医院初步设计方案范文1
关键词：医院档案 信息化 路径选择
医院档案是医院管理工作的物质来源，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院在医、教、研、防工作中形成的文件、簿册、图表、录音、录像等各门类及载体的档案，都应纳入医院信息化管理体系。医院如何适应社会主义市场经济体制发展要求，如何做好新时期医院档案信息化管理工作，是目前档案人员面临的一项艰巨任务。
1.档案信息化工作的重要性
随着现代信息技术的飞速发展，医院也加大了信息化管理力度。目前我院网络信息化系统建设已初具规模，从病人初诊实名制挂号到门诊、急诊、病房出院结帐都已实行计算机网络化管理，既规范又标准，为病人求诊提供了便利。数字化手术室及自动导航系统也已应用于临床手术，初步实现了系统功能与系统建设、网络与通讯线路的协同建设，并构建了应急监控与视频会议系统，不断完善医院的信息网络系统。信息化从根本上转变了医院的管理模式，这一转变要求医院档案信息化建设必然要有新思路、新想法，必然要变革传统的管理模式才能适应全方位信息交流的客观形势，促进医院的发展。因此，如何实现医院档案信息化建设，已成为我们档案工作者探讨的新课题。档案信息化建设以档案业务为核心，以计算机、网络、信息技术为手段，以现代管理学为理念，对档案信息资源进行处置、管理和提供利用服务，从而实现档案信息的数字化、档案信息的网络接收、传递、存储和提供利用。
2.医院档案信息化建设现状
目前来看，医院档案信息化建设水平无法满足医疗卫生发展的需要，这主要体现在以下几个方面：
2.1档案信息化难以满足更多利用者对档案信息的需求
档案信息化呼声高，大部分单位档案工作只是停留在简单录入、查询和提供利用等传统模式，档案工作与目前医院的信息化建设差距太大，亟待解决档案的网络信息共享。
2.2档案信息化工作中技术标准不一
据了解，目前卫生系统软件使用不统一，升级版本不一，缺乏统一的软件支持，亟需升级联网更新，进行系统维护，尤其是系统运行中出现的问题应得到及时处理。这需要主管单位或是行业协会来制定、主导一个真正统一、高效的技术标准。
2.3档案管理人员的素质影响着档案管理水平的进一步提高
医院人才培养方案中，往往只重视医疗技术人员素质的培养，很少将档案人员素质的提高和继续教育纳入计划和要求。档案工作者队伍存在着专业知识老化、知识面窄、知识结构不合理、缺少高层次的档案专业人才等问题。许多档案人员的业务水平和管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。这些情况已经严重阻碍了档案事业的发展。
3.加强医院档案信息化建设的路径选择
3.1高度重视档案信息化建设
要统一思想、提高认识，重视档案信息化建设。要把档案信息化建设的各项工作纳入科学化、规范化的轨道。档案信息化建设要与医院医疗管理网络化建设一致，确保数字档案资源的格式统一、数据规范、长期可读，实现档案网络信息资源的共享与利用。
3.2加强档案人员的培训
定期开展业务培训，培养懂得网络知识与档案管理的复合型人才，为档案信息化建设提供必要的人才保障。档案人员要边学边实践，不断提高自身的档案信息化管理水平。一是要掌握计算机理论知识和运用技能，使自己熟练使用各种现代化信息工具，特别是网络传输工具，为更快更好地开发档案信息打下牢固的技术基础。二是档案人员要通过深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，并在熟悉档案室的基础上，熟练快速地提供利用。
3.3加强档案信息化建设软件和硬件的配套工作
建立相对稳定的档案信息化管理体系，这是新时期档案部门的一项基础性业务工作，是档案工作向信息化迈进的必由之路，是档案工作实现历史与未来有机链接的战略之举。因此，要加大资金投入力度，保障档案信息化建设所需的软、硬件配套设施齐全。同时档案信息化建设应与医院的网络建设同步进行，实现资源互补。我院信息中心已在筹划档案网络与医院网络的设密权限，尝试以档案室为中心将院内的相关计算机进行内部联网。将信息建立在统一的管理平台上，方便使用者在任何一台计算机上查看相关资料，在实现资源共享的同时也体现了数字化档案管理的时效性。
3.4医院档案信息化建设呼吁相关部门的支持和指导
信息化建设是一项系统工程，需要多方因素的配合和努力。政府主管部门、相关卫生行业、专业协会要加强对医院档案信息化建设的扶持和指导。引导医院逐步实现办公自动一体化；逐步完善档案信息网络系统，以更好地提升医院整体运行效率，为患者、医护人员提供真正的便利。
参考文献：
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[2]温力伟.论医院档案信息化及档案信息化管理.《齐齐哈尔大学学报：哲学社会科学版》,2009(6):43
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医院初步设计方案范文2
【关键词】医院 档案 管理工作
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-5158（2013）02-0312-01
随着医疗制度改革的不断深入，医院档案管理工作如何更好地服务于医疗、教学、科研等工作，是新时期所要面对的新任务、新课题。由于医院档案工作具有广泛性的特点，它涉及医院的各个部门，融入了医院全方位的信息，因此，良好的档案管理是医院科学管理的基础。对此，笔者对医院档案管理中存在的问题及应对策略进行了初步的分析和阐述。
一、我国目前医院档案管理中普遍存在的问题
（一）机制不顺、权责不明
目前医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系。这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成，信息科是三级综合医院必备职能科室，负责医院图书和计算机管理；综合档案室也是三级综合医院必备科室，对本单位各种门类载体的档案，实行集中统一管理，并对本单位的档案工作进行监督、指导、检查。信息科、综合档案室在日常工作中基本是各自独立地进行信息的收集、整理、保管、加工和提供信息使用服务，两个部门缺乏必要的协调，造成人力、物力、财力的浪费，很大程度上制约了医院信息管理整体水平的提高。
