医院与社区共建方案范文1
LIN E1，2 LIANG Yaoming1，2ZHANG Yalan1 ZHANG Manjie1 ZOU Zhihui1 KONG Yingwen1（1.KingMed College of Laboratory Medicine ，Guangzhou Medical University，；2. KingMed Center for Clinical Laboratories， Guangzhou 510000， Guangdong）
Abstract：Based on explaining the reason why we conduct the cooperative construction， this study clarifies the business model of independent clinical laboratories―the innovation of cooperation construction. It clarifies this topic from two aspects： 1.Construction of Medical laboratory center based on medical alliance； 2. Opening community medical examination.
Key words：Independent Clinical Laboratories；Cooperative construction；KingMed Diagnostics；Practice
一、相关概念
第三方医学检验又称医学独立实验室（independent clinical laboratory，ICL） 是指在卫生行政部门许可下，专业从事医学检测和服务且具备独立法人资格的新型医疗机构[1]。
合作共建一种是指完全的合作共建，由医院提供场地，第三方医学实验室提供所有其他的包括物力、人力、财力等；另一种是部分的合作共建，第三方医学实验室只提供人力、物力、财力等其中的一种或两种或以上。
二、为什么要进行合作共建方案探讨
（一）政策背景
近几年来国家政策放开，出台了较多利于第三方医学实验室发展的政策。如《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）[2]；《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）[3]；《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）[4]；《关于促进社会办医加快发展若干政策措施》（国办发〔2015〕45号）[5]；《分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）[6]；《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）[7]。这些政策都鼓励社会力量参与公立医院改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。合作共建在不影响产权这一敏感问题的条件下实现了医院所有权和经营权的有效分离，是公立医院管理体制改革的一种有效途径与方式[8]，合作共建成为第三方医学实验与医院检验科较理想的结合方式，已引起社会越来越多的关注。
（二）医院检验科的现状与矛盾
我国乡镇卫生院及以上的医疗机构都设置了自己的检验科，作为独立的科室进行管理。各级别医院检验科在人才、设备、技术、管理等方面参差不齐，差距很大、发展不平衡[9]。
改革开放以来，虽然我国卫生事业有了较大发展，但是医疗资源投入往往重视大中型医疗机构建设[10]。由于缺乏有效的竞争和分工协作机制，加上医院评审政策上的一些不良导向，有的大型公立医院不能根据当地医疗服务需求和供给情况以及自身的技术水平，片面追求功能的齐全和科室的齐备，一味追求扩大规模，购置高精尖设备，医疗资源共享程度低[11]。因此三级医院检验科购置大型仪器设备、配备相应技术人员，也往往因为标本数量有限造成资源闲置[12]。而二级医院仪器设备相对三级医院没有那么齐全，对于临床常规项目都能开展， 基本上能够满足临床的需求，但是对于少见的项目和特殊的项目，往往因为人才、设备的制约而未能开展。一级医院（乡镇卫生院、社区医院、民营医院、个体诊所等）因为规模比较小、地理位置的制约、人才的缺乏、仪器设备的落后，往往只能开展一些简单的常规项目。
（三）第三方医学实验室是医院检验科的有益补充
第三方医学实验室可以弥补医院检验科在资源配置上的不足，其检测项目是医院检验科的有益补充。由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样，从而能缩小各级别检验科诊断水平的差距，实现资源共享和集约化经营，这样更能减少仪器的重复购置，让资源得到更充分的利用。而且标本集中检测也更利于质量管理，减少错误率。
对于三级医院检验科而言，可以把一些成本高、数量少的标本给第三方医学实验室检测，从而可以节约用于开展这些项目的资源；对于二级医院检验科，可以把一些还没有能力和技术开展的高端项目和数量少的特殊项目交给第三方医学实验室，提高诊断服务；对于一级医院（乡镇卫生院、社区医院、民营医院、个体诊所等）检验科而言，与第三方医学实验室合作可缓解政府为快速提高农村基层卫生医疗服务水平所需的大量人力、物力，其多数检验结果24h就能在网上查到，很多患者在社区医院就能得到诊断，减少了病人向上级医院转诊的百分率[13]，助力于分级诊疗的落地。总而言之，第三方医学实验室强大的辐射能力可有效推动区域内医学检验技术、设备和人员等卫生资源共享与优化配置，最大程度避免重复购置和资源闲置等资源浪费问题。
目前国家政策鼓励社会力量参与公立医院的改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。合作共建是第三方医学实验室与医院检验科开展的一种新的合作形式，我国不同级别的检验科发展水平参差不齐，而第三方医学实验室由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样，从而能缩小各级别检验科诊断水平的差距，实现资源共享和集约化经营，这样更能减少仪器的重复购置，让资源得到更充分的利用。因此对合作共建模式的探讨十分有必要，可以为合作共建检验科更好地发展提供帮助，让其创造价值，也可以为公立医院改革提供一些借鉴。
三、金域检验合作共建方案实践
（一）医联体案例――从化构建医联体医学检验中心
2014年广州从化妇幼保健院和金域检验共建成立从化金域医学检验中心，2015年从化召开了2015年医联体工作会议暨检验资源共享签约仪式，正式确立以从化金域医学检验中心为医联体的区域性医学检验中心。在从化医联体中，所有医疗机构成员分别与检验中心签约，以实现区域医学检验资源共享。
此次共建检验中心建立了基层医疗机构、上级医院与第三方医检中心的检查和诊断合作机制。在日常诊疗活动中，各医疗机构对有需求但在本单位不能完成的检测和诊断相关项目，可以委托检验中心，为居民提供检验“高速通道”，不用再往返奔波至大医院。
（二）社区案例――广州、深圳、海南开通“医检直通车”
2014年，金域检验与广州海珠区社区卫生发展指导中心签订合作协议，和辖区内18家社区卫生服务中心共建“社区医检直通车”，全面开展医学检验外包合作；同年，与深圳福田妇幼保健院签约，共建社区中心实验室，为其下属的11家社康卫生服务中心开通“社区医检直通车”；2015年与深圳龙岗区第二人民医院签约，共建社区中心实验室，为其下属的31家社康卫生服务中心开通“社区医检直通车”；截至2015年11月，海南金域已与海口市40多家社区卫生服务中心共建“社区医检直通车”，并即将在儋州市所有社区卫生服务中心开通。
四、讨论
无论是构建医联体医学检验中心还是开通社区医检直通车，都离不开政府的支持与鼓励。有相关政策的鼓励，合作共建的方案可以更加顺利开展；而第三方医学实验室合作共建的实践也可以促进政策的落地。如社区的案例，通过第三方医学实验室与社区的合作共建，加强人才培养，提高社区的卫生服务水平，使更多的居民可以在社区解决卫生问题，助力分级诊疗政策的落地。如构建医联体医学检验中心也是顺应国家引导发展专业的医学检验中心的政策，而这些实践也可以为构建医学检验中心提供借鉴经验，有利于政策的落地。
