基础医学教学范文1
沉思当前高职基础医学课程与临床医学课程结合点,在教学模式上倡导“以问题为中心”,在教学内容上推行“以系统、器官为核心”教学方式,是高职基础医学课程教改的热点。然而,经过一段时间的教学实践,该教学方式实行并不顺利,并存在某些问题,认识和解决这些相干问题,可进一步验证该教学方式的优越性。
一、具体教学理念认识模糊和内化不到位
目前,基于“工作过程”的教学范式[1],在高职医学院校推行“教、学、做(用)合一”的教学套路,需要有一个过程,不能急功近利。不实事求是考证高职医学教育的教学特色,生搬硬套工科高职教改的理念,对以“问题为中心”、“以器官、系统为核心”和“活学活用为要素”的具体教学理念产生模糊认识或内化不到位,使基础医学、桥梁医学和临床医学先后衔接的教学层次、教学规律脱节,“教、学、做(用)合一”的教学套路不能有效施展,不能保障高职医学生基本知识、基本理论和基本技能的知识体系的有效建构,进而冲击桥梁医学和临床医学课程的实效教学[2]。由于我国的高职医学教育改革起步较晚,盲目推行所谓“必须、够用”的教学理念,使基础医学课程教学体系的运行受到较大的冲击,教改未走出独立的路子。针对该现状和“教、学、做合一”的基本素求,高职基础医学课程的具体教学理念必须转变为“以问题为中心”、“以器官、系统为核心”和“活学活用为要素”[2]。目前,该具体观念还没有成为基础医学课程的整体优势理念,其具体问题在于:(1)该具体观念指导的课程建设的整合手段空洞化;(2)高职院校推行该具体观念的补偿机制没有完善和到位,使人体机能实验课程的“教、学、做合一”大多停留在形式上;(3)基于该观念的具体思路尚未形成。
二、高职基础医学课程的精品课程建设没有形成整体、集合和互动的关联优势
1.精品课程教材的优化、包容和整合亟待解决或完善。就单项基础医学课程精品课程建设来讲,其教材的优化、包容和整合具有特殊性,应该体现课程特色,明确该课程的定向、定位;从基础医学课程群的精品课程的建设方面推理,其教材的优化、包容和整合具有共性,应该整体体现“以问题为中心”、“以器官、系统为核心”和“活学活用为要素”的具体理念,使“以器官、系统为核心”教学方式和“教、学、做合一”的教学素求相容与共。只有完善上两项事宜,才能推出优秀的基础医学课程体系的精品课程建设的优秀教材,籍以推动“以器官、系统为核心”教学方式的有效展开。令人遗憾的是,现行的基础医学精品课程的教材建设并没有经过专业课教学专家和教学实践的具体考证,教材建设重复“翻板”传统教材,关联课程教材之间的重复、繁杂、交织现象比较突出,教材的优化、包容和整合没有与“教、学、做合一”的教学素求相统一。故基础医学课程群的精品课程教材的优化、包容和整合亟待解决或完善,刻不容缓。
2.没有形成良好的实验教学情境规程。“教、学、做(用)合一”教学过程的展开是基础医学实验课“以问题为中心”、“以器官、系统为核心”和“活学活用为要素”的具体理念的具体操作化,其载体形式就是创设“以器官、系统为核心”的实验教学过程规范化运行的良好的情境规程,使高职医学生真正体验“教、学、做(用)合一”的教学流程,强化和丰富分析、理解、运用及解决问题的能力。然而,当前的高职院校教改并没有在基础医学实验教学体系进行规范投入或投入后又变向束缚,使得基于工作过程的范式教学和“教、学、做(用)合一”的实验教学没有形成优势的情境规程,因而“以器官、系统为核心”的实验教学模式并没有起到事半功倍的效应。
3.“双师型”教师和师资力量缺陷。高职基础医学课程的精品课程建设对“双师型”教师数量和质量要求较高,对一般师资力量要求突出了高标准、高要求。推行“以器官、系统为核心”的教学方式对“双师型”教师数量和质量提出了更高的要求,要求“双师型”教师的能力适应“教、学、做合一”的教学要求,打破传统教学模式。由于传统教学模式的束缚,高职院校的“双师型”教师没有形成内核要素,相形之下,“双师型”教师数量和质量有客观缺陷,不可能形成真正的“以系统、器官为中心”教学思想及其理论体系,使“以器官、系统为核心”的教学方式的运行存在一定难度。
三、课时改革缺乏调研,存在“砍学时”的误区,课时补偿机制不完善
1.高职基础医学课程的课时改革缺乏调研。当今,高职基础医学课程的课时改革令人担忧,不进行各课程间专家交流和相关调研,随意依照人才培养计划,制定课程标准,刻意对基础医学课程的课时进行全方位、大比例课时量削减,已经成为高职医学院校的普遍现象。高职医学基础课程的课时改革必须做好下列调研工作:(1)严格的行业和基础医学课程的应用学调研工作;(2)行业和专家咨询;(3)教学考证;(4)对基础医学诸课程进行整合、包容和优化。否则,实施“以系统、器官为中心”教学方式的瓶颈问题更显突出。
2.“砍学时”的误区,课时补偿机制不完善。目前,高职基础医学课程的改革走入一个“砍学时”的误区。其特点是:(1)基础医学课程学时削减33%-46%;(2)课时不足显著影响了该课程体系的基本知识容量的传授,束缚了“以器官、系统为核心”教学方式的有效运行;(3)课时补偿机制不完善。其后果是:(1)学生习得的基础医学课程知识容量不足,不能满足“必须”、“够用”和“支撑”的知识素养;(2)医学基础、桥梁和专业课程的教学衔接过程被动,“打补丁”教学现象严重;(3)“以器官、系统为核心”教学方式的惯性实施存在困难,高职医学生的知识底蕴不高、不强;(4)“专生本”学生的基础医学课程的知识贮备缺陷,应试能力降低。
基础医学教学范文2
关键词:基础医学;线上教学;教学改革;教学效果
我校基础医学院根据《关于在疫情防控期间开展本科生线上教学安排的通知》安排，及时转变本科教学方式方法，全面部署学院线上教学工作，使授课教师及时通过线上直播、线上交互讨论等形式，积极探索有效的线上教学方式，为居家自主学习的学生提供良好的学习体验，从而保障实现“停课不停学、教学不延期”，使新学期本科生理论教学计划顺利进行。此次大规模的在线教学实践，既是面对疫情的应急之举，也是对“互联网+”教育的一次大考，更是推进教育教学信息化的一场史无前例的壮举［1，2］。为进一步了解我院各学科线上教学实施情况，了解一线授课教师对于线上教学的评价，从而不断完善并提高学院线上教学的教学效果，我院于2020年3月17–20日采用问卷星调查问卷的方式，针对学院开展的线上教学安排、教师线上教学、学生线上学习情况开展了调研。本文对调研结果进行了分析、对比和总结，提出了线上教学存在的问题，并对今后如何提高线上教学质量提出了建议，以提供给学生良好的线上学习体验，从而获得实时高效能的教学效果［2，3］。
1基础医学线上教学工作的开展
1．1问卷调查基本情况
截至2020年3月20日，共收到问卷星收集到的涉及26个专业的材料，有140名教师、4642名学生参与了问卷调查。在参与调查的4642名学生中，男生约占28．74%，女生约占71．26%;大一、大二学生超过90%。其中，超过半数的学生对教师的线上课程教学内容、教学效果表示满意以及基本满意。
1．2线上教学课程的开设情况
根据学校教务处的统一部署，我院召集教研室以及实验室主任多次开展腾讯线上会议，严格按照教学安排、课程大纲和教学内容统筹谋划，秉持以成果为导向、突出以学生学习效果为核心的理念，制定各学科线上教学实施方案，并研究制定教学督导机制，保障线上课程教学质量。截至2020年3月20日，我院线上教学已经开展六周时间，已完成本学期全部45门课程网络的搭建，录制速课和录屏文件千余课时，建立在线试题库、讨论专区等，实现在线教育教学、辅导答疑、作业批改、签到考试等。未开设线上教学的课程主要为必须采用现场教学的实验类课程等。
1．3线上教学平台使用情况
经统计发现，有76．42%的教师使用学习通平台进行线上教学，有96．90%的学生使用学习通平台进行线上学习。在疫情防控期间，对于线上网络教学资源建设，可能无法在短时间内建设出完整性和可视性强的资源。学院在第一时间统筹指导各教研室利用信息技术组织开展线上教学，利用已提前自主开发完成的线上教学资源课程，如生物化学与分子生物学、生理学、人体解剖学等省、校级精品共享课程，按照精品课程教学相关规范，由教研室完成相关教学内容;未实现自建课程资源，借助校外教学平台已有优秀慕课资源的课程(包括晋课联盟共享课程)，由课程负责教研室甄选推荐或指定网上慕课，实施相关线上教学;对于既无自建课程资源、也无校外慕课课程资源，且不具备完成网络教学条件的课程，通过学校教务处推荐使用的学习通、智慧树、爱课程、雨课堂等平台免费提供的教学软件，按照课程教学日历，提前录制速课、PPT+语音、语音课等形式，完成线上教学任务。通过分类组织实施线上教学模式，全面部署线上教学工作，真正实现课堂停、课程不停，开学迟、学习不迟［3］。因此，我们更应该以此为契机，进一步完善线上教学工作，建设完整的线上课程，真正建立线上线下混合式教学的长效机制。
1．4采用多种形式开展线上教学
