临床个人医师工作总结范例6篇

临床个人医师工作总结

临床个人医师工作总结范文1

[关键词] 临床药师;全程化药学服务;体会

[中图分类号]R19 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(c)-161-01

2002年初,卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》(以下简称《规定》),明确提出:医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。在医院领导的大力支持下,我院药剂科认真组织学习《规定》,结合我院实际情况,决定开始培养本院的临床药师。2004年1月,医院首批临床药师培养对象进入了临床科室。在医院领导的指导、规划下,在临床科室主任的支持下,2年来,我院在临床药师的培养方面获得了一些体会,现总结报道如下:

1 临床药师培养对象的确定

作为能进入临床的药剂师,必须具备一定的条件[1]。考虑到药物治疗学是进行药学服务的基础[2],我院制定的标准是:药学专业具有中级以上职称;《药理学》、《临床药理学》和《药物治疗学》的知识掌握较好,能全面了解临床常见病及多发病的药物选择与用药特点;熟悉医师用药习惯和院内的药品,能与临床医师进行沟通和交流。

2 临床药师下临床试点科室的选择

把内科作为临床药师下病房的试点科室,主要是考虑该科不是单一的专科,住院病人中可能有各种内科疾病,便于临床药师学习临床知识,可以保证临床药师的“见多识广”,有助于在较短的时间内认识疾病的复杂性。

3 临床带教老师的重要性

由于药剂师的知识结构决定了他的临床基础缺乏,临床医师必须从内心支持此项工作。临床老师的丰富治疗经验和良好带教态度有助于临床药师的学习和进步。带教老师要指导药剂师去阅读各种化验单、检查报告单、观察临床疗效和治疗过程中的药物反应。

4 临床药师的工作内容

4.1为临床医师提供药品信息

临床医师在诊疗活动中,涉及的药品名称与商品名、同类药药理作用之间的差别、不同厂家生产的同类药品的价格高低、药品新剂型的作用特点等是药剂师的“强项”[3]。如果方便、快捷地解决临床医师的这些实际问题,临床药师的工作就容易获得肯定。

4.2为住院病人提供正确用药建议

除了注射用药以外,大部分内科住院病人都有口服药物。给他们提供用药指导,使用药能够更加合理、科学,从而提高用药依从性,更好地发挥药物的治疗作用[4]。

4.3向临床推荐新药,反馈临床用药信息

近年来,新药层出不穷。发挥临床药师对药品熟悉的优势,向医师推荐并能够在临床实践中了解它们的作用和不良反应,也能反馈临床的用药需求[5]。

4.4监测药品不良反应,确保用药安全[6,7]

由于宣传不够,许多临床医护人员尚未认识到药品不良反应监测的重要性,或者对药品不良反应的认识有片面性。临床药师通过查阅资料和深入病房了解情况,协助医师分析和处理药品不良反应,向病人作出合理解释,可以减轻药品不良反应带给病人的痛苦。临床药师在参与临床查房和治疗过程中,积极宣传《药品不良反应报告和监测管理办法》,通报国家药品不良反应中心公布的药品不良反应信息,认真协助填写不良反应报表,使发生的不良反应能够及时记录及上报。

4.5协助临床科室控制药品费用

由于临床药师能发挥对药品熟悉的优势,对不同厂家生产的同类药品的价格的高低、新药的价格优势、药品是否在国家基本医疗保险目录等给临床医师一个较好的参考,使他们能够做到经济合理地用药,使科室的药品费用控制在一个比较理想的水平。

5 临床药师的工作需要支持

虽然《医疗机构药事管理暂行规定》要求医院必须逐步建立临床药师制度,但具体实施难度较大。我们认为,主要原因是:①缺高水平的临床药师;②临床科室对临床药师的排斥心理,认为干扰了自己的治疗主见;③临床药师的培养投入大,见效慢,无明显的经济效益,在目前市场经济条件下,难以得到医院管理层的重视与肯定;④新的《医疗事故处理条例》不保护临床药师的临床行为,使他们的工作受到限制。

[参考文献]

[1]王卓.美国卫生系统药师协会药学服务标准化方法指导原则[J]. 药学服务与研究,2002,2(3):186-8.

[2]胡晋红.医院药学[M].第2版.北京:人民军医出版社,2002. 182-93.

[3]徐文科.对开展临床药学工作的一些思考[J].安徽医药, 2000,4(4):40-1.