医联体案例，构建医联体医学检验中心，能为各医疗机构对有需求但在本单位不能完成的检测和诊断相关项目提供解决方案，但是对于各医疗机构本身的检测技术提升可能帮助还不太大，应为医联体各成员单位提供检验技术帮扶、检验质量控制指导、检验人才培养、检验信息化推进等服务，辅助从化医联体医疗机构的检验学科建设，助力医疗水平的提升。
社区案例，开通“医检直通车”，对于政府而言，是在目标的达成的基础上减少了投入既避免重复投入建设，对社区而言，社区医院无需添置仪器，也避免了仪器闲置，有利于提高基层诊断水平，居民的检验结果可直接传入健康档案，做好疾病预防等更多的前瞻性工作，并与大医院实现检验结果互认；对老百姓而言，则是可以就近拥有检验服务，不用往返奔赴大医院，享受“一级医院收费、三甲医检直达”，因此这是“三赢”，值得在全国推广。
医院与社区共建方案范文2
今天，我们在这里召开大会，目的是总结2014年工作，明确2015年工作思路，进一步动员全体干部职工振奋精神、坚定信念、攻坚克难，加速推进与__城市副中心相适应的医疗卫生事业跨越发展。
2014年，__区卫生局以群众路线教育实践活动为契机，逐步深化医药卫生体制改革，不断提升自身医疗卫生服务能力和基本医疗保障水平，以建立与__城市副中心相适应的医疗卫生服务体系为工作目标，真抓实干、勇于创新，各项重点工作取得可喜成绩。
2014年我们认真落实医疗机构设置规划，积极协调相关部门，狠抓工程进度，推进四大区域医疗中心和专科医院建设。__医院门诊综合楼工程实现竣工，近期将部分启用，建成后医院床位将增至1200张，业务用房总面积达到14万平米。东直门医院东区二期工程正在进行，建成后面积增加至17.6万平方米，床位增加至1200张。__医院主体实现竣工，新院建成后面积11万平方米,床位增至800张。中西医结合医院实现开工建设，新院建筑面积11.9万平米，拟建床位800张。妇幼保健院新院已经取得立项批复，近期将开工建设，建筑面积10万平米，拟建床位800张。同时，公共卫生服务中心已经办理完成规划选址意见书和土地预审工作，将于明年初开工建设。
今年我们积极争取市区镇三级资金支持，不断加强医疗机构基础设施建设和设备更新，进一步改善了百姓就医环境。其中投入2000万元用于永乐店卫生院、潞城卫生院等18家社区卫生服务中心、__医院16个社区卫生服务站的业务用房修缮、慢病工作室建设和医疗设备更新。投入852万元为梨园卫生院、宋庄卫生院、__卫生院新建了预防保健科，建筑面积总计3454平方米。投入400万元为徐辛庄卫生院新建行政办公楼，建筑面积1153平方米。同时，区妇幼保健院外租3000平方米业务用房，用于扩大儿科，缓解儿童看病难的问题，预计今年年底竣工。
1.进一步加强医疗机构应用系统建设。全区区域卫生信息平台进入试运行阶段，18家社区及6家二级以上医院均开展了数据接入工作，实现了一级医院的互联互通。推进了医疗救助系统与医疗保险、新农合信息系统的资源整合，进一步拓展社会保障卡功能，逐步实现特困人员看病就医即时结算。完成新型农村合作医疗信息管理系统和新农合数据中心的建设，并已实现辖区内1家三级医院、18所社区卫生服务中心的参合农民门诊费用实时结算。
2.积极推进居民健康卡发放工作。2014年度我区参加合作医疗人员共计31.7万人。目前，已完成永乐店镇、宋庄镇等乡镇共计26万张居民健康卡的发放。我们还以发放健康卡为依托，积极推进各医疗机构HIS系统改造、自助设备的联调等工作。调试完成后，居民持一张健康卡即可在__区各医疗机构进行预约挂号、就诊及新农合实时报销。同时，建设了“居民健康网”和“微信平台”为居民提供个人健康数据、用卡数据的查询服务，以此带动居民健康卡的应用。
积极探索体制机制创新，着力引进融合优质医疗资源，全面提升区域医疗服务水平，为居民提供更为优质的医疗卫生服务，满足群众的健康需求。区政府与首都医科大学已经签约，__医院将建设成为首都医科大学附属医院；__中医药大学与区政府已经达成全面支持__区中医事业发展的合作共识；__医院与__医院的托管、中西医结合医院与中日友好医院的合作也正在加紧进行；妇幼保健院与首都儿科研究所建立了绿色转诊通道，搭建了人才培养培训平台。
为深化医药卫生体制改革，发挥三级医院专业技术优势及区域医疗中心的带头作用，加强社区卫生服务机构能力建设，方便群众就医，深入推进了医联体建设。我区率先在全市成立了以东直门医院东区为中心的中医医联体,中医医联体预约挂号信息系统已完成实地调研，核心医院派驻专家到合作医院出诊工作已经开始实施，医联体内检验结果互认项目已经确定。截至11月底，东直门医院东区安排了7个专业共9名医师到医联体成员单位进行业务指导工作，开展了10次中医人才管理、中医康复、中医适宜技术等专业知识的培训。同时，成立了以__医院为中心的区域医联体和以__医院为中心的口腔医联体，在__—__神经诊疗中心、__—__消化诊疗中心建成基础上，又成立了__—__呼吸诊疗中心等联合体，进一步实现了医疗资源共享，充分发挥出区域医疗中心的带动作用。
围绕当前重点工作，持续改进医疗质量，不断提高医疗服务能力和水平。一是严格做好医疗机构审批工作，依据相关法律法规，把好准入关口。今年完成新审批医疗机构15家，校验580家。积极协助国际医疗服务区，开展拟入园高端医院建设项目审批指导及协调工作，目前我们正协调市级有关部门，做好__医院作为 “国际医学中心”项目主体投资人的前期准备工作。同时，通过开展联合检查等形式，不断强化医疗机构管理力度。二是做好医师、护士注册及医师多点执业工作。按照市卫计委有关政策，放宽多点执业的条件，目前全区有55名医师开展多点执业。全年
共完成医师注册及变更登记793人次、执业护士延续及变更注册1060人次。三是加强质控及护理工作。我局在原有7个质控组的基础上，新成立了口腔和临床输血质量控制与指导组，负责全区医疗机构质控管理工作。制定了《__区卫生局2014年优质护理服务推广工作方案》，全年通过开展主题讲座及培训等形式，不断提高全区医疗机构护理水平。四是积极推进中医管理工作。不断强化中医科普知识宣传，共刻制中医药特色服务科普宣传光盘400张，全部发放到各社区服务中心，为社区开展宣传工作提供了技术支持。五是大力推进“村卫生室一体化”管理工作。将村卫生室的业务、人员、药械、财务及绩效考核等管理工作前移，区卫生局与各乡镇卫生院签订一体化工作目标责任书，由属地乡镇卫生院履行管理和指导职能。全年完成350家村卫生室的校验和法人变更工作，提高了村卫生室管理水平。六是认真开展好公民无偿献血工作，截至11月共采集血液79059人，128668单位。加强对血液质量与安全的监管，强化医务人员临床用血业务知识培训，落实《临床输血技术规范》，推动临床合理用血，保障血液质量与安全。人才队伍建设是提升医疗卫生服务水平的重要保障，我们积极落实《__区卫生系统人才队伍建设十二五规划》，大力实施人才强卫战略。一是加大人才引进力度，今年我区共接收毕业生495人，其士10人，研究生178人，引进了5名高级人才，不断充实人才队伍。同时今年共有73人晋升副主任医师，18人晋升主任医师，医疗服务能力和水平进一步提升。二是积极组织住院医师规范化培训，共送培181人；做好各类专业人员继续教育工作，及乡村医生理论、技能的规范化培训工作；__医院、二院、区疾控中心等11个市级医学教育基地日趋完善，同时于8月份成立了__区卫生人才西医教育基地和__区卫生人才中医教育基地。东直门医院东区申报了市级中医类别全科医生规范化培训基地，并顺利初审。
东直门医院东区脑病科、心病科、肺病科成为国家中医重点专科，东直门医院东区骨伤科、中西医结合医院骨伤科成为__市临床医学重点学科，东直门医院东区针灸理疗科、中风科成为市级中医特色专科，30个区级重点学科建设已取得较好的阶段性成果。今年共申报科研项目68项，其中__医院内分泌科项目获批国家自然科学基金。__医院神经内科、普外科、呼吸科等6个科室与三甲医院以共同体方式挂牌，成为部级重点学科分部，功能神经科开展20例癫痫手术治疗，填补了区域医疗空白。同时，建立了中美神经科学研究所、__市糖尿病重点实验室等高水平医学实验室，为__区培养高端医学科研人才提供了平台。
1.扎实做好疾病预防控制工作。一是做好传染病防控工作。2014年我区传染病疫情平稳，无重大传染病疫情发生。共报告法定传染病19种9180例，甲类传染病无病例报告。二是全区免疫规划工作继续保持高接种率、高接种质量，共接种一类疫苗62.8万人次，二类疫苗13.6万剂次。三是大力实施健康教育工作。共举办健康大课堂493场，直接受益人群30308人次，举办各类咨询活动314次，直接受益人群31734人次。在__电视台制作22期《健康365》电视节目，在《__时讯》刊登15期健康教育专栏。四是做好精神卫生管理工作。我区共管理精神病人2603人，全年共随访病人6960人次；全面开展免费服药工作，目前已为700名严重精神障碍患者提供了免费服药。
