新医院会计制度范文1
关键词：医改 医院 会计制度
随着社会经济的快速发展，医院生存和运营环境发生了明显变化，现行的医院会计制度难以满足公立医院改革、财务和绩效管理的需要，医疗卫生体制改革随之不断深化完善。为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，进一步规范公立医院的会计行为，财政部修订了新《医院会计制度》，现围绕新制度进行如下几方面的深入，为新的历史时期下，医疗改革起到积极推广作用。
一、新《医院会计制度》出台，为公立医院会计制度翻开崭新的一页
近几年来，随着我国各级医院市场化进程的加快，医疗机构之间的竞争日趋激烈，医院业务范围发生了较大变化，医院的帐务处理、核算内容也越来越复杂，现行的医院会计制度已不能满足医疗机构发展的需要。为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，财政部会同卫生部等有关部门于对1998年的《医院会计制度》进行了修订，同时出台了《基层医疗机构会计制度》，并将于2012年元旦开始在全国范围内实行。新《医院会计制度》不但适应市场新经济发展，对规范医院的会计行为发挥积极作用，为参与市场竞争注入了新的活力。
二、新《医院会计制度》的重点内容
(一)核算基础采用责权发生制
医院会计要素包括资产、负债 、净资产 、收入和费用。医院通过成本核算来提高资金的使用效率。以往医院会计采用责权发生制和收付实现制并存的核算原则，这种情况与实际工作出现差异，不能反应医院经营真实情况，财政部把“医院会计采用权责发生制基础”写进了制度中，新制度立足新起点明确规定了医院会计核算以权责发生制为记账基础。强化了医院作为独立经营个体的意识，符合目前医院财政收支以及与上级部门下达的款项在整个经营资产中比重下降的现状。
(二)引入固定资产核算体系
新制度增加了财政改革的会计核算内容，是为了能够真实反映资产价值、合理明确医疗成本、规定计提固定资产折旧，折旧额分期计入相关成本费用。医疗设备是技术含量较高的固定资产，相对而言技术损耗大，设备还可使用，另一方面，医疗卫生技术和产品不断研发创新替换，也存在固定资产不可使用的情况。这种情况下，依据原有《医院会计制度》核算方式，不符合财务核算的谨慎性原则，也不能对资产真实价值进行有效评估反映。
新制度中引进固定资产核算体系，完善成本核算体系，设置累计折旧科目和固定资产清理科目，取消了修购基金账户，固定资产账面价值更加真实。固定资产随着市场发展、技术提高、快速更新等，逐渐产生了无形的损耗，也对固定资产贬值或减值不确定，也就体现在账面价值与实际价值不符，只有进行合理计提折旧，避免会计信息不完整，加强医院的资产负债管理，防范和降低了财政风险。
(三)梳理完善会计体系
新制度中取消固定基金，设立待冲基金科目，这一创造性的新科目，不但解决固定资产折旧问题，也实现预算功能。例如，以往医院会计制度多采用财政性资金购买支出，无法计提折旧，现在在新制度下可以同应用于“待冲基金”管理，那么在这个会计新系统中，不但体现了预算信息，还有财务信息。
同时还在“长期借款”科目中增设“基建工程”相关细目，在“财政补助收入”科目下增设“基建项目补助”细目，并反映在财务报表体系中。
新制度将原“药品收入”纳入“医疗收入”科目下，还将“医疗支出”与“药品支出”并为“医疗成本”一个科目。因为“药品收入”也是医院的收入来源之一，与其他治疗、化验、挂号等收入性质是一样的，无需进行重复划分；而药品支出同样，也是医院运营服务中的成本之一，通过有效划分避免了实际工作中经常出现的分摊不明的问题，也解决了药品医疗收支不配比的问题，符合医院实际需要。
(四)规范了新业务事项，会计科目更具实用性
医院其实是一个医、教、研三位一体的整体，针对原有制度下医院会计核算依据所缺失的一些重要业务和事项，新会计制度做出了明确规范。主要包括:科教收支的会计处理；医疗风险基金的会计处理；应用软件的会计处理。
新医院会计制度反映的收支更全，满足了实务工作的需要。医院的会计核算将因此发生翻天覆地的变化。
(五)美化升级报表体系
现行医院会计制度下，很多医院一般只提供会计报表 ，没有会计报表附注和财务情况说明书 ，使会计报表信息含量和可理解性受到一定影响。如会计科目体系不完整，核算内容不全面，有关确认计量标准不明确；会计报表结构也不尽合理，缺乏现金流量表等重要报表。如果没有现金流表，医院就无法全面反映其业务开展运营是否能够活动足够的现金流量，也就无法对效益进行评估。
“现金流量表”披露信息更加完整，医院的现金流量在很大程度上影响医院的生存和发展，可以加强医院对现金的规划和管理，从而提高医院整体的资金使用效率。例如医疗收入中医保结算的部分可能有部分因为超额或者时间差等原因难以收回或者拖延收回，而应收医疗款也可能部分难以收回，在权责发生制下，属于医院的这部分资产已经确认，现金流量表就能够提供更为精确地信息，反映医院经营中的获取现金能力，现金运转效益和效果，收支结余的质量，为政府、银行等使用者经营决策提供信息。
