老年人心理护理措施范文1
关键词：内科老年病人 心理问题 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0326-02
1 内科老年病人存在的心理问题及护理原则
1.1 焦虑不安。这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
护理原则：解释—支持—放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
1.2 孤独寂寞。主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
护理原则：建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
1.3 悲观消极。人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则：关心—支持—鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
1.4 恐惧紧张。主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏育，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。
对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。
1.5 疑病。在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
护理原则：有充分依据的适度保证—疏导—解释。
1.6 情绪不稳。多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。
对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
护理原则：向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
2 内科老年病人心理护理的方法和措施
2.1 语言性沟通。
2.1.1 劝说开导。《素问·汤液·醴论》曰：“精坏神去，荣卫不可复也。”历代名医一再提倡“善医者，必先医其心，而后医其身”。故护理人员应“视人犹已”，满腔热情对待病人，要主动找病人交谈，对思想不暴露的患者要有耐心，关心同情和体谅病人，把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦，“见彼苦恼，若己有之”。病人悲观失望时，护理人员要主动、热情地鼓励病人，使之树立战胜疾病的信心。通过护理人员的语言威力，诱导鼓励患者，使其提高机体对情感刺激的耐受性，以促使脏腑功能的协调，有利于疾病早日康复。
2.1.2 交心谈心。可以通过交心谈心的方式，接近患者，闲谈，聊天，拉家常，“问者不觉烦，病者不觉厌”，这样可以详细了解病人得病的根本原因，疾病发生发展的演变过程，病人在患病前后的心理状态，尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化，可以进一步了解病人的生活习惯，兴趣爱好，性格特征，知识基础，以及对疾病的认识，也可以进一步了解对疾病的态度，是紧张害怕、恐惧还是乐观，有没有战胜疾病的坚强意志，同时还可以了解病人家属的思想状况，想法，要求及存在的实际困难。这样，就能有效地做好患者的思想工作，消除消极因素，建立良好的心理状态，为治疗疾病做好心理上的准备。
2.2 非语言性沟通。
2.2.1 移情。移情就是注意力的转移。通过语言、行动等方式，调动病人的积极性，形成良好的精神内守状态，移易精气，变利气血，调动人体自身的祛除病邪的能力。有些人患病后，往往将注意力经常集中在疾病上面，怕病情变重，怕不易治愈，怕因病影响工作、劳动、学习和生活，整天围绕着疾病胡思乱想，陷入苦闷，烦恼和忧愁之中，甚至紧张、惶惶不可终日。对于这类病人，护理中可采取诱导的方法转移注意力，转内病为外病，转心病为腿病，以不治为乃治，每每收到不药而愈的疗效。正如清代医家吴尚先的《理瀹骈文》中所说，七情之病也看花解闷，心曲消愁，有胜于服药也。
2.2.2 相制。相制，即是以一种情志抑制另一种情志，达到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种精神疗法。如在日常护理工作中对忧伤的患者给予更多的照顾，关心他们的生活，以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说，并且有意识地多说些令人愉快的事或笑话，让其听听相声，看看喜剧，保持一种愉快的情绪，以制约忧伤之情，这正是中医学中独特的情志治疗方法——“喜胜忧”的思想体现。
在新的护理模式中，护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作，而是包括了有心理护理在内的更为复杂的，具有独立性的、创造性的活动。这些创造性活动需要通过有效的护患沟通来完成，有效沟通则是实施心身整体护理的关键，通过有效沟通来提高护理质量，使病人从身心两方面得到最满意的康复。
参考文献
老年人心理护理措施范文2
[关键词] 老年股骨骨折；护理；不安全因素；防范措施
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（a）-0156-03
Analysis of the Unsafe Factors Related to Femoral Fracture in the Elderly and the Corresponding Preventive Measures
LI Jie
Guilin Maternity and Child Health Care Hospital， Guilin， Guangxi Zhuang Autonomous Region， 541001 China
