［摘要］目的：评价新生儿科护理EII模拟教学的应用效果。方法：随机将92名护生分两组，各组46名，分别采用EII模拟教学和传统教学，观察两组出科考核成绩并分析讨论差异。结果：实验组的理论知识和操作技能评分均高于对照组，P＜0．05。结论：EII模拟教学效果优于传统教学，可显著提高新生儿科护生的知识与技能水平。
［关键词］新生儿科；临床护理教学；EII模拟教学模式
新生儿科分为无陪护或者限制陪护人数的病房，相较于其他有陪护的科室而言，新生儿科护理的工作强度和工作量较大。临床实习是护生过渡及角色转换为临床护士的重要阶段，并且实习水平对临床工作质量也有直接影响。因此，创新并改进临床护理教学模式十分重要。评估—识别—干预（Evaluation－Identification－Intervention，EII）教学模式是结合高仿真模拟病人、逼真临床模拟场景与临床综合病例演练的教学模式［1－2］，在新生儿科具体为借助新生儿模型，选择新生儿肺炎等病例，按照评估—识别—干预的步骤进行护理教学，报告如下。
一、对象和方法
（一）研究对象。选择我院新生儿科2018年2月至2020年2月期间的92名护生。使用随机数字表法进行护生分组，46名护生入选对照组，46名护生入选实验组。其中，对照组年龄为20－23（21．66±1．13）岁，46名女性，大专39名，本科7名。实验组年龄为21－24（22．07±1．01）岁，46名女性，大专40名，本科6名。比较两组护生基线资料，P＞0．05，差异无统计学意义。
（二）方法。对照组：新生儿科护士长与带教老师共同制定护生的实纲。带教老师在护生实习的期间，根据大纲的要求，组织护生进行新生儿科相关护理知识与技能的学习。教学过程以带教老师讲授和护生听课为主。带教老师每周进行1次集体授课，护生在课堂中进行听课与观摩学习。实验组：在传统教学的基础之上，将护生分为4个小组，1名带教老师扮演新生儿肺炎患儿的家长，并负责新生儿模型的模拟操作；另外1名带教老师进行新生儿肺炎护理的课程讲授，必要时扮演新生儿科医生。（1）评估：第1组护生接诊患儿，进行护理评估。带教老师不给出患儿的完整病史，护生通过病史询问和护理体检，获取完整的病史信息。如护生评估不全，则扮演家长的带教老师，适时引导护生完成护理评估单的填写。（2）识别：带教老师给出患儿的完整病史，负责课程讲授的带教老师，对新生儿肺炎的临床特点进行总结。护生对存在的护理问题进行讨论。（3）干预：第2组护生给出护理措施并实施。带教老师观察护生操作，包括保持呼吸道通畅的护理、高热护理、执行医嘱、家长的健康教育等。带教老师根据护生操作的正确性，对患儿病情有无恶化或者好转，进行目标预测并确定措施。护生进行自评和互评，对护理过程进行反思，包括及时发现护理过程中的问题、判断是否发生并发症，优化护理方案。负责授课的带教老师进行总结，引导护生查找问题、分析原因、调整护理方案和正确实施护理。第3组护生进行病情评估，对患儿实施护理，判断患儿病情。小组内其余护生进行判断和反思。第4组护生给出护理措施并实施。扮演新生儿科医生的带教老师，引导护生进行查找问题、分析原因、调整护理方案、实施正确护理。护生进行互评和反思，扮演新生儿科医生的带教老师进行总结，优化护理方案。
（三）观察指标。进行出科考核，理论知识考核由新生儿科护士长与带教老师共同出题，内容以新生儿科基本知识为主，百分制。操作技能考核采用情景模拟的方式，评价护生对各类新生儿的护理操作技能水平，共4个项目，总分100分。
（四）统计学方法。数据使用SPSS20．0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
二、结果
实验组的理论知识评分、操作技能评分均高于对照组，组间评分比较P＜0．05（见附表）。
三、讨论
新生儿科是医院中治疗新生命的科室，护士需更加细心、耐心与有责任心。在护生实习过程中，带教老师对教学方法进行改革，可起到提高护生实习水平，促进科室护理质量提升等重要作用。本研究以新生儿科护生为对象，分别采取了传统教学和EII模拟教学，对其临床护理教学效果进行了比较。结果显示，实验组的理论知识总分、操作技能4个项目的评分与总分，均较对照组显著提高，与相关报道［3］一致。说明，相较于新生儿科传统的教学方法，EII模拟教学模式的应用效果更好。传统教学是以带教老师为主导，对新生儿科的护理知识，按照病因、临床表现、治疗原则、护理的顺序，进行系统和完整的讲授。这种教学方式虽然便于护生理解，但护生欠缺学习的主动性，并且在培养分析和推理能力等方面稍显不足。而新生儿科护理工作繁杂，评判性思维的培养十分重要。EII模拟教学利用新生儿模型，高度还原了新生儿科护士的工作过程与场所。教学过程中，由带教老师根据新生儿科病例给出任务，并按照评估、识别、干预的步骤，逐步推进教学过程。一方面可及时引导护生学会查找、发现和解决问题。使其在完成任务的过程中，潜移默化地掌握新生儿科护理知识与技能，另一方面以护生作为教学的主要角色，引导其进行积极探索与思考，在实际操作中学习，在学习中反思，在思考中促进行动，有利于培养护生的评判性思维，进而显著提高教学效果。总之，EII模拟教学可提高护生理论知识与操作技能水平，对护生过渡或转变为新生儿护士角色具有较大益处，值得应用。
［参考文献］
［1］王小英．情景模拟教学法在护理带教中的应用［J］．中国高等医学教育，2018（2）：128－129．
［2］宋彩萍，何静，褚玲玲，等．迷你临床演练评估方法在新护士第1年规范化培训中的应用［J］．中华现代护理杂志，2020，26（8）：1032－1037．
［3］刘兴琴．师生双向评价反馈机制对新生儿科护理教学质量的影响［J］．国际护理学杂志，2019，38（2）：167－169．
作者:瞿丽施 尹志勤 单位:温州医科大学附属第二医院温州医科大学护理学院