经调查研究表明，教师进行线上教学使用最多的教学形式为录播形式、PPT+语音形式，约占70．7%。与熟悉的传统教学模式相比，很多教师缺少混合式教学的经验，不能够很好地适应线上教学模式，难以充分发挥线上教学的优势。多数教师会采用录播课的方式进行线上教学主要是由于网络拥堵、设备硬件条件、学生居家自学积极性不确定等因素太多、师生互动交流效果大打折扣所致。因此，设计和实施符合学习规律、建立实时高效能的完全线上教学模式势在必行。
1．5各类教学平台具备的功能基本满足教学需求
我们通过从指导学生在线预习、收集学习反馈结果、实时分析学生学习状况、定期开展专题讨论复习等六个方面进行了调研。结果表明，约82．86%的教师认为教学平台的功能可以满足一定的教学需求。当今互联网技术的飞速发展极大丰富了网络教学资源，优质的网络教学资源是线上教学模式得以开展的重要物质基础。网络教学资源不仅包括传统的语音录制、图文表示等单一形式，还包括将文本、图片、声音、影视、动画等多媒体资源有机结合的复杂形式。与传统教学模式相比，这些现代网络教学资源较为形象生动，易于理解，可多次重复观看，也更能激发学生自主学习的主观能动性，让教师有所讲，让学生有所学。而且学生通过采取线上学习逐级闯关的形式，观看系列微课视频，定期参与课程讨论，做好课程笔记并完成课程作业，也使自身学习更具主动性、积极性与创造性［2］。经过近期的教学实践，授课教师普遍认为线上教学能够较为充分地共享优质的网络教学资源。但仍有83%的授课教师认为其发展前景一般，仅作为在不可抗力条件影响下的选择之一，不能作为大学教育的常态化来进行，可以作为课堂教学的辅助手段，与传统教育有机结合，对传统教学有一定帮助，但无法完全取代传统教学。此外，由于无法评估学生居家期间参与线上学习的自律性，约69%的授课教师认为相比传统教学，线上教学并不能很好地调动学生学习的主动性和积极性。
1．6授课教师对线上教学方式的满意度
经过六周的教学实践，授课教师普遍认识到线上教学本身具有多方面优势，除了可以不受时间、地域限制较为自由地开展教学外，还可以较为充分地共享优质的网络教育资源。这也是教师所推崇的重要方面。对于简单易理解的教学内容，采用线上教学形式开展，可以有效培养学生自主学习的能力;在每一章节结束后，通过设计作业、小测验，可以引导学生对知识点更好地掌握;采用教学平台讨论区、微信群、智慧教学工具，来解决线上教学互动未解决的教学难点。总体看来，约54．3%的授课教师给此次疫情防控期间的线上教学工作打分为4分(满分为5)，认为线上教学工作进行较为顺利，教学效果较为满意。上述调研结果表明，近期我院的线上教学总体上运行平稳，绝大多数教师持肯定态度，授课质量稳步提高，学生参与学习的积极性稳步攀升，教学效果较好，达到了预期目标。
2线上教学方式存在的问题与建议
2．1教学平台与网路教学资源问题
线上教学的顺利开展是全体教师克服各种困难、认真工作的结果。对于目前的线上学习，大部分教师认为线上教学学习时间、学习方式、学习地点具有灵活便捷性、可以实现网络优质教学资源的共享，但是在实施线上教学初期会存在直播教学过程中出现网络卡顿、网络信号不佳、教学平台故障和缺点等技术问题，还存在学生缺少教材和教学参考书、基本教学资源提供不足等问题。这些问题经过各大技术平台、出版社等社会资源的不断扩容、改进和支持，目前已经基本得到了解决。但是，单一教学平台无法完全满足在线教学需要的问题仍然存在［3］。为了保证学习效果，教师需要付出很多努力发掘各类学习平台的优势，取长补短。就目前学院所建线上课程而言，约96．4%的授课教师在线上教学开展前已经提前通过制定周教学计划，做好录课工作，上传教学资源、并提前完成班级学生名单录入，通过多渠道(微信群、QQ群、短信群通知等形式)进行课程预告，积极投身到学习通等教学平台同步课堂、直播课程网络设备的调试工作。对于其他必备资源(课件、试题库、在线作业、参考文献等)，授课教师也将随着课程的进行分章节逐步完成并上传。
2．2授课教师教学观念的转变
此次问卷调查反映出部分教师对线上教学存在熟悉程度不够、教学技能和教学资源储备不足、缺乏课程设计理念，不能根据线上教学的特点合理设计教学过程等问题。有部分课程检测到学生的参与度不高，有待通过师生沟通进一步提升教学质量。经过这一阶段的线上教学实践，提高了教师对新的教学手段、教学方式的认识和实践能力。为了保证线上教学效果，授课教师必须将传统的以教师为中心的教学模式转变为以学生为中心的教学模式，教师不仅要关注教什么、怎么教，更应关注学生学什么、怎么学［3］。未来，学院将藉此时机，坚持立德树人初心不变，进一步提升教学质量，有序推进线上教学、混合式教学、虚拟仿真实验教学等多种形式的金课建设工作，确保线上线下同质等效。
2．3学生方面存在的问题
线上教学模式下，学生缺少学习氛围、容易受到外界环境干扰、长期在家进行线上学习而产生的倦怠情绪。这些因素会影响听课效果。此外，部分学生由于自律性较差，自学能力不够，不能按时签到，认真听讲［2，3］。同时，面对突如其来的大规模、长时间线上教学，部分学生也存在厌烦、疲惫的问题。对于此次疫情期间开展的线上教学，授课教师需要结合自身教学过程中遇到的问题，将网络教学资源按照各章节、任务点，构建成完善的、有逻辑关系的课程资源网。在此，学生可以学习、答疑、完成章节作业及测试;教师可以课后预习提醒、定时测试的通知公告，在每一章节结束后进行知识点总结与概括，定期进行线上答疑、在线讨论、批改作业，利用签到、问卷等形式及时对学生学习进度和学习效果进行监督，并对未按时履行周教学计划的学生进行预警通知。平台记录一切教学活动，方便学生复习、教师督学和学院学校“双保障”教学督导，真正实现“即评即改”的闭环效应。21世纪是网络信息技术高速发展的时代，网络信息技术已经融入日常生活的方方面面。延伸到教育领域，对传统的教学模式产生了很大程度的冲击，使得慕课、翻转课堂、微课和微视频等全新的教学模式受到了高度青睐，也为教学改革提供了无数的想象空间和探索空间［3］。疫情防控以来，全国各地的教学工作发生了巨大的改变。各大高校，各级地市高中、初中、小学以及幼儿园均采用直播课、速课或者录课形式替代传统教学课堂上的面对面授课，利用教学平台、微信群、钉钉群以及其他的线上方式替代传统教学课堂上的答疑讨论。当前全国性的线上学潮，既是对传统线下教学思路与模式的挑战，也是对教育创新与改革的机遇。在疫情期间，开展线上教学仅可以作为教学手段的补充，并不能处于教育的主导地位［1］。但线上教学对学生的学习过程、教师的监督过程可以留有痕迹，实现了形成性评价贯穿教学全过程，提高了学生学习积极性和主动性，提升自主学习能力。而且随着时间的推移，授课教师和学生已经可以熟练使用诸多教学平台和优质网络资源。授课教师建设的完整网络教学资源也将为传统课堂教学改革提供良好的物质基础。他们普遍认为今后的工作重心将慢慢转移到促进网络课程建设、更新教学理念、推动教学改革、改革教学手段、加强课程过程性评价等方面［3，4］。如此大规模在线教学，对每位教师来说都是第一次，挑战与机遇并存，希望我们不断摸索与改进，继续推动教育教学不断改革。只要学院全体教师牢固树立以成果为导向、突出以学生学习效果为核心的教育理念，让学生身在家而心在学，我们一定可以培养出高素质人才。
参考文献:
［1］马骁飞，马亚鲁，田昀，等．疫情背景下“完全线上”远程混合式教学的实践与思考［J］．大学化学，2020，3(1):1－4．
［2］朱亚先，周立亚，张树永，等．延期开学期间化学类专业线上教学情况调研分析与建议［J］．大学化学，2020，4(1):1－10．
［3］张莉，刘健，孙波，等．病毒疫情下生理学线上教学模式的探索与思考［J］．医学教育研究与实践，2020，28(2):221－224．
基础医学教学范文3
教育国际化是经济全球化进展的必然产物［1］，在科学高速发展以及生物科学(生命科学和医学)已成为带头学科的21世纪，作为国家高等教育重要组成部分的医学教育，必然要随势而动，教育模式与国际接轨，积极培养具有国际竞争力的高级医学人才已成为医学教育的必然。西安交通大学医学院在对长学制医学生进行“区段整合式”医学教育模式改革的同时，将问题导向式学习方式(Problembasedlearning，PBL)有效地整合入对医学高级人才的培养，取得了明显的效果。作为PBL引导老师，不仅见证了同学们自主学习的能力的提高，同时也享受了“tutorial(引导)”的乐趣，现将一些体会和教学中应该注意的问题做一总结，供大家参考。
1PBL教学在基础医学教育阶段的实施
