医疗耗材管理范文1
对库房是还是严格的管理干预，对库房进行数据化网络管理平台，对新进采购的耗材和旧库存耗材进行规范化管理，对旧库存耗材能够应用的尽量优先使用，不能使用的进行良好的处理，能够改进的尽量改进使用，不能改进的同其他医院进行沟通，如可以进行利用应进行相互调配使用减少浪费。对库存耗材使用时间进行明确管理，防止耗材过期变质不能使用造成浪费。对库房的管理环境进行严格的管理制度，避免过度潮湿、高温、脏乱等情况，造成医疗耗材保存不当引起的破损和污染不能正常使用。增加医院收费系统网络和医疗器械与医疗耗材管理数据库建立的医疗器械与医疗耗材管理软件，设立相关流程，达到控制和监管的目的，其基本使用功能要求能够及时查询和盘点。
二、结果
实施耗材经济管理质量控制前我院医疗耗材库存量1520种类型、2060规格降低至实施耗材经济管理质量控制后160种类型、210规格，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。院内各科室均正常运行，同时获得了各科室负责人的满意。
三、结语
医疗耗材管理范文2
〔关键词〕医院设备及耗材档案管理；信息化；重要性；措施
目前，我国医院的信息化建设发展已经有了极为明显的提升，医院信息系统也被广泛地应用在医院的管理工作中，其所彰显的效用也越来越明显。但是现阶段我国医院的档案信息化建设水平存在一定的滞后性，这会拉低我国医院医疗设备以及耗材档案信息化的管理水平，同时会影响医院档案资源的开发和使用，想要促进我国医院的发展，就需要针对医疗设备以及耗材档案信息化的管理实践进行探究，处理好医院医疗设备以及耗材档案的各类管理问题。
1医疗设备以及耗材档案信息化管理的重要性
医疗设备以及耗材档案是医院各种医疗运行的衍生物，其档案具有一定的保存价值，可以采用纸质版、电子版等形式记录下相关的数据信息。这类数据信息内容都会以其实际的工作活动需求为基准，所以，不管是何种形式、何种内容，这些资料都具有极强的原始性，可以有效保证其事件发生的确凿性[1]。另外，档案还会在一定程度上反映该医院工作的历史以及发展的实际状态，可以成为医院发展的宝贵的历史材料，作为历史以及法律凭证。对此，需要采用信息技术对医疗设备以及耗材档案进行管理，确保其管理工作开展的价值以及效用。我院到目前为止已有十多亿的设备资产，有上万种在用的耗材品规，每年有五亿多的耗材交易量，因此，需要庞大的数据档案。
2医疗设备以及耗材档案管理信息化的发展现状
2.1医院档案信息化建设重视度低下
现阶段，在我国大多数的医院中都会使用计算机，其计算机内的管理信息系统数量比较多，种类也比较齐全，但是很多人员都不能较为充分地意识到档案信息化建设的作用和迫切性，使得医院的信息化建设不会将医疗设备以及耗材档案信息化管理纳入其中。
2.2档案管理软件系统开发水平滞后
目前，我国档案管理软件的开发速度比较缓慢，其实际的发展也存在滞后性，医院档案管理软件存在一定的漏洞缺陷。计算机档案管理根本无法满足医院的实际发展需求，导致医院的信息系统无法高效地连接，同时缺少可兼容性以及可扩张性等，需要对其进行升级更新。
3医疗设备以及耗材档案信息化管理措施
3.1强化电子文件归档管理力度
合理使用医院网络资源，将资源共享性能发挥到最大值，将设备及耗材档案信息资料填入档案室的数据库中，在归档纸质文件的过程中还应将同版本的电子文件进行归档处理，放置到该单位的档案数据库系统内，同步性运行[2]。3.2加强硬件基础设施建设想要加快档案信息化的建设速度，需要针对该医院的自身经济能力等进行分析，从实际出发，合理使用现有的医疗设备，并依照相应的原则去购进较为先进的技术系统，合理使用档案管理软件。
3.3构建医疗设备及耗材档案管理体系
依照我国档案信息化建设的管理标准，建立健全档案管理体系，并赋予档案管理体系标准化以及规范化的特性。其所选定的设备及耗材档案管理软件应具有实时浏览等性能，方便进行数据信息的收集整理工作，让数据信息可以更为高效地存储，方便检索浏览，从根源上满足我国医院文档一体化的管理需求。
3.4医疗设备及耗材信息资源共享
档案的价值是使用，合理使用医院内部网构建医疗设备及耗材档案信息网站，提供各类检索等服务，开展医疗设备及耗材档案信息咨询，让医护人员及相关采购人员更快更准确地对医疗设备及耗材进行了解及使用，进一步开发使用医疗设备及耗材的档案信息，提高档案服务质量。
3.5医用设备及耗材档案信息管理措施
医院在购进医疗设备时，所产生的纸质文字材料被称为设备档案，设备档案所包含的内容比较齐全，分别是各类设备申请材料文件、谈判记录、招标记录、合同签订、设备的操作使用说明、人员的培训记录等的原始凭证。设备档案的形成过程较为复杂，从立项申请到报废，时间周期比较长，中间环节比较复杂，参与人数比较多。所以，医疗设备档案的管理工作既耗时又耗力。只有构建医疗设备器械的信息化管理系统，才能增强医疗设备管理的科学性，以最快的速度对医疗设备的资料产品进行调研，使用较小的人力物力取得较大的经济成果，提升采购的主动权利，增加医疗设备器械的管理效益[3]。所谓调研，就是广泛收集有关准备购置的某类设备相关资料，然后进行分析研究，从而减少采购时间，降低采购成本。利用设备及耗材档案信息管理协助制定医院器械维护、维修，为诊疗工作提供合格的技术装备。医院在医用卫生耗材使用管理中，将科学的管理方法与先进的信息网络技术结合，在对医用卫生耗材进行多属性、多角度、多层次的科学分类编码管理的基础上，通过优化医用耗材档案管理子系统、医用耗材网上申领子系统：医疗设备科医用耗材一级仓库管理、临床使用科室医用耗材二级仓库管理，增加医用耗材成本分析控制管理、医用耗材供应商管理子系统、医用耗材全程监控等管理子系统，形成智能化人机交互式，新的医疗服务价格体系下医用卫生耗材全程监管模式，建立信息化管理系统，使信息流贯通供应链全程，优化院内供应链流程，提高供应效率。对全院耗材的使用进行集中管理，实现成本控制与效益提升，更好地管理产品资质等材料，及时发现过期的证件，将此类材料以电子档案的形式录入信息化管理系统中[4]，以便可以随时查找、调用。当证件时效到期时，系统自动报警，提醒工作人员及时处理，杜绝安全隐患。另外，库房中库存的医用耗材主要是使用科室较多，使用量较大以及应急储备的医用耗材，为临床工作提供基础保障。通过信息化管理系统，可对库存量设置预警功能，一旦库存量低于设定值时，发出报警信号，提醒采购员备货。医疗设备以及医用耗材的数量以及品种都比较多，且应用的频率也比较高，是医院开展各类医疗护理工作的基础。医用耗材管理工作的开展会影响医院管理工作的运转，同时会在无形之中影响医院以及患者的自身利益。需要赋予医疗设备以及耗材档案管理信息化的特征，合理地使用信息化技术，确保信息化技术使用的系统性以及透明性，构建一套较为科学合理的监控管理制度，不断优化其实际的管理流程，提升其实际的工作效率，避免各类意外事故。