2.全力做好妇幼保健工作。一是为了应对生育高峰，对全区助产人员进行整合，增加__卫生院、老年病医院产科，两家机构与__医院构建医联体，增加了产科床位，提高救治能力，缓解了分娩压力。同时对全区孕产妇建册及产科建档进行分流安排，实行划片管理，保障孕产妇顺利建档。二是区妇幼保健院外租业务用房1500平方米，用于开展儿童早期综合发展服务中心业务，已正式开业，为打造__市第一、全国一流的儿童早期综合发展中心奠定基础；三是顺利完成各项指标工作。2014年我区共开展0-6岁儿童体检703680人次，607名农村孕产妇享受到了住院分娩补助，为3345名待孕妇女免费发放了叶酸增补剂，两癌筛查65837人，共筛查出宫颈癌患者6人，卵巢癌患者1人，艾滋病、梅毒、乙肝检测数15874人，检测率达到了100%。
1.全面实施基本药物制度。2014年，我局进一步规范了国家基本药物实施工作，建立和完善了国家基本药物配备、使用和分类管理制度。全区19所社区卫生服务中心、71个正常运行的社区卫生服务站与200多家符合条件的村卫生室均执行了基本药物制度。1-10月份，共销售药品22259万元，其中基本药物14230万元，基本药物销售比例64%，比去年同期提高5个百分点，让利百姓达到2135万元。
2.严格做好健康档案管理。今年加强了对全区电子健康档案的质量控制管理工作，健康档案在真实性、完整性及使用率方面有了明显的提升，也为下一步开展社区诊疗、慢病管理等工作打下了坚实的基础。截至10月底，全区累计建立家庭电子健康档案330017份，个人电子健康档案1030387 份，建档率为 78.1%，较去年有所提升。
3.认真开展慢病管理工作。针对慢性病患者，在全区19所社区卫生服务中心创建并设
立慢病工作室，对社区居民进行科学合理的慢病管理和服务。同时，制定了《__区慢病工作室标准》，对工作室的标准化配置、工作内容、服务流程等方面提出了明确的要求。全年规范管理高血压患者66859人；规范管理糖尿病患者23200人，规范管理率分别为62.2%和62.1%。均达到全市统一标准。同时，家庭保健员培养工作已成为慢性病防治的有效手段，今年圆满完成了全区1600名家庭保健员及320名中医家庭保健员培养任务。1.卫生监督执法工作持续加强。为确保全区公共场所、生活饮用水等公共卫生安全，进一步加强了卫生监督执法的频次和力度。一是全面加强监督检查工作，截至11月底，共完成各类监督任务12626户次，其中对公共场所监督5865户次，生活饮用水监督1019户次，传染病消毒监督2722户次，医疗机构2634户次，职业卫生、放射卫生等共监督386户次；二是加大行政处罚力度。共对141户违法行为进行了行政处罚，罚没款总计481280元。三是重点对全区城乡结合部、建筑工地周边、外来人口居住密集的地区的“黑诊所”进行清理，开展大规模联合执法45次，共出动执法人员535人次，车辆126车次，取缔非法行医101户次，办理移送公安机关案件8起，打非工作取得显著成果。
2.卫生应急能力不断提升。一是我局以区突发公共卫生事件应急指挥部名义起草并下发了《__区突发公共卫生事件应急预案》、《__区突发事件医疗救援应急预案》，进一步规范了突发事件的处置程序。二是圆满完成了市、区重大会议及重大活动的卫生应急保障任务。包括__“两会”、中国艺术品产业博览会、“运河骑游节”等共60余场保障任务。三是全力做好埃博拉疫情防控。及时制定了埃博拉疫情防控应急预案，并开展了全员培训、健康监测、应急演练等各项防控工作，一旦出现输入病例随时启动卫生应急响应机制，妥善开展处置工作。
卫生局党委高度重视文明城区创建工作，专题研究部署工作，协调解决难点问题，确保各项工作得以顺利实施。一是切实做好窗口规范化服务工作。在妇幼医院、东直门中医院东区等医院累计增加了25个服务窗口，有些医院还实行患者错峰就医，减少了患者排队等候时间。目前各医院患者挂号、收费、取药排队等候时间基本不超过15分钟。二是做好创城宣传工作。宣传期间，全系统26家医疗卫生单位共悬挂条幅标语64幅，电子显示屏43块，开辟创城宣传栏62个，发放宣传品12万份，开展健康大讲堂116次，组织43次义诊，受益人口1700余人。三是开展“争做文明达人”、“ 文明随手拍”活动。目前，共推荐8类“文明达人”186名，征集微信拍客281名，用微信平台微信5篇。四是各医疗卫生单位在服务窗口或大厅内醒目位置设立了95块“遵德守礼”文明提示牌，引导广大市民在日常工作和生活中形成遵德守礼的良好习惯。
今年以巩固创卫成果为重点，大力开展爱国卫生运动。一是重点开展了巩固创卫成果明查、暗访活动及创卫档案整理培训工作。二是牵头做好全区创建全国文明城区控烟专项工作任务；区委、区政府等4家单位顺利通过__市无烟机关验收；我区在__市组织的医疗卫生机构控烟暗访评估工作中排名第二。三是继续开展健康楼门文化建设,在639个楼门，制作健康知识展板1159块。四指导__镇开展“国家卫生镇”创建工作，在10月份顺利通过国家专家组考核验收。五是继续开展__市健康社区、健康促进示范村创建工作，3个健康社区、11个健康促进示范村全部通过验收。
按照区委部署，我们开展了为期8个月的党的群众路线教育实践活动。局党委及下属28家单位共计1018名党员参加了此次教育实践活动。通过此次活动的开展，卫生系统广大党员干部认真查找问题，并积极整改，思想认识进一步提高，作风进一步转变，党群关系进一步密切。同时，各位领导干部深入基层，努力帮助群众解决实际存在的问题和困难。通过与药品配送商多次沟通、反馈，解决“有群众反映社区药品采购困难问题”；通过与邮储银行、社保所等多部门协调，解决“涉及广大居民切身利益的‘健康卡’发放问题”；通过积极成立__区教育人才基地，解决“广大医务工作者关心的继续教育与人才培养问题”等。
以开展党的群众路线教育活动为契机，积极做好党风廉政建设工作，一是局领导分别与机关各科室和局属各单位负责人签订了卫生系统《党风廉政建设责任书》和《落实医疗卫生行风建设“九不准”责任书》，基层各单位也根据本单位实际签订不同层次的责任书，使廉政责任落实到岗、到人。二是严格落实中央八项规定。首先，改进文风会风，今年召开各类会议比去年同期减少25%，各类发文比去年同期减少22.7%；其次，开展对超标用房的清理，局机关共清理办公用房300平米，局属各医疗单位也相应开展了超标用房的清理工作。三是结合廉洁从医教育，在全体党员和广大医务工作者中开展和谐医患、同拒红包、同抵回扣、同葆健康的“一和三同”和“医疗卫生行业九不准活动。四是结合医患矛盾和服务质量突出问题，在全体党员和广大医务工作者中开展“三好一满意”、“六个不说六个多”活动。五是制定了一系列审计工作制度，开展了区级重点学科建设专项经费、领导干部经济责任审计等专项审计工作，对权力运行进行了有效的监督和制约。
回顾2014年工作，成绩来之不易，是区委、区政府亲切关怀、正确领导的结果，是全系统干部职工奋力拼搏、积极进取的结果。在此，我代表局党委向在座的各位同志、向全体干部职工，表示衷心的感谢！
在看到成绩的同时，我们也清醒的认识到，目前我区卫生事业发展中仍存在一些困难和问题，主要表现在：面对__城市副中心建设和京津冀一体化建设的总体要求，我们在加快卫生基础设施建设、人才队伍建设、重点学科建设上还需下更大的力气；面对__区百姓更高的就医需求，我们在提升医疗服务水平、调动基层医务人员积极性、破解制约卫生事业发展瓶颈等方面还需进一步拓宽思路、创新方法。这些都必须引起我们的高度重视，在今后工作中努力加以解决。
2015年是落实“十二五”卫生事业发展规划的收官之年，也是巩固发展医
改成果之年，做好2015年的工作对于建设与__城市副中心相适应的医疗卫生体系意义重大，我们要站在更高的起点上把握机遇，坚持以时不我待、只争朝夕的精神，推动全区卫生工作更好更快发展，确保各项目标任务圆满完成。总体思路：全面贯彻落实党的十、十八届三中、四中全会、关于做好__工作的重要指示和郭金龙同志到__调研时的重要讲话精神，巩固党的群众路线教育实践活动成果，进一步坚定信心，振奋精神，以京津冀一体化发展为契机，以为群众提供安全有效、方便价廉医疗服务为目标，以提升医疗技术水平和服务能力为重点，以推进医疗保障、医疗服务等改革创新为重要手段，以坚持依法行政、依法执政为根本保障，激发广大医务工作者建设__城市副中心的动力和热情，全面推进卫生事业发展。
高层次、高标准，编制“十三五”卫生事业发展规划。围绕__城市副中心的发展定位和京津冀一体化发展的总体目标，我们已委托国家卫生计生委卫生发展研究中心与我们共同编制“十三五”城市副中心卫生事业发展规划。注重规划的战略性和前瞻性，深刻分析__在京津冀发展中的战略位置及卫生事业发展的形势，从合理规划医疗资源配置、基本医疗服务设施建设等方面提出一批重点项目，研究建立保障规划执行的制度机制，确定未来五年医疗卫生事业发展的重点任务，提升城市副中心的吸引力和承载力。
