医院自查整改报告范文1
二、法定传染病检查得分情况
四家医院在疫情报告管理班子及规章制度方面都已建立；保健科工作包括工作规范、收发登记和疫情自查记录，人民医院和妇幼保健院资料完整真实，肝胆医院和协和医院因没有疫情自查记录；医生对法定传染病的了解掌握情况较好；在临床医生登记方面，人民医院在门诊日志和住院日志记录较为完整，协和医院和妇幼保健院日志记录稍有欠缺，有部分缺项漏项，肝胆医院日志完整性亟待改进，缺项漏项较多；人民医院、协和医院和妇幼保健院在化验登记上完整性好，肝胆医院有待改进；人民医院、肝胆医院和妇幼保健院疫情卡片填写完整性和准确性、疫情报告率和及时率较好，协和医院查出一例肺结核未报告。
三、疾病监测信息报告管理系统使用情况
人民医院因报告病例数较多，反映疾病监测系统网络报告卡不按时间顺序排列，给查询带来不便，四家医院反映疾病监测信息报告管理系统运作情况正常，无其他存在的问题和建议。
四、传染病疫情报告漏报情况统计
五、传染病报告检查得分
人民医院疫情报告管理得分46分，疫情报告及时率得分50分，总分96分。
肝胆医院疫情报告管理得分38分，疫情报告及时率得分50分，总分88分。
医院自查整改报告范文2
卫生院医疗安全自查报告一
为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查情况
通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5三基三严的培训时间不足，力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。
5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：
组长：
副组长：成员：办公室下设医务科。主任：
电话：
卫生院医疗安全自查报告二
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况：单位全称为李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至201X年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积1000平方米。
核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。
(二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况：我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况：经查我社区卫生服务中心从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我社区卫生服务中心一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
卫生院医疗安全自查报告三
医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
1、存在的问题：
(一)医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2.护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生医|学教育网搜集整理。
(二)服务态度方面存在的问题
门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高医|学教育网搜集整理。
医院自查整改报告范文3
关键词：云胶片；互联网+医学影像；互联网+医疗
目前国内大多数医院，给病人的影像检查结果大都还是物理胶片，由于物理胶片与原始的DICOM影像相比没有可操作性，不利于医生对病情的判断，往往病人重新拍片。目前放射科的放射设备均已经接入PACS系统，实现了DICOM上传，可直接通过手机终端扫描影像报告单上的二维码，查询其影像报告并调阅到电子胶片图像，极大地提高了医疗效率和改善了医疗服务质量。
1云胶片系统架构设计
1.1搭建院内云胶片服务器
为了能及时、快速地把患者的检查报告和影像资料同步到外网云胶片服务器，在内网搭建了一个对应的云胶片服务器作为中转站，将云胶片数据实时推送至外网云胶片服务器，并且云胶片数据推送不会对院内影像系统的数据产生影响。定时将院内影像系统新增的检查数据同步到内网云胶片服务器的数据库中，再由内网云胶片服务器，定时向外网云胶片服务器推送检查记录和影像数据。