［参考文献］
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医疗耗材管理范文3
关键词：财务管理;成本控制;医疗耗材;医院
在医院的运行中，医疗耗材属于医疗运营的必需品，它的消耗量非常大。为避免交叉感染，医疗耗材需要频繁更新，成本较高，因而医院财务管理应该做好医疗耗材控制工作。通过对医疗耗材的合理管控，从而使医疗耗材的使用能够更加规范、合理，减少浪费，能让医院减少成本支出，实现整体效益的增长。根据市场价值规律购置耗材，降低医院成本，尽可能提高医院经济效益。
一、医院医疗耗材成本控制
(一)库存管理控制
医疗耗材一般消耗量都特别大。若过剩库存、积压库存会给医院运营管理带来不良后果，从而增加人力成本、仓储成本、资金积压；若库存不足时，临床需要就会受影响，从而影响医院有序运营。在医院管理中，应该为医疗耗材的库存管理制定完善的制度，配备齐全且专业的管理员，做好实时的管理和登记。当库存不足时，需要尽快汇报，制定采购计划并及时采购，确保采购满足医院定量补充的实际需求。医院可以根据自身需求构建信息化的医疗耗材管理系统，以此把握医疗耗材动态，及时调用各种耗材数据，并在精准核算的基础上对耗材领出进行等级，便于医院各部门更好地根据计划方案开展物品周转工作。对使用量大、单价不高的医疗耗材实行定量管理，设备合理的库存量；对植入类等价值较高的医疗耗材，实行零库存管理，减少资金积压。
(二)采购环节控制
医院在采购前首先要充分了解市场的价值规律，明确医疗耗材的具体淡季期，对购置的时间计划做好统一的制定。其次仓管员要和不同的部门做好交流沟通，对各部门的耗材需求量、空缺量做好统计，制定合理的采购计划，然后把经分管副院长和院长审批后的采购计划提交至医院招标采购部门。招标采购部门应及时将采购计划进行审核并整理好购置计划清单；了解当前的交易价格，做好弹性成本的预估。在结束审核之后，应该由事务管理部门开会进行表决，经同意后，采购部要开始集中化的采购。采购员应该根据采购标准和采购计划完成采购工作。医疗耗材有很多种类，在市场上即使类型相同，耗材价格也会有较大差异。为此在购买时采购员应该综合比较，做好市场调研，规范采购工作，提高资金的使用效益，降低采购的成本支出。在采购普通耗材时，应该公正竞价；而耗材价格较高时，应通过招标采购，选择价格低廉、质量优秀的产品商家。医院还要和政府加强交流联系，集中采购医疗物资，对于集中采购需要政府统一组织、领导，对一些权限不足、采购资源分散的医疗机构进行整合、汇聚，以此形成合力，更好地面对复杂的市场竞争。通过低耗材率，吸引供应商加入合作中，最终有效降低采购成本，为医院健康稳定发展奠定基础。这样能采购到更优质的医疗耗材，同时大大节省采购过程中人力、物力、财力的支出，更好地控制采购的成本。
(三)使用环节控制
在科技发展下，计算机网络在人们生活及生产中发挥了更大作用，促进了工作效率增长。在现代化的发展环境中，医院要将控制耗材成本的工作做好，就要重视引进合适的计算机等先进设备，这能让耗材管理在保障效率的基础上进行，也能让管理人员降低工作的压力和强度。在现阶段，为管理医疗耗材，所用管理系统有动态、静态两类。在静态系统中，要记录不同信息内容，如许可证明、报表分析等，而在动态系统中，要根据耗材使用的具体状况，并统计分析医院住院的人数等方面信息，结合于实时状态下的消耗完成管理。在控制成本时，医院可以尝试结合上述两类方式，让不同信息都能保障代表性、真实性。
(四)绩效考核控制
医疗耗材的成本核算与绩效考核之间是相辅相成、互相促进的。医疗耗材实际需求量在不断增长，耗材成本的支出也在不断地增长。耗材支出对医院而言属于大额支出。为此医院需要提高内部控制成本的意识，健全绩效考核这一机制，根据科室发展的需求确定责任标准，在定额管理内落实上述标准。耗材库房应该结合各科室具体的医疗行为制定实际消耗额，让耗材管控被控制于额定范围内。为加强耗材成本管控，促使各科室人员都重视成本意识，医院可以将人员薪酬与耗材使用联系起来进行绩效考核，从而促使医务人员提高控制成本的意识。
二、医院医疗耗材财务管理
(一)完善医疗耗材财务管理的措施
医院想要加强医疗耗材成本的控制，有效开展运营活动，就需要根据医院日常运营情况对各个流程环节、工作内容成本控制进行有效分析，以此针对性推行成本控制体系，为医院财务管理工作的高效进行奠定基础。对于公立医院而言，财务管理工作是基础，医疗耗材成本控制实施效果直接关系着医院预算管理机制的实施效果。对此医院可以通过预算管理机制对医院日系运营活动进行评估，根据评估结果及时防范风险。此外，医院各部门也需要通过分级预算编制，将全面预算管理进行细化，确保各部门形成合力，有效应对各种意外事件的发生。
(二)加强医疗耗材财务管理信息化建设
在医疗耗材消耗量不断增加的环境下，医院需要加强重视，通过成本控制和财务管理手段加强控制，以此确保医疗耗材管理的动态性、科学性。在信息化时代，医院更需要通过信息化建设优化财务管理工作，以此满足医院的现代运营要求。此外，医院也需要根据运营需求，积极借鉴并应用相关经验、技术，有效构建财务管理信息化体系，确保财务管理的系统性、规范性、针对性，最终帮助医院有效降低耗材量，缓解医院运营困境。
(三)健全医疗耗材财务管理监督机制
财务监督和管理是提升财务分析质量和效果的关键因素，对此医院在进行医疗耗材财务监督和管理工作时需要做好以下工作：
第一，医院需要重视医疗耗材财务监督和管理工作，分析该工作实施现状，及时发现问题，从制度上、策略上保障该工作的稳定进行。在此基础上可以准确获取财务分析报告，保障报告的精准性，最终确保财务管理任务目标的实现；
第二，医院还需要积极利用外部监督手段，依靠专业的财务审核机构对财务报告、报表等数据进行评估，有效帮助公立医院处理财务管理问题，最终有效实现医疗资源的优化配置。
