提高村医待遇，明确村医身份 ：在本次调查中，各地村医呼声最高者则为野希望国家明确其身份冶。明确村卫生室的职能和性质，科学核定和落实人员编制，加大投入力度，对于西部民族地区村医适当的政策倾斜，促进基层卫生服务人员分布的公平性，为西……

设备简陋房屋旧从2003年以来,政府对乡镇卫生院的基本建设基本无投入,20个卫生院中只有3个接受了政府投入总额19万元。由于没有财政投入,无法更新必要的医疗及诊断设备,15个卫生院仍在使用着老式X光机、B超和心电图仪,有5个卫生院的检验还是人工操作。这些设备,难以保证……

适宜技术基本情况根据5个项目县的主要疾病分布，考虑“十五”推广经验和国家推荐的技术清单，结合基线调查需求情况，依照频数权重法和专家咨询法，确定重庆市“十一五”推广的12项农村卫生适宜技术。其中中医卫生适宜技术7项，主要为治疗技术，中医技术中接受服务人数……

社区卫生委员会的运作流程社区卫生委员会实际运作流程如下:首先,由社区卫生委员会成员依据各自的分工,采用入户交流、收集反映、定点征询和网络传递等4种渠道收集社区居民关于社区公共卫生服务和基本医疗保健的意见或建议。其次,社区卫生委员会每月召开1次例会,就收集的……

针对大多数农村地区卫生资源紧缺，群众看病难、住院难的突出问题，中共中央、国务院《关于卫生改革与发展》中规定“要重点加强农村卫生、预防保健和中医药”及“成立城市卫生机构对口支援农村制度，帮助农村卫生机构提高服务能力”要作为今后卫生改革的指导精神。党的……

经济社会环境引起的是财政体制的变化,财政体制的变化是关系到农村卫生服务体系兴衰的直接原因。为了解决农村卫生服务体系发展的动力问题,需要推进公共财政的转型,使得公共财政在医疗卫生领域中发挥积极而有效的作用。首先,要强化公共财政的卫生筹资功能,政府承担主要的……

卫生机构人员吸烟的原因卫生机构人员吸烟的主要原因是社交需要，特别是行政管理人员。“因为兼行政职务，人来往较多，有时也会因社交需要吸烟，如果有人给你敬烟你不接，别人也会认为你不够热情”。在中国烟文化的熏陶下，别人递烟不吸不礼貌，见到别人不递烟也不礼貌……

农村卫生适宜技术是指卫生成果中适用面广，安全性好，可用性强，基层医疗卫生人员容易掌握的医疗卫生技术、方法和产品等。这不仅是国家在农村卫生领域推行的一条主要政策，也是政府解决农村地区居民“看病贵、看病难”的一项重要举措。2009年4月国务院下发的《中共中央……

年龄结构分化严重,内部学习和传授机制不全一般来讲,人员年龄结构呈橄榄型分布,从中心向两边逐渐减少,即人员数应以35~45岁年龄组为中心向两边逐渐减少为最好。这样的人员年龄结构,老、中、青梯队合理,能够通过卫生院自身人员的“传、教、帮、带”,使医院业务能力能够在……

适宜技术“移植”双方存在目标差异适宜技术推广的本质就是技术移植,简单地说就是一个地方的“树苗”移植到另一个地方的土壤中。因此,它的成活率受到许多因素的影响,这不仅仅包括接受方的自身因素,而且很大一部分还取决于嫁接方的因素。相对于卫生适宜技术而言,即适宜技……

提高农民健康意识,要加大对农民自我保健知识的宣传力度利用报刊、电视、电影、广播等方式对农民进行保健知识宣传,亦可将良好卫生习惯编成浅显易记的歌谣或手册发给农民家庭,或开展以“健康生活、健康农村”的健康知识传播活动,以预防农村传染病、常见病为主的健康知识,……

各地对乡镇卫生院职工和乡村医生薪酬的财政支持力度差异较大。常熟市的公共财政支持力度最高，为全市乡村医生办理“五险”和医疗责任保险，并且部分镇的乡村医生实施了住房公积金制度。2009年，常熟市将社区卫生服务中心（卫生院）人员的财政经费补助由每人每年5000元……