[4]张丽辉,李光,张华生,等.门诊用药咨询调查分析[J].安徽医药,2004,8(2):135-6.

[5]王岩东,吴爱玲.药师参与临床用药的体会[J].中国医药导报,2006,3(10):108-109.

[6]丁爱丽,武晓东.临床药师在血管内科的工作体会和实践[J].中国医药导报,2007,4(11):158-159.

临床个人医师工作总结范文2

关键词:临床药学;量化考核;管理模式

临床药师走向临床,参与临床合理用药工作,为临床药物治疗工作提供相应的药学技术服务是当前医疗工作与患者的需要。我国临床药师培训已启动多年,已有大批受过培训的临床药师在临床参与药物治疗工作,但目前临床药师的数量及工作水平还远不能满足临床医疗工作的需求,对临床药学工作如何要求,如何管理,如何进行工作考评,如何加强培训,如何提高教学水平与效率是当前亟待解决的课题〔1〕。少数学者对这些问题其中的几个方面做了部分探讨,刘琦瑛〔2〕报道了医嘱评价体系及绩效考核,郭代红〔3〕报道了量化考评用人的管理机制,有助于人才培养和学科建设,李晓平〔4〕报道了应用层次分析法确定临床药学量化评估体系指标的权重,周鹏〔5〕报道了临床药师工作标准操作规程及量化考核体系,但评估指标在构建过程中受到很多主观和客观因素的限制,所以还只是一个初步的框架,尤其是关于指标的内涵和量化方面还有待进一步研究、细化和完善,为此,结合我院实际情况初步探索并建立临床药师工作规范和量化管理模式为促进医院临床药学发展提供参考。

1构建临床药学信息平台,引进临床药学人才

工欲善其事必先利其器,为了使临床药师能及时准确收集并掌握丰富的临床药学相关信息,我院基于医院信息系统,引进了大医通临床用药决策支持软件和药物咨询及用药安全监测系统,以及自主研发的处方点评软件系统〔6〕,同时在临床药师工作站安装了病案检索系统、化验检查查询系统及门诊处方查询系统,方便临床药师随时查询患者门诊及住院相关信息,为临床药师全方位开展临床药学工作构建了有力的信息平台。我院更加重视临床药学人才,先后引进临床药学及相关药学专业硕士5名,为建立一支高素质的临床药学专业人才队伍奠定了坚实的基础。

2药学人员培训和继续教育,培养人才队伍

门诊药房调剂处方的人员素质、技术水平参差不齐,上班绝大多数时间忙于门诊日常调剂工作,无闲暇时间学习了解药学前沿及资讯,所以对药学人员的岗位培训和继续教育显得尤为重要〔7〕。根据临床药师的特点,在参与临床过程,通过长期与患者接触,了解到他们所需要的药学信息,做到立足临床,善于思考,积极发现、分析、总结和归类问题,达到能为住院患者提供优质的药学服务,然后定期与门诊调剂人员进行药学信息交流学习,做到每月1次,通过相互交流提高门诊药学人员的整体业务水平,为患者提供更高水平的药学服务,力求做到门诊患者满意。通过临床药师和门诊药学人员的相互交流学习,使所有到院就诊的患者都能得到满意的药学服务,同时在此过程中,也培养了一批具有临床药学素质的人才,为医院临床药学的发展提供了有力保障。

