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老年人健康保健与护理范文1
【摘要】分析我国老年人的将抗问题、社区护理在老年保健中的作用,展望我国老年社区护理的发展模式。
【关键词】老年保健;社区护理;老年社区护理
随着现代科学技术的发展,人类物质和精神生活的不断提高,人的预期寿命日益延长,老年人人口比例越来越来大。人口老龄化问题带来了一系列新的挑战。伴随而来的需要服侍和护理的老年人人数逐年增加。为了满足日益增长的老年人健康及医疗护理需求,势必需要开展形式多样、内容丰富的社区护理,老年保健的社会化需要更多的护士从事社区护理工作[1]。
1 我国老年人健康问题以及社区护理老年保健中的作用
1.1 老年人健康问题:①老年人身体健康状况较差:老年人随着年龄的增加,退行性变化越发明显,从而导致全身各系统的功能逐渐下降。有资料显示,老年人慢性病的患病率达82.2%,有64.0%患有多种慢性病,其中患1种及以上对日常生活有影响疾病者占66.7%。老年人有中约21.5%生活轻度不能自理,5.0%～7.0%生活中度不能自理,2.0%～5.0%完全不能自理[2]。②家庭养老功能弱化:由于我国的计划生育政策使单位家庭予子女数减少,社会家庭核心化和小型化,随之而来的将是更多老的生活照顾和疾病护理依赖于社会福利和社会服务。特别是广大农村地区1亿多青壮年人员的流动和外出就为,进一步减少了老年人保健的关照来源。③老年人身心疾病多发:老年人认知能力减退,无法适应高速发展的信息时代;产生无用感,加上丧偶、退休、经济收入的减少、子女下岗、缺乏照顾和交流等社会支持,使得老人身心疾病发生率不断上升。
1.2 社区护理在老年保健中的作有。
1.2.1 慢性病管理及预防:老年人慢性病的患病率高、危害大,慢性病管理是社区护士的重要职责。社区护士经过慢性病知识的培训,利用掌握的知识指导社区慢性病病人的生活、饮食,再配合健康教育和适宜的干预管理,降低慢性病的危险因素,提高老年人自我照顾能力[3]。自我保健意识,以病人自我管理的模式实施慢性病病人管理,提高慢性病的管理效果,降低患病率。
1.2.2 心理疾病的护理:老年人心理性疾病尤其是孤独感和抑郁症的发生率高、危害性大、识别率低,治疗率低,在我国社区还没有形成一套老年心理疾病的识别和干预体系。心理健康是整体护理的一个重要方面,心理护理是社区护士的重要职责,对社区护士做进一步的心理学专业知识培训,加强对老年人心理性疾病的支持性干预,以群体健康和个体指导相结合的方法,促进老人的心理健康。
1.2.3 健康档案管理:社区服务要求医护人员将社区老人健康状况的变化及时输入电脑做好记录,及时与社区医生联系沟通,以便进行相应的处理,使社区老人的整体健康状况能够得到连续性关照,充分发挥社区健康“六位一体”功能。
1.2.4 家庭康复护理:我国绝大多数老龄病人不可能长期住院治疗,更多病人带着残疾回家接受康复治疗。病人及其家属普遍缺乏家庭康复知识和技能,社区护士在康复团队中有着极其重要的作用。经过培训后的社区护士可成为康复医生的助手,协助康复医生做好老人家庭康复治疗、指导和护理等工作。
2 我国老年社区护理模式展望
2.1 健康老龄化:随着老年科学的发展,人们对人类个体老化和群体老化的认识发生了改变。我国提出了健康老龄化观点,在实现健康老龄化的目标后,老年人能无疾而终,至少也会把需要照料的时间缩短。社区护理工作者,能够利自己的知识和技能服务于社区老人,使老人健康生存,快乐生活,不断提高社区老人的生活质量。
2.2 老年临终关怀:老年临终关怀事业在我国的兴起与发展为老年临终病人和家属提供了全方位的社会卫生服务,社区护理是家庭临终关怀的重要内容。通过老年社区护理,能够为现代医学治愈无望的临终病人减轻痛苦,提高生活质量,对维护人的尊严起到积极作用。
2.3 老年康复护理工科:随着医学领域的拓宽,康复护理越来越引起人们的高度重视。未来将会出现更多老年病医院和养老机构,内设多种服务项目。老年人选择的范围很广,使用功能上突出多元化、标准化,老人一旦入住即可根据专业人员评估和本人意愿选择适合自己的服务类型,享受全方位的护理。老年康复护理应包括老年人特别养护和老年康复保健,提供常规医疗、护理、养护服务以及预防性、治疗性和恢复性康复。
2.4 开设老年社区护理教育:为填补我国老年社区护理教育的空白,可通过继续教育,对已取得中专、大专文凭的护士进行老年社区护理理论学习和在拟成立的老年社区护理中心经过实践能力的培养,使之既成为具有老年社区护理的理论知识,又具有老年社区护理工作能斩的骨干力量。同时,应有计划地在数年内培养出一批较高水平,具有专科、本科学历的老年社区护理专门人才,使我国的老年社区护理教育与国际接轨。
