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健康教育干预计划范文1
文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0104-02
整体护理是以现代护理观为指导、以护理程序为核心，将临床护理业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式。提供以病人为中心的护理， 贯彻护理程序， 包括生理、心理、社会文化各方面的健康服务[1-2]。心理护理、专科护理、健康教育成为整体护理的重要内容。1994～ 2007 年骨髓移植室对20例白血病患者进行大剂量化疗， 其中急性非淋巴细胞性白血病17 例， 急性淋巴细胞性白血病3 例， 男性17 例， 女性3 例， 最大年龄44 岁， 最小年龄18 岁， 平均年龄33. 5 岁。护士为病人提供了全面、系统、主动的护理， 使患者转变了健康观念， 建立了健康行为。除1 例死亡， 其余19 例均取得了良好的疗效。
1 心理护理
心理护理是帮助患者树立康复信心的首要工作。白血病患者行大剂量化疗， 随病程的发展而出现不同的心理问题，主要表现为程度不同的焦虑。原因有： 患者住隔离间， 与亲友分离和对环境的陌生而产生孤独无助感； 长期化疗经济负担重， 担心不能承受； 化疗过程中消化道反应重， 患者多烦躁，甚至拒绝治疗； 骨髓抑制期， 担心感染和出血， 对监测外周血三系指数非常关注等。针对不同的心理状态护士施行了相应的心理护理， 关心帮助病人渡过难关， 和患者交流和沟通时，谈吐得体， 语气和蔼。善于捕捉患者的内心情感需求， 给予一定的疏导， 使护患之间建立一种亲近信任的关系， 从而解除了患者的孤独无助感。对于经济负担重的患者， 及时和家属、单位取得联系， 力争得到单位、社会的同情和支持， 使患者解除后顾之忧； 对于消化道反应重的患者除给予一定的药物治疗外， 将化疗药物与饮食拉开间隔时间， 尽量减少胃肠道反应， 适当营养， 鼓励患者坚持治疗。成功的心理护理健康指导， 使患者建立起了战胜疾病提高生命质量的信心， 积极配合治疗。
2 预防感染的专科护理
专科护理是配合治疗使患者达到康复目的的关键。在化疗过程中随机进行相关的健康教育是护理的重要环节。白血病大剂量化疗后7～ 14 d， 患者外周血红细胞、白细胞、血小板均下降。本组患者中有19 例白细胞降至0. 5×109/L ， 5 例患者白细胞降至0. 1×109～ 0. 05×109/L。当外周血白细胞数为0. 5×109/L 时机体易发生感染， 因此， 预防感染是白血病大剂量化疗至关重要的护理工作。具体护理措施如下：
2.1 呼吸道感染的预防 应最大可能切断呼吸道感染途径。患者住百级层流净化室隔离， 尽可能减少人员的出入， 谢绝探视和陪护。室内地面、床、床头柜及凳子用消毒液每日擦2 次。室内每日2 次紫外线照射， 每次30m in。患呼吸道感染的工作人员不得进入隔离室， 工作人员严格执行无菌操作。限制患者进出隔离室的频率， 一旦需要出隔离室，必须戴口罩， 避免受凉。30 例患者仅1 例发生呼吸道感染。
2.2 皮肤感染的预防 剪短指甲及头发， 保持皮肤的清洁干燥， 勤换内衣。化疗后皮肤出现药疹， 嘱患者切勿用手抓搔， 可遵医嘱口服强的松片10 mg， 每日3 次， 局部外涂肤氢松软膏。2 例急性淋巴细胞性白血病患者， 大剂量甲氨喋呤
化疗后， 皮肤出现疱疹， 甚至破溃， 将患者内衣、床单高压消毒后每日更换， 皮肤破溃处垫无菌纱布， 工作人员进隔离室更换无菌隔离衣， 操作戴无菌手套， 严格执行无菌操作， 并且做隔离室内环境消毒。患者2 周后皮肤药疹消退， 破溃逐渐愈合。另外2 例患者化疗后肛周皮肤糜烂， 全身给予抗生素，局部生理盐水清洗， 每日2 次， 再用呋喃西林纱布覆盖。嘱患者大便后及时清洗外阴， 每晚用1∶5000 高锰酸钾液坐浴30 m in， 1 周后肛旁皮肤糜烂治愈， 未发生感染。