与原制度相比，新制度对权责发生制应用程度大大提升，财务会计报表更加完整，涵盖了资产负债表、收入费用总表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。同时报表体系更加赏心悦目，而且权责发生制下的会计报表对照呼应，堪比企业会计报表。创新性地解决实际问题在制度中也有充分的体现。例如成本报表，通过该表可以查看医院成本计算是否失真，并且可作为降低成本支出、合理定价的参考依据，也可以让百姓公众了解医院收取的费用是否合理，起到监督作用。
(六)内控机制的监督与改善
医院经营业已成为社会经济的重要组成部分，一方面医院自身注重发展建设，另一方面来自国家政策支持以及社会各界的鼓励发展。引起其发展较为复杂，财务活动也随之复杂化，内控机制成为监督运营发展的重点。
为了消除以药养医现象，避免医生逐利行为和医院不正常运行行为，完善各项内部控制体系，如对药品和医疗机器设备的采购程序、建立精准的成本核算体系、健全的预算管理体系及报表管理体系等。新制度对基层医疗机构综合改革发生的经常性收支差额，将采取机构内部消化、医保基金补偿、财政补助等多渠道补偿的办法，保证机制正常良好地运转。对具体财务会计工作要起到积极的推动和控制作用，配合和满足我国推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。
三、新《医院会计制度》执行的关键点
新《医院会计制度》出台后，相关部门按照新会计准则的规定，结合医院自身管理需要，适时对会计科目及使用说明、会计核算程序、会计事务处理规定和会计报告等进行修正，以及相关培训工作，尽快使有效机制走上轨道。
(一)医院必须及时建立、修改和完善其运营管理体系
新《医院会计制度》即将在全国范围内正式实施，医院必须建立、修改和完善其运营体系和管理体系，抓紧、抓好医院相关制度的制定、完善和落实，为新《医院会计制度》实施提供有利的运行环境以及必要的保障。否则没有相关的内控作保障，科学、合理的会计制度也得不到落实。
(二)按照新会计政策调整的方法
新旧医院会计制度调整包括以下几个关键内容：固定基金和专用基金-修购基金的调整；固定资产的折旧；项目财政补助资金的处理；药品进销差价的处理；坏账准备补提的调整；开办费的转销调整等。
(三)正确面对新《医院会计制度》运行中出现的新问题、新情况
在新制度的实施过程中，由于多年的运营模式、管理方式或核算习惯，一些医院短期内可能难以适应，或满足新的会计核算需要，在今后的会计核算中还会遇到新情况、新问题。各医院应秉承分析研究的精神，结合新制度应对解决，根据实际情况进行申请说明，待取得上级答复后再进行妥善处理。
(四)社会办非营利性医疗机构参照
新出台的《医院会计制度》以规范各级各类独立核算的公立医院的会计核算，都是针对公立医院设计的，新《医院会计制度》在设计时增加了社会资本举办的非营利性医疗机构可参照本制度执行的规定。因此在参照执行《医院会计制度》的过程中难免会遇到一些问题，有缘部门应该认真分析和研究这类医疗机构可能涉及的问题，对具体如何参照执行新《医院会计制度》予以明确。
四、医疗改革未来发展
国家应大力发展制定多元化的统一医院会计制度，来满足当前公里医院、多种所有制的非营利医院、社会资本参与兴办非营利性医院所需的会计制度。不但要对公立医院改革推进、加强财务绩效管理，还要能够解决我国当前医院会计核算实务中存在的各种突出问题。
借鉴国际非营利性组织会计制度的成功经验，结合我国公立医院的公益性实务发展，从而一方面真实反映医院经营主体实际运营状况，另一方面满足医院绩效管理和评价的需要，促进我国医疗卫生事业改革。
医疗机构随着市场发展，其投资主体也在多元化，不同的投资主体其需要获取的会计信息也不尽相同。可以是政府相关行政管理部门、医院内部管理层，或其他相关利益主体等等，因此对会计核算的方式方法以及基础准则等将提出更新的需要，并要展现出更为科学规范、清晰易懂的完整会计信息，为不断发展变化的医院经济活动提供更有针对性的会计计量和确认方法。
在市场经济条件下，医院财务管理必须关注资本运营的管理。这就要求医院在经济活动中以资本保值、增值为核心，注重资本的投入产出效率。通过医院内部资源的优化组合，达到增值的目的，利用一切融资手段，扩大利用资本份额。通过控股、融资、兼并、联合和组建医疗集团等途径实现资本的扩张，将资源整合优化，获得更大资本增值效果。
会计制度是进行会计工作时遵循的规则、方法、程序的依据，是会计核算和报告的基础。新《医院会计制度》的计量医院能够应对新形势下医院的核算及监管，提高其运行机制与水平，对医疗改革和发展建设产生重大而深远的影响。
任何一项制度在它最初制定和实施的几年内，都有其优越性和先进性，但随着时间工作的不远运用检验，就会逐步显现其不足，需要不断改进和完善。总之，随着新《医院会计制度》的出台与实施，需要紧跟医院财会制度发展趋势，学会用最新医院财会法规解读，使医院财会人员洞察先机，以最佳状态、最快速度适应新制度、新核算体系，从容应对未来发展需要