（二）网络薄弱、制度缺失
大多数医院虽然建立了三级档案管理网络，但它的运行效果目前并不理想，有关人员档案意识淡薄，档案材料丢失损坏不能及时归档的情况时常出现；涉及档案管理的制度职责较少，没有相关的制度和检查考核措施；随着社会的发展，医院档案管理的内涵和外沿都在发生变化，档案的范围由当初的文书档案、照片档案、病历档案、人事档案发展到今天的科研档案、胶片档案、声像档案、计算机磁盘档案、计算机数据档案等等。
（三）标准不明、认识不足
在等级医院评审标准中，我省对医院综合档案室档案管理标准并无明确要求，并未形成对医院档案管理的外部激励机制。我国部分省份明确规定了医院综合档案室档案管理标准，但执行并不严格，甚至要求不断降低。在医院内部，档案管理重要性的宣传力度也不够，没能使全体职工充分认识到档案是一种不可再生的宝贵信息资源，是社会财富，管理好和保护好这种资源是每个员工的义务和责无旁贷的职责。
（四）人才紧缺、技术落后
目前我国档案专业人员在业务水平、理论水平、文化程度方面参差不齐，与时展的要求悬殊较大。表现为专业出身人员少，专业知识老化、知识结构不合理、学历低、现代科学知识贫乏，高层次的档案专业人才较少，这些已不适应新形势下的档案事业发展。在医院中，这种现象更为普遍。在医院人才培养计划中，往往只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育不纳入计划和要求，许多档案管理人员的管理水平停留在传统经验上，思想观念和管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。此外，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛应用，医院管理手段不断进步，而运用计算机及网络技术管理档案较少，基本停留在手工收集、检索，不利于档案的收集、利用和开发。
二、医院档案管理工作的改革思路
（一）以制度建设为先行，夯实医院档案管理工作基础
建立健全档案管理制度内容十分广泛，如建立档案收集和归档制度、档案利用、保管制度、制定保管期限、归档范围、档案鉴定等制度，并将这些制度和规定纳入医院岗位制和考核办法中。医院档案工作内容繁多复杂，部门众多而又分散，专业性、技术性强，档案管理要求及机密程度高低差异悬殊。因此应建立符合医院实际情况的档案管理制度，并在工作中不断加以完善。其中，建立和健全档案收集制度尤为重要。健全三级管理网络，形成垂直式管理，为了适应档案管理现代化的需要，要建立健全档案管理网络，成立档案管理小组，由分管院长任组长，职能科室主任担任成员，各职能科室设兼职档案员一名，形成三级管理网络，兼职档案员具体负责收集、整理本部门在日常工作中形成的、对今后工作具有参考利用价值的文件材料，定期向档案室移交，这样既保证了归档材料的完整性、系统性，又便于将档案开发工作列入计划，纳入日程，落实责任跟踪监督检查。
（二）以综合效益为导向，改善医院档案管理工作质量
档案资源的开发利用是档案管理的主要目的，通过档案深层次开发，可以提高档案的使用价值，为医院业务、医院管理及患者提供更好的服务。同时，通过利用档案为医院创造良好的社会效益和经济效益，不断完善档案检索工具，以满足医院各部门及医护人员对档案利用的需求，通过提供热情、细致、快捷、简便的档案服务，以树立医院档案部门良好的服务形象，提高档案在医院管理中的地位和作用，促进档案建设。医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源系统，将这个信息资源系统融入到医院整体信息化工作中，不但可以节约人力、物力和财力，而且还能提供更多的综合信息，形成更具有综合效益的资源库，不仅能充分发挥信息整体效能，也是形成医院电子计算机联网的基础。
（三）以人员培养为后盾，促进医院档案管理工作发展
档案管理人员要改变过去？等、靠、要？的传统工作模式，打破过去？重管轻用？的陈旧管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变，由被动向主动转变，充分发挥档案的信息资源功能，把档案工作同医院的社会效益联系起来，在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下功夫。只有档案管理人员的素质跟上时代的节拍，开拓进取，才能保证档案工作在医院改革中发挥应有的作用。要加强档案法的学习，根据档案工作发展的需要，制定切实可行的年度学习计划，并区别不同层次、不同对象、不同岗位明确学习目标，采取不同的学习内容和方法。鼓励工作人员积极参加学术交流活动，注重知识的更新。结合医院管理与临床实际发展的需要，有目的、有针对性地开展应用为主的档案方面的研究和技术创新，不断提高档案工作人员的专业知识和管理水平。
（四）以科学技术为手段，提高医院档案管理工作效率
医院初步设计方案范文3
这场以药品零差率销售、改革医院补偿机制为切入点的县级公立医院综合改革，在2011年末就已在浙江省的6个试点县（市、区）展开。2013年初，当其他省份仍在试点区县谨慎探索之际，浙江省的县级医院综合改革已经覆盖全省。
作为全国县级公立医院综合改革的领头羊，浙江省在此项改革中制定的改革路径、采取的推进策略，以及问题的补救措施，都为其他省份的改革提供了可供学习和借鉴的经验。为此，本刊重点关注浙江县级医改的推进过程和改革内容，力争为读者还原一幅浙江县级医改的立体剖面图。
稳步推进
2011年初，元旦刚过。按照惯例，原浙江省卫生厅公布了该省当年的卫生工作重点。其中，推进嘉兴市公立医院改革，以及在各市确定一个公立医院改革试点县等工作，原本是当年该省医改的重心。
然而，随着2011年全国卫生工作会议提出县级公立医院改革，以及陈竺到浙江省桐乡市的多次探访。“将县级医院作为改革切入点”的改革思路，逐渐改变了浙江省公立医院改革的预设路径。同年6月，主抓医改工作的浙江省副省长郑继伟，多次赶赴桐乡调研县级医改工作，并提出浙江必须着力推进县级公立医院改革。
