新医改方案范文1
中国医改不成功（其实也就是失败），在早已被普通民众的经验所证实了之后，又被国务院研究机构的专家所证实。失败了就得重新搞，在哪里跌倒，就在哪里爬起来，是不是？卫生部新闻处的一位工作人员日前说，卫生部“正在会同相关部委制定新的医改方案”（见8月3日《中国青年报》）。这让在现行的医疗体制下饱受“小病拖着，大病等死”折磨的草根阶层看到了希望。由于医改兹事体大，作为一个以前得过病，以后也还会得病的小老百姓，我对“医改新方案”的制定提出如下几点期待：
一是期待在着手制定新方案之前，卫生部和相关部委首先要端正价值观。作为统揽整个“医改新方案”的价值观应该是什么呢？在我看来，就是中央反复强调的“以人为本”。我对“以人为本”的理解就是“以全体国民为本”，“以每一个国民为本”，新方案的终极目标应该是让每一个国民都能够“病有所医”，不管他有没有钱。原来的医改为什么会失败？就是因为其遵循的价值观不是“以人为本”，而是“以资为本”，以经济效益为中心，以能否盈利作为改革成功与失败的标志，最后就是“以有钱人为本”了。这个教训至为惨痛，说是用血的代价换来的也不为过，应予谨记；
二是期待新方案要紧贴中国国情。中国的国情是什么呢？就是绝大多数人得的绝大多数病是常见病、多发病、地方病，所以国家和社会有限的医疗资源主要要向这个方面倾斜，这样才能真正体现代表最广大人民群众的根本利益。但是以前不成功的医疗改革脱离了这样一个国情，过分推崇市场竞争的结果是医疗市场的“马太效应”：越是豪华的，能够为富人锦上添花的医院就越有钱；越是简陋的，但却能为穷人雪中送炭的医院就越没钱。解决这个问题，靠市场“看不见的手”是不行的，而只能靠政府“看得见的手”；
三是期待在“制定医改新方案”时，不要搞关门主义，而要搞开门主义。卫生部新闻处说：“在新的方案出台前，暂时不接受媒体采访。”这个姿态让我感到非常不理解：医改方案涉及到千家万户的命运，为什么不让公众知道呢？原来的医疗改革之所以不成功，不就是因为没有广泛征求公众的意见，靠几个“学者”关起门来拍脑袋搞出来的吗？为了使“医改新方案”免于重蹈覆辙，我建议应该立即向全国公众征集医改建议，然后在公众建议的基础上起草新方案，形成初稿之后再交由公众讨论，反复几次之后，再把成熟的方案提交全国人大通过。这样的方案制定时虽然很麻烦，但推行起来成功率却一定会高得多。在我看来，参与医疗改革方案的设计，是每个公民的权利，不能任由几个部门包办。
就在笔者构思这篇文章时，又在网上看到了这样一条让人辛酸的消息：“癌症老人为给子女省钱装死，火化前害怕突然醒来”（见8月3日《现代快报》）。这件事虽然仅仅是一个个案，但也从一个侧面反映了现行的医疗体制给普通百姓带来的不能承受之重。新的医改方案推出之后，我希望永远不要再从报纸上看到这样的消息――这也算是我所有期待当中的一个最低限度的期待吧！
新医改方案范文2
根据方案，2011年至2012年，上海市基本公共卫生服务项目在国家21项的基础上再增加21项，达到42项；重大公共卫生服务项目在国家9个项目的基础上，逐年增加3个项目。
此外，从今年起，上海的职工医保、居民医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。职工医保统筹基金最高支付限额从7万元提高到28万元，居民医保和新农合住院费用平均报销比例达到70％左右。
上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞介绍，新方案将在目前各类基本医保制度覆盖全体户籍人口的基础上，将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，研究外来灵活就业人员、在沪农民工子女参加本市基本医保制度的具体办法。到2012年底，基本医保制度覆盖全市城乡居民，参保率达到90％以上。
推进公立医院改革
根据上海市医改《近期重点实施方案》，今明两年，上海将推进公立医院改革试点，重点工作包括完善公立医院运行机制，严格医院预算和收支管理，在大型综合医院试行总会计师制度；逐步取消公立医院特需床位，剥离“院中院”；完善岗位设置和聘任制度，探索医师多地点执业办法。
上海市卫生局局长徐建光介绍，今后上海将实行不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度为基础的内部收入分配制度。完善监管机制，建立以公益性为导向的医院综合评价体系，作为政府对医疗机构实施监管和调控的“指挥棒”。同时，实行医疗机构“一户一档”、医务人员“一人一档”和不良执业行为积分管理制度，强化医疗服务行为监管。