质量控制①培训效果质控:制作和使用培训效果评估表，由接受培训的人员在培训前后分别填写，考核培训效果及满意度，修正和改良培训方式和内容。②成立三级质控体系:成立三级质控体系。课题牵头单位为一级质控单位;项目县二级培训基地为二级质控单位;参加培训卫生机构为……

价值取向是理性层面的行为取向,它不只是一种心理偏向、一种爱好,它是具有自我意识的主体的自觉的、有目的的一种选择、把握,对行为方向的选择和把握[6]。开展农村卫生适宜技术推广应用工作涉及到多个行为主体,包括政府、卫生技术服务的供方、需方,以及技术的研发生产机……

生适宜技术掌握程度多因素累积Logistic回归分析(表2)为排除混杂因素的影响，对单因素分析中有统计学意义的12个变量进行多因素累积Logistic回归分析。县级医疗机构是卫生适宜技术培训掌握情况的保护因素;年龄小、文化程度低、培训技术不需要、培训前对技术不熟悉、技术……

技术的质量和适宜性是农村卫生适宜技术推广的基础，但政府解决农民因病致贫，因病返贫问题，为广大农民谋福利的意志和决心是适宜技术推广成败的关键。适宜技术推广是为解决政府最关心、农民最担心、社会最关注的农民因病致贫和返贫问题提供技术解决方案，践行三个代表……

减少农村卫生人员流动的一个关键因素是建立支持性的工作、生活环境及职业机会。吸引医生到偏远地方需要的不仅仅是金钱，还应有可持续性的政策保障。除建立完善基层医疗卫生机构机制外，卫生管理部门也可以为乡村卫生工作者提供的更好的工作条件（包括硬件及软件设施）……

卫生服务机构中存在疾病治疗价值观和经济观的偏移，这会导致卫生服务提供缺乏系统性。卫生服务机构总是试图最大限度甚至超出自身能力地对疾病进行防治，而缺乏系统的、分层级的对疾病进行防治的思想；加之不同层级的机构对利益的追求，从而导致医疗卫生服务链的断裂。……

经济保障机制尚未建立目前各级可持续发展的经济保障机制尚未建立,社区卫生服务机构以创收保生存发展的机制还未明显转变,基层卫生服务机构仍以药品收入作为主要经济来源。根据国家新医改方案,实施国家基本药物制度与药品零差率销售,基层卫生服务机构若得不到有效补偿,经……

乡镇卫生院的力量和能力距离农村卫生监督工作的需求还有相当大的差距。现有的挂靠乡镇卫生院管理模式，虽然名誉上做到了卫生监督机构的全覆盖，但由于一个单位一般只有2～3个人，院长兼站长，而且身兼数职，主要精力投放在医院经济管理上。卫生监督员不仅承担卫生监督……

加快农村人才队伍建设,一方面要靠吸纳人才进行“输血”,另一方面要靠自身的人才培养来“造血”。在人才引进不利的情况下,人才培养的重要性更进一步凸显,但本县农村卫生人才队伍的培养也存在诸多问题:(1)重视外部引进,轻视内部培养,长期以来,在“重引进轻培养”的思维模……

当前财政补偿政策下，卫生人员的工资与奖金收入与所在单位业绩收入紧密相关。长期以来城乡二元结构最终导致农村基层卫生机构整体发展相对滞后，农村乡镇卫生院环境、设备条件较差，农村卫生人才整体素质偏低。农村卫生人员数量远低于城市地区。城乡卫生人员比由1980年1……

为加快农村基层卫生服务机构人才队伍建设，有关部门出台了一些管理措施，如人员实行编制管理，因事设岗，按岗定人，卫生技术人员占职工总数的90%以上，新进卫生技术人员由区卫生局统一公开招考择优录用等具体政策和制度。但从实施效果来看，存在着诸多问题，主要体现在……

乡镇卫生院是三级卫生网络的枢纽，是衔接、落实县级和村级卫生工作任务的重要渠道；村卫生室是网底，是落实广大农村居民公共卫生工作的第一道关口，加强和完善乡村两级的建设才有可能有效发挥农村三级卫生网络功能。随着新医改政策的不断深化，乡村两级医疗机构基础设……