2011年8月30日，浙江省政府召开县级公立医院综合改革试点工作会议，对改革试点工作进行动员部署。时任浙江省卫生厅厅长、现为浙江省卫生和计划生育委员会主任的杨敬，将浙江县级医改的实现路径总结为，以药品零差率改革为切入点，改变公立医院的财政补偿机制，开展以破除“以药补医”机制为核心的综合改革。
为了促进综合改革的稳步推进，在改革方案制定之初，浙江省尤其重视顶层设计的搭建。通过成立改革试点工作指导小组，浙江省建立起包含发改委、人社厅和财政厅等相关部门在内的动态联络机制，要求价格调整、医保、财政补偿必须联动实施。
次月，浙江省政府出台了《浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见》，确定了以推进“四项改革”、建立“四大机制”、促进“四个提升”为主要内容的县级公立医院改革思路，并初步确定了先行先试的试点县名单。
不过，在改革调研和政策制定初期，计划被列为试点县市的地方反应不一。其疑虑主要来自三个方面。其一是政府财政是否能够承担改革任务；其二是医保资金能否承受增支压力；其三是医疗服务价格的调整是否会引起群众不满。
为了打消试点县的疑虑，郑继伟带队到嵊泗县、绍兴、桐乡市、乐清市、遂昌县和龙游县6个试点县市进行实地调研，并对相关指标进行拟测。
2011年12月21日，作为浙江首批县级公立医院改革的试点县，桐乡市率先在桐乡市第一人民医院推行综合改革。与此同批展开试点的还有乐清、绍兴、嵊泗、遂昌和龙游5个县（市）。在6个先行先试的试点县中，仅有样板齐全的桐乡一地进行了全面改革。
“当时省里要求每个试点县市只需有一家二级医院进行改革即可，但我们选择了全部进行改革。”桐乡市卫生局副局长曹建伟表示，改革试点半年来，桐乡市第一人民医院的药占比同比下降约11%，而医院门急诊量同比增长了11%，住院人次增长了18%。
桐乡市所有医院运行平稳，可以说为浙江省进一步推开改革，注入了一针强心剂。半年后，被列为第一批试点的29个县市区陆续启动改革。到2012年中期，浙江省内共有31个县（市、区）共132家县级公立医院全面实施了综合改革，占浙江省县级公立医院的一半。
2012年1月19日，由原卫生部医管司主办的《公立医院改革试点工作简报》，发专文介绍了浙江省县级医改的经验，并将其改革初步获得成功的经验，归因于“顶层设计和稳步推进”的改革策略：“公立医院改革的艰巨性、复杂性以及各地公立医院发展的不平衡性等特点，均要求我们在公立医院改革中必须坚持试点先行的原则，不能一蹴而就，浙江的经验也充分证明了这一点。”
合理调整
浙江省县级公立医院改革的主要内容，可以简单概括为“3个四项重点工作”和“五环联动”。所谓“五环”，分别为合理调整医疗服务价格、改革医疗保险支付政策、加大财政保障力度、强化医疗服务监管控制医疗费用、加强医院内部管理提升运行效率。
其中，如何调整医疗服务价格，如何通过财政有效支持医院发展，是实行药品零差率销售后，浙江县级公立医院综合改革方案的核心内容。
由于综合改革需要当地政府的支持，为了充分发挥了地方党委政府的积极性，浙江省将具体测算权和调整方案的制定权下放至改革试点县（市、区）。
改革试点工作指导小组则按改革原则指导各地进行财政投入测算、制定实施方案并完善相关配套文件。在调整医疗服务价格时，各地的方案经市物价主管部门审核后，报省级物价主管部门批准后即可执行。
对于医疗服务价格调整的幅度，浙江制定了“总量控制、结构调整”的原则，要求各地参考上一年度的药品差价，将手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费这五项医疗服务收费价格进行调整，补偿率上限为90%的药品差价，余下部分则由医保保障和医院内部通过精细化管理等手段消化。
“从改革的数据看，县级医院在医疗服务价格上的实际调整补偿率大约在80%～85%，医院也实现了平稳运行。”浙江省卫生和计划生育委员会副主任马伟杭表示。
不过，改革初期，试点地区也曾出现了些许问题。
由于在各地市县仅有试点医院调整了药品价格及医疗服务价格，在改革推行之初，试点医院曾产生过患者是否会流失的忧虑。以先行先试的乐清市举例，由于2010年该市的药品差价总额较高，故改革后调整的医疗服务价格均大幅高于周边区域医院。因此，乐清市在改革启动数月后就提出，希望尽快在全省范围内推开县级综合改革，以求各地恢复相对平衡的医疗服务价格水平。
当记者在2013年4月重访该地时，周边县市已经推行了改革，浙江省也已针对医疗服务价格调整幅度设立了上限。当时颇感焦急的该市发改局副局长施成栋对政策的及时调整极为赞成，“我们启动改革时已经是2月，当年6月就统一了标准，所以医院运行没受影响。”
而在医保政策未及时调整到位的龙游县，由于该县职工医保由衢州市统筹，但衢州并未同时启动改革，造成了部分特定疾病患者治疗的自负费用显著上涨。时任龙游县卫生局局长的吕美姿表示，“当时这部分患者主要是血透患者，如果按照新政，每年自付金额将增加1500～2000元，患者已经表现出极大不满。但我们通过和医保部门协商，解决了这个问题。据我们了解，后来启动改革的几十个地区，都在方案里提出把血透等一些病种单列，不纳入医疗服务价格调整的范围。”
与此类似的问题还出现在患者对门诊诊查费突然提高的不解。二级医院的诊查费由2.5元突然提高至10元，患者自付比例大大提高，常到医院就医的老年人群对此反响尤其强烈。群众不满传来后，各地卫生部门迅速会同医保部门，达成通过医保报销大部分门诊诊查费的决定，极其迅速地解决了这一难题。改革逐渐走入平稳的运行阶段。
补偿差异
根据改革方案，地方财政需要增加保障力度，以体现政府职责和公立医院公益性。然而，各地财政对县级医院的运行保障，有很大的差异。
龙泉市人民医院副院长方小萍表示，2010年，该院药品差价总额大约是1000万元，调整医疗服务价格后，补偿率为76.8%，其余23.2%需要通过财政补助和加强医院内部管理消化。方小萍给记者算了一笔账，“2011年，政府一共补助医院600万元，去除离退休人员费用后，只剩下100万元。由于财政补贴不及时，我们除了加强内部管理、控制运行成本，只得借助延迟支付药品及材料供货款，来缓解医院资金紧张。至于扶持医院重点学科建设、事业单位养老保险缴费补助等，目前我们还需继续争取落实。”