2.3 消化道除菌及口腔护理 给予庆大霉素片8 万U、制菌素片50 万U、诺氟沙星胶囊0. 2 口服， 每日3 次。温开水500m l 内溶制霉菌素片300 万U 和口泰漱口液交替漱口。每日3 餐饮食须高压10 m in， 水果洗净去皮后方可食用。隔日做大便细菌培养1 次， 以监测消化道除菌效果。对于化疗后发生的口腔炎， 除加强漱口外， 每日用1∶2000 洗必泰液口腔护理2 次， 动作轻柔。粘膜溃烂处涂抹龙胆紫， 口唇外涂红霉素软膏， 每日4 次。
2.4 其它感染的护理 在骨髓抑制期， 机体抵抗力极度低下。女性患者月经期， 大小便后及时用1∶2000 洗必泰液冲洗外阴， 内衣、内裤、卫生巾高压消毒后方可使用， 内衣、内裤每日更换。指导患者注意保暖， 调整情绪保持乐观。大剂量环磷酰胺化疗易引起出血性膀胱炎， 化疗期间24 h 输液量约10000 m l 左右， 碱化尿液， 强迫利尿， 保持水电平衡， 3 d 后输液量逐渐递减。此时应密切观察心率、心律、尿色、尿路刺激症状， 每6 h 测电解质和尿常规1 次， 准确记录24 h 出入量。同时大小便后及时用1∶2000 洗必泰液清洗外阴， 防止泌尿道的感染。另外， 鼻腔涂红霉素软膏每日4 次， 消炎眼药水和红霉素眼膏交替点眼， 每日4 次。
3 健康教育
3.1 患者入院时， 护士向患者及家属详细介绍骨髓移植室保护性消毒隔离制度以及环境消毒的具体要求和注意事项，取得他们的支持和理解。工作人员和患者及家属共同严格执行骨髓移植室保护性消毒隔离制度。
3.2 在患者心理上能承受的情况下， 将病情通报患者。让患者了解白血病最常见的临床表现， 如： 贫血、出血、感染。教会患者如何自我防护， 如： 住层流室， 患者头应位于层流室上风口， 出隔离室须戴口罩等。护士应协助患者完成各项自我防护措施， 同时将预防感染的具体护理措施告知患者， 以取得他们的配合。
3.3 教患者掌握外周血三系指数的正常值限， 在骨髓抑制期， 将每日监测外周血三系指数通报患者， 特别是白细胞低于0. 5×109öL 时， 通报患者以引起患者对预防感染的重视，加强自我防护能力。
3.4 指导患者养成良好的卫生习惯， 保持好个人卫生。保持室内空气新鲜， 定时通风换气， 通风后即刻进行空气消毒。注意饮食卫生， 忌用生冷不洁食物。
白血病大剂量化疗的目的在于强化巩固化疗作用， 提高患者生命质量。本组30 例白血病患者大剂量化疗预防感染的护理中， 护士运用护理程疗对患者进行心理护理、专科护理、健康教育， 将病人能够接受的病情状况告诉他们， 使其理
解治疗和护理措施并给予配合， 转变了健康观念， 建立了健康行为， 提高了自我防护能力， 从而达到了高质量的护理服务。同时缩短了病程， 减轻了患者的心身痛苦和经济负担， 降低了感染率。据我们统计， 血液科普通病房其白血病大剂量化疗后感染率高达89% ， 而在移植病房(即层流病房) 患者的感染率明显降低， 仅为8%。
参考文献
健康教育干预计划范文2
一、稳妥、有效开展健康教育和营养干预计划
（一）工作目标和时间安排
1．全面开展血铅异常防治知识的宣传普及，使群众知晓血铅异常可防、可控和可治，稳定血铅异常儿童和家长的心理情绪，防治知识健康教育率达到100%；3月3日至3月18日，目标村和村小组人群健康教育率达到80%；血铅异常防治知识健康教育贯穿防治工作始终，使防治知识家喻户晓，人人皆知。
2．全面开展营养干预，目标儿童营养套餐服食率达到100%，3月6日至5月6日为第一阶段营养干预期；5月6日至6月6日为巩固期。
3．6月份为血铅监测期，血铅异常儿童监测率达100%。
4．第一阶段营养干预期后，视干预效果持续或调整营养干预方案。
（二）工作内容和职责
1．积极开展儿童血铅异常防治知识健康教育工作
（1）在电视媒体播放儿童血铅异常和儿童铅中毒防治知识。
（2）举办儿童血铅异常和铅中毒防治知识培训班，培训对象包括：托幼园所和中小学教师，县、镇驻村干部。
（3）结合康复工作开展送医送药、义诊义治活动。县人民医院、县妇幼保健院和中心卫生院参与，邀请市相关专家协助开展活动。
（4）张贴和发放宣传资料。在县城公共场所宣传栏、全县卫生机构、、村张贴宣传栏、宣传画、宣传横幅和宣传资料。
