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新生儿的喂养与护理范文1
关键词：新生儿护理；母婴皮肤接触；早期
新生儿在分娩后会有体温降低的现象出现，并且对于母乳的喂养也会有不成功现象的出现，因此这个时候新生儿的护理工作是非常重要的。曾有调查研究发现，对于新生儿进行早期母婴皮肤的接触能够有效防止新生儿出现低体温的现象，同时可以提高首次进行母乳喂养的成功率，然而对于母婴皮肤的接触应控制在较为合理的时间内[1]。本文通过对母婴进行早期皮肤接触对于新生儿的体温以及首次母乳喂养成功率产生的影响进行探讨，以促进母婴早期皮肤接触可以科学合理的在临床得以推广和应用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 从2012年5月—2013年5月在我院妇产科进行分娩的孕妇中随机抽取92例，孕妇均产下单胎儿。将产妇以及新生儿分为观察组和对照组两类。产妇的平均年龄为29.6岁，其中获得大专及以上学历的产妇有61例。约有82%的产妇曾经参加过过于母乳喂养活动的训练，并且是非常支持用母乳进行喂养的。产妇的平均产次为1.4次，平均孕次为1.9次。将两组中产妇一般资料里所有的指标进行对比，无统计学意义（P>0.05）。所有新生儿中，85%的新生儿没有出现宫内窘迫的现象，73%的新生儿在出生之前没有出现胎膜早破的现象。新生儿的平均胎龄是278.6天，平均体重是3371.6克，平均体温为35.4℃。将所有新生儿的体征进行对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对于对照组中新生儿的护理 对新生儿实行常规性的护理。在其出生之后对呼吸道进行清理工作，断脐带并进行消毒和包扎。把新生儿放于辐射台，温度为28℃—30℃，使用温水轻轻洗掉新生儿身上的血迹，并且用婴儿的润肤油擦掉胎脂，为新生儿注入维生素k1[2]，并且按脚印，测量体重与身高，最后用婴儿的毯子将婴儿包裹好，将其放于婴儿车里。
1.2.2 对观察组中的新生儿进行护理 对于观察组的新生儿，则除了常规护理之外，还要增加一些干预性的措施，这些措施要在产妇同意的基础上进行的。在产妇分娩之前要帮助产妇将内衣脱掉，在分娩之后产妇要以较为舒适轻松的仰卧姿势将上衣解开。而新生儿经常规护理之后要，以俯卧的姿势放于产妇敞开的胸前，将室内的温度调成28℃左右。将新生儿的头放于产妇的中间，脸则偏向于一侧。新生儿的后背要覆盖着婴儿的毯子，与此同时，引导着产妇使用一只手将婴儿的臀部托住，另一只手则要放在婴儿的后背上以保护其安全。产妇与新生儿进行皮肤接触的时间大约要持续一小时。在进行接触的过程中，要多鼓励产妇同新生儿进行一定的交流，包括对婴儿轻声的说话，呼唤新生儿的名字，抚摸以及亲吻新生儿的头部。后背等等。
1.3 疗效标准
1.3.1 对新生儿的体温进行观察 对两组新生儿在不同的时间段里的腋窝体温进行测量和记录。
1.3.2 对新生儿进行喂养的情况进行观察 对新生儿首次进行母乳喂养的具体状况进行评估，这主要包括四个方面。第一个为护士或者产妇将新生儿包起来进行喂奶的时候新生儿的状态怎么样；第二个为新生儿接触到产房的时候具体表现怎么样；第三个是新生儿对于母乳进行吮吸的情况；第四个为新生儿对进行含接的具体姿势与方法如何。进行评估时，每一项的最高分数为三分，最低分数为零分，总分若是大于八分则表示母乳进行喂养的情况为成功。
1.3.3 对婴儿开始进行母乳喂养的时间以及整个吮吸持续的时间进行观察和记录。
1.4 统计学分析 对于本文所得的试验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ?检验，以P
2.结果
由表3得知，观察组中首次进行母乳喂养的成功率是94.44%，明显优于对照组中的55.00%，两组的比较具有统计学意义（P
3.讨论
由此次调查我们可以发现，在对新生儿的护理过程中增加母婴早期皮肤接触的环节可以有效的提升新生儿的体温，优化母乳喂养的情况，提升首次母乳喂养的成功率，值得在临床中大力的推广。