2.5 建立老年社区护理体系:①政府应将老龄人口的预防保健工作纳入卫生事业发展规划。虽然我国社会经济水平不是很高,国家能够投入的卫生保健资源还相当有限。我们要用可持续发展的战略光制订适应老龄化社会的预防保健措施,将老龄人口的预防保健工作纳入政府的卫生事业发展规划[5]。②不断完善社区卫生服务体系,将老年社区护理纳入社区卫生服务或初级卫生保健工作中,以使护士在社区中发挥多元化角色的作用。可依情况设立一些老年社区护理中心作为试点,实施老年社区护理。在试点的基础上制订老年社区护理工作的发展规划,边试点、边总结、边推广。中心的建立既可为老年社区护士提供实习基地,又可通过中心普及老年社区护理知识。与此同时,还要制订出相应的配套措施,以保证老年社区护理工作的顺利开展,从而推动我国老年社区护理事业的发展。
3 小结
随着医疗服务走向市场化、国际化,社区卫生服务以其方便、快捷、便宜的优势逐渐在医疗市场占有越来越重的份额,如何发展、壮大、推广社区卫生事业,赢得更大的市场,需全体医务工作者的努力。在老年人不断增加的我国,老年社区护理应抓住机遇,重新审视老年社区护理的市场定位,创造各种条件,利用资源拓宽社区护理的服务项目,不断推进老年保健的社区护理工作。我国的老年保健社区护理应在结合国情的基础上,参考国际社区护士角色和社区护理工作内容,探索出适合于我国特点的老年保健社区护理道路,以便使社区护理工作在老年保健中起到更大的作用。
参考文献
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老年人健康保健与护理范文2
关键词：老龄社会老年健康社区护理老年人
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0058-01
关于老年社区护理的问题，这已经密切地关系到了老年人的生活幸福和身心健康，更关系到了社会的稳定进步及和谐发展，因此我们将会对老年社区护理研究的问题进行深入的探讨。
1老年社区护理简介
随着社会的不断进步和医学的持续发展，人民的生活水平也在不断的提高，人们对医疗保健的需求也在不断地增长，社区护理作为本世纪护理发展的新热点，正在越来越受到政府和社会的重视[1]。社区护理指的是面对社区内的每一个人、每一个家庭和每一个团体所展开的关于健康服务的工作，包括康复指导、家庭护理、病人的营养指导、老年人及妇幼保健和心理咨询等。而老年社区护理是针对老年人的一种特殊护理，除对老年人疾病的护理外还应对其心理健康进行调整和护理[2]。
2我国老年社区护理的发展现状
我国对于老年社区护理的研究是伴着我国人口老龄化的递增趋势而逐渐深入的，在上世纪的五十年代我国就已经开展了关于社区保健的工作，在1993年的时候我国明确地提出了健康老龄化的观点，人口老龄化带来许多相应的社区保健需求，为了解决人口老龄化带来的医疗保健需求问题，我国各地根据自身的实际情况开展了各式各样的老年社区护理活动[3]。总体而言，老年人对社区护理的需求与国家针对其制定的社会政策及健康方针有着密切的联系并直接地推动了社会及国家对老年社区护理的研究[4]。
目前，全国有95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级城市已经开展了关于城市社区卫生的保健服务，并逐渐形成了将社区卫生服务中心作为中心，将医疗诊所及医务室作为补充的社区卫生服务体系结构[5]。一些大城市已经初步建立了以社区人群健康为服务重点、社区为服务范围、家庭为服务单位，融合了预防、保健、医疗、康复和健康教育为一体的社区卫生服务模式。医护人员的服务口号也从传统的“帮助病人恢复健康”变成了“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”[6]。虽然现在我们取得了一些成就，但我们仍应该看到自己的不足。首先我国的社区护理教育刚刚起步，中等卫生学校培养出来的护士难以适应社区护理工作的需求，我们应该对社区护理人才的培养加大力度，提高社区护理团队的整体素质。其次是居民的保健意识不强，生活质量也不高，生活习惯差[7，8]。最后在我国经费上，公费医疗仅限于医院服务，这其中并没有包括社区服务，因此居民并不愿意自己支付关于社区保健的护理费。这也阻碍了社区护理的发展[9，10]。
3老年社区护理发展启示