PBL教学理念改变以教师为主体、以“讲”、“听”、“记”为主线的传统教育模式，它以学生为主体，重在培养学生的学习兴趣，提高自主学习能力以达到终身受益，同时培养学生的团队合作精神以及语言交流能力。PBL教学模式最早由Bloom等在1956年提出，后由美国神经病学教授Barrows在加拿大的McMasterU-niversity(麦克马斯特大学)将其引入医学教育［2］。目前在美国、英国、加拿大等欧美国家以及中国香港、台湾地区不同程度的用于医学生教育［3］。结合“区段整合式教学改革”，在2008级侯宗廉医学实验班融入PBL教学，学生被分为4组，每组7－8名学生，教学活动在专门的PBL教室完成，由tutor(co-tutor)与同学围坐，面对面交流;每区段设立2个案例(case)，每个case讨论学习4h(1+2+1)，每周两次，casewriter(作者)回馈1h。
2PBL教学体会
PBL教学中学生是所有学习活动的发动者和执行者，tutor仅仅需要给予必要的指导。在最初实行PBL教学时，我们的确有很多担心，担心学生能不能发现并提出问题、还在基础医学知识学习阶段的学生能否看懂case中的医学术语、他们会不会过度关注涉及临床的知识而忽略基本理论的学习等。通过本学期4个案例的学习，我们感觉“充分相信同学的能力、适时的给与指引”在PBL教学过程中非常重要。
2．1相信学生的能力，给他们一个尽情发挥的舞台
Tutor在执行PBL教学时最着急介入学生讨论的时候莫过于听到讨论偏离主题或者出现错误。其实讨论的过程就是学生不断思考和进步的过程，tutor不要急于纠正，给予一定的时间，学生往往会自行修正。比如:在进行有关“乙型脑炎”的案例讨论时，在第一幕根据患者的症状有同学提出很可能是“重度胃肠型感冒”，于是学生的注意力迅速转移至有关感冒症状的筛选、可能的病原和感冒的分类的讨论，大约持续2min。此时，我们并没有直接的否定学生的推测，而是很期待的关注每一位学生的发言，不负所望，很快就有学生提出案例中有一个信息是“种猪饲养场”，患者的症状会不会和什么特殊的病原有关，接下来又有同学马上补充“极度劳累、江南水乡”等信息，tutor鼓励的眼神足以将话题带到“人畜共患病”。最终，我们成功的把讨论的主线引导到以猪为宿主、由蚊子传播途径的乙型脑炎。Tutor急于介入学生讨论的另一种情况往往是当学生设立的学习目标与原定学习目标存在差异。在第一、二幕进行时，学生的讨论往往是“天马行空”，尤其是在基础知识学习阶段，看起来似乎目标不够集中，其实这正是PBL教学的优点所在，培养学生学习兴趣，提高主动思考的能力。Tutor切忌打断这些看似无关的讨论，强行将讨论的方向拉回到既定的目标，同样也不必担心学习目标不能达成，tutor需要做的就是作好记录，认真的欣赏讨论。我们曾经遇到类似问题，学生在第一、二幕讨论中漏掉了2个学习目标，却把第三、四幕涉及的目标拿来学习，但是后来讨论三、四幕时，其主动联系一、二幕的内容，把漏掉的学习目标又补了回来，而且整个案例的学习效果非常好。如果到讨论的最后，仍然漏掉主要的学习目标，可能会有两方面的原因:第一，学习目标设立不合适，需要修正;第二，tu-tor没有把握好引导的机会。如果漏掉的问题非常重要，在最后的tutor与学生互评时不妨告诉学生，引起注意，也便于课后继续学习。学生的潜力是无限的，他们除了可以修正自身错误之外，还能对案例做出扩展和补充。在进行神经系统的2个案例学习时，学生通过讨论不仅补充了新的学习目标，并且通过查阅资料对案例中的小瑕疵做出了相应的修正。
2．2Tutor需要适时的介入，以促使讨论的顺利进行
在tutorial的过程中，tutor需要适时的介入来促进讨论的顺利进行。比如对一些医学术语的读法，如Babinskireflex，以及癫痫(dian-xian)等给予帮助。除此之外，针对同学们“高度关注临床相关问题而忽略基础知识的学习”的问题，需要tutor的介入，适时的提醒学生目前还在基础知识的学习阶段，使学生注意讨论的侧重点。对一些临床或实验室检查结果给予解释，以淡化学生对临床相关问题的关注度:如案例中涉及的“直腿抬高试验、膝腱反射、跟腱反射、4字试验，股神经牵拉试验”等一系列检查，提醒学生目前只需关注这些检查，分别和哪些神经、肌肉的功能有关;“直腿抬高试验阳性”表示异常，“Babinski征阴性”表示正常;体格检查“颈软”，表示正常等，这样既可以避免讨论主题的偏移，也能防止加重同学们的学习负担。另如，在设立学习目标的过程中，学生往往罗列一系列的症状而无法从中提炼出需要学习的内容，此时也需要tutor的介入。比如患者有“脑脊液在局部聚集”现象，学生也认为需要找出原因，应该学习相关内容，但就是没有人能够将这一现象和脑脊液的循环联系起来，tutor适时的介入，引导学生把脑脊液的聚集形象的比作“水池”，同学们豁然开朗，很容易就从“来源”和“去路”去思考脑脊液的产生、循环以及重吸收，并思考影响其循环的可能因素。需要注意的是，tutor在不得不介入同学们的讨论时要选用合适的语言，不打击学生学习的积极性，又能帮助其理清思路，更好地设立学习目标。如我们组的学生讨论中涉及“情绪”、“睡眠”时学生使用了“中枢神经系统的一些功能”，此时教师补充说:同学是不是想说“脑的高级功能”，马上得到了认可，而且提供了正确的术语。#p#分页标题#e#
2．3尽情欣赏沿途的风景，不过分追求最终的结果
PBL教学不同于传统的理论课教学，它更像是对知识丛林的一次探索性的旅游，tutor仅仅是同游人，而不是向导。Tutorial的过程就是陪伴学生一起探索和猎奇的过程，tutor要有强烈的方向感，剩下的就是和同学们一起体会探索学习的乐趣，也许沿途会发现更多更美的景色。比如，在学习运动区段的“关节与肌肉”相关内容时，提供的案例主要希望同学们学习“肩关节的构造”、“骨骼肌运动机制”、“肌腱损伤”等，案例的一个插曲涉及一位13岁小朋友的肘关节骺板损伤，学生在完成既定的学习目标的同时，还饶有兴趣的的学习了“肘关节的结构、特点、损伤的原因以及儿童骺板损伤患者出院后要注意的问题”，不仅涉及医学知识，同时兼顾了人文关怀和家庭护理内容，效果很好。Tutor与同学们“同游”，不可避免的会有不能完全达到设定“终点”的可能，而且，时间的掌控也变得更加困难。正如前面所述，当遇到学生漏掉学习目标的情况，根据学习目标的重要程度，tutor灵活掌握。如果是次要学习目标，个人认为可以放过，如果是主要学习目标，则需要在师生互评阶段和同学们一起总结原因，把目标反馈给同学，同时需要作好记录，将案例进行的情况及时反馈给casewriter，以便做出相应的调整。对于时间的掌控，需要tutor和主席同学共同努力，保证讨论“形散而神不散”。要做到有良好的时间掌控，需要一段时间的配合，也是对tutor与同学之间的默契程度的提升，不用出声打扰，一个眼神就能起到提醒的作用。同学在讨论过程中，非常关注tutor的表情和态度，因此tutor赞许、期待、鼓励的眼神都会起到引导的作用，“此时无声胜有声”。
3PBL教学需要注意的问题
PBL有效地激发了学生的学习兴趣、提高了探索学习的能力、增进了语言表达和社交能力、训练了团队合作的技巧。学生感觉通过讨论来寻找问题、解决问题不仅充满了乐趣，而且开阔了思路，所获取的知识甚至超过了课堂的学习，而且，敢于向同学发问，并能听取同学的意见，也变得更加自信了。但是，仍有一些问题值得注意。
3．1教案编写:注意学习目标的合理性
学习目标应随学习的阶段不同而有所侧重，相同或类似的案例由不同教育阶段的医学生学习，讨论的重点和热点会有所不同。学生走进医学院校就非常渴望和期待着成为医生、面对患者的一天，因此即使是在基础医学教育阶段，对于有关临床症状、实验室/辅助检查的信息会非常感兴趣，而且会花大量的时间去学习。我们认为，在基础医学教育阶段，不建议涉及过多的临床有关治疗和诊断与鉴别诊断的信息，不反对也不鼓励学生过早的参考临床专业书籍。
3．2教学安排:大课教学与PBL案例的合理交叉
PBL教学不是为了复习和巩固大课的内容，也不同于实验课的“验证式”教学，它是对基础知识的拓展、延伸和对新知识的自主学习过程。因此，大课教学内容与PBL的教学需合理交叉，但是不能重复。否则将降低学生学习兴趣，并缩小学习范围。
3．3Tutor:及时反馈对学生表现的评价
每节课tutor对每位同学的表现都有记录，但是往往会因为时间不够，不能在每次课程结束时及时反馈给学生。这样一来，学生需要注意的问题无法得到及时纠正，不利于学习效果的提高。建议尽量在每节课结束时给予简短的回馈，课后通过电话或者邮件的方式及时将tutor意见和建议反馈给学生，并需注意私密性，尽可能做到“一对一”交流。
3．4学生:广泛摄取信息，并进行加工处理
就目前的情况来看，学生主要的信息来源仍然是“教科书”，对于课本以外其它资源、尤其是研究型专著的占有率不大;对获得信息的过滤、及加工处理的能力仍有待提高。学生面对查到的信息，往往不知道哪些有作用，因此常常把“小组汇报”变成一个“有声杂志报告会”，未做加工的完全转述，反映出学生对这些知识并没有“消化”难于“吸收”，学习效果不佳，而且需要占用较多的时间，进而可能影响下一位同学的汇报。
基础医学教学范文4