(四)提升医疗耗材财务管理工作人员的综合水平
随着我国医院会计制度的出台，对医院财务管理人员专业能力和素质也提出了更高的要求，对此医院也需要加强人员队伍建设，确保财务管理工作人员自觉践行相关要求，以此简化工作程序、增强管理力度，降低工作成本，确保医院经济效益的实现。一方面，医院需要加强对财务管理人员的专业技能培训，确保他们精准的掌握会计知识、计算机知识、法律知识、管理知识等；另一方面，医院也可以加强投入，引入能力、素质高的财务管理人才，确保公立医院会计管理体系的完整和全面。另外，医院还需要加强提高财务管理人员的执行力，最终有效提高医院财务管理工作的服务水平，有效控制财政经费的使用。
三、结束语
时代的发展给公立医院财务管理带来了明显的改变，为了能让医院提高运营的效益，医院需要对耗材加强成本控制和财务管理，重视在耗材采购中的监督管理，让耗材使用量得以降低，避免浪费，使成本得以降低，促使医院更好地运营，提高医院的竞争力。同时医院应不断完善财务管理理念与方法，加强财务管理信息化建设，在财务分析方法综合运用的基础上提升财务分析工作人员的综合水平，从而推动大型公立医院的长效发展，不断提高医院现代化建设水平。
参考文献
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医疗耗材管理范文4
〔关键词〕物联网；信息化管理；医疗设备；耗材
物联网（internetofthings，IOT）是通过各种信息传感设备，如射频识别（radiofrequencyidentification，RFID）、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等，按照约定的协议，将任何的物品与互联网连接形成一个巨大的网络，进而可以进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位、追踪、监控和管理[1-2]。利用物联网技术，可以使我们的医疗设备管理变得更加便捷。同时由于相关物联网技术的普及，医疗设备管理成本也大大降低。因此，在这样的背景下，研究在物联网环境下的医疗设备管理具有重要意义。
1传统医疗设备及耗材管理方式
医疗设备是一所医院综合水平的体现，也是一所医院整体管理水平的客观反映[3]。对医院的声誉和形象有一定的影响。当前，多数医院医疗设备管理水平仍停留于之前的发展水平，也未建立完善的管理制度，直接影响了医疗设备的应用，导致管理秩序混乱[4]。传统的医疗设备及耗材管理遵循规范化的操作流程，结合一定技术手段形成了目前的医疗设备管理方式。大多数设备管理人员只是根据自己的经验对设备进行维修、调试。大型医疗设备维修形势不容乐观，主要的问题集中在监管不到位、管理过程缺乏责任制和奖惩制度不完善[5]。这是传统医疗设备管理中必然存在的弊病，在一定的条件下培养一名合格的医疗设备管理人员是非常困难的。靠改进管理方式提升医疗设备管理效率的作用是有限的，且必然会存在一定的瓶颈。其主要是因为，人难以快速应对目前由医疗设备的技术进步带来的使用的复杂性。例如，当前医疗设备的管理仍存在大量的人工录入和计算，在管理过程中重复填写大量的纸质报表和各类单据，工作效率低下，准确率低。在整个管理过程中，不能对采购管理、档案管理、库房管理、维修管理实现全过程动态化的追踪管理，只能实现简单的、初步的数据统计功能。以目前大多数医院流行的医疗设备条形码管理为例，医院为每台设备创建独一无二的条形码，建立数据库对每个设备进行管理。这种管理方式可以对医疗设备实现动态的管理，使医院在清查固定资产时，做到医疗设备账物一一对应。但是这样的管理仍然存在以下问题：（1）不能实时监控设备使用和耗材消耗，存在一定的信息滞后性；（2）条形码的录入、制作、粘贴仍然依赖人工，需要消耗一定的人工成本；（3）对获得的数据仅依赖管理人员的经验进行判断并最终分配资源和进行决策，易出现由经验误差造成的调配滞后。除去上述条形码方式管理，目前还有类似二级库房管理、管理委员会等方式，这些方式虽然各有优点，但是都存在缺点，其共性主要表现为滞后性。当医院科室部门对医疗设备和耗材的需求使用发生变化时，这些管理方式的调配调整是滞后的。对于这个问题，单从人力管理和传统管理角度上解决是存在一定的局限性的。在这样的情况下出现设备丢失等意外事故的概率将会大大提升。技术的发展为我们解决该问题提供了一个可行的思路，我们可以结合物联网技术对医疗设备及耗材实现信息化管理。
2物联网技术下的医疗设备及耗材的信息化管理
依靠物联网技术结合云端服务，我们可以实现医疗设备的信息化管理。例如对大宗设备安装RFID标签或者低功耗智能标签，并建立云端数据库。每隔一段时间所有智能标签向服务器报告一次自己的状态，其中包括使用情况、状态信息等。服务器接收数据后，对采集的数据进行自动化整理和分析，并按照预先设置好的调配原则进行实时调配。管理人员只需定期检查系统状态，保证系统正常运行即可。这样，我们可以通过连接网络的终端实时监控每台设备的使用情况，并且全部流程自动化程度达90%以上，极大地减少了人工原因造成的管理问题，在一定程度上提高了医疗设备及耗材的管理效率。在数据分析阶段，由于数据的实时性，即单位时间内数据终端将获取更多的数据，一般人工难以短时间处理如此海量数据，此时可以结合人工智能（artificialintelligence，AI），对收集的数据进行智能分析，可以极大地提高数据的利用效率。“云储存与云计算”的性能已发展得相当成熟，随着语音识别、图像识别等技术的逐渐提升，医疗附属硬件设施也在走向成熟，进而推动了整个智能医疗产业链的成熟[7]。医疗设备的管理作为现代医院运行的主要组成部分之一，在医疗产业和医院的运行中有后勤保障的重要作用。借助大数据、AI、物联网，医疗设备管理由之前人力密集型的传统管理方式转变为由计算机管理的新管理方式是将来医疗设备管理的大趋势。新技术在使用上是否具有可行性，或者说，这样的技术是否已经成熟可以投入现实的使用中，是很多医疗机构需要考虑的问题。
3医疗设备及耗材的信息化管理技术的可行性