明年继续加强医联体建设工作，探索医院联合体构建和管理模式。充分发挥__医院、东直门医院东区等区域医疗中心的技术优势和龙头作用，积极带动社区卫生服务中心发展，提升基层医疗能力。充分依托信息化建设平台，力争实现双向转诊、医院检验和影像结果互认、专家社区坐诊、远程会诊等，合理有效利用卫生资源，让百姓享受优质、便利的医疗服务。
深化与首都医科大学的合作，大力推进首医附属____医院建设；实现与__中医药大学的全方位合作，建立中医药研发基地、人才教育基地等，继续推进__中医药大学东直门医院东西两区的深度融合；积极落实____医院托管__区__医院框架协议中的责任和义务，探索完善管办分开和法人治理制度，深化与__口腔医院的业务合作；促进完成中西医结合医院与中日友好医院的合作签约工作；进一步加强妇幼保健院与首都儿科研究所、__妇产医院的合作，积极探索公立医院改革试点工作。
积极协助国际医疗服务区引进优质资源。明年园区将重点引入首都医科大学系统落户园区，引入社会资本建设特色优势专科，引入物联网、大数据平台，建设高科技企业孵化基地，力促国家食品安全风险评估中心等部级项目落地，提高园区的社会影响力。围绕上述重点任务，我们协调市级有关部门，加快做好入园医疗机构的各项审批工作，争取重大项目早日落户园区。
为完善社区卫生服务体系建设，我们将探索以政府购买服务为原则，乡镇政府、基层卫生院等部门多方合作、采取多种形式解决目前我区部分社区卫生服务站闲置、缓解社区卫生人才紧缺的现状，增加__区社区卫生服务的供给，更好的满足群众的基本医疗和公共卫生服务需求。明年将推行社会力量举办一批、乡村医生进驻一批、二级医院承担一批、社区卫生服务中心接收一批等模式，将闲置的社区卫生服务站利用起来。
根据基层医疗卫生工作的实际，研究制定我区基层卫生服务机构绩效考核管理方案，根据基本医疗和公共卫生服务的数量、质量、服务对象满意度，以工作当量为统计标准的季度绩效考核新模式，对全区基层卫生机构进行综合量化考核，以激发基层医务人员工作积极性。
积极推进支付方式改革，力争在__医院、东直门医院东区试点按病种付费，形成较为成熟的经验。同时，完善定点医疗机构管理办法，加强基金监管。
1.加强重点工程建设，确保各项工程按期完工。明年，__医院门诊综合楼工程将全部投入使用，启动__医院后期工程建设；东直门医院东区二期工程将主体完工；__医院建设工程将完成装修并投入使用；中西医结合医院、妇幼保健院工程和公共卫生服务中心将完成主体结构施工；__医院分院（郎府卫生院）工程将开工建设。
2.继续推进卫生系统信息化建设。加强卫生综合管理系统建
设，对全区医疗卫生业务运行情况进行全面的监管和分析，实现信息化条件下医疗卫生管理流程与模式的创新；加强医疗服务和管理系统建设，推进以区域卫生信息平台为基础的信息整合体系和业务协同体系建设；构建以居民健康卡为核心的居民健康服务系统，通过健康信息网，使居民在家中能够预约挂号、查询健康档案、检索检验检查报告、学习健康知识等。
1.推进医疗质量控制和机构审批工作。利用9个医疗质量控制组，对辖区内各医院的医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查。制定《公立医疗机构药品、医用耗材供应管理实施方案》和《__区卫生系统设备采购暂行管理办法》，加强卫生系统设备采购的管理和监督，提高资金的使用效率，逐步推进医疗设备及药械的规范化管理。加强专科护士培训，在区内三级医院设立一个专科护士培训基地，方便基层医院护理人员参加专科护士培训。加强中医药服务能力，打造以东直门医院东区、中西医结合医院为龙头、社区卫生服务中心为主体、非医疗性中医养生保健机构为补充的中医预防保健服务网络。依法依规做好各级各类医疗机构审批工作，促进社会办医疗机构健康有序发展。
2.推进平安医院的建设。按照平安医院创建工作方案职责分工推进平安医院建设，实行联席会议制度，综治、公安等相关部门加强分工协作，定期召开会议研究并解决实际问题。健全医疗纠纷调解处理机制，有效化解医疗纠纷。强化医院内的安全保卫工作，重点加强医院内部人防、物防、技防措施，与公安部门配合严厉打击“医托”、“号贩子”等违法行为。
3.推进“医养结合”工作。积极配合民政部门探索工作模式，推动医疗与养老资源结合，使养老机构和养老照料中心具备医疗条件，构建“医养结合”服务模式。同时我区已经初步定为“国家卫生服务调查专项计划书—老龄化卫生服务需求与应对策略研究”的全市三家试点区县之一，这将为全国推进医养结合工作相关政策的制定提供理论支持。
1.加强卫生人才培养。一是加强卫生人才储备。根据区域医疗中心和基层医疗机构发展需要，科学制定卫生专业技术人才储备计划，探索新形势下医疗卫生机构
人事管理机制，采取“录用一批”、“合作一批”、“聘用一批”、“培养一批”等多种形式充实人才队伍。二是扎实推进医学继续教育工作。不断完善我区卫生人才西医、中医教育基地管理，通过采取聘请本市著名专家授课、临床实践、技能考核等方式，不断提高我区医务人员的诊疗技术水平。三是探索建设__区医疗继续教育培训中心，依托首都医科大学的师资力量，将其建设成为国家和市级医学院校培训基地，加强对全区医疗卫生人才的再培养、再教育。2.打造高水平的重点学科，推进科研专项工作。进一步明确各医院各学科发展方向，积极申请市级、部级重点学科、专科，对现有学科和新申报学科进行全面评审评估，完善准入机制，确定资助范围。继续推进科研成果转化工作，推进“首都十大疾病科技成果推广项目”工作，对项目实施情况进行督导，鼓励各单位开展科研工作，协助申报各层次科研项目。通过重点学科及科研专项工作的开展，不断提升我区医疗技术能力和水平。
进一步做好疾病预防控制工作。一是采取多种形式开展健康教育，普及健康知识。二是完成20家预防接种门诊的升级改造，加强规范化门诊管理。三是加强基层医疗保健机构传染病管理人员规范化培训，提高管理人员业务素质。四是建立政府领导、部门合作、社会参与的精神卫生工作机制，将防治重心下移到社区和基层。
加强区妇幼保健院和基层医疗机构妇幼保健基础设施建设,形成较为完善的三级保健网络。一是加强基层妇幼保健网底建设，利用卫生与计生机构整合契机，推动村妇联计生干部作为三级妇幼保健的网底，及时掌握妇女儿童底数，有效控制孕产妇和婴儿死亡。二是稳定妇幼保健队伍，通过增加编制、绩效、职称晋升等多种方式给予适当的政策倾斜。三是着力打造一个以区中医医院、中西医结合医院为龙头、社区卫生服务中心为主体、非医疗性中医养生保健机构为补充的中医预防保健服务网络，更好地满足全区妇女儿童的保健需求。四是探索“一站式”服务模式，提高全区婚检率。
加强社区基本医疗服务能力，一是加强健康档案及慢病管理工作。通过全面梳理核实已建档案、规范及管理新建档案、加强档案工作的质控管理，对健康档案进行整体“瘦身提质”。二是推进老年人健康管理工作。做好65岁以上老年人中医体质辨识服务，把老年人健康管理工作与家庭医生式服务和慢病管理相结合，为其提供更优质服务。三是做好基本药物工作。加强对基本药物采购、配送、销售等重要环节的监管，确保零差率药品配送的及时性及配送率；加强对社会力量举办社区卫生服务站零差率药品补助款发放的监管，确保零差率补助发放及时、准确、安全。
完善以卫生监督所为中心、职能科室为枢纽、监督分所和村级监督员为支点、覆盖全区的卫生监督网络。一是以创文明城区为契机，加强公共场所卫生监督，提高管理水平。二是开展生活饮用水在线监测，建立试点，开展生活饮用水在线监测，实现水质实时监控，提高生活饮用水监督整体水平。三是巩固打击非法行医成果，加大打非力度。加强与外来人口集中、存在非法行医隐患的乡镇政府沟通工作，充分发挥各打非成员单位联动机制，促进打非成果不断扩大。四是推广一站式许可系统，在行政许可大厅施行一站式许可，实现行政许可全程可监控，杜绝超期许可现象，切实为办事群众提供便利服务。
明年将以各项创建工作为抓手，进一步提高全区医疗卫生服务能力和水平，让百姓真正地享受到创建工作带来的舒适医疗和人文环境。一是继续开展全国文明城区创建工作，推进重点工程建设、规范窗口服务、加大公共场所卫生监督力度，以及加强医德医风建设等方面工作；二是迎接“国家卫生区”复审。全面巩固和提升国家卫生区创建成果，确保顺利通过国家卫生区复审, 重新获得国家卫生区命名。三是启动慢病示范区创建工作，进一步完善覆盖全区的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制，建立慢性病监测与信息管理制度，保护和增进人民群众身体健康；四是适时启动__市卫生应急示范区创建工作，进一步提高我区卫生应急管理水平和卫生应急处置能力。