随着人们年龄的增长，人体的各个器官的功能日渐衰退，身体的综合健康状况下降。我们所谓的综合健康包括躯体健康、精神心理健康、日常生活功能、社会健康和经济状况五大部分，它们之间有着密切的联系并且相互影响。影响老年人生活质量的主要因素包括日常生活能力以及躯体健康，因此要求社区护理机构向老年人提供一系列的医疗保健服务[11，12]。在对某社区的老年人身体健康状况调查中显示，有82.3%的老年人患有一种或一种以上的疾病，其中以高血压为首，其次是心脏病，其他的还包括糖尿病、听力障碍、视力障碍、骨质疏松、关节炎等病症。在对某地区60岁以上老人进行随机抽样调查时发现有82%的老年人患有慢性疾病，其中有56%的老年人有一些心理障碍。对各地老年人健康状况进行调查以后发现：所谓的健康老人（无重要脏器疾病）仅占老年人总数的20-25%，所有的调查研究均表明，老年人的健康状况并不理想，老年人应该是社区护理服务的重点服务对象。同时研究调查显示，有部分老年人存在着较差的健康意识和不良的生活习惯，包括抽烟、喝酒等恶习。另外调查研究还表明，老年人的日常生活能力以及自理能力是随着年龄的增长而下降的，有8-10%的老年人存在着不同程度的自理能力缺陷。并且年龄在75岁以上的老年人中，生活能完全自理者仅占42.9%[13]。由此可见，如果要全面地提高老年人的生活质量，就必须要加强老年人的身心护理，社区护理人员除了需要对老年人提供疾病的护理外，还应该提高老年人的健康意识，加强他们的日常生活护理。身体健康问题导致老年人在身心方面对他们的依赖性增加，应该尽快完善社区护理体系，多途径地培养专业性人才，同时还应加强老年社区护理理论的研究，结合本国的实际情况，发展有中国特色的老年社区护理。
4小结
目前关于我国老年人的社区护理虽然仍存在着不少的弊端，但总体来说前景还是很光明的。近几年有关老年社区护理的各种研究已经相继展开，而且也取得了较好的效果，社区护理干预已经在改善我国老年患者生活质量方面取得了效果，并且在控制疾病的进程、防止复发，缓解症状、促进心理功能、社会功能等方面取得了很好的效果。同时为了促进我国的人口老龄化的有一个良好的走向，在国家的发展的过程中，我们应该注意扩展服务的人群及范围，不断地发展和完善老年社区护理，使老年人年老后能够“老有所依，老有所为，老有所乐”。
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老年人健康保健与护理范文3
论文摘要：社区保健工作是医院的服务宗旨一进行人文关怀的有效补充，随着中国老龄人口的增长，重视并加强社区保健，是医院工作中的一部分，其重心在于如何开展对离退休老干部的保健。
1离退休老干部开展社区保健的必要性
1．1离退休干部的基本健康状况离退休干部为我国的发展曾战斗在不同的岗位上，由于当年生活条件差，而且他们常年的辛劳，不同程度地患上了一些疾病。据我院社区服务中心对沙坝社区、西华老干小区离退休老干部身体健康状况的调查：老干部年龄都在7o岁以上，其中82．5％的老干部有脑血管疾病，17．5％的老干部同时患有多种疾病。
1．2离退休老干部的心理特点人到老年，不仅生理会发生一系列的变化，心理变化也比较突出。随着机体各种功能的衰退，感知觉障碍也逐渐加重。进而使其心理活动也受到直接的影响，尤其是七、八十岁的老人，其变化更为明显。据我院社区服务中心对所属沙坝社区、西华老干小区的调查统计：75岁以上的老干部中有81．2％的人对老年体协组织的各类文体活动没有兴趣。这些人由于生理上的变化，以及新老疾病的困扰等退休后的负面影响，产生了失落感、怀旧感、孤独感和忧郁感。’于是，对卫生服务的需要及希望社会理解、关注的需要明显增加。老干部中的这些心理特点，决定了社区卫生服务中首先要有的放矢地进行心理疏导的特殊性。
1．3离退休老干部卫生保健需求特点离退休老干部具有高年龄、高职务、高级别的特点，对卫生保健的要求层次较高，不满足于看病有医生，吃药能报销。随着年龄的增加，对自身的保健状况越加重视。非常能够经常得到有关健康方面的指导和帮助。以达到强身健体、延年益寿的目的。
2开展社区离退休老干部保健的对策
2．1加强离退休干部适应期的健康指导对于个人来讲，离退休是人生生活中的一次重要变革，由于社会地位、人际关系等的变化，必然会产生一系列的心理反映。我们在各个老年活动中心的配合下，在对他们进行治疗保健的同时，还建议为他们安排多种活动，充分发挥每个人的特长，让他们在积极、健康、乐观的心理状态下度过晚年。重点在如何保持良好的心理状态和适应社会角色的变更方面给予重点指导。首先，帮助离退休老干部树立一种科学的生活关，辨证地面对遇到的现时问题，保持心情愉快。其次，建议他们尽快养成有规律的生活习惯，既要保持身心得到充分地休息，又要坚持做一些力所能及的家务劳动和社会工作。体现离而不休的精神；第三，建议他们劳娱结合的原则。