[Abstract] Objective To investigate the unsafe factors related to femoral fracture in the elderly and the corresponding preventive measures. Methods Sixty elderly patients with femoral fracture admitted to our hospital from December 1st， 2012 to December 1st， 2014 were selected as the subjects and assigned to the control group（30 cases） treated by the usual care and the observation group（30 cases） treated by nursing intervention in accordance with the nursing method. And the unsafe factors existing in the nursing process of the two groups and corresponding preventive measures were analyzed retrospectively. Results The unsafe factors existing in the nursing process for elderly patients with femoral fracture included the following aspects： lacking enough responsibility and sufficient risk assessment ability and professional capacity in the nursing staff； poor nurse-patient communication； preoperative adverse psychology of patients； low compliance of nursing； long length of stay； illness relapse and so on. And lacking enough responsibility and sufficient professional capacity in the nursing staff， preoperative adverse psychology of patients and long length of stay are the main unsafe factors， which accounted for 41.7%， 35.0%， 25.0%， 50.0%， respectively. After treated by the preventive measures， the total efficiency of care in the observation group was much higher than that in the control group with statistically significant difference（P
[Key words] Femoral fracture in the elderly； Nursing； Unsafe Factors； Preventative measures
股骨骨折是临床上常见骨折之一[1]，该疾病多发于老年人群，且严重影响患者的身体健康，因此，为了更好的提高患者的生存质量，降低致残率，在对老年股骨骨折患者进行护理的过程中，分析其不安全因素及采取有效防范措施是非常重要的[2]。随机该研究主要讨论了老年股骨骨折护理中不安全因素与防范措施，选取该院2012年12月1日―2014年12月1日收治的60例老年股骨骨折患者为研究对象，对其护理中不安全因素与防范措施进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院2012年12月1日―2014年12月1日收治60例老年股骨骨折患者，按护理方法不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男20例，女10例，年龄61～79岁，平均年龄（65.1±4.8）岁，体重47～58 kg，平均体重（48.2±4.3）kg，病程1～8个月，平均病程（3.2±1.3）个月；观察组患者男21例，女9例，年龄62～80岁，平均年龄（66.7±4.3）岁，体重48～59 kg，平均体重（49.1±4.5）kg，病程2～9个月，平均病程（3.5±1.5）个月；两组患者在性别、年龄、体重、病程等基线资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有分组研究意义。
1.2 方法
（1）护理方法。对照组患者采用常规护理，包括疼痛护理，换药护理等；观察组患者在常规护理基础上给予护理干预措施，选用我院骨科护理人员，对患者进行一对一护理，具体内容如下：①术前通过吹气球呼吸法对患者进行呼吸功能训练；注意改善患者饮食，进行防止便秘训练；给予患者有效的心理支持，缓解患者焦虑、抑郁感，向患者讲解手术的安全性及优越性，应用温柔、鼓励的语言帮助患者树立战胜疾病的信心。②术后采用患者硬膜外或静脉止痛治疗控制疼痛；输液速度控制在30滴/min，回到病房后暂时关闭止痛泵2 h左右，待麻醉作用逐渐消失后，再打开镇痛泵的开关，这样会避免加重老年人全麻后的不良反应，便于护士观察患者的病情变化；之后按常规输液速度输液，注意调节输液速度，保持充足循环血量，以保证有充足尿量。③嘱病人早期进行股四头肌等长收缩及足趾的活动，15 min/次，2次/d，并协助关节膝按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩，关节粘连，伤后3～6周做股四头肌收缩，30 min/次，2次/d，加强膝关节活动，防止膝关节僵直。伤后6周功能锻炼则以骨关节为主，逐渐恢复关节的正常活动。加强皮肤护理，保持床铺清洁干燥，骶尾部常用红花酒精按摩，促进局部血液循环，增加机体抵抗力，预防压疮的发生。饮食宜清淡、易消化，富含维生素为主，忌油腻、生冷、酸辣，多吃青菜、萝卜、米汤、瘦肉汤、水果，保持大便通畅。
（2）经过循证文献查询，得出老年股骨骨折护理中不安全因素，包括：护理人员的责任心不强、护理人员风险评估能力缺陷、护患沟通不良、护理人员业务水平缺陷、患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复等。