医院与社区共建方案范文3
在新医改大政策的推动下,区域卫生将逐步进入实质性发展阶段。由于各地的管理模式不同、区域的规模不同,区域卫生信息化将呈现出不同的特点,但有一些基本问题是相同的,处理好这些问题,有利于区域卫生事业的长期稳定发展。
“区域卫生信息化直面两大难题: 一是机制问题,谁来投入?谁来采集信息、保存信息和使用信息?二是集成问题,多时间、多地点、多人群、多格式的信息如何集成和共享?” 9月下旬在由《计算机世界》报社主办的 “2009年区域卫生信息化高峰论坛(北京站)”上,卫生部统计信息中心副主任王才有发表了上述言论。
继前不久联合上海市长宁区卫生局成功举办“2009年区域卫生信息整合高峰论坛(上海站)”之后,《计算机世界》报社再次邀请国内外区域卫生信息化领域的顶级专家,探讨体制变革、业务流程再造、建设模式、信息资源利用等核心问题。
机制:
提升社区卫生服务
“区域卫生信息化一定要是政府主导的、有需求的信息化。”总后卫生部信息中心副主任蒲卫表示。
“看病难”源于看病乱,据北京市公共卫生信息中心副主任王晖介绍,发达国家大多实行分级医疗,也就是: 社区首诊,其次是专科医院,最后的选择才是综合性大医院,各级医院可以双向转诊; 而我国则是随意就诊,看病过程没有控制,患者很少去社区医院,而是盲目选择大医院,导致分级架构倒置,大医院人多为患、看病难。
因此,强化社区卫生服务是解决“看病难”问题的有效途径之一。“新医改”也强调,完善以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系。大力发展社区卫生服务,加快建设社区卫生服务网络,完善社区卫生服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。转变社区卫生服务模式,坚持主动服务、上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
很多人即便是患上伤风、感冒这样的常见病,也不愿意去社区医院就诊。“关键在于医务人员的水平不一样、医疗资源不均衡,应加强社区医院与三甲医院的交流和互动,并建立完善的社区医生培训机制,提高社区医院全科医生的水平。”北京复兴医院信息中心主任宋炎表示。北京朝阳医院信息中心主任梁悦也表达了同样的看法,他认为: “区域卫生的根本目的有两点,一是好医生能在社区医院看病,二是老百姓能在社区医院看上病,这就需要均衡医疗资源。”
王晖认为,新时期社区卫生工作有三大重点: 一是回归医疗公益性,降低医疗费用、关注弱势群体、政府主导建设; 二是以病人为中心,强调以健康档案为中心的基本信息管理、首诊负责制与责任医生概念; 三是强化公共卫生服务,从个体健康向病人家庭、社区群体健康管理延伸,强调政府主导的基本原则。
在服务机制上,社区卫生服务需要由传统的被动式服务向“主动服务”转变、由零散服务向“持续”转变、由传统的手工作业向“信息化”方向转变。主动服务表现在建立家庭病床、疾病跟踪机制,同时建立社区团队实现区片责任管理,制定社区出诊任务。持续通过建立社区居民健康档案实现生命全周期服务,针对不同生命周期不同人群建立专项档案资料。
技术:
关注集成与共享
“归纳起来,区域协同医疗的目标有两个,一是实现患者的持续医疗,二是区域医疗资源的共享。”总医院计算机室主任薛万国说,区域医疗的基础是依托信息技术平台,实现各级各类医疗卫生机构之间纵向与横向的信息共享。
除了政策与体制上的配合外,在信息支撑平台建设中,有若干技术问题需要着力解决。薛万国认为,在技术构想上需要满足四个方面的需求,一是医疗机构,包括: 医疗记录共享、双向转诊和医疗资源共享; 二是居民,包括网上预约、结果查询和健康教育; 三是管理机构,包括: 资源利用统计、医疗统计、药品使用监管和疾病监控; 四是第三方服务者,譬如: 网上采购平台、集中药品配送等。
根据这四类需求,薛万国向与会嘉宾分享了七大技术构想。
一是患者标识。区域协同医疗以人为中心,患者或居民的统一标识是最基本的问题,统一患者标识的关键是处理好区域全局标识与医疗机构内部标识的关系。一种方案是显式标识,统一发放就诊卡(标识号),医院统一使用。其优点是: 标识机制简单、患者就诊方便,缺陷在于: 医疗机构内部系统改造量大,尤其不适用于外地患者较多的城市; 另一种方案是隐式标识,医院内部建立统一标识,分散式分配,各医院使用自己的标识,并建立内部对照机制,其优点是适应性强,缺陷是处理机制较为复杂。
二是数据存储。有集中式和分布式两种选择,集中式的优点是: 结构简单、便于统计分析,缺陷在于: 网络带宽占用高、数据中心压力大、适应性差; 分布式的优点是适应性好、系统压力小,缺陷是统计分析不便。
三是可伸缩性架构: 多数据中心。像北京、上海这样的特大型城市会存在多个区域数据中心,那么如何在数据中心的基础上再进行互联?这种情况下,需要先搞清楚根中心在哪儿。
四是面向服务的集成结构。可以把数据中心分为两层: 第一层是数据层,存放病人医疗相关的信息,医疗文档、医疗机构放在数据层; 再通过SOA的方式建立一个服务层,包括所有医疗机构和数据中心之间的联结,在服务层建立一个标准,通过数据服务的方式和数据中心进行交互,譬如: 注册服务、访问服务、转诊服务、医疗资源查询服务等。
五是医疗机构接口。关键在于怎样最大程度减少医疗机构内部信息系统修改,解决的方法是形成一个基于统一标准的医疗文档库,然后通过外部访问服务接口和数据中心进行对接,把所有联接封闭在这个接口层去解决,这样的话内部的数据不需要做接口。
六是协同检验检查。患者在社区医院抽血,然后病人就可以回家了,不用跑到上级医院去,由外送的机构把标本送到上级医院去做检查,做完检查以后,这个信息再通过网络返回来,病人只要在社区医院就会获得上级医院的服务,病人不用来回跑,通过网络来解决这样一系列的问题。
七是区域预约与资源共享。譬如预约挂号,一种方法是医院自己建立一个对外开放的预约网站,每个医院自己的专家号资源都是内部自己管理; 第二种方法是建立一个公共平台,它必须要和医院动态变化的专家号信息建立实时的交换,这就需要标准化的数据。
管理:
打好基础走好第一步
“在区域卫生信息化的实际操作中,除了技术问题外,更关键的难题在于管理。”总医院原计算机室主任任连仲认为。
从美国远道而来的德睿医疗咨询公司董事长Sheldon Dorenfest讲述了美国区域卫生信息化的发展历程及其对中国的借鉴意义。美国的区域卫生信息化起源于20世纪90年代初,社区卫生信息网(CHIN ,Community Health Information Networks)成为美国第一代的区域卫生信息网,它是所有权分开的、独立的,要在不同所有制的医疗机构之间共享数据,但这种模式很快遇到了问题: 目标不清晰、对参与者来说价值不大。
从1993年开始,在克林顿政府的医改方案下,整合型的医疗卫生服务网开始出现。到20世纪90年代中期,整合型的医疗卫生服务网遍布了美国的每一个城市,CHIN则逐渐消失。
区域医疗信息网(RHIO)是美国的第二代区域卫生信息网,RHIO在2000年后开始出现,到2004年,国家的政策逐步出台,并且成立了医疗信息技术国家协调官办公室 (ONCHIT)。从2004年起至今,出现了大约100个官方认可的RHIO,其中出现了一些成功实现数据共享的模式,也有很多RHIO没能找到一个持续发展的运营模式,最终出现了财务危机。
从美国区域卫生的发展中,Sheldon Dorenfest总结出五点经验: “第一,远景宏大,但需要具体的实施方案; 第二,过于简单化的实施方法容易导致失败; 第三,缺少利益相关机构的支持,容易导致失败; 第四,在没有想清楚的想法上投入了巨大的资金,容易导致浪费; 第五,第一步的切入点要小,而且是想清楚了的,同时需要利益相关机构的参与和支持。”
当前,中国的区域卫生信息网和电子健康档案与美国多年前的情况类似: 有宏大的远景目标,有大量的资金可以投入,但却没有搞清楚项目启动的第一步应该做什么,同时也缺少利益相关机构对哪些数据进行共享的承诺和支持。对此,Sheldon Dorenfest尤其强调,一定要打好扎实的基础,仔细定义项目启动的第一步,从有价值的最小数据集开始。这就好比目标是要建成一座50层高的大楼,必须从第1层开始稳扎稳打,地基一定要扎实。
蒲卫认为,应该从简单做起、先易后难,把不现实的目标分解为若干可执行的具体实施方案。“不要把目标定得太遥远、太宏大,否则很容易失败,也很容易浪费资金。”任连仲说。
资源:
如何开发利用?
