1医改方案下医院后勤部门工作面临的挑战
医药卫生体制改革对医院管理首先带来的冲击便是医院医疗服务不再处于绝对的垄断地位，其服务质量和定价方式将要接受公开市场的监督和竞争。其次，政府财政对医院方面的直接支持将减少，将重心转向患者和基础公共卫生领域。再次，多种形式的医疗服务机构共同参与市场竞争。这些举措都共同指向公立医院，促使其提高管理水平，改善服务质量，降低服务价格，只有这样才能在市场机制的运转体系内继续生存。新形势下，医院后勤管理部门不再仅仅充当一个物资保障部门，转而也成为医院提升自己市场竞争力的重要组成部分。首先，面对日益增长的就医需求，医院后勤也面临着服务对象激增，服务要求攀高的后勤保障压力，可以说医院后勤管理水平的高低已经成为衡量一家医院综合服务水平的重要指标。其次，医改会给医院带来建设改造以及设备更新的契机，如何更好地利用现有资金最大限度地提升医院的服务能力是后勤工作的任务所在，合理地对建设改造资金进行规划和利用也是一大难题。最后，后勤的运作成本也被纳入到总成本的计算之中，与药品、设备、材料、人力成本一起作为影响医院整体竞争力水平的因素。
2医院后勤管理方向的转变
如何转变原有的管理模式，应对新医改为医院后勤工作带来的新挑战，许多医院后勤部门都有自己的思考，笔者认为较为合理的做法是促使医院后勤部门朝着社会化的方向转变，在保留其提供服务的社会公益性的同时，将医院的后勤工作纳入市场化的轨道，使之在管理的理念和方法，服务质量和价格水平等方面能够与市场上的其他主体，诸如民营医院和外资医院相竞争，通过企业化的经营方式和理念来促进医院后勤部门工作效率的提高，达到提升服务水平、降低运营成本的效果。转变管理模式，不仅仅是表现在采取外包、托管、承包等方式将社会力量引入医院的后勤管理之中，重点在于医院自身关于后勤管理工作的观念和方法的转变，具体包括以下内容：
（1）将后勤部门纳入医院的成本核算体系之中，强调后勤部门的盈亏状况。
在以往的经济体制下，后勤部门的运作并不考虑资源的合理利用，更无盈利的考虑。实践证明，这种模式导致员工的积极性不高，管理制度缺失，给国家和医院自身都带来了很大的资源浪费。后勤部门事关整个医院的基本保障，其涉及的财物往来众多，通过会计方法和盈亏衡量方法，能够很好地了解医院的收支情况，对于资源有效利用也是极为重要的。
（2）针对后勤工作不同领域的情况，采取合理的经营管理方法。
医院后勤工作可以细分为多个领域，在不同的领域医院自身后勤保障的力量也是有差别的，可以针对自己经验不足而管理成本较高的领域，选择专业化的、管理先进的企业来承担该部分后勤服务工作，而对于管理能力充足的领域，可以自己管理。
（3）探索医院后勤部门企业管理的道路。
企业化管理，便是要求后勤部门通过设立独立经营、自负盈亏、自我约束和自我发展的企业方式，来实现自己的发展壮大。这一方式有利于医院后勤工作引入外来资金和现代化的管理技术。
（4）通过职业化、标准化和科学化的管理方法改造原有的管理模式。
在员工的培训上，需要朝着职业化的方向转变。在后勤管理工作的制度设计和体制构建上，借鉴企业标准化的工作流程和操作方法。科学化要求借助现代管理理论和技术方法。
3结语
市场经济的浪潮下，医疗卫生体制的改革势在必行，医院后勤部门也将被纳入企业化经营之中，后勤管理工作不能再处于粗放的管理模式之下，而需要借助企业管理的经验提升自身的管理水平，促进医疗改革的顺利进行。
作者：陈武 单位：湖北江汉油田总医院
