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临床护理科研范文1
目的：为护生的理论实习和实践内容提供参考和努力方向，提高和完善临床实习教育质量。方法：对本院100名患者进行问卷调查，利用Likerttype scale计分法进行统计分析。结果：患者对专科护生的护理技能的能力、对本科护生的专业知识及对于耐心方面都感到满意。结论：针对专科护生专业知识的不足和本科护生的护理技能的不足给予专项的加强。
【关键词】 护理 护生 患者 行为
护理本、专科教育是高等护理教育中的两个主要层次，了解病患对本、专科护生临床护理行为的评价，可以为本、专科护生的理论学习和实践内容提供参考和努力方向，提高和完善临床学习教育质量［1］。
1 对象和方法
1.1 对象 邀请长春中医药大学附属医院100名患者，在医院接受过实习生的护理，可以记得2～3名实习生。
1.2 方法 本着自愿、保密的原则，将问卷分给100名患者。采用Likerttype scale计分法：5分表示“总是如此”，4分表示“大部分如此”，3分表示“一半如此”，2分表示“较少如此”，1分表示“从未如此”（见表1）。采用问卷调查法，每位病人回答一份问卷，调查者向患者说明在他（她）知道的所有实习生中，就自己心中某一位本科生和专科生做出评价，患者不记名回答，也不必写出被评价护生的姓名。共发出100份，收回97份，有效率97%。
1.3 统计学方法 应用SPSS 12.0统计软件包对数据进行分析统计学处理，运用的统计方法有描述性统计和t检验。
2 结果与分析
2.1 结果 见表1。
表1 患者对本、专科生临床护理行为评价结果（略）
2.2 分析
2.2.1 护理技能的比较 患者对于专科生的护理技能评价略高于本科生，表明患者对于专科生的护理技能感到满意，而对于本科生满意略低。可见，患者对本、专科实习生的评价不同，患者愿意接受专科生的护理。本科生由于实践操作的机会相对较少对患者进行护理操作时导致心理紧张恐慌，甚至对于护理操作产生逃避心理。对此，针对护生应进行岗前培训，克服其紧张心理［2］。
2.2.2 专业知识的比较 专科生的专业知识评价低于2分，表明专科生的专业知识水平较低，这和本、专科生培训目标不同有关。护理本科生的培训目标是能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才，其实习要求远高于专科，所配的带教师资力量相对较强；而培养临床第一线的护理人员，是目前专业内部普遍承认专科层次的培养目标，也是学生们最可能的从业选择。二者相比，本科生重视自我能力的开发，专科护生则注重个人专业胜任能力的培养［3］。
2.2.3 职业态度的比较 在这一项中，本、专科生的分值并没有显著的差别。可见，患者对本、专科生的职业态度是大致相同的。本、专科生处于即将面临工作的阶段，对于工作有着美好的憧憬，具有较高的热情，所以对患者具有比较足够的耐心。
3 小结
3项对比结果表明，本科生重视理论的积累而专科生更注重实际能力的训练。因此，对于本科生的教育中多加重护理技术的培养，适当的增加本科生的临床实习时间；同时对专科生加强理论知识的学习，引导专科护生提高自学能力，在实习期间适当添加专业知识的学习时间，使护生更快适应护理工作。
【参考文献】
［1］王艳梅，李小零.本专科生对临床护理教师行为的评价［J］.中国实用护理学杂志，2004，20(235):5960.
