摘要：文章首先对医院基于财务风险预防下内部控制的意义进行阐述，从评估体系不完善、内部控制不到位、内部监管水平低、信息技术运用不够等多个方面，对医院基于财务风险预防下内部控制存在的问题进行解析，并以此为依据，提出医院基于财务风险预防下内部控制的优化对策。
关键词：医院；财务风险；预防；内部控制
从当前情况来说，我国医院实际财务风险预防和内部控制效果与标准要求相比较，在实施过程中依旧存在诸多问题。因为医院财务风险预防和内部控制体系缺失，给医院运营和发展带来直接影响。导致体系不完善的因素比较多，如财务风险预防和内部控制工作实施不到位，医院内部监管水平低等。因此，医院为了减少财务风险出现，需要结合实际情况，科学制定财务风险预防和内部控制体系，加强医院内部管理，防范财务风险，提高医院管理水平，给医院健康发展奠定良好基础。
1医院基于财务风险预防下内部控制的意义
当前，随着经济水平的提升，医院运营规模随之扩充，因此为了实现医院资金的科学把控，大部分医院需要结合发展需求，制定完善的财务风险预防和内部控制体系。加强财务风险预防和内部控制可以实现医院资金的科学分配，提升资金应用效率，并且可以让医院财务管理工作更加规范和合理，减少财务风险出现，提升医院财务管理效率和质量［1］。除此之外，强化医院职工财务风险预防及内部控制意识，可以保证医院财务整体安全，在给医院创造理想效益的同时，促进医院稳定发展。
2医院基于财务风险预防下内部控制存在的问题
2．1评估体系不完善
医院在落实财务管理工作时，存在资产和账目不统一状况，投资决策失误，工程项目没有制定预算方案，发生超预算等现象，加剧财务风险出现，阻碍医院更好发展。所以，为了预防财务风险，应建设风险评估体系。但是从目前情况来说，我国部分医院没有结合财务风险预防要求，制定可行性的风险评估体系，没有对医院运营情况进行评估，更没有根据潜在风险因素构建管理对策，无法实现财务风险预防和管理。与此同时，医院内部监管力度不强，一些医院存在兼职监管状况，不能对财务人员及基层职工资金往来情况进行监控，给医院运营管理活动开展带来制约。
2．2内部控制不到位
医院财务风险预防和内部控制工作没有落实到位，将会给医院财务风险预防及内部控制管理效果带来直接影响，使得部分工作人员无法对现阶段医院内部经营情况有深入的了解，无法把实际情况和财务账目充分结合，阻碍会计人员账目统计工作开展。因为内部控制工作实施不到实处，影响内部控制管理水平，让一些不法人员出现徇私舞弊等行为，造成医院资金流失，让医院面临严重的经济损失［2］。
2．3内部监管水平低
医院在开展内部控制工作时，监管部门监管职责没有得到充分发挥，频频出现工作态度松懈、闲散等状况。与此同时，部分医院内部监管部门如同虚设，受到上级部门的领导，内部监管独立性不强，甚至一些医院没有在内部设定监管部门，使得监管工作无法顺利进行，存在各种监管漏洞问题，给违规违章行为的出现提供了条件。
2．4信息技术运用不够
随着信息技术不断的发展进步，医院财务管理方式也越来越严格，因此医院财务管理要结合实际情况积极引用信息技术。目前还是有很多医院，在医院的管理中还在采用传统的管理方式，不利于财务内控管理的有效实施。传统模式的管理存在很多问题，如医院财务信息量大，不便统计整合，财务信息复杂多样，不便于员工准确认识等。这样都不利于医院财务信息的及时处理，不能满足社会发展进步的要求。网络信息技术在不断强大，被人们广泛应用。但是在医院的财务内控管理工作中，管理者缺乏一定的创新精神，没有将网络技术彻底引用，在使用方面还有很多不足，信息技术有待提升。
3医院基于财务风险预防下内部控制的优化对策
3．1完善风险评估机制