经济发展导致医院的内外环境发生了明显变化，这就需要通过会计工作来客观、真实的评价医院的经营成果。医院会计制度改革是一项复杂又艰巨的任务，也是新形势下医院财务管理、会计核算的重大革新。它为医院适应市场经济，参与市场竞争注入新活力，是医院会计同国际管理接轨，迈向现代化的又一次重大发展。
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新医院会计制度范文2
[关键词]新医院会计制度 医疗成本核算 报表体系
中国医院真正意义是上的会计制度只有两个。一个是1998年由财政部、卫生部牵头，结合中国国情，参考国外非营利组织财务会计制度，与1998年11月颁布《医院会计制度》（财会字【1998】58号，俗称98版制度），并与1999年1月1日实施。另外一个就是财政部同卫生部等有关部门2010年底同步推出的《医院会计制度》（财会【2010】27号，俗称10版制度），该制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市实施，自2012年1月1日起在全国施行。该制度的执行，有利于推动医院全面加强预算管理，严格医疗机构财务管理，提高会计信息质量，强化预算约束和成本控制，规范业务活动，促使医疗机构运行机制不断完善。
一、98版医院会计制度的主要问题
作为十多年前会计制度改革的成果，98版医院会计制度在当前初步建立了以部门预算、国库集中收付、政府采购等为主要内容的现代预算管理制度的大背景下，已经难以满足医院改革和发展的需要，主要存在以下五个问题：
1.与国家当前相关的财政改革不适应。在当前，我国经过多年的探索和摸索，出台了国库集中支付、政府收支分类、国有资产管理等财政改革，而这些改革必然都会涉及医院会计核算方法的调整与改进。
2.会计核算基础的模糊性。98医院制度会计核算除采用权责发生之外，还要按照《事业单位会计准则》规定的一般原则进行。但医院制度由于处在事业单位会计制度这个框架下，医院执行权责发生制不是很到位，待摊费用等并没有完全使用，资产化支出和收益性支出也划分不准确。
3.医疗成本核算体系不健全，缺乏成本控制。98版医院会计制度简单地将管理费用按人员比例在医疗成本与药品成本中进行分摊，不能准确反映医疗成本和药品成本，导致成本计算的不真实。同时缺乏对医院医疗成本核算对象、口径和方法等统一的规范，造成实践中各医院成本核算口径不统一、成本信息缺乏可比性，不能够为政府部门制定医疗改革政策提供依据。
4.资产、负债信息不真实。由于98版制度的历史局限性，导致医院的资产负债信息不真实。如按照98版医院会计制度规定，医院的固定资产不需要折旧，也就是固定资产长期按历史成本反映在资产负债表中，不能真实反映固定资产的实际价值，造成账面价值与实际价值的背离。还有如医院基建工程在办理竣工决算后才反映，这样导致医院少计资产和负债，造成会计信息不完整，严重的话会出现新的财务风险。对医院无形资产核算缺乏规范的、统一的核算。
5.会计科目不全、报表体系不完整。98版的医院会计制度，会计科目体系不完整，核算内容不全面如科教资金不纳入收支管理，而作为专用基金管理，或挂在往来款中，这就导致医院整体收入数据不全，也就无法真实反映医院的收支情况。医疗与药品分开，而事实上个，药品管理是大医疗行为的一部分。会计报表结构也不完整，缺乏成本报表、现金流量表等重要报表。
二、10版医院会计制度的特点
1.明确权责发生制作为核算基础。10版《医院会计制度》第一部分总说明的第三条：医院会计采用权责发生制基础。而不再要求医院的会计核算除采用权责发生之外，还要按照《事业单位会计准则》规定的一般原则进行。
2.夯实资产负债信息，加强资产管理与财务风险防范。10版医院会计制度规定，医院要完整核算所拥有的或控制的资产和负债，全面披露资产负债信息，如实反映资产的使用消耗和实际价值。同时强化管控手段，限制非流动负债的借入。加强了医院的资产管理，同时，有效的防范了医院的财务风险，维护了医院的稳定、健康的发展。
3.加强成本核算和成本控制。10版制度的医院会计制度重点强化了对成本管理的要求，对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出了明确规定，细化了医疗成本归集核算体系。
4.同时体现预算和财务两种信息。10版新医院会计制度特点之一是在一个会计系统中同时容纳预算信息和财务信息，这也就确立兼顾财务管理和预算管理。如“代冲基金”会计科目出现，以此来解决财政补助资金形成的固定资产这就问题，兼职满足预算管理需要。将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。新制度明确规定对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。
5.报表体系更加完整。10版医院会计制度下的报表体系包括原有的资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表，改进完善了医院财务报告体系，新增了现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注，还提供了作为财务情况说明书附表的成本报表的参考格式，使医院的财务报表体系更为完整，以满足医院财务管理、预算管理和成本管理等多方面的信息需求。
