医院的档案管理范文1
【关键词】“互联网+”；医院；档案管理；特点：问题；对策
1“互联网+”时代医院档案管理特点
1.1便捷化查找档案
在“互联网+”体系下建立档案管理工作流程，主要是借助计算机科学信息技术，将零散的信息进行整合处理，形成电子档案文件，其中涉及医务信息、护理信息、网络信息以及人事信息等[1]。借助数字化档案能在医院各个科室之间建立资源数据共享的管理体系，有效整合并建构搜索引擎，维护档案资料的应用效率。
1.2全面收集档案
在“互联网+”时代，医院档案管理要对各项业务、行政工作中的文件、影像等资料信息进行集中收集。在医院档案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分关键，是提升档案使用价值的根本，能在节约存储空间的基础上，确保信息处理和甄别工作更加有效。需要注意的是，在科学技术不断发展的背景下，医院利用计算机科学信息技术就能对档案进行电子化管理，维护其全面性、流动性以及机密性，也为及时优化信息记录和信息管控效率奠定基础。也就是说，借助电子化信息处理工作能够在节约人力资源成本的同时，确保信息的全面性。
1.3管理服务的多元化
借助“互联网+”模式能有效建立全过程化信息收集机制，在查找档案信息的同时，确保能提高档案工作的服务职能和应用综合价值[2]。应用互联网管理体系构建信息处理平台，确保信息收集、信息归纳以及分类工作的完整性，也为资料存储和档案管控提供保障，有效借助信息网络实现线上线下资源共享管理，为充分提高档案资源价值性奠定了坚实基础。
2“互联网+”时代医院档案管理存在的问题
尽管医院已经认识到“互联网+”医院档案管理工作的重要性，但是在具体执行体系建立的过程中依旧存在一些亟待解决的问题，需要引起相关部门的高度关注[3]。第一，档案管理理念的滞后性。信息技术在不断发展，但是，由于医院内部档案管理工作人员依旧存在观念落后的问题，所以还存在利用传统方式和理念进行档案管理的现象，管理工作没有得到改善，就算是将档案信息收录在电脑中，也仅仅只是更换了数据的存储位置，没有对其进行数据化处理和电子信息库的应用，数据依旧无法发挥其实际价值，也不能对医院档案管理工作的全面优化提供保障。第二，网络设备应用完整度缺失，在医院内应用电子化产品对于网络设备资源有着较高的要求，但是，因为多数医院更加关注医疗业务，往往对档案管理工作较为忽视，就会造成自身管理模式不能完全顺应医院发展的问题出现，网络设备配置不足、存储功能欠缺、分析合理性不足、医院信息档案提取滞后等现象较为明显，使得医院人员管理和档案管控工作效率难以得到有效提升，都会对医院的可持续发展造成制约。第三，管理人员综合素质较低。在医院档案管理部门，多数工作人员的年龄较高，对于新技术和信息处理操作流程的认知度不足，加之自身专业能力和理论水平受到限制，就会出现实践操作较差的问题。“互联网+”视域下医院档案管理专业化人才数量不足，技术水平和操作体系不能满足实际需求，就会导致发展模式落实不到位。另外，因为档案管理工作人员的综合素质较低，创新意识不足，就造成患者档案管理和医生档案管控体系不能发挥其时效性，间接造成了“看病难”“看病贵”等医疗问题[4]。
3“互联网+”时代医院档案管理的路径
3.1优化管理意识
在医院档案管理工作中，档案管理观念滞后是较为关键的问题，需要引起医院管理层的高度关注，管理层要在集中优化医疗服务体系的基础上，对医院自身档案管理工作给予一定的重视，确保能推动医院档案管理创新水平[5]。第一，领导部门要认识到“互联网+”档案管理体系对于医院全面化管理的重要性，从而建立常态化管理监督机制，确保档案管理工作能被纳入到日常工作体系中，一定程度上制定档案管理的常态化运维机制。第二，相关人员要结合医院的实际情况和发展目标制定档案管理规章制度，并且定期开展相应的督查工作，有效在检查中发现问题并解决问题，提高档案管理工作的常态化水平。针对整改流程要进行实时监督和管理，保证监管流程更加贴合医院的发展需求。第三，医院要组织内部档案管理人员参与常规化培训，不仅要提升其档案管理专业知识，也要优化其岗位意识，合理性明确档案管理部门中各个管理人员、科室部门的职责和任务。最重要的是，要确保管理人员能对相关档案法律知识予以了解，利用定期考核和奖惩机制提高其工作积极性，形成良好的管理氛围。第四，在信息化管理工作体系建立的过程中，档案管理体系要将人员培训项目、网络设备购置项目和信息安全防护项目等进行联合管理，建构一体化监督管理体系，维护管控流程的完整性[6]。与此同时，医院内部相关领导也要将其纳入到医院基础性预算体系内，确保能从根本上提升管理工作的节本水平和工作效率，维护管理流程的合理性。
3.2完善网络设施
为了顺应“互联网+”视域下的管理趋势，医院要整合网络设施管控工作流程，积极建立健全统筹性较好的监督机制，确保能依托网络信息技术开展具体的工作，从而有效了解工作的进度和实践要求[7]。一方面，医院要加大管理力度和资金投入力度，确保能建立医院档案数字化管理的专项部门，及时进行设备设施的引进和改善，对一些陈旧的设备予以及时更换，以保证档案数字化管理工作的完整程度贴合实际需求。另一方面，临时领导部门要强化对档案管理工作的重视程度，确保能结合医院实际需求进行网络设施架构体系的处理，落实具体的实施方案，维护设计档案信息管理工作的流程。并且，要聘请或者是培养专业工作人员对网络软件、硬件设施等进行应用性管理和创新性升级改革，从而顺应时展要求，提高医院档案管理工作的基本水平[8]。
