摘要:
随着医疗卫生体制改革的不断推进,面对日趋激烈的医疗市场环境,医院势必面临各种财务风险,财务风险不仅会对医院正常运转资金产生影响，还会阻碍医院提高经济效益，甚至会让医院陷入危机,后果难以估量。因此医院必须增强医院财务风险的防范意识和控制能力,建立和完善医院防范财务风险的机制。下面主要探讨医院财务风险的类型及预防对策，旨在为医院提高财务管理水平提供借鉴。
关键词:
医院；财务风险；类型；对策
随着社会主义市场经济的快速发展，医疗卫生体制改革持续深入，医院内外部环境发生根本转变，医院的财务管理缺乏对外部环境变化的应对能力,在目前在财政性资金补偿不足的情况下,医院就要靠负债来持续经营,这样医院将会面对各类财务风险,财务风险逐渐在各个领域和环节渗透，有效防范医院财务风险是财务管理面临的一项重要课题，急需加强探索和实践。
一、医院财务风险的类型
(一)投资风险
国内的医疗卫生水平尚处于发展阶段，部分医院的基础设施建设相对滞后。为满足群众的医疗卫生需求，医院必须在基础设施建设方面进行大规模投资。更新或购买先进的医疗设备和器械，大量资金的投入必不可少，然而国家财政补助有限，医院不得不凭借自身力量找寻投资机会，财务风险随之而来，也就是财务投资风险。投资风险主要体现在：医院对医疗设备购置项目研究不深入、缺乏可行性论证、计划不成熟等原因造成盲目购置，造成医院资源的浪费，弱化医院的整体盈利能力；或者医院在先进医疗设备项目上投入大量资金之后，医疗设备却没能如期投入使用，利用率低，造成投资效果差，资金回收不及时。
(二)运营风险
现行医疗卫生体制中随着医保部门监管力度的加大，医院垫付的资金不能及时到位，致使很多医院在运转环节常常面临资金不足的问题，或医院资金得不到充分运用，造成资金闲置，而医院在日常业务活动中，需要购置药品、耗材等各类物资的采购，这些活动都会引发运营风险。在竞争发展过程中，医院的发展步伐并不一致，一些医院发展较快，一些医院停滞不前，还有一些医院在传统财务理念的影响下过于强调资金安全，导致大量资金被闲置在银行，难以发挥资金效益，医院也严重缺乏发展动力。
(三)流动资产风险
医院的流动资产在医院资产中占很大的比重，如医疗应收款、应收住院病人医药费、库存药品、耗材等，也是医院防范风险的重要环节，这些流动资产周转速度快，表明资产流动性强，短期偿债能力强。但由于医院在实际管理中没有做好预交金及催交欠费的工作，致使医院存在病人拖欠医疗费，医保资金不能及时结算，形成新的欠费和坏账。另外，医院药品存货、耗材等管理严重缺位，也会造成药品、耗材储存量过大，从而形成库存物资的大量积压和过期浪费，导致医院资本缩水、亏损，流动资产风险日益突出。
二、医院有效防范财务风险的对策
(一)加强筹资管理
筹资是为了投资，明确了投资方向和资金用途，医院的筹资规模就应适当，因为资金需求在不断波动，财务人员必须对医院财务状况进行分析，通过有效的方法对资金需求量进行预测，科学确定筹资规模，在预防因筹集资金不足而影响正常开展医疗活动的基础上避免因筹集过多资金而引发资金闲置的问题。与此同时，医院应通过各种各样的方式和渠道进行筹资，只是筹资势必要付出代价，资金成本就是医院为获取资金而支付的各项费用，财务人员应明确通过哪种筹资方式才能有利可图，从而使医院的投资报酬率高于筹资成本，提高医院资金的使用率。
(二)加强营运资金管理
医院财务管理部门应注重对重要的决策活动带来的财务状况变化进行事前分析测评，考核医院的运营能力及偿债能力，对资金的运营状况建立风险监督和预警机制。医院财务人员还需认真分析短期财务资源决策，不仅要分析医药购入物资的价格走向，还要分析医院的现金流，逐月分析医院资金的流入、流出的金额及项目，从而平衡医院的短期经营状况，在纠正问题的基础上加快资金周转率，充分发挥借贷的作用，减少资金占用量，提高医院使用营运资金的效率。
(三)加强流动资产管理
在正常运营的前提下，医院要提高使用流动资产的效率。一是尽可能减少医院的应收账款金额，避免坏账给医院带来过大的损失。针对时常发生的病人拖欠医疗费的问题，医院在保证病人接受医疗服务的基本前提下要尽可能降低其医疗成本，发挥医院各部门的主观能动性，加强住院病人欠费催交协调工作，对于医保资金的超支控制在最低范围内，及时清理债权。二是医院采购部门和财务部门要采取合理的、科学的存货采购模型来制定采购计划，重点管理好存货比例较大的药品和耗材，确保其库存数与采购质量，减少库存数量，加速周转，保持良好的资产流动性，有效防范流动资产风险
(四)健全风险预警体系
医院应对财务风险进行深入的分析，建立健全财务风险预警体系，并以此为基础对风险的状态进行实时监控，加强财务预警。因此，财务管理层要全面掌握国家法规政策的变化，增强财务风险意识，完善建立财务风险管理体系。具体包括：合理分布医院资产结构，并依据资产分类明晰资产比例，把握医院的现金储备、分布状态、流向等；明确负债指标，测算医院的融资结构、信贷规模、流动比率、负债比率等财务指标，防范各类财务风险。
三、结束语
医院是社会保障建设的一个重要组成部分，其良性发展至关重要，而财务风险是医院在激烈市场竞争中生存和发展的必然产物。面对各种类型的财务风险，医院财务管理部门应在工作实践中敏感应对，采取行之有效的对策将财务风险降低并化解，增强医院对财务风险的抵御及防范能力，提高医院竞争力，为医院健康、有序地发展提供保障。
作者：郭宏玲 单位：新疆维吾尔自治区人民医院
参考文献:
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[2]卢文.新医改形式下医院面临的财务风险问题及对策[J].财经界(学术版)，2014（02）：182+184