但对于龙泉市人民医院在2014年实现整体搬迁新院的计划，当地政府给予了大力支持。新院2.39亿元的基础建设由政府全额投入，用于购置磁共振、16排CT等医疗设备的6000万元计划资金，由发改局与政府设立专项，并已到位2000万元。
在经济较为发达的桐乡市，由于当地医院已较早完成了规模扩张和硬件升级，政府对医院基础建设的支持，主要在于多渠道的债务化解。
曹建伟告诉记者，桐乡市内8家公立医院共有3亿元债务，政府承诺承担其中的60%以及利息，剩余40%债务则允许卫生系统使用闲置资产进行置换偿还，以减轻医院的负担。“比如，第一人民医院搬去新院区，中医院就搬到原第一人民医院的位置，中医院位于市中心的老院区土地就由卫生系统进行置换还债。到2013年底，这部分债务还剩1.2亿元，整个卫生的发展形势就比较好了。”曹建伟表示。
除了原有的财政投入不减，桐乡市政府还解决了离退休人员的生活福利补贴，以2013年人均36500元计算，这笔由财政解决的费用总数达到近2000万元；而桐乡市在医疗设备上的投入，2012年为800万元，2013年则为 1000万元，具体金额根据医院的计划在每年初做出规划。
在2013年刚被评为三级乙等医院的长兴县人民医院，副院长卢火告诉记者，政府对医院的政策补助已基本到位。“医院在建的新门急诊楼，政府承担了60%，即大约1亿元左右的金额，剩余的部分可能政府还有困难。在大型设备的补助上，县里每年有1000万元的额度，在所有公立医院间进行协调，我们也已争取到数百万元。由于医院有送医生到上海长海医院学习的人才培养计划，因此政府每年100万元用于人才培养的专项资金，也给医院一定额度用于补助这项计划。”
除此之外，长兴县政府每年还设立了400万元调节基金，用于对县内所有改革后出现政策性亏损的公立医院进行补贴。“这400万元是用于取消药品加成后，医院通过调整医疗服务价格、提升自身运行后，还无法达到平衡的部分。对妇保院来说，他们的补偿额超过了以前的药品差价，所以不需要调节基金。这部分基金属于专项，但如果大家都基本达到补偿平衡，就不会再发给医院。”卢火表示。
医院初步设计方案范文4
一、近期已经完成的工作
1. 期初、期中教学检查已经完成，材料已经整理好归档。
2. 按照上学期期末计划，实行了对16级医学营养专业单独开班上课工作，并协调好各项事宜（师资、教室及课程安排等）。
3. 与张书记、梁处长、窦主任一起到第三附属医院（柘城县医院）接洽师资对接事宜，经过4位医师的试讲，全部通过并于课程教研室进行了对接，根据实际情况临近期末安排了3位老师的授课任务，同时做好了督导安排，教学效果反应良好。为下一步医教协同的开展做了一个良好的开端。
4. 新校区实训室建设第二批教学设备购置清单已经上报。
5. 临床医学专业、康复治疗技术专业、美容医学技术专业综合技能训练基本结束。
6. 2019年底招标的实训教学仪器部分已经安装好，等待验收，其余正在陆续进行中。
7.鼓励青年教师（党员）积极参与申报科研课题3项。
8. 新增针灸推拿专业的申报书已经初步拟写完成。
9. 按照科研计划于2019.5.8下午邀请了市疾控中心专家王友谊进行专业学术讲座。
10. 对16级医学美容专业没有调专业的学生（目前还有31名）、医学营养专业学生的实习情况，根据学生的要求、意见对教务处进行了反馈。
11. 根据市场调查、社会需求现况，计划保留临床医学专业（医学美容技术方向），对于16级60余名学生，不能考取任何资格证书的情况下，经过专业调剂后仍然有30余名学生继续愿意学习医学美容技术专业，同时，我们也培养了几位老师。因此，经过讨论、研究，我们想保留此专业方向，详见申请报告且已提交。
12. 康复治疗技术专业学生参加2019年全省康复治疗技术专业技能竞赛中荣获团体三等奖，（一等奖为2所本科院校），3名学生分别获得个人一等奖、三等奖和优秀奖。
13. 临床医学系胡佩兰红十字志愿服务队“6.1儿童节”到日月湖志愿服务站为儿童和游客进行医疗科普宣传及社会服务。
14. 办公电脑、打印机、窗帘等报告申请已经上报。
15. 实训室水管安装报告已经上交，个实验台、诊断床等购买清单已经上报。
16. 实验室规划建设
（1）OSCA考站装修、设计方案目前已有6家；
（2）第二批教学仪器模型采购计划已经做好；
（3）针灸推拿专业仪器设备采购计划已经做好；
（4）动物实验室的建设方案已初步完成。
（5）各课程教学仪器采购计划正在论证中………
以上方案申报等待学校出台政策后然后按照要求上报。
16. 安排老师出卷，综合技能考核等期末考试相关工作。
17. 接教务处通知安排刘主任与教务处人员一起前往武汉考察医学美容技术专业实习基地。
18. 根据学校要求临床医学系学习系列讲话精神及报告及相关内容文件6次。
19. 学期末各种总结、考核等。
20. 完成了学校安排的其他临时性的工作。
21. 积极配合学校其他职能部门的工作。
2019年下半年临床医学系工作计划
一、常规教学管理督导工作
二、按照计划方案，逐步启动3+2人才培养模式。
新生中拟选30人建一实验班，与三附院联合，在省卫生厅的大力支持下，启动临床医学专业3+2人才培养模式。
三、争取完成2019年的教学仪器采购计划。
四、实验室建设
1. 按照计划实施OSCA考站设计、装修方案。
2. 康复实训室计划设置3-5个样板房间。大厅规划，文化墙方案等。
3. 逐步完善各类实训室建设。
五、轮转见习 经学校同意后，计划将康复治疗技术专业的轮转见习安排在柘城县医院（第三附属医院）。
六、专业技能大赛 2019年10-11月份，临床医学专业和康复治疗技术专业预参加全国专业技能大赛。
七、开展社会服务
社会服务在专业项目建设过程中一直是个“短板”，2019年下半年计划与社区卫生服务中心、养老机构、福利机构等建立合作关系。带领“胡佩兰服务志愿队”利用课余时间拟于相关部门联合深入乡镇、社区、养老机构及相关福利机构开展社会服务，提升专业社会影响力。