3.3优化管理水平
对于医院档案管理项目而言，管理人员的综合素质和管理机制较为关键，也就是说，医院档案管理体系和信息资源结构受到限制，只有及时更新要求才能有效提升管理工作的基本效率。因此，医院要在“互联网+”视域下积极建构资源为本、依法治档的管理准则，确保能向患者和医生提供有价值且具有实时更新优势的档案，维护医疗服务需求[9]。在医院档案中，档案资源和信息资源较多，要建立健全互联网+档案的管控平台，确保管理流程和管理效果能满足实际需求，也为信息档案共享体系和远程体系维护提供保障，为提高服务工作的实时性和便捷化程度奠定基础[10]。医院档案管理工作要将提高服务水平作为管理根本，借助信息系统技术建设医院档案控制平台体系，为患者设置专门的档案“身份证”，一定程度上将信息化记录和常规化健康管理结合在一起，保证就医诊断单元、体检过程以及转诊等基础信息都能得到及时的收录和处理，维护“互联网+”时代医院档案管理的整体效果[11]。例如，在“互联网+”医院档案管理控制工作中，从架构体系层面对其进行分析，要将患者电子健康档案作为基础，一方面整合医院科室信息，另一方面对信息进行收集和整理，从而形成健康体检信息、电子病历信息、妇保信息、计划免疫信息以及药品管理信息等模块，从而保证电子档案的完整性，也为后续提供良好的医疗服务奠定基础。若是从档案实际操作的层面进行分析，则要借助计算机技术对患者信息、医生信息等进行档案平台的监督和处理，对医疗记录予以有效管理，确保能解决看病难的问题[12-13]。
医院的档案管理范文2
1、医院大事记工作存在的问题
1.1记录内容不够平衡。医院大事记按时间顺序记载了医院一年中所发生的重大事件，涉及内容包括诸如人事、基建、科研、财务、医务、总务、设备以及党务等各类事件，特别是由于医院以医疗工作为主体，记述的内容有很强的专业性，而大事记工作一般由档案员或办公室文秘人员承担，他们多数系非卫生技术人员，对医院行政事件有较强的敏锐感，对其他领域的大事却有可能出现疏漏，造成大事记记录内容不够平衡。1.2记录过程缺乏延续性。由于办公室工作繁忙复杂，大事记编写工作只是档案员或办公室文秘人员承担的众多工作之一，因此在一定程度上会出现漏记、断记的情况；另外，由于医院工作的特殊性，经常会出现暂时没有结果、需要跨年度办理的事件，工作人员在编写大事记时，如出现疏忽，则直接影响大事记的延续性和完整性。1.3服务落后。作为一种公务文书，大事记应服务于医院管理，为工作总结、工作检查、工作汇报等提供系统材料并起到录以备查的作用。由于档案管理人员素质参差不齐，同时部分单位依旧延续着“等、靠、要”的传统工作模式，看堆守摊，重管轻用，被动管理，对“大事记”等不同载体的档案材料不能有效地发掘和运用，无法适应外部环境和内部变革的需要。
2、做好医院大事记工作的几点体会
2.1要明确指导思想，提高编写人员的综合业务素质。编写过程中要以马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，客观的分析问题、研究问题，努力把握医院发展脉搏，对大量的事件去粗取精、去伪存真，才能正确反映真实的历史，做到思想性、科学性、资料性三者统一。另外，在信息化时代做好大事记，提高编写人员综合素质是关键。一是要有现身卫生事业的热情和信念，具有全面的档案管理专业知识，了解国家相关法律法规，并有较强的文字写作能力；二是了解本院基本情况，熟悉医院业务和医护人员的工作内容；三是信息时代大事记内容更加丰富，作为编写工作者，除具备以上素质外，要适应知识经济和信息时代的发展要求，熟练掌握计算机和网络应用技术。2.2科学划分范围，做到大事突出、要事不漏。一是要明确大事记选材范围。医院大事记所记载的范围大致可确定为：党委和医院行政的重要指示、决议、计划、措施、中层以上干部的任免和调动决定；医院召开的全院性重要会议；在本院召开的大型会议、活动；科研工作取得的重大进展及获奖情况，新技术、新业务情况，各专业重要课题和论著；医院基本建设工程情况；医院购置的大型仪器、设备和重要物资；医院重要人事制度及管理制度的改革等；中央、省、市各部门来医院检查、视察工作；医院领导参加各项重大活动的情况，重要的外事接待活动及发表的各种声明等；获得市级以上先进称号情况；党委、团委、工会开展的主要大型活动；其他有必要列入大事记的重要事项。二是记载内容应是影响大、有临床价值、科研价值、查考价值的事件，力求尽可能完整反映历史本来面目。2.3广辟信息来源。一是要加强与同级医院之间的联系，达到资料互补，使选题更具广泛、综合和全面性。二是做好与本医院相关部门的合编，突破档案室或办公室自身的限制，将参与编写工作延伸至全院业务流程的每个角落。三是从医院院报、医院主页上获取尽可能多的线索和材料。四是搜集外界报刊等媒介报道。