（3）该院骨科护理人员通过院内学习培训、阅读书刊、工作经验、同事间交流等渠道，针对老年股骨骨折护理中产生的不安全因素，采取有效的防范措施。
1.3 观察指标
观察该院60例老年股骨骨折患者不安全因素的不安全程度、实施防范措施后的护理效果（采用骨折护理功能综合评分标准[3]：评分为90～100分，无疼痛，行走正常为显效；评分为50～89分，轻微疼痛，行走基本正常为有效；评分为50分以下，骨折状况长时间未恢复，疼痛感加剧，不能行走为无效；其中显效、有效为护理总有效率）等。
1.4 统计方法
初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，得出清洁（卫生统计）数据后经SPSS 14.0软件包进行统计学分析，以（x±s）表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ2检验，结果以P
2 结果
该院60例患者护理中不安全因素的不安全程度分析，护理过程中护理人员责任心不强、业务水平缺陷和患者术前心理问题、住院时间长，在护理不安全因素中占主要地位，不安全程度分别占41.7%、35.0%、25.0%、50.0%，详见表1。
表1 该院60例患者护理中不安全因素的不安全程度分析[n（%）]
两组患者实施防范措施后的护理效果对比分析，观察组患者实施防范措施后的护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
表2 两组患者实施防范措施后的护理效果对比[n（%）]
注：两组患者实施防范措施后的护理效果对比，P
3 讨论
老年股骨骨折护理中不安全因素所导致的后果，包括：（1）护理人员的责任心不强。护理人员在各种实际操作过程中由于责任心不强，出现对患者病情记录不详细和观察不细致等现象，导致患者引发其他症状，如活动性出血、剧烈疼痛、足趾活动受限、患肢血运差，患肢合并其他脏器损伤等，不能及时发现、处理，给患者造成更大的痛苦。（2）护理人员风险评估能力缺陷。若护理人员对存在风险评估能力不强，则易导致患者丢失生命，引发医疗纠纷，因此，护理人员必须对加强风险评估能力引起足够的重视[4]。（3）护患沟通不良。护理人员由于护患沟通技巧不足，则易导致出现护患纠纷。（4）护理人员业务水平缺陷。护理人员由于工作经验、工作年限、应急能力、业务水平的不足，对患者病情无法作出准确判断和处理突发状况，引起家属、患者的不满和不信任，导致社会公众对医院不信任。（5）患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复。由于股骨本身的严重损害，使患者术前出现焦虑、抑郁感，抗拒护理，护理人员不能顺利进行护理，导致患者术后康复缓慢、病情反复[5]。由表1可知，两组患者护理中均出现护理人员的责任心不强、护理人员风险评估能力缺陷、护患沟通不良、护理人员业务水平缺陷、患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复等不安全因素，其中护理人员的责任心不强占41.7%，护理人员风险评估能力缺陷占16.7%，护患沟通不良占6.7%，护理人员业务水平缺陷占35.0%，患者术前心理问题占25.0%，护理依从性低占15.0%，住院时间长占50.0%，病情反复占10.0%，说明护理过程中护理人员责任心不强、业务水平缺陷和患者术前心理问题、住院时间长，在护理不安全因素中占主要地位。根据相关研究显示[6]，在老年股骨骨折护理中，护理人员的责任心不强占、护理人员业务水平缺陷、病情反复是影响患者治疗效果的重要因素，实施防范措施后，能显著提高护理效果。这一结论与该研究结果不尽相同，该研究中护理人员的责任心不强、护理人员风险评估能力缺陷、护理人员业务水平缺陷、住院时间长是是影响患者治疗效果的主要因素，实施防范措施后，均能显著提高护理效果。
老年股骨骨折护理中针对不安全因素实施的预见性的防范措施，包括：（1）高度重视护理人员素质及业务水平的提高。医院定期组织护理人员进行学习培训，以提高护理人员素质，并对护理人员护理、操作技能进行训练，以提高护理人员业务水平。（2）护理人员加强对老年股骨骨折患者的认识。由于老年患者有其个体反应及自身特殊的护理，因此，护理人员对老年患者有足够的认识之后，可根据患者实际情况实施相应的个体护理、心理护理等措施，有利于患者更好的恢复健康[7]。（3）完善管理制度。对护士进行合理排班，为其营造相对宽松的工作氛围；加强护士对法律知识的学习，增强法律意识，减少医疗纠纷事件的发生率。（4）加强护患沟通。部分患者由于缺乏对老年股骨骨折的正确认识，大多具有特殊心理障碍频出和心理承受能力差的特点，导致发生老年股骨骨折并发症或人为的护理不安全因素，因此，护理人员应以真诚、主动的态度对待患者，在与患者交流过程中言行谨慎、掌握分寸、不发表不负责任的言论、态度和蔼，建立融洽的护患关系[8]。（5）制定跌倒、坠床评估表、压疮评估表等，培训护士填写相关的评估表并采取相应的防范措施。由表2可知，观察组患者实施防范措施后，护理总有效率为96.7%；对照组患者实施防范措施后，护理总有效率为76.7%；观察组患者实施防范措施后的护理总有效率显著高于对照组，说明在常规护理基础上给予护理干预措施，能够显著提高护理有效率。
综上所述，在老年股骨骨折护理过程中，有效分析其不安全因素，并采取有效的预见性护理措施进行防范，能够提高护理有效率，帮助患者更好的恢复健康。
[参考文献]
[1] 李芳.老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施[J].中国伤残医学，2014，10（19）：30-31.
[2] 李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2014，33（4）：163，165.
[3] 甘谱琴.预见性护理对老年股骨骨折病人并发症的作用[J].安徽医药，2009，13（6）：711-712.
[4] 叶彩云.老年股骨骨折34例并发症的观察及护理[J].中国老年保健医学，2012，10（3）：100-101.
[5] 张爱华，赵雅，刘静雯，等.老年股骨骨折早期康复锻炼指导[J].中国康复理论与实践，2003，9（9）：576-576.
[6] 韩秀丽，赵桂清，申秀君，等.老年股骨骨折常见并发症及护理体会[J].中国医学创新，2010，7（7）：179-180.
[7] 王晓庆，张玉莲，罗存珍，等.持续质量控制在预防老年股骨骨折患者压疮中的作用[J].上海护理，2013，13（4）：34-36.