（5）开展进村入户康复指导和营养干预计划的督导工作。制定工作方案，做好包干到户工作，并督导血铅异常儿童实行营养干预套餐。组织医务人员进村入户，重点针对血铅异常儿童开展健康教育、卫生指导和营养干预工作。
（6）大力开展个人卫生指导，使学生养成良好的卫生习惯，定期检查儿童的卫生状况。
2．稳步实施儿童营养套餐计划，实行营养干预
（1）分步骤稳步实施儿童营养套餐计划。每日营养套餐为：鸡蛋一枚、牛奶一盒、维生素C一片、葡萄糖酸钙片一片、葡萄糖酸锌片半片或一片（12周岁以下每日服半片，12周岁以上服一片）。连续服食三个月，前二个月为康复期，后一个月为巩固期。儿童营养套餐计划在血铅异常的儿童群体中实施。
（2）食用含钙充足的乳制品和豆制品；含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品；富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。
（3）不食用含铅食品，如皮蛋、罐头和爆米花等。
3．做好医疗救治准备工作
制定医疗救治预案，做好药品适度储备工作，对达到中度铅中毒以上血铅标准的儿童及时转到综合医院或专业医疗机构治疗。
二、开展各年龄段血铅异常儿童的健康知识宣教和落实营养干预工作
做好居家婴幼儿、儿童、中心小学和中学转学血铅异常儿童的健康知识宣教和营养干预工作，以教师、医务人员教育指导相配合，全面开展好下述工作：
（一）组织医务人员做好中小学、托幼园所教师培训工作，指导开展营养干预计划的实施。对0—3岁婴幼儿实行入户指导，开展健康教育、卫生指导和营养干预计划。做好血铅异常儿童营养干预计划后的血铅监测工作。县疾病预防控制中心负责中小学校和学校教师的培训，指导开展营养干预计划的实施。县妇幼保健院负责托幼园所教师的培训，指导托幼园所开展健康教育、卫生指导和营养干预计划。
（二）做好0—3周岁血铅异常婴幼儿和学龄前居家儿童管理。组织医务人员每日一次入户指导，向家长开展涉铅知识宣教、健康指导和督促营养干预计划的顺利实施，并填写入户指导工作表和营养干预计划服食情况表。
（三）做好托幼园所血铅异常儿童管理。县妇幼保健院组织医务人员对范围内的托幼园所教师进行培训，并指导做好营养食谱，保证儿童摄入足够的蛋白质和微量元素，增强儿童体质。县卫生局组织医务人员每日一次入户做好健康指导，开展涉铅知识宣教、卫生指导和落实营养干预计划。
（四）做好6—14周岁已上学血铅异常儿童管理。由学校教师对在校儿童做好健康知识宣教、卫生指导和营养干预计划的落实工作，在县妇幼保健院的指导下，执行营养食谱。县卫生局组织医务人员每日一次入户做好健康指导，开展涉铅知识宣教、卫生指导和落实营养干预计划。
三、科学严谨地开展儿童血铅和环境样本监测工作
（一）儿童血铅监测时间
1．第一阶段营养干预计划（三个月）完成后，6月份实施全体血铅异常儿童血铅监测。
2．从二0一二年开始，每年六月份开展一次儿童血铅监测和环境样本监测。在冶炼厂1公里范围内的全体14周岁以下的儿童进行免费血铅监测。对距离冶炼厂1公里范围外五个村委会部分村小组的14周岁以下儿童血铅实行免费抽样监测。
（二）儿童铅负荷与健康效应监测
1．监测对象：在县村委会连续居住6个月以上，14周岁以下儿童。样本含量要求能够反映当地该人群的总体水平，各村委会的监测对象要求在30名以上。
2．检测方法与指标：按整群抽样原则对监测对象分别采集生物样品（静脉血）进行人群负荷指标（血铅）和人群健康效应指标（血常规、红细胞锌原卟啉〔ZPP〕）的检测。血液样本送市职业病防治院进行检测，环境样本送市职病预防控制中心检测。
（三）环境铅负荷监测
1．生活饮用水铅含量监测
采样点设置：为了使采集的水样具有充分的代表性，以冶炼厂为原点，采取等距分层抽样原则。距离冶炼厂100米、600米、1000米分别设置A、B、C三类（层）采样点，距离冶炼厂等于或大于2000米设置对照点D（层）。每层采3份井水、1份自来水。另采集1份县银龙供水有限公司水厂出厂水1份，共4（层）×4+1=17份生活饮用水进行铅含量检测。水质检验和结果评价分别按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-）和《生活饮用水卫生标准》（GB5749-）执行。因县疾控中心食品中铅含量检测条件不够完善，请市疾病预防控制中心协助检测。