改进就医秩序
看病难，到大医院看病更难。为了改变这一局面，上海未来几年将着手完善医疗服务体系，以改进就医秩序。
其中值得关注的一个举动是组建区域医疗联合体。在二级医院与一级医院、社区卫生服务中心纵向联合平稳运行近六年的基础上，上海医改方案提出组建“1+2+3”纵向医疗联合体的设想，即每个区县组建由一家三级医院为龙头，联手区内数家二级专科医院和社区卫生服务中心组成的“医联体”，通过健全转诊系统、医保支付等配套改革等措施，鼓励市民签约医联体，按病情分层就医。
新医改方案范文3
公立医院要遵循公益性质和社会效益原则
在此次医改方案制订过程中，社会各界都呼吁要突显公立医院的公益性。这一点也得到上述受访者的认同。
刘建：强调公益性是给公立医疗机构的发展确定一个方向，即社会效益与经济效益应该更看重哪个？医院不是商业机构，不应该把利益最大化作为追求目标，而是应当让人民群众满意。医院的特点就应该是救死扶伤，人的生命健康高于一切，应该怀有这种理念。过去因为补偿机制不足，公立医院扮演了连自己都不喜欢的角色，这也是无奈之举。
田家政：公立医院在日常医疗任务之外，还承担疾病预防、对基层医院传帮带、支边支农、应对突发公共卫生事件、援外医疗等任务，这些都是其公益性的体现。另外，医院与商店不一样，到商店没有钱就买不到东西，而医院对没有钱的危重患者也必须救治，这也是其公益性决定的。
陈：公立医院要承担更多的国家任务，这是公立医院不可推卸的责任。公众还需要大量的健康教育、健康指导、就医指导，普及健康知识是医务工作者义不容辞的责任，公立医院应该承担起这方面的责任。
刘玉村：我认为现在大的公立医院在相当程度上是具有公益性特征的。以北大医院为例，现在公立医院的收益大致有几方面用处：1.养活所有员工，解决医护人员的温饱问题。2.盖楼、买设备，这些固定资产属于国有资产，而患者是这些固定资产的使用者和受益者。3.像北大医院这样的国家队医院，除医疗之外，还承担培养人才的任务。4.公立医院还要进行科研。中国人对医学领域应该有原创性贡献，这种贡献需要资源支持。国家给的科研经费只能用于具体的课题，那么完成科研任务的人员经费、科研楼的建设维护费用都是由医院承担。这些都是公立医院公益性的体现。
政府重点办好县级医院
刘玉村： 2006年9月，我带医疗队去了一趟山西省长治地区的武乡县医院。当时那个县医院非常落后，我们在那儿4天半，看了1300多个病人，其中有13个是癌症晚期，已经失去最佳治疗机会。
从那以后我产生一个强烈的印象：要想解决乡村患者看病难看病贵，最好的办法就是把处于交通便捷地区的县医院建设好，把病人留在县医院，在那里看好病，而不必都往大城市跑。
王以朋：把县医院支撑起来是好办法。而要把县医院支撑起来，光盖楼添设备不行，还要靠大医院输入先进技术和管理。大医院的任务之一是为基层医院的医生培训指导。一个大医院对一家县医院，经过三年扶持，县医院的水平肯定会有提高。
刘玉村：目前医学院学生面临就业困难的问题，国家也打算拿出一定财力用于住院医师的培养，这次医改使我们方向明确了。比如国家与医学毕业生签订协议：医学院学生大学毕业后，国家出钱在大医院完成3年住院医师培训，然后必须到基层或西部医疗卫生机构服务若干年限。这样既缓解了大学生就业压力，又解决了县医院或社区医院人才缺乏的问题。
城市医院通过多种方式
带动社区卫生服务持续发展
刘建：医改提出重点支持城市社区卫生，这是一大进步。过去优质医疗资源过度集中在大城市的大医院，三级医院不堪重负，老百姓还觉得看病难、看病贵。三级医院的医疗功能定位是治疗急危重难，但目前也在承担社区医院的责任。我们愿意将患者分流到社区医院，减轻我们的负担，以便集中精力完成自身任务。
社区医院最大的优势是贴近老百姓，这是三级医院比不了的。另一个优势是社区医生对社区病人健康情况的掌握，可以事先做作业，历史地观察患者情况。社区医院的发展应建立在自身优势基础上，而不应该重复在大医院能够做的事情。社区医院可以充分利用网络与现代化技术，把大医院作为依托。比如抽血样本可以送到大医院化验，放射诊断由大医院完成，这样就降低了社区医院的运行成本。如果社区医院承担起分流门诊的重任，那么三级医院应该侧重引进新技术、新疗法、加强学科建设、办出医院特色，用这些吸引患者。
然而，社区医疗体系的建立将是一个长期过程，建立这个体系绝不是光盖诊所这么简单，更重要的是社区医生的培养。目前称职的社区医生很缺乏，是医学教育中的空白，无法满足患者需求。另外一个问题是患者就医习惯，中国人的文化特点是重视生命，导致小病也喜欢去大医院。所以，患者集中到大医院的状况可能还会持续一段时间。