临床护理科研范文2
1资料与方法
1.1一般资料
2010年10月-2011年10月，我院手术室共收治妇产科失血性休克病人53例，其中，宫外孕破裂所致休克13例，产后出血9例，子宫内翻出血3例，前置胎盘2例，剖宫产手术中子宫收缩乏力17例，卵巢黄体破裂所致休克2例，胎盘早剥4例，腹腔妊娠所致出血3例。本组失血性休克病人在手术室手术期间的出血量均≥900ml,且≤40000ml。
1.2急救护理措施
当医院接到妇产科失血性休克的病人时，一边要迅速地向患者家属或者是120急救人员了解一下病人的基本病情和发病的全过程，另一边护士要立刻向护士长报告，护士长要在最短的时间内做出抢救方法决策，并迅速成立紧急抢救小组，抢救人员要沉着冷静，使得各项抢救工作能有条不紊地进行，并要对其做出详细的记录。[1]在抢救室中，病人的下肢要抬高加20-30度左右，头部要抬高10-20度左右。给病人及时给氧，流量在3-4L/min,增加氧浓度，改善缺氧昏迷状态，若病人的舌头后坠，要用舌钳夹出，以便保持呼吸畅通。并立刻抽血送验血科，注意准确抽取病人血样本的同时要对其进行快速的检测。对病人的血压、呼吸、体温、心跳、意识等生命特征进行测量和评定。失血性休克患者的正常循环血量都会在不同程度上有所减少，造成供血不足、缺氧的现象。所以，迅速建立静脉通道，及时扩充血容量是抢救失血性病人的重中之重。对失血性休克病人建立两条静脉通路，选择一条静脉通过生理盐水，5%葡萄糖溶液等各种方法来扩容；另一条静脉给与止血，同时用于各种急救药液的输入。与此同时，还需要注意观察失血性休克病人的尿量变化，失血性休克将会影响肾部血液流量的减少以及肾部血液的异常，这都是非常危险的信号。有研究资料表明，休克病人的尿量少于25mL／h，说明肾血容量不足或者是收缩压降低，肾血管痉挛。对此，我们要及时进行血液灌注，在正常情况下，当失血性休克症状好转时，尿量也会随之恢复的，当尿量在30～40mL／h，表明以上情况已经改善，尿液循环开始好转。对休克病人的尿量动态观察中，要给患者停留尿管，准确记录每一个小时的尿量。在休克病人的临床观察中，对休克病人除了要严格按照医生开出了一系列的医嘱去执行外，还要有较强的责任感。因为随着休克病人的病情变化，会伴随着各种危险现象的发生。如果失血性休克病人出现脸色苍白，血压降低、皮肤湿冷等现象的时候，不能视而不见，要考虑病人的病情是否会加重，对于出现的这些情况，要迅速向主治医师报告，以便医生能够积极采取措施，有效控制病情。护理人员要注意药物、液体的使用顺序，并掌握好输液的速度。但病人的血压很低时，要适当地加快输液速度，由刚开始的20～30min注射500～1000ml,到现在1hour可加至1000～2000ml。当血压、尿量均恢复正常后，适当降低输液速度，保证每小时500ml即可；当生命的体征表现正常时，可以在24小时内输液在3000～3500就已经足够了。[2]
1.3抢救有效的诊断标准
经过抢救治疗后，休克病人能够恢复意识，由烦躁不安转为平和安静，由反应迟钝到说话自如，皮肤由苍白无色到红润，四肢由冰冷到温暖，口干舌燥感减轻，血压回升正常，脉搏跳动有力，尿量恢复正常。这些现象均表明抢救是有效的。如果休克病人所表现出来的现象不是这样的，要针对具体情况具体分析，对症下药，同时要加强护理工作。[3]
2结果
在53例妇产科失血性休克病人中，经过抢救人员的迅速、准确抢救护理，无论是临床症状环节之后再送入手术室进行手术的，还是在特护室里就地急救的病人，休克症状都得到了很好的改善，顺利成功完成手术，及时挽救了病人的宝贵生命，全部的失血性休克病人均以痊愈，顺利出院。妇产科失血性休克病人的住院天数最短的是4天，最长的是87天，平均23.6天，抢救成功率达到了100％，没有出现死亡病例。
临床护理科研范文3
【关键词】中医护理理念；儿科临床护理；小儿腹泻；应用探讨