当今社会，创新已成为获得竞争优势的必备素质。新形势下不断研究和探索创新人才的培养规律，构建和实践创新人才教育体系，是当前高校教育教学改革的重点和方向，也是高校永恒的发展主题。国家中长期科技发展规划对高校在建设国家创新体系中的重要作用给予高度重视，也寄予厚望。基础医学实验作为基础医学系列教学中的实践性环节，它不仅是提高教学质量的重要手段，也是学生理论联系实践，实现创新素质教育的重要平台［1］。
1目前我国基础医学创新教育现状
当前，国内各高等医学院校都已普遍意识到创新教育的重要性，逐步将创新教育思想作为办学指导思想之一，在人才培养的各个方面开展了多种方式的教学改革。在创新教育改革实践中，实验教学改革和临床实践教学改革发展速度最快。当前，基础医学实验教学改革已从最初的机能实验教学改革试点，逐步辐射和推广到形态学、病原微生物、免疫学、生物化学等领域，对很多过细的专业课程进行了融合、重组，大大拓宽了基础平台课程。为学生的创新能力实践打造了良好的平台。但总体来看，高等医学院校目前实施创新教育还存在很多不足，不能很好地为学生创新精神和实践能力的培养提供平台和条件，也未形成良好的学校创新文化，因此创新教育的开展情况不尽人意，实施效果不明显，与国外同类院校培养的学生相比，我国的医学生仍普遍缺乏动手实践能力。
2困扰基础医学创新教育因素分析
2．1教育管理理念并未真正转变
由于应试教育的观念根深蒂固，以人为本的教学环境、质疑求新的大学精神都离我们的校园主体文化相距甚远。在人才培养模式、课程体系、管理制度的制定上关注学生创新能力和实践能力的培养方面还明显不足。缺乏从整体设计的人才培养方案和实施手段;在具体的实施过程中，教师过于强调理论，轻视对学生实践能力和创新能力的培养。在课程体系的设置上，以学科为基础，各个学科之间往往单打独斗，难以形成系统的培养学生创新素质的课程体系。在实施方式上，时间不足，形式单一，医学生实践机会相对较少，缺乏以实验课、开放实验室和选修课为特点整体化培养方式。
2．2教师的主动创新意识不足
在创新精神和实践能力的培养过程中，教师的作用最为直接，其创新意识和实践动手能力与学生创新素质的培养密切相关。然而国内大多数教师并没有确立真正的创新教育理念。在现行的教育管理体制下，教师普遍缺乏开展创新教育的动力和成就感，因此在教学行为上往往惯性的秉持着传统的教育思想。此外，由于创新教育实践的保障体系中各单位的责任和义务不明晰，教师所肩负的教书育人职责被淡化，教师对教学工作缺乏应有的热情，对开展创新教育活动这种大工作量、高要求的教学活动更是避之不及。现在国内的大学，许多学术影响力大的教授远离本科生课堂已是众所周知的现象。更有甚者，有些教授的“知名”已成为“仅知其名”的代名词。目前我国医学院校的教师绝大多数都是从传统教育模式走过来的，许多专业教师来自医药学院或医护一线，教育教学基本理论缺乏，主动创新精神和创新能力比较薄弱。部分教师虽然已经意识到能力教育的重要性和可行性，但由于缺少经验和不敢逾越传统教学模式，教师对创新能力和实践能力培养的尝试也只能浅尝即止。一些高校众多教学方法、教学模式的革新研究也往往成为教学改革大背景下的“无果之花”，既没有在同类院校中得到示范，似乎在研究者本校内也很难得到有效传承和推广。“学生主体和教师主导”虽然已是老生常谈的话题，但也一直没有改变当前占主导地位的“老师讲，学生听”的传统教学模式。落后的教学理念衍生陈旧的教学模式，必然使得创新教育的开展举步维艰。
2．3医学生创新实践的主动意识不强烈
随着社会用人单位对医学生综合能力的关注，广大医学生已经意识到创新能力、实践能力的必要性和重要性，并表现出积极的态度。但传统的应试教育、重理论轻实践的教育观念根深蒂固，获得知识仍是我国大学生的首要学习目的，大多数学生对自主学习、发现学习的动机缺乏，对被动的灌输式学习有较强的依赖，此外，就业及学历教育价值取向等压力，缺乏创新实践教育的有效评价，导致医学生对学会学习、创新思考的意识和观念薄弱。
3我校在改革基础医学实验教学体系中的思路和实践
3．1确立创新性实验教学理念
现代教育模式的改革目标是培养创新型高素质人才，实验教学必须相应转变教学观念［2］。多年来，我校一直重视实验教学工作，以人才培养目标为依托，不断进行实验教学体系与教学模式改革的探索和实践，为进一步加强实验教学，教务处组织各院系，根据培养实践能力和创新能力人才需要，通过多次的论证、广泛征求各方面人员意见的基础上，构建了新的基础医学实验课程体系。通过改革，除了使学生掌握基本实验技能和方法、巩固基础理论知识，还要为学生创造自主创新的自由环境，通过实验教学形式由封闭式向开放式转变，实验内容由单一变为综合，由重复验证变为自主设计，再到个性化探索研究，最终实现强化基本技能、培养实践能力、提高综合素质、增强创新意识的新型实验教学体系［3］。
3．2建立新的实验教学管理体制
按照“差异发展，分类指导，逐步推进”的原则我校已相继实行实验教学学分制和实验教学小班制，并根据学分制的要求改革实验室设置，按照资源共享，优化重组的原则，整合实验室，建立新的实验室管理体制，组建隶属于学校的教学实体———基础医学实验教学中心，下设人体解剖学、医学形态学、机能学、生物学技术等实验室。基础医学实验中心实行主任负责制，独立开展实验教学。世界各国著名大学的共同经验证明，教师的教学、学术水平和责任心是影响教学质量的关键因素，高素质的师资队伍既是一所大学核心竞争力的主要指征，也是培养创新型人才的关键所在。鉴于目前我国高校现行教育体制造成教师漠视自身道德职责，“为师”与“为学”背离比较普遍的现象，我校已开始鼓励教师积极投身教学改革的引导和激励机制，包括年终考核、职称评审与教学量、教改项目立项、教育教改论文挂钩，增大大学生创新性实验、开放性实验等的资助力度，提升实验教学地位等措施，已在一定程度上改变了以往“重科研、轻教学”、“重理论、轻实验”的局面。#p#分页标题#e#
3．3改革基础医学实验教学体系
3．3．1改革目标实验教学体系的规划是一个系统工程，涉及整个实验教学内容的合理规划和统筹安排。构建相对独立于理论教学体系的实验教学体系，要废弃以狭隘的医学专业教育为中心的课程设置［4］，确保新的实验教学体系既保持以学科为中心的教学模式的优势和延续性，又汲取以器官和系统为中心的教学模式中的合理成分，淡化学科界限，促进多学科知识的交叉融合，提高学生分析解决问题的能力，逐步培养创新思维和自主创新能力［5］。
3．3．2构建学科交叉融合的创新性基础医学实验课程群为确保实验教学体系以能力培养为核心，我校以基础医学实验教学中心为平台，融合多个基础医学学科，构建创新性基础医学实验课程群。以五年制临床医学本科专业为主要对象，设计了形成“分离整合、协调一致”的改革思路［6］。“分离整合”是将组织胚胎学和病理学，生理学与病理生理学的理论及实验内容按“系统为框架”进行有机整合，形成“医学形态学”和“医学形态实验学”，“医学机能学”和“医学机能实验学”4门课程。整合原则遵循医学生学习知识过程中的符合系统性、连贯性与科学性、可操作性等要求。“协调一致”是指保持各自的整体性、系统性，但又相互紧密联系的特点。课程群实施按照“正常形态→正常机能→异常形态→异常机能”的主线进行。该课程群运行周期为1学年，4门课程内容穿插进行，学科内容的讲授由融合前原教研室承担，如医学形态学中涉及正常形态的内容由组胚教研室完成，而异常形态部分则由病理学教研室承担。
3．3．3构建分层次立体化实验教学模块创新能力来源于宽厚的基础知识和良好的素质，仅仅掌握单一的专业知识则很难获得。因此，加强大学生基础教育的内涵更新和外延拓展及构建合理的课程体系非常重要。首先要优化课程结构，根据医学生的认知特点和规律，按照综合交叉、有机结合、整体优化的原则，将过去的实验整合为基本技能训练、经典实验、综合性实验、设计性实验和个性化探索实验5个模块;通过基本训练、综合提高和创新发展3个阶段，形成从低到高、从基础到前沿、从传授知识到综合能力培养逐级提高的实验课程新体系。①基本技能训练，是面向医学生开设的必修实验内容，其内容分解在所涉及的相关课程，如机能、形态、生化、病原微生物、免疫、解剖等实验，主要完成基本技能包括基本仪器、设备的使用，动物实验基本方法，常规组织病理学技术等的训练。②经典实验，即基础验证性实验。经典实验的内容是对已知实验结果、基本理论获得过程的重复性实验，是创新能力培养的根基所在。其目的在于加深学生对基础知识、基本原理的理解，掌握基本的实验方法和实验技能，培养对实验数据的分析、处理能力。③综合性实验。综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关课程知识的实验。主要培养学生综合运用知识能力和实践动手能力，解决问题的能力。教师通过临床案例提供信息数据，引导给出解决问题的科学思路及实验原理、方法，启发学生获得实验结果、结论等。④设计性实验。设计性实验指给定实验目的、要求和实验条件，由学生自行设计实验方案并加以实现的实验。主要培养学生文献查阅、整理能力，协作交流与沟通能力，以及批判性思维的能力。⑤个性化探索实验，即创新性实验。是由学生自主设计课题并且完成的实验，或是结合老师的科研项目，对相关领域的前沿问题或研究热点问题展开讨论和研究。创新性实验是将理论知识和实验操作融汇沟通的桥梁，培养学生创造性思维和自主创新的能力。目前，基础医学实验课程开出率达98%，其中基础性实验为51%，综合性实验为30%，设计性和创新性实验为19%。以能力和素质培养为核心的基础医学实验教学模式在教学实践中规范实施、良好运行，医学机能实验学被评为四川省精品课程［5］。