刘玉村：社区医院现在最大的问题是人才缺乏，能让病人相信的医生很少。通过大医院对口支援社区医院的方式帮助社区医院吸引病人，恐怕只是权宜之计。想要吸引并留住病人，从根本上说，必须要有适合于社区医院的全科医生。“新医改方案”也指出要加强全科医生培养。按照人才培养的规律，我认为要培养出能让社区病人相信的全科医生，至少需要5至10年时间。而在此期间，大医院拥挤的就医状况很难改善。
陈：将患者分流向社区医院，可以帮助大医院分流一些患者，不会对大医院造成冲击。但是更好的做法应该是将社区医院和三级医院都纳入到基本医疗服务网络体系中，让大医院与二级、三级医院联手，将办好社区医院的任务交到大医院手中，国家通过购买基本医疗服务的方式予以经费补贴。让大医院承担办好社区医院的责任，有利于资源共享，并可以在保证特色和优势的基础上，更好地将优势资源普及到基层。另外也可以与专科医院建立联网式管理，将更多的医疗资源整合，真正实现让更多的人享受到更好的医疗服务。
积极探索多种有效方式
逐步改革以药补医机制
刘建：现在改革趋势是医与药要逐渐剥离开，这对三级医疗机构有相当大的影响。
事实上，以药补医不是医院的发明，是在补偿机制不足情况下的无奈之举，可以为医院带来一部分收入。然而办医院不能靠卖药，而应该依靠先进的医疗技术和方法，依靠给老百姓提供好的服务。医药分离要坚决实行。
刘玉村：关于如何改变以药补医，目前有许多提法，比如把门诊药房改成零售药店等。我非常支持这些探索和尝试，但是在改革过程中必须出台对相关人员和固定资产的配套政策。
如果药房从医院剥离，那么原来医院药剂科的工作人员应该怎样安置？医院的药房属于国有资产，在改革过程中必须厘清产权关系，避免出现国有资产的流失。另外还要明确用药责任，药房从医院剥离之后，在用药过程中如果出现过敏等毒副作用，那么责任应当由谁承担？
王以朋：如果政府对医院投资到位，取消药品加价没有问题，可以切断不良医生和药商的回扣暗流。
公立大医院现在主要靠做辅助检查，靠仪器设备赚钱，医务人员的智力、体力付出赚不到钱，这种状况不改变，医生的社会地位得不到应有的承认，公立医院的改革举步维艰。只有适当提高医生智力、体力劳动的价格，以此弥补药品收入的减少，才能鼓励更多医生重视技术。这方面要有一个具体的方案，有一个明确的时间进程表。
刘玉村：此次医改方案中提到的补偿办法有“调整医疗服务价格”，我觉得这是一个好办法。比如说会诊，现在外科病人请内科医生进行全院会诊，单次收费标准是10元。一次会诊可能10分钟，也可能1个小时；甚至疑难病的会诊可能要6、7个科的专家参加，花费2、3个钟头，还要行政管理人员参与组织，但每位医生的费用只有10块钱。北大医院主治医师一般一年要会诊两万多次。此次医改，应该按照《意见》精神改变这种情况。特别是要提高一些“人性化服务”的收费，引导医护人员把更多的时间花在患者身上，也会让病人感觉到关心和温暖，有利于医患关系的改善。
构建健康和谐的医患关系
刘建：广大医务人员是真正参与落实医改方案的人。在医改的实施阶段，应注意调动医务人员参与贯彻落实医改方案的积极性。如果缺乏医务人员的积极参与，有些内容很难落实。
现在很多医务人员误认为医改就是改医院。我们应该让医务人员认识到，医改既对病人有益，也对医院和医务人员有益，这样他们才有积极性去参与落实医改。
新医改方案范文4
1 现阶段我国医院档案管理工作中遗留的弊端及相关影响
1.1 档案管理体制有待完善
如今我国各类区域的医院，单纯地关注医疗设施和实效，对于医疗信息明显未能给予合理程度的重视，致使既有的医院管理体制存在诸多缺陷，如若长期放置不管，将会对档案管理机构内部安定和谐秩序与整体运营发展前景，造成深度威胁。
首先，档案管理机构内部和谐秩序的影响。原本各类医院之中既有的档案管理体制就不够完善，加上医院领导对这部分工作内容重视程度不足，使得档案管理人员无法及时深刻认知个人职务，涉及信息遗漏或是偏差状况接连衍生。透过原则角度观察，为了加快医院档案管理工作的进程，相关机构有必要在特定时期内进行自身诸多信息资料和档案规划梳理。但是，正是因为在档案管理事务上意识未能明确，加上相关工作人员职责意识严重模糊，使得档案提交过程中滋生出推诿和拖延等各类消极状况，如此一来，只会令档案管理事务交接的精准性和实效性持续骤降。
其次，医院整体经营发展前景的影响。持续一定时间之后，一旦说医院需要使用以往资料，可偏偏因为既有的档案信息存在严重遗漏和偏差问题，便无法真切地反映出医院内外的工作风貌，对于日后合理化发展，明显是极为不利的。
1.2 档案管理工作人员业务能力和职业道德素养着实不高
