摘要：
医院的预算管理是整个医院财务管理过程中的一个重要步骤，也是医院能够长期健康发展的一个重要环节。而新医院制度则主要是指新医院财务制度，它与传统的医院财务制度有着明显区别，在新医院财务制度下，医院的收入更加透明化，医院财务的配置也更加合理化，医院中医疗工作者也得到更大的保障。特别是在医疗改革的背景下，对医院的财务进行合理化改革便显得尤为重要，而这其中的重中之重则体现在了医院预算管理问题上。
关键词：
医院；制度；预算；管理
在我国医疗改革不断深化过程中，国家和政府关注的重点不单是保障患者的权利，对于医院未来发展的前景国家和政府也做出了相应的规划。在新《医院财务制度》中政府提到各级医院应该重视预算环节，认为在医院的财务系统中起到关键性作用的便是预算这一环节，只有将医院的成本收支进行合理的调控，才能够为医院创造一个光明的前景，本文便对新医院制度下的医院预算管理进行探讨。
一、新医院制度下医院预算管理的基本概念
在新医院制度下对医院的财务系统进行管理，主要是通过以下几个方面来进行的：首先是对医院的总财务进行预算管理；其次对医院财务的收支进行管理以维持财务的平衡；还有便是需要对财务进行一系列的监管，防止医院中出现贪污腐败现象。通过这几个环节加强医院的财务管理，使得医院能够实现良好发展。作为医院财务管理的首要步骤，对于医院预算的管理在整个财务管理过程中是起着决定性作用的。所谓医院预算管理是在医院所拥有的资产的基础上，对医院的资产进行合理配置，分析医院在未来一年或者几年内的基本收支情况和资金分配情况。通过对医院财务进行提前规划，能够使得医院的资金和资源实现最优配置，也能够在一定程度上预测未来几年内医院可能面临的困难，从而防患于未然。由此可见，对医院预算进行管理有着重要意义。
二、医院预算管理的现状
医院在过去的财务管理过程中很少注意到对医院预算应该进行相应的规划，许多医院的决策层和领导层认为财务状况是瞬息变化的，根本无法提前对其进行预测。但正是受这种传统的医院财务管理影响下，许多医院都遇到了发展的瓶颈期――医院的财务状况越来越差，特别是在新医改的时代背景下，国家要求医院减少对药品的加成使得医院的收入骤减，正是在这种情况下我国医院才认识到财务预算的重要性。
（1）在实行预算管理时缺乏高素质的财务管理人员。对于医院的财务预算管理，一般是由专业性的财务人员进行管理。相对而言，医务人员以及大量的后勤人员其实对全面预算这个概念并不清晰，因此医院的管理层应当选择一些具有高素质的财务管理人员来对医院的预算进行全面核对。
（2）对预算管理的监管不及时。在现阶段虽然我国颁布了新《医院财务制度》，但是由于受到传统医院财务观念的影响，对于医院财务中预算管理这一环节仍不够重视，部分医院虽然开始贯彻新《医院财务制度》，在财务规划开展过程中加上医院财务预算这一项，但是在实际的操作过程中对于该环节的监管却不到位。部分医院的财务预算管理只是为了响应国务院的号召而进行的，缺乏实用性，医院缺乏对这种现象的监管，使得预算管理无法发挥其实际作用。
（3）医院在进行预算管理时方法落后。预算管理是医院财务管理的基础环节，所以必须按照医院的实际状况来进行制定，但是在实际的执行过程中，某些公立医院在财务预算管理方面起步较晚，且没有多少经验可以借鉴，在对医院预算进行管理时会遇到一些问题，比如财务管理方法落后，不能如实地将医院实际的财务状况反映出来，并且由于公立医院预算管理起步晚，它们在财务预算上存在更加严重的问题亟待专业人员解决。
三、解决医院预算管理中所面临问题的具体措施
医院在突破传统财务观念的过程中必然会遭受一定的阻力，但是医院财务管理的工作人员应该相信这些阻力只是一时的，任何新的、有益的政策背后都曾面临不被人接受和反对，但是只要能够在根本上认识到政策所带来的积极影响，并且制定相应的措施来克服阻力，就会迎来新政策实施的“春天”。
（1）必须依照医院实际的财务状况来制定预算管理。医院预算管理政策的制定人员应该了解新《医院财务制度》的实质，在符合该方针原则的基础上来制定医院的预算管理。并且制定者应对医院的财务状况和实际运营过程中存在的问题有着深入的了解，要严格按照医院的实际情况来制定医院预算管理。在医院预算管理中应该对医院未来几年内的收支情况、医疗工作者的福利情况、医疗器械的更新情况都进行一定的考虑，只有在这样才能够促进医院财政状况的提高。
（2）要加强对预算管理的监管。在现代社会中只要涉及单个部门执行某项工作，都应该加强对单个部门的监管，以防止权力的滥用和误用，所以在预算管理制定和执行的过程中，医院都应当设立单独的部门对其进行监管，以防止贪污腐败现象的产生，同时还能够实现不同部门之间的相互协调。由此可以看出加强对预算管理的监管既是财务管理的重要步骤，也是顺利实现预算管理的保证。
（3）要提高预算管理制定者的业务素质。对于医院预算管理的制定，不能由医疗工作人员来完成这项工作，而必须是专门的经济工作者来对医院的财政进行合理的规划，所以在选用人员时便应该重视工作人员的业务素质，这些人员必须对医院的财务情况极其了解，同时还应该拥有远大的财务眼光。在品德方面，这些财务制定者还应该拥有完善的人格以避免贪污现象的发生。伴随着我国医疗改革的进行以及我国医院财务政策方针的颁布，我国医院不管是在医疗服务和自身的财务管理方面都应该进行不断的改革，这不仅是为了顺应社会发展的趋势、响应国家的号召，也是为了提高医院本身的医疗服务能力，使得医院拥有一个良好的财务状况，只有在这种基础上，医院才能够发挥其本身的重要作用，实现为人民服务的宗旨。
作者：鹿洪喆 罗萌萌 马涤非 单位：吉林大学第一医院
参考文献
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2.杨新英.浅析新《医院财务制度》下的医院全面预算管理.财会研究，2013（10）.
3.韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析.中国卫生经济，2011（12）