老年人心理护理措施范文3
目的：探讨分析老年病人护理风险以及在对其进行护理的过程中的防范措施。并回顾对2012年1月-2013年1月我院临床收治的100例老年病人进行护理的过程，根据这些患者在护理中的状况来分析老年病人的护理风险以及防范措施。在对老年病人护理的过程中，提高护理人员自身的素质、技能，加强对老年病人的心理护理，保持热情的工作态度，尊重老人，关心老人，加强护理中的风险防范意识，能够有效地提高护理效果。老年病人的护理是医院护理中需要特别注重的护理对象，由于老年人自身对护理等相关知识了解甚少等因素的存在，那么，老年病人在接受护理的过程中必定也存在过多的焦虑，心理、身体等方面的因素形成了护理中的风险，寻求有效地护理防范措施对护理效果影响极大。
关键词：老年病人； 护理； 风险分析； 防范措施
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0192-01
老年病人在医院中占据很大一部分，因为老年人自身的免疫力、身体素质下降等原因，会造成一些身体上及疾病，例如：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病以及其他心血管疾病等，增大了老年病人的数量。老年病人在护理过程中要注意防范各类风险，老年病人体制下降，会出现步态稳定性下降、平衡功能受损，极易跌倒，这就需要在护理过程中加强跌倒的防范措施。老年病人在护理中的风险因素除了老年人自身的身体、生理因素外，还包括心理因素、疾病因素、药物因素以及饮食因素等。本文主要通过回顾我院在2012年1月-2013年1月收治的100例进行护理的老年病人的相关资料，老分析老年病人护理中的风险因素以及相关的防范措施，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：以我院在2012年1月-2013年1月收治的100例接受临床护理的老年病人作为分析研究资料。这些老年病人的年龄在60-90岁之间，平均年龄为（70±5.5）岁，他们均存在不同的病症后入院治疗。
1.2 护理： 老年病人年龄大，病情严重而复杂，死亡率极高，病程长且伴随着多种疾病，临床症状不典型，这就要求护理人员具有良好的职业素质，多方面的护理知识，随着人类平均寿命的增加，老年患者的比例也在不断提高，由于他们受病情、环境、文化程度、家庭构成、地位等的限制，护患沟通就具有了特殊性。只有掌握了与老年患者沟通的方式、方法，才能提高护士与年老患者沟通的效果，进而提高护理的质量。在对老年病人护理中，要求注意以下几点：
第一，要关心老年病人，了解其需求；
第二，与老年病人沟通时，要保持端正的工作态度；
第三，尊重老年病人；
第四，注重与老年病人说话的方式、内容；
第五，与不同文化层次的老年病人沟通，要掌握不同的契机；
第六，嘱咐老年病人家属合理用药、按时用药；
2 护理风险
2.1 护理人员方面： 护理人员对老年病人的恢复起着极其关键的作用。在护理中，护理人员如果存在纰漏，则会给患者带来极大的影响。近年来，护理人员在护理老年病人的过程中存在的护理风险主要包括：第一，医院对护理人员的管理不完善，使得护士在工作中出现了消极懈怠的心理；第二，护理人员的护理技能更新少； 第三，护理人员在对老年病人护理的过程中，对护患纠纷的认识较为肤浅，一旦出现护理缺陷，就会处于被动地位；第四，护士长不负责，导致护士们打错针或者用错药等问题出现。
2.2 老年病人方面： 一些老年患者由于自我认知欠缺，常见于知识型的老年患者，对自身能力过高的估计，对危险性认识不足或由于不愿意麻烦护士和家属，并且其对自身的病情也不了解，极易形成焦虑不安等心理。部分老年病人还会出现擅自离开医院等行为，也会极易造成其他的安全隐患。
3 防范措施
在对老年病人护理的过程中，为了保证老年病人的生命健康，避免不必要的风险，这就需要护士做到：
第一，嘱咐病人或者家属按医嘱正确服药；
第二，遵循“起床三步曲”，即醒后30s再起床，起床30s后再站立，站立后30s再u行走；
第三，当需要协助而无家属在旁，请立即打呼叫铃，勿自行活动；
第四，老年人行动不便，所以行动时候一定要选择适当的辅助工具；
第五，夜间家属应该将小便器放于床旁；
第六，在病情允许的情况下，可以让老年人参加规律的体育锻炼，如打太极拳、散步等；
综上所述，风险因素是多方面的，这就需要医院建立健全护士管理制度，加强护士护理的缜密程度，组织护士定期学习相关的专业护理知识以及在护理中的相关维权知识等，对老年病人给与详细的病情介绍，采取有效地防范措施防止护理风险状况的发生。
参考文献
[1] 陆丽芬，葛正中.风险管理在老年病房护理风险防范中的应用[J].中华现代临床护理学杂志，2008，3（7）：588-590.
[2] 白秀荣.护理风险因素与防范对策.中国误诊学杂志，2007，7（23）：5642-5643.