3制定工作规范,明确工作内容

根据原卫生部下发的《临床药师培训试点工作方案》的法规文件,尤其是2011年《医疗机构药事管理规定》中提出的“医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师”,以相关文件对临床药师工作的要求为基础〔5,8〕,结合上级医院进修学习与我院开展临床药学工作的情况,通过制定临床药师工作规范,初步探索并建立适合我院临床药师工作管理的模式。根据我院临床特点划分临床药师常驻病区工作模式。临床药师工作内容分为查房、患者用药教育、重点患者药学监护、用药咨询服务、医嘱审核及用药合理性分析、药品不良反应监测、疑难病例讨论、药历书写、合理用药讲座、科研设计、论文撰写及药讯编写。具体情况(见表1)。3.1病区直接相关工作。参与临床查房初期,主要是跟随管床医师和科主任查房,主要了解和熟悉常驻病区患者的疾病及药物治疗情况,随着参与临床查房的深入,密切关注患者的病情变化,管床医师的处理意见以及更换药物治疗的疗效等情况,做到掌握所参与专科常见疾病诊断及药物治疗方案。在查房过程中,发现问题及疑问,及时与医师进行沟通交流,不断提升自己对疾病的认识,同时重点关注重症及特殊患者,随时密切关注应用药物后有无不良反应的发生,建立药历,详细记录患者使用药物情况更换药物治疗方案后的疗效及安全性等药学问题。当熟悉专科疾病后,可适当完成药学查房,在药学查房过程中,有针对性的对患者进行用药教育,内容主要包括:用药依从性差,用药品种偏多,特殊的用药方法及需要血药浓度监测的患者。对于当天出院的患者,及时做好出院的用药教育。积极参与临床患者疑难病例讨论,了解及熟悉不同科室疾病特点及药物治疗情况。3.2药学科室相关工作。临床药学本科室相关工作大部分都是文字记录工作,涉及医嘱审核及用药合理性分析、用药咨询、药历书写、开展合理用药专题讲座、药品不良反应收集上报、专题病例讨论会、血药浓度监测的开展、科研设计、论文撰写及药讯编写等。我院重点关注合理用药情况,因此临床药学全方位考察分析临床用药情况,工作内容包括:清洁手术不合理用药情况,抗菌药物金额排名前10位总结分析,特殊级抗菌药物金额排名前10位总结分析,全院用药金额排名前10位辅助药物及能量补充剂的总结分析,肿瘤药物的总结分析,激素类药物的总结分析,血液制品的总结分析,临床路径用药情况分析,细菌耐药性报告分析,超说明书用药分析,血药浓度监测对异常值患者的用药监护,临床严重用药错误用药分析。从不同角度分析全院用药情况,及时反馈用药情况,力争做到合理用药的目的。临床药师同时做好来自医、护、药、患的合理用药咨询,及时记录用药咨询情况,让咨询者得到较好的药学服务。

4我院临床药学工作管理模式

基于临床药师工作的特殊性,临床药师工作的管理模式我们采用量化考核,责任到人的方式。对于临床药师参与的查房次数规定每周不少于3次,有时间尽量参与临床查房。对于具体科室相关工作内容按常驻病区性质及工作量做到责任到人,在规范工作和指标筛选中,为保证临床药师常规工作量化考核目标的可行性、标准公平性、方法可操作性,依据临床药师的个人意见,做到意见统一,公平合理。

5结语

随着卫生部不断推进医疗机构药事管理与合理用药的措施,临床药学在全国各地医院不同程度地开展起来,这对转变传统医院药学工作模式,提高医疗质量等方面发挥了良好的作用,但是对临床药师提出了越来越高的要求,不再是几个临床药师的单打独斗,而是需要完善的教学和培训体系,需要规范的工作模式与绩效考核体系,需要恰当的能力评估与资质认证体系,我院正努力通过有效的管理方法和手段,打造一支会学习,会思考,善于沟通,能力强,素质高,能够理论联系实际的专业技术队伍,开展以合理用药为核心的临床药学工作,提供更加专业的药学技术服务,搭建医药沟通的桥梁,提高我院医疗质量。目前我们虽然取得了一定成绩,但要想得到患者及医护人员的认可,还是一个任重而道远的过程。

作者:冯志平 王 芳 于思源 阮广新 林卓辉 单位:广东省江门市中心医院药学部

参考文献

〔1〕袁锁中,赵志刚.关于我国临床药学的思考〔J〕.药学服务与研究,2008,8(3):166-170.

〔2〕刘琦瑛,李艳艳.临床药师工作绩效化考核方法探讨〔J〕.中国药业,2013,22(7):44-45.

〔3〕郭代红,等.设置岗位责任药师,强化药学服务团队〔J〕.中国药师,2011,14(10):1495-1497.

〔4〕李晓平,等.应用层次分析法确定临床药学量化评估体系指标的权重〔J〕.中国药师,2008,11(8):958-960.

〔5〕周鹏,等.某院临床药师工作标准操作规程和量化考核的探索与实践〔J〕.中国卫生产业,2016,13(26):7-9.

〔6〕谭文明,等.某三甲医院处方点评软件系统的自主开发和使用〔J〕.医药前沿,2013,(30):390-392.