1.2内外网数据交互
医院信息网络是所有网络中安全性要求较高的网络之一，因此医院网络系统由2部分构成：一是用于日常医疗信息交换的业务网，俗称内网；二是可以及时获取Internet信息资源的办公网，俗称外网。医院内网是保障医院业务开展的平台，为了有效保障其安全，医院进行了严格的内、外网隔离，这2套网络互不通讯。内网相对安全，对保证医院业务系统的安全稳定的运行起到积极作用，需要建立内外网数据交互区来解决内、外网隔离的问题；搭建一个中转服务器，用于内外网之间的数据交互，院内云胶片服务器先将胶片影像数据推送至内外网数据交互区，再由数据交互区，将数据推送至外网云胶片服务器。
1.3外网数据传输
患者通过云胶片查看检查影像资料时，是直接访问外网的云胶片服务器的，而外网云胶片服务器接收到请求后直接返回相应的影像资料信息，不会经过医院的内网，保证了内网数据安全的同时，又提升了数据交互的效率。
2云胶片系统应用
2.1线下检查报告自助打印
检查报告和胶片发放传统的操作过程非常繁琐，云胶片上线后，报告可在自助机上打印且不发放物理胶片。佛山市中医院CT和MR登记处外各安装了2台自助报告打印机，患者可以到登记处自行打印纸质报告，登记人员不需要整理报告和胶片发放给病人，大大减少了检查科室登记人员的工作量，对于患者来说，能节省排队取报告的时间，就大大缩短诊时间。佛山市中医院作为全国规模较大、以骨伤科著称的大型三甲医院，2020年云胶片报告数为107467份，使用云胶片后，节省了大量的胶片耗材，有利于环保。
2.2线上查看报告和影像
云胶片“线上领取，医患共享”（见图1）。云胶片平台全面实现了传统胶片及报告的电子化应用，并能在第一时间反馈给患者及管辖医生，患者无需到院，直接通过手机查看自己的检查结果和完整的影像资料，避免现场排队。患者关注医院微信公众号并绑定就诊卡或住院号后，医院会推送检查报告结果消息，患者点开检查报告结果消息链接就可以实现在手机上查看全部原始影像资料和文字报告。避免了患者多次往返医院排队领取纸质报告和传统胶片的情况。患者还可以通过微信等方式分享云胶片二维码给医生，医生扫描患者分享的二维码就可以在线查看到患者的影像资料和检查报告。
2.3手术室电子阅片器
佛山市中医院的20个手术室都有安装云胶片电子阅片器，通过手工录入患者信息或者扫描检查报告上的二维码来查看手术患者的检查报告和检查图像，不需要跑到电脑前使用临床影像查询系统进行查看，而且电子阅片器是触屏的，方便医生操作，可以对图像做三维重建（见图2）。
2.4线上检查结果通知
当检查诊断医师提交保存检查报告后，会通过微信公众号、支付宝生活号或者以短信的形式推送消息到患者手机上，患者点开消息就可以使用云胶片查看检查报告结果和影像资料，而且可以对影像进行缩放、移动、三维重建等操作，减少到医院的次数，患者无需在院排队等待打印报告，检查完就可以离开医院，减少检查时间。
2.5实现放射检查信息共享
由于开启了电子化服务，患者可以通过移动终端随时找到合适的医生问诊和会诊，医院之间的共享互认变得可能；就诊方便，不用携带厚重的胶片看诊，只需带上手机或者平板；云胶片避免重复检查，节省医疗费用，满足人民群众多元化健康服务需求。
2.6优化检查流程
常规胶片服务模式下，患者需要按照流程进行开具检查单、预约、缴费、排队检查、排队领取结果等一系列步骤，导致患者就诊时间较长，工作效率低下的同时还会对患者的治疗时机造成一定的影响，加剧患者与医院之间的关系。患者完成检查后，需要到登记处外等候领取报告和胶片，诊断医生提交报告后还需要文员打印纸质报告和物理胶片，然后呼叫患者到登记处取报告，有时离院后还要再返回医院取报告，多次往返医院耗费时间和费用。有了云胶片，患者完成检查就可以离开医院，不需要等待领取纸质报告和物理胶片，只需要通过医院微信公众号及时了解报告情况并查看结果，减少患者就诊时间，提高患者就诊满意度。综上研究，“互联网+医疗”是互联网在医疗行业的新应用，云胶片使患者可通过手机查看检查影像资料和电子报告，从而减少患者在院检查时间;云胶片在患者转诊时可进行分享调阅。云胶片技术替代物理胶片是大势所趋，“互联网+医学影像”的深度融合，能够减轻患者负担，优化就医流程，提升患者的就医体验和改善医疗服务的质量。
参考文献
[1]邱晨飞.“互联网+医疗”新应用——暨我院全面启用云胶片[J].计算机产品与流通，2018（6）：278.