2．粉尘及空气铅含量监测：对疑似以废气形式排放含铅颗粒物的污染源，根据污染源的地理分布、当地气候条件等因素，在监测对象居住地室内室外和学校设立空气采样点，进行铅含量检测。因县疾控中心不具备空气铅含量检测条件，请市职业病防治院对该指标进行检测。
3．食品铅含量监测：采集当地自产的食物样品，包含粮食（主要是大米）及其制品、根及叶类蔬菜、肉类、乳类及其制品，水产品如田螺进行铅含量检测。
（1）为消除混杂因素，反映剂量-效应关系，使采集的食物样品具有充分的代表性，采取等距分层抽样原则。采样点设置：以冶炼厂为原点，距离冶炼厂100米、600米、1000米分别设置A、B、C三类（层）采样点，距离冶炼厂等于或大于2000米设置对照点D层。A类（层）采样点有：红星铁厂组、铁屎岭一组、铁屎岭二组、黄泥岭组；B类（层）采样点有：高宅大村（一、二、三、四组）、红星向东组；C类（层）采样点有：五一太坪组、高宅罗屋、高宅茶厂、红星向阳组、红星东风组。对照组采样点有：红星前进组、红星光明组、红星跃进组。
（2）采样种类及数量：A、B、C类（层）及对照组采样点分别采集大米、叶类蔬菜、根茎类蔬菜各10份，共采集120份样品（样品90份，对照组30份）。另外，每个村委要抽田螺、空气粉尘、大米、蔬菜各一个份。
（3）检测方法与指标：食品样品铅含量检测按《食品安全国家标准食品中铅的测定》GB5009.12-2010进行。因县疾控中心食品中铅含量检测条件不够完善，请市疾病预防控制中心协助检测。
（四）监测数据分析与报告
1．儿童铅负荷与健康效应分析：儿童高铅血症率、含量分布、时空分布、病例--对照分析、回顾定群分析、剂量—效应关系分析等。
2．环境铅负荷水平分析：水铅含量与分布分析、空气铅含量与分布分析、食品铅含量与分布分析。
3．报告与反馈：儿童铅负荷与健康效应监测结果、环境铅负荷监测结果、数据分析报告等应当及时向当地人民政府及其卫生行政部门报告。
（五）监测组织与实施
1．监测工作领导小组
组长：（县卫生局副局长）
副组长：（县疾病预防控制中心主任）
2．监测工作实施
监测工作小组成员负责血液样本、环境样品的采集检测送检和健康教育宣传等工作。
四、工作保障
健康教育干预计划范文3
关键词：家庭医生；社区；高血压病；健康教育；尿微量蛋白
教育是一种通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。2013年我国老年高血压患者已达3.3亿，约每2名老年人中就有1人患有高血压[1]。高血压控制成功的关键在于患者良好的生活行为方式及自我管理。家庭医生对社区高血压患者的健康教育是将家庭看作一个护理单元[2～4]，运用相关的家庭系统理论制订可行的针对性干预对策，体现“尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权、力量”的核心服务理念。
1 资料与方法
1.1一般资料 来自与家庭医生签约的旗忠村和敬南居委的高血压居民300例，按照其生活行为方式的不同、WHO高血压诊断标准，分为干预组150例，对照组150例进行比较。其基础状态下的相关因素无明显差异，P>0.05具有可比性见表1～3。
由于年龄、性别、血压、吸烟情况、饮酒情况、肾脏病史、基础状态下尿蛋白情况、运动习惯以及高脂饮食经过检验，P值均>0.05，因此我们认为两组在干预前上述因素均无统计学意义上的差别，可以进行饮食干预。
由于年龄、性别、血压、吸烟情况、饮酒情况、肾脏病史、基础状态下尿蛋白情况以及运动习惯经过检验，P值均>0.05，因此我们认为两组在干预前上述因素均无统计学意义上的差别，可以进行体育锻炼干预。
由于年龄、性别、血压、吸烟情况、饮酒情况、肾脏病史、基础状态下尿蛋白情况以及运动习惯经过检验，P值均>0.05，因此我们认为两组在干预前上述因素均无统计学意义上的差别，可以进行戒烟戒酒干预。
①患者能够进行正常的沟通交流，能够理解并完成问卷调查；②病程在1年及以上。排除标准：①高血压伴随有其他严重疾病，需长期卧床；②存在语言沟通障碍；③患者或其陪伴家属不接受或不配合本研究；④各种继发性高血压。本研究遵循知情同意原则，所有研究对象均知晓有均等的机会被分配到干预组和对照组。