2．2建立健康档案，定期巡诊，主动服务离退休干部几乎都患有各种不同的疾病，因此，建立离退休干部个人档案应是社区保健的主要工作之一。我院社区门诊为所辖社区内每一位老干部建立了健康档案。通过详细的档案资料，随时掌握老干部的健康状况，有针对性地巡诊，变被动服务为主动服务。定期为老干部体检，将预防、医疗、保健、康复融为一体，真正为老干部提供全方位的卫生保健服务。
2．3配备保健卡，完善急救措施为了确保离退休老干部的健康，我们还为老干部配备了随身携带的保健卡，将老干部的一般健康状况、血型、主要疾病、用药禁忌、联系地址和等电话等项目编写在健康卡上。使他们在日常生活中，一旦发生意外，能得到及时救助，为进一步治疗争得宝贵的时间。
2．4开展家庭病房，重视家庭与个人保健的作用据调查，虽然现在有64．3％离退休人员与子女同住，住房等生活条件比较优越，但独居的现象仍然存在。他们又是患病率高的群体，由于医院的床位有限，小病住院难、康复难的现象较为普遍。因此，需要把各种预防保健、康复护理等服务送到病人家中，开展家庭病房势在必行。我院为不需要住院治疗或出院后任需治疗的老干部开设了家庭病房，为他们提供病情观察、换药及注射等各种服务。同时，开展康复治疗。如：推拿、按摩、肢体功能锻炼等。并进行健康教育，包括卫生常识、食品卫生、消毒隔离与自我保护等。使他们明确良好的卫生习惯健康的生活方式以及合理的饮食营养都与家庭和个人的努力有关。
3加强护理人员培训，适应社区保健需要
老年人健康保健与护理范文4
【关键词】 社区；老年人；健康保健
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306391 文章编号：1004-7484（2013）-06-3130-01
老年人的健康与保健有着非常密切的联系。健康保健对提高其寿命和生活质量的重要性不言而喻。随着我国人口老龄化形势的日益严峻，而老年人的健康成为了当前社会关注的重点话题，根据相关资料统计得知，导致老年人患慢性疾病的主要因素多为老年人的不良生活习性等所致[1]。为此，加强老年人健康保健成为了当前社区护理的工作重点。
1 临床资料
从我社区中心近两年体检的老年人中选取246例，为所有老年人建立起健康档案，其中涉及项目包括体重、身高、血压、腰围、视力、心电、血糖以及血脂等各个方面，结果发现246例老年人中仅59例为正常人，仅占2398%，其中187例老年人指标异常，占7602%。其中指标异常的主要因素为高血脂、肥胖、高血糖和高血压。其中53人有饮酒习惯，36例有吸烟习惯，133例饮食习惯较差，134例缺乏锻炼，总之，社区老年人的健康状况并不乐观，在今后的社区护理工作中，应当加强健康保健工作，强化老年人的生活习性和健康知识，控制慢性疾病的发病率。
2 方 法
21 定期健康检查 社区护理人员应当加强老年人的体检工作，将其作为掌握老年人身体情况的重要工作，在体检过程中，尽可能地全面地给予老年人健康，从心理到身体均进行全方位的检查，随时掌握老年人的心理变化和身体情况，及时发现及早治疗。每年定期在社区开展健康体检活动，并保持每三个月进行一次随访，尤其针对潜在危险因素的老年人。针对患有糖尿病和高血压的老年人，则应保持每年四次的随访频率。
22 饮食指导 充足的营养对提高老年人抵抗力有着非常重要的作用，不少老年人发病主要原因为营养不良所致，但应当避免摄入过多热量过高的食物，尽可能选择低糖、蛋白质、高维生素和低糖（
23 戒烟酒 帮助老年人认识到饮酒的危害，会导致其食欲严重下滑，无法摄入足够的营养，长此以往使得老年人的抵抗力严重下滑，不仅如此，长时间饮酒还会导致其患酒精肝硬化，甚至可能发生高血压脑卒中等非常严重的疾病，不仅给自己造成伤害，同时还会加重家人的负担。针对嗜酒老年人，建议每日戒酒或少量饮酒，每日饮酒量红酒不超过50ml，啤酒则不超过200ml，针对有慢性肝病的老年人，则应当禁止饮酒。吸烟可能致使老年人出现气短、咳嗽、哮喘等疾病，且会加重脑血管病、心脏病、慢性阻塞性肺病和肺癌等疾病，甚至会影响家庭其他成员的健康。
24 控制体重 根据WGOC肥胖判断标准[2]（BMI≥25kg/m2超重，BMI≥30kg/2肥胖；男性腰围≥102cm，女性腰围≥88cm中心性肥胖）对老年人的体重进行评估，针对超重和中心性肥胖老年人应当对其体重进行控制，尽可能将其控制在BMI
25 心理卫生 若精神长时间处于压抑状态，情绪无法得到有效疏解，均可能引发糖尿病、肿瘤、高血压和冠心病等。为此，社区护理人员应当积极鼓励老年人多参加到各种活动中，通过适当的交流和正确的渠道，将内心的不良情绪发泄出来，使其能够始终保持较好的心情。同时社区护理人员还应与心理问题较为严重的老年人家属建立其沟通交流，引导其正确对待老年人，多与老年人进行沟通交流，多陪伴老年人，使老年人心境逐渐转变。
