周一至周日 8:00-22:30(免长途费):
学术咨询:400-888-7501 订阅咨询:400-888-7502
征稿授权 经营授权
当前位置:中文期刊网 > 医学论文 > 中药学论文 > 正文
中药学论文( 共有论文资料 145 篇 )
推荐期刊
热门杂志

医院提升中药药学服务模式的探索

2020-12-10 13:52 来源:中药学论文 人参与在线咨询

摘要:目的:为进一步落实医改要求,提高医疗机构药事管理水平服务能力及合理用药水平,保证患者安全。方法:选取医院就诊候药患者为调查对象,随机发放调查问卷,分析就诊患者对中药药学服务的需求,比较中药药学服务开展和调整前后中药房服务质量和患者满意度。结果:开展中药学服务后,中药房服务质量各项评分及总分较开展前均显著提升;开展中药学服务后,患者满意度有显著提升。结论:通过开展提升中药药学服务模式的探索,有助于提升中药药学服务质量及患者满意度,利于营造良好医疗环境和医院形象,提升医院医疗水平。

关键词:中药药学服务;专业药师;患者满意度;探索

药学服务是指药学专业人才利用药学专业知识,向患者及社会提供药物相关服务内容,药学服务建设需要将患者需求作为服务中心,同时进行高质量服务[1]。药师最基本工作就是做好药物调配、供给等任务。随着医药卫生事业的发展,人们生活水平提升,来院就医的患者越来越注重药房药师的专业水平和服务质量,对药师工作提出了更高的需求和期望[2]。

1资料与方法

1.1随机选取。在本院就诊、开具有中药饮片的处方,并在中草药房窗口候药的患者。

1.2方法:2019年1-2月设计并发放患者调查问卷,调查对中药饮片的认知程度和服务需求。2019年3-10月整理患者需求和反馈,根据相关法规,调整窗口服务措施,整理中药相关法规要求文件,比对我院现状,提出发展思路,开展饮片粉碎业务,根据患者反馈,整理用药宣传册,加强对药物咨询药师培训,整理处方审核所需专业资料,为临床处方审核提供系统的药学支撑。主要内容有统一药师服装、完善药房管理制度、定期开展药学服务培训、强化药师临床服务意识和素质,加强药师人性化服务理念,强调以患者为服务中心,每月进行考核,发现问题及时解决和整改。2019年11-12月再次发放调查问卷,比较开展规范药学服务后患者满意度差异,汇总整理相关材料,并给出发展意见。

1.3观察指标:比较中药药学服务开展和调整前后,中药房服务质量和患者满意度。①中药房服务质量包括与临床沟通、对患者的服务态度、中药饮片煎药方法、交代患者用药注意事项和个人仪表[3]。②患者满意度:由调研人员自拟患者满意度调查问卷,随机选择中药治疗患者进行调查。

2结果

开展提升药学服务前后患者满意度比较:提升药学服务后,患者满意度有显著提升,与开展前比较,差异较大。见表1。开展提升药学服务前后中药房服务质量评分比较:开展中药药学服务后中药房服务质量各项评分及总分均显著提升,与开展前比较,差异较大。见表2。

