医院药学范例6篇

医院药学

医院药学范文1

关键词:医院药学;药学服务;创新发展

1医院药学发展趋势

1.1科学技术发展和制药工业的进步当今我国的医药市场出现大量的新药,对于这一部分新药对消费者造成的影响是非常大的,具有效数据显示每年由于药物引起的不良反应占药物事件当中的80%。据外献报道,28%~56%的不良反应是可以得到有效的预防的,如果制药师可以跟随临床就可以在根本上大大的减少不良反应的发生。

1.2药学部门转型及药师职能转变的要求从药学部门转向药师职能有着特殊的要求,我国卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发了《医疗机构药事管理执行规定》,在规定当中明确的指出了药学部门未来的发展方向应当逐渐向临床化靠拢,在向临床化的转型过程中,要注重保障患者的自身消费权利。在实际的药事工作当中,临床药师将所学专业知识合理的应用到临床上,建立药历是全新的医疗服务模式,但这绝不是临床药师单枪匹马完成,必须在药师与患者、医师、护士及其它健康保健提供者建立良好的协作关系。建立药历目前在我国还处于宣传倡导阶段.存在一些嗳待解决的问题。建议从如下几个方面入手.切实解决存在的问题,使建立药历工作能正常有序地开展。主要包括以下几方面:①完善有关政策,进一步明确临床药师和临床药学工作的法律地位,使建立药历与临床药学服务工作有机地结合起来。②将《中国药历书写原则与推荐格式(2007版)》由行业规范上升为行政管理规范,变技术推广为行政推动。③卫生行政部门和医院领导要转变"重医轻药"的观念.重视医院临床药学工作。尽快整章建制,加强对现有药学人员的再培训,进行必要的知识更新。④建立临床药学协作体制,成立临床药学指导委员会,整合开发临床药学数据库,搭建临床药学的教育交流平台和渠道,做到资源共享、信息互通。⑤做好宣传工作,增强医院领导和临床医护人员对药学服务和建立药历丁作的认识,强化医、护、药专业技术人员之间的沟通配合,为开展临床药学服务和建立药历工作创造良好的工作氛围。

2引进战略管理思想

战略管理思想包括药化、药理、药监、药剂等多项内容。这里的研究对象多数指的是对药物的药性和药物研制进行研究,但是并不包括对药物的应用研究。具有效调查显示,药物的应用在患者应用时起到非常大的作用,多数的消费者仅将目光注重在药物的疗效方面,并没有注重药物的研究和药效。引进先进的战略管理思想可以将医院作为药物医疗工作的重要组成部分,有助于对药物的未来发展和走向做进一步的研究。

2.1用科学发展观指导医院药学工作对于医院药学方面,笔者认为应当加强医院药学工作的发展方向。制药和药物研究的最终目的就是治病救人,所以制药师、临床药师应当本着以人为本的思想进行工作。医院不断加强医院临床药学人员的建设。

2.2医院药学信息管理系统软件的开发与应用在药物的研发和使用当中,医院药学信息需要随时的进行记录和更新。此时对信息的管理就显得尤为重要,而计算机不仅能够将所有的信息记录下来,并且能够为医院的药事工作带来更多的有益情报。从而提高药学人员的工作效率,由此可见对信息软件的开发和利用是非常重要的。

2.3树立大药房观念,推行一体化战略一体化战略有利于医院的一些部门更深入专业化,随着科学技术的迅猛发展,现有的临床医学分为众多的体系和种类,包括临床药学科、药品采购和药品调剂等众多部门,这些部门如果能够一改传统的观念,实行一体化的战略思想,无论是在经济效益还是在患者满意程度上都会的到不同的效益。

2.4建立医院药品供应保障体系医院的供应保障体系是医院所有部门当中的一个重要部门,医院日常的所有运行体系都依靠着药品的供应来进行运行,所以为了加强院方的药品供应保障系统[1]。可以选择将院方的药学部门从医院当中剥离出来,有院方的法人代表进行统一的授权处理,这样的措施可以降低药品在运行过程中出现的任何意外,避免因众多环节而造成的一些不良后果,药品采购工作运用现代化网络采购,一切实施电脑化的管理体制,为医院的药品增加一份强有力的安全保障,让患者用上安全、低价的药品。

2.5形成药学联盟在医学方面,临床医师与临床药师占据着同样重要的地位,可以很准确的说临床医师是临床药师在进入临床前的老师,同时也是战友关系。在进行临床工作的时候双方都应该本着治病救人的政策和心里思想。形成良好的医药联盟,这种合作的关系会对未来的医药事业的发展提供巨大的帮助。