新闻报道多受当时指导思想的支配，不能完全依靠外界媒体编写大事记，要对线索进行必要的追踪和查证。作为编写人员，要及时记载每一件事件发生当天的情况。2.4真实准确，客观记叙。大事记以真实为生命，对客观史实的叙述，准确是第一要义，无论是时间、地点、还是事情的始末，必须查实出处。另外，客观公正是大事记最本质的特征，要遵循“无一言出之于己”的原则，不加观点、分析、评论，真正做到确凿无疑，只要是大事、要事，就要记录，而不可以用事件的喜、忧做为入记的尺度。另外，在人员分工上，实行收资料者与编撰者合为一体。谁承担编撰谁搜集资料，分工包干，明确责任。有可能的话，要深入到重大事件的发生现场，亲历事件发生的全过程，掌握确切的第一手信息。2.5充分体现所在医院特色。每个医院都有自己的特殊性，即它所独具的特点。记述大事、要事必须紧扣这个特点。笔者所在的医院是一所大型三级甲等中医医院，具有悠久的历史和深厚的中医文化积淀。尤其是经过近些年的快速发展，在学科、专科建设方面取得了显著成就。编写大事记时，记录重点围绕中医为基础，中西医结合为特色的发展思路展开，围绕这个中心，进行客观叙述，记录历史，鉴证发展。
作者：李文进 单位：天津中医药大学第二附属医院
医院的档案管理范文3
1公共管理思维的档案管理意涵
“公共管理”一词对档案管理的涵义，主要体现它是一种管理实践。管理活动具有一种基本模式，这种基本模式主要包括与组织发展目标相应的制度和机制，符合规范的工作流程，绩效评价指标和评价体系。同样地，医院档案管理活动也应遵循这种一般模式。值得重视的是，与时俱进的开放性思维，对于应对时代变革给档案管理带来的挑战，积极根据环境变化调整档案管理目标和策略，和提高医院档案管理的服务水平是至关重要的。公共管理思维下的档案管理意涵还体现在“公共性”这一概念当中。行为目标的公共价值和公共责任问题是“公共性”概念所关注的内容。所谓“公共”，涵盖了最广大的人民和最广泛的社会组织，对于一项与社会大众关系密切的事业来说，它所承担的公共职责即为它的公共产品，也就是这一事业“公共性”的直接体现。对于医院档案管理的公共性，主要是指为公民或社会组织的医疗实践提供可靠的信息和有利于公民维护其切身利益的医疗档案、医学参考信息和医疗咨询服务等。公共管理的思维体现于医院档案管理工作中，就是解决医院档案资源的全面性问题。这就需要以更开放和宽广的视野扩建医院档案资源，“把体现了文明价值变迁、社会结构和功能变化和人民自身各方面建设等成果的档案资源囊括到医院档案管理中来，以满足社会全面发展对储备档案信息资源的需要[1]；”转变医疗档案管理理念，从医疗档案管理扩大至医疗档案服务，开通更多医疗档案信息和资源获取的通道和途径，丰富医院档案管理功能的多元性，提升服务水平和管理效率。另外，应该从“公共性”这一概念出发去设计医院档案管理的理念和机制这些核心内容。这是因为，公共管理思维的模式决定了档案管理活动最基本的特性和使命是追求“公共性”，根据公众的需求决定档案管理的一系列活动，以实现公共组织档案管理应有的价值。作为最典型的一类公共组织，医院档案管理的机制选择也应遵循“公共性”这一出发点。
2公共管理范式下的医院档案管理理念
2.1公共责任理念
医院这类的公共组织是指被赋予了公共责任的组织。而公共责任被许多学者认为是政府善治的关键所在。例如，有学者认为，“公共责任”是公共管理者的公共形象和其管理合法性的前提，从某种角度上来说对公共责任的承担是一种对公共管理者的保护，如果公共管理者对公共责任置若罔闻，就会陷入自我逐利的危险。作为一种典型的公共组织，履行公共责任是医院档案管理工作的基础和前提，是促进医院档案管理水平提高的内生力量，是医院档案管理具有合法性的前提。现代医院档案管理中的公共责任，与医院传统上的档案管理相比存在着明显的不同。“这主要体现在履行责任的范围上，现代医院档案管理履行的是包括社会和人民发展在内的全面的公共责任，主要是为社会和人民服务，而传统档案管理主要履行的是政治责任，主要为政治和行政管理服务[2]。”
2.2全面发展理念
全面发展的理念是指医院的档案管理事业涵盖的方面应该尽可能广泛，应以社会各项事业的全面发展作为出发点，摒弃传统上服务于编撰史料、存档研究和行政管理的档案信息建设和档案服务工作，而是从社会全面发展的角度出发进行档案资源建设。在档案管理服务的对象上，除了传统档案管理意义上的行政管理人员或其他档案信息研究者之外，还应面向最大的人民群众。因此，现代医院公共管理范式下的档案管理工作应将服务范围延伸至社会全面发展的各项事业和最广大的人民群众，这也反映了社会主义社会的本质诉求，即以最广大人民群众的根本利益为根本出发点和最终目标。
2.3公平服务理念
公平服务理念对应着社会主义核心价值观中的公正与正义。这两个词语，是政治学和社会学等学科研究所追求的核心价值观点之一，被认为是衡量文明发展进步的重要标志，是人类社会的共同目标。这一理念所代表的价值是公平正义，这一价值的本质是公共服务均等化。当医院在进行档案信息资源开放过程中，应遵循严格的时间规定按时开放，并在最大程度上允许各类社会组织和公众按规定利用医疗档案资源。相同的政策、原则和标准是医院在提供档案管理资源时应遵循的规则，切不可差异化对待服务对象，“不允许出现可以优先利用医疗档案信息的特权群体，即便是政府部门也应与普通大众按相同的规则共享资源。档案管理者对各类服务对象的服务标准和限制规定等方面也必须是相同的，这样才能真正体现服务均等化的理念[3]。”对于特殊的档案资源且因国家规定暂时不能开放的档案资源，除国家和政府管理等特殊需求外，对其他各类组织包括中外的组织或个人应当同样采取拒绝提供服务的规定，绝不可以差异化对待中外对医疗档案资源有需求的任何组织或个人。