进行医疗设备及耗材的信息化管理，最重要的是技术上的可行性问题。目前，随着传感器、服务器网络技术的发展，物联网技术趋于成熟。本研究中提到的RFID标签和智能标签目前已经广泛应用于智能家居领域和智慧办公领域，技术可靠成熟。这样极大地降低了我们医疗设备及耗材的信息化管理的实施难度。特别是AI技术已广泛应用于医疗诊断、智慧医疗等用途。有可以借鉴的技术背景，诸如阿里（Ali）、腾讯（Tencent）等国内著名互联网公司相继推出了自己的商业物联网服务，为客户搭建了一整套完善的物联网后端平台。在物联网产业上，各企业分工合作，从底层到应用为我们提供了一整套的解决方案。这些方案具有可行、可靠、稳定的特点。并且，由于物联网的发展，其搭建成本正大幅下降，目前已经达到了大部分机构可以接受的程度，并且随着国家的一系列战略布局推动产业发展，未来这样的新技术使用的成本还将继续下降。因为物联网功能的核心在于计算机软件的发展，故利用物联网管理医疗设备，不会随着时间推移而效率下降。用户可以通过软件升级的办法，不断根据自己的实际需求添加新的功能。而这是原来传统方式无法比拟的。因此，在目前的技术背景下实施物联网下医疗设备及耗材的信息化管理可行性较强。值得一提的是，目前华为内部已经实现资产自动化管理，一些企业则实施了固定资产管理方案。
4物联网下医疗设备及耗材的信息化管理的优势
医疗耗材管理范文5
关键词：公立医院；医疗耗材；成本分析
引言
成本控制是指经营主体在一定周期内按照预定成本管理目标在成本管控主体职权范围内采用专门办法立足生产耗费发生前期、中期、后期进行控制的管理行为，对影响成本费用因素运用系列调节、预防、优化措施，使成本管理目标得以落地。成本控制可分为成本分析与管控措施两大部分，合理分析是科学管控的前提条件。当前有些公立医院在医疗耗材成本控制进程中存在信息化分析水平较低、制度有待优化等问题，有碍成本管理，出现浪费成本费用现象，不利于公立医院发展。基于此，为助力公立医院科学管理，探析医疗耗材成本分析与管控措施显得尤为重要。
1公立医院医疗耗材成本分析与管控必要性
1.1提升精细化管理水平。医疗耗材主要是指在医院提供诊疗服务进程中需消耗的各类物品，囊括医疗或外科仪器所需零件、静脉留置针、静脉采血针、无菌注射器、一次性活检针及保健、治疗、诊断、康复消耗性器件设备。这些医疗耗材是医院成本投入关键一环，关乎医院诊疗综合服务安全与稳定，一旦投入超出预期或公立医院资金承受范围，将容易造成公立医院资金链断裂不良后果。基于此，公立医院针对医疗耗材成本进行分析与管控，细分耗材品类及其用量，根据各科室使用耗材需求制定成本控制目标，达到“人人头上有成本管控指标”目的，在该指标支持下制定导向性、针对性较强耗材成本管理方案，继而提升精细化管理水平，避免公立医院医疗耗材管理过于笼统，在成本可控同时维护稳定营运秩序。
1.2加强医疗耗材监管。医疗耗材成本管控并非某个人或部门的事情，从采购计划的制定到医疗耗材的使用涉及部门及人员较多，为此需发挥成本分析与管控过程性优势，全视域加强医疗耗材监管，通过监管保障从耗材采购、入院试验、入库管理、院内流通、盘存等角度出发降低成本费用，避免耗材以次充好，减少耗材闲置、浪费、丢失现象发生几率，使工作人员及各个部门能严于律己、严守秩序，营建和谐公立医院成本管控氛围。
1.3优化整合医疗卫生服务资源。医疗耗材在公立医院医疗卫生服务中不可或缺，许多部门所需耗材相同，传统以部门为基础的割裂式管理虽能保障各部门医疗耗材成本可控，但医疗耗材作为医院综合服务必要资源流动性、共享性降低，未能疏通耗材流通渠道，为此公立医院分析医疗耗材成本并提出管控建议，旨在打造一体化医疗耗材优化配置体系，为医疗卫生服务助力，赋予公立医院成本管理弹性，满足医疗卫生服务需求[1]。
2公立医院医疗耗材成本分析与管控现况
2.1信息化分析与管控程度较低。当前公立医院迈上“智慧化”建设新台阶，数字化办公、远程诊疗、在线服务、网上预约挂号等服务日趋成熟，客观上为信息化成本管控给予支持，然而国内“互联网+”起步较晚，公立医院成本管控与信息技术、网络体系的融合经验有限，使之医疗耗材成本信息化分析与控制程度有待提升[2]。
2.2医院高层重视程度不高。有些公立医院在日常营运过程中存在顶层设计过于僵化问题，对以往营运经验过度依赖，管理脱离实际，虽在管理中渗入党政决策，但出现“柔性管理乏力、刚性管理有余”现象，高层对医疗耗材成本分析与管控不够重视，未能在顶层设计中予以体现，影响医院成本管控综合成效。
2.3内部控制效果欠佳。成本分析与管控以财务管理为基础，将医疗耗材成本分析结果与成本管理联系起来需公立医院不同部门及工作者步调统一，最终落实成本管控目标。当前部分公立医院存在内部控制效果欠佳问题，部门联动性、制衡性、协作性较差，无法提高公立医院成本管控目标达成度，降低公立医院医疗耗材成本分析与管控质量[3]。
3公立医院医疗耗材成本分析与管控措施
3.1提高信息化分析与管控效率。第一，应用PDCA循环理念，其中P代表计划，主要用来明确周期性公立医院医疗耗材成本分析与管控目标、方案、思路，D为实施，根据公立医院医疗耗材使用情况制定具体的施行对策，旨在推行成本管控计划，C为检查，强化各部门、各环节运作，在严格指导与监督下规范化操作，避免成本管控出现偏差，A为处理，一方面针对周期性成本分析与管控成果进行处理，积累经验、弥补短板、解决问题，另一方面在医疗耗材投入使用全过程及时发现不妥之处并采取行动予以处理，增强医疗耗材成本分析与管控计划灵动性；第二，以PDCA循环理念为依托驱动公立医院信息化分析与管控系统，首先在线搜集各科室耗材使用数据信息，结合各科室医疗服务现况及医院未来发展规划制定宏观性、指导性较强计划，依据该计划由各科室自行拟定实施对策，上传至决策层审批，审批通过后深入推行，医疗耗材成本信息及时反馈，利用大数据分析处理，针对各部门、各环节成本管控情况进行监督，旨在及时纠正成本管控偏差，避免医疗耗材异常集聚，提高耗材配置效率；第三，基于大数据丰富公立医院医疗耗材成本分析与管控功能，以耗材采购功能为例，在搜集线上耗材使用量有关信息前提下规设预警模块，在耗材不足以支持医院提供医疗卫生服务时该模块进入响应状态，向采购端传送信息，以便部门及时制动，与供应商在线沟通，缩短医疗耗材采购周期，继而提高有关耗材成本分析与管控效率[4]。