信息资源只有被充分地开发利用才能发挥出价值,数据辅助决策远比局部应用的作用大得多。对此卫生部信息中心主任樊小玲感触颇深,从2005年开始,卫生部承担了一项“十一五”课题―“军队卫生信息资源开发利用模式研究”,也就是研究怎样充分开发和利用现有的卫生信息资源,来为卫勤机关的辅助决策服务。
医院与社区共建方案范文4
【关键词】 区域医疗 信息共享 载体 内容
1 引言
我国的医疗信息共享模式经历了很多年的发展历程，从早期的传统共享模式下的手工记录到院域内的信息共享再到现在的区域医疗信息共享模式，从单机单用户应用到部门级和全院级管理信息系统应用，从以财务、药品和管理为中心到以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用，从局限在医院内部应用到区域医疗信息化应用[1]，取得了显著成果，但与医疗信息资源的最大利用还有距离，远没有达到区域信息化建设的最终目标，即资源互补、共享和信息数据互认[2]。这主要是因为传统的医疗机构各自为政，条块分割，医疗卫生系统的海量医疗卫生数据和信息得不到充分利用，再加上病人重复检查治疗，农合、医保无法实时监管，医疗信息资源不能共享，大量的医疗卫生信息资源重复建设造成了严重的浪费，直接造成人民群众医疗支出年年攀高和医疗信息共享的效率低下，不仅阻碍了我国卫生事业发展，还严重制约了国家医疗卫生体制改革，成为落实和贯彻各项医疗卫生政策的瓶颈。因此，建立统一、高效的区域医疗卫生信息共享平台，实现城镇职工医疗保险、新农村合作医疗、妇幼保健、疾病防疫、计划免疫、卫生监督、医疗费用控制等跨部门、跨行业、跨地域整合，已势在必行。
2 区域卫生信息共享模式的内容和载体
区域卫生信息共享涉及卫生管理、医院、社区卫生服务、妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督、健康教育、科研教学、急救、血液供应等数十条业务主线，而且这些业务又与其他社会部门如银行、保险、民政等相联系，进行各种业务交互[3]。按医疗卫生业务信息产生的来源进行分类，区域医疗卫生信息共享的主要内容包括：
医院医疗业务信息：主要来源于门诊、药房、医技科室、医生站、护士站及财务、人事劳资、医务质量、后勤管理等业务。内容包括门诊业务信息(门急诊流量、挂号、门诊收费、科室及医师工作量、病人资料、处方用药等)、住院业务信息(病人费用、住院病人统计分析、死亡病人统计分析、床位使用状况、用药情况统计等)、病案首页业务信息(分科医疗费用、诊断质量、手术质量、分科登记统计表、疾病分类、年龄分类、单病种质量控制、部分病种费用、死亡分类情况、产科情况统计，就诊病人来源、病案质量情况等)、药品业务信息、医技业务信息、医疗保险信息、处方医嘱信息、科研教学信息、疾病发病信息、病人死亡信息、医院卫生统计报表、医疗资源信息 (人员、设备、床位)等。其中门诊业务信息、住院业务信息、病案首页业务信息是医院医疗业务共享信息的主要组成部分；
社区卫生业务信息：社区卫生业务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人等健康服务为重点。信息内容包括个人健康档案(出生信息、户籍信息、联系信息、健康信息、疾病情况、个人既往史、过敏药物、手术情况、家族病史、个人行为与生活习惯、就诊记录等)、妇女专项信息儿童专项信息、老年人专项信息(基本信息、老年保健、康复管理)慢性病档案、精神病人档案、残疾人档案、全科诊疗档案等信息；
疾病预防控制业务信息：包括疾病监测、传染病管理、计划免疫管理、地方病和流行病防治、死亡和死因管理等信息，以及从业人员健康证件管理、卫生检验等方面的信息此外，还有区域内结核病监测、性病监测、恶性肿瘤监测、慢，非传染病防治等业务信息；
卫生监督执法业务信息：包括卫生档案类信息(卫生档案、监督检查、行政处罚、检测采样等)，行政执法类信息(行政案件统计报表、行政处罚审批表、立案、结案报告、采样物品明细、案件调查终结报告、调查听证及采样记录当场行政处罚决定书、卫生监督听证意见书等)，卫生行政许可类信息(卫生许可证申请书、卫生许可证申报材料及卫生设施、卫生许可证年检申请书等);
妇幼保健业务信息：主要包括妇女保健(孕产妇保健、分娩登记、计划生育、婚前检查、节育手术、妇女病普查普治等)，儿童保健(出生基本信息、体检记录、疫苗接种登记、生长情况监测等)，健康教育业务信息(健康教育计划、健康教育知识、健康教育活动、健康教育报告、健康教育普及情况等);
急救业务信息(急救中心受理求救情况、医院出车情况、中心值班人员情况等);
突发公共卫生事件应急业务信息(来源于疾病预防控制中心、医院直报、社区直报、社会举报、媒体网络、交通通报以及其他部门等的公共卫生信息);
其他卫生业务信息：包括卫生科研教育管理信息(科研项目实施管理、科技成果鉴定、全科医学管理、住院医师乡村医师培训、学术交流科技情报管理)、卫生技术人员信息(执业资格、考试)、医疗机构信息、卫生综合业务信息、采供血信息、医疗事故信息、财务业务信息、各种统计信息等[4]。
如此纷繁交错的内容要同时反映在一个载体上，不是易事。通过对传统的医疗档案资料和医院电子病历的改造和发展，电子健康档案(EHR)浮出水面。HER是随着“Life-safe”概念的提出，将大量的个人健康保健信息，公共卫生信息，遗传学信息等全部囊括，并以电子化的方式记录有关个人的终身健康和医疗保健行为等信息，是一个人从出生到死亡的整个生命过程中、因健康状况的发展变化而接受的各项卫生服务的电子化记录的总和，不仅包括人们接受医疗服务的记录，还包括免疫接种、接受保健服务、参与健康教育活动的记录等[5]。美国医疗信息和管理系统学会(Healthcare Information and Management Systems Society， HIMSS)对EHR定义为一种为临床医生服务的安全、实时、面向医疗点、以病人为中心的信息资源系统，美国卫生组织卫生标准7(Health Level Seven，HL7)对EHR归纳为是向每一个个人提供的、一份具有安全保密性、记录其在卫生体系中关于健康历史与服务的终身档案[9]。
电子健康档案内容全面充分，实现了多档合一[6]（见图1）；相关信息能快捷、全面的提取，为远程诊断和人员流动时的诊断提供方便[7]；存储集中，有利于信息资源共享和交流，是实现区域医疗信息共享的最佳载体。 但电子健康档案在区域医疗信息共享中也存在一些不足，如缺乏数据传输和交换的标准
我国独特的源远流长的中医医疗体系，以及由我国国情决定的医保、新型农村合作医疗等与国外的情况都存在着较大的差异。因此HL7要在我国进行实际应用，如何进行本地化就成了一个关键。另外，要实现电子健康档案需要整合一些异源异构的数据，必须采取一定的技术手段来完成否则会丢失部分数据。
。
图1 电子健康档案实现多档合一
3 实现各种医疗信息向健康档案的统一
电子健康档案还需要和其他信息系统进行互通互连，如人口管理系统，还需要整合卫生系统各个部门的医疗信息文档，为达到这一目标，需要建立数据中心并制订信息交换格式，提供数据库中间技术。
3.1 构建相关关键事件核心数据结构
如定义门诊数据相关数据结构：主诉、现病史、既往史、体格检查、检验检查、诊断（中医、西医）、处方（中药、西药）。
3.2 建立地市一级的数据中心
从安全性、可扩充性、稳定性、合理性，以及保护用户的隐私、存储容量、访问并发数、权限控制，网络，各类软硬件性价比等综合考虑具体物理数据中心的建设[8]。
3.3 建立病人主索引
所谓病人主索引信息是指一组用于描述病人基本特征的数据集合。这组信息有效地标识了一个病人区别于其它病人。对于鉴别医疗保健对象，具有特殊重要的意义。在主索引信息中体现唯一性的关键是对每一个病人分配一个标识号，无论其在门诊就诊多少次或住院多少次均使用同一条主索引信息，使用同一个标识号作为其唯一标识号。因此，对病人主索引信息的管理实际上是对这个唯一标识号的管理[9]。
3.4 构建标准业务流程，实现健康档案数据自动上传至数据中心并整合
如出院后，由病案室或质量监控室在病案审核通过后，触发数据上传事件，通过调用健康档案数据中心提供的Web 服务，将相关数据上传至数据中心并实现整合。如计划免疫事件发生后、可将时间、地点、疫苗名称、下一次疫苗接种时间等上传至健康档案数据中心。再如某一次出院时，病案室审核通过，将主要病程记录、出院带药、出院注意事项等相关数据自动上传至健康档案数据中心并实现整合。从而实现健康档案数据中心的动态更新与数据的自然积累。
参 考 文 献
[1]《中国医院信息化发展研究报告(白皮书)》(摘录三)[J].中国数字医学，2008(8).
[2]江一民，杜兆辉，孟仲莹.区域卫生信息共享模式的探索研究[J].中国数字医学，2008，3(8):21-23.
[3]唐继志，朱国清，王小合，汪胜.医院信息系统与社区卫生信息系统资源共享性研究[J].中华现代医院管理杂志，2005，3(5): 321-323
[4]彭想，陈敏.区域医疗卫生信息共享的类型及内容[J].中国医院院长，2008(1).
[5]王文，张福林.浅议社区卫生服务中的居民电子健康档案建设.中华医学会第十三次全国医学信息学术会议，20070901.
[6]沈伟珍等.居民电子健康档案的建立与作用[J].中华医院管理杂志，2006 (8).
[7]黄新民.电子健康档案技术.北京电子健康2005研讨会，20050919.