参考文献：
新生儿的喂养与护理范文2
关键词：综合护理干预；母乳喂养；初产妇；泌乳；
母乳，尤其是初乳，含有丰富的维生素、生长因子及免疫球蛋白等利于新生儿生长发育、增强免疫力的物质，而且易于消化吸收，是婴儿最安全、最适宜、最符合其生长发育需要的食物[1]。另外，母乳喂养对减少产妇产后恶露、促进子宫复旧、增进母婴感情具有重要意义。然而，由于初产妇自身独特的特征，如产后身体不适、社会角色骤然改变引起的心理变化及缺乏喂养经验等，对乳汁的分泌及母乳喂养的行为均产生较大的影响，产后早期母乳喂养率较低[2]。为提高初产妇产后母乳喂养率，增强产妇对母乳喂养认识程度，笔者对我院近年收治的部分初产妇行产前、产后综合护理干预措施，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2012年10月至2013年10月94例分娩前7d入院待产初产妇作为研究对象。患者年龄20～34岁，平均年龄（25.49±6.27）岁；孕周37～42周，平均孕周为（39.06±1.84）周；分娩方式：自然分娩59例，剖宫产35例；文化程度：本科及其以上学历13例，大专37例，高中28例，初中及其以下学历16例；出生后1min新生儿Apgar评分8～10分。排除发育异常、严重妊娠疾病及哺乳禁忌症等病例。将所有病例随机分为研究组及对照组，各47例，两组患者在年龄、孕周、分娩方式、文化程度等一般资料方面无显著性差异（P均>0.05），具有可比性。对照组患者给予常规护理，研究组在对照组基础上给予产前、产后综合护理干预。
1.2综合护理干预措施
①产前评估 产前了解并评估产妇身体状态、心理状态、条件及对母乳喂养态度等因素，并根据患者个人情况制定针对性较强的详细护理计划。
②健康宣教 产前根据患者情况选取多样形式对产妇及家属进行母乳喂养宣教：包括母乳喂养的优势、母乳喂养相关知识和技巧、孕期保健知识、护理方法等。产后根据产妇母乳喂养具体情况，纠正其哺乳的错误姿势等。
③心理干预 入院后护理人员与产妇及家属积极接触，了解其认识误区及心理障碍情况。根据产妇及家属具体情况，进行一对一心理干预和疏导，纠正其错误心理，积极鼓励和安慰产妇，帮助产妇树立母乳喂养的信心，并在与家属共同鼓励、支持产妇积极调整心态，适应社会角色的转换。通过心理护理干预，使产妇在产前即产后保持良好的积极的心态，促进乳汁提前分泌。对于产后应用药物产妇更应加强心理疏导、干预，使之正确认识药物的使用并帮助其正确哺乳[3]。
④护理 新生儿出生后30min内便使之与母体接触并含吮，促进新生儿早吸吮、产妇早泌乳及早期母乳喂养的成功，而后新生儿每2h吸吮一次，以强化其吸吮反射，促进乳汁分泌并增加乳汁分泌量。产后早期对产妇进行护理，热敷并沿乳腺管走形方向进行按摩疏通，每日2次。对于异常的产妇，应增强其母乳喂养信心，并加强护理，如凹陷或扁平者应将牵拉出并巩固立乳反射及泌乳反射；过小者可使用加乳贴，在哺乳过程中逐渐撤掉乳贴，直至新生儿可成功吸吮；过大者则应坚持喂养，哺乳前用刺激新生儿吸吮。
⑤并发症干预 产妇产后易出现涨奶、皲裂及乳腺炎等并发症。因而，产后应鼓励产妇坚持喂养，加强产妇正确喂养方法及挤奶方法指导，指导其早期进行母乳喂养，喂养过程中勤哺乳，双侧交替喂养，若产妇出现涨奶，则先喂养新生儿让涨奶一侧。
1.3泌乳量判断标准
奶量除可满足新生儿哺乳需要外，可剩余者为泌乳量足；奶量恰可满足新生儿哺乳需要，无剩余者为泌乳量中；奶量不能满足新生儿哺乳需要者为泌乳量少；标准手法挤压乳汁无乳汁溢出者为无泌乳。
1.4统计学处理
本组所得统计数据均采用SPSS 15.0统计软件进行统计学处理。
2结果
2.1两组新生儿喂养情况比较
研究组母乳喂养39例，人工喂养2例，混合喂养6例，母乳喂养率为82.98%；对照组母乳喂养24例，母乳喂养率51.06%。研究组母乳喂养率显著高于对照组（χ2=14.852，P=0.0120.05）。两组新生儿喂养情况比较见表1.