中医是中华文化传承的一种体现，源远流长，发展至今已经非常的完善并且为医学界做出了很多重大的贡献。而中医护理理论就是在中医理论体系的指导下，以整体观念和辨证施护为主要特色，运用中医护理知识和技能进行临床护理、预防保健和康复护理的一门学科[1]。本院通过对100例小儿腹泻患者的实际临床表现对比良好的说明了中医护理理念在儿科临床护理中所具有的优势性，现将相关研究结果汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择自2014年3月至2015年3月本院收治的100例小儿腹泻患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组。每组50例，年龄范围在2-11岁，平均年龄为5.7岁。两组患者在其他条件上均无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法及护理
1.2.1治疗方法
主要通过腹部穴位按摩以及中药灌肠来对小儿腹泻进行治疗，以拇指、食指或无名指指腹按摩患儿丹田、中脘、肚角、脐部、天枢等穴位，每个穴位按摩三至五分钟，80-200下，肚角4-5下，丹田60-80下[2]。在对患儿按摩的时候一定要注意指法和力度，因为年纪大都比较小，所以耐受性一般不会很高，尽可能的将手法放得轻柔一些以便患儿觉得舒适并且不会有排斥感。一般一天进行一次就可以了。在中药灌肠时首先要与相关患儿家属进行有效的解释以避免发生不必要的误会，最终得到家属的积极配合以及患儿的信任才能更好的帮助将中药灌肠的工作顺利完成下去。在整个灌肠的过程中一定要注意将门窗关闭并且注重对患儿腹部的保暖来保证灌肠的有效性并且不受到其他因素的干扰和影响，在整个灌肠结束后进行开窗通风[3]。
1.2.2护理方法
在对照组使用的是常规的护理方法，在观察组则加用了中医护理理念，其具体操作如下：情志护理，在整个护理过程中，相关医护人员一定要保持语言亲切、护理周到的态度，并让家属积极配合从而良好的保证患儿能够跟护理人员产生亲近感这样才能更好的配合护理和治疗工作。饮食护理，在营养方面，注重让患儿食用营养丰富且易消化的食物，尽量少食甚至是不食自己性的食物以防止脾胃功能出现紊乱而最终影响到身体素质的恢复。生活护理，结合患儿的体质特征再根据四时的气候特点以春夏养阳，秋冬养阴的原则，进行科学合理的规划帮助患儿有一个良好的起居习惯从而加快其身体恢复速度。服药护理，依照生理节律，根据不同的药性和药理选择每天不同的时间段进行服用，比如抗过敏或安眠类的药物在睡前服用，利湿催吐类药物在清晨或者上午服用。
1.3观察指标
观察指标两组患者的止泻时间、平均住院天数、并发症的发生率以及患者家属满意度。其中患者家属满意度为满意和较满意例数所占总数的比率。1.4统计学分析对于本次对儿科临床护理中使用中医护理理念的研究使用的是SPSS15.0软件来进行的数据资料统计学分析，其中计数资料采用的是卡方检验，当P<0.05时表示差异显著具有统计学意义。
2结果
两组患儿的最终护理结果具体数据如表1所示，使用了中医护理理念的观察组其并发症发生率为4%明显小于对照组的16%，卡方值为8.00，P<0.05差异显著具有统计学意义。在患儿治疗结束后让患者家属对整个护理工作进行满意度调查，观察组的家属满意度为97%明显高于对照组的82%，P<0.05差异显著具有统计学意义。
3讨论
中医学科传承数千年，博大精深，而中医护理理念也是以中医相关知识为基础进行的辨证施护，而对于儿科临床护理工作使用中医护理理念也在极大程度上加强了对患儿的有效护理并提升护理效果。本院的100例小儿腹泻患者分为观察对照两组进行对比，其中使用中医护理理念的观察组其综合护理效果以及家属的满意度均明显好于对照组，其中P<0.05，差异显著具有统计学意义。由此可见中医护理理论在以相应中医知识的理论基础下对儿科临床护理工作中有效的起到促进护理工作的积极作用，帮助给予患儿更完善的恢复和照顾，值得进行广泛的临床推广运用。
参考文献
[1]林华,黄燕,郑小琴.中医护理理念在小儿支原体肺炎中应用及效果观察[J].辽宁中医药大学学报,2014,08:227-228.