医院与社区共建方案范文5
【关键词】电子健康档案；社区卫生；新模式
1实行社区卫生管理服务新模式背景
1.1伦教位于佛山市顺德区中心城区，常住人口约8万人，流动人口约8万人，其中常住人口中的65岁以上人群约占20%。我院1995年开始对镇、村医疗机构实行集约化建设，对镇内各村卫生站和卫生院属下卫生所进行合并，从而优化了农村卫生资源配置，改善了农村医疗、预防、保健条件，方便了村民就医[1]。
1.22000年我院在集约化办医的基础上，再次对全镇的卫生服务网点进行了规划、建设、改造，并通过社区卫生信息化管理为居民建立电子健康档案，开展了医疗、预防、保健、康复、计生服务、健康促进六位一体的社区卫生服务，收到了预期效果，促进了镇、村卫生事业的发展。但由于当初的社区卫生信息管理系统独立于医院his系统外，导致居民平时的诊疗信息无法和居民健康档案融为一体，存在信息采集不完整、查找不方便、数据难更新、信息难共享等诸多缺点。无法开展针对性的治疗，不能为居民提供主动、连续、全面的医疗和预防保健服务。
2建立新型社区卫生信息管理系统
2.1新型社区卫生信息管理系统技术标准和技术创新: 2009年中华人民共和国卫生部办公厅了《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，以及《中华人民共和国卫生行业标准-健康档案公用数据元》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》相继出台。从2009年10月份起，我院和广东灏瀚科技有限公司合作开发了一套符合国家基本公共卫生服务规范的社区卫生管理系统，直至2011年3月份已经建立居民电子健康档案8万多份。居民电子健康档案信息管理系统基于icare中间件的c/s/s多层架构设计，系统开放性好，系统扩展性强；支持hl7、snomed、dicom、icd10/9、xml等国际卫生信息标准搭建城乡居民电子健康档案的管理与应用平台。本项目的居民电子健康档案是和医院管理his系统、lis系统、pacs系统、emr系统等无缝连接。采用服务器集群技术和 oracle并行服务器(ops)技术；采用eai技术实现不同系统之间的无缝集成；采用olap技术实现在线事务的及时分析；采用数据挖掘技术进行辅助决策支持；采用先进的无线网络技术，基于ieee802.11b/g国际标准协议的无线局域网和gprs/cdma无线广域网技术开发无线网络平台；采用vpn技术实现医院与其他医院互连并安全传输和交换数据；采用mpi技术实现对居民的统一识别，在不同系统之间实现信息的充分共享与数据的有效交换。
2.2新型社区卫生信息管理系统功能:新型社区卫生信息管理涵盖居民诊疗信息、健康档案信息、健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、妇女健康保健管理、老年人健康管理、残疾人管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、健康体检、康复计划、预防接种、传染病报告和处理、疾病控制、疾病跟踪管理、社区保健服务、家庭病床等功能的全方位管理系统，实现卫生主管部门有效管理区域内电子健康档案，城乡居民健康档案实现统一完整记录，居民在本辖区各医疗机构的健康记录信息互联互通，实现社区及乡镇卫生服务机构等医疗机构与主管区域居民健康档案管理中心的及时信息传输与基于hl7标准的cda（hl7临床文档结构）进行标准化的数据交换。
3建立新型社区卫生服务模式
3.1建立社区卫生服务管理和运行机制。成立社区卫生管理服务领导组，下设社区卫生管理服务综合办公室。制定工作计划和建立内部运行机制，接受并布置上级卫生行政部门及疾控、监督和妇幼保健机构下达的各项工作任务，落实社区责任医生工作职责，收集、分析、上报各类数据资料，督查考核预防保健、健康教育、医疗康复等服务质量。
3.2建立和完善社区卫生服务管理考核制度，实行网格化综合服务。建立、健全社区医生责任制，明确社区责任医生的职、权、利。完善社区卫生服务中心联村医生制，加强中心与站之间的业务联系和指导。
3.3加强社区卫生人才队伍建设。
加强社区卫生人才队伍建设，建立统一的绩效考核规范，着重建立卫生人才资源培养、使用、流动、激励等科学系统的管理机制，促进了社区卫生服务机构人员素质的提高。
3.4加强基础设施建设，改善医疗保健服务环境。至2010年投入300多万元对下属六间社区卫生服务中心改造，努力为社区居民提供舒适、方便、温馨的服务环境。
3.5新型社区卫生管理服务以居民个人为基本单位，根据社区(村委)所辖范围、分布特点、人口数量、居住集散程度、群众生产生活习惯等情况，合理配置各种社区医疗卫生资源。伦教全辖区划分为6个社区卫生管理服务区域，共配备40名责任医生、40名责任护士，并以总院的人力资源、先进技术和设备、服务理念、管理经验等优势为依托，真正做到了“横向到边、纵向到底”，有效消除社区卫生服务的“空白地带”，实现辖区社区卫生服务全覆盖。由社区责任医生和责任护士组成基本医疗团队，落实基本诊疗、护理、家庭病床、慢性病管治、老年人管理、保健康复等服务；妇保、儿保、防保、精防、计生等专业人员组成专业团队，重点开展妇幼保健、传染病防控、健康教育、卫生监督、精神病防治、计划生育指导等服务。
3.6按照上级部门要求，进一步落实各项惠民措施，65周岁以上免费体检范围，35周岁居民首诊量血压等活动使更多的百姓得益。此外，我院积极推行药品零差率，群众就医得实惠，实行500多种基本药品零差率政策。
4新型社区卫生服务运行模式存在问题与改进意见
4.1存在问题:
4.1.1社区卫生服务前期改革尚涉及体制和运行机制改革，因此一些相关政策在落实上不尽如人意，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当、价格体系不规范等。 “以药补医、以医养防”已经成为社区卫生服务机构一种对政府补偿不足的补充[2]。
4.1.2人员配置不足社区医务人员的配备数仍按照户籍人口来配置，卫生事业编制数仍然维持在10年前的标准。
4.1.3综合素质有待提高:实行社区卫生服务综合改革，要求社区医务人员从以医疗为主，转变为“搞防病、看小病、转大病”，实现防治结合，预防为主。
4.2改进意见:
4.2.1要充分认识社区卫生工作在深化医药卫生体制改革中的重要作用，社区卫生服务是公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系的重要交汇点，在收支两条线管理、建立基本药品目录、制定社区公共卫生服务项目等方面，社区卫生服务发展为医药卫生体制改革积累了宝贵的经验。
4.2.2国家财政和地方财政要努力调整财政支出结构，在会同有关部门合理确定社区公共卫生服务项目和服务规范的基础上，进一步加大对社区卫生服务的支持力度，保证社区公共卫生服务所需经费。
4.2.3继续深化社区卫生服务机构运行机制改革。探索建立稳定和科学规范的社区卫生管理服务机制，建立和完善绩效评估和考核办法，为居民提供主动、连续、全面的医疗和预防保健服务。
4.2.4加强以全科医师、全科护士为重点的社区卫生服务队伍建设和规划，调整人才结构，加强医务人员医德医风建设和医疗服务水平。
4.2.5加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，加快建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。
4.2.6加强医疗单位卫生信息化基础建设投入和医疗信息专业人才队伍建设，建立健全覆盖各级医疗卫生单位的信息化网络，统一规划、增加投入、统一数据标准，实现医疗信息互联互通和共享等。
参考文献
医院与社区共建方案范文6
一、建设三支队伍，搞好人力资源开发
加强卫生系统人力资源开发与建设，已是我们今后较长时期的战略选择。不断优化政策环境，分层次引进、充实卫生专业技术人员；制定和实施切实可行的培训计划，有计划的开展在职人员逐级培训和公立医院医技人员进农村进社区我们的具体举措，以提高卫生人才队伍的综合素质。
1、公共卫生队伍
招录乡镇卫生监督员24名，增加卫生监督力量，填补农村卫生监督的空白；对现有监督、健康教育和预防保健人员进行专业培训，提高执法人员素质。
2、医疗队伍
加强院长、医生和护士队伍建设，在市直医院引进3名研究生和6项新项目、新技术，鼓励开展临床试验和科研工作，积极培养和推荐后备学科带头人参加学科带头人培训班，培养高尖人才。在卫生院引进和补充卫生专业技术人才，推动我区医疗卫生技术水平不断发展。
3、卫生行政管理队伍
组织学习培训，提高整体素质。卫生行政管理人员每5年参加一次不少于3个月的专业培训，每3年参加一次省外专业学术会议或一次1月左右的省内专业培训，每年参加一次省内专业学术会议或参加一周市内的专业培训，每年读2－5本专业或管理方面的理论书籍，以提高管理能力和水平。
4、举办三个学历班
积极争取与医科大学举办一个研究生课程班，一个本科学历班，一个专科学历班，采取双休日授课。学费分别由卫生局、单位、个人各出20%、40%、40%，鼓励与促进卫生技术人员继续再教育。
5、在职培训
从年3月开始，开展常见病、多发病的防治，慢性病管理，医学心理咨询，健康教育，卫生监督等在职短期专业技术培训10期。
6、视频教育
继续搞好农村卫生人员中专学历视频教育并进行严格管理，按照相关要求完成教学进度并保证学员学习时间和质量。
7、进修学习
积极组织农村、社区卫生技术人员参加省、市举办的各种学习培训；规范全区继续医学教育工作，提高继续医学教育学分达标率，力争验证率达到100%。组织乡村卫生机构医务人员开展病历书写、三基护理知识竞赛；选送20名乡镇卫生院骨干到市中心医院进修学习，每期半年。选送10名市直医院骨干到省、太原及省外专科特色医院进修，每次一年。组织村卫生所人员到乡镇卫生院进修，从3月到11月，每月2-3人。在进修的同时，市直、驻地医院派高技术医务人员进农村、进社区服务，开创区卫生系统人才双向流动的新局面。
8、开展一个论坛
组织开展生命与健康论坛，每季度举办一次，分别由院长、医生、护士、公共卫生人员、机关人员参加，促进交流与沟通，提高综合素质和工作能力。