3.2提升医院高层重视医疗耗材成本管控程度。第一，将公立医院深入改革战略与医疗耗材成本分析及管控联系在一起，作为医院财务管理一环，与医院资金链建立紧密关联，保障公立医院领导层能重视医疗耗材，抬升医疗耗材成本管控高度；第二，在公立医院“智慧化”建设中多做投入，在改革战略中留有一席之地，为新技术、新系统、新设备、新软件应用铺平道路，旨在解决医疗耗材成本分析与管控难题。以高值医用耗材为例，基于顶层设计及高层领导决议引入红外感应器、RFID设备、激光扫描等设备，运用智能耗材管理系统、智能机械柜与HIS系统、RTL系统、SPD管理等系统联系起来，实现高值耗材跟踪、定位、识别、监控、分析目标，为高层采购、调配、报废等决策提供依据；第三，建立上下联动型医疗耗材成本分析与管控体系，引领高层放低姿态、走进各部门、关注实际，避免医疗耗材顶层设计与实况不符，通过战略决策及深入改革为部门高效利用医疗耗材提供服务，继而在高层发展性、战略性、服务性意识加持下提升公立医院医疗耗材成本管控水平[5]。
3.3加强公立医院内部控制。第一，公立医院需推行全面性、审慎性、可行性内控原则，在组建互相制衡、配合、监督、协助一体化组织机构前提下保障基于内控的医疗耗材成本管控目标渗透到各个实操环节，覆盖医院所有部门，内控不留死角，有关耗材成本管控目标顺利落地；第二，改善公立医院内部控制基本结构，在关注已经产生成本管控数据前提下还需解读顶层设计，从源头明确公立医院医疗耗材成本管理需求，以保障资产安全、医疗卫生服务秩序及成本效益达标前提下加强内控，采取行动优化成本管控计划，还需用动态眼光关注医疗耗材成本投入全程，同时留意有关耗材在医院内部的流通情况，解决高层“一支笔”审批且内控浮于表面问题，为及时采取补救措施提供依据，继而在事前预防、事中管控、事后分析基本结构支持下有效分析与控制医疗耗材成本；第三，细化内控分支，拓展内控范围，保障医疗耗材成本分析与管控整体高效。通过对公立医院医疗耗材管理实况进行分析可知，成本管控风险、岗位职责、授权审批、会计系统、成本预算、资产安全等方面是内部控制关键，同时围绕各项控制活动采取针对性较强的行动，以成本管控风险为例，可采取风险分析、风险评估、风险识别、风险预警等举措，降低医疗耗材成本投入风险发生几率，还可围绕医疗耗材成本分析与管控制度、流程、标准、责权、机构等方面进行内控，使内控范围更广，缩小成本管控盲区，达到降低成本、控制投入、配置耗材目的[6]。
3.4培育优秀成本分析及管控人才。第一，将医疗耗材成本精细化、一体化、信息化管理纳入公立医院文化中，在医院文化渲染下调整员工、部门主管、高层对成本管控的看法，从思想上转变参与成本管控主体态度，为各部门、各环节达成医疗耗材成本分析与管控目标奠定基础；第二，组织工作人员定期学习医疗耗材正确使用方法、成本管理必要性、成本分析技术，使工作者专业能力更强，达到加强医疗耗材成本管控渗透性目的；第三，改进公立医院人力资源管理对策，将医疗耗材成本控制结果纳入部门及个人考核范畴，保障成本问题与个人绩效挂钩，调动员工参与成本管控积极性[7]。
4结语
医疗耗材管理范文6
医用耗材是医疗成本管理中的重要组成部分。医用耗材按价值及重要性差异来分，可分为高值耗材和低值耗材。目前医院高值耗材基本都已实现条码化管理，从耗材请购、入库、出库、使用都能做到统一规范耗材编码和分类，实现全流程条码追溯，管理流程比较严格。而低值耗材由于价值较低，不被引起重视，管理一直较为松散。低值耗材虽然单位价值较低，但临床使用量较大，总体价值并不低。在综合性三甲医院中，由于危重疑难疾病较多，高值耗材使用量较大。而在二级及社区等以看慢病、常见病、护理为主的医院中，医用耗材的使用更多的是以低值耗材的使用为主。因此，对医用低值耗材的管理需引起足够重视。随着耗材加成率的逐步取消和建立现代医院管理制度中对医疗成本精细化、专业化、规范化管理的要求，医疗服务的发展将继续提高，耗材作为医疗成本的重要部分，在基本条件一定的情况下，有效降低耗材的成本是医院精细化管理的要求，是医疗成本控制的重要手段。如何对各种医用耗材科学管理，以降低医疗成本，已成为医院管理者需要解决的重要问题。本文对此进行探讨。
二、医用低值耗材管理现状
1.耗材使用和收费相分离，造成部分耗材费漏收，增大了医疗成本
耗材一般由护士使用，但是必须根据医嘱进行收费。在医疗诊治过程中，一般是医生开医嘱，护士按医嘱对病人进行护理，并相应开具耗材使用项目向病人收费。由于有些医生不清楚护士具体的护理程序，致使部分护理内容的医嘱缺失或减少，护士无法在没有医嘱的情况下对使用的耗材收费；或者某些低值耗材没有计入医疗服务，造成部分耗材费漏收，增加了医疗成本开支。
2.型号繁多的耗材规格靠人工识别，造成部分耗材费错收
低值耗材的品种非常繁杂，如上海市医保数据库中可以单独收费的医用耗材近2万个，还不包括不能单独收费的耗材，每一类低值耗材又有多种规格、型号。由于目前低值耗材没有实行条码化管理，只靠护士人工通过经验来识别使用耗材的规格、型号，而收费记录又需要与耗材的规格型号严格匹配，不精确的人工识别减少了收费的精度，致使部分低值耗材费错收、漏收。
3.管理松散，责任不明，造成耗材浪费
由于低值耗材价值低、品种多，一般只有医院层面的一级库进行管理，而由于用房条件、人员、管理方式等的限制，科室对于领用的耗材基本没有建立二级库再进行管理，更没有再落实专人责任到人，而是以领代支的方式。临床科室只要领用了低值耗材，就算耗材已支出，耗材成本已发生。导致一方面科室领用耗材的数量不受限制，已经领取的耗材疏于管理，乱用超用，浪费严重；另一方面有些耗材长期不用也无人知晓，直至耗材过期浪费。
4.低值耗材的直接使用人，没有管理积极性
医院一般实行护理垂直管理，护士考核主要在医院的护理部。虽然很多低值耗材的使用人是护士，但耗材成本是计入相关科室，并没有与护士责任挂钩，以至于护士没有管理或者增强自身专业技能的积极性。如儿童头皮针比较难打，护士打了多次针才打进去，用掉多个针头，但收费时只能按一个针头收费。如果护士能够尽到职责，精益求精，这部分费用可以节省的比例非常大。
5.低值耗材规格型号与实际不匹配，造成浪费
耗材的采购部门不了解临床需求，或者没有及时增补所需的耗材，致使耗材规格型号与实际使用不匹配，造成一定浪费。如无菌纱布10片一包，一个病人只需用1片，但拆包后其他9片纱布不符合无菌要求，不能再使用，不得不浪费。
6.未对病种匹配耗材使用额度，造成监管流程失控