老年人心理护理措施范文4
【关键词】 泌尿外科；老年患者；安全隐患；针对性；护理干预；效果
老年患者在泌尿外科的手术病例中， 占有很大的比例。这是因为老年人随着生理机能的衰退， 对手术的耐受力与年龄成反比、心理承受能力也随之降低， 再加上老年患者在接受泌尿外科手术时体内往往需放置多根导管[1]， 这些因素均会使其在手术护理中出现一定的安全隐患[2]， 因此， 对于泌尿外科老年患者实施精准安全的手术护理就显得尤为重要。为进一步提高泌尿外科老年患者的手术护理安全， 本文通过对本院泌尿外科2013年1月～2014年1月的130例泌尿外科老年手术患者的不安全因素及相关护理干预措施进行研究探讨， 经临床护理实践检验发现， 针对性的护理干预措施能够有效的控制安全隐患的发生， 得到了满意的成果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次资料选取某院泌尿外科2013年1月～2014年1月收治的老年手术患者130例， 其中男78例， 女52例， 年龄60～85岁， 平均年龄68.4岁， 主要病种为复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、前列腺增生、泌尿系损伤等。随机分为观察组和对照组， 每组65例， 两组患者性别、年龄、病种构成等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组行常规护理， 观察组在此基础上实施针对性的护理干预措施， 具体如下。
1. 2. 1 心理因素 由于老年患者机体重要脏器功能逐渐开始衰退， 患者对于手术的耐受性以及免疫功能都在逐渐减弱， 手术治疗本身就是对患者的刺激和伤害， 从而加深患者的焦虑恐惧心理[3]， 最终影响手术效果及治愈。对待此类患者在术前要和患者及其家属建立一个相互信任的良好护患关系， 使得患者能够在家人的支持下保持积极的心态接受手术治疗；要向患者描述术中、术后的注意事项， 让患者心情放松；要在术后尽量满足患者的需求， 做到良好的术后护理， 并积极鼓动其亲友陪伴以增加患者治愈的信心[4]。
1. 2. 2 跌倒 老年患者常常因疾病引起尿频、尿急、尿痛， 在急于排泄的过程中由于体力不支、身边没有亲友陪伴或是夜间光线暗等情况下容易发生跌倒意外。这就要求护士上班期间多巡视病房， 责任护士认真做好告知和健康教育， 提高患者的自我防范意识， 对老年患者尽量留有陪护。认真交接班， 对患者情况做到心中有数， 发现异常及时报告医生进行处理。
1. 2. 3 皮肤软组织 老年患者皮肤组织萎缩， 弹性差， 感觉功能减退， 再加上其年龄大、营养差、长时间卧床易发生褥疮。应给予患者使用气垫床或海棉垫， 保持皮肤清洁、干燥、床单位整洁、平整、无碎屑， 使用温水给老年患者擦澡， 并加强其全身营养。
1. 2. 4 泌尿道感染 泌尿外科患者因手术需要常留置多种引流管， 术中患者因改变常发生管道脱落、受压、堵塞等， 造成泌尿道感染， 严重者可造成大出血甚至手术失败。加强引流管护理， 是防止这类感染的术后护理关键。引流管接无菌袋或负压吸引器， 固定于床旁， 严密观察引流液的性质、量变化以及防范患者因床上活动导致的引流管受压脱出等。每日更换无菌袋或负压吸引器， 防止逆行感染。
1. 2. 5 心血管疾病 老年人常合并高血压、冠心病等心血管疾病， 如手术期间发生低钠综合征更容易诱发心脑血管意外。并且老年患者症状常表现不明显， 如术中观察分析病情 不准确仔细， 极易导致严重后果。因此要严密监控患者的生命体征， 要求护理人员不仅要具备比较完备的知识， 还要有丰富的临床经验和熟练的操作技能， 与手术医生密切配合， 避免并发症及危及生命情况出现。
1. 3 观察指标 通过观察两组患者出现泌尿道感染、褥疮、皮肤软组织感染、跌倒、心血管疾病等安全隐患情况， 比较两组对护理安全隐患控制的有效率。控制的有效率=（护理后安全隐患减少的病例数/护理前安全隐患病例数）×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 通过对患者接受护理前安全隐患统计发现， 对照组和观察组护理前安全隐患均13例。见表1。
2. 2 两组实施护理措施后， 观察组控制有效率92.31%明显高于对照组46.15%， 观察组对安全隐患控制有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
近年来， 随着我国经济的飞速发展， 导致环境污染的加重和人口老龄化的加剧， 我国老年人泌尿外科手术也在迅速上升。老年人由于自身免疫力低下在接受泌尿外科手术时常会出现感染及其他的临床并发症状。护士作为与患者及其家属接触的最频繁人员， 其自身能力及护理操作水平的提高有助于老年患者手术的成功恢复。有效而优质的护理工作的开展， 更是能够及时排查解决患者可能出现的安全隐患， 从而控制和减少感染的发生[5]。
本文即是通过实验来验证， 进行安全护理干预措施能够有效的控制患者安全隐患的发生， 取得了良好的实验成果。说明针对性护理措施的实施是必要而有效的， 值得临床护理人员积极学习及开拓更为完善的护理措施， 以最大程度上的降低泌尿外科老年患者安全隐患的发生， 减轻患者的痛苦， 使患者能够健康的安享晚年。
参考文献
[1] 李铁钢.引起泌尿外科患者医院感染相关因素临床分析.当代医学， 2011， 17（8）：8.