临床护理科研范文4
妇产科患者是一个较为特殊的群体，既有妇科手术患者，又有孕产妇和新生儿，患者往往承受着巨大的心理压力。针对妇产科患者的特殊性开展人性化护理服务，对缓解患者不良情绪，提升护理工作质量均具有重要的意义[1]。现将我院妇产科开展人性化护理服务的体会报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
我院自2012年5月起对妇产科患者实施人性化护理，以实施人性化护理前一年（2011年5月至2012年4月）收治的妇产科患者124例为A组，年龄18～58岁，平均年龄（34.21±5.53）岁；体重46～78kg，平均体重（60.54±4.32）kg；其中妇科手术患者53例，孕产妇71例；文化程度包括本科22例、大专38例、高中40例、初中15例、小学9例。
以实施人性化护理后一年（2012年5月至2013年4月）收治的妇产科患者130例为B组，年龄20～60岁，平均年龄（34.54±5.32）岁；体重45～77kg，平均体重（60.35±4.61）kg；其中妇科手术患者55例、孕产妇75例；文化程度包括本科24例、大专40例、高中41例、初中14例、小学11例。
对比两组患者年龄、体重、住院原因、文化程度等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），组间具有良好的可比性。研究对象剔除精神疾病、智力障碍、听力和语言障碍、文盲、未成年人等患者。
1.2护理方法
我院自2012年5月起对妇产科患者实施人性化护理，实施人性化护理前一年收治的A组患者实施常规护理干预。
实施人性化护理后一年收治的B组患者实施人性化护理干预。首先营造一个温馨舒适的住院环境，将住院病房粉刷成粉红色或粉蓝色，减少了白色病房环境冰冷的感觉，营造一个有家庭氛围的住院环境，有助于帮助患者保持良好的情绪状态。病区走廊墙壁安放妇科疾病和母婴保健等相关知识宣传栏，既美化了住院环境，也使患者得到健康教育，增加相关知识[2]。
妇科手术前或分娩前与患者进行沟通交流，介绍本科室的技术力量、管床医生、责任护士信息；介绍手术室和产房环境，围手术期或围产期的必要准备、注意事项和配合要点，使患者对手术或分娩过程有一个充分的了解，以减少其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。对情绪激动的患者做好安抚工作，不可与患者发生争吵，待其情绪稳定后再进行沟通、解释，以解除误会。耐心解答患者及其家属的疑问，使其有充分的心理准备，积极主动地配合各项护理操作。在日常护理过程中以患者为中心，处处体现出过硬的业务水平、温和的服务态度，与患者建立起良好的护患关系，及时了解患者的情绪状态，实施有效的心理疏导[3]。
保证住院环境的安全，楼梯、卫生间等易滑倒区域设置警示语，指导患者安全用水、用电，妥善保管贵重物品，严格遵守医院各项规章制度。重视临床护理工作细节，急患者所急，想患者所想，积极主动地提供护理服务。进行术前灌肠、插导尿管、冲洗外阴等护理操作前预先告知，注意保护患者隐私，并对患者进行安慰，保证操作过程舒适、安全。指导患者合理饮食，既要保证术后或产后恢复的营养需求，又不可太过滋腻，以免影响胃肠道功能、乳汁分泌等。指导患者术后或产后早期下床活动，以促进为肠道功能恢复，防止肠梗阻、肠粘连、下肢静脉血栓等并发症[4]。
妇科疾病患者出院时由责任护士针对不同的病情进行细致的出院健康指导，告知患者出院后的注意事项、饮食营养、休养环境等。产妇出院时指导正确的哺乳方法、新生儿护理要点等，并做好出院后的随访工作[5]。
1.3数据处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。p
2.结果
2.1护理不良事件发生率
对比两组护理不良事件发生率发现，B组明显低于A组，差异具有统计学意义（p
2.2护患满意率比较
对比两组护患满意率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（p
3.讨论
近年来随着社会的进步和观念的转变，人们更加关注身心健康和身心舒适，对护理工作的质量要求也越来越高。护理人员不能仅局限于机械被动地执行医嘱，而应当以人为本，开展人性化护理服务。
临床护理科研范文5
关键词 骨科 临床护理 问题 对策
