选择个人的工作方式[7]。个性化是临床学习环境中非常重要的维度,是护生获得对临床学习环境满意的重要条件[8]。个性化的临床学习环境有利于护生发现自身爱好的护理领域,并在其中得到发展。笔者研究显示临床学习环境中个性化维度评分较低,这点与以往研究一致[9],可能是由于目前医院中实习护生人数众多,层次不齐,同时存在中专、大专以及本科3类护生,医院为方便管理往往对3类护生采取统一管理模式,而忽略了护生个性化的要求[10]。再者,受传统功能制模式的影响,临床许多护理工作人员的认知还停留在完成任务上,没有认识到每个学生的独立性及个体差异;加之临床患者数量多,护理工作量繁重[11],使得他们没时间了解学生,给予学生有针对性的指导,也可能是导致个性化维度评分较低的原因。鉴于这种情况,建议医院对不同层次护生采取分层管理,由带教老师引导护生发现自己喜爱的护理领域,并鼓励其向这方面发展,条件允许的情况下,允许采取个体性的工作方式。   3.2临床实习效果总体较好,但应加强理论知识、护理程序方面的教学   护生的临床实习效果总体较好(3.61±0.53),提示通过临床实践,护生的实习效果基本能达到合格要求。护生的认知维度评价较低(3.37±0.64),提示目前临床实习中理论知识教学和护理程序应用存在不足,这点与以往的研究结果一致[6]。理论知识对护理人员提高护理技能、及时发现病情变化,并有针对性地护理患者都是必不可缺的;而护理程序是护士护理患者时所采用的一种系统地解决问题的方法,是为患者提供高质量的整体护理的根本保证[12]。认知维度低评的原因可能与临床带教老师的资质和态度有关,也和学生学习方法的不适应有关。我国目前临床带教老师的职称及资历不够,对于护理程序掌握以及应用程度偏低,均影响带教质量[13-14]。杨敏,王爱群等的研究表明[13]临床带教老师中以护士、护师占绝多数(89.85%),主管护师及以上职称的人员仅10.15%,而以前负责中专带教及带教经验几乎为零者占49.38%;另外,部分带教老师认为护生临床实习更重要的任务是掌握临床技能,而没有将理论知识与实践结合起来教学[15]。再者,学生进入临床前多习惯于被动学习知识,进入临床后,受以往学习方式影响,难以发挥学习积极性和主动性,缺乏主动寻求解决问题方法的意识,不具备将理论知识转化为解决问题的能力。针对临床实习中的上述缺陷,笔者建议医院管理者注意培养高职称及资历的护师作为临床带教老师,并注意改变带教老师只重实践而轻理论以及功能制护理的旧观念;同时应鼓励护生积极主动学习,改变学习方法适应临床学习。#p#分页标题#e#   3.3临床学习环境与临床实习效果呈正相关关系   临床实习效果与临床学习环境呈正相关(r=0.211),提示临床学习环境越好,实习效果评价越高。临床学习环境中工作氛围、实习任务、参与性以及创新性维度与临床实习效果呈正相关,提示临床带教老师可通过建立良好合作、支持性的工作环境,明确护生在临床实习中的任务,使护生更多地参与到临床的护理实践活动,以及采用新颖、趣味性的教学方法来提高护生在临床中的实习效果,加强护生各方面能力的培养。

临床护理知识范文7

关键词:情境模拟;教学法;传统教学法;临床护理教学

随着经济社会的发展,人们对医疗机构的要求越来越高,要想取得一定的竞争优势,医院机构要不断地提高医疗队伍的质量[1]。不断地寻找适应新环境发展的临床护理教学模式对培养专业素质的护理人员置管(至关)重要。护理人员不仅要对基本的临床护理理论、知识进行掌握,还要兼具实践操作能力[2]。情境模拟教学法是指在教学工作中,通过创造一定的情境,模拟真实的医学实践活动,有目的和有计划地来让参与学习的护理人员进行感知,通过形象直观的教学方式加深护理人员对临床医学知识和护理实际操作的理解和掌握,从而有利于对护理人员的培养[3]。以往临床上采取传统的教学模式,但是在教学工作中,枯燥的内容和固定化的教师教授学生学习的模式,不利于学生进行深入的学习,降低了其学习的自主性和积极性,且在临床实践中不能够将理论进行完全的转化,达不到护理人员学习的目的[4]。该研究中,选取在该院工作的临床护理人员84例,随机分成对照组和研究组,每组42例,比较两组人员的教学质量、学生成绩和对教学的满意度,对情境模拟教学法在临床护理教学中的应用及其有效性进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料。选取在该院工作的临床护理人员84例,随机分成对照组和研究组,每组42例,两组学生性别、年龄等一般资料对比有可比性(P>0.05)。两组参与护理学习的人员都完成了基本的护理医学相关知识的学习。

