［摘要］目的探讨多媒体视频宣教在纤支镜术前护理中的应用效果。方法选取2018年9－12月该院择期进行纤支镜检查的患儿100例，按诊疗卡序号随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用传统口述宣教方式对患儿及家属进行宣教，观察组采用多媒体视频宣教方式对患儿及家属进行宣教。利用状态－特质焦虑问卷分别对两组患儿及家属术前焦虑情况进行评分，并利用满意度调查问卷对其满意度进行评分。结果观察组患儿及家属的焦虑评分为（57．4±6．31）分，明显低于对照组的（63．6±7．48）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿及家属满意度评分为（75．4±5．51）分，明显高于对照组的（67．2±4．75）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多媒体视频宣教可有效缓解患儿及家属纤支镜术前焦虑情绪，同时提高其满意度。
［关键词］多媒体视频宣教；纤维支气管镜；焦虑；儿童；满意度
纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查是诊断呼吸系统疾病的主要手段之一，但其具有一定的侵袭性。因此，绝大多数患儿在接受纤支镜检查时存在恐惧和焦虑心理［1］。然而，纤支镜术前焦虑情绪会给患儿及家属带来不良影响，导致患儿中途放弃检查或术后感染并发症等［2］。因此，对患者进行有效的健康宣教显得尤为重要。传统的口头宣教方式容易受到患者心情、文化水平、接受能力及护士表达方式、语速等因素的影响，从而导致宣教不能达到预期的效果［3］。多媒体视频宣教作为一种新兴的宣教方式，被广泛地应用于临床宣教中。孔宁华等［4］将多媒体视频宣教用于口腔种植牙患者，有效地缓解了患者术前焦虑心理。孙雯雯等［5］将多媒体视频宣教用于预防老年患者跌倒，有效降低了老年患者跌倒率。本研究将多媒体视频宣教用于纤支镜术前患儿及家属，有效降低了患儿及家属的术前焦虑情绪，并提高了其满意度。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2018年9－12月本院择期进行纤支镜检查的患儿100例，年龄3～8岁。按诊疗卡序号随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中男29例，女21例；对照组中男28例，女22例。两组患儿及家属一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1护理方法
（1）对照组采用传统口述宣教方式对患儿及家属进行宣教，责任护士口头讲解医院、科室简介及纤支镜检查方法、目的、注意事项等。讲解完毕后，由责任护士对患儿及家属提出的疑问进行现场解答，消除患儿及家属顾虑，巩固宣教效果。（2）观察组采用多媒体视频宣教方式对患儿及家属进行宣教，责任护士采用播放关于纤支镜检查的多媒体宣教视频方式介绍（1）中内容，并增加医生技术水平展示、前期患者随访及感受访谈等内容。多媒体宣教视频播放完成后，再由护士对患儿及家属进行现场答疑，并对纤支镜检查过程中的注意事项进行口头讲解，对多媒体视频宣教内容进行巩固。两组患儿及家属的宣教均由同组护士进行。
1．2．2评价指标
（1）焦虑评分。利用状态－特质焦虑问卷（STAI）对患儿及家属的焦虑状态进行评分，该问卷可以直接反映测评者的焦虑水平，具有操作简便、效率高和易于分析的特点，已被广泛应用于临床患儿焦虑情绪的评估中［6］。对于年龄较小的患儿，由参与宣教的家属完成STAI问卷调查。（2）满意度评分。患者满意度调查问卷包含科室环境、服务态度、健康宣教、医生专业能力、护士专业能力、就诊等待时长、用药指导、沟通与关爱、注意事项及收费公开10项，每项0～10分，分值越高表示患者满意度越高［7］。两组患者满意度调查问卷均由参与宣教的患儿家属在术后填写。
1．3统计学处理
采用SPSS19．0软件进行统计学处理。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿及家属的焦虑评分为（57．4±6．31）分，明显低于对照组的（63．6±7．48）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿及家属满意度评分为（75．4±5．51）分，明显高于对照组的（67．2±4．75）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
纤支镜检查是诊断呼吸系统疾病的主要手段之一，在临床上应用广泛。但是，纤支镜检查具有较强刺激性，导致患者在操作中产生窒息感，容易出现相关风险。因此，该检查对操作者的要求较高，要求操作者必须动作轻柔、技术娴熟［8］。由于患者对纤支镜检查的缺乏认知，造成其对该项检查产生畏惧、焦虑及抵制情绪，从而影响病情的正常诊治。因此，在进行纤支镜检查前，对患者及家属进行健康宣教，使其对纤支镜检查有初步认识，改善其畏惧心理，消除其抵制情绪是十分必要的［9］。本研究分别利用多媒体视频宣教、传统口述宣教方式对拟行纤支镜检查的患儿及家属进行健康宣教，并对患儿及家属的焦虑情绪、满意度情况进行评估，结果显示，观察组患儿及家属的焦虑评分明显低于对照组，而满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。提示多媒体视频宣教方式可以有效改善患儿及家属术前焦虑情绪，同时提高其满意度。健康宣教一直以来都被广泛应用于临床护理中，随着科技的发展和人民生活水平的提高，传统的口述宣教方式已逐渐不能再适应人们的需求［10］。多媒体视频宣教将文字、图像和声音集为一体，可将枯燥、抽象的宣教内容变得生动形象，直观地向患者展示健康宣教内容［11］，使患者能更清晰地了解疾病相关知识及治疗方法，从而降低患者及家属的焦虑和抵制情绪，使其更积极地配合医生诊疗［12］。多媒体视频宣教通过循环播放可加深患者印象。在纤支镜术前宣教中，通过视频动画方式将纤支镜检查流程及操作步骤展现出来，便于患者理解，同时将患者访谈及术后体验加入到宣教内容中，可消除了患者术后疑惑。与传统宣教方式相比，多媒体宣教还可以与微信宣教、扫码宣教等技术相结合，使患者可以随时随地接受宣教内容，从而显著提高患者住院体验，增强护患之间沟通的有效性。多媒体视频宣教在提高医护工作效率的基础上，也提高了患者满意度，降低了护患矛盾发生率。综上所述，多媒体视频宣教可有效缓解患儿及家属纤支镜术前焦虑情绪，同时提高其满意度。
作者:周亚平 王瑞 李茜梅 单位:郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院呼吸科