中图分类号：R47 文献标识码：A
随着《医疗事故处理条例》的颁布实施，护理人员面临的责任和风险逐渐增多。为了护理质量持续改进的目的，我们将临床工作中潜在的风险因素进行分析识别，提出避免措施，提高应对能力，确保了护患双方的合法权益。现就骨科临床护理中潜在的法律问题及对策探讨如下。
1临床护理中潜在的法律问题
1.1护理病历中的潜在法律问题
护理病历是病人在整个治疗期间，医疗机构护理行为的全面记载，是诉讼中的重要证据。护理病历护理的书写是否规范，是其能否被法院采纳的重要因素。目前病历书写存在的主要问题有：记录不及时、署名不真实、护理记录不全或错误、记录中字迹不清，随意涂抹、记录内容与医嘱、医疗记录相矛盾、缺乏证据保全意识等，所有的这些问题，必须引起医疗机构的足够重视。
1.2护理技术操作中潜在的法律问题
《医疗护理技术常规》是护士技术操作的指南和依据，是医疗事故鉴定操作是否正确的标准。护理技术操作如果出现纠纷，首先查看是否违犯了操作常规， 若违犯常规要承担责任。其潜在的法律问题表现在不按程序操作或简化操作程序，对急危重病人、特殊用药病人是否做到密切观察病情变化、用药反应等，另外护理工作是否到位也是引起纠纷的敏感问题。
1.3特殊药品及医疗设备中使用潜在的法律问题
药品的管理及使用是一个充满潜在危险性的领域，对各种毒、麻、限、剧药品及抢救药品的使用，必须与医院有关政策与程序一致，对不能正确使用医疗设备、操作不熟练、急救药品及物品未备好而耽误了抢救时间，也会被患方追究法律责任。
1.4护理健康教育中潜在的法律问题
首先是不能保持医护健康教育的一致性，有可能导致医疗护理纠纷。其次，沟通解释不当导致病人误解。在健康教育过程中，除了注意应用通俗易懂的大众语言之外，还要掌握婉转修饰的语言艺术，切忌将话说“满”、说“死”、说过头。
1.5护生临床实习中潜在的法律问题
临床实习是护生从理论向实践，从学生向护士角色转化的重要阶段。在以前临床实习时，带教老师只重视基础操作或专科护理知识的灌输，却忽视了强化护生法律意识，而护生在临床实践中，由于不懂法律知识，缺乏法律意识，为医疗护理纠纷埋下隐患。
2对策研究和建议
2.1各种护理文件记录要符合当前的法律规范
改变护理记录传统模式，必须从法律角度规范护理病历书写与管理，统一规定护理记录的格式。危重、一级护理用危重患者护理记录单，二、三级护理病人用一般患者护理记录单，统一规定护理记录的内容，如针对性记录病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况，记录病情变化症状、体征，记录验检查的阳性结果、护理操作的内容、时间、关键步骤，记录临时给药的药名、剂量、用药后反应，记录病人有症状时医生处理或未给处理意见，记录护士向病人宣教和告知内容等，统一规定护理记录的要求，如记录时间的要求，应随时记录，并规定各种病人记录的最低频次。护士长每周对各项护理文件审查、把关。
2.2加强法律教育，提高法律意识，规范护理行为
为预防医疗事故的发生，护理人员必须认真学习医疗卫生相关的法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，并在工作实践中认真贯彻执行。在工作中自觉用法律法规约束自己的行为，自觉履行护士职责，高质量、高水平服务于患者，确保护患利益。
2.3完善护理管理，严格执行护理制度
要善于不断改进、完善各种护理制度，对可能引起纠纷的现象进行分析、思考，并制定相应防范措施。严格执行医院的各项工作制度和操作常规是保证工作秩序，提高工作质量，防止差错及护理纠纷的重要环节。
2.4急救药品物品完好应急
急救药品、物品应完好、到位，时刻处于应急状态，科室由专人负责，每班交接要清楚明了，护士长每周全面检查 2 次，确保安全。
2.5规范健康宣教，提高护士水平
护士健康教育与医生告知制度在内容上有重叠，但也有各自侧重点，在健康健育中医护分工合作，护士健康教育过程中明确自己职责范围，在范围内履行健康教育义务。同时，在平时工作中护士必须加强专科护理知识学习，定期跟随医生查房，加强与医生之间的沟通，提高开展健康教育的能力，并加强护士沟通交流技巧训练。
参考资料
[1] 庞艳梅，赵振东.举证责任与增强护士的证据意识.护理研究，2003.12.
[2] 苏兰若，谢淑娟.1028份护理记录中相关法律性问题的分析与对策.中华护理杂志，2004.9.