参考文献：
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新医院会计制度范文3
【关键词】 新医院会计制度 新医院财务制度 医院成本管理 绩效管理
一、新医院会计制度下加强医院成本管理的意义
1、深化医疗体制改革的必然要求
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，新的医院会计制度、医院财务制度出台实施，医疗卫生体系对医院成本绩效管理提出了新的要求。医改实施方案明确要求，要加强新制度下医院成本管理与成本核算，定期对医院资产管理、经营发展、财务报表分析等财务内容进行测算，制定科学的医疗服务考评体系。卫生部、财务部等相关行政机构也应适时要求医院进行医疗改革，加强新制度下医院成本管理和绩效管理，坚持以人为本，真正地解决“看病难”、“看病贵”问题。
2、改革医院内部运营机制的需要
执行医院成本管理制度有利于决策者根据经营状况恰当地配置医院的人力、物力、财力资源，优化医院资源配置；同时，新医院会计制度下医院成本管理有利于各核算主体的考核工作开展，通过成本核算来建立企业合理可行的激励约束机制。医院的核心竞争力不是直接反映在医疗设施设备上，而是最终体现在有效的管理机制上。通过加强医院成本管理，落实成本核算与控制，提高医院运营效率和管理水平，优化资源配置，有效降低医疗成本和医药费用，最终惠及于民，提高医院的综合实力和竞争力。
3、正确处理社会效益和经济效益的基础
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。”成本是医院制定价格的底线，正确分析医疗成本，能够真实反映医院的服务费用，为卫生行政部门合理定价和为医院提高合理补贴提供客观依据。因此，医院在制定财务管理制度方面要坚持厉行节约、勤俭节约，正确处理好社会效益和经济效益的关系，保持医院的公益性。医院成本管理就是要对资源进行优化配置和管理，对资源使用、效益、成本进行全面综合的评价。
二、新医院会计制度对成本管理的要求
1、确定适用范围
新医院会计制度适用于各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部等，但不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。这是由于各类医疗机构在社会职能定位、资金支持、政策补贴等方面条件不同，基层医疗卫生机构适用于《基层医疗卫生会计制度》。明确新医院会计制度的适用范围，可以针对范围内的医疗机构进行更为具体的有针对性的成本管理。
2、完善收支科目
新《医院会计制度》中成本核算更为合理和完善，适应医院药品零差价的发展方向，取消了“药品进销差价”的会计科目，“药品支出”、“药品收入”科目不再单独列出，将“医疗收入”和“药品收入”这两个会计科学进行合并为“医疗收入”。新医院会计制度明确列出支出范围，其中包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。与旧的医疗会计制度相比，新会计制度增加科教项目的支出项目，科教项目经费不再单独设定专用基金项目或者不定款项来进行会计核算；同时，增加了“应付福利费”和“累计折旧”科目，加强对固定资产折旧的计提，全面地反映出医院服务成本状况。新的医院会计制度下，部分会计科目的合并和调整，更适用于当前我国医院医疗成本管理工作的开展，有效实现医院成本管理和绩效管理。
3、建立全面成本管理体系
新的会计制度要求医院进行全面成本管理，对各成本项目进行全方位考察、全过程监督和控制，在核算范围上将医疗过程中消耗的各项活劳动和物化劳动的总费用纳入核算内容，从过程上包含全成本核算对象，并将责任成本分摊至各个核算对象。医院的财务报表要真实地反映医院医疗经营活动中所有的成本，新医院会计制度下成本核心不再将药品收入与医疗收入分开，而是合并为一个会计科目“医疗收入”；药品支出与医疗支出则合并为“医疗支出”科目，这是新会计制度下医院成本管理改革的第一步。
三、如何加强新医院会计制度下医院成本管理
1、建立健全成本管理的组织机构
医院应根据自身的经营特点和医疗状况建立起健全的成本管理组织机构，医院成本管理实行部门负责人制，将人力资源、医务、后勤、药剂、工会等多部门协同配合，以成本管理与控制为核心，各部门分工合作，相互协作，形成覆盖全院各级科室的成本核算组织结构。完善相关成本管理工作流程的规范化、标准化、科学化，以提高成本管理与控制工作的质量和效率，进而实现医院成本管理工作目标，为在全院有效开展成本绩效管理奠定牢固的基础。医院成本管理工作需要广大同事的积极配合支持和领导的关注重视，要让加强医院成本管理的思想深入到企业文化当中，坚持医疗服务的成本效益原则，发挥医院成本管理决策的优势，尽快完善成本管理的相关细则，促进人员增加成本管理与控制意识，在健全组织结构的同时，能够充分调动员工工作的积极性和创造性。