医院药学范文2

药师本身的专业技能和专业知识被淡化,在患者在医院就诊环节中,药师只充当投药递药的角色,且还由于药师不能为医院带来直接的经济利益,使得药师及药学服务往往受不到医院的重视。长期以来,患者对药师工作缺乏了解,总认为医师应为其解释用药目的,药物相互作用及不良反应等。因此,药师也难以提供药学咨询服务。

2医院药师应具备的素质

2.1教育背景

提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景,具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力,并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。

2.2沟通能力

沟通是人与人之间信息的相互传递、接受、交流和分享,目的是为了相互了解,达成共识。沟通是药师与患者之间保持良好的药患关系的基础。随着药品种类的增多,不良反应也随之增多,如何有效、安全、经济的用药成为患者们越来越关注的问题。医师不可能了解所有药物的信息,但通过沟通可以了解到患者的用药史、过敏史、以及出现过的不良反应,安全、有效、经济的推荐药品。国外研究表明,药师与患者的交流可以增加患者对药物的知识,从而提高用药依从性。而且药师通过与患者的交流丰富自己的用药经验,监测的和发现不良反应。通过与患者的沟通能增加药师的价值感,提高药师对公众的认知度。

2.3投诉应对

患者投诉属于意外危机事件,要及时、正确、妥善处理。投诉类型主要有服务态度、投药差错、退药、用药后不良反应、价格等。要选择合适的地点,合适的人员,在接待时用恰当的行为举止,通过适当的语言和方式,并在有有形的证据的前提下,使双方在一个共同的基础上达成谅解

2.4心理素质

良好的心理素质,可以使药师在工作中做到规范化调剂、零差错调配、高质量药物咨询。良好的心理素质带来良好的药学服务,这不仅体现了药师自身价值,也提高了医院医疗服务的整体水平。

2.4.1药师要把握好患者心理特点及情绪

急切和茫然是患者来到医院后不熟悉就诊过程而产生的,焦虑和烦躁是因为担心自己疾病的严重程度、如何治疗而变得紧张、害怕所致,对医务人员依赖性增加是希望得到更好的治疗和关心所致,因此患者对治疗有关的医疗行为特别敏感。因此,药师了解到患者心理后可以根据判断,应用得当的语言交流,从而得到患者的信任。

2.4.2对自我心态的控制

药师要面对每天重复单调的工作程序,各型各色难以应付的患者,要做好这些工作,需要始终如一的热情,需要克制自己的不良情绪,学会耐心倾听。药师工作需要善于控制自己的情绪。所以平时药师要经常进行心态的自我评价和训练,要学会自我调节和安慰,提高对各种语言行动的承受能力,始终保持心境平和、快乐、沉着。把良好的情绪带给患者,以乐观的精神去感染患者,提高患者用药的依从性。

2.4.3及时调节患者心态

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英文名称:Journal of Hubei Medical University

主管单位:湖北省教育厅

主办单位:郧阳医学院

出版周期:双月刊

出版地址:湖北省十堰市

种:中文

本:大16开

国际刊号:1006-9674

国内刊号:42-1815/R

邮发代号:

发行范围:国内外统一发行

创刊时间:1982

期刊收录:

CA 化学文摘(美)(2009)

核心期刊:

期刊荣誉:

Caj-cd规范获奖期刊

联系方式

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医院药学是一门综合性的药学分支学科,是医疗工作的重要组成部分。随着科学技术的发展和生活水平的提高。同时,医院药学也出现了全新的学科,如药物流行病学、药物经济学、社会药学等[ 1 ]。笔者根据医院医学工作、管理现状,探讨适合医院药学工作的管理模式。

1 药学服务

药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。

2 药房工作质量管理规范

药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念[ 2 ] 。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域: (1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。

3 全程化药学服务

“全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想[ 3 ] ,即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。[论文网 LunWenData.Com]

4 临床路径

临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等) 、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为,随着循证医学和循证药学的推行,药学服务面临着更加艰巨的任务,因此,还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为,临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。

5 医院药学工作的目标管理及质量指标

目标管理是在管理工作中事先确定工作目标,并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能,实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标,即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面:确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查,各科室使用工作月报表,个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向,是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产,应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健,应建立药品不良反应报告(ADR) ,抓住目标管理中系统、定量和责任3原则,结合药学全面工作,推动医院药学工作的发展。

总之,医院药学的发展取决于2种因素:一是社会环境的6需求和压力,即医院药学面临的种种挑战,以及社会对医院药学的需求变化;二是医院药学管理思想,这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问,先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作。[论文网 Www.LunWenData.Com]

参考文献

1 胡晋红. 实用医院药学[M ]. 上海:上海科学技术出版, 2000.