临床个人医师工作总结范文3

【关键词】 护理教师; 医疗实践; 教学质量

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.034

教师作为教学过程的主导者,对教学质量起着至关重要的作用[1]。教学质量在一定程度上取决于教师的教学水平,教师是教育取得成效的关键。由于近年来护理学发展很快,护理教师原有的专业知识已远远不能满足现有教学需要。尤其是近年来,各高职院校的护理专业课均由没有临床医疗实践的护理教师讲授,导致护理教学质量出现了一些问题。为适应新的教学模式和方法,从2006年开始,笔者所在学校充分利用三所附属医院的资源优势,有计划地安排护理教师到医院参加临床医疗实践,使护理教师的教学能力大大提高,更好地适应了新形势下护理教学的需要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在学校护理专业教师45例。其中研究生学历15例,本科学历30例;平均年龄(36.12±6.26)岁;平均工作时间(12.27±7.72)年。毕业于护理专业的40例,占教师总人数的88.89%;毕业于临床医疗专业的5例,占教师总人数的 11.11%。其中毕业于护理专业的教师中有临床护理经历的教师17例,占教师总人数的37.78%;毕业后直接从事教学工作的教师23例,占教师总人数的51.11%;毕业于临床医疗专业的教师中1例有临床实践经历,占教师总人数的2.22%。35岁以下的青年教师30例,占教师总人数的66.67%。

1.2 方法

1.2.1 制订培训方案 依据“缺什么补什么”的原则,针对每位教师的具体情况,为教师制订切实可行的、个性化的培训方案。要求所有教师均到医院参加临床医疗实践,每次半年,三年轮转一遍。

1.2.2 方案实施 为了使培训工作更加规范,学习效果更加显著,根据受训教师的具体情况和高职高专护理教师的角色,设计了《护理教师临床医疗实践评价表》,其中不仅涵盖了医疗实践的具体内容、受训教师的出科成绩及表现,还对学习质量制订了较为具体的量化标准。对毕业于护理专业的教师,由临床医生带教,重点观察疾病的发生、发展与转归。要求教师书写病历、参加医疗查房及病例讨论等。受训教师带着任务到临床学习,使整个学习过程目标明确,效果显著。受训教师在学习前,只有认真阅读表格中的各项要求,并在学习过程中严格按照要求去做,才能完成学习任务。此外,受训教师在学习后,须根据自己的学习情况写出心得体会,以便对整个培训过程中的学习情况进行全面的梳理,总结成绩,找出不足,明确今后的努力方向。通过思考找出教学和临床工作之间的差距,以便对医院建设和教学工作提出建设性意见。通过上述问题的设计,期望实现其知识的更新、完善和教学能力的提高。总之,评价表作为学校和受训教师之间的纽带,为学校和医院的沟通搭建了一个很好的平台,加大了对受训教师的监管力度,提高了培训质量。该表填写质量将作为评价教师学习质量的重要依据。

每次学习任务完成后,要求受训教师讲公开课和观摩课,让教师和学生评教评学、专家点评,并以发放调查问卷和座谈会形式了解教师授课效果,及时反馈,让教师在教学中不断总结经验,改进提高。

1.3 评价标准

1.3.1 课堂教学质量评价 采用笔者所在学校医教室教学质量评价体系进行评价。评价内容包括三部分:专家评价、学生评价和同行评价。其中专家评价的计分项目分三部分:课堂教学质量、教案评价、系部考核。均采用百分制,按各项评价标准进行打分。学生评价和同行评价则依据课堂教学质量评价表进行打分。

课堂教学质量评价总分=(学生评价分+同行评价分)×0.3+专家评价分×0.4。教师教学质量评价总分85分为优秀,75~85分为良好,60~75分为一般,60分以下为差。

1.3.2 临床专业知识评价 除了课堂教学质量评价外,每年定期对护理教师进行一次临床专业知识考核,以综合考评教师的整体水平。

1.4 统计学处理 所有数据均使用SPSS 10.0软件包进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采取χ2检验,以P

2 结果

2.1 护理教师临床实践前后专业知识考核成绩比较详见表1。

2.2 护理教师临床实践前后教学质量比较 护理教师临床实践后教学质量优良率明显高于临床实践前,差异有统计学意义(χ2=7.5709,P

3 讨论

由于绝大多数人没有接受过教师专业培训,没有临床实践经历,尤其是临床医疗经验,因而导致青年教师教育教学方面的知识结构和实践能力存在明显的不足[2],使得这些教师在专业课的讲授过程中(如内科护理学、外科护理学等),对疾病的发生、发展缺乏感性认识及经验积累,对其发病机理、临床表现及治疗原则理解不深、讲解不透,显得力不从心,严重地影响了教学质量。

