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新生儿窒息复苏后施予优质护理的效果

2019-02-11 09:15 来源:优质护理论文 人参与在线咨询

摘要】目的评估新生儿窒息复苏后施予优质护理的效果。方法回顾性选取2017年1月~2018年1月本院收治的新生儿窒息复苏患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,各20例,A组患者给予常规护理干预,B组患者给予优质护理干预,观察对比两组患者的复苏成功率与生命质量评分。结果A组患者的复苏成功率为75.00%,明显低于B组复苏成功率的100.00%;对两组患者给予护理干预后,对比其各项生命质量评分发现,相较于A组,B组患者各项指标评分提升更显著,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿窒息复苏后施予优质护理干预措施,能够有效提高临床的复苏成功率,同时能够有效提高患者生命质量评分,具有较高的使用价值,值得临床推广应用。

关键词】新生儿;窒息复苏后;优质护理;护理效果

新生儿发生窒息是临床中最常见的现象之一,因胎儿缺氧而导致的宫内窘迫以及分娩过程中出现的呼吸循环功能障碍等,都是导致新生儿发生窒息的主要因素。当新生儿出现窒息症状后,会出现低氧血症的反应情况,严重者甚至出现代谢酸中毒以及高碳酸血症等情况,从而导致脑部形成缺氧或缺血,这些情况会严重威胁新生儿的生命安全[1]。根据相关医学临床研究结果表明[2],对出现窒息情况的新生儿给予有效的复苏护理干预至关重要,也是确保新生儿生命安全的关键保障。由此,为了进一步评估新生儿窒息复苏后施予优质护理的效果,本研究顾性选取本院收治的40例新生儿窒息复苏患者作为研究对象,并将其分组进行分析,现将具体情况总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2017年1月~2018年1月本院收治的新生儿窒息复苏患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,各20例。其中,A组男11例,女9例,14例轻度窒息,6例重度窒息;B组男10例,女10例,15例轻度窒息,5例重度窒息。纳入标准:(1)经过检查,确诊为新生儿窒息复苏患者;(2)患者家属对本次研究知情并同意参与本次研究。排除标准:(1)患有先天性心脏病患者;(2)家属拒绝参与本次研究者。对比两组患者的年龄、性别等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

A组患者给予常规护理干预,具体操作如下:(1)对属于轻度窒息的新生儿给予低流量的间断吸氧措施。对属于重度窒息的新生儿给予持续吸氧措施。当接受吸氧其相关症状得到有效缓解后,再给予低流量的间断吸氧措施;(2)护理人员应密切监测患者在护理期间的各项生命体征变化,确保其中存在的问题能够被及时发现。同时,应密切关注患者的呼吸节律,并记录下相关数据,以此作为依据对其病情发展做出合理评估;(4)严格遵循医嘱对患儿给予扩容剂、肾上腺素、纳洛酮等药物进行复苏治疗。B组患者给予优质护理干预,具体操作如下:(1)当患儿头部娩出后,护理人员应立即对其给予挤压措施,以此清除其口鼻与眼部残留的粘液。当脐带剪断后,护理人员应及时将患儿放置于辐射台上,并将其身上的羊水成分擦拭干净,同时使用吸痰器将口腔和鼻腔内部的粘液与羊水吸除干净;(2)护理人员应轻拍患儿足底,并给予对应的按摩,对存在轻度窒息的新生儿给予高流量的间断吸氧,并将氧气的流量控制在6L/min。对存在重度窒息的新生儿给予气管插管,同时将气管的导管与呼吸球囊相连接,并给予加压给氧。在使用呼吸球囊的过程中,护理人员应协助患儿取其鼻吸气位,同时使用面罩将其口鼻部位覆盖。当覆盖完成后,挤压呼吸囊,以此确保氧气进入患儿肺部。在该过程中,应定时放松呼吸囊,确保患儿能够通过呼吸阀顺利呼出气体。护理人员应将初始的氧气压力值设置在25cmH20~30cmH20之间,根据患儿的实际情况,逐步将压力降低为20cmH20。在使用呼吸球囊的过程中,护理人员可对患儿进行适当的胸廓按压,按压3次后,挤压1次呼吸球囊,禁止在按压的同时挤压呼吸球囊。

1.3观察指标和评定方法

观察对比两组患者的复苏成功率与生命质量评分。复苏成功率的评定方法:(1)患者呼吸恢复正常,且心率大于100次/min,视为复苏成功;(2)患者心率小于100次/min,且呼吸存在异常,视为复苏失败。复苏成功率=复苏成功例数/总例数×100%。

1.4统计法方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以例数(n),百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察对比两组患者的复苏成功率

A组20例患者中,存在15例复苏成功、5例复苏失败,复苏成功率为75.00%;B组20例患者中,存在20例复苏成功、0例复苏失败,复苏成功率为100.00%。B组复苏成功率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2观察对比两组患者的生命质量评分

对两组患者给予护理干预后,对比其各项生命质量指标评分发现,相较于A组,B组患者各项指标评分提升更显著,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

新生儿窒息经常伴随着酸中毒、高碳酸血症、低氧血症等严重并发症,这些症状会导致病情恶化,从而严重危害患儿的生命安全[3]。新生儿窒息患儿会出现皮肤苍白或是全身皮肤青紫、呼吸微弱、无呼吸以及呼吸异常等状况,属于临床中最常见的现象之一,具有较高的致残率与致死率。根据相关医学临床研究显示[4],胎儿因素、分娩因素、脐带因素以及母体因素等均是造成新生儿窒息的关键。其中母体因素主要包括:心脏病、重度贫血、高血压、慢性疾病、肺结核等。而胎盘因素主要包括:胎盘前置、早剥、功能不全等。脐带因素主要包括:脐带打结、绕颈、脱垂等。分娩因素主要包括:头盆不称、子宫痉挛、宫缩乏力等。因此,对新生儿窒息患者给予科学有效的护理干预措施显得十分重要[5]。本研究结果显示,A组患者的复苏成功率为75.00%,明显低于B组复苏成功率的100.00%;对两组患者给予护理干预后,对比其各项生命质量评分发现,相较于A组,B组患者各项指标评分提升更显著,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步证实了对新生儿窒息患者给予优质护理干预有着重大的现实意义。综上所述,对新生儿窒息复苏后施予优质护理干预措施,能够有效提高临床的复苏成功率,同时能够有效提高患者生命质量评分,具有较高的使用价值,值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴红梅.新生儿窒息复苏后优质护理的应用效果[J].医疗装备,2018,31(09):191-192.

[2]李雪梅.对新生儿窒息患儿进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(02):03-05.

[3]邹丹娟.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的价值探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(12):255-256.

[4]刘心梅,李红梅,邓育香.优质护理方式在新生儿窒息复苏后护理中的应用[J].基层医学论坛,2017,21(30):4202-4203.

[5]杨秀秀,卢瑞存,李娟.优质护理干预在新生儿窒息患者中的护理效果及对预后的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(22):2714-2715.

作者:张海燕 单位:连云港市灌云县人民医院

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