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医院药学部门在工作性质与业务流程上与医疗、护理部门有着明显的区别,以医疗为中心的HIS很难覆盖药学部门的各项业务,国内医院的药学化建设尚存在以下六个问题:

1.缺乏顶层设计和整体解决方案。

HIS在满足药学部门的需求上先天不足,很多医院做的补充完善、二次开发工作无法从根本上解决问题。

2.医疗机构之间缺乏互联互通机制。

“信息孤岛”严重妨碍了医院相互的合作交流,药师们陷入简单的重复劳动,如药品调价时同一地域的所有医院都要做相同的价格维护工作。

3.药品基础数据缺乏统一标准。

药品编码和药品基础数据库结构是保证数据质量、实现数据共享的基础,我国至今仍无相关国家标准甚至行业标准。

4.药学部门缺少“画图纸”的人。

医院药学信息化建设经常会陷入一种窘境,药学部门在投入了大量人力、财力后发现开发的项目不能很好地满足需求,觉得不好用。究其原因是缺少“画图纸”的人,开发人员很难全面、准确地理解药学部门的需求。

5.各医院自行开发,重复投入多。

国内很多医院都在自行开发软件系统以满足业务需求。据统计,国内近三分之二的三级医院都曾开发过药学信息化项目,不同医院的项目(如处方点评、药品说明书查询等)功能大同小异、重复建设严重。

6.未能实现产品化,升级维护无保障。

医院自行开发的软件系统均未实现产品化,开发实施的成本高、升级维护无保障,这些自行开发的软件往往使用寿命很短(据抽样调查结果估算,使用寿命超过5年的不足20%)。上述问题是造成我国医院药学信息化建设水平不高的重要原因,PIS概念的引入和实施可望为解决这一症结带来新的契机。

二、PIS的结构、功能和运行模式

药品供应保障是医院药学部门的基础工作,PIS要能够实现对药品服务、信息、物流和资金的集中统一管理,避免因分散、多头管理出现追溯困难、不同口径数据统计结果不一致等问题。在医院的信息建设中,医院管理者和信息部门对新系统的引进甚至原有系统的修改都十分谨慎,担心会干扰“脆弱”的HIS,影响医院正常工作。因此PIS系统的构建和实施应以不改变HIS结构、不影响HIS运行为前提,PIS仅将相应功能从HIS剥离并整合,以数据交换的方式保证HIS系统结构完整、运行方式不变。PIS需要的基础数据一方面从HIS中读取,另一方面来自新建的数据库(由PIS生成并维护);同样PIS生成的数据也分别写入HIS(原HIS需要的数据)和自带的数据库(其它数据)。目前,各医院都有大量和院外其它单位共享和交换数据的需求,如获取药品的基础信息、向医保上传用药数据、ADR报告、与其它医院交流(如比较库存水平、调剂效率等管理指标)。在不改变医院HIS的前提下,可采取“三明治”结构,通过PIS系统间接实现不同医院之间以及医院与医保等外部单位的信息共享和交换,让医院对拟共享和交换的数据进行控制,满足各医院对数据管理的要求。作为医院药学信息化的整体解决方案,PIS至少应具备以下五个方面的功能:

1.满足医院药品供应保障和临床使用的需求。

PIS应当纳入药品在院内流通的各个环节,与药品相关的所有业务流程均能在PIS上实现。

2.满足药品管理和决策支持的需要。

各医院的HIS或多或少都有一些统计、数据分析的功能,但普遍不够用,对提高药品管理水平、为医院提供科学的决策依据帮助有限。PIS可以参照其它行业的成熟经验,为医院提供丰富、灵活的数据分析和管理工具。

3.帮助医院合理使用药品。

信息系统可以帮助医务人员便捷地查询药品信息、审查处方医嘱、评价分析患者用药,这些功能的实现取决于全面、准确的数据库、科学的审查规则和高效的算法。鉴于该领域已有成熟的商品软件,可采取使用商品软件和自定义审查相结合的方式,为商品软件提供标准数据接口的同时为医院提供自定义审查功能。

4.帮助药学部门进行事务管理。

医院药学部门的日常工作中有大量事务性工作(如排班、绩效考核等)和内、外部沟通需求(如通知传达、与临床的沟通和反馈等),PIS可以按深度行业定制OA系统的标准提供相应功能。

5.协助药品经费预、决算和经费使用管理。

多数医院的药品经费由药学部门使用但由财务部门管理,双方都无法实时掌握药品实物消耗与经费开支的关系,而PIS可以实时地分析药品消耗、经费使用和收益。随着PIS的普及,可能会出现专门的药品基础数据供应商和药学服务咨询公司。前者可为医院提供药品基础信息和动态,如根据医院药品供应目录及时向医院推送药品价格变化、药品警示信息等。后者可以帮助医院分析药品管理和药品使用的指标,并提出改进建议。