档案管理一直都是医院经营发展过程中十分重要的工序单元，尤其是内部工作人员的业务实力和素质则更加不容小觑，一旦疏忽，就会持续降低医院档案管理实效，并造成资料丢失等严峻问题。这类现象在一些乡镇或是县级医院表现的尤为显著，主要是因为这部分档案管理工作通常交由外部应聘人员或是护士承担，而他们管理意识和能力都不尽完善，经常会引发档案登记秩序紊乱等消极状况，如数据记录错乱等技术、规则性问题。
2 新医改方针推广背景下医院进行档案管理方式科学化改革的建议
2.1 加大对档案管理工作的重视力度
和其余机构相比，医院档案管理工作时刻保留技术、严谨、专业等特性，对于医院市场竞争地位提升和可持续发展前景，有着十分重要的引?I效应，所以要透过根本层面上强化对这部分管理事务的重视态度，同时透过档案管理体制和人员两类层面上同步予以处理。
第一，档案管理体制方面。即要求有关机构及时制定严格的规范体制，在确保融入当地信息的基础上，借助完善的规范细则和认证标准，进行档案管理信息全方位收集、整合、存储、编辑，进一步贯彻医院内部资料库的真实有效、条理化的构建目标，并且为不同人员查阅对应资料提供便利性服务条件。
第二，档案管理工作人员方面。须知档案管理事务中经常涉猎较多复杂类信息，为了确保这类职务能够高效率、高质量交接，就必须预先招聘或是培养一些保留高度责任意识、基础性医学常识的人员，这方面要求未能达标的人员则绝不允许进入任职。
2.2 构建完善化的档案管理体制
确保医院既有档案管理体制的完善状态，有助于持续强化医疗工作的可操作和针对性基础上，为广大档案管理工作人员设置清晰妥善的发展指标；再就是令这部分档案管理权责变得愈加统一协调，进一步为日后医院档案管理效率和质量提升，奠定基础。
长此以往，不单单可以杜绝医院档案信息收集、文件记录中的诸多误差迹象，还能够为以后信息检索和应用，提供妥善的支持辅助条件，包括人力资源成本数量的减少，以及档案信息的管理和社会资源的共享。需要额外加以强调的是，在针对医院管理体制进行完善化构建期间，必须要将医院的具体经营发展状况考虑进去，唯独如此，才可以确保这类规范体制达到合理和可行性控制效果的基础上，贯彻落实权责明确划分、激励惩罚有度等目标。
2.3 强化对档案管理工作人员业务实力和职业道德素质的培训实效
档案管理工作人员在医院档案管理工作中发挥着深刻的影响功效，因此这部分人员的专业技能和综合素养便有必要引起领导重视。毕竟和其余机构相比，医院档案管理职务长期彰显出强烈的严谨、专业和技术特性，尤其是在较大范围且繁琐的信息归纳整理过程中，还需要工作人员医疗基础知识、缜密思维、高度责任心等优质化素养作为支持。而在面对以往医院档案管理人员专业技能、管理意识不强等缺陷过程中，可以考虑借助多元化培训途径加以处理，如定期针对内部既有档案管理工作人员进行培训改造，或是直接聘请实践经验丰富的档案管理专家莅临指导，长此以往，令各类区域医院档案管理工作人员锻炼出可靠的业务技能并获取完善的档案管理知识。
2.4 贯彻落实档案管理的信息化改革目标
新医改方针主张提供足够安全、便利、快捷的基础性医疗卫生服务，借此逐步强化医疗卫生事业的公益特性、加快基础性医疗服务机制构建进程，并且保证至此全心全意为人民服务。而信息化技术在医院档案管理体系中的贯穿融入，则是医院迎合时展潮流的必要途径，更是响应国家政府对医院诸多规范要求的直接表现。众所周知，信息技术当前已然在单位民众生活和行业领域之中全方位渗透，特别是在社会经济持续改革发展背景下，医院在档案信息需求方面明显变得愈加紧迫；加上信息化档案管理模式时刻彰显出低成本投入和高效率运行等功能特性，所以说尽快在不同医院之中创建专业化的档案信息共享平台，明显是十分必要的。透过如今我国不同区域医院经营状况观察，医疗工作人员在针对各类罕见疾病加以确认和治疗过程中，都必须要全方位地查阅各类档案信息并且开展深入性体检，两类工序流程都将消耗患者较多的时间、增加患者医疗费用，严重情况下将直接令患者病情延误。因此，需要预先构建起一类高效率的档案管理信息化系统，确保推动医院一切医疗活动的布置交接进程前提下，利用信息共享和综合开发应用等途径，进行诸多患者医疗成本节约，并保证各类患者能够尽早恢复健康状态。
新医改方案范文5
力，是现代医院管理中值得研究探讨的问题。
1 品牌塑造策略
1．1 医院品牌经营战略