3．3．4创新基础医学实验教学模式以教师为主导，采用基本进阶式、创新性、反馈式、基础结合临床等多种教学模式，改进和发展以问题为中心的案例式教学法，引入交互式教学和角色互换式教学［2］。在学校的大力支持下，积极开展开放性实验教学模式，调动和激发学生学习的主动性和积极性，进一步提高了学生实际动手的操作技能［7］。在教学方法上通过3个“渗透”，即:在知识教育上，由单科知识的传授向多学科知识传授的渗透;在素质教育上，由单一素质向培养综合素质的渗透;在能力培养上，由单纯学习知识的教育向增强创新精神教育的渗透。培养学生的实际动手能力、信息获取能力，自主学习能力和创新思维能力等4种能力［8］。
基础医学教学范文5
笔者认为人体解剖学是美容专业学生学习的重点，特别是与美容技能操作有关肌肉骨骼要重点讲解；讲解组织胚胎学时侧重皮肤组织的形态结构的讲解；生理学、病理学及病理生理学、病原生物与免疫学这部分内容为美容外科学、美容皮肤治疗、物理美容技术等多门美容专业课学习打下基础，授课时采用与临床病例结合重点讲解。而遗传学、生物化学，这部分内容抽象，机理和计算公式复杂，可结合科普视频等形式给学生宣教。因此，合理分配教学重难点，将繁杂的知识点整合，化繁为简，既减轻教师授课和学生学习的压力，又获得较好的教学效果。
2改进教学方法，创新教学思维模式
由于基础医学概论涉及知识面广，在有限课时内填鸭式的教学方式可能会让学生产生倦怠情绪；繁杂的知识点使学生记忆困难；生理学、生物化学等微观组织学的内容，学生缺乏感性认识，而一些较复杂的病理机制学生难以理解，这些因素都造成学生对基础医学概论学习兴趣不高，自信心不足或产生挫败感。教师作为教学主体，在授课时应用生动事例和简练的语言说明抽象复杂的内容。例如在讲解条件反射和非条件反射的区别时引用巴甫洛夫刺激狗产生唾液经典案例讲解，通过生动形象的案例分析使学生理解掌握。在讲解重点难点时，笔者充分利用多媒体教学的优势，通过添加图片、音频、视频、动画flash等多种形式，更加直观和生动的让学生学习和理解。为开拓学生思路，加深对课堂内容的理解和把握，在讲解呼吸解剖生理病理时，我引用科普短片或教学视频，把枯燥乏味的课本内容生动的展现在课堂。此外，教师尝试以系统为专题讲述人体结构功能。遵循认识的规律，将分散的知识点有机整合，促进学生知识框架的构建，便于学生理解和记忆。目前，滨州医学院对非医学专业基础医学概论的教学采用系统教学法，以“器官系统为中心，以分子一细胞一器官一系统为主线”进行课程整合。打破传统的分学科教学模式，从考试成绩的分析来看,这种教学方法取得了比传统教学方法更好的效果。笔者将问题导入法、作业法、讨论法、任务驱动法等多种教学方法融合，更好的激发学生探讨的兴趣。同时，介绍一些相关知识网站链接，多方面、多角度的专业教育，帮助学生更加客观地认识本门课程。
3加强师生沟通，促进教师之间学科交流
学生评价教师教学效果是教师教学水平提高的一个重要途径。笔者利用课间或课后时间、书面汇报、座谈等形式与学生沟通，例如交谈中学生反映神经系统解剖学和生理学专业术语多，内容抽象难以记忆，希望老师多增加教学视频，例图表等形式加深理解。积极听取学生建议，及时调整教学方式，既增加学生对教师的信任，又能发现教学中存在的问题，促进教学相长。由于基础医学概论是多个学科的整合，在内容上难免存在知识点交叉。为避免知识脱节或重复，各学科授课教师之间的沟通就尤其重要。我校每周二下午业务学习时间，安排集体备课或讨论会等形式集中交流，这种形式充分发挥教师集体智慧和才能，促进优势互补，能及时调整和解决教学存在问题。同时，各学科教师之间集思广益，保证知识框架系统性、完整性，避免教学资源浪费。笔者团队根据教育部关于“医学技术”类人才培养教育改革精神，结合高职高专美容专业特点，编写教学大纲和对应内容的练习题库，由课程教学秘书汇总编辑成复习指导手册，学生在课后业余时间通过练习试题库检验学习效果及巩固重点知识，在复习指导手册的辅助下学生期末考试心理负担减轻，有效增加学生学习积极性和主动性。
4立足技能教育，培养学生实践能力
中医药院校开设医疗美容高等职业教育，目的是培养适应市场发展需要技能型中医美容人才。基础医学知识实用性强，与人们日常生活息息相关。为锻炼学生实践能力，在实验课时数有限的情况下，教学中注重理论与实践相结合，笔者采用案例法、互动模拟练习、标本模型等方式，让学生更深入直观理解授课内容。例如讲到胸骨角、阑尾麦氏点、墨菲征等，先用多媒体放映多个图片，要求学生选择对应术语正确的图片，最后要求学生在自己身体上扪及。学生在主动参与教学活动过程中，促进师生互动，提高学生学习积极性。此外，应重视实验教学，注重实验教学的革新。除了可以整合理论课，也可以将实验课整合配置。笔者认为解剖学和组胚学整合为人体形态学安排1次实验；生理学、生物化学和药理学整合为人体功能学与药理学安排2次实验，微生物学、免疫学和寄生虫学整合为病原生物学安排1次实验，病理解剖学与病理生理学整合为病理学安排1次实验。多安排些演示性实验，增强学生的感性认识。同时，部分实验可制作成多媒体课件，供学生课外学习。
5结语
基础医学教学范文6
关键词: 基础医学; PBL; 考核; 学习能力
西安交通大学医学部从 2010 年开始，对八年制医学生进行区段整合式教学，其中 PBL( problem－based learning，PBL) 案例学习是区段整合课程中的重要环节之一。基础医学阶段的 PBL 案例学习通常在大学三年级全年及大学四年级第一学期进行并完成。案例学习与该区段理论课时间段安排基本重合，二者相辅相成，互相促进。病案学习有利于学生早期接触临床知识，但解决临床问题并不是临床前医学生的任务，此阶段更注重基础医学知识的综合分析及应用，如人体正常结构、功能、异常病理变化及机制。PBL 教学目的主要包括两方面效应: 其一为短时效应，意在激发学生对本区段整合课程内容的兴趣并促进学生对理论知识的掌握; 其二为长期效应，旨在培养及提升学生自主学习的能力。在学生考核方面，PBL 案例学习环节具有独立的考核方式，并且与学习目的之长期效应密切相关。通常包括两部分: 即学生学习表现评分及学生学习表现反馈意见，前者为量化考核，后者为描述性考核［1］。与传统考核终结性评价模式不同，PBL 案例学习的考核评价目的不在评估学生对理论知识的掌握程度，而在于评价学生在 PBL 学习过程中展现的学习能力及努力程度，同时通过学习表现反馈意见给予学生鼓励、意见及建议，促进学生的成长及自我提升。这种评估方式与传统模式不同，弹性大，主观性强，且更具有因材施教的意义，引导教师在评估中占主导地位。因而要求引导教师要善于观察及分析。近年来，PBL 学习模式越来越受到国内医学院校的重视，现已逐渐在各高校中展开。但缺乏经验的引导教师常对考核评估的实际操作感到困惑和犹豫。由于我校 PBL 案例教学已进行多年，笔者担任引导教师数年，现就考核评估的实际操作谈一些个人体会，与同行分享。
1 PBL 案例学习概况
我校基础医学区段整合式教学中共包含 19 个案例。每个 PBL 案例分为 4 个情境( 幕) ，2 周内分3 次安排 4 学时完成每个案例的学习。第 1 次课安排 1 个学时完成第 1 幕及第 2 幕的分析讨论，第二次课安排 2 个学时，1 个学时完成前 2 幕的学习汇报，另 1 个学时完成第 3 幕及第 4 幕的讨论，第三次课安排 1 个学时完成后 2 幕的学习汇报。四个学时中讨论环节及汇报环节各占一半。每个 PBL 案例四幕包括了基础医学、临床医学、社会人文、医学伦理等知识点［2］。每个学习小组 8 人左右。第一个学期伊始，按照男女各半、来源地不同等原则进行随机分组。此后的两个学期，则根据学生课堂表现，将积极发言的学生与偏安静寡言的学生组合分组。小组成员通过讨论提出主要问题及次要问题，分配问题后于课后查阅资料，自主学习并组织汇报材料，然后在下一次课 1 个学时内合理安排时间汇报所有问题。每次 PBL 案例学习将随机选出一名学生担任主席，负责主持学习进程; 另选一名学生担任书记，负责记录讨论内容，整理小组学习资料。案例学习最后一次课结束时，主席与书记负责对整个案例的总结回顾; 案例学习完成后，他们共同完成案例大报告及机制图［3］。上课期间引导教师适当给予引导，主要工作是记录下小组内每个学生在讨论及汇报阶段的学习行为，这些原始记录将用于考核评价。教师在每次课结束前对小组出现的共性问题提出意见及建议。例如在 PBL 学习初期，参考文献的引用格式错误是最常出现的共性问题，教师在课上及时给予纠正即可。这些内容将不再出现在每个学生的学习表现反馈中。