26 加强体育锻炼 老年人应当保持适当的运动，推荐以提高心肺功能为主，例如：慢跑、散步、气功、太极拳和游泳等项目。但需要注意是，避免过于劳累，以免发生意外损伤或过度疲劳等情况，在进行锻炼的过程中，老年人保持一定的节奏，但不可憋气或用力过大。切忌倒立、突然弯腰或低头等情况，并随时对血压、血糖进行测量，确保身体保持在最佳的状态。
3 结 论
加强社区老年人健康保健是有效提升老年人寿命、生活质量等方面的重要方法，同时还可改善老年人不良生活习惯，帮助他们正确认识吸烟饮酒的危害，并强化其饮食习惯，养成锻炼的良好习性，逐渐形成较高的健康保健意识。通过健康保健强化，有效控制了影响老年人健康的危险因素，起到了减少、预防和延缓老年人慢性疾病的目的，不仅大大节约了医疗费用和资源，还能够降低慢性疾病的发病率。
参考文献
老年人健康保健与护理范文5
【关键词】 老年人;健康服务;政策
研究老年人健康问题及健康服务，实现健康老龄化，采取科学合理的针对老年人口的社会政策行动，是摆在我们面前的一个重大现实课题，因为这不仅关系到老年人口这一特殊年龄群体的生存与发展，更影响到社会的和谐稳定与可持续发展。本文将对我国老年人健康保健服务相关政策现状、存在的不足及发展趋势作一综述。
1 发达国家老年人社会福利政策与保障制度
国外学者对老年人健康保健服务研究较早，侧重描述老年人及其健康需求、生活质量，如约束与跌倒、压力性溃疡、失禁、谵妄与痴呆、疼痛等领域;延伸至老年人社区服务的政策、法律支持与服务体系化、服务实践模式等方面的研究，均取得系列成果〔1～4〕，有关老年人的理论研究与老年保障、老年社会福利制度体系建设日趋完善。现以美国与日本为例介绍其老年人健康保健服务方面的相关政策与制度。
1.1 美国 主要从老年社会保险项目与老年社会服务项目两大体系建构老年人生活、医疗等方面的相关政策与保障制度。老年社会保险项目方面，1935年确立相应社会保障体系，建立了老年残疾遗嘱健康保险计划(OASDHⅠ)，1965年美国国会颁布医疗保险制度，以帮助老年人支付高昂的卫生保健费用，1974年美国联邦政府通过了社会安全补助金计划 (SSI)，为65岁以上需要经济援助的老年人或是任何年龄的盲人和残障人士提供补助金。老年社会服务项目领域，1965年美国通过年长老年人法案，通过法律方式确立了服务老年人的各种保障项目、系列的老年服务计划，包括了降低财产税计划、家庭健康服务计划、营养计划、家政服务、日间护理中心、电话确认计划、集中家政设施、生活辅助设施、特殊的公车费服务、年老公民中心、群养计划、寄养照顾家庭计划、住房计划、低价票计划、护理院、持续关心退休人群计划、护理院调查官项目等20多项具体的有关社会系统的老年关怀计划〔5～7〕。各州都建立了老龄机构，一些市、县也建立了社区老龄委员会，许多大学建立了老年医学中心、老年社会工作专业培训课程以及大量社会化老年服务机构。以上老龄社会政策与公共产品的出台，与美国老年人的理论研究成果和政策建议密切相关，为解决老年群体的生命维持与生命质量保证方面作出了重要的贡献，为其他国家所效仿。
1.2 日本 1970年，日本成为亚洲第一个老龄化国家，现日本人口老龄化严重，全国65岁以上老年人口占全人口的比例为18.5%。日本的老年社会保障，从开始就走法制化，而且经历了效仿西方模式到构建本土模式的转变。《国民年金法》、《老人福利法》、《老人保健法》等法律制度，撑起了日本老人福利保障体系〔8〕。1959年颁布《国民年金法》，根据该法，个人缴纳年金满25年，且年满65岁，便可定期领取养老年金，此外，国家为公务员特设了“互助养老保险”，民间企业雇员还可参加“厚生养老保险”，很多企业设置了“职业养老保险”。 1963年7月颁布《老人福利法》，推行养老社会化。1982年《老人保健法》出台，日本老人福利政策的重心开始发生转移，这项法律和1989年制定的“黄金计划”，以居家养老、居宅看护为发展方向，构建了具有日本特色的“居家养老”模式。由政府出资，培训10万家庭护理员，负责看护老人、处理家务;普及托老所，提供短期入住、看护、治疗;设立70亿日元的长寿福利社会基金，推出“银色住宅计划”，开发了一批低价位的“三代同堂”式住宅，对愿意入住的家庭，提供优惠贷款。2000年推出了老人介护保险制度，这一制度是将老年福利制度和老年保健医疗制度合并而成的〔9〕。介护保险制度的推出既保障老年人生活不便时有人照料、有病能及时得到医疗和护理，又尽可能提高劳动人口照料老年人的效率(节约劳动人口的劳动力)，而且通过专业人员的定期上门提供医疗护理和康复指导，延缓衰老进程，促进和维持健康状况，节约了大量的医疗费。
2 我国老年人健康保健服务相关政策与制度