为了提升医院财务风险预防及内部控制管理水平，需要结合医院管理要求，科学制定风险评估体系，将风险评估体系自身价值充分发挥。医院内部领导应该加强对基层人员财务风险宣传力度，让每个职工都能对财务风险管理必要性有深入的了解，明确风险评价体系构建价值。①在医院关键业务中，包含了采购业务、投资业务、筹资业务等，需要结合实际情况设定风险管理要点，优化风险管理体系，降低财务风险发生率。②在设定医院战略目标之前，应该对医院各种经营活动和财务状况进行具体分析，找出影响医院运营发展的潜在风险因素，把各种风险把控在合理范畴内，给医院稳定运营和发展提供保证。③根据医院管理要求，明确各个部门及岗位工作职责，建设完善的财务内部控制管理机制，加强财务管理流程监管，要求各个部门工作人员各司其职，防止存在违规违法现象，给医院运营发展创建良好的管理环境［3］。
3．2加强内部控制管理
完善的内部控制管理体系，可以给医院内部控制管理工作顺利开展提供支持。在建设内部控制体系过程中，应该从以下几个方面进行。①应该在医院内部创建良好、和谐的内部控制管理环境，根据当前医院财务运营状况和战略发展要求，优化财务内部控制管理体系。严格按照内部控制管理要求，分配岗位工作职责，实现不兼容岗位的充分分离，保证岗位之间相互制约和约束。②加强财务内部控制信息化建设，把信息技术和医院财务管理工作充分结合，这样不仅能够有效提升医院财务风险预防和内部控制效率，同时也能保证财务信息的真实性和精准性，给医院领导制定发展决策提供数据支持。并且，医院应该建设完善的财务风险预警机制，把工作中可能出现的潜在风险采取合理对策进行控制，减少财务风险发生率。③优化内部审计管理体系，设定专业的内部审计机构，保证内部审计工作的独立性和公平性，审计结果能够真实展现出医院运营状况。医院还要加强经济业务审计分析，将审计作用全面发挥，做好财务目标评估工作，对影响目标实现的各个因素进行控制，从而引导医院财务管理水平的提高，实现医院稳定发展。
3．3提升内部监管水平
医院在开展财务风险预防及内部控制工作时，应结合实际工作情况，做好内部监督管理工作，这对医院运营发展有着重要影响。所以，需要严格监管医院领导人员职责履行情况，医院领导人员应该以身作则，发挥带头作用。并且对项目建设要点进行把控，提高内部监督管理水平［4］。通常情况下，政府部门及社会的外部监管也是非常重要的，医院在接受外部监管时，财务部门、监管部门和审计部门之间应给予充分配合，政府监管部门及社会监管部门应采取“突发式”管理方式，及时找出存在问题并处理，真正实现防患于未然。
3．4有效利用网络信息技术
信息技术不断发展进步，要求医院财务内控管理中，也要不断创新管理方式。医院可以积极引进或开发信息技术对财务信息进行有效记录与统计，为今后财务工作的顺利开展创造条件。信息技术的有效运用，能够不断更新管理者的思想观念，使其更加科学、合理的开展，对于促进社会主义信息技术的发展具有重要推动作用。
4结语
总而言之，要想促进医院的稳定发展，需要加强医院财务风险预防和内部控制，提高医院财务管理效率，将财务风险把控在适当范畴内。通过对医院财务风险预防和内部控制存在问题的探究，提出相关对策，希望在提升医院财务管理水平的同时，可以助力医院事业的长效发展。
参考文献
［1］文向军．风险管控视角下的医院财务管理内控体系构建［J］．财会学习，2019（21）：247－248．
［2］周月．公立医院财务风险的内部防控策略研究［J］．江苏卫生事业管理，2019，30（5）：662－665．
［3］吕刚．医院财务收支审计风险与防范措施研究［J］．中国管理信息化，2019，22（8）：8－9．
［4］汪远．医院财务风险的预防与内部控制［J］．财会学习，2019（10）：236－238．
作者:林岚 单位:台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院