乡卫生院人力资源情况卫生院2010年卫生院平均职工总数33.39人，职业医师3.94人，助理医师4.02人，注册护士9.89人，与2007年相比均无统计学差异。见表1。乡镇卫生院2007和2010年人力资源构成，女性多于男性;年龄分布中以35～45岁组比例最高;学历构成以高中/中专为主，20……

研究结果显示，广西农村家庭现金卫生支出呈明显的累退性，卫生筹资的公平性较差，不利于农村低收入人群，特别是对贫困人群基本卫生服务利用影响较大，给居民造成严重的经济负担，导致家庭因病致贫或发生灾难性卫生支出［5］。导致现金卫生支出筹资不公平的一个重要原因……

随着农村卫生事业的发展，有关如何进行科学评价农村卫生人员培训效果的问题，已逐渐引起人们的重视。２００６年，卫生部制定了《农村卫生人员在职培训工作评估指标体系》，评估对象是单位和个人，但针对农村卫生人才培训项目的绩效评价指系还未见报道。建立一个适合广……

一体化管理的实质,是通过行政手段强制割出村卫生室的经济利益来养活效率不佳的乡镇卫生院,虽然短期内缓解了乡镇卫生院生存问题,但没有触及影响乡镇卫生院生存的根本原因[2]。因此,如果将村卫生室都纳入乡镇卫生院管理,那么一方面将抹杀村卫生室市场化运行带来的效率,影……

开展ＲＣＡ培训ＰＳＩＣ和机构负责人正式签署“护理安全项目合作协议书”。２０１０年７～１２月，ＰＳＩＴ承担ＲＣＡ专题讲座１３次，来自湖南省乡镇卫生服务机构（主要是卫生院和敬老院）的参加人数达３００人次。在ＲＣＡ的多媒体讲课中，主讲人均为３名项目负责人……

我省农村卫生监督人员管理模式不统一,以事业单位管理为主(68.5%),目前迫切任务是:①重新核定机构人员编制。明确在编和缺少人数,制定人员任用标准,以竞争上岗的形式向社会招聘专业人员。②统一管理模式。可学习借鉴其它省市的先进经验,如:北京市已将全市卫生监督机构由……

启动“帮扶农村卫生先锋行动”，目的是为了进一步完善农村卫生服务体系，提升农村卫生服务能力和推进农村医药卫生体制改革，满足广大农民基本医疗卫生服务需求。用科学发展观的观点来看：帮扶为了广大农民的身体健康，是为了发展农村卫生事业，与科学发展观核心内容—……

农村每千人口拥有卫生人员的占有量不到城市的一半。农村卫生人力主要分布在县级医疗、预防保健机构、乡镇卫生院和村卫生室。由于乡镇卫生院设施相对较差，基层医卫人员学历水平、专业技术水平偏低，与高一级的医院相比，农村医卫人员在医技上和经济上存在很大差距，他……

村医提供的公共卫生服务仍有较大改进空间。如表2所示，村医目前提供的公共卫生服务内容主要有：通知打疫苗（288人），健康宣传教育服务（221人），高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病病人管理服务（217人），传染病报告服务（214人），妇女产后访视服务（125人）等。对将……

全科医师培训项目。为改变各大学全科医学系规模小、培训基地少、培训时间短的问题，澳大利亚政府近年来设立了全科医师培训项目，到2014年将达到每年培训1200名全科医师，其中50%的人将安排到农村地区接受培训，以加强毕业后全科医师培训。必修内容包括医疗服务需求领域……

调查发现，安徽皖北、皖中、皖南农村卫生室医务人员状况基本一致，都以男性(80．69%)、高中学历(68．23%)为主，平均年龄41．54岁，平均从医年限19．05年，平均村卫生室工作年限13．94年，但文化程度皖南大专(29．41%)比例高于皖北(10．71%)、皖中(9．09%)，且初中低于……

五是基层医疗卫生机构服务模式有新变化。慢性非传染性疾病已经成为影响群众健康的主要问题。乡镇卫生院要根据防治任务的变化，切实转变“重医轻防、以医养防”的观念，坚持基本医疗和公共卫生并重，防治结合，分工合作的原则，合理配置和使用医务人员，实现基本医疗和……