2.1 我国现有的老年人相关政策 1996年8月，劳动部颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》(中华人民共和国主席令第73号)对老年人群体各方面权益通过了法律上的确认，此外，在我国宪法、民法通则、婚姻法、继承法等法律、法规中对老年人合法权益保障均相应规定。2000年，《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》出台(中发〔2000〕13号)，对老龄工作的重大意义，老龄工作总的指导思想、原则和目标，老龄工作要点作了阐述。同年，民政部、国家计委等11部委发出《关于加快实现社会福利社会化的意见》，明确了今后一个时期我国社会福利事业发展的指导思想、总体思路和目标任务，确定了鼓励社会力量投资兴办社会福利机构的优惠政策。财政部、税务总局发出《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》(财税，〔2000〕97号)中，确定了福利性、非赢利性的老年服务机构的税收优惠政策。
2005年，全国老龄工作委员会办公室会同中宣部、全国总工会等21个中央、国务院有关机构及人民团体联合发出《关于加强老年人优待工作的意见》(全国老龄办发〔2005〕46号)，这是我国第一个专门就老年人优待工作出台的文件，也是继《中华人民共和国老年人权益保障法》和《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》之后的又一部老龄工作国家级政策性文件。《意见》提出，全社会应为老年人提供养老优待;对老年人提供医疗保健优待，城市 “三无”老人、农村“五保”老人和城乡贫困老年人要按规定纳入医疗救助范围，医疗机构应为老年人就医提供方便和优先优惠服务，如减免老年人普通门诊挂号费和贫困老年人家庭病床出诊费、提供免费体检等;提供生活服务优待，采取多种措施，方便老年人日常生活;提供维权服务优待;提供文体休闲优待，努力丰富老年人的精神文化生活等。同年，国家民政部出台的《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》;随后，结合我国人口老龄化快速发展的趋势，制定了《中国老龄事业发展“十一五”规划(2006～2010年)》，对“十一五”期间老龄工作指导思想、总体目标、基本原则与主要任务做了具体要求，指出老年人的社会保障是全社会共同的责任，各级党委、政府要采取有效措施，积极协调有关部门，健全、完善养老保险、医疗保险、社会救助、社区服务、住房保障、老年教育、法律援助等社会保障制度和措施，构建与我国经济发展水平以及各方面的承受能力相适应的老年社会保障体系。
2006年2月，全国老龄委办公室经过一年多的调查研究，以全国老龄委名义出台了《关于加强基层老龄工作的意见》(全国老龄委发〔2006〕2号)，提出在城市要认真落实基本养老保险、基本医疗保险和最低生活保障制度各项政策，努力解决老年人的养老、医疗问题;在农村，要继续巩固家庭养老功能，有条件的地方要积极探索建立适合当地特点的农村养老保障制度、农村最低生活保障制度;要积极推动新型农村合作医疗制度、农村计划生育家庭奖励扶助制度的实施;要加大对城乡贫困老年人社会救助和医疗救助力度，切实保障贫困老年人的基本生活等。 2006年3月1日起正式施行的《农村五保供养工作条例》(中华人民共和国国务院令第 456 号)对农村五保供养对象、供养内容、供养形式及监督管理作了界定。
各省市结合本地实情制定了相应的落实措施，积极开展老年人群社会服务工作。如全国率先步入人口老龄化城市——上海，先后在《关于全面落实2005年市政府养老服务务实项目，进一步推进本市养老服务工作的意见》、《关于超过法定退休年龄的本市城镇户籍人员社会保险若干问题的通知》等方针、政策中，推出了养老服务设施建设与管理、养老财政补贴、支持养老机构、鼓励到养老机构就业及医疗政策等优惠政策和措施〔10〕。而福建省早在1990年就制定了《福建省老年人保护条例》。
2.2 我国老年健康保健服务制度 我国老年人群体健康保健服务可分为医院与社区两部分，以社区服务为主，社区卫生服务部分费用由国家补助。《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》(财社〔2006〕61号)决定：政府对社区卫生服务进行补助，政府或社会力量举办的社区卫生服务机构按市(地)级以上政府的有关规定，为社区居民提供传染病、地方病、寄生虫病和有关慢性病预防控制，有关妇女、儿童、老年保健、健康教育、计划生育技术服务、卫生信息管理等公共卫生服务，列入政府补助范围;规定各省级政府要按照基本公共卫生服务均等化的要求，安排必要的专项转移支付资金，支持困难地区发展社区卫生服务;中央财政从2007年起安排专项转移支付资金，对中、西部地区按社区服务人口人均3元和4元并统筹考虑各地社区公共卫生服务工作的绩效考核情况给予补助。
