摘要:为了探索并提升高职老年服务与管理专业线上教学效果，通过“老年人康复与训练”线上课程教学，对35名学生线上学习考试的成绩进行教学效果的分析。结果显示:课程线上月考及格率达到97%，良好率达到74%，优秀率达到46%;客观题正确率超过60%的占90%，学生对知识点和考点有充分的认识。操作设计稿及格率达到100%，良好率达到74%，优秀率达到14%。录制操作视频及格率达到97%，良好率达到77%，优秀率达到51%。线上面试及格率达到100%，良好率达到66%，优秀率达到23%。最后得出研究结论:不同的线上课程教学方法结合考核模式有助于提高学生的线上教学效果。
关键词:线上教学;老年服务与管理;老年人康复与训练;教学效果
一、研究背景
近年来，为适应国情需求，大部分高校均采用了“网络教学平台+直播”的方式开展在线学习。在教育部的号召下，确保“停课不停教、停课不停学”的线上教学方式能够让学生有所收获。笔者作为专任教师中的一员，连续负责三年老年服务与管理专业的核心课教学工作，按照高职人才培养规格及方案要求，核心课程都有理论部分和实践部分，开展线上教学本身存在一定的难度，在实践部分上尤显突出。一个学期以来，教学进度始终参照教学计划表，学生出勤率基本达到100%。为提升教学效果，在学习之余还需不断反馈。笔者研究了老年服务与管理专业不同的线上课程教学方法结合考核模式，通过线上学习成绩的分析来检验教学效果，以期总结教学手段，丰富教学途径，全面提升教学效果。
二、研究过程
“老年人康复与训练”课程线上教学采用超星学习通平台为主，QQ群为辅的教学方式。因考虑到学生顶岗实习对接，总授课周期为16周，共72学时，并将考核方式贯穿于整学期。授课第2周开始，要求班委配合整理基础知识重点与难点，同时布置每名学生完成抄写考点的书面纸质作业，上交时间为6周。不仅可以增强平时学习的记忆力，而且可以供线上期间复习。授课第7周，采用学习通线上月考，设定考试时间35分钟，合计40题100分，题型包括判断(题数为24题，共48分)、填空(题数为10题，共25分)和单项选择(题数为6题，共27分);以60分为及格线，实际成绩折成平时分作为期末成绩中的一部分;教师考后安排10分钟左右的针对性讲评，并与全体学生沟通一致，成绩不合格的学生必须撰写反思报告，把没有掌握的考点进行梳理。线上月考出满勤，学习通(教师端)采用随机出卷、题目乱序等方法，学生端自行准备手机或电脑;设置考试时间到启动自动开考模式，学生进入平台考试(开考后15分钟不得进入平台)，开考后15分钟方可提交试卷，由系统统一改卷，考试时间截止后学生可以查看自己的成绩并查看试卷答案。教师在考试期间实行线上监考，观察学生出入系统的情况，并随时关注群动态，了解学生考试中遇到的困难。比如有的学生在线上考试网络卡了，前15分钟内提示学生尽快出入系统，以免不能再次进入考试;又比如有的学生说打不出字来，提醒学生及时更换浏览器等。线上月考结束后，根据系统的分数分布和考题正确率等展开学情分析并撰写学情报告。授课第8周起，撰写技能操作设计稿，上交时间为11周。主要设计的项目为:绷带包扎(参考指南为2019年中国劳动社会保障部《养老护理员》统一教材的实操标准)。重点体现“包扎过程(加压包扎固定)，包括的包扎方法有8字包扎法、环形包扎、螺旋反折包扎、螺旋包扎等”;要求写出怎么包扎、三角巾悬挂、操作后观察处理。设计完整:时间/备物、评估(是否属于毛细血管出血)、报告、体位、整理床单位、核对床号信息、洗手记录、人文、注意事项。设计稿以对话实操的方式体现，受伤背景和伤处自定(体现病人基本情况在文最前)，考虑如何照顾老人的感受写操作设计，雷同作废。评分依据:对话模式及操作流程占60%;设计完整性30%;整体逻辑、合理、创新10%。授课第12周起要求录制线上操作视频，上交时间为第15周。项目参考指南为2019年中国劳动社会保障部《养老护理员》统一教材的实操标准;每个项目合计100分，操作时间3分钟内。A．“老年人拐杖行走指导”。