摘要:
随着经济水平的不断提高，人们的生活水平也越来越高，对身体健康的关注也与日俱增。面对医院普遍拥挤状况，更多人倾向于选择舒适度高服务个性化的专业医院。民营医院要在市场中占据一席之地则对设备及环境有着较高要求，也意味着其固定资产的管理是医院较为重要的一项工作。对固定资产进行有效、合理、科学地管理，有利于医院提高其资金使用效率及行业竞争力。
关键词:
民营医院;固定资产;资产管理
一、引言
自2010年新《医院财务制度》及《医院会计制度》颁布以来，新的制度对医院的财务管理提出了更高的要求，医院的固定资产管理也越来越受到广泛关注，尤其鉴于当前我国医院中的固定资产管理还较为混乱，管理中还存在着诸多问题的现状，加强医院的固定资产管理也就显得越发地有必要。民营医院为提高顾客满意度以增强竞争力，往往会选用价值较高的医疗设备，因此对固定资产的管理也就显得尤为重要。民营医院的竞争力在于其专业性、舒适性、服务好等方面。如何体现其专业性舒适性则在于其提供设备的先进性，医院设施的全面性等方面，而这些方面恰恰是涉及到医院的固定资产部分，因此医院想要提高其竞争力、增强资金利用率的关键恰恰是在对固定资产的管理上。基于这样的一个背景下，如何加强医院的固定资产管理则成为了民营医院较为关注的一个方面。
二、医院固定资产管理工作中存在的问题
(一)医院的固定资产管理制度不健全、管理机构设置不合理
大多数医院对于固定资产的管理都会有自己的一套管理办法，但是在实际的工作中，这些管理办法往往很难发挥它对于医院固定资产管理的目标，而这同时也暴露出医院财务制度的执行力度有所不足和其相应职能管理机构的不健全的问题。医院的固定资产管理水平及其使用效率的提升，需要建立在健全的固定资产管理制度之上。行之有效的医院固定资产管理制度不仅应包括固定资产的采购、使用、核算、清查等，还应包括职能机构的设置以及管理责任的明确细则等内容。目前大多数医院的固定资产管理不管是从制度内容上还是从具体细则上来说都存在形式主义的问题，尤其是对于民营医院来说，这些条款更为容易流为形式。相关管理部门的结构设置缺乏一个统一的管理部门，很多医院往往存在一部门兼多职、一人身兼多职的情况，而且这些部门职责的划分并没有进行专门研究，设置合理的管理机构、配置专职监督检查人员等。
(二)医院财务人员专业素质不足，会计制度不规范
从传统观念来看，医院对会计的要求并不像商业企业那样高，因此大多数医院会选择专业素质并没有那么高的财会人员，同时也没有按照规范的会计制度对固定资产进行管理。但鉴于民营医院也完全是一个市场化的产物，也需要置于市场上竞争的这一特殊性，则要求财务会计人员的专业水准较高。医院财务会计管理人员专业素质有一定欠缺，因此反映出医院在财务会计制度的管理上存在着漏洞，正是这些问题恰恰阻碍着我国医院的可持续发展。例如在相关器材的采购上缺乏标准统一的财务制度细则，财务人员可以较为自主的处理设备的采购，这便给有效的财务管理造成了一定的阻碍。除此之外还有在器材的采购以及维修上并没有涉及到财务会计的审核，这些都会对医院固定资产及其评估的真实可靠性产生较为严重的影响。
(三)固定资产日常管理松懈、未能及时对其进行盘点
大多数医院对固定资产的管理重视程度很低，没有设置专职人员对固定资产进行管理，使得固定资产在领用后无人管理和记录，从而使固定资产的使用及变动情况无法如实及时地反映给相关管理人员，基于此，使得固定资产无法得到合理地维护和保养，影响了固定资产的后续使用，甚至由于过度使用减少了固定资产的使用寿命。新《医院财务制度》中要求各医院应当对固定资产定期进行实地盘点。精确的固定资产盘点是医院固定资产管理工作中不可忽视的重要组成部分。然而基本上所有医院都不能及时对固定资产进行准确及时的盘点，从而使得医院的固定资产管理无从下手。
(四)医院信息化管理程度较低
从当前情况来看，医院的固定资产管理具有相应的软件对其予以支持，但是问题在于与医院财务核算软件相对独立，财务软件不能直接对固定资产管理软件产生的数据进行分析利用，信息不能实时共享，这在一定程度上阻碍了二者之间协同作用的发挥，既增大了使用科室管理台账与资产管理部门账目核对的工作量，又造成了与财务部门固定资产管理的有关信息不同步的问题，所有相关信息都需要同时录入两套系统，从而使得管理工作重复，增加了无谓劳动，降低了工作效率。同时，由于医院的信息化管理程度低，使得财务人员将较多的时间和精力花在许多无谓重复劳动中，因此占用了不少原本能够亲自到使用科室核对资产存量及使用情况的时间和精力，使账实不符的情况发生率明显较高，也使财务人员对医院实际的资产情况做不到心中有数。