[2]柏志安，杨郁青，徐彦栋.基于HIE技术的集团医院影像云平台设计方案[J].中国数字医学，2017，12（6）：88-90.
医院自查整改报告范文4
[关键词] 超声；工作平台；研发
中图分类号：R445 文献标识码：B 文章编号：2055-5200（2014）02-028-03
引 言
我院超声科原来使用的是多个厂家的单机版影像工作站，各个系统操作界面不一致，超声医师需熟悉每一个系统；单机存储空间的限制需要频繁使用移动硬盘导出数据、备份数据，既不安全，又不方便而且浪费时间；查找病人的资料非常麻烦；还有录入量大、容易出差错等问题，更无法对超声科病人进行动态分析。现有超声科信息软件，费用高昂且无法解决上述全部问题，为此，我院信息中心采用结构化程序设计方法，自行设计开发了一套和医院HIS系统无缝连接的超声整体工作平台。
1 整体工作平台设计
1.1 整体框架
重庆市中医院编制床位1800张，日门诊量5000人次，有多个厂商的各类超声设备18台，日超声检查超过500人次，并且有不断上升的趋势，需要一套操作界面统一，系统存储容量大，处理速度快，安全性能好的超声整体工作平台。
平台工作流程见图1：将超声工作站生成的图像，用自行设计的统一接口采集后，结合从HIS提取的病人信息、在超声医师录入诊断报告后，传输到超声RIS服务器、集中存储，图像和报告同时发送到医生工作站。
图1 工作平台流程图
1.2 功能模块设计
1.2.1 图像采集 这是使用最频繁的功能模块，要求是快速、清晰、完整、稳定地实现图像的动态显示和采集、传输。采用基于Directshow的视频捕获，兼容常见的采集卡，对每个病人采集张数不设限制。影像信息的采集、传输、存储遵循DICOM 3.0标准完成。
1.2.2 图像处理 对采集的图像可进行亮度、对比度以及色彩调节还可实现图像的镜像、翻转、负像、伪彩等以便于医师观察。
1.2.3 诊断 设计自定义专家词库，减少临床录入工作量。把常用的临床正常、异常诊断结果需使用的词汇设计为专家词库，使用快捷键即可调用，词库可以随时进行添加、删除、修改等维护。复查病人可以提取历史图像和诊断报告到当前进行比较、分析、判断。
1.2.4 报告 提供丰富的报告模板，分公有模板和私有模板两类，用户可以自行添加、修改、删除模板项。不同的用户可自行定义和使用模板。常用的诊断结果还可直接调用词库。支持报告预览和打印，支持历史报告查询，支持报告补打功能。
报告自编辑功能可对报告格式如字体、字号、颜色、排版位置等进行自定义。
1.2.5 病历 支持病历的查询、统计、导出等。具有图片导入导出功能和光盘刻录功能，形成单个或群组病历资料。形成科研、教学材料存档。可把病人的资料以EXCEL文件格式导出。方便医生使用或让病人方便的把资料带走。可进行典型病例及复诊病人标记，方便查找。
1.2.6 登记预约 提供病人的登记和预约功能。自动记录登记时间，实现登记预约的查询、打印和修改，通过预约部分实现检查的忙闲分流。
1.2.7 排队叫号 排队规则实行先登记先检查，对危急重症、年龄70岁以上，或者憋尿做腹部超声检查的系统允许插队。调用语音模块，实现自动语音叫号，大屏幕同步显示。