表1 两组新生儿喂养情况比较[n（%）]
2.2两组产妇泌乳时间及泌乳量比较
研究组平均泌乳时间为产后（35.41±7.63）h，对照组平均泌乳时间为（54.92±10.15）h。在泌乳量上，研究组泌乳量足及泌乳量中者分别有36例和6例，5例泌乳量少；对照组泌乳量足及泌乳量中者共20例，27例泌乳量少。研究组泌乳时间及泌乳量与对照组差异性显著（t=21.068，P=0.007；χ2=11.741，P=0.016），差异具有统计学意义。
表2 两组产妇泌乳时间及泌乳量比较[n（%）]
3讨论
研究认为，母乳喂养不仅可满足新生儿营养需要，而且在其出生后9个月内与婴儿智力发育密切相关，还对培养新生儿社会情感意识具有重要意义[4]。但产妇，尤其是初产妇，对母乳喂养认识不足、产后疲劳疼痛、缺乏相关经验和知识、不能快速适应角色转变等原因，不能尽早正确进行母乳喂养[5]。本研究中，通过对初产妇进行产前评估制定详细护理计划、健康宣教、心理干预、产后护理及并发症干预等综合护理干预措施，对诸多可能影响产妇母乳喂养的因素予以干预，改善初产妇母乳喂养行为，促进其尽早泌乳、尽早母乳喂养，提高新生儿母乳喂养率。对于部分行剖宫产初产妇，因产后疼痛明显，易出现焦虑紧张、忧郁等不良情绪反应，抑制催产素的分泌，而使产后乳汁分泌时间延迟且乳汁分泌量减少，因而，行剖宫产初产妇术后除加强心理疏导干预外，必要时还需镇痛治疗。另外，护理除前述干预措施外，及时疏通乳腺管对产妇护理及新生儿吸吮具有重要意义。有些产妇由于乳腺管堵塞可导致乳汁分泌不良、肿胀、相对缩短，导致新生儿吸吮困难，产妇胀痛。具体方法为护理人员将拇指、食指放置于患侧乳晕两侧，其余三指扶托，拇指和食指以适度力量将内乳汁挤出。
参考文献：
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[3] 李盛平.护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国医学创新，2011，8（25）：92-93.
新生儿的喂养与护理范文3
1.1一般资料
将2012年5月至2013年5月人住我院产科分娩的342例产妇随机分为两组，观察组171例，年龄21一37岁，平均年龄(27.5士2.5)岁，孕周37一41周;对照组171例，年龄20~39岁，平均年龄(28.5士2.5)岁，孕周36~41周;所以产妇均为初产妇，无妊娠合并症及其他精神或躯体疾病;两组患者年龄、孕周、产次、分娩方式等方面比较没有明显差异，没有统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1传统护理模式:包括每日对新生儿进行沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等;并集中对产妇进行哺乳及新生儿护理知识宣教;将新生儿带到治疗室预防接种。
1.2.2母婴床旁护理模式:产妇人住母婴同室病房，在产床旁边设新生儿床，便于产妇随时哺乳和观察新生儿;保持室温在22一24e，相对湿度50%一60%，在病房内为新生儿沐浴、脐部护理、抚触时，将室温调高至26~28e;对产妇进行一对一的哺乳及新生儿护理知识教育，并现场操作示范，讲解内容包括新生儿哺乳方式及次数，新生儿沐浴、脐部护理、抚触护理的注意事项，新生儿预防接种，产妇护理方法、产后营养及产褥期常见疾病的处理等，并详细介绍新生儿的保暖方法、辅食添加、吐奶打隔护理、晚间哭闹的护理。对产妇进行强化训练，直至其基本掌握。
1.3观察指标
护理满意度。以问卷调查的形式对所有产妇进行调查，包括服务态度、服务质量、知识宣讲等方面，分为满意，较满意，不满意。º母乳喂养率。根据新生儿是否吮吸母乳来判断，分为母乳喂养和奶粉喂养。»新生儿护理技能的掌握情况。包括新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触护理等的掌握情况，分为掌握，部分掌握，不掌握。
1.4统计学分析
所有临床资料输人计算机，采用SPSS17.O统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用(贡士s)表示，采用独立样本t检验，计数资料采呱2检验，尸<位05为有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理满意度比较
观察组满意125例，较满意39例，不满意7例，满意率为95.9%;对照组满意117例，较满意犯例，不满意22例，满意率为87.13%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。
2.2两组产妇母乳喂养率比较
观察组母乳喂养158例，占924%;对照组母乳喂养144例，占84.2%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。