1.2方法。(1)对照组采取常规教学模式,开展培训活动,聘请有关护理工作研究的专家对参与学习的护理人员进行关于护理工作相关知识的宣讲[5]。(2)研究组采取情境模拟教学法模式。①设立一定的情境:带教教师根据需要进行研究学习的课题来进行情境主题的选择,向学生传授关于护理工作关键性的技能和展开训练的事项[6]。②进行专题式的授课:带教教师引导护理人员对护理知识的复习和深入理解,让护理人员能够对知识达到深入性的记忆。并对可能再模拟实践过程中存在的问题进行预测,并对护理人员进行答疑解惑[7]。③详细的准备资料:带教教师进行完专题授课后,组织护理人员采取分组学习或者进行自主性的查资料、看书、看录像等方式,共同做好情境模拟的准备工作[8]。④对现场进行模拟:将地点进行选择好后,根据研究学习的课题的情境展开布置,使现场具有生动和逼真性,能够让护理人员有一种身临其境的情境感受。将护理人员按照每组3人进行分组,并选择一名护理人员负责小组内工作。带教教师要对护理人员技术能力进行肯定,始终保持一种良好的情感情境,以使护理人员尽早地进入工作角色,来提升护理人员的信心,以便于能够将自己的专业知识进行发挥。在这个教学过程中,带教教师对护理人员进行组织和安排,并保持耐心的态度和护理人员进行讨论,并进行相关的指导[9]。⑤做好总结反思工作:带教教师总结并反思这次情境模拟活动,对好的部分进行充分的肯定,也对所出现的问题进行充分的分析,以便于护理人员对该次模拟活动的整体脉络进行掌握,更好地对护理工作的相关知识进行掌握,对存在的问题进行分析和解决,并在解决护理工作问题的基础上,结合带教教师提出的交换问题进行深入性的研究[10]。

1.3判断标准。统计并比较两组人员的教学质量(优为分数大于90分,良是分数位于80~90分之间,中为分数60~80分之间,差为分数小于60分)、学生成绩为在完成教学任务后,对两组学生采取30min当堂闭卷考试,考试方式是选择50个选择题,每个题目分数2分,总分100分,对护士执业资格考试大纲和教学大纲的知识进行考查[11]。学生对教学的满意度是根据自制地对教学满意度表(对教学质量的满意度和教学的满意度)让护理人员进行填写,分为满意、基本满意和不满意。总满意度=(满意+基本满意)/例数×100%。

1.4统计学方法。将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组教学质量的对比。研究组的教学质量明显优于对照组(P<0.05),具体结果见表1。

2.2两组患者对教学工作满意度对比。研究组对教学工作的满意度高于对照组(P<0.05),详情参见表2。

2.3两组学习成绩的对比。对照组的学生成绩差于研究组(P<0.05),详情参见表3。

3讨论

临床护理知识范文8

【关键词】健康教育临床护理路径;糖尿病;实施意义

糖尿病是临床常见的慢性全身性及终身性疾病,常发于老年人群,以一组高血糖为特征的代谢性疾病,因其胰岛素分泌缺陷、其他生物作用受损等因素而病发,长时间的蛋白质、高血糖的代谢紊乱,引起的多处器官受损,进而造成患者眼、肾及血管等组织的慢性病变,导致患者器官功能衰退,严重影响患者的生命健康[1]。且目前随着我们生活水平的提高、生活方式的改变及人口老龄化等多种问题,其病发率显著提升,居世界第二位,并且病发越来越年轻化,故采取有针对、有计划等护理干预是有效防治糖尿病的关键,本文选取88例糖尿病患者,分析健康教育护理路径的实施意义,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月至2019年6月我院收治的88例糖尿病患者,随机分成两组,每组各44例。观察组男性24例、女性20例,年龄42~76岁,平均年龄(53.26±3.61)岁。对照组男性28例、女性16例,年龄40~79岁,平均年龄(58.64±3.29)岁。病程探究已经医院伦理委员会批准,均签署知情同意书,且两组患者临床基线资料差异无意义。