2 PBL 案例学习中学生的学习评估
我校在借鉴台湾阳明大学 PBL 案例教学体系基础上，建立了本校的考核标准［1］。考核前 4 项包括分析讨论阶段、汇报讨论阶段、小组回馈能力及小组的互动、沟通及专业态度。前二者考核个人表现，后二者均为团队合作方面，考核小组学习表现。前二者占比高，各为 40 分，其中评分标准为优 37－40;良 31－36; 中 26－30; 及格 20－25; 差则低于 20。后二者占比低，各为 10 分，其中评分标准为优 9－10;良 7－8; 中 5－6; 差则等于或低于 4。第 5 项为各小组成员总分。由于评分过程中各组引导教师占主导地位，主观性强，故组间会出现较大范围的差异。为缩小组间差异，考核设置了第 6项，即小组的整体表现评估，且评分在 86－90 分之间选择，这一分值的限定一方面为引导教师提供了学生评分范围参考，另一方面它与小组平均分之比，即第 6 项与第 5 项平均值之比，被用来作为系数调整各学生的评分。而第 5 项与系数相乘后的分值才是学生最终得分。另外针对请假的考核标准为: 若请假，该次成绩不算，该个案成绩以其他两次成绩计算。该个案三次当中有两次请假，该个案成绩不予以计算。针对缺席的考核标准为: 缺席该次成绩 0分，该个案以教师评分的成绩×2 /3，若该个案三次当中有两次缺席，该个案成绩以 0 分计算。针对迟到的考核标准为: 在调整后的成绩基础上，迟到超过五分钟，每五分钟扣该个案成绩一分。最后学生请假应事先告知组长，并转知引导教师，事后提供假条［1］。评分依据在于引导教师的课堂记录，教师根据课堂行为，分析每个学生的学习能力及学习态度，给出相应评分。下面我们将从 4 个评分环节分别讨论课堂行为的记录及学习能力的分析。
2.1 讨论环节中的行为记录及评估
在这一阶段小组成员对案例中的信息经过分析后会有不同观点，进而进行深入讨论，彼此之间带来思想的碰撞、启迪，最后形成问题。引导教师首先观察学生是否积极发言，这种态度常反映了学生的自信心理。其次，记录下发言的内容，发言内容包括对案例细节的关注、对关键问题的发现。通常每个案例都会涉及显在及隐含的知识点。前者包括了相应区段的解剖学、组织学、生理学、病理学、病理生理学、微生物及免疫学及药理学等基础医学内容。针对显在知识点的发言反映了学生对基础知识的认知和理解程度。隐含的知识点需综合分析，最常见的有检查单的解析。例如对一份甲状腺功能检查单的解读，通过分析 T3 与 T4 的关系及 TSH 对 T3、T4 的调节，推理出患者处于甲亢或甲减的状态，并进一步推测病因。这方面的发言反映了学生对知识的综合分析应用能力。另外案例中的部分知识点在学生的未知范围，此时学生需依靠逻辑思维能力去分析探索。例如在心梗案例中 B超检查单提到室壁瘤反向运动，虽然学生未接触过室壁瘤这一名词，但通过对反向运动的分析得出室壁瘤应该为无运动能力的心梗区域的瘢痕组织。除了医学知识，案例中还包含有生活常识、社会人文、心理学、伦理学等方面的内容。有关这些内容的探讨常常反映了学生的认知拓展程度及探究创新精神［4］。
2.2 汇报环节中学生的行为记录及评估
讨论阶段总结问题后，学生课后查找、整理资料并自主学习，在汇报阶段于限定时间内进行讲解。每位学生均有自主学习并讲解的任务。这一阶段学生通过讲解问题展示了两方面的能力，其一是准备及整理资料的能力，其二是汇报讲解能力。资料准备和整理直接影响汇报效果，这两种能力相互促进。学生 多 以 PPT 进 行 资 料 展 示，少 数 同 学 无PPT，但以板书做流程图或提纲进行讲解。各种形式均可，但不可仅口头汇报，而无任何材料展示。引导教师记录下学生的 PPT 制作质量，包括文字的量及排版，图表、动画、色彩、视频与音频的应用。这些反映了学生的学习态度及制作 PPT 的能力。同时记录下 PPT 内容的广度、深度、资料安排的层次条理性、逻辑合理性以及格式的正确性。这些反映了学生的自学能力，包括查阅中英文资料的能力，对资料的分类、归纳、凝练及总结能力。在汇报讲解中，引导教师记录下学生的讲解风格、流畅度及讲解效果，包括语速、音量、术语词汇的应用、清晰度、讲解方式及易懂性等。这些反映了学生的专业知识掌握水平、语言表达能力、时间把握度及其与听众的交流能力。
2.3 小组团队行为记录及评估 PBL
学习以小组为单位进行，成员的学习能力组成了小组的学习能力。成员之间的交流促进小组共同进步。小组同学对本组的讨论情况、同学、教师及病案的反馈情况不仅反映了个人的学习能力，也直接影响团队的学习效果。小组回馈能力与小组的互动、沟通及专业态度在评估中各占 10 分。小组行为体现在 PBL 学习的全过程中，包括倾听他人的发言、积极推进讨论进程、认真准备和整理资料、清楚明了的讲解及解答小组成员的疑问等［1］。
2.4 主席及书记行为记录及评估
根据案例学习中主席与书记的表现，在调整分的基础上有最多两分的加分项。主席在案例学习中要组织学习流程，掌控学习进度，督促每位同学的参与，完成回顾与总结、资料汇总、完成机制图书面报告等工作。书记需要记录讨论思路及疑问，归纳总结后列出完整的问题，协助资料汇总。主席一职培养组织能力及领导能力，而书记一职培养归纳总结能力。
2.5 小组的整体表现评估及调整分数
小组的整体表现评分限定在 86－90 分之间。小组同学平均分作为分母，小组整体评分为分子。即使平均分高，但如果高于小组整体评分，那么调整系数小于 1，则小组所有同学的分数调整后都会减少。
2.6 PBL 案例学习中学生的学习表现反馈
教师根据每个案例学习中记录的表现，填写一份学习表现反馈表。内容分两部分，一为学生的优秀表现，二为学生的不足之处。反馈内容以鼓励为主，意在增加学生的自信，激发学习热情，增强学习动力，同时提出少许需改进的学习行为，针对某种能力的欠缺，引导教师给予相应的建议。在 19 个案例的学习中，改进建议从易到难，逐步进行。例如初期强调讨论的参与度、PPT 制作质量、汇报的流畅度等，中后期则注重各种能力的培养，如综合分析应用能力、逻辑分析能力、归纳总结能力、英文医学资料阅读能力等。学习表现反馈的目的是帮助学生提高学生学习能力，并养成良好的学习习惯。
3 PBL 案例学习考核评估的影响因素
在 19 个案例学习中，我们发现学生的表现完善及能力提升并不是如同预想中的那般稳步上升，期间会出现止步不前，甚至倒退现象。我们将从以下几个方面讨论这种现象发生的原因。首先，PBL 案例学习要求学生投入大量的时间和精力。每当临近理论考试或与理论考试期重合时，学生必然会出现二者不能兼顾的局面。于是大部分同学会应付了事，敷衍而过。对于这种情况，我们试图调整教学时间安排来改善。其次，19 个案例的学习耗时长，案例多，在初期的好奇心及热情迸发之后，不可避免会出现懈怠期。懈怠期的出现可导致学习表现的止步不前，同时它也是学习能力提升过于缓慢的结果。针对这种情况，学习反馈非常重要。需要尽量挖掘学生的优点以激励学生主动学习，调动学生的积极性，同时也要提出有效的建议帮助学生解决问题。在 19 个案例的学习中，引导教师要随时进行纵向比较，对行为的改进及能力的提升要及时给予反馈及鼓励。另外，学生之间的学习表现及进步速度差异非常大。引导教师要注重因材施教。对优生要注重能力的进一步提升，因此在反馈中意见与建议方面内容可适当增多。对评分低的学生更要注重自信心的培养，因此反馈意见中优点的描述可适当增加。同时引导教师要引导优生与其他组员之间的合作，以促进学生养成向他人学习的习惯。最后，由于区段学习的局限性，学生的知识范围仅限于已学习过的区段。案例虽与相应区段相关，但难免会涉及未学习的区段内容。由于对部分案例内容缺乏足够的熟悉度，学生很难提出恰当的问题，也难以意识到自身知识及能力的不足，故而会影响到学生的学习热情及动力，降低案例学习效果。引导教师的及时反馈及对案例的认真筛选可改善这种局限性。以上是笔者在 PBL 案例教学考核工作中的实践经验、遇到的问题、采取的办法及心得体会的总结。PBL 案例教学独立于系统的理论知识教学，旨在完善学习行为及培养自主学习能力。考核评价是完成这一目标的重要环节。希望笔者的实践经验及体会能够对同行们有所帮助，共同促进 PBL 案例教学在高等医学院校的推广。
参考文献:
［1］ 曹永孝.器官系统整合课程 PBL 教程［M］.北京: 人民卫生出版社，2015: 113－128.
［2］ 杨维娜，钱亦华，杨蓬勃，等.浅谈 PBL 案例与基础医学区段整合课程的衔接［J］.医学理论与实践，2019，32( 2) : 302－304.
［3］ 曹永孝，吕海侠，王渊，等.八年制医学专业生物医学整合课程中的 PBL 教学［J］.中国高等医学教育，2012，( 8) : 79－81.