1.2.8 数据分析 分疾病分析和设备分析两个大的模块。对临床研究、领导决策、医院管理、科室管理提供支持。
1.3 软件设计
通过对系统流程的研究和软件模块的分析确定使用C/S架构，在windows server平台上选用SQL Server2008数据库。采用工程化的开发方法，系统软件采用可视化开发工具power builder8.03编写。
1.4 硬件设计
服务器使用六台IBMX3650组成Vmware虚拟集群系统，即使五台服务器出现故障，系统也能照常运行，同时存储双柜互为镜像，最大限度保证数据安全。
1.5 安全性设计
对工作平台所有功能模块设置完备的权限控制，如实习医生可以查阅但不能修改，平级医生之间不能互相修改、删除数据，报告提交后只有上级医生才能修改。
提供多种备份方式，可按病例编号进行数据备份，也可按时间段进行数据备份，备份后可进行数据的刻录。
工作站安装网络版防病毒软件，禁用USB端口，避免移动存储设备的接入。
2 系统应用效果
在整个软件系统设计过程中，始终遵循方便临床、高效快捷、界面友好的设计思想。软件系统经试运行，修改完善功能模块后正式运行，完成了总体设计上的功能要求，应用界面见图2。经每天数百病例验证，系统功能完善，运行速度快捷，完全满足了临床需要。
系统投入使用后提高了工作效率，缩短了检查预约、排队等候和发送报告的时间，缓解了病员的紧张和焦虑情绪，维护了检查的良好秩序，进一步优化和规范了超声科工作流程。
通过对医师工作量的精确统计，为效益津贴的核算提供了直接数据，激发医师的工作热情，科室管理更加精细化。
系统投入使用半年后的统计显示，超声科月工作量提升24%，月收入提高19%，模拟第三方病人满意度调查达到98%满意的好成绩。
3 系统搭建经验
3.1 设计成功的关键一是遵循标准，二是功能全面，三是界面简洁、操作简单，医生的操作最好在同一界面中进行。实现鼠标、脚踏开关双结合的方式，提高医生工作效率。
3.2 数据分析是设计的重点。结合HIS、RIS数据可以方便地实现各种疾病的分类统计、各仪器设备的使用率与收益分析、各疾病类分年龄段发病率的对应分析、某个地区的发病人数占总发病人次数的比例等等，为临床科研和财务管理、设备管理提供宝贵的数据支撑。
3.3 采集卡的选用，注意采用标准的接口类型，提高系统的兼容性。
3.4 经实际测试确定采集图像大小以768×576为宜，过小则不能满足临床诊断分辨率，过大则浪费网络带宽和存储空间，影响采集速度。
我院自主开发的超声信息系统具有较强的实用性、较高的可用性和较好的易用性。也具有较高的推广使用的价值。
参 考 文 献
[1] 谭易芬，朱向明，赵峰，等.基于医疗信息整合的超声科工作运行平台的构建与应用[J].中国医学影像技术，2012，28（6）：1218-1220.
[2] 李工.医院信息系统规范化管理的做法和体会[J].医学信息，2009，22（07）：1127-1128.
[3] 皇甫立夏，曹慧，张晖.超声影像工作站的应用探讨[J].中国医学装备，2010，7（06）：15-17.
[4] 刘永辉.医院超声工作站开发与应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（07）：106-107.