八、师资队伍建设
计划在2019年下半年派出2～3名教师到附属医院进行实践锻炼，选派3～5 名优秀青年教师外出培训，学术交流。
九、教科研工作
根据新的职称晋升政策的改革，进一步规范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促教学，以教学助科研，将教学与科研有机地结合起来，形成一个整体，协调发展的局面。一是进一步提高科研管理工作，二是通过激励措施提高老师参与科研工作的积极性，三是提高的质量。四是做好教科研（含）的工作量统计工作。
五是重点培养青年骨干教师能成为科研带头人，带动教师教学与科研水平的整体提高。六是继续开展科研学术讲座。
医院初步设计方案范文5
新院建设之初信息化建设的全盘布局，新园建设中、后期具体系统的建设与操作，成为考量医院信息中心的一件大事。
基于此，我们本期EHC圆桌论坛关注“新院建设与信息化”这一主题，邀请到正在进行或刚刚进行过新院信息系统建设的专家们，用他们的经验，给正在或将要进行新院建设的同行们提供一些有益思路。
智能楼宇与信息化顶层设计
“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑，在新门诊教学楼建设规划中要充分考虑从数字化向智慧化的转变。
新建门诊教学楼总面积7.29万平方米，整体分地下三层，地上五层，局部六层。门诊教学楼功能齐全、分区明确，基础设施便利，彰显人性化设计，分为门诊、急救中心、检验中心等功能区，可接纳门急诊患者5000～7000人次/日。
“智能楼宇”是指高效、安全、舒适和节能的新建筑。既能通过信息风险识别、人身和财产安全、电力安全和设备安全做好安全保障，又能通过智能化楼宇将本地控制、系统控制、照明控制和楼宇自控管理起来，还能通过楼宇自控系统等实现空调、给排水、照明、电梯等系统运行情况的集中控制，降低能源消耗，提高能源效率。
医院老建筑长期承担繁重的医疗任务，在新门诊教学楼建设规划中，信息管理中心考虑了如何在医院需求日益扩大、数字化建设深化、设备管理信息化、楼宇智能化管理等方面实现医院数字化向智慧化服务演进。
以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。
苏州大学附属儿童医院是江苏省唯一直属三级甲等儿童专科医院，2011年6月起在苏州工业园区动工新建苏州大学附属儿童医院总院，总院占地面积近90亩，设计建筑面积13万多平方米，一期设计床位600张，其中含国际部床位100张，目前建设工程进展中，预计在2015年上半年试运行。
总院设计之初，首先初步确定了智能化工程的大致框架以及与基建等相关工程的建设边界，以明确分工和互相协作的具体内容；其次参考本地及周边市场基建单位造价、智能化工程单位造价、同级医疗单位智能化工程建设预算比例等数据，并根据医院建设资金整体情况，确立总院智能化工程资金预算；最后根据预算范围，以“总体规划、分步实施、保障基础、着眼未来”为设计方向，着手智能化建设总体设计。
所谓“绿色”主要是指节约资源，不仅要从设计上认真考虑，更要在运行后认真落实。
我院新院占地面积大约137.25亩，建筑面积12.1万平米。“绿色建筑”、“智慧大楼”这些名词是近些年来提得比较多的有关建筑方面的词汇。其实所谓“绿色”主要是指节约资源，包括建设期间节约材料以及使用期间节约能耗。对于前一部分是在医院设计之初就必须考虑的问题，而后一部分不光是在医院设计上应该考虑，而且是在医院运行之后更应当认真落实的事情。如何能够将医院楼宇日常能耗降低，最有效的方法就是采用信息化的手段进行关于电、气、水的管理，而这些就是所谓的智慧大楼所包含的内容。
“绿色”是环保与节能，从顶层设计就充分考虑智能化楼宇建设内容。
北京天坛医院新院建筑面积近26万平米，编制床位1650张，手术室50间。
“绿色”是环保与节能，但是，如何实现还需要智能化系统的支撑。例如，智能化灯控、智能化空调系统可以节约电力；智能化车辆调度系统可以减少车辆等待时间，减少尾气排放；智能化污水监测系统，可以防止有害废水排放。因此，智慧建筑与智能化系统是绿色建筑的基础。
在北京天坛医院新院规划中，王晨院长非常重视信息化的建设，从顶层设计上强调智能化、信息化是新院设计的特点，多次组织设计院进行医院信息化智能化专题讨论会，提出由信息中心主导新院的整体智能化设计，并从信息中心抽调专人参与新院筹建，对每一张弱电图纸审核签字。
智能化楼宇是信息化顶层设计的重要组成部分。北京天坛医院新院从顶层设计就充分考虑了智能化楼宇建设内容，而且将数字化和智能化作为新院的特点。医院从患者服务、医疗流程质量控制、医疗资源利用、绩效管理、决策分析等多个方面，充分考虑了智能化系统的匹配与支撑，并且将各个系统有机整合，以形成一个整体智慧型医院。
“绿色”体现在节约资源，“智慧”体现着高效管理，新院区的信息系统是全部重新规划设计的，以彰显这两点。
嘉兴市第一医院（嘉兴学院附属第一医院）坐落在党的诞生地、风景秀丽的南湖之滨，占地面积208亩，总建筑面积约18.5万平方米，核定床位1350张，实际开放床位1660张，目前已成为嘉兴市规模最大、设施齐全、技术力量雄厚的集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。
“绿色”是在信息化建设中选用的方案、产品应最大限度节约资源，保护环境和减少污染。如：采用虚拟化战略构建绿色数据中心，通过虚拟化技术减少物理服务器的数量，可以在电力、冷却、设备占用空间成本上节省不少。中心机房应采用智能化程度高，可靠性高的机房精密空调，降低能耗，减少对环境的污染。“智慧”就是采用先进的计算机技术和通讯技术，实现一个简洁，高效，安全的系统，如医院的一卡通管理系统等。
由于原有信息系统功能和公司的维护能力已经不能满足医院业务发展需求，因此新院区的信息系统是全部重新规划设计的，参照了原卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》标准的全新HIS系统、EMR系统、PACS系统。整体架构以电子病历为中心，按照标准建设。从现在效果来看，新建信息系统符合相关标准，医院可以按规定上传数据到各卫计委、卫生厅和卫生局，用户也满意，提高了工作效率和安全。