2、建立完善的全成本核算评价指标体系
为了更好地适应医院成本管理和绩效管理工作，应逐步建立起一套科学可行的全成本核算评价指标体系。医院建立成本核算评价指标体系，应充分考虑国家相关法律法规，又要综合分析医院当前医疗状况，确保核算评价指标体系具有实用性和规范性。建立完善成本核算体系，有助于医院实现全成本管理和控制，使得医院每一项业务通过规范化、标准化的工作流程纳入到成本核算的过程中，实现对全部经营业务活动成本全方位的管理和控制，与全面预算管理相结合，降低医院运营总成本，实现低成本的服务最优化。设定成本核算评价指标体系，从医院的实际经营情况出发，制定符合医院可持续发展的成本核算评价指标体系和成本管理目标，完善相关成本核算评价体系工作规范化、标准化、科学化，进而提高成本核算工作的质量和效率，实现成本管理高效性，对于保障医疗服务质量和提高工作效率起到促进作用。
3、预算管理与成本管理相结合
完善成本管理制度，不仅要明确成本项目和成本核算对象，确保成本核算内容真实准确地反映医院各项成本信息，并借助预算管理来加强成本管理力度和效果。成本核算管理是对事前预算工作起到监督和控制的作用，及时发现成本核算过程中出现的问题并采取有效措施加以改进，进而有效控制经营成本，因而对成本管理不能仅仅对发生的成本进行事后核算和控制，还需要在事前、事中进行适度的控制。将成本管理与预算管理相结合，定期进行核查，并根据实际的支出状况适当调整预算。成本管理与预算管理相结合，是医院实施成本预算管理的必要基础，长期以来医院成本管理工作依据国家财政部和卫生部联合颁布的新医院会计制度和财务制度为基准，针对医院实际经营情况和特点，建立起适应医院公立性质和内部控制管理模式的具体规范和要求，从而有效地控制与成本管理相关的各个业务流程。
4、分析成本核算结果，加强成本控制
医院有必要将成本核算结果应用于医院预算管理、员工绩效考核等方面，这样不仅有利于医院对成本核算结果充分分析利用，同时将成本核算结果与具体的核算单位预算管理挂钩、绩效考核挂钩，积极调动各部门人员的参与，加强人员的重视程度和成本控制意识，从而体现了成本核算结果的重要意义。医院成本核算结果的应用不仅限制于医院内部的医院预算编制与预算管理工作，还可以用于外部决策制定的财务依据。医院在开展重大新项目、大型医疗设备采购、定价过程中应用成本核算结果分析来指导决策，发挥成本管理在决策中的指导作用，减少决策者的主观性。分析成本核算结果，能够准确把握与成本管理制度相关的业务流程、财务管理制度、会计核算准则的合理性、可行性，与公立医院经营主旨的协调程度，再深入考虑医院基本情况，制度行之有效的激励约束机制，考核成本核算执行效果，加强成本控制执行力度。
5、医院信息化建设与成本管理相结合
医院成本管理工作是一项长期而复杂的系统工程，需要健全完善信息化系统提供基础。借由新医院会计制度和医院财务制度出台的契机，医院可结合自身发展需求升级医院信息化系统，使得医院会计电算化系统、医用物资物流管理系统、医院收支系统等数据有效衔接和共享，完善成本计划、预算、执行、控制、评价等系统功能，为医院全面成本管理工作提供及时、准确、可靠的数据资源；在提高成本管理能力和效率的基础上，促进医院会计信息化水平提升。
四、结语
综上所述，在新医院会计制度下医院成本管理理论和方法都得到进一步提高和完善，为各部门更好地开展成本核算与管理、绩效考核评价等工作开展提供基础。医院成本管理应以提高医院整体竞争力、发挥成本效益为目标，不断完善成本核算，为成本管理提供便利，并对成本核算结果深入分析加以应用，提高医院整体经营管理水平和运营效率，使有限的医疗资源更好地服务于人民。本文对如何在新医院会计制度加强医院成本管理进行了深入分析阐述，提出了完善医院成本管理的具体对策思路，以期在实践中能够为医院成本管理工作提供可行性参考。
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新医院会计制度范文4
关键词：成本核算 新医院会计制度 建议
1.新医院会计制度下医院成本核算的解读与分析
所谓医院成本核算，就是指医院对于其业务活动所发生的各种耗费依照核算对象做归集与分配，并将将总成本和单位成本计算出来的一个过程。具体来说，就是全面、完整而系统地计算出医院医疗服务工作中的相关劳动耗费，并且是一个动态的分析并管控的过程。应在执行这一过程中，应依照按实际成本计价、合法性、相关性、可靠性、权责发生制、分期核算、一致性等基本原则。在新医院财务会计制度中，对医院成本核算和管理体系进行了完善，也明确地对医院成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析、控制等方面进行了相关的规定，有力地指导着医院的成本管理，也对医院实施成本核算工作有利，在数据方面，对医院自身运行管理的强化和成本核算与控制水平的全面提升提供了有力的支持，也为管理部门以后将医疗服务价格制定合理提供了参考依据。