要求按照操作流程:手杖行走训练的内容+如何评估(10分);如何检查手杖(15分);根据患者的情况按单拐/双拐操作;需要示范，注重人文(60分);背诵注意事项;自行决定是否增加前后准备、整理工作(15分)。B．“老年人床边坐位训练”。要求按照操作流程:自编自演护理员或老人(也可以自己找模拟人、模拟工具)，自行设计重点操作步骤，要带有口述，背诵注意事项(60分);并单独完成坐起训练三项(辅助下坐起、独自坐起动作、床上直接坐起)及单独座位保持(40分)。授课第16周完成线上面试。项目为:康复穴位定位及操作手法(头面部、上肢部、肩颈部、腰背部)。每人考试时间为3—5分钟，一对一线上考试，必须背诵操作套路、同身寸及穴位定位及指认。
三、研究结论
针对研究过程，主要有五部分成绩作为数据统计的依据。
(一)书面作业
全班学生均准时完成、认真整理并上交。90%以上的学生达到了优秀，少数学生良好。
(二)线上月考
全班学生均准时完成考核。试卷考点依据教材，符合知识点范围，从题目的难易度来看，相对容易。经线上授课和月考考查，推测出学生对知识点和考点有充分的认识。根据详细成绩进行学生的分数分布的细化分解，其中60分以下1人，60—69分3人，70—79分5人，80—89分10人，90—99分16人;整门课及格率达到了97%，良好率达到74%，优秀率达到了46%。学生的考题正确率如上图所示。数据显示:除填空题有主观批判的成分，客观题共30题，正确率超过80%共23题，占77%;正确率低于60%共3题，占10%(正确率超过60%共27题，占90%)。学生经常出错的知识点一目了然，譬如“判断题第19题，题目:正常成人的膀胱容量约为400L，白天排尿4—5次，夜间排尿0—1次;答案:错误。”该题目考查学生对泌尿系统的理解;学生会关注正常排尿的次数，而忽略膀胱的容量，很多学生会认为膀胱的容量是以升(L)为单位的，但其实是以毫升(mL)为单位的。又如“判断题第14题，题目:当PaO2≤60mmHg时，肺动脉压增高，SaO2≤90%为供氧指征;答案:错误。”是考查呼吸系统疾病的吸氧护理评估，医学是非常严谨的，数值达到小于的时候才是治疗的指征。再如“判断题第16题，题目:康复护理是综合、协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展亚健康人群的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育与周围环境相适应方面的潜能;答案:错误。”是考查学生对康复护理概念的掌握，康复护理的对象主要是病、伤和残者，而非亚健康人群。
(三)技能操作设计稿
全班学生均准时完成并上交。大部分学生设计上非常优秀，整体设计完整，照护老人考虑周到。少数同学出现评估不够，包扎方法设计不尽完善，环境准备不足或者人文不到位等。总平均分为82分，其中60—69分1人，70—79分8人，80—89分21人;90—99分5人。及格率达到100%，良好率达到74%，优秀率达到14%。
(四)录制线上操作视频
全班学生均准时完成并上交。拍摄的视频超时不做扣分;有人文和准备工作分数都能达到85分以上。总平均分为83．5分，其中不及格1人(拍摄质量较差，无动作演示)，60—69分7人，80—89分9人;90—99分18人。及格率达到97%，良好率达到77%，优秀率达到51%。技术点失分:A．拐杖行走操作顺序有误。采用单拐和双拐进行“两点式”“三点式”。单拐上楼梯:先健侧，后拐杖，最后患侧;单拐下楼梯:先拐杖，后患侧，最后健侧。双拐上楼梯:先健侧，后拐杖和患侧;双拐下楼梯:同单拐下楼梯。三点式操作:先手杖、再患侧、最后健侧;两点式操作:先手杖同步患侧、最后健侧。B．床边坐位操作项目不完整。
(五)线上面试
全班学生均准时完成考核。接通视频电话，学生进行抽签演示，大部分学生流程熟悉、穴位指认定位准确。个别对操作套路流程有疏漏的均予以直接指导。总平均分为79．3分，其中60—69分5人，70—79分7人，80—89分15人;90—99分8人。及格率达到100%，良好率达到66%，优秀率达到23%。