医院自查整改报告范文5
［关键词］病理网络;管理;质量控制
引言
网络技术的迅猛发展，推动了病理网络系统的建设，虽然各大小医院都在使用病理网络管理系统，但绝大多数为局域网，仅限病理科内部使用［1－2］。本文介绍新的病理网络管理系统，可与医院联网，实现全院共享。
1材料与方法
1．1材料采集南京总医院病理科与南京捷达公司联合开发的病理网络管理信息系统，包括检查管理、系统管理、科室管理、视窗及采集等模块。1．2方法2013年1月运行新的病理网络管理系统，将该系统的5个模块应用于病理标本签收、患者信息及检查状况查询、病理诊断与技术流程、切片蜡块归档、统计分析等方面。见图1。1．2．1病理技术流程①取材:技术员扫描标本袋或瓶的条形码，将患者的基本信息从医院实验室自动化医院信息系统内调出，自然产生病理号，医师取材，口述标本信息，技术员录入病理网络管理系统，并根据蜡块数在蜡块包埋塑料模上打印相应病理号，放入标本。取材结束后，将病理号按序在载玻片上打印，最后打印病理申请单。②包埋:核对蜡块模的清单、包埋组织。③报告打印:门诊患者报告由病理科打印，病区报告由科室护士站自行打印(含冰冻切片的报告)。④切片与蜡块处理:当日病理切片由技术员根据切片清单交给初检医师;复检医师报告完成后，将切片、清单一起归档，最后，技术员将诊断内容在申请单的背面打印，归档。技术员根据蜡块清单按序排好后，交资料室核对、签字、归档。⑤外借切片:科室或医院工作人员借用切片后，将切片号分别输入系统内，归还时取消。患者外借切片会诊时，登录系统且打印借片单，归还时录入反馈意见，便于复查。⑥其他:免疫组织化学、分子检测、病理收费等工作人员从系统内打印相关项目医嘱清单，分别进行操作。1．2．2病理诊断流程初检医师根据病理号从病理网络管理系统内调出患者的信息，把初步的病理诊断描述内容、结果录入系统，取图，复检医师通过再次阅片得出最终病理诊断，电子签名后对切片进行评分，如有必要下相关的医嘱，如:免疫组织化学，分子病理检测及特殊染色等。1．2．3会诊与细胞学检查①会诊:从系统内调出会诊患者的信息，自然产生会诊号，会诊值班者把会诊的切片号、数量、医院、会诊专家的诊断意见输入系统，打印报告，住院患者由病区自行打印。②细胞学检查:技术员核对标本和申请单，从系统内调出患者信息，系统自然产生细胞学编号，完成处理标本等一系列操作后，将细胞检查诊断结果输入系统，打印报告，住院患者由病区自行打印。1．2．4查询与质量控制①查询:病理网络管理系统可以进行病理报告、疾病、工作量等相关内容查询和检索。②质量:医师阅片根据切片评分标准，对常规切片的质量分别进行评分、录入。免疫组化，分子病理、细胞学的相关内容都可以在系统内查找到，月末统计，科室讲评。
2结果
应用的5个病理网络管理系统模块运行正常，所有部门的操作及时准确，与医院联网的各个科室护士站不但能正常打印病理报告，还能在网上同步看到病理诊断结果。此系统贯穿病理检查全过程，从标本的签收到各项检查，申请单的打印到病区病理报告的自发打印，真正做到一体化管理服务。偶有发生网络脱线不稳定的现象。
3讨论
在网络技术发展的推动下，很多医院病理科建成了网络信息系统。我院自2013年开始应用新的系统，实现了各个环节信息化统一运行管理，初步建立了以病理报告为核心的全新运行形式，形成了实时报告的信息网络化科学管理，促进了病理科信息系统的应用，病理信息系统正向广度和深度发展。该系统的软件，应用计算机技术收集、储存、处理医院病理科的相关信息，不但能在短时间内完成大量检测数据的汇总分析，还能确保整个数据处理工作的准确性和统计结果的可靠性，为医院病理网络系统的管理决策提供真实可信，及时客观的理论与实践依据。病理网络管理系统贯穿病理检查全过程，从患者信息的录入到病理诊断技术的进行、完成，实现了真正意义上的流程数字化，改变了传统流程，规范了操作程序，使工作更加细致，它是病理科最重要的工作组成之一。