由于低值耗材与病种之间的匹配标准或额度难以建立，加之轻视低值耗材的思维惯性，科室负责人与主治医生对于低值耗材不着重关注，也不清楚耗材实际使用情况。各科室耗材的配用过程均由护士长按需领用，科室负责人审核形同虚设，造成耗材领取使用监管流程失控。
三、医用低值耗材精细化管理对策
1.明确责任，落实考核
强调业务科室和护理单元，对各种临床低值耗材管理的双重主体责任。业务科室责任通过加大年度科室成本率考核比例予以反映；护理单元责任则通过护理垂直管理，对各护理单元落实低值耗材专项考核目标。通过落实双重考核，提高医护人员耗材管理的积极性，降低医用耗材。低值耗材管理考核办法可采用以下方式：一是可收费低值耗材管理：确保合理收费，保证不错收、不漏收。考核办法根据该类耗材收入与支用成本的匹配度，设定一定目标进行奖惩。二是不可收费低值耗材管理：核定并保持合理的损耗水平，避免或减少浪费行为。考核办法设立护理单项奖，定期考核。根据该类耗材支用成本与医疗收入相匹配的变化幅度进行奖罚，同比有降幅的按梯次进行奖励，同比不合理增长的给予一定扣罚。医护双方需要相互理解和支持配合，在确保医疗质量和安全的前提下，落实低值耗材管理工作。
2.对低值耗材使用量进行分析，确定合理消耗额度，归类管理
由医院耗材采购管理部门、感染管理部门、护理部门和临床科室，共同成立耗材专项管理小组，梳理各科室、各病种使用耗材的品种、型号，严格匹配；规范护理习惯，确定合理消耗额度；在保证医疗质量的前提下，探索进一步降低耗材采购价格的途径；寻求替代耗材，降低耗材成本；对于覆盖量大且规格多的耗材，尽可能归类管理，避免不合理使用的浪费，增大医疗成本。
3.加强低值耗材管理信息化建设，建立科室二级库，明确责任到人
加快低值耗材管理信息化建设，建立科室库管理，明确耗材使用人、领用时间、领用数量，做到账物相符、责任到人。采用先进先出管理，避免耗材过期浪费；及时提供各科室耗材领用量、消耗量和收费等基础数据，为医院在产品审核、议价、使用和成本管理等环节，提供数据支持和客观分析，提高医院成本管理水平。
4.整合物资供应链，实行低值耗材条码化管理
整合物资供应链，实现低值耗材条码化管理，一物一码，严格管理，避免耗材错收费、漏收费及浪费行为的发生。在医用耗材采购上，全面评估不同品种规格在不同科室、病种的适用性，评估不同品牌产品的服务保障能力和质量，减少耗材的品种、规格，提高耗材的适用性，减少医护人员学习掌握耗材品种的时间和精力，减少错收、错算等的发生。划分医院层面的一级库和科室层面的二级库的管理和存贮权限，实现分类、分条块、分数量管理。如在某类耗材使用量占比较大的科室，对该耗材进行一级库授权的二级库单独管理；二级库的总量控制规则；二级库存贮的品种、规格控制规则等、明确管理责任。建立低值耗材的信息化管理平台，在全面减少耗材品种、规格的基础上，设定科室耗材使用的限额，将耗材条码、领用科室、领用人权限等进一步规范，提高耗材管理水平。
5.低值耗材全院统筹，减少科室库存，降低闲置成本，与护理有关的耗材由护理部主导，全院统筹，科室尽量做到耗材零库存或少库存管理，减少各科室耗材的闲置和浪费，降低耗材闲置成本和资金占用成本。提高资源利用效率。同时对科室的二级库采用百分比上限、正常使用周期等方法进行总量控制，并将其与考核挂钩。
6.加强信息监督，优化使用流程
医疗耗材管理范文7
通过基线调查，了解内江市主要三甲医院医用耗材管理现状，在此基础上，分析医用耗材管理上存在的问题，针对主要问题，找到医用耗材规范化管理的突破口，提出从机制创新、评价标准、医保限价、名称标准化等几个方面，完善医用耗材的管理。
【关键词】
医用耗材；医疗保险；限价制度
近年来，随着医疗卫生事业的发展，越来越多的高值医用耗材得到广泛的使用，这一方面提高了医疗服务质量，另一方面涉及的费用和承担的风险也同步增长［1］。医用耗材是卫生费用的主要组成部分，其价格的高低直接影响到医疗费用的高低。药品、设备、医用耗材是医院成本管理的3大核心，相比药品和设备，医用耗材在医院成本管理中的地位不断提升［2］。医用耗材使用增加，患者医疗费用增长过快，负担加重；医保定点医院在医疗保险实施过程中存在很多问题，医院耗材消耗过多，医保费用超标，医疗费用控制难［3］，造成医院的财务风险增加；医用耗材消耗过多，医保支付能力不足，政府财政压力也与日俱增。医用耗材管理不当，会给患者、医院及卫生行政部门带来一定的压力，我国医疗保险支付制度改革有很大的必要性和迫切性［4］，新医改方案明确指出“对医用耗材及植（介）入类医疗器械在流通和使用环节要加强控制和管理，建立科学合理的医药价格形成机制”［5］。医疗服务项目价格和高值医用耗材的定价是当前医疗服务价格管理工作面临的矛盾和问题［6］，加强医用耗材的限价管理，建立耗材的医疗保险限价制度，保障患者的合法权益，是目前亟需解决的重要问题。
1内江市医用耗材费用现状
高值医用耗材在医院医疗材料支出中占的比重较大，能够达到60％以上［7］。医用耗材的管理不规范，将会导致耗材价格不一，进一步刺激和加剧医保费用的大量消耗和非正常增长。近年来，医疗费用增长过快，患者负担加重，政府财政压力也与日俱增，而医用耗材是卫生费用的主要组成部分，其价格的高低直接影响到医疗费用的高低。通过对内江市3家三甲医院（A医院、B医院、C医院）高值医用耗材使用情况的基线调查，可了解内江市三甲医院使用数量和价格较高的各种医用耗材现状。A医院排名前100位的高值医用耗材和低值易耗品合计费用2456．84万元，其中前10名的医用耗材合计费用590．64万元，单价排名前10位的医用耗材均是骨科材料，其中脊柱后路钛钉棒系统（腰椎）以28800元位列单价第1，出库数量排名前10位的医用耗材均是大众类耗材，使用量均在16万以上，其中，加药器以年使用632037个排列第1。B医院排名前100位的高值医用耗材和低值易耗品合计费用1747．54万元，其中前10名的医用耗材合计费用502．24万元；单价排名前10位的医用耗材主要是骨科材料，还有一种CIK试剂和一类血透材料，其中脊柱后路微创系统（六钉两棒）以19800元位列单价第1；出库数量排名前10位的医用耗材使用量均在6万以上，其中医用棉签以年使用1000200个排列第1。C医院排名前100位的高值医用耗材和低值易耗品合计费用2008．22万元，其中前10名的医用耗材合计费用657．68万元；单价排名前10位的医用耗材均是骨科材料，其中全髋以52250元位列单价第1；C医院出库数量排名前10位的医用耗材使用量均在6万以上，其中，一次性真空采血试管（紫3ml）以年使用526801个排列第1。