三、医院固定资产管理存在问题的对策分析
(一)完善固定资产管理制度
新《医院财务制度》及《医院会计制度》中对医院的固定资产的界定、购置、折旧等事项已经做出了相当明确的规定，这便为各医院制定完善相应的固定资产管理制度提供了切实的依据。民营医院需针对其专业性医院的实际情况建立起完善的固定资产的相关管理制度。在固定资产入账管理环节上，应当按照《医院会计制度》的规定对所采购固定资产的资金来源进行分类，并对该资产的用途和使用环境进行规范，以进行正确的会计处理及成本核算。至于在固定资产的使用环节，则需建立健全固定资产流转登记制度，对资产的增减、处置等情况进行实时跟踪管理，安排专人定期对流转记录进行抽查，以保证流转记录与医疗设备的实际位置相符。
(二)引进高素质专业财会人员，按照规范会计制度处理相关事务
财务会计人员的专业性直接决定医院固定资产管理的有效性，专业性程度不足的相关人员对固定资产管理的重视上升不到一定的程度，从而对固定资产管理比较随性。要达到加强固定资产管理的目的则需引进高素质的专业财会人员，从而为固定资产管理注入新鲜血液。同时加强对在职财会人员进行专业培训，尤其是职业道德的培训，以提高其专业素质及专业性。在高专业性及高素质的财会人员配置齐备情况下，能够按照规范的会计制度对固定资产进行管理，从而增加医院固定资产管理的有效性，提高固定资产的使用率。
(三)提高管理人员管理意识，及时清点盘查医院固定资产
强化医院固定资产管理工作的基础在于及时盘点医院的固定资产。通过执行固定资产盘点制度可以确保固定资产数量和质量达到要求的标准，同时也能够使医院有关部门对医院固定资产的整体情况有一个明确的认识，便于对资产的管理使用。在对医院固定资产进行盘点的时候要严格按照相应的流程进行，确保对固定资产的实物清查。另外，财务部门工作人员应该现场监督固定资产的清查工作，保证固定资产卡片的记录与实物对应一致，并对账实不符的固定资产迅速做出处理。要将固定资产的损耗情况在现场实物清点的过程中及时记录在册，使得医院能够准确掌握相关固定资产的耗损情况从而做出相应的购置决策以提高医院固定资产的使用周转效率。
(四)加强医院信息化建设，引进先进管理软件
加强固定资产管理的信息化建设，能够大力提高固定资产管理的效果。固定资产管理信息系统应该将固定资产管理系统与财务软件进行有机的融合，将医院各部门管理终端相连接，打破信息隔阂，实现信息在医院内部的自由流通，从而使得固定资产管理相关人员能够及时准确地了解到固定资产的分布和使用情况，提高管理效率。例如上海长宁妇幼保健院曾在很早就实施了其信息系统的建设，并积极建立全方位的数字化医院，同时建立正规的IT管理机制，以保障信息化系统在医院中的有效利用。加强信息化建设的关键在于将固定资产的管理覆盖到固定资产的整个生命周期中去，对其进行实时动态管理，从固定资产的申请、采购、使用、维修、直到最后报废处理，整个过程需进行连续有效的信息化管理，这样既能够轻松实现各部门的全方位沟通，又能够对固定资产的情况实施全程跟踪管理。同时还能够避免固定资产闲置、重复购置等情况，从而使管理更加科学化、规范化、合理化。
四、结论
医院固定资产管理水平的高低直接决定了医院医疗服务质量的高低，民营医院要想在市场中占据一席之地，则需重视并规范固定资产管理工作，从源头上提高医院固定资产的利用率。这样不仅能够充分挖掘固定资产的潜能，使其最大限度地服务于医院，为人们提供高效优质的医疗服务。而且还能有效抑制资源的浪费，降低经营成本，从而有效地增强医院的社会经济效益，提高医院的竞争力，有助于民营医院在经济市场条件下实现可持续、稳定、健康的发展。
作者：蒋春艳 单位：成都安琪儿妇产医院有限公司财务部
参考文献:
［1］王曰芹.医院财务会计制度下固定资产管理的探讨［J］.管理观察.2015(01).
［2］薛爱艳.如何加强医院固定资产管理［J］.经济研究导刊.2015(13).