1.2方法

常规健康教育护理(对照组):积极接待患者,采用问卷调查方式了解患者对糖尿病疾病相关知识的掌握程度,依据其结果给予针对性的健康教育,并及时告知患者用药、生活注意事项等。健康教育临床护理路径(观察组):①成立小组:由护士、医生、营养师组成健康教育临床护理路径小组,对患者的实际情况、临床症状进行讨论评估,并制定针对性护理措施,护理过程依据患者的实际情况进行不断改善,及时给予饮食指导、合理用药等知识讲解。小组成员均接受健康教育培训后,考核合格上岗,严格按照临床路径进行护理。②心理健康护理:向患者详细讲解药物治疗的方式及作用,确保对药物治疗有基本了解,缓解患者内心顾虑。护理人员需及时开导患者的负性情绪,确保患者心情愉悦,从而提高治疗期间的依从性,对患者提出的问题耐心讲解,并帮助患者树立治疗信心。③药用健康护理:遵医嘱给药、服药,严格注意药物服用方法、剂量、时间等,严禁自行调整,及时对患者用药后情况进行记录,从而依据实际病情进行药物剂量调整,促进药效充分发挥,并告知患者服用药物的重要性,防止患者误用、漏服等,必要时由护理人员看护服药。④饮食健康:对胰岛素治疗存在抵抗的患者,可采用饮食治疗方法,询问患者饮食习惯,告知饮食治疗的重要性,从而提高患者配合度,详细讲解饮食禁忌、原则等,合理搭配,保证营养均衡,确保患者在治疗期间可以摄取足够的营养,从而提高自身免疫力,有效控制患者血糖水平,改善病情。⑥运动指导:嘱咐患者餐后1h,适当进行散步、太极拳、五禽戏等运动锻炼,确保自己周身发热、微微出汗、精神愉悦即可停止,若有严重并发症嘱咐卧床休息。⑦穴位按摩:指导患者或家属进行穴位按摩,取患者双耳皮质下、内分泌、糖尿病点、三焦、足三里、涌泉及脾等穴位,从而疏导患者经络,调节气血,有效激发人体对血糖及内分泌的调节。

1.3观察指标

①比较两组护理满意度及治疗依从性,护理满意度:采用满意度调查表,其回收率100%,依据自身实际情况,选填“满意”或“不满意”。治疗依从性:采用自制的遵医行为调查表,包括按时服药、饮食规律、健康生活方式等,共100分,依从性分为:0-59分为差,60-79为良,80-100为优。满意/例数×100%=总满意度,(优+良)/例数×100%=总依从性。②采用问卷调查,了解患者对糖尿病相关知识的理解程度,满分100分,分数越高,患者知识掌握程度越好。采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA),共11项,满分77分,分数与患者自我管理成正相关。

1.4统计学分析

SPSS20.0分析数据,计量资料取t检验;计数资料取χ2检验,当P<0.05时有差异统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理满意度及治疗依从性

观察组护理满意度及治疗依从性均高于对照组(P<0.05)。

2.2对比两组知识掌握、自我管理及生活质量评分

观察组知识掌握、自我管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

糖尿病是临床常见的慢性疾病,需患者接受终身治疗,且治疗过程复杂,对于的生命健康有严重影响,病症常以多饮、多尿及多食且消瘦等为主要特征,因患者随者糖份的丢失,机体始终处于饥饿状态,促使患者食欲、食量明显增加,但在进食后仍无法满足患者食欲,且患者胰岛素分泌不足,导致糖分无法充分利用,造成患者体内的脂肪、蛋白质大量消耗,进而导致体重下降[2]。该病属于代谢性疾病,以患者的饮食、生活习惯有密切联系,故针对患者治疗,采取有效的治疗及护理干预,是改善患者病症的关键[3]。临床常规健康教育护理,虽可有效缓解患者病症,但缺乏连续性、针对性,其健康教育的效果并不理想,很难达到有效治疗。而健康教育临床护理路径,可有效提高患者对疾病的了解及认知程度[4]。通过有效地沟通交流,益于掌握患者的实际病情,为健康教育的普及提供有效依据,促使患者保持良好的生活习惯。健康教育护理期间,有效消除其不良情绪,改善饮食习惯片,通过良好的生活习惯,有效控制患者血糖水平[5]。同时讲解良好生活习惯的重要性,从而提高患者治疗配合度,对护理过程全程监控,有效关注患者病情进展,若患者心理压力较大,护理人员可进行一对一护理,有效缓解不良情绪,并给予支持与鼓励,帮助患者建立治疗的信心,促使患者保持积极向上的心态接受治疗,患者依据自身的健康宣教知识,制定自身的生活习惯,有效改善不良作息,为日后的生活奠定基础,而临床路径的运用,使健康教育更加具有针对性及有效性,临床护理效果显著提升[6]。本实验结果表示,观察组护理满意度、治疗依从性、知识掌握评分、自我管理评分及生活质量评分均高于对照组,差异有意义(P<0.05),可见应用健康教育临床护理路径,可有效改善患者治疗依从性,提高护理满意度,促进自我管理能力提升,进而改善患者病情。综上所述,对糖尿病患者进行健康教育临床护理路径护理,可有效改善患者血糖水平,有效提高患者糖尿病相关治疗,从而提高控自我管理,使治疗效果显著提升,值得临床广泛推广。

参考文献

[1]姚蕾,杨蓉.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):61-63.

[2]刘春艳,伍龙玫.健康教育临床护理路径应用在糖尿病护理中的效果分析[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1):497-498.

[3]曾霞,田维君.中医临床护理路径在老年糖尿病肾病中的应用价值[J].中医药导报,2016,22(17):111-113.

[4]刘海莲.临床护理路径在门诊糖尿病患者健康教育的应用[J].中国药物与临床,2018,18(6):1065-1066.

[5]高莉,周榕.临床护理路径在初诊2型糖尿病患者中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2016,45(8):979-981.