2医用耗材使用和管理存在的主要问题
通过对内江市三甲医院各种医用耗材使用数量和价格的分析，目前内江市医用耗材管理存在品种繁多、规格不一、信息化不健全及耗材费用较高等问题。
2．1医用耗材品种繁多
经过调查发现，内江市3家三级甲等医院医用耗材品种繁多，各单位之间对于医用耗材的分类方法不统一。
2．2各类耗材规格不一
随着临床医学、工程学及材料学的进展，以及医疗技术水平和医疗诊疗能力的提升，医院医用耗材价值、使用量都急剧攀升，造成医用耗材的管理难度加大。各医疗机构之间，甚至是医疗机构内部之间，某些相同的医用耗材还有很多不同的规格，造成医用耗材的分析和统计工作难度加大。
2．3信息化建设不健全
由于各个医疗机构自身的实际情况不一样，每个机构使用的耗材管理系统不统一，造成每个医疗机构医用耗材管理方式不一致，信息化建设无法实现标准化管理。全市统一的的信息化管理不健全，造成各机构之间医用耗材的名称不一、规格各异、编码混乱，不利于医保系统对各医疗机构医用耗材的统一管理。
2．4医用耗材费用较多
医用耗材的管理不规范，将会导致耗材价格不一，进一步刺激和加剧医保费用的大量消耗和非正常增长。近年来，医疗费用增长过快，患者负担加重，政府财政压力也与日俱增，而医用耗材是卫生费用的主要组成部分，其价格的高低直接影响到医疗费用的高低。
3医用耗材管理的政策建议
3．1机制创新
结合内江地区三甲医院的医用耗材管理现状，建议由医保部门牵头，通过对医疗机构医用耗材进行分析管理，以此为契机进行医保费用控制的相关研究，加强对医用耗材的中观管理，建立新的医保部门指导下的医用耗材管理机制和价格体系。通过查询文献，目前未发现其他类似研究，在管理机制上具有一定的创新性。
3．2评价标准
在对医用耗材工作进行评价时，不追求医用耗材的最低价格，而是追求最佳性能价格比，根据不同病种的特殊性，制定不同的医用耗材价格体系。找出内江市用量大、价值高的医用耗材，发现医用耗材使用过程中的问题，将耗材中虚高和不合理的部分进行规范管理，将卫生技术评估、循证评价和模糊综合评价法运用于医用耗材定价，只有制定正确的衡量标准，才能实现医用耗材收益最大化的目标。通过评估医用耗材的生命周期影响、建立医用耗材评价与准入指标体系、从多角度比较不同类型医用耗材的适用性等视角，探究绿色经济安全的医用耗材管理模式［8］。
3．3医保限价
医用耗材在使用中的价格不均衡，贵的用得多，便宜的用得少，甚至不用，高值耗材超范围使用，此举与医保部门原则相背离，医保原则要求低水平、广覆盖，超规格、超量使用导致医院被医保局扣减费用，一方面增加患者负担，另一方面医院的医保费用受限，还会增加社会医保费用的浪费，现行医保制度对医用耗材加成管理的办法，从某种意义上也推动了医院部分科室的趋利行为，盲目选择价格高的耗材，推高了单病种平均费用和医保患者不良费用比，最终影响医院社会形象和经济效益。在目前内江市医疗机构医用耗材使用现状的分析研究基础上，通过医保控费的方式，限制医疗机构使用价格虚高的医用耗材，以实现医用耗材的规范化管理。排出本地区2012年和2013年医保耗费排名最高的100名耗材，从中选取需要限制医保费用的项目，并且按照每种耗材各个规格的不同使用数量排序，按照众数原则，选取其中使用数量最多的一个规格的价格作为医保限价标准，从而确定最终的统一限价。通过医保付费的价格杠杆，建立科学有效的医用耗材定价机制，不断完善内江市主要医用耗材的价格体系，实现医保控费的目的，减少不必要的医保费用。
3．4名称标准化
目前医用耗材的产品名称较为混乱，在产品流转过程中存在注册名称、商品名、通用名等［9］，没有统一产品标准分类代码和名称的标准化，很多厂商为了凸显其产品的与众不同，就在申报注册名称上大下功夫，这种行为不仅让国家有关部门在给产品分类时无从下手，实际操作过程中也无法完全做到代码与产品一一对应，产品的名称在各医疗机构之间得不到统一，造成医保部门在医保信息化管理中出现问题。作为医疗卫生信息化建设中重要组成部分之一的医用耗材名称分类标准化，是考验医院管理信息化工作的重要指标之一。医用耗材分类编码系统，可为医保部门提供综合查询与辅助决策服务。2012年5月4日由国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合出台了“一次性用医用耗材分类与编码”，对临床上允许收费的一次性医用耗材从收费角度进行规范化的管理和推进，帮助医疗机构加强一次性医用耗材的管理和使用［10］。内江市三甲医院由于业务重点不同，使用的医用耗材品种、规格不一，或者受其他因素的影响，没有建立统一的医用耗材名称标准化体系，应不断完善地区医用耗材信息系统建设，建立方便医保结算、查询、管理、监督的医用耗材名称标准化体系。建议医保部门能结合各主要三甲医院的医用耗材的共性，明确市内医用耗材的分类及名称的标准化，制定统一的信息代码，以满足医疗机构的科学化管理规范的要求［9］，并进一步推广到市内所有的医保定点机构。通过对共性问题的分析研究，找到建立内江市医用耗材的规范化管理体制的瓶颈和突破口，分析其中不合理的部分，建立医保相关的医用耗材的价格上限，建立一整套医保限价体系的制度，对于医用耗材限价制度、机制创新、评价标准、名称标准化等有积极意义。进一步强化政府责任，不断强化医保部门对医疗机构医用耗材使用收费的合理性进行监督和管理，减少医疗机构的创收冲动，加强高值医用耗材综合监管，实行政府调控和市场调节，才能有效解决医疗机构高值医用耗材价格虚高和滥用的问题，减轻政府医保基金的压力，有效减轻老百姓的医疗费用负担。
作者：黄圣洁 单位：内江市第二人民医院
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医疗耗材管理范文8
关键词：手术室；医疗耗材；管控问题；成本控制