施耐德电气帮助人们善用其效、尽享其能的观念与绿色建筑和智慧大楼等概念不谋而合。
“绿色建筑”、“智慧大楼”体现了新建医院发展的两个重要方向，即绿色可持续与智能信息化。绿色可持续要求新建医院能最大化地优化整个建筑的运营结构，实现节约能源、降低运营成本、减少浪费与对环境的影响。智能信息化要求新建医院可以更好地实现信息互联互通，一方面是提高大楼运营相关信息的可视化与可管理性，另一方面是更好地支持医院的信息系统建设，并保证相关信息系统与关键设备的安全可靠。
信息化顶层设计是医院现代化的关键，好的顶层设计可以更好地整合、优化业务、行政、后勤三条医院工作主线，建成高效的全院信息系统，通过人流、物流、资金流、信息流的集中管理，减少库存，降低人力成本，使医院管理、临床诊疗效率提高，实现医院现代化。
智能楼宇与信息化顶层设计息息相关，是规划、设计、制定医院信息化顶层架构时必须要考虑的重要部分。一方面智能楼宇包含的安防监控系统、消防报警系统、能源管理系统等是医院信息化建设体系中不可或缺的组成部分，另一方面智能楼宇中包含的信息系统基础设施为医院的信息化提供了基础和保障――既要满足现有医院业务的可用性与安全性，又要能够灵活地适应医院业务的变化与扩展，另外也要为医院与全国信息系统的互联接入提供安全、可靠的支持。
“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求都在体现以人为本，除此之外还应考虑流程上的“绿色”和“智慧”。
现各地政府在更多地关注民生工程，医院建设是其中投入之一。此次我院在市政府的支持下，在城西建造一座占地200亩、住院床位达2000张、建筑面积的26.7万平方米的三级甲等的医疗中心。是整个城市重要的集急救、医疗、教学、科研于一体的大型医疗建筑综合体。
“绿色建筑”和“智慧大楼”这两方面的要求，都是要体现以人为本，都是要体现减少对自然的破坏、能耗的消费。新院建设除了要符合绿色建筑各种节能规范要求外，我个人认为减少患者的活动半径及合理分布诊区也是绿色建筑的重要体现。
比如可以考虑现有的“挂号收费诊区医技检查药房”的流程是否可以重新分配，以更合理地减少患者的活动半径，这也是体现绿色建筑的一个重要的环节。此次我们考虑诊区是相对独立的模块，患者直接到诊区完成自助挂号收费、候诊、诊疗，专科的部分医技检查、治疗全部在诊区完成。
比如还可考虑科室的门诊设立问题。现如今我们大多数是以学科的细分来体现门诊服务的，但对患者而言，一个器官的疼痛是无法事先得知是内科还是外科引起的，且往往内科和外科的门诊位置是在不同楼层及不同诊区，会带给患者不便，所以是否可以考虑以器官的疾病来合理划分诊区，如神经内科和神经外科合在一起，只要是头痛，患者及导诊人员就知道去脑科诊区，同时也方便神经内科及神经外科医生间的会诊，极大缩小疾病的诊断时间，也可促进学科之间的交流。
信息中心的角色
信息部门是院区智能化工程的总负责，从设计到初稿完成，再到工程实施，信息中心始终从信息化层面对实施公司提要求。
在智能化工程设计阶段，我们要求设计公司在初稿之前对医院从三个方面深入了解：第一是现有整个信息化建设的情况，第二是医疗卫生行政主管部门对信息化的要求，第三是院方对信息化发展、智能化建设的总体规划和具体需求。在此基础上，根据设计单位的经验和特点，提出整体化的设计方案以及初步预算。这样基本保证了医院智能化建设是在医院信息化顶层设计的基础上完成框架设计，不会出现大的偏移或缺漏。在设计初稿完成的基础上，信息部门联合设计方一起与全院相关科室进行了全方位多层次的商讨和论证，针对设计、流程、布局，甚至每一个点位进行确认，再汇总讨论并交由院决策层审议，做出修改。四易设计稿后，最终形成完整详细的设计蓝图、方案设计书和设计造价。
这个过程，信息部门的参与是极为重要和必要的，它在院方和设计方之前起到了桥梁纽带作用，同时对业务需求进行必要的梳理，采纳合理建议，规避非标需求，适当引导方向，才能使得智能化建设设计方案顺利完成。方案完成后，由于医院实际资金预算的限制，信息部门对方案进行了分解，首先保证智能化必需的基础设施建设和信息化必备项目，其次考虑建设中可以展现医院信息化的一些亮点项目。
医院明确信息部门作为院区总院智能化工程建设的主管部门，统一协调与工程相关的信息、基建、总务等多个职能科室共同合作推进工程进展，此模式优点在于：一、医院智能化建设首先要基于医院现有信息系统情况以及对未来系统发展的规划，信息部门无疑有明显优势；二、信息部门介入智能化建设一线，也有利于未来根据医院建设实际来对信息发展规划进行微调，从而找到更符合医院基础建设条件的系统建设道路；三、未来医院的建设必定需要有信息化发展的思维来主导，医疗业务流程、医院人财物管理、楼宇智能化控制、公共安全维护等诸多方面最终落脚点都会与信息化紧密相连，逐步建成全闭环化可控可追溯的管理模式，继而建设成为数字化智能化现代化的医院。这样的主管模式需要信息部门与基建部门有极其紧密的沟通联系，需要与其他相关部门有极其充分的协商论证，要尽可能做到纵向畅通、横向连贯，才能发挥这种管理模式的最大效果。
网管中心在整个新院建设中，结合新院要求进行相应的信息点位预留。
网管中心在整个新院弱电工程建设中，主要是根据医院信息化建设的整体规划要求，按照软件系统对计算机网络系统的需求，网络系统对布线系统的需求的递进方式，完成整个弱电工程的布线要求。同时，结合新院信息化使用的扩展要求，进行相应信息点位的预留。
最大的改变应该是“围绕信息化建设为患者服务”方面。我院新大楼在基础设计阶段为考虑方便患者就医将门诊所有诊室和功能科室全部安置在一楼，这样避免电梯成为瓶颈。同时信息化建设为了缓解患者在医院的等候时间，建设了分时段的预约挂号系统、患者自助一卡通系统、门诊大厅的自助导航系统等。
信息中心先期即介入新院设计，参与新院整体信息化的设计，并提出各类需求。