3医院档案管理的机制选择
3.1开放机制
所谓开放，是指医院出于某种公共性的目的对档案管理工作和档案资源的开放，“即档案管理认识与实践的开放[4]。”总之，也就是档案管理思维的开放，实践的开放即档案管理活动的开放。这种机制对于医院档案管理工作具有重要的实践意义，是促使医院档案管理理念和实践活动社会化的重要途径，可以在整个社会发展的框架之中审视医院的档案管理工作，将医院档案管理纳入到社会发展和人的发展过程之中。这样一来，医院档案管理工作就可以贴近社会变迁的线索，向更远的方向和更深的层次开拓医院档案管理的视域和落脚点，摒弃传统医院档案管理的僵化体制和思维理念，为医院档案管理工作实践开拓更广阔的天地，促进调整档案管理活动的方法和方式，确立医院档案管理合法化基点。医院的档案管理实践长期以来得不到突破发展的限制因素是它的封闭性，因为封闭性的特征，“在档案信息资源集成建设、档案资源信息输送与传播和档案服务方式和方法等方面取得的进步甚微，这主要源于医院对档案管理工作的自我封锁，直接导致了医院档案管理与社会环境变迁脱节，也无法充分利用社会资源和社会发展的成果来解决档案管理实践中的问题[5]。”
3.2互动机制
所谓医院档案管理的互动机制，是指医院档案管理社会化过程中通过与其他协作部门和档案资源使用者进行经常性的互动交流，以促进医院形成社会化的档案管理方式。从医院档案管理部门与外部相关者的关系来看，“始终处于传统的档案形成、发送和接收的原始阶段，这不符合医院档案管理现代化的发展需要。与其他社会实践部门保持良好互动和共同进步的关系才是真正符合社会事业全面发展的要求[6]。”在对互动机制的研究方面，有学者认为，在人类文明发展进步的进程中，具有“共同愿景”的社会共同价值促使人类互动协作去实现他们共同的价值目标。当前我国，社会主义核心价值观所代表的“共同愿景”为我们互动协作提供了共同的价值目标。作为公共组织中的档案管理人员，我们应该根据我国社会发展的共同价值观和共同愿景，科学地将医院档案管理工作与社会愿景相结合，确定医院档案管理的战略目标、价值追求和应当履行的社会义务。同时，建立与其他社会实践主体良性的互动关系，梳理医院档案管理在这些关系中的责任与价值定位，摒弃传统档案管理封闭性的运作模式和封闭思维，立足社会全面发展的共同目标和需要，重新审视医院档案管理在社会上存在的价值和意义，促进医院依据现实需要履行社会责任。这一机制，可以使医院这一类型的公共服务组织挣脱传统管理机制所带来的负面影响，调整医院档案资源建设的目标和各个环节，补足在档案资源服务过程中的缺陷和不足，对档案资源管理和服务的重点进行调整，整合各类服务资源和提供服务的方式，促进医院档案管理为社会全面发展服务。
3.3公众参与机制
与互动机制相比，公众参与机制是实现医院档案管理公共管理范式的具体措施。传统的档案管理是没有公众参与的，这一机制之所以应当存在，是因为公众参与是实现医院档案管理公共性和社会性的本质需要。这主要包括公众对档案管理机制的选择、对档案管理水平的评价和参与档案管理问题的解决等。公众参与对公共组织的工作过程和结果评价，是推动公共服务事业向前发展所必需的手段。医院的公共性，使对其工作的评价必须是开放的且面向最广大人民群众的。医院档案管理在建立评价标准时，不仅要包括档案资源的丰富性、服务的及时性和充分性以及管理的系统性，还必须包含和体现公众对医院档案管理实践活动的建设性的意志。另外，医院档案管理活动的评价主体，必须包含具有充分代表性和最充分的社会公众，为医院档案管理实践提供合法性基础和社会动力。“所以，医院档案管理应当从社会全面发展的角度出发，依靠社会力量大力进行全社会医疗档案信息建设和档案信息化管理建设，以建立适应社会发展的医院档案资源管理体系[7]。”另外，医院档案管理部门应与信息建设部门、其他相关机构和组织合作，更广阔地开发资源，实现医疗档案资源信息的网络获得、利用和传播，进一步提高档案资源服务的水平。
参考文献
[1]马茂盛.新医改背景下医院档案管理的改进方法探究[J].黑河学刊，2016（5）：12-13.
[2]浦晓雯，夏开建，张军朝.基于大数据驱动的医院档案管理数据分析方法与应用决策[J].山西档案，2016（5）：59-60.
[3]刘国能.档案管理上的一次革命——从档案管理到档案信息管理[J].中国档案，2016（11）：58-59.
[4]任璐.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].管理观察，2017（32）：63-64.
[5]王晓萍.医院综合档案网络化管理的思考[J].现代医院，2011（4）：148-149.
