摘要:近些年，随着我国经济水平的大大提升，医疗体制也在不断改革和完善，在医疗技术水平不断更新和提升的同时，医疗服务质量也在不断完善，而医疗机构传统的绩效管理体制不是很明确，导致医疗服务存在偏差。在新医改的背景下，医疗机构应加大力度对职工的绩效管理进行改革和完善。如何在高标准、高要求的资源竞争中得到发展，是每个医务人员应该深入了解的问题，本文针对新医改下如何加强医疗机构绩效管理进行探讨。
关键词:新医改;医疗机构;绩效管理
引言
自改革开放以来，我国针对医疗体系制度进行了一系列的改革，并取得了很大的进展。在新医改背景下，医疗机构不论从经营管理还是财务预算，都应该围绕“公益性”展开工作，将绩效管理的内容应用到职工的绩效考核中，防止出现医生失职、医患关系紧张等问题。在新医改的背景下，我们要避免盲目追求利益最大化，只考虑经济效益和“数量服务”，一切应以人为本，注重医疗效果和医疗质量。
一、医疗机构绩效管理的相关内容
(一)绩效的概念
绩效是指组织绩效、个人绩效和社会绩效内容的综合。医疗机构绩效则是针对一定指标业绩的一种测量，主要包括医护人员的临床业绩和管理方面的业绩，国内对医疗机构绩效的认识包含经济效益和效果等多方面内容，需要从医疗机构的工作量进行绩效评估。
(二)医疗机构绩效管理的内容
医疗机构的绩效管理要遵循医疗机构的发展战略，要以医护人员的业绩评价为主，行政、后勤为辅，使医疗机构的正常运营处在绩效管理的范围之中，促进全体医务人员的绩效得到有效提升，对医疗机构的工作产生积极的推动作用，从而促进医疗机构的发展战略得以快速实现。医疗机构的绩效管理主要包括绩效的规划、评估以及发现问题并加以改造等。
二、医疗机构绩效管理存在的部分问题
(一)绩效管理概念模糊
绩效管理的主要目的在于提升医疗机构的业绩，从规划、制定、评价应用等方面出发［2］。在新医改背景下，许多医疗机构对业绩管理的概念认识模糊、重视度不高，多数的管理人员都认为绩效管理是针对医护人员的工作效果进行的，在评估时，是针对医护人员及医疗机构各个部门的工作评估，忽视了医疗机构整体的工作状况和医疗机构的发展规划，在认识层面过于片面。
(二)道德责任感的问题
在医务人员接待或治疗患者的过程中态度恶劣，患者及其家属情绪不稳定，医疗事故等问题的影响下，医患问题成为当下不管是医疗机构还是患者都相当头疼的问题。医疗机构是以大众服务为根本目的的公益单位，不论任何原因，医疗机构都应在矛盾发生时，保护患者和医护人员的合法权益，医疗机构在管理的同时，要对医务人员的医德、服务理念以及医疗事故的处罚等作出明确的规定。
(三)不能体现真正的公益性
新医改的一项重要目的在于恢复医疗机构本身的公益性，但是恢复公益性与医疗机构的经济利益相矛盾，是医改中很难做到二者兼顾的环节，从而使医疗机构的公益性难以执行。照顾病人，昂贵的药品、材料、医疗器械等就会使医疗机构的经济收益大大减少;照顾医疗机构，则病人的意见就会变多，从而使医疗机构的公益性成为一纸空谈，医疗机构公益性的执行难以落实［3］。
三、对医疗机构绩效管理的意见
(一)深入贯彻落实新医改的公益性
在新医改背景下，将公益性运用到医疗机构的改革中，医疗机构既要进行绩效管理，也要明确医疗机构的经营目标，同时有效关注和重视其公益性，有效提升医务人员的工作效率和工作质量。在医疗机构进行绩效管理的过程中，要明确医疗机构需要承担的社会责任，增加对医疗机构的投资力度和资金支持，从而使医疗机构在发展过程中，能够充分体现社会公益性，也可以使医疗机构能够更长久更全面地发展。
(二)加强医疗机构管理者和医疗机构职工对绩效管理的认识
绩效管理具有复杂性，在医疗机构实施绩效管理的过程中，要加强管理人员及医疗机构职工对绩效管理的认识。医疗机构的管理者在进行管理工作的同时，要培养医务人员对绩效管理实施价值和必要性的认识，积极有效地学习绩效管理的相关知识与内容，提升医护人员工作的积极性和主动性。同时，也能做到对医疗机构薄弱部门进行必要的帮助。
(三)制定科学合理的绩效评价方式
国内的很多医疗机构在绩效管理的实施上还存在着一定的缺陷，其中非常重要的原因在于，绩效评价机制建立的时候，绩效评价的方式不合理，传统的绩效评价方式是由绩效考核的结果进行利益分配。这就需要医疗机构进行绩效管理的同时，对科学合理的绩效评价方式进行实践，医疗机构要着重对“经济效益”和“非经济效益”两个方面进行综合考虑，加大对“非经济效益”方面的考核力度。在医疗机构进行绩效管理的过程中，要对考核频率加以把控，既不可过于频繁，也不可次数过少。考核频率过于频繁，会导致医疗机构费用过多，给医疗机构带来过大的经济压力;考核次数过少，会失去绩效管理的意义，管理目标难以实现。
四、结论
医疗机构的绩效管理是我国医疗卫生改革中的重点。绩效管理是保证医疗机构发展的关键性因素，在新医改背景下，由于绩效管理还存在着一些问题，阻碍医疗机构的发展。在对医疗机构的绩效内容及绩效指标进行改进之后，医疗机构得以构建合理的绩效管理机制，深化新医改的理念。绩效管理机制的实施，能够提升医疗机构员工的积极性，从而提升医疗机构的整体工作效率，使医疗机构能够持久发展，全面进步，更好地服务于人民。
参考文献:
［1］韩敬，杨旭．新医改背景下公立医院绩效管理的构建模式探讨［J］．中国总会计师，2018，182(09):108－109．
［2］赵霞．浅析新医改背景下公立医院的综合目标绩效考核管理模式［J］．中国卫生产业，2018，v．15;No．356(21):38－39．
作者:倪杰 单位:安徽省淮北市濉溪县中医医院财务科