2.3两组产妇新生儿护理技能的掌握情况比较
观察组掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.巧%;对照组掌握1巧例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%;观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。
3讨论
3.1母婴床旁护理模式是产科护理的一种新型模式
符合广大产妇及新生儿的生理心理需求，是回归自然的家庭温馨护理，优势明显。母婴床旁护理可提高护理满意度。母婴床旁护理将被动护理为主动护理，要求护理人员全面了解产妇及新生儿的各项情况，增强以人为本的观念，实施优质服务;将传统的母婴分开护理模式变为母婴床旁护理，减少了护患沟通的隔阂，使护理更具连贯性，使产妇可以直接感受到护理人员对母婴的重视和爱护，体现人性化服务特点，对护理人员产生信任和依赖，融洽了护患关系。本研究结果显示，观察组护理满意度95.9%，对照组为87.13%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。º实施母婴床旁护理可提高医疗护理安全。母婴床旁护理，减少了因新生儿带离护理的差错事故，从而减少了医患纠纷，保证了医疗护理的安全。»母婴床旁护理提高了母乳喂养率。母婴床旁护理由护理人员一对一进行喂养知识及方法的培训，使产妇能够更快学会和适应母乳喂养，提高了母乳喂养率。本研究结果显示，观察组母乳喂养率为924%，对照组为842%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。母婴床旁护理有利于产妇掌握健康教育知识和新生儿护理技能。母婴床旁护理不仅重视知识的宣教，还强调各项护理技能的掌握，通过一对一当面的讲解及演示，将所需物品和过程清晰地呈现在产妇面前，并亲自示范，便于护患间交流，及时解决疑问，强化产妇的理论基础，合理进行产褥期的卫生保健。床旁护理通过分阶段、有计划的健康教育，避免产妇一次性宣教太多而无法接受，从而提升宣教效果。在本研究中，观察组掌握率94.巧%，对照组为85.38%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义。
3.2母婴床旁护理的注意事项
新生儿的喂养与护理范文4
[关键词] 母婴同室；母乳喂养；初乳；新生儿；非母婴同室
[中图分类号] R169.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（b）-0133-03
母婴同室这一理念在国内最初仅仅是指将初生婴儿放在母亲身边的小篮里，不进产婴室，由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等工作，直至出院，与在家分娩一样，后来母婴同室在西方国家逐渐受到重视和推广，内容也有所发展，同时强调了早接触、早吸吮以及早开奶这“三早”的重要性。早接触指的是新生儿出生以后30 min内要与其母亲进行皮肤接触，接触时间不得少于30 min。早吸吮指的是新生儿与母亲皮肤接触10～15 min后，新生儿就会自发地吸吮。早开奶指的是第1次开奶时间是在分娩后30 min以内。目前，随着社会的高度发展和人类文明的不断进步，目前大多数产科医院都提倡母婴同室，让母亲与小宝宝1天24 h在一起。为了了解母婴同室对产妇和新生儿健康的好处，该院将2011年8月―2012年9月出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组，非母婴同室的125例设为对照组，观察两组产妇与新生儿的产后恢复及健康状况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组，其中初产妇120例，经产妇6例，年龄（31±9）岁，孕周（40±2）周，均无并发症及合并症；非母婴同室的125例设为对照组，其中初产妇123例，经产妇2例，年龄（28±5）岁，孕周（40±2）周，均无并发症及合并症。
1.2 护理方法