基础医学教学范文7
多年来，在医学教学中，我们有意识地尝试采用布鲁纳教学理论指导基础医学生物化学教学，师生主动建构学科的基本结构，以一般观念组织教学，注意调动和培养学生的学习态度和方法，激发了学生的学习兴趣，提高了基础医学教学质量，取得了一定的教学实效。
1指导和促进学生主动建构和内化学科基本结构
医学生必备的基础医学知识，毫无疑问要从培养实用型人才出发，依据基础医学各科教材内容及其在整个医学体系中的作用，特别是与临床医学的关系来解决。从布鲁纳教育学的宏观角度出发，可以把基础医学看作是临床医学的一般观念，而这似乎正是基础医学与临床医学教育学关系的实质和学习基础医学的意义所在。这样，学什么和怎样学，就是摆在我们面前的基本问题。我们不是布鲁纳教学理论的无条件追随者，只是消化、吸收和扬弃，提取布鲁纳学科结构理论的合理部分，为寻求必要的理论知识提供有益的借鉴和参考。布鲁纳学科结构理论从质的方面为教材提供了规定性，布鲁纳指出：“不论我们教什么学科，务必使学生理解学科的基本结构。”所谓学科的基本结构是指教材中那些具有内在联系并起普遍作用的知识体系。教学的核心就是用基本的普遍的观点来不断扩大和加深学科内涵。
基础医学教材中涉及许多概念和原理，生物化学主要是代谢途径，布鲁纳强调的是基本概念和基本原理的教学，认为这是着力之所在。教材的结构是由概念和原理等组成的，但各个原理和概念等之间又不是彼此割裂的，而是相互联系的。“学习结构就是学习事物是怎样相互关联的。”[1]这亦与埃德加•莫兰的复杂理论的关联的观点相契合，从而使布鲁纳教学理论提前具有复杂理论的味道。（埃德加•莫兰尝试用复杂理论关联前生命世界、生命世界和人类社会，予以统一的说明。）只有掌握概念和理论等的联系，才能真正地理解和消化教材这一部分内容。不仅如此，学科各知识还是充满关联的有机整体，它不仅要求我们在每一章节的教学中关联其相关内容，还要求以布鲁纳教育理论和复杂理论为指导，高屋建瓴，随时与后续章节相关内容相联系去理解和阐释，从而与学生一起循序建构知识的结构和网络。
在整个物质代谢的教学中，我们将布鲁纳教学理论作为指导。按照系统论整体—部分—整体的观点，从糖代谢开始，就预先向学生说明整个糖代谢和三大有机营养物质代谢是一个不可分割的统一的代谢整体，从而使其对物质代谢先有一个笼统的整体预知和“信仰”，使师生走好物质代谢教学和学习的每一步，然后在具体的教学和学习中逐步去关联、验证和理解。我们用布鲁纳的眼光如实地把糖酵解解读为整个物质代谢的一般观念。（因为不仅糖代谢，整个物质代谢都和糖酵解或多或少有关联，可以将它看作是承载整个物质代谢大网络的基础和生长点。）自糖酵解起，每学习完一个糖代谢过程，都由教师示范过渡到由学生自己将其与前一个代谢过程关联成一个统一的代谢图式；整个糖代谢学习完毕，学生也同步地完成了糖代谢的六大代谢途径的代谢总图谱。这样，原本按照教学程序不得不一一讲解和学习的代谢途径，此时在教师的指导下，学生通过自己学习和操作，已然在作业和头脑中形成了一幅完整的糖代谢图谱，从而深化和提高了其对糖代谢的深层理解和长时记忆力。因为在信息的任何组织中，如果信息嵌进了业已组成的认知结构中，就减少了材料的复杂性，就会使那类信息易于恢复、检索和提取。继之，对脂肪代谢和蛋白质分解代谢，同法效之。
最后，整个物质代谢讲解完毕，由教师指导和学生手制的一个具体的和实在的三大有机营养物质代谢全谱（这也不妨看作是一种特殊的概念图），就水到渠成地同化到学生的认知结构中。这样，原来教材中那些看似离散的静态的符号化的布鲁纳的学科结构，在教师和学生的共同努力下，即建构性地浓缩地整体关联地迁移、融合和内化到学生的头脑中。
2根据学科知识的层次性，以一般观念组织教学
学科知识依各个观念的抽象性、包摄性和概括性的程度不同，形成了一个具有等级性和层次性的金字塔型结构。处于金字塔顶端的就是学科领域中的核心的基本观念，布鲁纳称之为“一般观念”，这应是教学重点的实质所在。他认为一般观念可以用作认识往后所接触到的具体知识的基础，具体知识可以当作一般观念的特例来处理。心理学把这种现象叫做“原理和态度的迁移”。布鲁纳强调：“这种类型的迁移应该是教育过程的核心，用基本的和一般的观念来不断扩大和加深知识。”[1]他指出教师在一门课程的教学过程中，应反复回到这些一般观念上，以这些一般观念为基础，直至学生掌握了与这些一般观念相伴随的全部形式的体系为止。我们在整个教学实践中都十分注意教材各章节的一般观念的提取，使其在教学过程中“作为统领该学科基本结构的核心”[2]，以包摄和概括其他观念，来不断地提高学生的认知水平。
在物质代谢调节教学中，3种水平的代谢调节最终都要通过细胞水平的代谢调节发挥作用。细胞水平的代谢调节本身又分成对酶结构的调节和对酶含量的调节；而酶结构的调节又包含变构调节和共价修饰；对酶含量的调节又分成酶蛋白的诱导及阻遏和酶含量降解的调节———调节方式何其繁复！我们则用布鲁纳的眼光辨识：提取细胞水平的代谢调节这一概念为一般观念。它包摄和概括了其他一切具体形式的细胞水平的代谢调节的概念，不但可以作为认识以后接触的具体的细胞水平代谢调节知识的基础，而且还可以作为激素水平和整体水平代谢调节的基石，进而关联到整个物质代谢调节一章的内容。
在教学论上，我们不是任何时髦教育理论的“粉丝”，而是课堂教学“授—受”与“对话—互动”的统一论者，不偏废和排斥任何一方。这亦与埃德加•莫兰的两重性逻辑观念相一致：对立概念的互补———这是一种新的思维方式，不是非此即彼，而是亦此亦彼。问题是要收放得宜，行其所当行，止其所当止。教师魅力四射的讲解，对学生来说也不失为一种享受。对此，我们欣赏经济学家郎咸平的系列电视讲座，并获得无尚的精神享受。
这一章教学伊始，我们就较充分地发挥了教师的首席作用之一———讲解，示范性地、较深刻地详解和释义细胞水平的代谢调节这一一般观念———借以为“进军”其他细胞水平代谢调节的系列子概念奠定基础：细胞水平的代谢调节归根结底是“谁”调节“谁”，如何调节。调节者，代谢物质也。而代谢物质欲发挥调节作用，根据控制论原理，任何一个成功的调节，起码要具备两个相互对立的因素。代谢物质是巧妙地通过浓度变化来调节酶的活性的：高浓度的代谢物质是一种调节因素，低浓度的则是相反的调节因素，一如电器的开与关。改变酶的结构和含量都可改变酶的活性，进而改变酶促反应的速度。并且给出细胞水平代谢调节的概念图，以此勾勒出细胞水平代谢调节诸概念的大致关系、脉络和框架。以上均为学生学习物质代谢调节一章奠定较为坚固的基础和提供起跑平台。#p#分页标题#e#
无论何种形式的细胞水平代谢调节的子概念都是由细胞水平的代谢调节这一一般观念衍生出来的，这一一般观念都将予以包涵和涵盖。在学生已较深刻地理解这个核心的一般观念和细胞水平代谢调节的概念图的“双重利器”的前提下，教师则可有信心地、踏实地分别依次向各个具体的细胞水平代谢调节的子概念展开教学。而每学习一个具体的细胞水平代谢调节的概念，则需反复地回到一般观念，以其为中转轴和指路灯，由此进入施莱尔马赫和伽达默尔的积极的生产性的多重释义学循环：在广阔宽松的自由的“课堂沙龙”似的氛围中，在细胞水平代谢调节的一般观念与细胞水平代谢调节的各个子概念及实例的循环往复之间，由教师与学生及学生与学生围绕其进行不拘一格的、多重的、交互的、不断的相互对话和讨论，“碰撞”，质疑，解疑，释义；教师可不时作壁上观，学生尽相互切磋、琢磨之本事，直至学生头脑中的认知结构（或前理解或成见）与细胞水平的代谢调节的诸内容达成动态的视域融合（部分交叠的），产生新的更深刻的理解为止。（当然，这种理解是不可能在课堂上一次完成的，还要延伸到课后，由学生主体本人或主体间不断地完善和深化。）
3“授人以渔”，师生共同参与“发现学习”
教材不仅是学科知识体系的载体和蓝本，教学的目的并非只是要学生记住教材内容，更重要的是让学生通过教材去把握渗透到其中的认识态度和科学方法，特别是认识态度，既抽象又具体。布鲁纳强调的一个重要的因素是发现的“兴奋感”，即发现观念间的、以前未曾认识到的关系和相似性规律，即所谓的“发现学习”，“让学习者自己去发现教材的结构”[3]及其构成，从而产生的对本身的自信感（所有真正的学习都是主动的，是一个发现的过程，这已是当代学界的普遍共识）。所以，他主张在学习学科的基本结构时，适当保留一些令人兴奋的部分，让学生自己“跳起来摘桃子”。“掌握结构与发现结构的有机结合和统一是布鲁纳结构主义教学论的一大特色。”在教学中，两者不应彼此割裂开来，而应相辅相成，贯彻始终。但是完全照搬“发现学习”，在教学时数有限的课堂等很多情况下，实行起来颇为困难。我们则更多地采用教师指导和参与下的“发现学习”，师生共同探索和发现学科结构及其特点。教师可根据不同的教学内容和学生情况，发挥不同的作用。在发现学习中，要根据本学科的实际特点，事先下点功夫，费点脑筋，刻意安排，选好课题，给足认知前提，适时点拨。
基础医学教学范文8
［关键词］基础医学；临床医学；知识点整合；教学模式；不孕不育