医院的档案管理范文4
医院档案是保证一个医院日常工作得以顺利开展的重要依据。医院档案中有大量的关于人事建设、财务管理、医疗信息、技术引进、科学研究等方面的信息，对一个医院当下以及未来的发展建设起到一定程度的借鉴作用。[1]人们可以从清晰严明的档案中去研究医院在以往收获的经验和教训以及一个医院一路走来的成长轨迹，可以在日后的工作中充分借鉴经验并对同样的问题加以避免，有利于一个医院探索出适合自身的可持续发展的道路。[2]同时，医院档案还对医院的人才建设有很大的帮助，它为医院工作人员的培训、评价、考核、贬职罚款以及晋升加薪等决策提供了重要依据，[3]若没有科学的档案管理作为支撑，将无法合理的配置医院的人力资源，新医改过程中也不可能更好地发挥人才的力量，这样无疑会对医院的发展造成一定的损失。
二、医院档案管理工作中存在的问题分析
对档案最为简单的理解便是一个单位以往各项工作的历史记录，根据内容不同可分为团体组织档案、人事档案等多种类型。医院档案中不仅记录着一个医院的发展历程，同时，还有大量有关病患资料以及用药方法的记录情况，是一笔宝贵的财富。然而，不难发现，由于传统管理方式的影响，医院档案管理工作仍存在一些问题，这些问题不但造成了医院档案无法发挥其应有的作用，还造成了很大的资源浪费。在新医改背景下，笔者认为医院档案管理主要存在以下方面的问题：
（一）没有对医院档案管理提起足够的重视
对于一个医院的管理层，他们重视的往往是医院的经济效益。因此，对能直接产生经济利益的工作更为关注，而对于医院档案管理方面的工作却没有提起足够的重视。有些医院甚至对医院档案管理持轻视的态度，他们认为当今社会已与过去存在很大不同，现代社会科技不断进步，各种新型医疗仪器、药品不断出现，陈旧的医院档案记录的不过是已经过时的病例、药方等信息，对现代医疗没有借鉴作用。这种观点是特别狭隘的，即使医院引进的设备再先进也离不开医生的丰富经验这一重要基础，而医院档案中的有关记录就是一类不可多得的经验。由于有关人员没有对医院档案管理工作提起足够的重视，使得医院工作中医院档案管理极为混乱，医院档案这一珍贵资源变成了没用的废纸。
（二）医院档案管理制度不完善，存放混乱
医院档案涉及的内容非常繁杂且其数量相当庞大。因此，需要专门人员对档案进行定期整理，这样有利于档案的储存、查阅以及调用。以往的档案资料多为纸质资料，这些资料保存过程中对周边环境有严格的要求，环境条件较差会损坏档案。但由于制度缺陷等原因，档案管理人员进行档案保存工作时往往漫不经心，某些疏忽便有可能造成档案的损毁，如果档案受损程度较轻微，那么这类档案还可通过一些措施加以修复，但档案严重受损则使档案无法正常查询和应用，失去原有价值。有些医院的用房相对紧张，这样便会一味地压缩档案管理室的面积，造成医院档案室的面积不足，给档案管理工作带来极大的不便，档案存放较为混乱。
（三）医院管理管理人员专业素质偏低
有些医院由于对档案管理工作缺乏重视，在选人方面也没有对人员的专业素质进行严格的考核，这样便产生了医院档案管理人员专业素质偏低的问题。在我国很多医院里档案管理人员大都很少经过专业的培训，欠缺档案分类归档、整理整合等方面的能力，造成档案管理工作相对混乱，给档案的查询及调用工作带来了极大的不便，使医院档案无法最大程度发挥其应有的作用。
三、医院档案管理的改进方法
（一）正确对待医院档案管理工作
医院管理层对档案管理工作的重视程度对档案管理工作的质量会产生直接的影响，如果无法从根本上提高人们对档案管理工作的重视程度，即便采取再强硬的手段也无法实现档案管理工作的规范化。相关人员对医院档案管理工作有了正确的认识后在日常工作中才能尽职尽责，从而提高医院档案管理工作的质量。首先，医院相关部门应将档案管理工作作为日常工作日程的一项重要内容，不应只将眼光放在盈利方面上，同时，应将档案管理工作作为日常工作的重要环节。其次，医院有关部门应加强对档案管理工作的监管力度，这样才能保证工作人员持有正确的工作态度。再者，院方可以定期组织例会、座谈会等来宣传档案管理工作的重要性，加深员工对档案管理工作的认识。最后，应鼓励医务人员经常查阅档案，借鉴档案中关于具体病例的经验，切实让工作人员感受到档案在医院日常工作中的作用，长期已久，人们便会更为重视档案管理，正确地对待这项工作。
（二）制定完善的档案管理制度，创新工作方式
医院档案管理在新医改的过程中是一项非常关键的内容，现阶段，应制定一套完善的档案管理制度来规范医院档案管理。由于各个医院之间存在较大差异，档案管理制度应根据医院的具体情况来制定。在大多数医院的档案室中存放的档案多为纸质材料，由于环境等方面的影响，很多档案材料都存在不同程度的损毁问题，鉴于此，院方应投入一定的人力物力加以修缮。近年来，电子信息技术在各个领域的应用逐渐广泛，医院档案管理工作中也应充分发挥电子信息技术的作用，医院应投入一定的资金来完成电子档案的建设，同时，应完善电子档案查询调用系统，这样有利于提高医院档案的利用效率，完善医院档案管理工作。
（三）提高管理人员专业素质