1.2方法
1.2.1将研究对象分为饮食控制组、戒烟限酒组、体育锻炼组。
1.2.2对小组成员进行有针对性的高血压病自我管理培训。培训的主要内容包括高血压病基本知识、健康信念、高血压与饮食、体重、吸烟饮酒、体育锻炼。
1.2.3干预措施如下 ①高血压健康教育理论课程2次/w，发放高血压病健康教育与自我管理指导资料；②与高血压患者及其家属进行交流沟通，并对其咨询的相关知识进行回复、解答。③分别要求饮食控制组的高血压患者钠盐摄入量
1.2.4对照组未采取相应干预措施
1.3效果评价 1年后将干预组和对照组进行评估。①两组高血压病基本知识的认知程度。②两组高血压数值。③对体育控制组、饮食控制组、戒烟控酒组作干预前后比较见；④对尿微量蛋白进行干预前后的比较。结果表明：干预组高血压认知知晓率明显好于对照组；干预组血压数值与对照组无明显差异（P>0.05）无统计学意义；干预组生活行为方式的改变明显好于对照组；干预组和对照组尿微量蛋白的比较呈显著差异（P
1.4统计学方法 采统计软件spss11.5，运用t检验及χ2检验进行对比。
2 结果
3 讨论
3.1高血压是临床最常见的心血管病，是一种以动脉血压持续升高为主要症状的慢性疾病，若得不到有效控制，将会引发心、脑、肾等多种危重病变[5]。本研究通过家庭医生社区健康教育干预，提高了患者对高血压的认识，使之有目的地减少危险因素，自觉养成良好的生活习惯，提高患者自我管理能力。高血压肾病是高血压的并发症之一，尿微量白蛋白的出现是肾脏早期损伤的标志[6]。尿微量白蛋白的分子量为6.9kD，带负电荷，是肾小球滤过膜所能通过的最小蛋白质分子之一，占滤过蛋白总量的40%，对患者定期尿微量蛋白的监测，可以早期判别肾脏的损伤情况，从而延缓高血压肾病并发症的发生。
通过一年来对150例高血压患者不断地、针对性地健康教育，他们的生活行为方式发生不同程度的改变。这说明家庭医生深入社区家庭的有针对性的健康教育是有成效的。由此可见，家庭医生介入社区进行有针对性有目地的健康教育又是必要和重要的[7]。
3.2我国社区健康教育的现状因我国对高血压患者的社区健康教育干预起步较晚，目前我国社区健康教育干预存在的主要问题有：①没有完善的制度，完全靠社区医务人员自我约束自觉进行；②不能长期进行干预；高血压患者的人数多投入又有限；家庭医生人才短缺；多数患者不能长期进行健康教育。③健康教育内容肤浅，缺乏针对性。大部分社区的健康教育停留在发放宣传单、广泛宣传的层面，缺乏宣传的深度和针对性，导致社区健康教育干预的效果较差。
4 结论
家庭医生制服务是以社区为载体，家庭为单位，个人为目标，家庭医生根据患者病情状况，按照高血压规范管理制定个体化的干预计划，并根据疾病改善状况进行调整，达到循环评估、持续干预的作用，通过各种形式的宣传高血压知识及防治措施，社区医生从传统的坐诊转变为上门深入家庭进行服务，加强了医患之间的密切关系，提高患者对疾病危害性的认识，分阶段分步骤地帮助患者树立预定干预目标，帮助、教育患者改掉不良的生活行为习惯，且由全科医生、全科护士以及公卫医生组成的系统团队能够全方位、全程关注患者血压，实现防、治、保、康教、计等“六位一体”的服务，是符合我国国情的一种创造性、规范化的卫生服务模式[8]。
综上所述，本案中家庭医生对高血压患者的综合干预能够增加其高血压知识的知晓率、减少不良的生活行为方式、有效降低尿微量蛋白，降低高血压并发症的发生。社区健康的管理，是基于管理理论和新健康理念对社区健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防，维护和发展个人及家庭技能的全过程。家庭医生对社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理的质的飞跃。家庭医生对社区健康管理将健康管理的基地于扎根社区，具有提高社会公平性、发扬社区能动性，最大限度解决民生问题的全方位优势，值得推广应用。
参考文献：