(六)数据分析
将“老年人康复与训练”三届学生期末成绩情况进行分数(X±SD)比较，第一届10人，成绩为70．84±7．52;第二届10人，成绩为62．88±3．16;前两届均为线下实操考核。第三届35人，成绩为81．71±5．4。同一教师授课，课程的教学总课时数一致的背景下，采用线上实操考核，知识掌握度依然有所提升。
四、研究讨论
我国供线上教学的慕课及平台各色各样。2018年初，厦门东海职业技术学院引入超星学习通APP，该系统资源丰富，引入学校后被一线教师全校范围使用和推广，教师普遍发现通过学习通的“投屏、线上签到、选人、抢答、问卷、主题讨论”等功能能够让学生上课的专注度、配合度更高;系统内还提供了“直播、动画、拓展阅读”等功能，让学习主动乐趣。课余时间，学生可以在系统内给教师私信、留言，教师答疑的次数也明显增多，这种不受时空限制，随时随地自由学习的模式，大大提升了教学质量［1］。全校辅导员也配合专业教师让每个班级建立教学QQ群，若超星学习通平台采取限流操作，师生的任一方都提出了多次上课网络不稳定、无法进入系统、人数上限等问题;便以QQ屏幕分享配合QQ直播间的方式进行，在使用学习通的非高峰期，利用学习通布置项目任务，共同保证全体学生上线互动及回答问题等。个别出现的由于教师端的网络不稳定造成的掉线，多数改为线上录频弥补的方法，学生能表示谅解;学生端如果出现缺勤或者挂机者，教师会采取不定时双平台签到等方式可以加强学生的专注力，整体收效不错。教学效果是评价教学质量的核心，而授课内容与方式、教师授课感受、学生学习兴趣等都是影响教学效果的因素。在质量标准中，传统的教育考试评价制度是最主要和重要的;教师要以学生在原有的基础上进步了多少、改变了多少为参照［2］。在授课过程中，教师都要提前备好课，对教学内容和学习任务做计划、规划，准备课堂作业。实际上课练习中最受欢迎的是选择题，数量控制在5题左右［3］。本次线上月考还提出学生用学习通考试，断网以实际分计，除特殊事假、病假外不得缺考等方案，都对引导学生复习备考具有很好的效果。对老年服务与管理专业的线上教学过程发现:学生如果居家时间过长，对学习会带有很强烈的渴望。本研究的学生读二年级，教师有前期的专业课教学基础，学生配合度都会比较高。为了更好促进学习，减少学生长期坐于电子产品前出现视觉疲劳、走神的现象，该校也组织了教师和学生线上交流分享会等在线会议讨论，老年服务与管理专业授课积极吸收会上学生提出的建议:下午的课让学生做好预习，改用视频结合任务、方案结合任务等方法提高学生的学习热情和教学质量，力求让学生在学习中找到快乐，改革的方法在学生对教师的课堂效果评价中呈现出认可，大部分学生是很赞成的。2020年春季开学的时候各地尚未复工复产，学生无法接收快递，提出没有教材的疑虑，教师遵照“教学依据教材、围绕教材”原则，联系杂志社申请样书，将教材每章节拍照扫描成PDF分享，必要时还可以将电子教材、包含课件等资料都上传学习通和QQ群供学生下载学习，有效地回应了学生提出的教材不在手不适应的意见。
此外，教师还能更多利用翻转课堂的教学模式，让学生分组演示、画思维导图、录制视频等，以相对创新的方法来提升教学效果。此外，学校老年服务与管理专业还设置了现代学徒/二元制企业专班，针对这一年多以来养老机构不间断采用封闭式管理，同样安排网上授课的模式，根据人才培养的模式制定了相关的课程学习模式，引入慕课系统先进行视频自学(占总成绩的40%)，配合学校教师的线上授课，再加上作业(占总成绩的30%)和考核(占总成绩的30%)，整体授课情况达到了比较理想的反馈，得到了企业员工的认可。综上所述，线上教学倾注了教师的大量心血，是对教学组织和教学能力的大考，也是对教师师德的重大考验，它体现了教师高度的使命感与责任担当。教师以饱满的精神状态授课，运用不同的线上课程教学方法结合考核模式可以提升老年服务与管理专业线上教学的效果。
作者：庄伊洢 单位：厦门东海职业技术学院