老年群体健康保健服务机构以社区卫生服务机构为主，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)指出：社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，地方政府要制订发展规划，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所(室)、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，提供公共卫生服务和基本医疗服务。
老年群体健康保健服务人员以全科医生、社区护士等卫生技术人员为主，《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》(国人部发〔2006〕69号)支持全科医学、社区护理学学科建设与发展，并将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中;要求加快社区卫生人才培养和社区基地建设，护理学本、专科专业教育开设社区护理学课程;加强全科医学、社区护理学教材建设，进一步完善临床教学和社区实习的配套教材;并对卫生技术人员的任职资格制度、培训制度作了相应规定。
而《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村医疗制度意见的通知》(国办发〔2003〕3号)、财政部等部制定的《新型农村合作医疗补助资金国库集中支付管理暂行办法》、《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》(卫农卫发〔2007〕253号)、财政部会同卫生部制定的《新型农村合作医疗基金财务制度》、卫生部、财政部《关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》(卫农卫发〔2008〕17号)等政策、文件精神的落实正逐步使农村老年人得到基本健康保健服务。
3 我国老年人健康保健服务政策存在的不足
我国老年人健康保健服务政策存在的不足主要体现在如下几方面：①尚未建立起系统、完善的老年人社会福利、社会保障等方面公共卫生政策体系，老年人相关政策法规总体上缺少法律层面的根本保障，多停留在政策性文件规定的层面，没有制定出老年福利的专项法律法规，老年相关政策法规体系建设缺少配套和衔接〔11〕;②老年人健康保健服务政策构建实践、老年人健康保健服务实践与老年人健康保健服务需求难以适应;③现有的老年人社会福利、社会保障等方面公共政策并未完全落到实处，存在执行难;④老年人健康保健服务实践与老年人健康保健服务相关政策构建呈现区域不平衡性，内陆经济不发达地区明显滞后于沿海发达地区;⑤老年人健康保健服务实践与老年人健康保健服务相关政策构建城乡间差异巨大〔12，13〕，当前相关政策、文件精神覆盖面以及开展的养老服务、社区卫生机构的健康保健服务主要对象多为城市老年人，少有涉及农村老年人，农村合作医疗促进了农村老人健康保健服务，但农村老年人只是其中包含的对象之一。
4 我国老年人健康保健服务政策构建与发展
发展、完善老年人健康保健服务靠政策先导，且具有长期性〔11，14，15〕，全国老龄工作委员会办公室副主任阎青春提出，要积极推动老年健康保健服务的立法进程，将经实践证明切实可行、行之有效的法规、规章总结概括，提升为法律，制定老年社会福利的专项法律法规，如老年福利法、老年保健法等;逐步建立起城乡协调、均衡、统一的包括养老保险、医疗保险、护理保险、低保制度、医疗救护和贫困救助制度，终结城乡社会福利割裂、反差明显的状态，大力发展农村老年健康保健服务实践、构建农村老年健康保健服务政策;加快养老服务网络建设和服务质量专业技术标准体系建设，包括加强养老服务硬件和软件建设两方面的政策法规建设;从专业社会工作者资格认证、等级划分、专业技术职务职称评定等方面，制定一整套具有中国特色的社会工作者制度。
参考文献
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2 Lee JH，Jeong Y，Park GJ，et al.Needs for home care nursing in the vulnerable elderly〔J〕.Taehan Kanho Hakhoe Chi，2007;37 (2):2017.