1.2.1 基础护理 ①对工作人员的管理：每年对工作人员进行1次咽拭子和粪便的相关体检，一旦发现带菌者应当立即将其暂时调离病区。每名工作人员必须穿戴整洁，在接触每一名婴儿或产妇之前都需用快速消毒液对手部进行清洁消毒，在进行每一项操作的前后都应该对手部进行清洁消毒。工作人员在进出食堂或其他地方前需换下工作服。按规定分类处理医疗产生的垃圾，密封保存和运送，统一进行处理。②对产妇及陪同的管理：将母乳喂养的各种好处详细告知于产妇，让产妇尽可能地对新生儿进行纯母乳的喂养，这样做可以加强新生儿的免疫力，指导产妇正确地喂养新生儿，帮助她们尽早成为合格的母亲。帮助产妇形成良好的卫生习惯，责任护士严格把住产妇的洗手关，在换尿布之后、喂奶之前、挤奶之前都要对手部进行清洁消毒，告诉产妇清洁消毒的重要性，这样做可以降低母婴感染的发生率。做好健康宣教，指导产妇的饮食，要清淡，多多摄入高营养、高蛋白的食物，补充适量的铁剂和维生素可以增强产妇的体质，从而预防疾病。对于HBV指标呈现阳性的产妇，为了控制母婴的垂直传播，需要在24 h内对出生的婴儿接种乙型肝炎疫苗，并且同时在肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白，以此阻断垂直传播。医院的陪护制度要详细说明给家属听，使家属能够理解和支持。指导家属接触新生儿的注意事项，严格遵守探视时间，探视时间一到，应当主动离开医院。③对新生儿的管理：每天为新生儿进行1次脐部护理；新生儿皮肤细嫩，为防止受到损伤，应给新生儿着柔软、宽松、棉质、消毒的衣物；单独为每个新生儿建立一个病历，每天做好新生儿身体情况记录，例如体重体温等，观察新生儿大便的色、质、量，观察新生儿是否腹泻，一旦发现新生儿任何异常需及时汇报[1]。④加强浴室管理：对婴儿使用的浴巾、沐浴液、眼药水和粉等物品应当一婴一用，不得混用。对婴儿使用的任何布类物品之前，均需采用高压蒸汽灭菌之后才能使用，婴儿换下的尿布、包被、衣服等需分别放置在不同的容器内。要保持婴儿沐浴室的空气流通，每日至少通风2次，空气消毒机消毒2次，温度维持在25～29 ℃，湿度维持在50%～60%；新生儿沐浴用流动水，水温维持在35～40 ℃，沐浴用具的每一套，一用一消毒[2]。对婴儿沐浴完毕后的用物进行紫外线消毒。
1.2.2 观察组护理 母亲和宝宝24 h待在一起，医疗和其他的操作例如沐浴、接种等分离不超过1 h/d。在新生儿出生的30 min以内，需将其与母亲进行皮肤接触，母婴之间的皮肤接触时间不得少于30 min，当新生儿出现觅食反射现象时，应帮助宝宝吸吮母亲的，就算母亲没有分泌乳汁，也应当让宝宝不断吸吮母亲的，这样做可以使宝宝获得珍贵的初乳[3]。责任护士指导产妇第1次的抱奶，教导产妇正确的喂奶姿势以及照顾婴儿的各种事项，实行24 h母婴同室制度，注意按需哺乳，严禁奶粉、奶瓶、奶嘴这“三奶”进入母婴同室区。母婴同室但不同床。对于一些刚刚当上妈妈的产妇，由于爱子心切，常常喜欢睡觉时也把宝宝搂在怀里或是直接抱着睡，这样一旦母亲熟睡过去，极其容易压到怀里的宝宝，另外，如果家属没有及时发现宝宝被妈妈压到了，也很可能误将被褥盖在了婴儿的鼻子和嘴巴之上，这些失误都可能导致婴儿窒息。因此婴儿需与母亲分床睡，且需睡在单独的被褥里面，并且露出鼻子和嘴[4]。同时，“母婴同床”不仅不利于培养宝宝的独立性，也不利于母亲和宝宝的休息，也不利于打造健康的母婴卫生环境。
1.2.3 对照组护理 对照组采用传统护理方式，护士定时将婴儿抱至病房内进行哺乳或是产妇定时去婴儿室进行哺乳。
1.3 护理结果评定标准
胎儿娩出后24 h内，阴道大量出血，出血量超过500 mL，称为产后出血，一般情况下产后24 h内出血量占产后出血量的80%[5]。1个月内新生儿只食用母乳，母乳充足的情况下不添加其他任何食品为佳，即1个月内纯母乳喂养。新生儿腹泻主要表现为大便次数增多，性质改变。轻泻每日大便10次以内，每次量多少不定，为稀水样黄色蛋花样便，有时为褐色水样便。重症腹泻每日大便达10次以上或数十次，量多有时带少量血丝，食欲不振、呕吐、口渴、尿少或无尿。
1.4 统计方法
应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示。
2 结果
观察两组产妇的产后出血量、新生儿母乳喂养情况和新生儿腹泻情况，发现观察组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比13.6%；观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%；观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%，各项数据观察组都优于对照组，见表1。
表1 两组产妇产后出血量、新生儿母乳喂养情况、新生儿腹泻情况比较[n（%）]
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3 讨论
