【摘要】目的探究急诊内科治疗老年重症心力衰竭的有效方案。方法本次实验对象全部选自本院2018年1月～2019年7月收治的64例老年重症心力衰竭将患者，按照不同的治疗方案分成实验组（n=32）和对照组（n=32），对照组患者进行基础治疗，在此基础上实验组患者进行厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，分析比较两种治疗方案对患者产生的影响。结果实验组和对照组的E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF水平对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年重症心力衰竭患者通过厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗的效果显著。
【关键词】老年人；重症心力衰竭；急诊内科
心力衰竭是一种临床常见的心脏综合，主要是心脏收缩异常而引起的脏器供血供氧异常、循环淤血、心排血量降低。近年来随着人口老龄化的不断严重，老年患者逐渐增加，但由于患者年龄较高，机体免疫功能较差，会明显增加临床治疗难度，威胁其生命安全性。因此本次针对急诊内科治疗老年重症心力衰竭的有效方案展开了研究。详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验对象全部选自本院2018年1月～2019年7月收治的64例老年重症心力衰竭将患者，按照不同的治疗方案分成实验组（n=32）和对照组（n=32）。对照组患者男15例、女17例，年龄65～78岁，平均（71.6±3.5）岁，病程3～10年，平均（6.4±1.8）年；实验组患者男18例、女14例，年龄67～78岁，平均（72.9±3.7）岁，病程4～10年，平均（6.9±1.9）年。以上两组患者的临床基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者入院后进行基础治疗，通过吸氧、静脉泵注扩张血管药物、利尿剂、强心剂等，同时叮嘱患者保证卧床休养。在此基础上实验组患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪（生产企业：浙江华圣爱诺药业有限公司，批准文号：国药准字H20133185）治疗，每片含6.25mg氢氯噻嗪和75mg厄贝沙坦，每天一次，每次一片。美托洛尔（生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20030017），初始使用剂量为每次12.5mg，每天两次，之后按照患者病情逐渐增加使用剂量到25mg，每天两次，然而每次使用最高剂量必须在50mg以下。
1.3观察指标
记录两组患者治疗后E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF详情以及不良反应发生率。
1.4统计学方法
此次选用统计软件SPSS21.0处理本次实验数据，计量资料应用均数±平方差表示，检验值为t，当P＜0.05时代表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比64例患者E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF水平
在E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF水平上，实验组均优于对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比64例患者不良反应发生率
实验组1例咳嗽、1例低血压，总发生率为6.25%，对照组患者未出现不良反应，总发生率为0.00%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
心力衰竭在临床中还被称为心衰，该疾病好发于老年群体，患者由于年龄高机体免疫能力和各项机体较差，进而加重病情，严重威胁患者身心健康和生命安全。美托洛尔是一种常用于治疗心绞痛、多种高血压的药物，也是β1肾上腺素受体阻滞剂之一，该药物存有较高的选择性。相关药理学显示，此种药物能够起到预防心室重塑、改善心脏收缩、扩张管、降压等多种功效。厄贝沙坦氢氯噻嗪是由氢氯噻嗪与厄贝沙坦合成物，能够起到较显著的降血钾、降压、利尿等功效。以上药物联合使用，有利于明显改善心功能，减少低钠血症和心源性水肿发生率。本次实验结果显示，实验组的E/A值、LVSAVI、LVEDVI、LVEF水平和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。可见使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗能进一步改善患者心功能，但不会显著增加用药不良反应。总之，老年重症心力衰竭患者通过厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，可明显提升治疗疗效。
参考文献
[1]吴承光.急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(3):47-48.
[2]梁德翠,戴兰香.急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床方法及治疗效果探讨[J].当代医学,2017,23(33):78-80.
作者:王文君 单位:吉林省珲春市中医医院
