1新医改形式下，对传统文化精神的认识
从历史上看，中国医学道德深受传统文化的影响。新医改中提到要明确医疗卫生机构公益性的定位，为群众提供基本医疗服务为其主要职能。医务人员要从思想上理解新医改，新医改才能顺利稳定地推进。从这个角度来说，济人为本的传统医学文化是医改破题的关键之一。在如今渴望和谐医患关系的时代，认真学习传统文化，结合现代医疗思想，对提升医院的精神文明建设，构建和谐社会有着积极的影响和时代意义。
2新医改形势下大型公立医院传统文化精神的培养
新医改形势下，北京协和医院将学习传统文化活动列为建设“人文协和”的重点工作之一。作为一所国内一流医院，如何深入地开展精神文明建设，提高医院发展的软实力，将医院文化水平提升到与医疗领域相同的水平，是医院一直探索的目标。传统文化学习活动作为切入口，可以提升员工的人文素养，逐渐让传统文化教育在医院文化建设中绽放精彩。各科室为创建和谐的科室文化，积极组织各类传统文化活动。收费挂号科从国学文化入手，由科室领导带领收费挂号科人员吟诵孝经，对儒家经典之作《孝经》进行诵读积累，使国学文化融入到每个收费人员的工作中。2015年1月起，收费挂号科正式启动每天一读的“孝经经典诵读”活动。将诵读时间定为每日午休的1点至1点半中。把孝经诵读写进科室的日常工作准则中，不得缺席，不得早退。为了丰富每日的诵读活动，除了《孝经》的朗诵，又将《感恩词》列入每日必读的活动之一。《感恩词》较《孝经》更加通俗易懂，更能激发员工学习传统文化的热情。收费挂号科领导结合平日的工作，选取感恩词中的片段作为员工诵读的内容。《感恩词》中要求员工对天地、国家、父母、老师、同事、农夫、大众怀有感恩之心。为了更好地推进国学文化活动，北京协和医院将日常活动与专题活动相结合。每月举行小型而多样的专题活动。2014年7月，邀请于丹教授作“感悟中国智慧”专题讲座，全院近600人到场学习。会后组织各科室开座谈交流会，分享学习传统文化的心得体会，并陆续向院报投稿。各科室踊跃投稿，抒发对传统文化的感想和热情，稿件刊发在2014年7月协和医院院报中。2014年12月举办纪念诞辰121周年活动。活动中，倡导员工在诞辰的日子里，饮水不忘挖井人，感恩，感恩革命先烈为我们创造的一切，在今后的工作中要对每一位患者怀有一颗感恩的心，并举行了集体宣誓仪式。2015年1月，邀请得谦孔子书院两位讲师来协和医院举办国学系列讲座。两位讲师分别为继光书院院长和北京方程人才服务中心国学师资培训主讲教师。课程内容分为两部分。第一部分为养育圣贤之道，讲授传统教育的当下意义；第二部分为中国文化精要，选讲《庄子•天下篇》的部分篇章。2015年春节，部分科室开展发放孝亲礼包活动。员工收到1000元孝亲礼包，孝亲礼包要求专款专用。孝亲礼包还附有一封协和医院为每个员工家人的感谢信。各科室传统文化活动的成功举办，离不开各级领导的大力支持，离不开各部门的配合，为活动的成功举办提供了坚强有力的保障。各科室的传统系列文化活动将长期进行下去。
3新医改形势下大型公立医院传统文化精神的实践
传统文化精神培养成功以后，只有将其实践于医院的运行管理和对患者的医疗服务过程中，才能真正将传统文化赋予生命力。在新医改形势下，政府、患者两方都对医院的工作提出了新的要求。政府提出要创办三好一满意、争创人民满意医院。患者健康意识增强，服务需求随之增长。在新形式，新要求下，北京协和医院以优化服务，提高患者满意度为工作目标，依托儒家仁者爱人的传统文化精神，对医院的运行管理和患者的医疗服务采取了四方面的措施。
第一方面为实行专项管理。
通过持续改进满意度专项工作，卫生和计划生育委员会门诊满意度调查排名显示，北京协和医院满意度调查排名从2012年到2013年前进了10名。具体实施的工作为形式调查拓展，季度总体调查与每月专项调查相结合，针对薄弱环节重点改进。改进问卷内容，围绕医院重点工作，优化调查问卷内容。采用二维码扫描与掌上电脑现场调查相结合，使得问卷形式高效多样。反馈调查结果，对调查结果进行统计分析，并加强职能处室与临床医技科室之间的沟通。持续改进工作，将满意度调查结果纳入科室综合评估中。同时注重患者就医感受，加大患者满意度考核权重，定期在院内公示。经过全院努力，第三方调查结果显示，第三季度出院患者满意度大幅提升，达到98．75分。医院在2014年10月荣获“2013～2014年度全国群众满意的卫生计生机构”称号。
第二方面为优化服务流程。
内容包括推进门诊流程再造和落实便民服务措施，改善服务质量。门诊流程再造在挂号、分诊候诊、诊疗、收费、检验、检查、取药等环节均进行了流程优化工作，为患者提供了高效、便捷的服务。落实便民服务工作体现在立体化的导医导诊服务、多功能的自助服务设施、特殊人群服务措施和注重患者隐私保护工作四方面。医院在与四大银行合作基础上，又与农业银行、邮政储蓄银行合作，全面推行预约挂号工作。医院大力开展“服务百姓健康行动”。组织国家医疗队奔赴江西、安徽等地义诊，实施“菜单式”帮扶计划，服务1200余人。开展各类义诊、健康大讲堂130余次，服务2万余人。圆满完成地震、爆炸等重大事件医疗救援及援蒙援藏、社区对口支援等任务。选派专家赴非参加埃博拉防控；承担APEC会议期间多国元首保健和3个医疗点保障任务；参加援非“光明行”，接诊1000余人次，手术200多例，受到国家领导的高度赞扬。在改善服务质量方面，部分科室对服务工作进行了创新性的改变。比如在协和医院东西两院将窗口的黑色投诉簿改为红色的功德簿，请投诉的患者做监督员，监督收费人员的日常工作和服务态度，努力创建和谐的医患关系。
第三方面为规范医疗行为。
通过提高医师出诊率、缩短检查预约时间、建立健全规章制度、和加强突发事件应急规范，营造和谐医患关系。提高医师出诊率具体的举措为半年绩效考核增加普通门诊出诊管理专项，设立满勤奖与超额奖，定期公示各科室满勤率和出诊单元完成率等。通过调研北京市内7家大型三甲医院的医技检查预约及出报告时间，调查本院医技科室现状，对8个科室的检查项目制定考核细则，追踪改进，缩短检查预约时间。建立健全部分规章制度，涉及患者安全、服务质量、突发应急三方面内容。加强突发事件应急规范，多次组织应急知识培训，进行门急诊应急演练，查找问题，落实整改。
第四方面为加强内涵建设。
开展优质服务主题活动，如建立门诊优质服务示范区，创新服务理念。走访兄弟医院参观考察，组织参观301医院、北大一院、人民医院、北医三院、朝阳医院、宣武医院、友谊医院、阜外医院和肿瘤医院等多所京内京外三甲医院。组织拓展培训，进行医患沟通培训活动。医院结合传统文化理念，与媒体紧密合作，推出多档节目，如北京电视台《生命缘》、浙江卫视《因为是医生》等节目，向全社会传播了“医者仁心”的正能量。
作者：田园 曹群 柳昭羽 单位：北京协和医院