[2] 高竹英.老年住院患者安全护理的探讨.现代中西医结合杂志， 2009， 18（5）：567-568.
[3] 刘红果.泌尿外科老年患者围手术期的心理护理.求医问药， 2012， 10（6）：417.
[4] 杨小丽.泌尿外科老年患者术后谵妄的观察及护理.健康必读杂志， 2013， 8（8）：186-187.
老年人心理护理措施范文5
【关键词】 老年患者； 股骨骨折； 护理措施
随着年龄的增长，人体骨质疏松程度逐渐加重，因此老年人极易发生骨折。股骨头、股骨颈及髋臼共同构成的髋关节是躯干与下肢的重要承重部位，老年患者因骨质疏松而造成骨质量下降，加之其解剖结构的特殊性，当遭遇轻微扭转或暴力时即可发生骨折[1]。有研究表明，有效的护理干预措施对老年股骨骨折治疗的临床效果及愈后的生活质量提高均有显著的作用[2]。2008年4月-2010年12月本院收治老年股骨骨折患者98例，根据病情采取了不同的治疗措施，所有患者均给予综合性的精心护理，治疗效果满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者为本院收治的老年股骨骨折患者98例，其中男51例，女47例，年龄58～81岁，平均(71.2±3.4)岁。72例为步行跌倒致股骨骨折，26例因交通事故造成骨折。经X线检查诊断股骨颈骨折38例，股骨干骨折11例，股骨粗隆间骨折49例。
1.2 方法 根据患者骨折部位及骨折情况的不同，分别对患者采取不同的治疗方案，并采取相应的护理措施，给予精心护理，观察疗效，评价护理措施的应用价值。
2 结果
98例患者，非手术治疗33例，手术治疗65例，其中行闭合复位内固定治疗者51例，切开复位内固定者34例，行人工关节置换术者13例。所有患者均未发生褥疮、感染及静脉血栓，患侧肢体无明显肌萎缩及关节僵硬，且骨折愈合时间短。所有患者均治愈出院，治疗效果及护理效果均获满意。
3 护理
3.1 基础护理
3.1.1 护理 告知所有入院患者及家属，患者治疗期间需保持正确。尽可能避免搬动患侧肢体，患侧髋关节应屈曲15°，外展达30°，膝关节屈曲为15°，踝关节背伸为90°，足尖向上[3]。切勿外旋、内收，以免加重骨折移位。
3.1.2 饮食护理 为了机体迅速恢复，患者应培养合理、健康的饮食习惯，科学搭配饮食。对于老年患者而言，预防便秘和腹胀是非常重要的，因此，饮食中应多食蔬菜、水果、粗纤维食品及米粥等，同时补充水分，以保证患者大便通畅。此外，保持足够的营养也至关重要，对于体质的恢复有着重要的作用，因此还应进食高蛋白质、高维生素及高钙食品，以促进骨折尽快愈合。
3.1.3 病情观察 所有患者均需密切观察生命体征，遵医嘱给予不同级别的护理措施，手术治疗的患者术后还需注意观察切口，以预防出血、感染及褥疮的发生，及时向医生汇报患者不良的变化情况，以减少并发症的发生。
3.1.4 心理护理 骨折主要因意外损伤造成，患者及家属在心理上难免产生无法接受或抱怨，并且易发展为紧张、焦虑的情绪，加之股骨部位骨折患者需长期卧床，活动十分不便，生活不能自理，更给患者心理上造成巨大创伤，背负沉重的心理负担。对于老年患者而言，上述情况则更为严重。因此，护理人员在面对老年股骨骨折的患者时，应多与患者及家属沟通，使患者及家属多了解一些股骨骨折在治疗和护理方面的相关知识，从而消除或减轻患者紧张、忧虑的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，达到使患者积极配合治疗和护理的目的。此外，在与患者沟通交流的过程中，应注意从细节着手，时时处处关心、体贴患者，在生活上予以帮助和照顾，让患者感受到温暖和爱，改善患者压抑的心理状态，以利于患者身体状况整体的恢复。
3.2 非手术患者的护理 对非手术患者除基础护理外，还应采取牵引的相关护理措施。非手术治疗方法主要为复位及牵引，此时应注意患者患肢制动，牵引治疗的患者外固定要牢固，并且保证肢体处于功能位，牵引时护理人员应用柔软的毛巾垫于牵引带内，特别是邻近关节的部位，以防治褥疮的发生；用薄枕垫于患肢下方，足跟悬空其余部位垫实，使患肢呈外展中立位[3]。护理人员要定时检查牵引带的松紧度及牵引重量，保证踝、膝关节处的牵引带不至于过紧，叮嘱患者不可以随意牵动牵引绳，同时严密观察患者的患肢有无肿胀、麻木及疼痛，注意末肢端血液循环的观察。根据病情的恢复进展指导患者做不同时间及强度的肢体功能锻炼活动。除此之外，注意牵引部位皮肤的护理，以75%乙醇消毒，1次/d，预防感染的发生。