[1]中国老年高血压治疗共识专家委员会.中国老年高血压治疗专家共识（上）[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，10（9）：641-652.
[2]Bandura A.Self-efficacy-the exercise of control[M].San Francisco：W.H.Freeman and Co，1997：193.
[3]张丽，于兰.以家庭为中心的干预对稳定精神分裂症患者病情及提高照料者心理健康的影响[J].中华护理杂志，2008，43（12）：1119-1122.
[4]陈希萍，潘杰，李子萍，等.高血压病患者社区护理干预研究进展[J].护理研究，2008，22（5B）：1223.
[5]黄金玲.社区护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，22（8）：185-186.
[6]ZHANG H，WU W.Radioimmunoassay of 5 species of microalbuminwas applied to evaluate early diabetic nephropathy[J].Clinical Focus，1998，13：792-793.
健康教育干预计划范文4
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009-10—2014-10我中心收治的冠心病患者154例，随机分为两组患者，常规组患者74例，其中男性患者44例，女性患者30例，年龄60～78岁，平均年龄(65.50±2.00)岁；联合组患者80例，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄61～78岁，平均年龄(65.50±2.50)岁，对比两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。患者均排除重症脑出血、肝肾功能障碍、恶性病变患者。
1.2治疗方法
常规组患者74例，进行常规临床治疗，主要是依据患者的情况存在高血压患者给予降压治疗、高血脂患者给予降血脂治疗，扩张冠状动脉改善患者的心肌供血治疗，抗凝治疗[1]。联合组患者80例，常规治疗基础上联合健康教育管理治疗，常规治疗方法同常规组患者。健康教育管理措施：①准确评估：对患者的情况进行准确的评估。②计划制定：对患者的情况进行分类，并且制定干预计划，其中包括饮食生活、体育锻炼和戒除不良生活习惯。③培训管理：定期开办冠心病知识讲座[2]。④发放资料：印制和发放冠心病知识手册。⑤心理干预：同患者和家属进行良好的沟通，帮助患者和家属树立正确的治疗观念和治疗自信心。⑥健康管理：定期进行电话随访和家访增加冠心病的管理，了解患者的饮食生活、生活规律和药物使用情况，及时给予更正治疗误区和不良生活习惯[3]。
1.4统计方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果联合组患者的临床治疗效果、治疗依从性均显著优越于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05，表1～2)。
2讨论
健康教育干预计划范文5
1.1一般资料
选取2009-10—2014-10我中心收治的冠心病患者154例，随机分为两组患者，常规组患者74例，其中男性患者44例，女性患者30例，年龄60～78岁，平均年龄(65.50±2.00)岁；联合组患者80例，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄61～78岁，平均年龄(65.50±2.50)岁，对比两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。患者均排除重症脑出血、肝肾功能障碍、恶性病变患者。
1.2治疗方法