在我国传统意义上，医学教育包括基础医学和临床医学两大部分，其中临床医学教育是指对基础医学的熟练度和应用［1］。在我国现代医学教育中，基础医学的教育发展已经不仅仅局限于此，如何将基础医学和临床医学联系更为紧密，让医学生在未来的医学职业生涯中更好地利用目前所学到的知识，一直以来是从事现代医学职业教育者迫切需要进行探索及亟待改革的研究方向。医学课程整合的目的是以跨基础学科与临床学科重新关联组织的整合教学内容，让两者可以形成更有意义的教学关联［2］。在整合课程中，将基础医学与临床医学有关联的知识有机地联系起来，创新的重新设计排版，可以为广大医学生提供良好的专业学习环境构架，激发广大学习者的兴趣，提高医学病案逻辑分析处理能力，加深对医学知识的深入理解，建立独特的临床医学思维［3］，从而有效解决医学教育中出现基础医学与临床医学脱轨的各种现实问题［4－5］。广西医科大学于2011年开始对大学本科医学教育进行整 合 教 学 改 革，开 设 了 许 多 整 合 课 程，其 中，“生殖、性、生长与发育”是一门基础医学与临床医学整合的课程，其将组织学、胚胎学、妇产科学、男性科学和儿科学中有关“生殖”“性”“生长与发育”的内容进行纵向整合，从结构基础到生理过程，再到生长与发育，并涵盖了在此期间发生的疾病和诊断及防治等方面的内容，使其达到医学教育的连贯性。在这门整合课程中，“不孕不育”是进行整合的各学科联系最紧密、知识点交差最多的内容。而且我国居民不孕不育症发病率呈逐年上升趋势，成为日益关注的社会问题。因此，本研究以“不孕不育”为例探索基础医学和临床医学知识点整合教学模式的建立、应用及效果探讨。
1确定教学内容及方法
虽然整合式医学教育已经逐渐成为国内外医学学者所普遍认同的一个大发展趋势，但远远不能简单的“拼盘”组合。由于我们的“生殖、性、生长与发育”课程整合教学内容包含好几个学科课程，授课教师分别来自不同的学科专业和不同的技术部门，在转变授课教学方式和整合授课课程内容等方面均有各自的教学特色，并且还由于需要充分兼顾各自课程内容的完整性和相对独立性，造成整合的内容深度和知识广度明显不足，且同时存在部分教师重复授课内容。为此，我们需要对传统课堂教学内容进一步优化整合，避免出现重复课堂教学，彻底抛弃“拼盘式”的老旧课堂授课方式。在教学方法上则需要侧重于启发学生的学习思路，注重对学习方法的横向引导，让学生自主地对各知识点进行纵向分析把握和横向分析比较。由于这门整合课程中，各学科重复内容最多，最相关的是“不孕不育”知识点，所以我们将组织学、胚胎学、妇产科学和男性科学中所有涉及“不孕不育”的内容 进行 知 识点整 合，内容 包括 不 孕 不育的 结 构 基础、病理和生理、诊断和防治3个方面，以基础知识和共性规律为教学重点，对上述学科相应内容进行纵向把握和横向比较。主要采用“问题导入型教学方法”，利用互联网及多媒体讲授与讨论相结合，引导学生融入整个教学过程，有助于调动医学生的兴趣和热情去阅读更多文献，促进课内和课外知识的运用。
2教学设计
2．1课前课后准备
运用“雨课堂”智能教学工具，课前将授课内容课件、练习作业及时推送到学生智能手机，课后通过监控检查学生是否完成作业并及时进行答疑答题解惑。通过雨课堂可随时随地获得教师的反馈教学信息，了解在校学生的自主学习情况，调整教师授课内容，增加课堂师生间的互动，相互获得启发，实现教学相长。
2．2从问题出发，联系生活，导入新课
以“为什么现在我国居民不孕不育症发病率逐年向上升高”作为开头讲述。阐述由于人们日常生活工作压力的不断加重增 大，环境 污 染的 日益严 重及饮食 安全 等重 大 问题，使不孕不育症的发病率逐年上升，为家庭及社会带来较大的精神和经济负担。进而引出知识点授课的主题：不孕不育症是什么？怎么形成的？如何有效地进行预防和治疗？
2．3 分 层 次、分 阶 段，层 层 递 进 生 成 知 识 框 架 结构
详细讲解 不 孕 不 育 症 的 分 类 及 定 义，相 应 的 病因、临床症状和体征，以及对应治疗策略和方法，最后讲述辅助生殖技术，激发学习兴趣，了解生殖医学前沿知识。让医学生能够诊断不孕不育症，以及掌握防疗策略方法，从而有助于为医学生后续的临床工作提供指导依据，解决广大患者的“不孕不育”问题。
2．4讨论问题及知识讲解比赛
为充分了解医学生对医学基础知识及其临床应用实践的掌握娴熟程度，培养医学生的团队协调合作，以及检测他们分析解决临床问题的能力，尤其是创新性、科学思维的运用能力。我们以班级自然小组为单位，对临床上“不孕不育”多个 案 例 进 行 综 合 分 析 和 专 题 讨 论。通 过 互 联网、图书馆等资源观看慕课等微视频，查阅教材、参考书和相关文献，获取相关专业知识，并将讨论结果制作成 PPT，由各组分别推选1位学生对讨论问题和结果进行详细讲解。小组讨论结果以比赛的形式进行知识的转化和传授，并由主讲教师和各组学生推选、选拔出的4位优秀学生共同组成一个评委团，从演讲者的专业知识、表达能力、分析问题能力、创新能力和PPT 作 品 制 作 5 个 不 同 方 面 对 各 组 学 生 进 行 评 分考核。
3完善学习评价体系
课程教学改革的主要目标在于是否能提升专业人才 培养 质 量，需要 课程 学习 成绩 评价 体系 加 以 支撑，为此我们研究采用了将传统课程闭卷考试和课程在线练习相结合、专题讨论和专业知识案例讲解比赛相结合的形式不断完善课程学习评价体系。考核内容形式由单一模式转变为更多样化，注重于考核学生对基础知识的融会贯通能力、实践运用能力、口头语言表达及交流能力，更好地引导广大学生积极参与自主学习。通过教学课件、练习作业完成在线学习和自我评价，有助于加强学生自我管理，开展个性化学习。通过对学习过程的及时反馈，使学生在学习中获得知识逐步增长。
4结果
在“不孕不育”知识点基础和临床整合授课结束后，我们对授课班级学生采用网络“问卷星”进行匿名问卷调查，结果显示大部分学生喜欢基础医学和临床医学知识点整合及PBL的授课模式，认为有利于系统掌握医学知识，能提高学习积极性，促进对课程专业知识和相关课外知识的掌握，且能提高自己的综合素质和能力，见图1。另外，我们也将知识点整合授课前后两届班级期末考试成绩进行了对比，结果发现在考试信度达标，能真实反映学生实际水平的情况下，知识点整合授课班级课程总成绩和“不孕不育”内容成绩均优于未整合的班级，见表1。
5讨论
在现今大多数医学院校，医学生本科教育主要课程分为基础医学课程和临床医学课程两大部分，基本上均是沿用我国传统的“以学科为主”的教学模式，这就使得各个学科之间相互独立存在，联系不是足够紧密，课程教学会出现很多重复内容，导致医学生容易出现印象不够深刻、知识不牢固的现象，无法独立形成自己的临床思维用于解决实际问题［6］。医学整合课程建设可以有效打破基础医学与临床医学的学科界限，加强这两者的有机结合，实现基础医学与其他相关临床医学课程的整合，克服传统医学教学模式下医学课程内容纵向联系不足的缺点［7］。有研究人员发现，在医学课程的早期整合外科学的内容有助于提高外科学和妇产科学中相关的解剖学内容的记忆［8］。HAVIVA［9］在德雷塞尔大学医学院的问卷调查中也有类似的结果，即在教授组织学与胚胎学课程中，利用翻转课堂，把组织学与胚胎学整合临床课程内容可以巩固 学 生 的基础 知识，并 促进学 生 掌握 临 床 诊 断技能。在本文中，“不孕不育”内容为组织学、胚胎学、妇产科学和男性科学课程交叉整合的一个重要知识点，融合了几个不同学科关于不孕症和不育症的医学相关知识内容，向学生完整且直观地展示了不孕不育症的病因及结构基础、病理和生理、临床表现症状与科学诊断和对症防治等方法，做到了临床医学与基础医学的紧密联系，并不断拓展了多种现代新型医学治疗手段，极 具 科 学 实 用 性。利 用 整 合 课 程 的 教 学 新 模式，结合本校教学实际，从讲解不孕不育症病因是什么，到讲解不孕不育症的具体治疗策略及预防方法，分层次、分阶段，层层递进式讲解不孕不育症，生成教学的框架结构，形成逻辑思维路线图，有利于提高学习效率，开发学习思维，激发学习兴趣，实现以“应用为目的、讲清概念、强化应用”为主要教学目标的课程整合［10］。让广大医学生能更好地充分利用所掌握的基础知识去解决临床实际问题，尽早地接触和应用到临床，为将来顺利步入医院临床实习这一阶段工作打下坚实的理论基础。在这样的教学模式下，提高了医学生对学习的积极主动性，培养出医学生独立自主参与学习的 综 合 能 力。在 课 程 讨 论 环 节，本 课 程 采 用PBL教学模式，以临床医学问题作为导向，以问题激发兴趣，指导并帮助寻找临床问题内在线索，用于有效回答问题［11］，提高了医学生的团队合作和问题分析解决能力。以讨论比赛的形式进行专业知识的有效转化和知识传授，可以有效提高学生语言表达能力、分析问题能力和自主创新能力，同时也极大地提高了学生积极参与专业学习实践活动的积极性和专业知识学习获取的主动性。