医院品牌建设是一个确立医院品牌的理念，建立代表医院品牌形象的院徽及医院标识系统和其他的广告宣传品，整合医院品牌传播系统的过程。从医院竞争的趋势我们可以看出，现在医院之间在医疗技术、质量、价格、服务等因素之间日益趋同化，而且许多优势越来越容易模仿，如果单靠某一方面的优势来提升医院的竞争力，显然是一件很难的事情，在这种情况下，重视医院的品牌设计，打造强势医院品牌就显得相当重要。只有独具特色的个性品牌，医院才能与其他医院明显地区别开来，才能增强就医顾客对本医院的忠诚度和可信度，才能提高医院在医疗市场中的竞争力。一旦消费者在你提供的医疗服务中形成“消费满意”，他往往会与医院建立起长久的良好的医疗供需合作的关系。医院的品牌，除了固有的技术含量，服务质量和价格三大要素外，还应有专家知名度、专科特色、高精尖仪器及技术水平等要素形成的无形资产，包括医院的社会信誉度高、专家知名度高、人群中口碑好等等。
1．2 医院品牌的塑造方式
1．2．1 强化CI理念
CI是“企业形象识别系统”的英文缩写。塑造医院整体形象重在宣传策划，大力强化CI理念，强化医院整体形象。医院CI理念要突出以病人为中心的服务宗旨，以人为本的管理观念。医院CI理念要表达医院整体形象的内涵，包括医院精神、院徽、院旗、院歌，医院建筑、室内陈设与设计、院内各种标志物、会场、车辆、文件、员工制服以及各种印刷品等。使医院从理念、行为、视觉等方面形成自身形象的特色和优势，并被社会和群众识别、接受并留下深刻的印象。品牌是医院最重要的资产，具有较高的认知品质，统领其他所有的竞争能力，处于核心地位，能够使医院保持赢利能力。对于患者来说，医院的核心竞争力就是可以感知的实在利益，而品牌竞争力就是这种利益的最佳表现。
1．2．2 构建多种媒体宣传平台
面对竞争日趋激烈的医疗服务市场，面对广大群众日益增长的多层次多样化的医疗服务需求，如何将医院的专家和医疗技术特色乃至医院发展建设所取得的新成就、新经验加以传播，采取怎样的形式宣传医院的整体形象，这是构建医院多种媒体宣传平台的发展战略问题。因此要对品牌进行包装，医疗服务认定的是技术，评价的是医院，所以要重视好马配好鞍、精品宜精装，营造品牌的外环境。要在创立名学科、培育名医、名护和名管理专家、发展特色技术和创新技术等方面下功夫，把好整体宣传、策划、包装对象和效果的各个环节。依靠媒体宣传塑造医院品牌形象，一方面要充分利用报纸、电视、广播、互联网、多媒体光盘等，大力宣扬医院的技术特色、重大医疗成果，介绍新业务、新技术，宣传医德新风和好人好事，以加深广大人民群众对医院的了解，减少群众求医治病的盲目性，扩大医院的知名度。
2 宣传媒介策略
2．1 新闻策划
医院新闻策划是按照新闻普遍规律，结合医院特点和需要，通过新闻媒介，树立医院服务品牌形象，营造医院良好外部发展环境等宣传目标的相对独立的传播手段。最重要的是要寻找新闻焦点，制造关注效应，但必须有社会性、有新闻性，必须符合社会需求，与时代同步，与社会同步。
2．2 新闻宣传的特点
新闻宣传是医院宣传工作中应用最多的一种策略，是指利用新闻媒介对医院发生事件进行传播的过程，以达到与社会沟通和树立良好医院形象的目的。医院新闻宣传内容包罗万象，要求新闻素材客观真实，时效性强，既要突出医学专业特点，又要深入浅出，通俗易懂，融学术性、新闻性、知识性与趣味性于一体。组成新闻的事件可以是医疗、教学和科研方面的，也可以是医院管理、精神文明建设方面；可以选择体现医院急救能力和水平的突发事件进行报道，也可以选择医院为缓解“看病难、看病贵”所采取的措施等社会热点。
2．3 新闻宣传的引导
医院宣传应加强与新闻媒体的经常沟通，深入交流、真诚合作，方能确保医院有一个健康、和谐、持续的发展环境，方能实现宣传工作为医院发展提供强大舆论支撑的目标。
2．4 新闻宣传的方式
“正面宣传为主”是社会主义传媒新闻报道的一个重要方针。而要达到最佳宣传效果，采取有效的宣传方式至关重要。医疗卫生领域的新闻在采访写作过程中必须遵循新闻采访写作的要求，即要严格把握真实性，讲求时效性，还要突出重要性和可读性。
医疗卫生领域的新闻又有它的特殊性及专业性要求，因此，在写作医疗新闻尤其是医疗科技成果新闻时，应着力于对专业术语的“翻译”和解释。既讲求报道的科学性，又要注意追求报道的可读性和趣味性，能够吸引人、说服人，不要让成堆的难以理解的专业名词、术语成为读者接受新闻的障碍。凡是有利于树立医院良好形象的新闻，应充分利用不同的传媒方式，多渠道、立体交叉、全方位加大医院宣传报道力度。
3 公共关系策略
3．1 医院公共关系的主要职能
医院作为一个公共事业单位，不是以赢利为最终目标，而是以塑造医院美好形象、更好地为社会服务的单位，要通过与社会各类公众的双向沟通，争取公众理解和支持，更好地为社会公众服务。其主要职能包括：（1）让公众了解自己。通过各种信息传播媒介和渠道，将医院与公众有关的信息及时准确地传递给公众，让社会各类公众更快、更好地了解自己。（2）了解公众需要。收集公众对医院的需要和反映，使医院信息及时传递给公众，公众信息又能及时迅速反馈到医院中来，形成双向沟通。（3）密切同公众的联系。医院作为一个为社会提供医疗服务的组织，必然要与其周围的各类组织和人群发生联系，这也是医院公共关系工作的重要内容之一。（4）举办社会公益活动。开展各种义诊、咨询、宣传等活动。如支援农村卫生、开展扶贫义诊等。扩大医院在社会上的影响，提高医院的知名度，有利于在公众中树立良好形象。