常规组患者74例，进行常规临床治疗，主要是依据患者的情况存在高血压患者给予降压治疗、高血脂患者给予降血脂治疗，扩张冠状动脉改善患者的心肌供血治疗，抗凝治疗[1]。联合组患者80例，常规治疗基础上联合健康教育管理治疗，常规治疗方法同常规组患者。健康教育管理措施：①准确评估：对患者的情况进行准确的评估。②计划制定：对患者的情况进行分类，并且制定干预计划，其中包括饮食生活、体育锻炼和戒除不良生活习惯。③培训管理：定期开办冠心病知识讲座[2]。④发放资料：印制和发放冠心病知识手册。⑤心理干预：同患者和家属进行良好的沟通，帮助患者和家属树立正确的治疗观念和治疗自信心。⑥健康管理：定期进行电话随访和家访增加冠心病的管理，了解患者的饮食生活、生活规律和药物使用情况，及时给予更正治疗误区和不良生活习惯[3]。
1.3临床疗效评估标准
对患者的临床治疗情况和治疗依从性进行良好的评估，进行发放问卷调查，对治疗情况进行分析。
1.4统计方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
联合组患者的临床治疗效果、治疗依从性均显著优越于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
冠心病可导致患者发生不同程度的心肌供血障碍、心绞痛和心梗发生，因此对于冠心病的治疗主要是应用口服药物和静脉滴注药物治疗。因冠心病的发病因素较为复杂，常反复发作，用药治疗时间较长，用药种类较多，给老年患者的治疗带来一定的困扰。相关文献和实践结果显示良好的饮食生活、健康锻炼、规律的治疗均能够有效地提高患者的临床治疗效果[4]。冠心病是老年患者最常见的疾病，发病年龄较高，老年患者因对冠心病知识的了解较少，因此对冠心病常存在恐惧心理，对治疗失去信心，对临床治疗措施不能较好地配合，影响治疗。常规治疗措施仅能够满足患者自愿的临床用药，对饮食生活的干预措施还能达到临床满意。通过健康教育管理可增加老年患者对于冠心病知识的了解，减少治疗误区，增加治疗信心。同时还能够增加患者对冠心病的重视程度，增加患者家属对患者疾病治疗的监督和支持，还能帮助患者改正不良饮食生活习惯，例如高盐高脂饮食、暴饮暴食；吸烟、酗酒等。提高患者心理健康程度，老年冠心病患者大部分存在不同程度的紧张、焦虑情绪，对治疗产生厌烦和逆反心理，不能更加积极主动地配合治疗，同时临床治疗效果不佳[5]。本文对我中心收治的冠心病患者154例，分别进行常规治疗和联合健康教育管理，结果显示常规治疗联合健康教育治疗的临床治疗效果、治疗依从性均显著优越于常规治疗患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。
健康教育干预计划范文6
关键词：跌倒；老年人；护理干预
Observation on the Effect of Nursing Intervention for Fall among Elderly Adults in Rural Community
CAI Yin-bo
(Ningbo City Beilun District Second Hospital,Ningbo315809,Zhejiang,China)
Abstract：ObjectiveTo evaluate the effect of an 12-month nursing intervention designed to reduce the incidence of falls in rural community -living older adults.MethodsThe elderly adults aged over 60 years were selected from two villages and selected one village into the intervention group(giving Nursing intervention for 12-month),anther village into the control group(no measures given).ResultsAfter nursing intervention,the fall rate in the Nursing intervention group (6.25%)was significantlylower than that in the control group (17.50%)( P