3.1 护理教师参加临床医疗实践的意义 毕业于护理专业的教师,由于受到所学专业的限制,在知识的广度和深度方面均较低,加之部分教师缺乏临床实践经验,对疾病缺乏应有的感性认识,在讲授时只能照本宣科,教师讲得枯燥无味,学生听得昏昏欲睡,极大地降低了学生的学习兴趣和学习质量。护理教师参加临床医疗实践,是拓展教师知识面、将理论和实践相结合的好方式。表1结果显示,护理教师参加临床实践前后专业知识考核成绩差异有统计学意义(P

3.2 培训方案实施保障 笔者所在学校拥有三所教学医院。三所教学医院有1246张开放床位和10余间手术间,拥有丰富的病材,能充分满足护理专业教师和学生临床实习要求;医院先进的整体医疗、护理工作模式为教师和学生进行研究性学习、培养关爱患者和全面照顾患者的能力创造了条件。

3.3 培训方案实施的有效性 表2结果显示,护理教师参加临床医疗实践后教学质量明显提高,优良率差异有统计学意义(P

参 考 文 献

[1] 郑智,侯淑肖.临床护理教师教学能力现状的调查分析[J].中华护理教育,2008,5(3):128.

[2] 刘邓群,栗永萍,李蓉,等.浅谈医学专业青年教师的教学能力培养[J].西北医学教育,2010,18(5):1028.

临床个人医师工作总结范文4

[关键词]PDCA循环;静脉用药集中调配中心;满意度;效果

[中图分类号] R954 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)05(b)-0131-03

Application effect of PDCA cycle in the pharmacy intravenous admixture services

YANG Jin-yuan GAN Mei-chan LIANG Guang-bin LU Jian-chun

Department of Pharmacy,People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province,Jiangmen 529020,China

[Abstract]Objective To understand the satisfaction degree of the pharmacy intravenous admixture services (PIVAS),and to explore the feasibility of PDCA cycle in optimizing the workflow of PIVAS.Methods The satisfaction questionnaire was designed for the PDCA activities from July 2015 to June 2016,and the satisfaction survey was conducted in the second half of 2016 on the doctors,the nurses and the patients.The survey results were summarized and analyzed,and compared with the satisfaction survey data of clinical department and satisfaction survey data of patient in 2015.Results The overall satisfaction rate was 97.92% in the clinical department,compared with 2015 increased by 14.92%,and the overall satisfaction rate of patients was 83.83%,compared with 2015 increased by 1.33%.Conclusion PDCA cycle is benefited to improve the workflow of the PIVAS continuously,which can improve the satisfaction of clinical departments and patient,and will contribute to assist the daily work of clinical.

[Key words]PDCA cycle;Pharmacy intravenous admixture services;Satisfaction;Effect

PDCA循h包括计划(plan)、实施(do)、检查(check)及处理(action)4个阶段,是一个循环往复的过程,通过数据比对,找到最根本的问题症结,加以改正;对无明显成效的方面,及时总结经验、查找原因,力求在下一个循环中得到改进;是一个不断找出问题,解决问题,持续改进的过程[1-3]。近年来,PDCA循环管理方法被引进我国,不少企业单位应用PDCA循环解决其日常工作中存在的问题,对其日常工作流程进行优化,取得了不错的效果[4-5]。我院作为江门市区首家开展静脉药物配置服务的医疗机构,在静脉药物集中调配工作中积累了一定的工作经验。随着医院药学工作向技术型的转变,如何提供优质的药学服务被提上日程。静脉药物调配工作对药师来讲是个全新领域,对药师提出了更高要求[6-8]。在这几年的工作实践中,我院静脉药品集中调配中心(PIVAS)日常工作中存在以下问题,如滴注时间的管理、药师业务水平不高、优化工作流程等,因此我院尝试应用PDCA循环解决PIVAS日常工作中存在的问题,并且优化日常工作流程。本研究通过满意度调查,探讨PDCA循环用于解决PIVAS日常工作中存在的问题以及工作流程优化的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月~2016年6月我院PIVAS服务的17个临床科室在职的临床医师、护士以及在院治疗患者作为研究对象。纳入标准:①在职、注册医师以及护士(包括护士长和护师);②在院接受输液治疗、能自行作答的住院患者;③自愿参与本次研究。采用匿名填写的方式对临床医师、护士进行问卷调查,2 d后回收问卷。2015年共发放问卷51份,回收42份,回收率82.35%;2016年共发放问卷51份,回收51份,回收率100.00%。对各病区在院治疗的患者进行随机抽查,以现场问卷的形式进行调查,2015年共调查40例住院患者,2016年共调查52例住院患者。PIVAS实施PDCA循环管理后,通过对临床科室和患者进行满意度调查获得数据,并对各项调查条目进行汇总分析。