以上数据显示，观察组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比13.6%；观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%；观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%。这表明母婴同室的观察组在产后出血量、新生儿母乳喂养情况和新生儿腹泻情况各方面都优于非母婴同室的对照组。一般来说，生产完的产妇都必须注射含有子宫收缩效果的宫缩药物，但是母婴同室的母亲，因为哺育母乳的关系，宝宝不断吸吮会刺激分泌催产素，这样便能够帮助产妇的子宫收缩，从而促进排出恶露，同时产妇大出血的几率也会随之减少。子宫收缩无力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～75%[6]，从医生的角度来说，母婴同室对于母亲来说是再好不过的宫缩药物，所以有助于子宫收缩的观察组产后出血量低于对照组。分娩后的头3 d是乳汁分泌的金期，产妇的会持续感觉到肿胀，听到宝宝的哭声，看到宝宝的一举一动，这些都能促进产妇的乳汁分泌增加，新生儿的嘴巴不断吸吮产妇的，还能促进下奶量[7]。如果新生儿出生后便住进婴儿室，母亲只有在规定的喂奶时间才能见到宝宝，这样做不方便随时喂奶，更加谈不上按需哺乳[8]，所以，母婴同室绝对是母乳喂养成功的第一步。母婴同室的母乳喂养率明显高于非母婴同室者，所以观察组1个月内纯母乳喂养数高于对照组。婴儿被生下来以后，母亲第1天有少量的粘稠、略带黄色的乳汁，这些乳汁就是“初乳”，初乳是任何奶粉都无法替代的宝贵乳汁，一般来说，初乳不要浪费掉，母婴同室的新生儿在妈妈的身边能够喝到最最珍贵的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗体，这些抗体在肠道中不会被消化，它们在粘膜表面对感染和过敏原的进入进行着抵抗，便可以保护新生儿免受细菌的侵害，所以应当尽可能地给新生儿喂初乳，增强新生儿的抗体，从而减少新生儿疾病的发生。另外，成熟的母乳中含有对肠道致病性大肠杆菌及其它细菌和病毒的特异性抗体，故而更有抗胃肠道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳铁蛋白，可以抑制大肠杆菌和白色念珠菌感染。正因为观察组1个月内纯母乳喂养数高于对照组，所以观察组新生儿腹泻数明显低于对照组。通过对以上数据的分析和临床观察母婴状态，可见母婴同室对于产妇和新生儿都有着积极正面的影响。
4 结语
母婴同室，是建立母婴关系、增进母婴感情的良好开端。从医学的角度来看，母婴同室有利于婴儿的健康成长和产妇的康复。新生儿睡在妈妈旁边的小床里，为母婴相互接触和沟通提供了方便和快捷，并通过母婴相互接触为日后的生活奠定了扎实的基础。母婴之间靠视、触、听、嗅甚至味觉等方面来传递信息，以达到心灵感应和相互沟通。为了养育健康、活泼的孩子对产妇和新生儿采取母婴同室具有重要意义，正确的母乳喂养有利于母婴的健康和成长哺乳时间应提倡按需哺乳，即婴儿哭了就要喂养，奶胀了就要喂养，不限时，不限量；母乳喂养时不要用奶瓶、等代用品，以免引起错觉，也不宜用牛奶、奶粉等代乳品，要求坚持母乳喂养4～6个月。对母亲而言，婴儿吮吸，能反射性引起子宫收缩，促进子宫复原，防止产后出血。对婴儿而言，母乳中含有丰富营养成份最能满足婴儿发育成长的需要，容易消化吸收，防止腹泻，温度适宜，经济实惠，同时母乳中含有抗体，能增强婴儿的抗病能力，还能增加母婴之间感情。目前，母婴同室作为医院一种新的管理制度，至今已广泛开展，母亲用母乳喂养婴儿会很方便快捷。母乳也会来得快，这使婴儿更能心满意足，对那些喂养宝宝有困难的母亲特别有益。严禁“三奶”进入母婴同室区，以保证4～6个月内婴儿纯母乳喂养达到并超过国家规定标准，降低婴儿死亡率，促进产妇产后恢复，加强母婴健康。
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新生儿的喂养与护理范文5
【关键词】新生儿；母婴同室护理模式
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0092―01
为寻求更科学的护理方法，我们对传统的新生儿护理方法进行改进，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2010年3月我院住院分娩的80例产妇及家属（丈夫）为对照组，同月分娩的60例产妇及家属（丈夫）为实验组。两组的年龄、文化程度、分娩方式、新生儿评分在统计学上无差异，具有可比性。
1.2方法 对照组采用传统护理模式，新生儿出生后放在寄养室，每日由护士定时给予新生儿常规护理，包括沐浴、脐部护理、喂养、更换尿布、衣物等；每天定时送到母亲身边短时间接触和喂养并由专人指导。实验组改变护理模式，新生儿出生当天，由具有丰富经验的专业护士迎接产妇和新生儿，祝贺产妇的生产，给予产妇情感支持，协助产妇角色转化。根据产妇及新生儿的情况，实施新生儿相关护理，让家属参与，采取一对一指导的方式，由专业护士介绍并演示新生儿一般护理知识和技能，每日由同一专业护士对新生儿护理进行评估。对不正确处予以指出，循序渐进，反复指导。新生儿出生第三天，让自理能力基本恢复的产妇协同家属为新生儿换尿布、衣物、喂养等，根据家属及产妇的文化水平、理解能力做针对性的健康宣教，将人文关怀理念融入新生儿的日常护理中。出院时对两组家属和产妇进行常规出院指导及问卷调查。调查内容包括产妇及家属基本情况、新生儿日常护理知识及技能掌握情况和对护理工作的满意度。