对医院档案管理工作产生直接影响的便是档案管理人员的专业素质，如果相关人员缺乏相关的专业知识，便会使档案管理工作极为混乱，没有条理可言，给档案的保存、查阅及调用工作带来极大的不便。医院档案管理工作人员应具备对信息的分类、处理以及整合等方面的能力，并且，现阶段随着电子档案的逐步推行，医院档案管理人员的专业素质也应相应的提高，这就要求管理人员不仅应具备上述的传统专业素质，同时还应掌握一定的计算机及网络知识。医院最好聘请专业人士对电子档案程序进行设计，同时，应注重高技能人才的引进，使电子档案管理工作得以顺利开展。对于既有的工作人员，应采取一定的方式对其进行相应的培训，提高其档案管理工作专业技能。
四、结论
医院的档案管理范文5
关键词：医保档案；管理；创新
随着医保制度的不断完善，医院医保档案管理水平也必须顺应时代的要求进一步提升，但是从目前医院医保档案管理的工作现状来分析，医保档案管理工作在很多方面上还不够完善，医保档案管理的质量将会直接影响医保制度作用的发挥。医保档案管理创新之处在于要提高医保制度的作用，最大限度发挥医院医保档案对医保制度的促进作用，因此，我们必须对当前的医保档案管理工作进行创新与完善。
1 完整性
加强医院医保档案管理的质量，从而为社会提供更好的服务，首先必须要加强医保档案的完整性。从目前医保档案的内容来分析，医保档案主要记录、收集、保存了医保参保单位、参保个人的基本情况，其中还会涉及到一些特殊情况，例如：特定病种诊疗情况、慢性疾病、重大疾病审批情况等等。但是从内容覆盖的范围来看，很多与医保相关又较为重要的相关内容没有纳入到档案管理当中，可以说医院医保档案在内容上来说还比较单薄，还无法实现真正意义上公开、透明、全程的档案管理要求。
基于目前医保档案内容上存在的这一问题，笔者认为应该在医保档案管理中增强一些管理内容，主要包括这些方面：一是，相关的法律法规，我国各地医保档案管理过程中，需要将国家颁布的相关法律法规纳入到管理当中，目的是让医保档案管理能够时时刻刻关注到政策的变化，更好的掌握政策的走向才能对当前的医保档案管理工作进行更好的指导与规划；二是，个人健康信息。针对个人参保的档案，笔者认为需要建立较为全面的健康档案，档案内容不仅需要包括特定的病种、慢性疾病与重大疾病，还应该加强一般疾病的记录，将力所能及的相关信息纳入医保档案管理范畴当中。针对有特殊疾病、突出大病等等需要进行重点跟踪管理的参保人员，笔者认为可以有意识的加强他们的健康与医疗指导；三是，全面的医疗机构详细资料。对于本地区所有的医院，必须在档案管理中将医院的等级表明，其中医院当中的主要门诊科室、医疗技术人员以及他们的业务素质与能力，医院的收费标准、医保门诊记录等等，这些都是属于医疗结构的详细资料，都是医保档案的内容，而这些信息的记录可以充分体现医院的医疗服务水平，为社会提供更加全面的医保服务；四是，医保药品信息要完善。纳入医保范围的所有药品，必须要有详细的记录，需要记录药品的名称、品牌、生产日期、生产厂商、药品用法与用量，还需要记录本地销售的医院、药店与价格等等，不断加强医保档案内容的完整性，才能为参保人员提供更加人性的服务。
2 连续性
医保档案实际管理的过程中会受到各方面因素的影响，例如：参保人死亡或者迁出、迁入等等客观因素的影响，往往这些客观因素会影响到医保档案的连续性。医保档案一旦失去连续性，参保人在工作变动等等其他因素的影响下，如果选择外地就医，在外地医院查询此人的医保档案就比较困难。而且就医院转诊的情况来说，医院转诊本身难度就较大，而且还会出现“死人领活人钱”的情况，此类情况的存在无疑是对医保制度最大的讽刺。纵观这类问题产生的原因可以得知由于医保档案相关信息内容传递的不够及时，导致医保信息失去了连续性，从而导致信息上的缺失。
针对此类情况，要求医保档案管理过程中要更加重视医保信息的传递性，最大限度确保医保信息管理的连续性。笔者认为可以从这些方面入手：一是，要保障医保信息的传递性，应该及时做到立卷归档，进一步保障医保档案相关的每一个单位都在医保档案管理当中。医保档案管理人员要树立立卷归档的良好意识，关于需要纳入到医保档案范围当中相关文件、单位规定以及参保人员电子病历等等，必须要在医院规定时间之内做好整理归档工作。要严格控制因为归档不够及时而影响到医保信息的传递，导致医保信息缺乏连续性。因此，做好医保信息及时传递的工作，为医保信息的使用打下坚实的基础；二是，对医保档案要及时更新，医保档案建立之初会产生很多的新的档案，这就需要在实际的工作中及时做好各种档案收集工作，并⑵涫淙氲郊扑慊系统当中，及时更新档案代替陈旧的档案信息，最大限度保障医保档案信息的新颖、实效与有效，从而避免由于医保档案信息失效而导致医保制度无法有效实施；三是，医保档案的及时跟踪转移，参保人员由于工作原因或者疾病治疗需要进行转院的情况下，需要将参保人员的医保档案及时转入到对应的医院或者单位，需要在医保档案管理过程中，要根据医保档案转移必须遵守的相关规定进行转移工作，同时还必须对转移档案工作实施跟踪管理，目的是一旦遇到参保人员由于特殊情况进行转移时，能够从档案管理系统中及时为参保人员办理相关转移手续，从而提高医院医保档案管理的效率与质量。
3 参考性