3.3 手术患者的护理 对于手术治疗的老年股骨骨折的患者而言，除基础护理外，对于患者围手术期的护理亦应重视。术前与患者及家属进行沟通，配合医生向患者介绍手术方式、配合方法及麻醉方式等相关情况，缓解患者及家属压力，减轻其心理负担，遵医嘱执行相应术前准备措施。术后患者一般给予吸氧及心电监护，护理人员应严密监测患者的生命体征、神志及尿量变化，观察伤口及切口情况，及时更换外层辅料，避免感染的发生。一般经过2～3周，患者可坐起，护理人员应及时指导患者活动膝关节和踝关节。早期、合理的功能锻炼对术后恢复有着重要的作用[4]。
3.4 出院健康指导 患者出院前护理人员应对患者进行出院健康指导，一方面帮助患者制定科学、合理的膳食搭配方案，加强营养，补充钙质，以促进骨折愈合；同时强调健康生活方式对患者远期预后及生活质量的重要作用，提高患者对饮食及生活习惯重要性的认识。另一方面，告知患者加强功能锻炼，尤其是患肢的锻炼，锻炼的时间和强度应循序渐进，切忌操之过急；向患者强调遵医嘱定期行X线摄片复查，以观察骨痂生长情况，如有不良状况发生应及时就诊[5]。
4 讨论
本研究通过对98例股骨骨折的老年患者实施护理干预措施，治疗效果满意，未发生褥疮、感染及静脉血栓，患侧肢体无明显肌萎缩及关节僵硬，骨折愈合时间短，患者生活质量得以提高，减少了并发症，体现了综合护理措施在老年股骨骨折患者治疗中的重要价值。
参考文献
[1] 吴在德，吴肇汉.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：776-780.
[2] 贺爱兰，张明学.实用专科护士丛书：骨科分册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2004：5.
[3] 汪雪莲，张道英，崔晓春.老年股骨骨折的护理研究[J].北方药学，2011，8(12):120.
[4] 范德群.护理干预在老年股骨骨折术中的应用体会[J].中国中医药资讯，2011，3(21)：17-18.
老年人心理护理措施范文6
关键词：慢性心力衰竭；老年患者；临床护理
老年慢性心力衰竭的发病率较高，是老年人群中最常见的临床病症之一，随着年龄的不断增高慢性心力衰竭对老年人的生活和生命造成严重的威胁。由此，为了有效的控制和预防老年慢性心力衰竭并发症和复发，我们对老年慢性心力衰竭患者实施有效的临床护理措施，可以有效的减少复发的次数以及并发症的发生，促进患者尽快的康复，缩短住院时间，并且患者对于护理效果满意度高，临床护理疗效明显，由此在临床是值得推广和应用。
1临床资料
2011年3月～2013年1月来我院就诊的40例老年慢性心力衰竭患者中有28例男性，12例女性，年龄57～78岁，平均（58.5±11.5）岁。对所有患者采取有效的临床护理措施，均康复出院，在康复后的2年内，对所有患者进行调查专用表的形式反馈具体情况，反馈内容显示有33例未发生急性复发，7例患者住院两次。
2临床护理措施
2.1入院健康教育 老年人数与特殊群体，由于随着年龄的变化身体各项功能有所减退，特别是听觉、视觉、记忆力等能力的减退，在进行健康教育时，不能采用常规的方法。所以，在健康教育时我们采取个性化教育，针对不同的个体和需要，制定健康教育的方法和措施。首先我们对所有入院的老年患者进行入院综合评估，由每个患者的责任护士记录患者的具体情况，从而制定个性化教育路径。同时在进行健康教育的同时要充分了解患者的心里变化，多于患者进行沟通，解决患者所需要的问题，对患者给予关心和温暖以及肯定，不断的进行引导，促使患者有战胜病魔的自信心。
2.2.护理措施
2.2.1良好的休息 老年心力衰竭患者需要良好的休息，减轻心脏的负担，具体的休息方法，可以根据患者的具体病情采取适当的治疗。通常情况下是可以适当的增加枕位的高度，夜间气短、呼吸困难时可以半卧或者坐立环节呼吸困难。