Key words：Fall；Elderly；Nursing intervention
我国已经步入老龄化社会，老年人跌倒是社会上普遍存在的一种公共卫生问题。跌倒是指人的身体的任何部位（不包括双脚）意外地接触地面或比初始位置更低的平面上（一般应除外暴力打击、中风、癫痫发作）[1]。在农村社区生活的老人，由于生活环境、经济条件、教育水平等诸多因素的落后，跌倒的伤害可能更多更大。随着农村社区基础医疗事业和技术水平的发展，系统性因素分析和护理干预的理念被应用于跌倒的预防，本文从社区护理干预的角度出发，探讨在农村社区中如何有效减少老年人的跌倒。
1资料与方法
1.1一般资料为宁波市北仑区柴桥街道的2个村，2个村在经济水平、人口规模方面相似，将村内所有60岁以上的老年人纳入研究，进行逐个问卷调查。随机选择其中一村为护理干预组，另一村为对照组，对护理干预组实施12个月的护理干预，对照组不干预。
1.2方法
1.2.1 社区健康教育 每季度1次与村委会一起组织全村老年人上健康教育课，重点宣教预防老年人跌倒的相关知识，告知跌倒的危险因素，认清跌倒的危害，包括软组织伤，骨折和关节伤，脑部损伤及内脏损伤等[2]。
1.2.2 确立高危人群 将村内女性，75岁以上，文盲，独居，视力差，有慢性疾病，服用降压药物，步态异常的老年人作为高危人群，重点进行护理宣教。
1.2.3 制定个体化的护理干预计划 从日常生活中的衣、食、住、行、运动、劳动、用药、心理、跌倒后的急救等方面出发，帮助村内的老年人及其家属制定个体化的预防跌倒的计划。比如，对于常年在河埠头洗涤的老年妇女，应告知适当减少每次蹲位的时间，注意站立时要动作缓慢，以免改变时发生跌倒；对于夜尿多，睡眠差的老年人，应告知减少睡前饮水，减少如厕的次数或在床边排便；对于有慢性疾病常年服药的老年人，应对其服用的药物进行梳理，避免不必要不合适的药物治疗；等等。
1.2.4 纠正不良环境因素 从减少环境因素减少老年人跌倒的角度出发，敦促家属对老年人居室进行合理的布局，敦促村委会对社区公共设施进行修缮及整改[3]。
1.3统计学分析 调查结果录入Epidata3.0数据库，采用SPSS10.0统计软件对所获资料进行分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验。
2结果
2.1一般情况 共回收调查表格326份，其中护理干预组160例，男74例，女86例，平均年龄72.8岁；对照组166例，男70例，女96例，平均年龄73.3岁。两组之间性别比例和年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 护理干预前后跌倒发生率，跌伤率和骨折率变化（见表1~表3） 护理干预组干预后老年人跌倒发生率、跌伤率、骨折率分别降低了11.5%，7.1%，5.6%，而对照组前后相比，无明显的变化。与对照组比，护理干预组干预后的跌倒发生率，跌伤率和骨折率均低于对照组，两相比较有显著的差异。
3讨论
农村社区老年人的跌倒不仅伤害老年人的身心健康，使之生活质量下降，医疗负担加重，给家庭和社会带了很大的伤害。老年人跌倒的的危险因素是多种多样的，农村社区老年人由于生活的环境、经济条件和教育水平的限制，多数的跌倒发生在社区内（包括家中），因此，为减少跌倒对农村社区老年人的伤害，对社区老年人的集中护理干预是较好的实施方法。通过对农村社区老年人的护理干预，不仅减少跌倒的发生率，降低了跌伤率和最大损害老年人健康的骨折发生率，取得了预期的效果。
护理健康教育在农村社区还处于起步阶段，需要逐步的加强，对农村老年人的影响也有一个逐步深入的过程，如何在预防老年人的跌倒实践中长效的持续的贯彻健康教育的理念，需要更多的人来参与。
参考文献：
[1]Buchner DM.Hornbrook MC,Kutber NG，et al.Development of the common database for the FICSIT trials[J].J Am Geriatr soc,1993,41:297-308.