医院医保档案管理的创新还需要注重发挥医保档案的参考性。随着电子信息化技术的发展与进步，医院医保档案信息化管理水平也在不断的提升。从目前医院医保档案管理过程中，首先要将医保档案信息输入电脑系统，医保档案管理信息系统依托先进的计算机技术、互联网技术，以医保经办单位为管理核心，医保信息收集的主线依托于医保卡，从而对医保档案实现系统的管理，进一步将医保档案信息辐射到医院、各个参保单位，甚至可以是银行、药店等等相关单位的医保档案管理信息系统当中，从而让医保档案信息管理网络更加完善，在实际使用过程中更加具有参考性。发挥医保档案的参考性，还需要实现单位之间的共享，在医保档案信息共享的前提上才能进一步实现适时传输，充分利用医保信息为参保单位、个人、医生诊断等等方面进行良好的服务，进一步加强医院医保档案信息使用的快捷性。
从目前医院医保档案信息的参考作用来看并不是非常明显，剖析其原因便是医保档案的内容在查询过程中比较有限，因此，医院医保档案信息在今后的信息化管理过程中，为了更好的发挥医保档案的参考性，需要从医院医保档案信息系统查询功能方面入手，主要有：一是，参保个人信息。医院医保档案信息化管理系统查询的基本功能主要是个人信息的查询，主要查询内容是个人参保的基本情况、疾病情况、就诊情况、诊疗情况、药品使用使用、实际报销情况等等；二是，医保政策查询功能。随着我国对医保制度的重视，医保政策不断发展并完善，政策的变化直接影响参保人员的切身利益，提供医保政策查询功能能够让广大参保人员及时查询到相关讯息，从而提高医保服务的效率与质量；三是，咨询功能。医保档案信息化管理系统发展过程中，需要向参保人员说明参保具体情况，要从缴费到就医、报销、结算等等每个环节的办事程序，而这些功能可以当做参保人员享受的基本权利，笔者认为医院医保档案管理可以坚持按照这一程序进行，从而更好的做好医保服务工作。
综上所述，随着我国医保体系的不断发展与完善，医院医保档案管理水平无法满足现实的需求，需要不断进行创新与完善相关管理内容与管理方式，从而为社会为参保人员提供更多更好的服务。
参考文献
[1]曹传清.新时期如何实现医保档案管理工作的规范化[J].办公室业务，2016，01：101.
医院的档案管理范文6
［关键词］档案信息化建设；医院档案管理；实践
随着社会医疗水平的提高和医院规模的不断扩大，以往的医院档案管理已经不能满足现今医院的日常管理要求了，为了提高医院管理水平，加强档案信息化管理建设已成为必不可少的课题，且档案信息化有利于医院档案管理更加规范、合理。
1档案信息化管理在医院档案管理中的意义
1.1提高收集档案的效率
由于以往的医院档案大部分是纸质的，因此，收集医院档案需要人为操作，对人工的依赖度高，收集档案效率低下。随着科技的发展，收集档案的方式越来越多，多媒体、互联网等简便的方式在档案收集中占据越来越大的比重，信息化、数字化的新型管理模式大大提高了收集档案的效率。档案信息化建设不仅仅提高了档案的收集效率，且为繁忙的医院减少了人力、物力的使用，减少了大量的人力劳动。信息化档案管理相较于传统的档案管理，更加适合医院的长期发展，还可提高医院的社会效益，加强国际间的医学学术研究。以发展的眼光看，档案信息化管理更加有利于医院的可持续发展。
1.2高效、便捷的进行档案管理
档案进行信息化处理时，可以自动运用软件进行资料收集、整理和归纳。在整理医院的档案时，管理人员仅仅只需要将新的信息输入电脑，即可完成工作。另一方面，档案管理的信息化能够促进医院的可持续发展，使繁重琐碎的工作简单化，缓解工作人员的疲劳，减轻工作人员的工作量。此外，在现代医院管理中，档案管理信息化促使其他的信息化建设速度加快，潜移默化中提高了医院整体的信息化水平。由此可见，档案管理的信息化有利于提高医院的整体信息化水平，高效、准确的进行信息查询有利于促进医院的可持续发展。
1.3有利于医院进行现代化建设
档案的信息化管理加快了医院现代化建设的进程，登录医院的档案管理软件，可查询医院的医疗器械、医疗药物等信息，为医院的长远发展打下坚实的基础。另外，医院的档案管理信息化有利于医院各部门之间进行信息共享，加快患者的就医效率，节约时间。
1.4为医疗工作提供了便利
医院的工作是救死扶伤、治病救人。信息化档案管理能够更加详细的记录患者的病例，使医生及时了解患者的病情，节约医生的就诊时间，提高医生的工作效率。此外，医生不仅需要对患者进行治疗，还需要详细而又准确的记录患者的信息，以供其他医生以及以后进行信息查询。医疗档案一经确立，各个部门便可以根据此档案进行信息查询，对患者进行系统治疗。档案信息化管理不仅能为医疗工作提供便利，还有利于医院对医护人员进行监督，提高医护人员的积极性和责任感，使其更好地为患者服务，减少医患纠纷。
2档案信息化建设在医院档案管理中的现状
2.1医院档案管理人员素质不高
医院进行档案信息化管理的首要要义是，档案管理人员的素质问题，其主要表现在以下三个方面。第一，医院档案管理的领导者不重视档案信息化建设，没有意识到档案信息化管理在现代医院中的重要性，有些领导认为只要有纸质的相关信息存档即可。第二，医院档案管理人员素质不高。现今，由于档案信息化管理刚刚起步，医院领导人员对档案信息化管理不重视，因此，档案管理人员一般由医院领导者的亲属担任，由于工作人员的素质不高，对档案信息化管理的重要性了解不够，因此，在进行档案整理时可能会出现失误。第三，档案信息管理人员对计算机的使用不熟练。由于档案信息化管理建设刚刚起步，有些工作人员对计算机的应用还不熟悉，在进行信息登记时为了简便，将信息简单化，以至于医院信息失真。