其优点:①提高工作效率:网络系统使病理检查进行的每一步紧密相连，交接、核对、记录，层层把关，步步相扣，保证了工作的连续性，使得操作及时。避免了人为因素耽误检查时间，确保标本检查的快速、准确，明显缩短了报告发出时间［3］。②减少人为误差:患者信息一次录入，大家共享，省时，省力。避免因人工书写、字迹潦草造成误差，从而导致医患纠纷［4］。③资源共享:系统与医院相关科室联网，信息系统的高效率可以及时为医院各科室提供病理诊断结果，使医师能够及时对患者进行治疗。相反，病理科医师也可以通过网络了解患者的临床病史以及查阅影像科等信息，改变了病理科“信息孤岛”的现象，与临床科室架起了一座桥梁，不断树立病理诊断“金标准”的地位［5］。④质量控制的依据:系统内设有切片评分的模块，诊断医师在阅片时边观察边评分，技术员可随时了解制片质量情况，改变了以往需另外调片评分的方式，优化工作流程，便于及时总结，有利于更好地提高制片质量。网络系统对病理报告质量的评价工作也纳入常规监测范围包括病理报告发出时间的统计，针对报告信息质量评价中存在的问题，不断进行改进，报告及审核的及时性逐渐提高，减少了整个病理检查流程的差错率，强化了病理质量控制，做到科学化管理病理标本检查［6］。另外，外出会诊患者的反馈意见也可以作为病理诊断结果的质量控制依据［7］。⑤其他:病理申请单的“无纸化”减轻了临床医师填写病理检查申请单的工作，降低了因人工书写潦草而造成的医疗纠纷的风险，减少了电话通讯查询检查结果的工作量，杜绝了漏收费现象。在系统运行初期，每个模块均出现不同问题，软件公司工程师根据病理科工作人员要求对系统进行改进。目前系统主要的问题表现在:①网络的稳定性:这是整个操作系统最严重的问题，一旦出现，全科工作都要暂停，所以科室必须配有专门负责管理的工作人员，如有问题，及时解决。②安全可靠性:网络系统覆盖全院，它的安全关系整个系统的运行，由于系统参与操作的人员多，所以应加强科室人员对计算机安全重要性的认识，提高对病毒的防范意识，科内计算机用2套以上的最新版本的杀毒软件定期查杀，严禁安装、使用游戏软件，对科内服务器及有重要资料的计算机由专人负责使用并设置密码;病理网络管理系统是长期工程，网络的稳定与安全有管理人负责，管理人应经常巡视了解系统运行的状况，并及时与工程师联系，确保系统的正常运行。③系统操作权限问题:由于科室的工作人员都直接参与了系统的使用，根据工作的分工不同，给予相应的权限，特别是网络终端用户的权限要严格限制。由于诊断报告的内容直接关系到患者的治疗，考虑到责任问题，临床科室的医师只有了解和知道病理检查结果的情况，没有更改的权限，而且临床科室仅限打印一次病理报告。④数据备份:由于病理检查资料的重要性及计算机安全性问题，病理网络管理系统内的数据必须每天自动更新，备份，以防万一［8］。综上所述，新的病理网络管理系统是一种全新的运行形式，它贯穿病理检查的全过程，不但能提高病理科的工作效率，而且与临床科室架起了一座桥梁，及时为临床科室提供相关信息，真正做到一条龙服务，是值得推广的形式。
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医院自查整改报告范文6
[关键词]信息化建设；自助服务；就医满意度
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.129
[中图分类号]TP311.52 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）16-0-01
随着医院信息化建设不断发展与创新，广大患者对医院的整体服务质量提出了更高要求，医疗行业各类自助式服务也由此应运而生。医院自助服务系统主要包括自助挂号、自助报告打印、自助缴费、自助查询、自助发卡等功能。本文主要就德阳市人民医院现在使用的自助挂号、自助报告打印及自助查询进行相关功能介绍及应用探索。
1 医院自助服务系统实施背景