在医院进行革新和改进的过程中，医疗耗材问题一直是困扰医院发展与医院建设的重要难题［1］。但由于我国对医疗服务价格政策要求越来越严格，低值耗材的材料打包进医疗服务价格内，高值耗材需要医院自己支付，意味着医院需要承担更多的风险和成本。其次，目前医院对卫生材料的管控不严格，没有依据具体的医疗服务项目计算成本。在监管和使用上存在疏漏，导致了材料的浪费，进一步加剧了成本运营的负担。手术室是医院的重要部门之一，拥有大量的医疗器械和医用设备，无论是人力成本还是材料耗费都相当大，因此医院针对手术室医疗耗材进行成本管理和控制具有重要意义。
1耗材
1．1医疗耗材成本的概念
医用耗材主要可以分为高值耗材及低值耗材两种。低值耗材主要用来作为常规医疗工作中的物资保障，而高耗材则主要是作为专科使用，材料会直接作用于人体。高耗材相比于低耗材而言，卫生要求更加严格，同时也是医疗活动中必不可缺的部分。医疗成本核算是利用货币单位计量各种经济资源的价值耗费。医院将一定时间内实际发生的各项费用加以计算、汇集、分析、评价，并根据医疗卫生服务的不同类别、不同范围归类，计算出医疗卫生服务的单位成本和总成本，得出一段时期内的医疗服务成本水平、考核成本计划的完成情况，最后按照不同医疗项目的成本消耗情况进行分配医疗服务费的经济管理活动。医疗成本核算是保障医院材料充足，收支合理，有效发展的重要举措。当前，主要由计算机中心设计的信息管理系统来进行医用耗材的出入库及退换货的情况等。
1．2成本核算公式
成本核算公式（月）：上月库存（金额）＋本月采购入库（金额）－本月领用出库（金额）＝本月库存（金额）。
2医疗耗材成本的问题
2．1库存成本较高
医用耗材采用的是定量管理的办法，力求使用最低的耗材解决最大的手术需求，取得最完美的医用效果。但由于手术室医疗耗材成本管理的缺失，库存物资得不到及时的记录和监管，导致物资不足、库存积压现象时有发生。为了保障医用材料的安全，杜绝一次性无菌耗材的过度使用，提高医疗安全势在必行。
2．2高耗材费用纠纷
由于高耗材的医疗费用较高，患者在支付时常会漏交或者不交。医疗费用的上涨给家庭情况并不好的患者带来了巨大的压力，患者及其家属为了能够降低费用，常常闹出医疗纠纷事件。部分患者又常以自我为中心，用有色眼光看待医师，认为是医生的捆绑销售，在治疗和付费上不配合医生，故意刁难，引发纠纷［3］。
3管理措施建议
3．1库房分层管理
库房实施分层管理办法包括采购成本、使用成本及院级成本核算。①采购成本核算：在国家法律法规允许的范围内，不违反相关政策，以最低的采购价收入医疗耗材。②使用成本核算：针对各个不同手术部门实施全方位跟踪的办法进行成本核算，精确到各个部门，做好协调与沟通。③院级成本核算：以医院为单位进行核算，拟用报表将院里每月产生的耗材情况进行汇总，提供有效地经济信息，供上级检查和领导参考。在库房经济效益分析没有完全实行的时候，医院的数据来源较广。多个部门同时进行工作，但交接不完善，数据的解释和记录上也比较模糊笼统。因此不仅在管理上存在缺失，在数据分析领域也是一片空白，医院的经济效益更是不理想。结合本院的具体情况，实施有效地经济效益管理模式，才能做到经济与质量的双赢［4］。
3．2加强医院职能部门的合作
科学、高效的数据库管理体制是实现医疗耗材有效监控的重要举措。设立以分管院长为领导核心的小组，要求各部门的主管领导到场参加核算。通过小组之间的协商，确定经济效益成本指标。统一的成本运行指标能够更好地汇总信息，避免标准不统一引起误会和误差。加强各部门之间的沟通与交流，实现信息共享，充分发挥每个成员、每个部门的作用，做到物尽其用，促进人员的协调发展。采用医疗科学的办法，借助计算机信息管理系统做到高效的动态管理模式，让各科室手术作业的耗材情况能够第一时间提交到自己的部门，掌握第一手成本支出、结余情况等经济效益信息。针对每次手术的耗材情况做好统计，并进行相应分析，探讨在使用过程中出现的问题以及下一步解决措施。通过以上方式，医院就能全面地了解手术室医疗耗材成本管控情况，并进行合理的控制，针对各个指标进行核算和分析。
3．3加强库房管理信息化建设
库房信息化建设是保障耗材实时查询、统计等管理、贯彻“零库存”理念的重要举措。将库房的耗材信息进行分类及汇总，能够做到高效运转、定额采购。完善医疗耗材的供应制度，掌握库房的入库量、出库量、使用量、余量，以及生产批次、有效注册期、注册证号等信息，保障供应的同时，避免囤积状况的出现［5］。
3．4加强手术室医疗耗材分类及管理
贵重器械和医疗器材精密、复杂且脆弱，在使用中如有不善极易造成损坏，因此需要加强手术室贵重器械和医疗器材操作员的规范化培训，保证仪器的正确使用。其次重视贵重器械和医疗器材的保养工作，过去贵重器械和医疗器材的损耗和浪费现象比较多，保养工作得不到重视，相对增加了手术室的成本。开展手术室成本控制和管理后，完善了手术室贵重器械和医疗器材的管理细则，定期对贵重器械和医疗器材进行检查并进行保养和维护。
3．5做好药用材料出库登记
普通医用材料由领物科室填写好订单，到器材料室记账处统一报备并进行出库处理。记账员要记录好出入库情况，并录入电脑，打印一式三联单，留作日后查账用。第一联作为仓库管理员留作书面依据备用，第二联则需交到科室。出账单的记录内容需要包括：领用科室、领用时间、领用药材名称、领用数量、耗材总额及单价。在耗材出库时库房管理员需要做好校对工作，仔细检查耗材的使用期限，避免使用了不合格的药物引起患者纠纷、注意有无霉变和破损情况导致医疗意外和医疗事故。在经过严格的校对后，管理员要对检查出问题的耗材进行记录和处理。
3．6做好医用药材清点情况
根据医院具体情况，制定合理的时间，按月进行药材清点和核实工作，对上月材料采购入库实际发票总金额与数据库内入库的总金额进行核实，避免出现发票金额不对等的情况。当首次核实工作完成后，记账员要打印库存明细，与仓库管理员一起将药物盘点，并打印医用材料采购报表，经科室长签字后，上报财务部作为核算医疗成本的依据。数据库的数据都由程序生成，能大大提高数据的真实性和可靠性，反映医院耗材情况，进一步提高核算效率［6］。
4结语
手术室耗材通过专人管理、定额备货、出入登记、按月核查、储存报表等措施，提高了手术室耗材的有效率，杜绝了材料浪费等问题。规范的管理模式，避免了因私人情况造成的公用材料浪费、挪用、流失的问题，降低了科室及医院的经济支出，提高了科室工作的有效性，减少了医疗纠纷，实现了高效、价优、低耗的良性管理模式。
参考文献
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