2.2医院档案管理制度不健全
在现阶段，由于医院内权责划分不明确、人员分工不确切、医院档案管理制度不健全，导致医院档案信息化管理出现混乱，与档案管理有关的法规不能起到应有的监督作用。另一方面，由于医院档案信息化管理暂时处于起步阶段，技术的使用不熟练，工作人员在对医院信息进行输入时，可能会出现漏洞，影响了医院档案管理的安全性与保密性。
2.3硬件与软件不完善
众所周知，医院档案进行信息化建设离不开硬件的支持。但由于现今医院档案信息化管理建设不健全，所需要的硬件与软件在医院内匹配不齐全。同时，由于软件的开发人员对软件的实际应用不了解，导致软件的开发结果不尽如人意。例如，患者在就医的过程中，由于患者的基本信息不能及时反馈于治疗部门，大大降低了医疗效率。另外，由于医院领导者还没有充分认识到档案信息化管理的重要性，所以在档案信息化建设中投入的资金不足。再者，由于医院档案管理信息化建设还没有形成科学、合理、完善的体系，医院的工作人员不能充分利用现有的软件与设备，造成了资源浪费。
2.4档案信息利用率不高
医院档案进行信息化建设的主要目的是提高档案信息的利用率，实现信息共享。医院的档案信息一方面是用于医院内部之间的交流联系，另一方面是为人们提供一个参考依据，根据网络上的病例参考信息，对自身的情况有一个大体的了解，然后选择合适的医院进行就诊。但现今，网络上可供人参考的病历档案不多，不能起到档案应有的参考价值，另外，也制约了医院之间的相互沟通与交流，使档案信息化建设不能起到应有的作用。
3档案信息化建设在医院档案管理中的实践探讨
3.1提高医院领导人对档案信息化管理的重视度
人在档案管理中扮演的举足轻重的角色，尤其是在档案信息化管理建设中。档案进行信息化管理需要大量的资金支持，但由于有些医院领导人对档案管理的信息化管理建设重视度不够，导致在为其提供的资金方面难以满足档案信息化管理的需要。因此，只有转变医院领导人的观念，才能有足够的资金扶持档案进行信息化管理，为档案信息化建设提供齐全的软件与硬件设备，为信息化档案管理打好基础。信息化档案与纸质档案相比，不仅易于查看，还便于保存，节约了纸资源。在实际应用中，高效合理的档案信息化管理更能延长档案的保存寿命和使用年限，提高档案的管理水平。
3.2充分利用网络平台，实现资源共享
随着科学技术的日新月异，医院规模的不断扩大，为了适应繁重的工作需求，医院内部大多已建立了自己的内部管理平台。在档案的信息化建设中，相关人员应充分利用网络平台，实现资源共享。将部分患者病例置于网络中（部分内容保密），以供人们参考，实现医院档案管理的利用价值。
3.3重视档案的保护
尽管网络技术的发展大大改善了人们的工作效率和工作环境，但另一方面，档案信息泄露也成为了一个非常严重的问题。在医院档案信息化管理中，档案信息泄露与篡改等严重影响了医院工作的正常运转。因此，加强对档案管理的保护已成为档案信息化建设中必不可少的一项举措。具体措施包括：运用先进的加密手段，设置数据密码，将内网与外网隔开，设置必要的安全屏障，备份数据，以便受到黑客攻击时能迅速恢复数据。
3.4聘请专业人员管理
档案信息化建设的关键是人为输入信息，网络资源与信息技术在档案化建设中的应用程度。传统的档案管理对工作人员的要求不高，对信息技术的使用没有特定的要求，致使现今医院中缺乏专业的管理人员。在新时期的医院档案管理要求中，工作人员不仅要会整理医院的信息资料，还要对信息技术有一定的了解。为了达到此目的，医院应对档案管理人员进行专门的培训。
4结语
随着信息时代的到来，医院档案信息化管理已成为促进医院整体信息化水平提高的重要举措，其有利于促进医院整体水平的发展与医疗水平的提高。现如今，医院档案信息化管理建设还处于开始阶段，要找到一套适合我国国情的医疗界档案信息化建设，还需要进行不断的探索。医疗机构的发展影响着社会的稳定，因此，重视医院档案信息化管理也是必不可少的一项课题。
主要参考文献
［1］王晓坤.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位［J］.现代养生:B,2014(24).
［2］任亮.医院档案信息化建设的实践及思考［J］.卷宗,2016(9).
［3］周露沙.浅谈医院档案信息化建设［C］//全国医院管理理论与实践学术年会,2007.
［4］和赣红.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位［J］.中国市场,2012(41).
［5］方孝梅,明星辰,杨婷.档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位［J］.办公室业务,2013(13).
［6］潘啸.对档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位研究［J］.才智,2015(33).