1.3判定标准： （1）在新生儿日常护理知识及技能每个项目中能正确回答或示范4个子项目及以上者为掌握，2～3个子项目为基本掌握，1个及以下为未掌握。（2）对护理工作的满意度为综合满意度，分为满意、基本满意、不满意。
1.4统计方法：满意度用百分率，日常护理知识及技能掌握情况用χ2检验。
2结果
两组产妇和家属对护理工作的满意情况：实验组60例中有58例对护理工作感到满意，满意率96.6%，而对照组80例中仅有70例对护理工作感到满意，满意率87.5%。
3讨论
3.1母婴同室护理方法融入人文关怀理念，促进母性角色达成，使产妇快速进入母亲的角色中去：母性角色达成是一种经过一段时间相互作用和发展的过程，母亲在此过程中和孩子建立亲密关系，母亲需要有照顾孩子的能力，对母性角色感到快乐和满足。分娩是一种正常生理过程，但住院环境使产妇进入患者角色，特别是传统的护理模式，新生儿护理绝大部分由护士承担，强化了产妇的患者角色，不利于母性角色之获得。母婴同室护理分娩后由具有丰富经验的专业护士给予产妇情感支持，开始2天由护士和家属承担新生儿日常护理，使产妇得到充分休息，产后第三天产妇对新生儿的特点及护理程序有了初步的了解和直观认识，同时产妇自理能力基本恢复后，可在专业护士的指导下让产妇协同家属完成一些简单的日常护理，如喂奶、洗澡、尿布的更换等，母亲通过母乳喂养眼神的交流和触摸而认同婴儿，而且这种温柔和体贴的感觉是建立母子关系不可缺乏的要素。与孩子肌肤的接触有利于感情的建立，顺利完成角色适应。
3.2母婴同室有利于产妇及家属掌握正确的新生儿护理方法，树立科学的育儿观：实验组产妇及家属对新生儿的日常护理如换尿布、母乳喂养、新生儿水浴、新生儿抚触等都能掌握，对新生儿的护理得心应手，对护理工作非常满意。
3.3母婴同室有利于新生儿早与母亲接触，进行母乳喂养，促进乳汁分泌。
3.4母婴同室有利于调和护患关系，提高护理质量：护理质量的评价不可能脱离患者进行评价。实验组对护理工作的满意度（96.6%）高于对照组（87.5%），具有统计学意义。其原因是对照组新生儿护理完全与产妇家属隔离，产妇及家属不能看见护士对新生儿的日常护理，对新生儿的护理知识十分缺乏，加之对新生儿的一切变化特别关注，新生儿变化快随时都会变化如不及时告诉家属，产妇和家属又看不到孩子，使产妇和家属会产生担心和怨言，对护士的满意度下降。而护士整天忙于应付这些简单的护理，超负荷工作，护理工作得不到承认，没有成就感。护士容易产生厌倦情绪，甚至与患者产生矛盾，造成护患关系紧张。实验组改变这一状况，产后由专业护士主动接纳新生儿，评估产妇及新生儿情况，实施新生儿护理，介绍新生儿护理知识，让家属和产妇循序渐进学习掌握新生儿护理知识，2～3天后，新生儿的一些生理特点，如生理性体重下降、“马牙”、新生儿黄疸等，产妇和家属已有初步了解，对一些简单的日常护理，如为新生儿更换衣服、尿布、新生儿喂养等可以单独完成，这样就不会对新生儿不知所措，而且对新生儿的一些变化都能看见就不会特别担心和护士发生矛盾了，护士就会有更多的精力放在危重患者的护理上，使工作有计划进行，护士工作顺心，护患关系融洽，提高护理质量。
参考文献：
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新生儿的喂养与护理范文6
病的观察和预防，做好健康教育。本组32例均治愈出院。
【关键词】新生儿；唇裂修复术；围手术期护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309405文章编号：1004-7484（2013）-09-5197-02
唇裂是口腔颌面部最常见的一种先天性畸形，患病率大约为1：1000，早期手术可减轻患儿家长的心理负担，尽快恢复吸允功能，促使牙槽部靠拢，为修复腭裂创造条件等。2010年2月至2012年6我科对32例新生儿行唇裂修复术，取得了满意的效果，现将护理报告如下。
1临床资料
本组32例（男21例，女11例）先天性新生儿唇裂，足月顺产13例，剖腹产19例，出生时Apar评分为8-10分，无早产及其它脏器畸形，无新生儿感染。临床分类Ⅲ唇裂17例，Ⅱ13例，Ⅰ2例，合并腭裂11例。出生后修复年龄最小者为出生后10h，最大者72h。
患儿入院后行全身及局部检查无手术禁忌，手术前喂食少量糖水，本组病例手术均采用双侧眶下神经阻滞麻醉，单侧唇裂采用旋转推进法修复，双侧唇裂采用前唇原长法修复，无麻醉意外，手术顺利，术后遵医嘱给予抗生素静脉滴注预防感染治疗1-2天，7-9d后治愈出院。出院后3-6月随访，患儿唇裂术后均愈合良好，唇部外形满意。