2.2.2吸氧 老年慢性心力衰竭患者，通常情况下我们采用鼻赛吸氧法进行辅助治疗，氧流量是根据患者的缺氧情况进行调节的，通常为（2～4）L/min，肺心病患者应为（1～2）L/min持续吸氧。在采用吸氧治疗时，我们要详细的家属说明治疗的根据和意义，并细心的叮嘱家属不能随意调节氧气流量或擅自停用，一定要谨遵医嘱，积极的配合治疗。
2.2.3输液 老年慢性心力衰竭患者的输液与常规患者输液不同，护理人员必须具备专业的操作技术的同时还要严格规范的控制输液速度和输液量，对老年慢性心力衰竭患者的康复有直接的影响。一般病情患者输液速度为：20滴/min以内；输液速度过快，会增加心脏的负荷，会加重心衰现象，导致急性肺水肿。所以，输液过程中，一定要严格执行操作规范要求，实时观察输液速度，防止自行发生变化或者患者自行调快滴速。为了有效的控制输液速度，应勤查房防止人为因素改变滴注速度，造成的不安全因素。
2.2.4口服用药 患者的口服用药问题，需要护理人员与家属很好的沟通，按时定量的服用治疗药物，同时要鼓励家长在思想上积极主动地配合医护人员的工作，确保用药的安全性。对一些自理能力较差的患者，要求家属专人照顾，做好用药知识的了解，增加患者的自信心，并且定时的检查家属用药安全知识的掌握，保证患者的用药安全。
2.2.5观察病情 作为护理人员，要随时的观察患者的病情变化，由于老年慢性心力衰竭症状不明显，病情容易被隐匿，要随时注意患者的生命体征变化，勤查房巡视，做到早发现早治疗[1]。有的患者多表现为疲乏无力、不愿交谈、食欲不振、心跳加快（100次/min），护理人员应该重视，及时汇报医生，往往这些症状是心力衰竭的早期现象，要预防病情的加重，做好预防工作。老年慢性心力衰竭发病多位夜间，由此护理人员更应该注意夜间的病情观察，将强病房的巡视，发现病情变化的情况，及时助理并准确记录患者的症状。
2.3心里护理 心里护理是老年慢性心力衰竭临床护理的一个关键环节，掌握家属和患者心里变化，更好的给予调节和帮助，是患者保持乐观向上的心态，同时碎玉疾病患者自身也有一个正确的认识，有效的环节疾病给予患者的压力。在整个护理过程中，护理人员要有足够的耐心和细心，主动关心患者，取得患者的信任，建立良好的护患关系，提高临床护理的质量水平[2]。
2.4饮食管理 老年慢性心力衰竭患每天的饮食要合理化，提倡清淡、低盐量、易消化维生素饮食结构，使患者的体重维持在正常的范围之内，同时每天摄入的水分也不宜过多。可以适量的给以无机盐、维生素、钙，以促进对患者的心肌的保护和正常活动。如果患者治疗所用的药物有利尿作用，要给予患者的适当钾微量元素的补充（钾、镁、锌），其次是注意饮食的结构的调整，可以保持患者顺利排便，减轻心脏的负担多以含纤维素的蔬菜为主，增加肠道的蠕动，利于患者的排便[3]。
2.5 出院指导 在患者康复出院前，护理人员影响家属和患者详细的说明注意事项和自我保健的方法，为自我护理工作奠定基础，在出院之后要按时服药，谨遵医嘱，不随意更换药物或药量，对于已出现的反映，家属与患者要做好预防工作[4]。并且要求家属或患者掌握监测脉率和尿量的方法，减小心力衰竭发生率，还要更具患者的心力衰竭情况，多次讲解用药的方法，提高患者的的用药安全和治疗效果。在患者离院时 ，为每一位患者准备一份用药单以及服药的具体时间和药量，防止用药的不安全因素发生。在家里时，家属要督促患者合理的休息和活动，注意保暖，避免受凉诱发的心力衰竭。
3 结果
通过有效的临床护理措施40例患者均康复出院，在康复后的2年内，对所有患者进行调查专用表的形式反馈具体情况，反馈内容显示有33例未发生急性复发，7例患者住院两次。见表1 。
4 结论
通过临床实践证明，老年慢性心力衰竭的临床护理措施，可以及时的对患者的进行诊治，有效的环节患者的症状，减轻患者的痛苦，并且对提高康复率效果明显，在临床的具有有效的应用价值。
参考文献：
[1]张丽红，杨永玲，焦小红，等.冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理[J].实用护理杂志，2012，20（10）：72-74.
[2]张继红.冠状动脉造影术后不同卧床时间与制动方法效果比较[J].护理学杂志，2011，13（23）：233.
