摘要：
当前，医疗业的发展越来越快，尤其在基层医院，一些基本设施不够完善，且出现质量管理的松散，面对著这样一个庞大的医疗机构，如何才能使基层医院回归到管理有秩序，正是目前众多医院面临的重大难题，为此，要从根本上狠抓医院各项管理规章制度是关键，要坚决抵制医院医药补医的暗箱操作，让有乘之机化为乌有，我们要从基层医院的收费、检验器材、使用过程中的损失维修及保管方面、试剂质量、标本验收、空间大小、员工的素质业务学习等方面进行综合分析、整理，最终解决好检验科质量管理问题。为此，加强基层医院检验科质量管理是完善医疗设施的关键所在。
关键词：
基层医院；质量管理；检验科
1重视基层医疗机构的基本设备投入
在很多时间里，大部分基层医院已经是无人问津，针对一些小的疾病，会第一时间想到去大医院治疗，因为基层医疗机构设备不齐全，医疗人才流动性很大，大部分都集中在城市医院，从而在城市与乡村的医疗水平上拉开了差距。近年来，在医院中，国家提倡医疗技术人才进基层，可是基层的很多原因，致使人才留不住，就像医院的检验科，有很多的医生在基层，由于设备跟不上，导致无法检测或检测不准，即使有仪器，都是已经退化的落后的，不能派上用场，所以必须重视基层医疗机构的基本设备投入，这样才能提高基层医院检验科的检验技术。
2药品的质量不合格，参假较多
由于现代国家禁令私人上产药品，但是那些基层的药品来源渠道都会在利益的驱使下，纷纷出售假冒药品，这已经严重危机到基层药品质量安全，尤其是检验科在基层就没有设立，没有一个规范的管理秩序，从而给药品的质量有了参假的可乘之机，由于药物的价格没有一个严格的规定，基层人们的意识淡薄，就为假药的出售增加了投机的时机，也许大部分的医院都会形成只有不大规模的违反国家药品法，也就是药品检验的松散，最终将导致药品质量越来越差，临床的信任度变差，人们的治疗方向不够明确，而且花费了大量的财力，为了不出现药品质量不被查处来，大部分生产商与医院结成联盟，共同接单，互惠互利，这种趋势会越演越烈。
3标本采取与检验的程序缺失
当我们去医院看病时，看到基层医院的不合理而放弃在城乡就医的想法，这些都会影响到基层医院检验科检验的质量，由于这些医疗人员自身业务素质不高，对一些检验过程马虎，这将一些错误的信息运用到实践中，会影响到医疗技术的真假性，另外一个原因是基层医疗、医护人员过少，大多数都是临时雇佣的，工作不够认真、仔细、严密，就像检测一个人的身体功能一样，一次不准，反复几次的检测，这对检测医院来说无疑是一个很大的打击，而且冷藏设备落后。
4医疗空间范围狭小
当前，许多基层医疗机构，没有地方进行检测，也不会有新的医疗器械，诊疗室与检验室合并一起，这将是基层医院无法施展的关键，所以，这正是我们国家对这些地方的投入很少，每一个检验员的素质都不是经过一定考验而来，在这样一个狭小的范围内真是难以为继，所以要加大财政经费的投入力度，对基层医疗检测空间扩大，提高其检验水平，改善医疗环境，严格把关让每一位患者都能及时在基层就医，也为进城就医的压力减少，从而保障基层医疗事业发展。
5检测医疗人员的业务素质要重视
基层医院的医疗人员都是从外界引进来的，只懂得一点医疗知识，便就可以为患者看病，大多数的知识水平学历不高，没有优秀的人才在这里扎根，这正是号召高层次人才进基层的原因所在，而且有医疗人员看病的表面，不注重内在的发展，从而临床的经验不够，缺少学习态度，这样一来就使医疗人员在基层断裂，要提高基层人员的业务水平，必须将业务学习培训和引进人才紧密结合。
6增强其学术交流的管理机制是关键
目前字基层医院里，普通医生是没有机会去深造的，更何况是医疗学术交流，大部分医生就是靠平日里多年行医经验进行看病，很少有相坐而谈的机会，他们的管理体制落后，一方面不向外发展，故步自封，因循守旧思想严重，另一方面，国家不够重视，对基层医院的人力、财力投入不够，一些经济发展快的城市很少也不愿意与基层医院展开技术、学术交流，从而使基层医院慢慢的走向衰落，所以体制改革已是改变基层医疗机构的关键所在，完善好医疗体制建设，搞好医疗技术交流，增进与其他国家的联谊，是基层医院的检验科发展的必由之路[2]。
7结论
基层医院的检验科质量管理已是制约基层发展的关键，走出去，引进来，强化机制改革，增加财政科研投入，是振兴基层医院医疗的重要手段。文章结合自己在实践中的经验，探讨解决检验科质量问题的方法，提出今后一个时期，如何发展基层医疗，针对检验科质量管理提出切实可行的具体方案。
作者：谭丽霞 单位：山东省烟台市牟平区武宁街道社区卫生服务中心
参考文献
[1]杨运昌.检验科的管理体制必须改革[J].临床检验杂志,2002,19:309.
[2]从金隆，朱士俊.检验医学面临的挑战与学科建设的管理[J].中华检验医学杂志，200,25:116.
[3]韩静云，张秀珍.不合格采样及送检导致生化指标波动原因的探讨[J].中华检验医学杂志，2001,24:113.