3讨论

通过前期窗口问卷调研,汇总相关患者需求,梳理我院中药房相关规章制度及窗口服务规范,制定以下提升中药药学服务能力的建议和方法,形成了我院特色的中药药学服务模式。窗口服务:窗口工作很重要,是药师直接面对患者,和患者进行面对面交流的平台,也是患者接受药学服务的主要场所。收方窗口是中草药房和患者接触的第一环节,目前也是窗口工作中任务和流程较多的工作岗位。收方药师的职责包括审核处方、在HIS系统确认处方,在叫号系统扫描传导处方,打印取药单,交代患者取药时间等工作。要求药师有较强责任心、较强工作条理性以及较强和患者沟通的能力,才能胜任窗口工作。充分利用我院门诊药房叫号系统,省略手工记录处方环节,节省了处方传递到调剂药师的时间,并能在饮片调剂复核完成后第一时间呼叫患者取药,缩短患者候药时间,规范药房服务流程。发药窗口是中草药房调剂服务的最后环节,也是一般患者就医的最后一个环节。最主要工作是核对患者信息,正确发放药品,并交代用法用量和注意事项。中药房设计了简单的中药药嘱单,方便和患者沟通交流。药物咨询窗口是药学服务的重要组成部分,中草药房整合部分核对岗位和咨询窗口功能,由主管职称药师负责解答患者的用药咨询,并做记录,对患者的问询收集并整理,针对性地给予合理用药科普宣教。由于中药相关问题的解答没有固定标准,如煎煮时间、服药时间是一个区间值,容易让患者误解,在不同药师咨询得到不同答案。中草药房各位药师综合参考相关医院草药房饮片包装说明书,编写《中药服务标准应答(初稿)》,统一应答口径。饮片质量控制:中药房推行全岗位、全流程质控管理,规范管理流程,监控重点工作环节,全员参与饮片质量控制。饮片药品采购验收流程是饮片质控的起点和关键环节。采购把关供货商资质,库管把关饮片质量验收,药房药师把关日常饮片质量和养护。采购中药饮片由药房组长根据用量发起申领单,库管根据库存调整采购数量,采购审核后向供货商采购饮片,特殊情况向科主任汇报请示。各个岗位层层把关,确保采购流程规范。饮片的日常养护工作贯穿于药房各个工作环节。库管负责在库饮片的养护,饮片组长和调剂药师负责药房备货和装斗饮片的质量控制,并做质控检查记录,复核药师再次检查饮片质量。如发现饮片有变质等现象,应及时联系供货商退换货,保证调剂好的饮片全部合格,确保患者安全用药。饮片处方的收方、调剂、复核、发药等各环节均需进行质量控制。收方药师审核处方,进行四查十对。调剂药师再次审查处方,并准确调剂处方,重量误差要求±5%,关注饮片质量。复核药师审核处方,检查处方是否合理,调剂是否准确,饮片质量合格,特殊饮片处理,并包装标识。发药药师再次查看处方,核对患者信息发药。经过药师层层把关,保障患者安全合理服用中药饮片。我院临床药学模式:引进处方点评系统,做到处方全样本点评,制定调剂操作规程,收方、调剂、复核、发药人员均对处方进行审核,避免不合理用药。指定专人做中药饮片处方点评工作,需要拥有中级职称、研究生学历及丰富的药房工作经验和扎实的专业知识基础。成立中药饮片处方点评小组,由草药组长、库管、临床药师等关键质控人员组成。在每月月初,将上月处方点评的相关内容进行汇总和反馈,将讨论确认后的不合理处方,填写临床反馈单反馈给临床医生。并结合药房工作实际情况,讨论相关问题的处理方法,规范相关的工作流程。汇总日常工作中突出的重要问题或普遍存在问题,上报药剂科领导,寻求解决方法。汇总处方点评数据和重点示例,汇报医院处方点评小组。我院中药饮片特色加工模式,中药制剂前研究:我院在中药房成立粉碎室,制定工作制度和安全操作规范,配置粉碎机、烘干机和包装机。配备专人负责,设计了申请和粉碎加工记录单,和临床协商申请粉碎中药饮片的流程,用专业知识判定中药饮片的粉碎方式,根据组方药物的不同性质,采取组方粉碎或单独粉碎,并经过多次粉碎和过筛,达到临床诊疗用药的需求。依据药监局相关管理规定,为临床诊疗提供适当形式的中药饮片,并交代粉碎饮片储存的注意事项。目前,提出申请的科室对中药房的饮片粉碎业务表示满意,临床诊疗获得了患者的认可和好评。除粉碎业务外,药房药师和科室医护沟通,仔细询问科室申领饮片的用法用量,并给出专业建议,根据协调结果,调剂不同中药饮片品种,调剂成不同的包装形式,方便临床做代茶饮、足浴等各种治疗。综上所述,中药房药师开展提升中药药学服务模式内容学习后,中药房服务质量各项评分以及总分均显著提升,患者满意度有显著性提升。药房药师还需要与临床医生做到良好沟通、交流,建立团队服务关系,通过药学的专业知识辅助临床医疗,达到促进患者早日康复的共同目标。通过加强药师药学服务能力的提升,有效提高中药房服务质量以及患者满意度,增加患者对治疗的依从性,既有利于患者治疗,还可以营造和谐的医患关系。

参考文献

[1]石李芳.从联合用药的角度谈药学服务的必要性[J].中国医药指南,2012,10(29):396.

[2]沈力.高职中药学服务型人才培养模式探析[J].卫生职业教育,2016,34(20):18-19.

[3]徐广侠.处方分析在中药房药学服务中的应用分析[J].中国医药指南,2014,12(34):281-282.

作者:罗卫华 林红 单位:北京市和平里医院

在线咨询
推荐期刊阅读全部
.