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4 Appollonio I，Carabellese C，Fratola A，et al.Dental status，quality of life，and mortality in an older community population：a multivariate approach 〔J〕.J Am Geriatr Soc，1997;45(11):131523.
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10 台恩普，翟德华.上海陆续出台优惠老年人政策〔J〕.老人天地，2006;1：54.
11 阎青春.完善老年人社会福利靠政策先导〔J〕.科学决策月刊，2006;4：179.
12 彭 英.“健康老龄化”视角下的农村老年医疗保障的政策思考〔J〕.内蒙古农业大学学报(社会科学版)，2008;10(3)：857.
13 周绍斌.论农村老年人的健康需求与健康服务〔J〕.社会主义研究，2007;29(2)：702.
老年人健康保健与护理范文6
关键词： 敬老院老人 社区护理 经验 体会
根据国家医改政策，2006年6月我院被定为济困医院试点单位，目的是在一定程度上解决贫困人员“看病难、看病贵”的问题。济困医院成立后，我们收住了很多来自农村敬老院的孤寡老人。在临床治疗和护理这些老人过程中，我们了解到，农村敬老院的卫生保健条件不尽人意，照护人员专业水平不高，为老人提供的服务基本上就是吃、住，很难根据老人的身体状况进行健康照护，缺乏保健和康复等专业性照护，一些疾病不能及时预防，老年人一旦疾病缠身，或者重病重伤不能治好，就很容易瘫痪，甚至是离世[1]。
为实现WHO提出的健康老龄化，提高老年人生活质量及有效地节约国家卫生资源，从2007年10月—2008年10月，我院对本市的10所乡镇敬老院的老人开展了社区卫生服务，取得了良好的效果。现将一年来我们对农村敬老院老人护理的经验和体会总结如下。
1 制定计划和措施
我们制定了详细的服务计划和护理措施：成立社区服务小组，小组由医生、护士、检验士和其他工作人员组成。服务时间一年（2007.10-2008.10。护理对象是本市10所敬老院的老人。小组定期轮流到这10所乡敬老院进行下乡服务。
2 护理方法及内容
2.1 健康状况调查摸底
为全面掌握敬老院老人的健康状况，我们对10所敬老院的258位老人进行了问卷调查，调查内容主要有：老人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等，并建立个人健康档案和慢病管理档案，这有助于提高服务的针对性和高效性。在258位老人中65岁以上的有229人，男性占45%,女性占55%。
2.2 护理内容。
2.2.1 饮食保健指导 包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类（如预防性饮食、适合基本健康老年人代谢特征的饮食、针对老年疾病的饮食[2]。
2.2.2 睡眠保健 如睡眠有规律，睡前泡热水脚等。
2.2.3 优化老年人的居住环境、居室明亮、通风、清洁，居室环境的安全，防意外措施。
2.2.4 老年人运动保健 选择适合老年人的运动项目，注意运动时间，防运动时意外。
2.2.5 丰富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人挥之不去的心病[1]。指导敬老院工作人员创造条件，积极努力组织老年人参加文体锻炼等各种活动，缓解老年人的悲观情绪，减轻老年人被社会边缘化和排斥的感觉，使生活充满乐趣。
2.2.6 培训敬老院的照护人员，使他们掌握老年人的一般保健知识及老年照护技术，指导他们为老人提供服务。
3 护理效果
为了解对敬老院老人实施社区护理一年来的效果，我们设计了《敬老院老人实施社区护理前后的健康状况及满意度调查表》，内容有被调查人基本情况；前后健康状况；患病情况；病后治疗情况；医疗费用的支付情况；对实施社区护理此项卫生保健满意度共6个项目内容，并就实施社区护理前后的健康状况、医疗费用支出情况进行比较。
从调查表发现老人身心健康状况大有改善，患病次数减少，特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少，医疗费用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活质量。
4 经验与体会