信息中心在新院建设中提早介入到了整个新医院建设中，在设计初期就和设计部门进行了沟通，规划整个医院的大网络规划及各科室的设计要求，明确了整个楼宇建设以光纤为主、无线为辅，各系统以面向服务的体系结构（Service-Oriented Architecture，SOA）接入平台，了解各业务系统今后的发展方向，提前提出各种需求，以供在建筑初期做好管路、管道预留。
目前我院在调整现有的各系统与数据集成平台进行相接，将现有各系统改造成松耦合，这样待新院区建立更大的数据集成引擎时，可以采用平台之间的对接，现有的数据不会因为系统的升级或更换而无法得到利用。这一方面可以减少信息系统全新建设费用的大规模支出，另一方面也极大保持了医务人员原有的使用习惯，减少了由于新大楼使用带来的系统故障风险。
“智慧”新院
数字化医院的整体框架由智能化系统和信息系统两部分组成。
数字化医院的整体框架是由智能化系统和信息系统两部分组成的，我院在建新门诊教学楼时完全是从信息化建设角度来设计的。医院建筑的智能化是医院实现整体医疗和整体护理的基础，需要按照未来10～20年的发展战略进行整体统一规划，即为医院构筑一个满足医院数字化、信息化、智能化发展长短期目标的、可持续发展的支撑系统平台。
数字化医院的基本组成应包括上层的临床信息系统和医院管理系统，以及起支撑作用的建筑智能化系统。
关于新院智慧性的考虑主要是结合弱电工程相关标准要求，建设了大量的智能楼宇监控系统，比如空调新风机组的监控、污水排放的监控等。我们医院在新院建设之初就已经将建设国内领先的数字化医院作为信息化建设的总目标。为最大程度地保证信息化建设的落实，由医院网管中心牵头进行协调新院弱电工程的建设工作。
智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系是像“高速公路”和“汽车” 相互关系。
智能楼宇和信息化顶层设计之间的关系像是“高速公路”和“汽车” ，汽车要想跑得快，车况本身好是一个方面，最关键的基础是高速公路建设得好，汽车才能跑得快而稳。新院的“智慧性”从硬件和软件两个方面考虑，硬件建设方面保证充足的信息点，覆盖全院的高速无线网络系统，采用虚拟化技术的数据中心等。软件建设方面重点加强移动医疗软件建设。
绿色医院重点体现节能与环保，通过新院建设，医院信息化建设有了巨大发展。
绿色医院重点体现节能与环保。节能包括：节能控制系统、节能产品使用、节能设计（机房位置、机房布局、虚拟化应用）。
北京天坛医院基本采用的平滑过渡的方案，很多新院的新系统都提前在老院进行试运行，确保顺利过渡。新院安排了3个信息中心主机房，整体面积近2000平米。在门诊信息中心专设应急指挥中心，10个大屏幕对医院医疗服务、运营管理、楼宇自控、安全消防进行全方位监管。无线和物联网进行全覆盖，对人员和物品进行无死角覆盖追踪，医护人员随时随地为患者诊疗服务。
此次智能楼宇，我们思考最多的是大集成的建设理念。
智能建筑必须要花大量的时间和精力进行顶层设计，将各系统工程融为一体，任何一个系统绝对不允许孤立，此次我们考虑以一个整体的大平台，将消防、监控、水、电、气、空调、门禁及医院的业务信息系统全部集成在此平台上。引入物联网的理念，将医务人员、患者、管理部门所需信息高度融合，如排班表可决定是否允许此医务人员车辆的出入、医疗区域的门禁出入、医疗业务系统的登录等。
通过将各系统的数据进行挖掘整理，可实时反映整个体系的运行状况，明确存在的症结是在哪一个环节，以前各系统只能在自己的范围内查找，现在可以跨行业、跨部门进行动态调整。如人员流量大时，能自动要求增加医务人员、引导人员、保安人员，后勤岗位人员，可对各设施增加巡查次数等。通过在患者的床头设立可自由调整的屏幕终端，可供患者进行点餐、打车呼叫、健康宣教、看电影电视、病情查询，同时也可供医务人员查房、下医嘱时使用，提升整个系统的智慧性。
“绿色”新院
从发达国家的成功经验来看，要建成真正的数字化医院，需要满足物理层面和信息层面两方面的要求。
信息层面主要是对信息系统服务对象来说，物理层面主要是对医院建筑智能化方面提出要求，医院的建筑必须为信息系统运行提供安全、稳定的物理环境基础。它是基于建筑、结构、暖通、水电、装修、机电等多系统基础之上的以建筑智能化为核心、为医院信息化系统服务的一套平台，向下集成了多专业、多方向、多系统的管理和应用，向上服务于医院HIS、LIS、MIS、PACS、HRP等信息平台，是现代数字化中承载着日常运行、维护、管理、使用的重要平台，建设的成功与否真正体现了医院的信息化管理水平。
“绿色医院”的建设理念体现在医院建设的各个方面。
举例说明，如果按照传统的医院信息系统所需服务器配置，我们医院可能需要购置70余台服务器设备。由于我们使用了服务器虚拟技术，大大节省了服务器的数量，最终只采购了不到30台服务器就完成了机房建设，既节约了资金，也节省了整个机房的能耗。
靠综合布线和虚拟化技术达到“绿色”标准。
新院区信息系统建设中采用结构化综合布线系统，兼容性、灵活性、稳定性和扩展性好布线方式。数据中心采用了虚拟化技术，减少了物理机的数量，设备的存放空间，中心机房采用了机房专用空调，符合环保要求，降低中心机房电能的消耗。
绿色、现代化的机房是医院信息化建设的坚实基础。
医院机房的新建、改造计划非常重要。我们建议医院在规划时应首先充分考虑到机房规划的关键参数――这包括了设计容量、关键等级、成长规划等，之后此基础上考虑具体采用何种架构和方式，并选择可靠的合作伙伴、解决方案和产品来实现自己的建设计划。在机房建设过程中，确实存在着一些常见的建设误区。第一，只重视初始投资成本，我们建议用户在建设数据中心时，应当重视机房的总持有成本，而非仅仅是投资成本。第二，机房架构的灵活性与可扩展性，我们建议用户考虑模块化的机房架构，这样的架构可以使机房边成长边投资。 第三，云时代的整合问题。在可见的未来，即使云计算应用高速发展，现代化医院依然会有大量关键信息存放在本地，而这一部分的应用和信息将比以往要更为关键，我们建议用户不要轻视本地机房的建设和应用。
我们的规划重点是采取医疗云及互联网医疗的方式。
医院初步设计方案范文6
关键词：财务分析；大型设备；事前控制
中图分类号：F23 文献标识码：A