3．2 医院公共关系的主要特点
医院开展公关活动的目的是争取有利医院的宣传报道，帮助医院与社会建立和保持良好关系、树立医院良好形象。
3．3医院公共关系的主要活动
医院开展公共关系活动，是强化医患沟通的过程。利用一些重要的纪念日、节假日等定期举办专题活动，扩大健康知识传播覆盖面，扩大和提高医院的知名度和美誉度。再次，加强对外部组织的联络协调工作。医院要同政府、新闻界、学术团体、兄弟单位以及药品设备供应商等建立稳定、公开的沟通关系和信息联系，如通过赠阅医院的介绍、专家简介、多媒体光盘、院内报刊等资料定期与他们交流医院的发展情况，征求意见和建议，争取最大理解和支持，通过他们的宣传，加强品牌形象。此外，要广泛开展、参与公益活动。医院作为公益性社会福利事业，要承担一定的社会责任和任务，需要热心支持社会公益事业。如为社会慈善机构募捐等；为老年人免挂号费和诊疗费，为老干部、老教师、劳动模范等做健康宣讲、送医，开展卫生下乡义诊活动，到社区进行健康宣教，设立济困病房、向公众表示节日致庆、感谢等。通过参与各种社会活动，一方面充分体现医院对社会的一片爱心，展示医院良好的精神风貌，另一方面亲善人际关系，从而使医院逐渐得到广大群众的认可。
3．4 医院公共关系的有效途径
首先，医院公共关系离不开“媒体”宣传，这是公共关系最重要的活动方式。要利用各种传播媒介和沟通方法，开展宣传工作，加强社会公众对医院的了解，以达到树立医院美好形象的目的。利用医院主办院报、制作视听材料以及上街发宣传材料等形式直观、迅速地将医院的内部信息传送出去，形成有利的社会舆论，使医院健康、稳步、持续地发展，让医院“一切以患者为中心”的服务理念深入人心。
4 广告宣传策略
4．1 广告内容策划
医院进行广告宣传要定位清晰，选准关键，让受众接触到广告以后能够留下深刻的印象。
4．2 媒体方式选择
在广告传播过程中，目前可以利用的广告媒体主要有报纸、杂志、广播、电视、户外广告和网络，各种媒体各具特色。每一种媒体各有优缺点，选择一种媒体具有局限性，通常将两种或两种以上媒体组合起来进行使用。媒体组合方式通常有广播电视、瞬间媒体与印刷品等畅销媒体的组合，电视、杂志等大众媒体与户外广告等促销媒体的组合。媒体组合使广告受众增加，增加了广告的传播深度，实现了重复效应。同时，媒体组合增加了广告传播广度，延伸了广告覆盖面，实现了延伸效益。
5 网络宣传策略
5．1 医院网站定位
医院网站建设应定位于一个专业性电子商务服务网站，强调服务为本，突出知识经济。医院网站的建设模式，应将服务作为网站建设的基本宗旨。这对于提高医院整体的形象、诊疗水平，改善医患间的关系，扩大与同行的交流，降低医疗成本，推动医院信息化的进程，加速与国际接轨的步伐，具有极其重要的现实意义和深远影响。这样的医院网站应当能够提供网络特色服务、全面展示医院风貌、沟通医患双方的联络、提供全面的医学信息情报服务。
5．2 医院网站带来的效益
医院网站的定位，对医院网站的建设来说，提供了可靠的开发依据。同时，也为医院今后的可持续发展提供了空间，它给医院和社会带来的效益是不可估量的。（1）经济效益。医院网站带来的经济效益是显而易见的，主要表现在：网站的网上挂号、网上预约、网上会诊、远程医疗等医疗服务项目，可以吸引更多的患者到医院就诊，提高医院的收入；（2）社会效益。医院网站可以广泛地宣传医院，树立医院良好形象，网站开展的各种咨询和服务可以给求医的人们提供各种便利和选择，为医生对外交流技术与知识创造良好环境。网上会诊、远程医疗的开通可使疑难病症患者足不出户即可得到国内、外各大医院的有名专家为其制订治疗方案。
5．3 医院网站内容的策划
作为一个综合型网站，其宣传展示内容必须是全方位的，既能反映医院概况，又充分体现网站为医患服务性的交互性。
总之，作为新形势下医院在市场竞争中的策略，医院宣传不仅能直接吸引病源、增加经济效益，更能积累无形资产，创造社会效益，对于医院良好公共形象的塑造有着不可替代的作用。当然，医院宣传策略的许多问题都还在进一步探讨中，讲究宣传策略是为了更好地塑造医院品牌、树立医院良好的公众形象，这不仅是新形式下医院宣传工作的主题，也是医院改革与发展的需要，还是社会和群众的需要。只有这样，才能实现医患之间的良好沟通，构建和谐医患关系，增强职工的责任感，共同开创医院各项事业的新篇章。