2护理
21心理干预唇裂畸形患儿的出生会给家长带来一定的心理负担，产生沮丧、焦虑等心理状态，入院以后我们专门与患儿家长进行交谈，了解其思想顾虑，对其进行心理干预和疏导，给予足够的心理安慰和支持，嘱家长要像对待正常孩子一样和患儿亲近，通过既往病例、手术方法及预后的介绍，帮助他们建立信心，积极配合治疗。
22喂养指导新生儿入院后多为人工喂养，术前指导其家长用汤匙或滴管喂养，并坚持这种方式至术后7天使患儿适应，以免术后因患儿吸允或改变进食方法哭闹，影响伤口正常愈合。喂奶量按天数由少渐多，至婴儿7天时每天总量达120-180ml/kg，每次间隔时间3-4小时。术前可喂食少量糖水，减少术中患儿因饥饿致手术配合度降低。
23术后护理
231体征观测患儿手术结束返回病房后可平卧或自然抱起，密切观察患儿生命体征变化，尤其呼吸情况，避免因切口肿胀、口腔分泌物积聚致呼吸道阻塞，可通过对患儿唇红颜色的观察了解其有无缺氧。患儿体温调节能力差，注意室温保持在22-25℃，监察患儿体温变化，一旦出现感染性发热或脱水热时，要多喂水。足月新生儿血容量不足300ml，失血达60ml就可能引发出血性休克，除了术中严密止血外，必须建立有效的静脉通道，便于补液给药，但一定要掌握新生儿补液量在5-8ml/（kg・h）、严格控制补液速度10-20ml/h，以免因液体输入过多过快，加重患儿心脏负担，出现心力衰竭、肺水肿等并发症[1]。
232创面护理切口正常愈合的一个重要条件是创面的清洁，故唇裂术后创面护理尤为重要。指导患儿家长喂养时汤匙或滴管要紧贴下唇，喂养后抱起轻轻拍背排除胃内空气，防止患儿溢奶沾染创面，有鼻涕或泪水时要及时用消毒棉球轻轻拭去，以免污染创面。患儿双手术后制动也很重要，避免触碰到伤口，包被及衣物也要防止接触伤口。术后第一天创面可加压包扎，第二天尽早开放，可用唇弓固定上唇充分减张，协助医生每日用3%双氧水、生理盐水及硼酸酒精清洗伤口，每日两次，以创面清洁无痂为标准[2]，如有切口裂开、异常分泌物，及时报告医生处理。术后5天早期间断拆线预防瘢痕形成。
233新生儿常见病防治新生儿脏器发育尚不成熟，调节能力差，一旦出现疾病不能及时发现和治疗，容易出现严重的后果，所以在护理过程中，一定要注意新生儿常见病的观察和防治。新生儿黄疸是由体内胆红素过高而引起的一组疾病，有生理性和病理性黄疸两类，生理性黄疸在出生后2-3d出现，7-9d消退，若生后24h即出现黄疸，14-21d仍不退者为病理性黄疸，重者可引起胆红素脑病，导致严重后遗症，当患儿出现黄疸后，轻者可以通过对患儿抚触、喂水后逐渐好转，重者及时转新生儿科行药物或光照疗法[3]；新生儿腹泻可为喂养不当或肠道感染所致，要控制、调整新生儿饮食量，使用脱脂奶粉，及时补充水分、更换尿布，一般无需使用止泻药[4]；新生儿喂养不耐受即喂养困难，可表现为频繁呕吐、腹胀及排便不畅等，可给予西利、四磨汤或小剂量红霉素[5]。对一些诊断不明、难治的疾病要及时请新生儿科会诊。
234出院指导新生儿唇裂出院后嘱其家长继续保持创面清洁，避免受伤，术后3-4个月内适当减少日光照射创面，如有继发畸形，可待学龄前期行唇裂Ⅱ期修复术；伴有腭裂患儿，应待1岁左右行腭裂修复术，以达到畸形矫正的目的。
3讨论
唇裂患儿手术治疗时机一直有不同的看法，一般主张单侧出生后3-6个月、双侧6-12个月进行手术[6]，因为此时患儿全身情况已趋于稳定，能安全地耐受麻醉及手术，患儿家长的焦虑心情亦能平静下来。随着手术技巧的成熟、手术方法的改进和麻醉及护理水平的提高，现很多地方已开展新生儿唇裂的修复，早期矫正畸形，消除表情肌的异常附着牵拉，减少组织移位，早期手术瘢痕小，有利美观，及早解除或减少家长的心理障碍[7]。采用局部麻醉，避免了全身麻醉带来的危险性，因为新生儿对痛觉比较迟钝，疼痛刺激后出现泛化的现象。
笔者护理了32例新生儿唇裂患者，在出生后10h-72h内就进行了修复术，通过术前心理干预，及早修复解除了患儿父母的心理压力，恢复了患儿吸吮功能，满足了营养需要。患儿年龄小各种反射弱，便于创面护理，组织愈合好，瘢痕减少到最小程度，增加了手术效果。但由于新生儿本身及唇裂的生理特点，要进行科学、细致及针对性的护理，强化护理的责任性，是防止并发症和手术成功的关键。围手术期经过术前指导喂养，术中监护呼吸、心率，观察唇红颜色，术后加强创面护理，对新生儿常见病如黄疸、腹泻及喂养困难等进行观察，协助医生做好宣教预防。通过出院时伤口愈合情况及出院后随访，均取得了良好的效果。综上所述，对于健康的唇裂新生儿可进行早期唇裂修复手术。术前充分准备、术中熟练操作、做好围手术期护理是保证手术成功的重要措施。
参考文献
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