1.2方法

PIVAS实施PDCA循环管理后,通过对临床科室和患者进行满意度调查获得数据,并对各项调查条目进行汇总分析。参考相关文献[9]以及结合本院实际情况,根据PIVAS对临床的日常工作流程设计临床医务人员满意度表,根据住院患者关心的用药问题设计住院患者满意度调查表。

1.2.1临床医务人员调查表 临床医务人员调查表分两部分,具体如下。①一般资料:包括科室、职称、专业、工作时间、学历共5项内容。②临床医务人员PIVAS满意度量化表:根据本院实际情况,并查阅国内相关文献[10-11]自行设计,满意度内容包括5项内容,分别为服务范围(2个条目)、工作流程(5个条目)、沟通交流(3个条目)、服务效果(6个条目)、对PIVAS的建议(自行书写内容),设3个选项,分别为非常满意、基本满意、不满意,计算非常满意、基本满意、不满意占总体的百分比。

1.2.2住院患者调查表 住院患者调查表分两部分,具体如下。①一般资料:包括科室、年龄。②住院患者PIVAS满意度量化表:根据本院实际情况,查阅国内相关文献[12-14]自行设计。满意度内容包括3项内容,分别为输液质量(4个条目)、输液服务(5个条目)、对PIVAS的建议(书写内容),设3个选项(非常满意、基本满意、不满意),分别计算非常满意、基本满意、不满意占总体的百分比。

1.3统计学方法

分别计算各项目中各个条目非常满意、基本满意、不满意占总体的比率,以百分比的形式与2015年的满意度调查数据进行比较。

2结果

2.1调查对象一般情况分析

2015年共调查医生14名(33.33%),学历情况:本科12名(85.71%),硕士研究生2名(14.29%);职称:医师6名(42.86%),主治医师5名(35.71%),副主任医师及以上3名(21.43%)。2016年共调查医生13名(25.50%),学历情况:本科11名(84.62%),硕士研究生2名(15.38%);职称:医师4名(30.77%),主治医师4名(30.77%),副主任医师及以上5名(38.46%)。

2015年共调查护士28名(66.67%),学历情况:大专8名(28.57%),本科20名(71.43%);职称:护士4名(14.29%),护师15名(53.57%),主管护师及以上9名(32.14%)。2016年共调查护士38名(74.50%),学历情况:中专1名(2.63%),大专14名(36.84%),本科13名(60.53%);职称:护士13名(34.21%),护师8名(21.52%),主管护师及以上17名(44.74%)。

2015年共调查患者40例,其中第1次住院29例(72.50%),非第1次住院11例(27.50%),年龄段主要为21~70岁,占总名数的92.50%。2016年共调查患者52例,其中第1次住院23例(44.23%),非第1次住院29例(55.77%),年龄段主要为21~70岁,占总例数的82.69%。

2.2临床医务人员满意度调查情况分析

实施PDCA循环后临床医务人员对PIVAS的满意度有所提高,其中服务范围的满意度最为明显,提高了22.06%;其次是服务效果,提高了13.7%(表1)。

2.3住院患者满意度调查情况分析

不满意率最高的输液时间由原来的5.00%,降到3.85%,下降了1.15%。由于调查的住院患者中有一部分在住院期间未向医生提出退换药品要求,因此在退换药品此项中其他的占比较高(表2)。

3讨论

根据对临床医务人员以及住院患者的调查数据分析,临床对PIVAS的总体满意率(非常满意和基本满意总和)为97.92%,与2015年临床科室的满意度(83.63%)比较,临床总体满意率增长14.29%。患者对PIVAS的总体满意率(非常满意和基本满意总和)为83.83%,比2015年住院患者的82.50%提高了1.33%,提示PDCA循环对PIVAS日常工作存在的问题的解决和工作流程的优化有一定促进作用。