三、应注意的问题

以产品化为目标开发、建设PIS系统已经被很多医院药学部门管理者接受并认同,个别医院已经开始进行尝试,一些IT企业正在或准备进入该领域。作为专门针对医院药学行业的信息化项目,PIS在方案设计、开发、实施和运营中应当注意以下四点:

1.强调医院药学部门和药学人员的主导作用。

与一般IT项目相比,PIS更应当是一个医疗项目,要强调并充分发挥药学部门和药学人员的作用。建设PIS不仅是为了得到一个够用、好用的软件,更重要的是药学部门在此过程中通过对需求的整理和深入分析,优化工作流程、制定质量标准、明确工作模式。

2.正确评估项目的开发实施成本。

对PIS这种与工作流程结合紧密的行业软件而言,软件购置、实施费用以及配套硬件等费用可能只占总成本的30%~50%,在需求分析、流程改造等方面需要投入更多人员、时间和经费,否则PIS系统会像某些药房使用的自动化设备一样,发挥不出应有的作用,甚至成为一种摆设。

3.合理分析并引导需求。

医院自主开发的软件由于过于“个性化”,很少能直接拿到其它医院使用。以产品化为目标的PIS应当合理分析并引导用户需求,避免因用户的个性化需求造成产品碎片化和不兼容,一个可行的办法是根据不同医院的规模开发数个版本,用户可在合适的版本上作有限的个性化修改。

4.注意上、下游的覆盖和延伸。

医院药学范文6

虽然目前乡镇医院药师学历均处于大专以上,但是了解的多是中西药基础知识,以实验室研究为主,包括药物配伍、制备及剂型等方面。对于临床用药知识,一些新进药师可能缺乏了解,解决临床方面的问题,缺乏一定的实践经验。

2开展适宜的临床药学工作

2.1协调医师结合患者临床情况制定合理给药方案:在乡镇医院就诊的患者多为当地人,所以可根据当地地域、风俗及习性等,对患者的基本情况进行了解。乡镇医院接诊的多是一些常见病,病因简单,治疗诊断较为方便。所以在确定患者的给药方案前,可先对患者的基本临床情况进行了解,了解患者的生活习惯是否会对药物治疗造成影响,并与患者及其临床医生进行详细的沟通,从而制定符合患者实际的个体化给药方案。

2.2确保患者用药安全:药剂师需要对患者的利益所在予以明确,并承担起确保患者用药安全的责任和义务,对患者使用药物的情况进行追踪和监督,以免患者在治疗过程中发生意外,防止药源性问题发生,及时发现和解决药源性问题,减少药源性发病率和死亡率,提高药物治疗的有效性,降低治疗费用[2]。乡镇医院的药学工作人员主要工作是进行用药方案的设计、审查处方、进行药品发放与配置,可以说药学工作人员需要承担起对患者用药全程监督的工作责任。乡镇医院的医护人员相对较少,便于及时沟通与交流,药学工作人员对于患者临床不良反应、治疗效果等信息可及时了解,利于问题的及时发现与处理。

2.3临床药学工作的宣传和交流:乡镇医院临床药学工作的重要内容之一就是对药学进行宣传交流,因为乡镇医院工作人员的专业能力有限,药学知识面较为狭窄,掌握的知识可能比较落后不能及时跟上更新的药学知识和理论,对药物在治疗过程中可能会发生的不良反应了解不足,或者对药源性疾病的重视程度不够,导致在临床治疗时在药品的选择和配置上受主观因素影响较大,因此,药学工作人员的专业知识面的拓展非常重要,可以让药师重视药物的配制工作,有效减少患者在用药过程中的不良反应,避免发生药源性疾病[3]。

3乡镇医院开展临床药学工作的措施

3.1给予高度重视:现阶段临床药学工作的重点已经从“药品为中心”转到“患者为中心”上来,这要求乡镇医院的管理人员对临床药学工作给予高度重视,及时转变传统观念,在提高临床药学工作水平的同时保障患者的利益。确立临床药学工作方针,给予临床药学工作人力、物力的支持,制定规章制度,比如对处方的审查和点评制度、药师及时跟进临床治疗制度、用药中不良反应报告制度,同时对工作人员的岗位职责做到明确,并进行考核,确保临床药学工作的合理运转。

3.2对工作人员加强专业知识培训:目前乡镇医院开展临床药学工作的重点并不是购买先进的仪器和设备,而是对药学工作人员的专业能力和职业素养进行培训,提高专业技能,在对药学工作人员培训的同时也要对跨专业的知识进行培训,以求药学工作人员能及时对患者的临床症状做到把握和判断,并能避免在配制药品过程中发生不合理现象,影响治疗效果[4]。

4结语

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