9、创建学习型组织
在全区卫生系统开展创建学习型组织活动，号召卫生系统每个工作人员每天学习半小时，每周学习三小时，每天至少读一本医学或卫生专业论著。卫生局和市中心医院、矿区总院阅览室每天下午向卫生系统干部职工开放，使读书在卫生系统蔚然成风，并不断改善学习条件，提供学习机会。
二、加强公共卫生工作，构建覆盖城乡的公共卫生服务体系
1、健康教育
将年定为健康教育年，加强健康教育组织机构建设，提高机构和人员的服务能力。继续推进全国亿万农民健康促进行动，广泛开展学校、医院、社区、工厂等大众健康教育活动，向广大群众介绍良好的卫生生活习惯，宣传卫生防病知识。通过多种形式的健康教育宣传活动，提高广大人民群众自我保健意识及自我保护能力，群众防治知识知晓率达到85%。
一要在电视台、报社设立固定栏目，每周一期；二要在社区设立宣传栏，定期更换内容，每年12期；三要在医院印制健康处方并开设健康知识讲座；四要开展乡村、社区健康教育知识竞赛两次，利用各种卫生宣传日，开展上街宣传；五要编写居民健康行为规范手册，全面提高群众的健康意识。
2、卫生监督
一要加强加快卫生监督力量建设，尽快完成乡镇卫生监督人员的招聘工作，配齐人员，填补农村卫生监督空白，构建三级卫生监督体系，解决我区卫生监督力量薄弱问题；二要加强卫生监督工具、执法手段建设，改善执法条件，提高执法能力，逐步建成覆盖全区、运转协调的卫生监督机制；三要制定打击非法行医、血液安全、食品卫生、职业卫生监督等专项整治方案，开展多次专项整治行动，重点加强农村家宴、民工食堂、学校食堂的卫生监督，严格食品生产经营人员健康证的发放管理；四要组织开展职业病防治法、卫生标准、食品卫生法宣传周活动，向群众广泛宣传法律、法规和卫生标准知识；积极开展对行政管理相对人的卫生法律、法规教育培训；对各项专项整治取得的成绩进行宣传报道；五要开展对用人单位职业卫生和放射卫生的监督检查，重点解决农民工职业卫生服务问题；六要深入开展打击非法行医，规范医疗服务市场，保证群众就医安全有效；七要提高餐饮业准入标准，建立餐饮业食品原料进货索证制度，餐饮业食品卫生监督量化分级管理达到95%；八要完善卫生许可证的发放、吊销等管理和通报制度；九要加强对医疗卫生服务单位和食品卫生单位的日常监督检查，监督覆盖率要达到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病发生，保护人民群众身体健康。
3、疾病预防控制
一要加强突发性公共卫生事件的应急科学处置，强化区、乡两级疫情监测报告网络，完善各类突发公共卫生事件的应急预案和运行机制，形成指挥畅通、反应灵敏、运转协调、处置快速的公共卫生应急体系；二要继续加强重大传染病的预防控制工作，搞好计划免疫，确保儿童基础疫苗全部免费预防接种，辖区内网络直报单位法定传染病网上及时报告率达100%；三要继续加强艾滋病、肺结核和肝炎等重大传染病防治，落实非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等传染病的防控措施，依法对各级各类医疗机构进行传染病防治管理，重点对传染病疫情报告质量、结核病归口、医疗卫生机构消毒产品、消毒器械、一次性卫生用品的采购及索证、肠道门诊等工作进行监督管理；四要加强疾病预防控制中心实验室建设，能开展日常检验工作；五要加强流调队伍建设，强化培训和应急演练，加强对各类突发公共卫生事件的监测预警、预报和处置能力；六要加强地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血热的发生、蔓延。
4、妇幼工作
一要强化母婴法律法规宣传，加强出生证的管理和使用，实行《出生医学证明》计算机管理和网络直报；二要加强妇幼卫生信息管理和“三网监测”工作，实施“母婴安全大行动”和“降消”项目，全面提高孕产妇和儿童保健覆盖率；妇幼卫生信息要真实、准确、及时上报；三要深化爱婴医院分级管理，提升爱婴医院的管理质量；四要进一步加强托幼园所卫生保健工作的监管力度，合格率达到95%以上。五要免费为500名农村妇女进行妇女病普查。
5、乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心（站）要转变观念，完善内涵建设，突出以公共卫生为主服务功能。
三、加强社区卫生工作，增强服务功能
一要全面贯彻落实省、市社区卫生相关政策，制定适合我区的社区卫生服务相关制度和措施，高标准完成腾飞路社区卫生服务站的建设；二要引深服务，强化六位一体（预防、保健、健康教育、康复、医疗及计划生育技术指导）功能，居民建档率达到95%，慢性病系统管理率达到80%，社区卫生服务机构要把功夫下在服务功能的落实上；三要落实社区卫生服务中心人员编制或定补政策，继续做好社区医务人员培训工作，逐步建立一支高素质的社区卫生工作队伍；四要建立健全城市社区卫生服务网络，将有条件的社区卫生机构全部纳入医疗保险定点单位，争取80%纳入定点医保机构；五要开展创建星级示范社区活动，力争3个社区卫生服务机构进入星级示范社区；六要强化社区卫生服务监督管理，与辖区政府建立和谐良好的合作关系，完善360度考评方案和服务费发放的激励机制；七要得到医院的对口支援，开展双向转诊工作，实现社区居民小病在社区、大病进医院，康复回社区，保障医疗安全。
四、加强农村卫生工作，提高服务水平
一是要积极推行乡镇卫生院长任期目标责任制，加强乡村卫生院所的管理，提高服务水平和质量，为农民提供良好的医疗卫生服务；二是对农村、城市社区卫生服务机构实行药品统一配送，保证药物安全、有效、价廉，减轻患者负担；三是要继续完善新型农村合作医疗制度。不断扩大受益面和提高补偿水平，参合率保持在93%以上；四要完成卫生院人员编制核定工作，通过招考补充缺编人员；五要积极开展创建初级卫生保健先进县活动，将农村初保工作作为经济和社会发展的一项重要内容列入议事日程；六要继续实施农村卫生人才培训项目，制定培训方案和计划，按照要求完成乡村医生培训工作，提高农村卫生技术人员技术水平，满足农民群众医疗卫生需求；七是完成邢家社、梭峪等5个乡镇卫生院放射防护及附属配套设施建设，不断提高服务能力；八是建立农民健康档案，建档率达到60%。
五、加强医疗卫生服务工作，促进医院规范化管理
1、质量管理
认真执行《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，严格医疗机构准入制度、备案制度、校验制度和医护人员准入制度，依法规范医疗服务行为，努力优化医疗执业环境；继续深化医院管理年活动，积极开展创建绿色医院、平安医院活动，规范临床用血管理、医疗废物处理，加强医疗安全工作，强化医院感染管理，严格口腔器械消毒、内窥镜消毒等各项消毒隔离制度，防止医院感染事故和医源性疾病发生；按照《病历书写规范》及《病历书写管理办法》，加强对病历和处方书写质量的考核，进一步提高医疗安全和服务质量，减少和降低医疗纠纷和医疗事故的发生，促进社会和谐稳定。
2、巡回医疗
继续完善城市卫生支援农村卫生制度，加大区直和驻地医院对口支援乡镇卫生院和社区的工作力度，提高乡村、社区卫生服务能力，实现城乡卫生互利双赢。一要制定并落实公立医院卫生支援农村工作政策和方案，市中心医院、市妇幼保健院、市中医院及5个分院分别与10个乡镇卫生院、9个社区卫生服务站签订对口支援协议，每周各派2名技术人员到受援单位，缓解农村、社区高素质卫生人才紧缺；二要发挥公立医院传、帮、带作用，通过开展临床医疗、教学和技术培训，提高受援单位人员业务素质；三要逐步建立公立医院与受援单位之间双向转诊的业务协作关系，实施安全、及时的治疗。
3、特色科室
以中心医院的骨科、中医院的糖尿病科、妇幼保健院的妇产科和屯兰社区卫生服务中心的精神科为试点的特色科室建设，各单位要长远规范，细化方案，落实措施，以点带面，全面发展，创建品牌医院。
六、其它工作
1、继续推进医疗体制改革
按照政事公开，管办分开的原则，认真实施医疗卫生机构属地化和全行业监管，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的大卫生管理体制；强化区域卫生规划，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，调整优化结构和布局；推进公立医院管理体制改革，从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式；落实公立医院的投入机制和政府主导政策；依法加强对公立医疗机构医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，健全医疗卫生服务质量监测网络。
2、卫生行风工作
进一步加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，优化医务人员执业环境，构建医患和谐关系，树立行业新形象，建设群众放心满意的卫生行业。
3、安全工作
加强安全常规工作和卫生应急防范，坚持特殊时期和节假日值班制度，及时防范和处理突发事件的发生，降低危害，减少损失。
4、档案管理
加强文书、科技、声像等档案材料的规范化管理，做到安全保管和准确快捷地查找利用。
5、组建医学会
积极与上级卫生部门沟通联系，取得支持，在我区组建医学会，促进相关工作的开展。
6、例会制度
设立每月一次乡镇卫生院长、社区卫生服务站长、公共卫生工作例会制度，并长期坚持，开展工作研讨，促进工作创新与开展。
7、加强急诊建设
按照属地管理的原则，以市中心医院等为依托，设立区120急救中心，统一调度各医院的救护车，建成以市中心医院为平台，其它医院急诊室为基础的急诊救治网络。
8、新建市中心医院住院大楼，提高我区医疗服务能力。
市中心医院要严格把关，做好规划设计和工程监管，把
市委、市政府为人民办的实事高标准办好。
9、继续推进中医工作，提高中医防病治病能力。
市中医院要立足中医特色优势，培养中医人才；组织乡村中医人员参与中医骨干培训，每个卫生院要设立中医科，推行针灸推拿等中医特色技术，为患者提供廉价经济实惠的中医服务。
10、加强信息管理
加强信息化建设，做到上通下达，积极开展信息交流，
