1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2014年1月－2015年1月收治的98例因髋部骨折入院的老年病人，其中男47例，女51例。将98例病人随机分成两组：观察组49例，其中男24例，女25例；年龄65．8岁±4．7岁；对照组49例，其中男23例，女26例；年龄63．5岁±5．2岁。两组病人在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＜0．05），具有可比性。
1．2护理方法
对照组给予常规护理。观察组病人从收治入院日起给予优质护理：①安排病人住病房人数较少的病房，病房内环境整洁、清新，保持床单位整洁，干净，协助病人床上擦浴，使病人感觉舒适，整洁；②术前、术后每日进行2次～4次生命体征监测，协助病人及病人家属进行翻身，按摩受压部皮肤，保持皮肤完整，无破损；③在护士的协助下教会病人有效咳嗽，正确排痰，必要时给予吸痰、雾化吸入等对症处理；④每日检查病人身上是否出现瘀点、瘀斑，排除下肢静脉血栓、压疮的形成；⑤由责任护士每日清晨、午饭后、临睡前分别进行一次心理疏导，介绍成功病例，缓解病人情绪，增加病人康复的信心。⑥术后第1天由康复护士协助病人在助行器辅助下下床行走，术后早期下床活动可降低病人发生静脉血栓的风险，利于病人术肢功能康复。
1．3疗效评价
对比分析两组病人术后2周时的心血管、呼吸系统、深静脉栓塞、压疮、尿路感染、切口感染等并发症情况；两组病人出院时、术后2个月、术后6个月的Harris髋关节评分情况（满分100分，得分越低髋关节功能越不佳）；采用自制问卷调查病人护理满意度，分为满意、基本满意、不满意。
1．4统计学方法
采用SPSS13．0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数采用χ2检验，检验标准为0．05，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
优质护理指的是在病人住院期间、围术期、术后康复期，护理人员在基础护理的基础上，对病人进行以人为本的全面护理。优质护理的内容包含了对病人的入院护理、晨间护理、夜间护理、术前术后护理等各个方面。优质护理要求护理人员要全面落实各项护理制度，发挥专业特长、从而全面提高护理水平，这已然成为了时代的特殊要求。如何为病人住院期间、围术期、出院后提供全面护理服务，维护病人的身心健康、帮助病人战胜疾病，也对护理人员提出了更高更细的要求。老年人是病人中一个比较特殊的群体，他们体质弱，易发生术后并发症，心理素质也较差，对自身疾病的认识不深，极其容易在疾病面前失去信心。因此，更需要通过全面的优质护理，协调医院、病人家属、社会的各种资源，建立良好的护患关系，达到治疗效果的最大化。髋部骨折是一种在老年人中较常见的外伤骨折。由于老年人骨质疏松，行动迟缓不便，经常容易摔倒发生髋关节骨折。发生髋关节骨折后病人生活不能自理，需要他人帮助。老年人体质差，自身代谢循环差，多合并各类基础疾病，故容易发生术后并发症。但是通过对老年病人给予的优质护理服务，发现优质护理可以显著降低病人术后2周并发症发生率（P＜0．01）。并且还发现，在对老年病人给予优质护理服务后，老年病人髋关节功能恢复程度更好，Harris髋关节评分也更高（P＜0．01），且病人术后2个月、6个月时Harris髋关节评分也明显高于出院时（P＜0．01）。部分老年人对医护人员不信任，有怀疑、抵触等不良情绪，对治疗和护理造成了一定的难度，治疗效果也大打折扣。但是在护理人员的精心照顾之下，病人对医护人员的满意程度也随之不断提高，观察组病人护理满意度87．76％，对照组67．35％，观察组显著优于对照组（P＜0．05），治疗效果也有了明显提高。而且病人对待治疗的情绪更加饱满，对战胜疾病也更有自信。对于老年髋关节骨折的病人进行护理时，护理人员必须结合老年病人的身体特点，动作要轻柔，取得病人的配合。在进行术后髋关节功能恢复训练时也要注意动作不能太大，训练要循序渐进，多鼓励引导病人自主锻炼，且不可盲目加大训练量，并且要做好各种意外情况的预防措施，避免老年病人发生二次摔伤，这对于老年病人疾病的康复非常不利，甚至容易造成病人拒绝进行下一步治疗，并对康复抱有绝望的心态。因此，优质护理的巨大作用就将体现出来，使病人积极配合治疗，并帮助其早日康复、提升生活质量。
3结语
综上所述，优质护理可有效降低病人术后并发症的发生率，有助于病人术后恢复髋关节功能，并提高病人对医护工作的满意程度。
作者：陈昊 单位：南方医科大学南方医院