临床护理科研范文6
关键词：临床护理；老年患者
【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0409-02
内科疾病多有病程长，治疗效果不及时或不明显等特点，而内科老年住院患者还有身体素质差，病情多变，容易产生焦虑、烦躁不安、悲观失望情绪的特点者。这对病情观察、评估带来一定难度，使护理工作面临更多责任和风险。现将护理体会简述如下。
1 心理护理
内科老年住院患者由于病程长、治疗效果不明显，容易产生焦虑、烦躁、悲观等负面情绪，导致紧张感或危急感，不配合治疗，这将直接影响治疗效果。而治疗效果不明显反过来又作用于负面情绪，造成恶性循环。同时，患者由于对自身疾病的不了解，容易产生恐惧和忧虑，这时会对自身疾病有强烈的求知欲。这要求护理人员有问必答，百问不厌。使其树立信心，主动配合治疗。总之，护理人员应根据患者心理，给予关怀同情，细心护理，促其配合，以争取最好的医疗效果。
2 护理要点
病情观察、正确执行医嘱、指导适量运动、饮食护理等是贯穿内科老年住院患者始终的，只有在这些方面做好了，才能为患者减轻病痛，进而赢得患者和家属的信任与尊重。
2.1 病情观察 对药物作用的观察，任何疾病都有一定的发展及变化过程。对治疗中的患者，要掌握其药物的疗效及副作应以便观察治疗效果或及时采取相应的措施。预防并发症的发生，内科老年住院患者，通常病情变化不确定、身体素质差或病程长，易致并发症。因此针对病情发展向患者及时交待、强调危害性或意外情况很重要。
2.2 正确执行医嘱
强化查对意识，层层把关，保证安全。按医嘱执行是护士的职责，对医嘱质疑和把关是护士的义务和人道本职。由于工作繁忙、重复性强等特点可导致思维的晕轮效应及定势作用，医生不易发现自己的缺陷或失误，尤其是关键字、用药量，遇有质疑护士须经医生核实后执行。了解疾病的病理生理变化，避免盲目执行医嘱。遇特殊、贵重药换批号，若与医嘱剂量不符，及时通知医生，供调整用量之参考，为一些患者保证用量节约开支。口头医嘱除急救、手术时外不予执行。执行时须复述强化或反问一遍以提醒查对、避免口误。
2.3 指导适量运动 老年患者运动较少或长期卧床，造成肌肉萎缩，需要在护理人员的指导下进行适量运动。同时老年患者大多存在不同程度的骨质疏松，这需要在运动过程中尤其注意安全问题。做到行走、运动前充分做好准备工作，如帮助其按摩下肢肌肉或鼓励自行按摩；尽量减少可能障碍物，加用防护栏，防跌交及坠床，鼓励使用拐杖。以避免意外伤害。帮助并指导患者其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位；锻炼呼吸肌，如每日练习深呼吸4～6次，每次5 min；提肛法锻炼会肌肉等。
2.4 饮食护理 患者可能出现食欲不振、恶心呕吐，内分泌紊乱，整个机体处于营养失调状态等状况。因此，加强患者的饮食护理尤为重要。宜食种类：蛋白质类的摄入宜选用优质低蛋白包含，应以高生物效价的动物蛋白质为主，如蛋类、奶类、淡水鱼、瘦肉等补充各咱必需氨基酸；补充足够的维生素；补充膳食纤维，防止因缺少运动或长期卧床造成的便秘。
3 护理细节
3.1 心肺功能监护 老年人由于心脏代偿功能下降，血管顺应性降低，极易诱发或加重心律失常，心力衰竭，应注意及时发现，寻找原因并及时处理。否则，易引起严重的心脑功能衰竭，严重威胁患者生命。老年人呼吸代偿功能下降，应即时清除口腔异物、分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开或呼吸机辅助呼吸，及时改善呼吸功能。
3.2 静脉输液 老年人多皮肤松弛，，特别是长期慢性病患者，四肢皮肤弹性差，血管细曲易移动、脆性大，致静脉穿刺及固定、输液计划的完成较困难穿刺前应放低准备输液的血管位置，或肢体下垂，对肢体冰凉者给热敷使血管充盈，利于穿刺。较难的穿刺要仔细、耐心操作轻、进针稍缓慢争取一次穿刺成功。成功穿刺后应稳妥固定、摆放并交待穿刺局部的保护。
3.3 预防泌尿系统感染 尿频、便秘的护理，尿频、便秘者，应给予腹部按摩和热敷处理，养成定时排尿排便的习惯。置导尿管的患者留置导尿管期间，要定期做好会护理，保持清洁，每天行膀胱冲洗2次，更换尿袋1次，并观察尿色、尿量并做好记录，每周检验尿常规1次。
3.4 预防褥疮 对于长期卧床的老年患者，要定时翻身，翻身后用热毛巾擦洗受压皮肤、骨突出部位，必要时使用樟脑精按摩；保持床褥的整洁、干燥，潮湿后要及时更换；每日认真进行晨、晚间护理。
4 结论
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。
内科老年住院患者及家属对临床护理工作要求较为严格，临床护理工作千条万绪，要做到万无一失确也不易。因此，护理工作要做好，做全，不但要严格执行护理操作程序，而且每个护士都应具备良好的职业道德、职业修养、职业素质和一份爱心，去面对周而复始的工作，严把质量关，为患者提供优质服务。
参考文献
[1] 李伟.医院老年康复问题研究.中国康复，2003.
[2] 南登昆.缨鸿石.老年护理中的问题.人民卫生出版社，2003.