现阶段，医院普遍存在着患者看病“三长一短”的问题，即挂号排队时间长、候诊时间长、交费取药时间长、就诊时间短，且优质医疗资源稀缺，患者在就诊过程中大部分时间耗费在排队挂号、缴费、取药、取检查报告单等环节。为提高医院门诊整体工作效率，优化门诊就诊流程，提升医疗服务质量和患者就医满意度，使医院实现就诊电子化、智能化，让患者享受“一卡在手，通行全院”的便利，急需建设一个强大的综合自助服务系统。为此，我院于2012年10月开始建设并投入使用医院自助服务系统。
2 自助服务系统功能及应用
2.1 自助挂号
患者来院后，可在门诊大厅使用自助挂号机进行自助挂号。自助挂号的号源来自HIS系统数据库，与门诊挂号窗口人工挂号的号源使用情况同步，不会出现重号的情况，一台自助挂号机完全能替代一个手工挂号窗口。患者能在自助挂号机上以多种方式检索所需挂号医生，并了解坐诊医生信息、号源数及剩余可挂号数。患者自助挂号操作流程简便，便于初次使用自助挂号流程的患者迅速上手。现开通纸币及硬币的现金支付功能，后续会开通银行卡、储值卡、医保卡等多种结算功能。患者通过自助挂号机的屏幕提示进行操作，挂号结束后会自动打印挂号单据，患者凭挂号单到相应诊室完成就诊。
2.2 自助报告打印
患者在检验科提交检验标本后，检验科工作人员会告知患者医生完成检验报告需等待的时间。待等待时间结束后，患者可通过自助报告打印机以扫描就诊卡及手工输入就诊卡号的方式查找患者的检验项目，若检验报告已生成，会自动打印成检验报告单，并提示患者未完成的检验项目，避免患者遗漏检验报告。病人检验报告单在自助报告打印机设置为只可打印一次，避免报告重复打印，造成纸张浪费。若患者确实需要重打报告，需到指定窗口由工作人员重打检验报告。患者在整个自助报告打印系统使用过程中，只需扫描就诊卡，便能获取检验报告单，了解检验项目检查进度。
2.3 自助查询
自助查询终端可提供医院介绍、科室介绍、专家介绍、医生坐诊时间等医疗信息，为患者提供挂号选择依据，从而降低患者挂错号、漏挂号的可能性。自助服务终端还提供病人费用明细查询功能，使患者及时了解在院治疗的费用情况。此外，自助挂号终端还提供健康知识介绍、医疗知识介绍、医院就医流程等自助查询业务。
医院自助服务系统增加医院的服务窗口数量，提升医院门诊工作效率，以自助服务的方式为患者来院就医提供新的选择模式，顺应信息化发展趋势，提升患者的就医满意度。自助服务系统在满足医院常规医疗服务要求的同时，还增加了一些特色功能，为医院创造更多价值。
3 对医院自助服务系统的探索
3.1 系统易用性
易用性是自助服务系统能否被患者接受的关键因素。由于来院就医的患者对自助服务系统的了解程度及操作熟练度均有所不同，因此，自助服务系统操作界面及服务流程的设计尤为重要，系统管理员应多从患者角度出发，实地体验自助服务，听取患者意见及建议，汲取其他行业自助服务系统的开发应用经验，为患者打造一套易用性更强的自助服务系统。
3.2 系统推广
由于来我院就医的患者一部分是来自农村和偏远山区，对自助服务系统了解程度较低，加之部分患者年龄较大，其尚未完全接受医院自助服务这一新功能，自助服务系统的使用率还有待提升，如自助挂号服务上线两个月，自助挂号服务完成的挂号数只占全院门诊挂号数的10%左右，这一比例并未达到预期目标。对此，医院可通过电视、广告、网站、现场宣教等传播方式，加强自助服务系统的推广力度，提升其在广大患者中的影响力，让广大患者接受自助服务系统，在来院就诊过程中能更好地享受自助服务功能，从而让自助服务系统在医院整体运转中起到更好的作用。
3.3 系统监管
由于自助服务系统是由患者独立操作的服务系统，因此，保障系统的安全性、稳定性、保密性尤为重要。医院必须加强对自助终端设备的管理，防止硬件设备的人为破坏、丢失及患者个人信息的外泄，并加强系统安全建设，优化系统运行的稳定性，保障自助挂号机运行的良好环境，将其安置在便于人员流动的位置，避免出现挂号人员拥挤等现象。