【参考文献】
1.罗刚，齐德广，李长青.浅谈医院的品牌建设.中华现代医院管理杂志,2006,4(1):65
新医改方案范文6
【关键词】基层医院 绩效 分配 系数 预算
事业单位的绩效工资改革是2011年开始的，已经实施了5年多的时间。从目前的发展来看，事业单位人员的工作效率进一步提高。医院作为事业单位的重要部分，也是绩效工资改革的重点领域。笔者从医于乡镇医院。由于基础条件较差，医院的人员流动性较大，工作满意度不是很高，工作的积极性难以有效调动，经济效益也在低位徘徊。当事业的绩效工资改革实施之后，乡镇医院作为此次改革的主要阵地之一，也进行了有效的绩效分配改革，相关的绩效改革措施实施以来，医院整体的效益稳步提升，医生护士的工作稳定性进一步加强，他们对工作的满意度和积极性有效提升，患者满意度也进一步提高。
一、医院绩效改革的根本原则
（一）人本化、公益性质
乡镇医院作为公益性事业单位定位的属性一致没有变化[1]。因此在进行绩效改革的时候，医院需要突出自己的社会效益，不能一味追求经济效益，在管理的过程中，不断提升服务患者的意识，是政府面对群众的重要窗口。医院将医患关系的处理作为医护人员绩效改革的前提，体现出对患者的人本化管理理念，从而提升患者就医的满意度。
（二）科学管理
乡镇医院的医护人员在工作满意度上一直不是很高，主要还是由于他们的经济收入和社会地位不是很高。由于医院是公益性定位，在经济收入上不可能出现大幅度的提升，但是医院可以进一步实施人性化的医护人员关怀，加强对他们的科学化管理，既有严格的管理制度约束，也有单位的人性化关怀，从而提升医护人员工作效率。
（三）按劳分配
激励医院医护人员工作积极性的重要手段就是打破原有的大锅饭，对员工进行有效激励措施[2]。这一措施的基本原则就是按劳分配，将绩效奖励与医护人员日常的工作结合，结合他们的不同工作岗位，设计具有针对性的考核量表，对其进行有针对性的考核，这样一来，医护人员的工作就有效考核，对他们的工作积极性调动有着积极的意义。由于现在已经实行了医药分离，绩效考核坚决不能与药品销售相联系，这样才能体现出医院的公益性质。
（四）二级管理
医院的绩效考核可以实现二级管理的原则实施[3]。医院科室、部门之间存在差异性，在管理的过程中一定将出现一些问题和矛盾。医院可以实施二级管理的原则，根据各个科室、部门之间的预算等指标，对其进行整体化的考核，最终发放相关的科室绩效奖励，科室或者部门在对自己的医护人员的具体表现进行二次分配相关的绩效考核的奖励。
二、医院绩效方案的具体设置内容
（一）设计科室预算
科室预算是医院对科室考核的重要指标和依据。每年各个科室针对自己一年所需要的医疗耗材、药品等进行有效统计预算，对自己接诊量、手术量进行统计，对医护人员的患者投诉率进行统计。这些都是记作科室考核的重要依据。针对上述这些指标，各个科室编制出自己部门的奖励和扣罚指标，最终作为科室预算的重要参考。
（二）收支归集、分摊
在接受患者的时候，各个科室需要对自己部门所承担的工作量和使用的医护耗材、药物等进行有效统计，记作最终的科室绩效考核指标。当患者转换科室治疗的时候，不同科室需要将患者在本科室发生的所有费用计算统计，按照权责发生的原则进行收支归集。当出现公共成本的时候，各个科室需要按照受益承担相一致的原则进行收支归集。例如，门诊中的输液室的公共开支，需要根据各个科室的不同情况，有针对性的分担。在手术室上的使用上，需要将其成本分摊到使用科室的手术人数上。
（三）测算科室绩效系数
医院各个科室之间在收入上是存在差异性，主要还是因为不同科室之间在医疗设备、医护人员水平等方面存在差异，绩效考核一方面需要兼顾医院医护人员的平衡，另一个重要方面还是需要突出对于成绩优异科室的激励。因此在科室之间就需要设置一个绩效系数，不同部门之间在绩效考核系数上实现有效的考虑。由于这一系数直接关系到不同科室最终分到的绩效奖励，因此，医院在设计这一系数的时候需要十分慎重，可以基于事实设置相关系数，让事实成绩说话，这样各个科室在接受到不同的绩效分配系数的时候，也就心服口服。具w来说，测算各个科室的绩效系数的时候可以参考的依据有各个科室的近几年的收入、医疗资源消耗成本、科室结余情况等。
第一，设置科室的标准人数[4]。因为人数的差异性直接影响一个科室的接受患者的能力和工作效率。因此，医院需要对各个科室的标准人数进行统一化的设置，这一标准人数是医院配发相关绩效奖励的重要基数。因此，医院可以根据院领导、人事部门给出的具体的讨论意见，最终确定每一个科室、部门的具体标准人数，这一人数确定的主要依据就是该科室所承担的工作量等指标，进行科学研究，集体决定。