2.当前医院成本核算的现状和存在的问题
2.1医院管理者不够重视。在目前情况下，作为医院管理者基本都为某一方面的医疗专家，通常其对医院医疗发展和学科建设比较重视，但相对匮乏财务管理知识，也缺乏对成本管理的足够的重视。并且因为医院财务人员或成本管理人员自身在医院成本核算方面有，不进行严谨的核算，这就导致其无法将有效的成本核算数据及分析提供给管理者，也难以让管理者了解成本管理的效益，自然造成管理者弱化成本管理。
2.2成本管理落实制度不够。自新医院财务制度实行之后，各医院也都将相应的成本管理制度制定出来，但仅仅在制度层面停留，缺乏真正的贯彻落实。如，按照医院成分分析制度，对医院提出了按照月、季、年开展成本分析的要求，但因相当多的医院没有深入开展成本核算工作，也就难以谈及成本分析了。
2.3成本核算重核算但轻分析。自仅仅起到为生成报表服务的作用。因为各医院所使用的HSI系统、成本核算系统和财务软件系统对成本核算影响大，所成成的报表缺乏完善，对医院管理层来说，利用价值不大。
2.4财务人员的专业水平参差不齐。因为医院会计制度相对于企业管理制度来说，比较简单，对财务人员所要求的业务水平不高，导致医院财务人员的业务培训和考核大都形式化，其水平高低不齐。
2.5缺少专兼、职核算人员，成本核算管理粗放。就现阶段的公立二级医疗机构来说，其人员编制相对紧张，大都未配置专职成本核算人员，其几乎所有工作基本都由财务部门承担。由于不少财务人员缺乏对医院业务活动流程的了解，导致核算与业务活动处于严重脱节，状态。
2.6计算机网络系统相应的支持不够。因为医院成本核算系统存在初期投入金额较大问题，而又不能在短时间内把效益创造出来。所以各医院对于成本核算系统投入或现有HSI系统增加成本核算模块缺乏足够的积极性。
2.7未按照成本核算原则进行会计处理。当开始进行实际的成本核算期间，因财务人员对HSI系统使用不当或系统不能提供数据，导致，违反成本核算原则的情况时有发生。
3.对新医院会计制度下做好成本核算的建议
3.1要将健全的成本核算管理组织体系制定好。医院成本核算管理属于非常复杂的一项系统工程，而强化成本管理则是医院开展成本核算的目的和医院经济管理的核心内容。因此，必须将医院成本核算管理组织体系建立健全起来，全面了解和把握实践中存在的问题，以全面分析原因为基础，尽量减少劳动损耗并使潜力得到不断挖掘。
3.2夯实成本核算的基础。科室核算是整个医院成本核算的基础工作主体，其主要把科室作为最基本的核算单位，对开展业务的各项收入和劳动耗损等信息数据，不仅完整进行记录，还要做好计算、分析、对比工作。立帐要按最小单位进行，同时要把并且要把会计相关的统计资料从各个方面去收集全，以此提供成本考核的客观依据。
3.3发挥信息软件在成本管理的作用。由于医院成本核算能设计到繁多的种类和数据，就应采取计算机来对相关信息处理，在医院的各部门、HIS系统、会计核算系统实行统一的核算编码制度，促进信息对接的实现。这样不仅能促使信息处理速度加速，也能对成本核算中出现的问题及时有效地进行处理。
3.4建立与完善监控机制。开展医院全面成本核算，需要立足医院实际，将医院的成本核算目标制定出来，并由上而下做好成本目标的设定和指标的分解和信息的反馈收集工作，在反复沟通的前提下，对各部门的关键成本指标及专业管理考核评价标准进行确认，以此把符合自身发展的一系列的监管和内控制度制定出来。
3.5今后做好医院成本核算应注意的事项。第一，将疗服务与成本核算关系之间的关系处理好。也就是说，在医院成本核算过程中，应促进服务质量的不断提高，在不忽视医疗成本的基础上，做到不偷工减料，在两者关系和谐处理的前提下，促进服务与成本核算的共赢局面的实现。第二，处理好医院与科室部门之间的关系。医院成本核算工作需要重视科室的成本核算工作，以此为基础，将相应的管理机制和标准制定好，以促进医院成本管理服务质量的全面提高，在医疗质量有保证的前提下，使医药费用开始最大限度地减少。第三，提升成本管理与技术水平。在一般的情况下，支持新技术的开发离不开很大的一笔开销。因为在临床中才能应用到新技术的研发，就能够把良好的经济效益带给医院，因此，医院应大力支持新技术的开发，为提供更好医疗服务打下基础。第四，把医院、员工、患者之间的利益关系处理好。由于在一定程度上，员工可以通过成本管理间接得到收入的提高，使其工作积极性得到充分调动。所以，就应让员工积极参与到医院的成本核算和经济管理全过程，以此带来医院、员工、患者的经济利益的共同提高。第五，将财务管理和成本管理的关系正确处理好。成本管理是财务管理的根本，而财务管理延伸之后就成为成本管理，因此两者是互不可缺的关系，当两者的关系确的处理好同时达到了结合的有机统一，这样才能使医院经济管理水平有着可持续性的提升效果。第六，全员参与、协作完成。在医院开展成本核算不仅范围和工作量大，而且有很强的政策性和知识性。不仅专职人员和财务部门参与成本核算，而且由于其与医疗技术、临床试验、行政后勤的各个科室等环节都有所涉及，这就需要医院领导的高度重视和各部门的有机配合。需要调动起全医院员工实施成本核算管理的积极性，努力去促使一个以财务人员和部门为中心的多层次、多部门、自上而下的成本控制体系的有效形成。