本研究中,仍然存在一些问题与不足,例如M意度主要集中在基本满意,临床医务人员与住院患者对PIVAS的非常满意率依然偏低,其中,临床对PIVAS的工作流程不满意率较高,其次是PIVAS的服务范围。临床科室还提出一些问题,如临床医生提出PIVAS接收医嘱时间能否提前、希望改善缺药情况等;护士则提出尽量配合临床工作流程、配合护理工作需要、多与临床协调,统一退药时间,输液标签的签名问题等。关于临床提出接收医嘱时间和退药时间问题,因为医院信息系统和PIVAS日常工作的实际情况,接收医嘱时间较晚,且临床退药分2次退药,因此我院将继续协调临床合理调整接收医嘱时间和退药时间;关于缺药问题,我院会调查清楚实际情况,并根据临床的用药情况配备足够的药物供临床使用;关于输液标签问题,我院会规范全体药师的签名,使得输液标签更加清晰整洁。住院患者对输液时间的不满意率较高,问题主要集中在每天开始接受输液治疗的时间,由于全院住院患者较多,而且需要保证外科手术科室的优先输液,因此导致一部分患者输液较早,一部分患者输液较晚,我院会与其进行充分沟通,做好患者的解释工作并且合理调整输液配送时间。

通过问卷调查可见,PDCA循环对用于解决PIVAS日常工作存在的问题以及工作流程的优化有一定的促进作用,然而静脉药品的调配流程管理不是一劳永逸的,需要不断的改进以提高药学服务质量,不断解决新的问题,新的矛盾。不断应用PDCA循环对PIVAS进行持续改进,使流程更加合理,PIVAS更加科学、规范[15]。笔者将在下一次的PDCA循环中以本次满意度调查的结果(工作流程以及服务范围不满意率较高)为依据,全体药师根据本次满意度调查中工作流程与服务范围中的条目(共7项)的满意度情况进行分析投票,选择下一轮PDCA循环需要解决的问题,然后订立目标,提出解决方案,进行新一轮的PDCA循环解决问题。

作为一种有效的质量管理方法,PDCA循环在应用于解决PIVAS日常工作存在的问题的过程中,可以有效引导药师找出工作过程中的首要问题以及次要问题,并逐步解决提出的问题。其应用于优化PIVAS工作流程的过程中,可以有效地引导药师们分析各种工作流程中存在的不足,并逐步改善优化工作流程中的各个环节[16]。通过应用PDCA循环改善工作流程的过程中,提高了临床科室的输液服务质量,同时提高了患者对临床医疗服务的满意度,有助于逐步改善日益紧张的医患关系[17-18]。

[参考文献]

[1]杨振宇,曾涛.应用PDCA循环对静脉用药调配中心实施项目管理的实践与成效[J].中国临床药学杂志,2016,25(3):179-181.

[2]冯军强,郑万松,安琦,等.持续质量改进理论和PDCA法在提高患者满意度中的应用[J].中国医药导报,2015,12(12):147-151.

[3]邢洁,唐蕾,李运景.静脉药物配置中心的有效管理[J].中国当代医药,2012,19(31):157-158.

[4]柳彩芳.医院静脉药物配置中心建立意义与存在问题[J].齐鲁护理杂志,2009,15(3):44-46.

[5]李义.PDCA循环法在药房管理中的应用价值[J].中国当代医药,2013,20(35):142-143.

[6]黎菊凤,黄珈雯,吴晓松,等.PDCA循环法在静脉药物配置中心的实践研究[J].广东药学院学报,2016,32(4):490-493.

[7]周瑾,缪景霞,臧瑜,等.静脉药物配置中心的实践效果评价[J].护理学报,2012,19(16):26-28.

[8]姬军生.病人满意度调查是医疗质量考评的重要内容[J].中华医院管理杂志,2014,20(1):49-50.

[9]田巍,赵晓光,王妍艳.满意度调查设计与服务质量评价[J].现代医院,2007,7(4):110-112.

[10]夏英华,郁红星,顾家萍,等.临床科室护士对静脉用药调配中心服务满意度调查[J].中国护理管理,2013,13(9):92-94.

[11]张晓霞,卢秀娟,魏玮,等.6S模式在静脉药物调配中心安全管理中的应用[J].中华全科医学,2016,14(8):1392-1394.