第二，评价各个科室的收支结余。由于不同科室和部门在节省医疗资源等方面是存在差异性的，因此各个科室的收支结余也是不一样的。这是医院整体收支平衡的重要因素，是医院鼓励的重要指标。因此，医院需要将各个科室在近些年的收支结余进行有效统计，最终作为各个科室绩效系数考核的重要指标之一，从而到达鼓励结余的目的。
第三，考虑各个科室医护人员职称因素。职称可以说明一个医护人员的工作能力和水平，是医院实现医疗救助质量提升的重要指标。因此，护理人员的职称是医院考核各个科室绩效系数的重要指标。例如：医士、护士的绩效比例为0.6，医师、护师的绩效比例为0.8，依次增加，当一个科室的中高级职称人数较多的时候，这一科室的医疗救助能力也就很高，同时他们所分配到的职称因素也是最高的，这一绩效考核设计实现了医疗救治能力与绩效考核的统一化。
第四，考虑各个科室医护人员的工龄因素。职称可以有效说明一个医护人员的工作能力和业务水平，但是由于乡镇医院在职称职数上不是很多，难以满足医护人员成长的需要。因此，作为基层医院，我们在设计绩效考核的因素的时候不仅需要考虑各个科室的职称因素，还需要进一步考虑医护人员的工龄因素。因为一个医护人员常年的工作一定可以积累很多的工作经验，至于能不能评上中高级职称，还需要看医院的职称数量，因此，我们需要进一步拓展对各个科室医护人员的工龄因素，将其纳入到各个科室绩效考核系数之中，从而进一步平衡那些没有职称，但是工作依然兢兢业业的医护人员。
第五，考虑其他考核绩效因素[5]。一个科室的工作业绩不仅是其救治患者的能力和数量。医院还需要对每一个科室的整体情况进行有效考量，这样才能有效实现考核绩效全面性、真实性。因此在考核因素设计的过程中，医院需要将近年来各个科室在患者投诉率、科室间评议等方面的因素考虑在内，从而提升他们对不同科室的全面考核。例如某个科室经常出现请长假的医护人员，某个科室经常出现医疗设备损毁等情况都是直接影响医院的整体工作效率和服务水平，因此这些也都是医院需要重点考虑的科室绩效考虑的重要系数，从而实现上述现象的有效避免和降低。
（四）绩效奖励的二次分配
医院对各个科室有着部门考核，根据考核的结果，对各个科室进行整体化的绩效奖励。这一笔奖励资金到了各个科室之后，科室负责人还需要对其进行二次分配，将整个科室的奖励资金落实到每一个医护人员的身上，这种二次分配考虑的因素与医院对科室考核的因素相对比较类似。具体有以下几个方面：
第一，计算医护人员的工作量。每一个医生、护士在上门诊的数量、接受病人的数量等都是科室对医护人员工作量进行有效考量。另外，夜班值班也是科室考虑医护人员工作量的重要依据和标准。
第二，考虑医护人员的职称、工龄因素。因为患者在选择就医的时候，重要的考虑因素就是这个医生的水平，这就与这个医生的职称、工龄有着直接关系，因此科室在考虑分配绩效奖励的时候需要侧重于医护人员的职称、工龄因素。
第三，考虑医护人员的患者满意度。基层医院需要将患者的就医满意度作为自己的工作重点，各个科室需要将患者对自己医护人员的投诉量作为绩效考核的重要因素之一。这样可以重点培养医护人员服务患者的意识，使得医护人员一切以患者优先的原则培养。因此科室在分配绩效奖励的时候，需要重点考虑医护人员的患者满意度。
三、结语
乡镇医院实施了绩效分配方案之后，实现医护人员工作满意度的提升，稳定医护人员队伍；优化了医护人员工作积极性，多元化的工作岗位特征被纳入到医护人员考虑指标之中，大大提升了他们工作的效率；提升了医院的服务质量，患者对医院的投诉量明显下降，从而实现基础医院的医疗救治水平和服务能力的有效提升。
参考文献
[1]周莲清.临床护士绩效考核体系建设与实践[A].中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会、第8届全国造口、伤口、失禁护理学术交流会议、全国外科护理学术交流会议、全国神经内、外科护理学术交流会议，2011，09：238-239.
[2]韩bb，冯亿，刘向红，跃红，马春红，张延芳，路琦，刘菊红，张磊，周爱生，赵建功，等.德胜社区卫生服务中心实行绩效考核与分配制度对社区卫生机构激励的政策研究[A].北京结直肠病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会，2012，04，271-272.
[3]蒲宏全，易东华，等.降本增效、实施精细化管理职工医院探索新的管理模式――“定额补贴、结余留用”管理模式下员工成本、经营意识显著提高的调查分析[A].第五届中国企业医院发展论坛2015中国企业医院院长年会，2015，11，147-148.