总之，在新医院会计制度下，需要医院结合自身实际，不断完善成本管理机制，让成本管理在医院科学化管理过程中发挥更大的作用。
参考文献：
[1]岳玮.探讨在新的会计制度改革下医院财务管理当中存在的问题[J].时代金融 2012
新医院会计制度范文5
【关键词】新医院会计制度；会计核算；影响
一、新医院会计制度简述
随着社会的快速发展，医院职能的不断拓展，旧的医院会计制度已经不能满足公立医院的财务管理要求，也不能顺应社会的发展。2012年，我国推行了新医院会计制度。新制度很好的适应了新社会下公立医院的管理要求，同时对公立医院的财务分析带来了巨大影响。新制度提升国内了财务管理的透明度，提高了会计信息的质量，利于提高财务分析的准确性。
新医院会计制度明确了公立医院的财务管理思想，让公立医院的财务管理更具企业财务管理特点。在会计核算制度上，由权责发生制代替收付实现制，使公立医院脱离了传统行政事业单位的会计核算方法。新制度还明确了公立医院在管理各项事务上的操作流程，让财务管理工作与公立医院的日常工作更加贴合。新制度明确了医院在收入与费用上的配比，加强会计信息的准确性。
二、新医院会计制度对医院会计核算的影响
1.核算基础变化
新制度下，医院会计核算的核算基础发生了变化。在以往的制度中，会计核算基础是收付实现制。而在新制度下，核算基础逐渐转变为了权责发生制。权责发生制给医院的会计核算带来了新的理念，在经济事项的处理上都将进行调整。
2.确立长期资产补偿机制
为了改变长期资产消耗无法补偿的局面，新医院会计制度颁布后，医院要建立长期资产补偿机制。长期资产补偿机制的建立会改变医院在长期资产摊销方式上的处理，要对所有的固定资产进行折旧处理，对无形资产进行摊销处理。医院在取得收入的同时要核算资产的损耗价值，并且将二者进行平衡和补偿。这样可以使医院的资产核算更具真实性，同时可以明确反应出医院的投资规模。
3.强化成本控制
新医院会计制度对医院的成本管理提出了新的要求，在成本管理的目标、对象、控制等方面都进行了强化。新制度提出并确定了成本管理思想，用于约束医院的经营管理，帮助医院提高控制成本、提高核算水平。在成本管理制度的指导下，医院的管理决策将更具参照性。
4.强化预算管理
新制度侧重预算的刚性，将预算管理进行了进一步强化。在对医院的收支管理上，新制度规定医院的全部收入和支出都要纳入到预算管理中，要保证预算的完整性，严禁医院由主观因素调整预算项目。新制度强化了医院预算的执行力度，保证每一笔预算资金都用到实处，有效防止了医疗系统的腐败现象。
5.完善财务报告体系
新制度对医院的财务报表体系提出了新的要求，要求医院在制定并报送资产负债表、利润表、现金流量表的同时要制定财务报表附注。在完善会计科目的基本前提下，规范了财务报表的编制规则，财务报表更具有专业性。同时，财务报表体系涵盖的内容更为全面，可以将医院一定时期内的经济事项完整反映。规范了编制口径后，利于医院的财务管理人员对各年度的财务数据进行纵向的比较和考核。
三、新制度下医院会计核算对策
1.明确核算基础
医院要重新制定本单位的会计科目体系，调整核算基础，将权责发生制引入医院的会计核算中去。明确对应收账款、应付账款的处理，提高会计核算的准确性。对固定资产按期进行折旧处理，对应收账款及时计提坏账准备，提高医院会计核算的抗风险能力。加强医院在报销、审批等环节的处理，规范财务报销原始凭证的种类。在营改增背景下，报销凭证都应为税法规定的增值税发票。加强对原始凭证真实性审核，财务会计人员要提高岗位责任心。对各类经济事项，要掌握会计科目入账标准，整体提高会计基础工作的完成质量。
2.强化财务分析
医院在进行财务分析时要充分结合比较分析法等财务分析方法，对统一数据要利用多种方法分别分析比对。在日常的财务会计工作中，加强公立医院会计基础工作的管理，完成财务管理的精细化。公立医院要将医院内部预算进行更加精细的编制，对各项经费项目分类细化，分类比例更加适应医院的日常管理。调整会计核算体系和成本核算，加强会计入账的管理。完善单位内部财务会计制度，明确岗责分配。严格制定医院的财务行政审批制度，对经费的使用必须符合财政部的相关规定。
3.强化预算管理
针对收入费用总表的相关填制要求，公立医院要加强预算管理。在科教基金的申请和使用上、财政补助收支上，要针对医院的用款需求，合理安排预算计划。在基金款项的日常管理上，要做到专款专用，服务于科学技术的研究和教育。在长期股权投资的收益方面，医院在进行收益的对比时不能单一的统计数字，要把长期股权投资收入成本化因素考虑其中。
4.提高人员素质
医院可以引入更为多元的录用形式，吸引更多的优秀人才加入到医院的会计核算工作中。在统一招收录用阶段，要按照岗位设置和需求对口招聘、限制被录用人员所学专业，保障单位会计人员的数量。在遇到重大的内部控制工作项目时，可采取外聘的形式从社会范围内招聘高水平的核算人员，指出医院会计工作上存在的问题，提出相关的意见和建议。提高医院会计核算人员素质，定期组织人员参加财务业务培训会，保证人员对政策的掌握。在医院内部建立信息化流程，强化信息的沟通和管理，使各项事务的进行更加方便，且留下记录。