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[14]陈攻,金新政.门诊及住院病人满意度调查分析[J].医学与社会,2005,18(6):12-15.

[15]伍晓刚,董晓明,范晓强.基于PDCA循环的医疗质量管理[J].医院管理杂志,2014,21(7):615-617.

[16]谢婧,冯铃,朱桂兰,等.等级医院评审标准联合PDCA循环法在基层医院科室质量安全管理监管中的运用[J].检验医学与临床,2017,14(1):151-152.

[17]刘红梅.PDCA循h管理在提升出院患者护理服务满意度中的应用[J].中西医结合护理,2016,2(7):41-43.

临床个人医师工作总结范文5

 

关键词:口腔修复科 进修医师 教育质量

口腔修复学是研究用符合生理的方法,通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科,它是口腔医学的重要组成部分,是医学与现代科学技术相结合而产生的,属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。

近年来,随着经济的发展、人民生活水平的提高,人们对口腔健康越来越重视,对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此,各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径,另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分,而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。

在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法,即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。

(1)第一阶段:基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范,使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。

作为教学医院的口腔修复科,我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益,我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查,杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床,接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层,其原有的教育程度、工作时间不同,原单位所担负的医疗任务也有所区别,因此,进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。

根据这种情况,在进修医师进入科室后,我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境,针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细,同样的牙体、牙列缺损,可以进行不同修复设计,需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改,这属于创伤性治疗,存在潜在的医疗风险,一旦发生医疗差错,很难更正和弥补。因此,这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手,更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法,重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识,组织并鼓励进修医师进行病例讨论,在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑,为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新,通过指导模拟病例书写,使他们的临床经验得到进一步积累,为下一步的学习、工作打下基础。

(2)第二阶段:综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力,要求带教教师放手不放眼,使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关,实现“匠一师”的转变。

在教学中,建立“提问—讨论一实践”学习模式,充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题,在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问,对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论,将讨论的结果与临床相结合,运用于实践中,既提高了进修医师的临床技能,又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外,还教授他们如何获得知识、总结经验,使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法,使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能,临床操作敢于动手,但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点,将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了统一教学进度、集中示教、把关,我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期,带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解,进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师,经确认后由进修医师进行临床操作,在这一过程中强调临床操作步骤的规范性,避免进修医师盲目追求治疗患者的数量,忽略临床操作的标准化。后期,安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作,细心揣摩,对照提高。

(3)第三阶段:飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题,有针对性地进行训练,做到放眼、放手,不放心。

临床个人医师工作总结范文6

论文摘要:通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析,探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用,以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法,促进进修医师提高专业水平。

口腔修复学是研究用符合生理的方法,通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科,它是口腔医学的重要组成部分,是医学与现代科学技术相结合而产生的,属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。

近年来,随着经济的发展、人民生活水平的提高,人们对口腔健康越来越重视,对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此,各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径,另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分,而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。

在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法,即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。

(1)第一阶段:基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范,使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。

作为教学医院的口腔修复科,我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益,我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查,杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床,接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层,其原有的教育程度、工作时间不同,原单位所担负的医疗任务也有所区别,因此,进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。

根据这种情况,在进修医师进入科室后,我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境,针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细,同样的牙体、牙列缺损,可以进行不同修复设计,需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改,这属于创伤性治疗,存在潜在的医疗风险,一旦发生医疗差错,很难更正和弥补。因此,这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手,更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法,重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识,组织并鼓励进修医师进行病例讨论,在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑,为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新,通过指导模拟病例书写,使他们的临床经验得到进一步积累,为下一步的学习、工作打下基础。

(2)第二阶段:综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力,要求带教教师放手不放眼,使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关,实现“匠一师”的转变。

在教学中,建立“提问—讨论一实践”学习模式,充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题,在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问,对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论,将讨论的结果与临床相结合,运用于实践中,既提高了进修医师的临床技能,又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外,还教授他们如何获得知识、总结经验,使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法,使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能,临床操作敢于动手,但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点,将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关,我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期,带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解,进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师,经确认后由进修医师进行临床操作,在这一过程中强调临床操作步骤的规范性,避免进修医师盲目追求治疗患者的数量,忽略临床操作的标准化。后期,安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作,细心揣摩,对照提高。

(3)第三阶段:飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题,有针对性地进行训练,做到放眼、放手,不放心。