随着医学技术的发展，大型化、自动化、系统化医疗设备的应用越来越多，临床医生对医疗设备的依赖性也越来越高，医疗设备在整个医疗活动中起着举足轻重的作用。由于市场经济体制尚不成熟，现行的医疗补偿机制不健全，政府对医疗机构的预算补贴呈下降趋势。客观上，医疗机构的生存和发展很大程度上依赖于自身医疗服务的经营收入，导致医疗机构对医疗设备投资的热情日益高涨，大型医疗设备购置增长率居高不下。这一方面满足了社会对日益增长的卫生服务的需要；另一方面也容易受经济利益的驱使，诱发不合理采购，造成医疗资源的浪费。所以，如何做好大型医疗设备事前评估，保证设备效用在未来尽可能地发挥，是摆在医院管理人员面前的重要课题。
一、大型设备购置的事前预测主要分为以下几个部分
（一）申请立项。科室引进大型医疗设备，是按照有利于学科建设，有利于开展新业务、新技术，有利于服务病人，有利于提高效益的原则，在广泛听取群众意见的基础上，经科务会讨论集体决定。在这个环节，注意强化科室主任的责任意识，科室主任作为第一责任人，一定要有民主意识、大局意识、廉洁意识，本着对医院、对科室、对病人高度负责的精神，抓好立项申请工作。
（二）初审和立项论证。按照统筹规划、合理配置，既考虑当前需要又有利于长远发展，既考虑到局部需求又有利于医院整体建设，既考虑到经济效益又考虑到为民服务，既考虑医疗需求又照顾到教学科研的协调发展，既考虑需求又顾及可能的原则，提出初步年度立项计划，提交院器械管理委员会讨论，报院党委批准。在立项论证过程中，要始终注意把握的是技术先进性和经济实用性并重。必须把目光瞄准国际前沿，引进技术先进、质量可靠的尖端设备。但与此同时，也要进行详细的财务分析，不能一提技术先进就照单全收。
（三）进入购买程序。经过初步论证后，经器械管理委员会同意，进入购买程序。
通过可行性财务分析，对一些不能提高医疗服务能力和综合效益的设备申请立项进行有效的事前控制，避免盲目引进设备而造成不必要的浪费。
二、事前预测分析方法主要包括静态分析和动态分析
举例说明：某医院拟购置“多层螺旋CT”，计划投资750万元，且假定一次付清，无贷款。“多层螺旋CT”属医院高能射线专用设备，其使用年限、年折旧率均按医院财务制度分别定为8年及12%，该设备年折旧额93.75万元；平均每人次检查的收费标准参照当地物价局文件，预计为360元；根据市场价预定每人次消耗材料费为31.5元；CT室工作人员10人，预计年工资、奖金收入合计44.84万元；月工作日以250天为准，平均每日检查30人次。其他费用暂未考虑。
（一）静态评估方法
1、测算投资回收期。回收期是指投资引起的现金流入累计到与投资额相等所需要的时间，该指标以投资回收的快慢作为分析投资效益的依据。在原始投资一次性支出、每年现金净流量相等时：
投资回收期=原始投资额/年现金净流量=750÷107.78=6.96年
年现金净流量=年现金流入量-年现金流出量=107.78万元
年现金流入量=每人次收费×每日检查量×年工作日=270万元
年现金流出量=每人次消耗材料费×每日检查量×每年工作天数+年折旧额+CT室工作人员年收入=162.22万元
2、测算平均投资报酬率。平均投资报酬率是以投资项目的整个期限内的现金流量为基础，计算设备寿命周期内平均的年投资报酬率。比率越高，收回投资的速度越快，实际意义是每单位投资货币能获利多少。
平均投资报酬率=每年现金净流量/原始投资额=107.78÷750×100%=14.4%。
（二）动态评价方法
1、测算净现值。净现值是指把项目从投资开始到终结，各年的现金流入和流出都按预定贴现率折算为它们的现值，然后再计算它们之间的差额。净现值表明：项目在整个寿命周期内考虑到资金时间价值后，以现值表现的净收益，因此净现值>0时，表示该投资项目的报酬率大于预定的贴现率，即方案可行；净现值
净现值=-原始投资+平均年现金流量×N年
贴现率贴现的年金现值系数=-750+107.78×5.335=-174.99
2、测算内含报酬率。内含报酬率是指能够使未来现金流入量的现值，等于未来现金流出量的现值的贴现率，或者说是使投资方案净现值为零的贴现率。内含报酬率是根据方案的现金流量计算出来的，是方案本身的投资报酬率。由于该投资方案净现值为负数，说明方案本身的报酬率小于估计的贴现率10%，需逐步降低贴现率，进行多次测试使净现值接近于零。当假定贴现率降到3%、N=8年时，净现值=6.61，接近于零。用内插法确定该项目投资内含报酬率（N=8年）其计算公式为：
年金现值系数（C）=原始投资÷平均现金净流量
内含报酬率（R）的年金现值系数C=750÷107.78=6.958
查8年期1元年金值系数表：R1=3%，C1=7.02；R2=4%，C2=6.733。
方案本身的内含报酬率R=R1+（C1-C）÷（C1-C2）×（R2-R1）=3.2%
三、分析
大型设备投资的特点是资金多、风险大，对自筹资金单位的财务状况有深远影响。因此，在对大型设备投资可行性论证进行经济效益审计评估时，必须牢固树立两个价值观念，即资金的时间价值和投资的风险价值。静态评价方法不考虑资金的时间价值，但通俗易懂，计算简便。加之多年来，国有医院购置大型医疗设备的资金均由国家无偿提供，一般不需考虑资金的时间价值，这种评价方法在设备购置可行性论证中常用。上述投资方案，静态评价方法论证得出：该投资回收期不到7年，低于规定的使用年限；投资报酬率为14.4%，高于预定报酬率4.4个百分点，方案可行。动态评价方法论证得出：投资回收期8年，投资报酬率只有3.2%，低于预定投资报酬率6.8个百分点，方案不可行。可见，两种评价方法得出的结果完全不同。从方案评价过程中可见，由于动态评价方法考虑了时间价值，对大型设备投资经济效益进行审计评价时，采用该方法比静态方法更合理、更科学。特别是内含报酬率，体现了方案本身的收益能力，反映其内在的获利水平，如果通过借款来投资大型设备项目，当贷款利率低于内含报酬率时，那么还本付息后仍有利可获。
对于医院的大型医疗设备在采购前进行效益分析已经是迫在眉睫，势在必行。医院的大型设备采购分析及研究在医院设备管理中占有重要地位，因此很有必要进行探讨，这是一个漫长而艰巨的任务，同时这也是一个趋势，具有重要的经济意义和社会意义。
（作者单位：河北省保定市第一中心医院）
主要参考文献：