参考文献：
新医院会计制度范文6
关键词：新医院会计制度；绩效管理
一、医院开展绩效管理的目的
医院的终极目标虽然是提高医疗水平，但毕竟医院仍然坐落于市场环境之中，受市场环境影响，所以医院本身的发展也至关重要。通过对医院开展绩效管理，切实调动医院的员工积极性，提高医院的工作效率，从而促进医院的全面发展。从实际应用上来说，绩效管理与员工的贴身利益有关系，所以可以大大提高员工的积极性，最明显的改善便是工作人员的态度变得积极热情，更好的服务于患者，大大提高了患者的满意度，缓解了医患关系，降低了医疗纠纷案件的发生。不仅如此，绩效管理还可以帮助医院制定战略目标，调动员工的工作积极性，提高员工的综合素质，使其心往一块使，劲往一块拧，提高了工作效率，共同建设医院未来。最后，绩效管理是覆盖医院的整体的，与其他管理体制相互联系，通过开展有效的绩效管理，可以帮助医院建立完善的管理体制，完善其他方面的管理工作，推动医院的全面发展。
二、医院绩效管理中存在的问题
近年来随着经济水平的不断提高，人们对医疗行业也越来越关注，间接推动了医院的发展，这也使得医院开始寻找自身的不足，进而完善。绩效管理便是在这样的情况下被重视的，相比过去，现在医院的绩效管理水平依然提高不少，但从整体上来看，医院的绩效管理中仍然存在着一定的问题。分别从以下几方面进行阐述。
(一)对绩效管理的认知意识较差虽然医院已经提高了对绩效管理的重视程度，但关于绩效管理，很多医院的认知意识仍然处于较差的层次。“绩效管理是什么？”“绩效管理有什么用？”“绩效管理如何开展？”这都是医院对绩效管理认知不到位的表现。由于医院存在按资排辈的现象，所以大多数医院的管理层都是上了年龄资历较深的老前辈，这类人一般对于新鲜事物的接受能力较差，自身管理观念较为落后。医院的领导层尚且如此，更不用谈下面的员工了，绩效管理由于缺乏正确的认知，在运行过程中很难以不出现偏差，尤其部分医院存在急功近利的现象，这也使得下面的工作人员为了完成工作绩效，贿赂考核人员，不利于绩效管理工作的开展。
(二)绩效考核存在偏差情况由于不同医院的发展重点不同，所以开展绩效考核的方向也不同，制定的标准存在一定的差异，但不管是什么样的绩效考核，都必须与医院的发展目标相结合，这才对医院的发展有实际意义。但现在市场竞争激烈，很多医院片面的追求经济效益，以求能够提高自身竞争力，占据更多的市场份额，将绩效考核的重点片面的归为经济效益上，整体的绩效方面并不完善，很难以对医院的发展发挥其最大效用。
(三)绩效管理不够公正在绩效管理过程中，绩效考核是其中的一大关键环节，为了将绩效管理切实落实到实处，开展有效的绩效考核是非常有必要的。一般来说，绩效考核不管是考核过程还是考核结果的判定以及考核结果的公开都需要公开透明化，但部分医院内部的绩效管理中存在较大的缺失，导致绩效考核过程无法保证绝对的公平公正，这对提高员工的积极性是非常不利的，给医院造成严重损失。
(四)绩效管理工作人员综合素质不高因为绩效管理在医院的发展历史较短，且医院是以医疗水平提高为最终目的，所以医院在招揽人才时，更加偏重于医疗人才的引入，而对于绩效管理部门，医院首先是对于其认知不够，为了减少成本投入，所以很多医院并不会招揽专业的绩效管理工作人员，将绩效管理工作分摊给其他科室或其他部门是众多医院常见的做法，或者直接招聘兼职，做做形式工程，这也就导致绩效管理工作人员的综合素质不高，并不具备完全的专业背景，也无法开展有效的绩效管理工作。
三、优化医院绩效管理有效措施
(一)加强对绩效管理的认知，提高对绩效管理的重视程度思想影响行为，首先医院要加强对绩效管理的认知，提高对绩效管理的重视程度。尤其作为医院的管理层，要更新自身管理观念，努力学习新鲜事物，从管理层自上而下进行改变。管理层在深入了解绩效管理的重大意义之后，要在医院内部加强对绩效管理的宣传，为相关工作人员提供绩效管理的专业课程培训，切实使工作人员了解并学习绩效管120理，为后续的绩效管理工作提供保障。工作人员要遵从管理层的步伐，不断提高自身综合素质，提高自身学习能力，加强对绩效管理的认知与重视，积极投身到绩效管理工作中，推动绩效管理工作的顺利开展。
(二)完善科学系统的绩效考核与评估机制为了切实使绩效管理落实到实处，除了相对有效的绩效管理措施之外，还要加强对绩效管理的考核与评估，将绩效管理的结果一一列出，从考核与评估信息中计算出绩效管理水平，并找出其中存在的问题，方便医院及时进行整改。在制定绩效考核与评估机制时，务必要坚持科学、合理、公正、公开的原则，将绩效管理纳入日常管理中，归类于绩效考核评估指标体系，考核因素要多方面考虑，不能简单的只依靠单方面的量化，唯有这样，才能提高绩效评估机制的科学性与规范性。绩效考核机制应该制定统一的标准，然后再根据不同科室的职责不同，确定不同的考核因素，绩效考核与评估要建立在医院的绩效管理发展上，并保持绝对的公正性，从而提高员工的积极性，推动绩效管理的发展。
