摘要:2020年新冠肺炎疫情开始逐步席卷全球，其传播性、致命性等对人民生命卫生健康带来了极大的威胁。2020年1月起，我国各地开始启动重大突发公共卫生事件I级响应，同时，各省、市、自治区纷纷像向疫情最先爆发的湖北省进行支援，这其中也包含着对医院后勤管理的极大考验。据此，本文对医院智慧后勤管理建设进行研究。
关键词:后疫情时代;医院;智慧后勤;建设
1后疫情时代医院智慧后勤管理建设的必要性
1．1生活水平提高对医院服务的新要求
随着人民生活水平的提高，患者及家属希望能在医院得到更好的服务，更快捷、方便、周到的服务。具有优质服务的医疗环境、设施、服务的医院更能获得广大群众的认可。2019年3月，国家卫生健康委《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》，鼓励各级各类医院推进医院智慧服务，提高医院服务及管理的智能化，提高医院工作人员及就诊者的便捷。2019年12月，国卫办《公立医院章程范本》中明确了后勤、设备、物资和信息管理的建设发展，强调医院后勤管理应当要推进规范化、标准化、专业化、信息化、智能化的建设，医院后勤管理的智慧化势在必行。为了进一步提高医疗服务及效果，国家卫健委在智慧服务的基础上，再次提出智慧医疗理念，其目的是充分发挥智慧技术在医院当中的作用，提升后勤服务品质，提高后勤管理效能的，改善医院后勤管理质量。2020年5月，《国家卫生健康委关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》印发并指出，建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统。
1．2“平疫结合”对医院管理的影响
为了适应疫情带来的医疗卫生等变化，特别是在疫情发生时，能够快速响应，满足疫情治疗所需，2020年7月，《综合医院“平疫结合”可转换病区建筑技术导则(试行)》，指出了在“后疫情时代”，“平疫结合”的医院建设和后勤管理的模式。医院后勤是医护人员的后盾，后勤的管理水平影响医院各项事务的正常运作。特别是，在疫情期间以及后疫情时代，后勤管理作为医院管理的一环，对疫情防控有着重要作用。医院后勤管理是否高效、精准、快速、科学对医院疫情防控工作的开展有直接影响，它是医护人员正常开展工作的保障，是综合医院能否顺利转型为疫情防控定点医院，发挥作用的关键因素之一。
1．3长期存在的内部供需矛盾需要新技术参与解决
长期以来，医院后勤管理仍然以供给制为主，特别体现在采购方面，即医院科室有需求，医院后勤按需要采购、供给。在医院运行初期，这样的方式能起到比较积极的作用，不容易造成物资浪费、过度采购、供需不匹配等情况。但随着医院运行步入正轨，医院服务项目不断增多，雇员越来越庞大，如果仍采用这样的攻击方式，各科室供求矛盾就会凸显。例如，设备、物资的需求，为了保证采购过程的规范、透明，论证时间往往比较长，流程比较久，手续复杂;科室对常用的日用品需求量大，采购人员工作任务重、压力大;设备、物资到位后，要清点、入库，统计需求进行分配，容易导致设备、物资不能及时到位，或者到位后，不能及时分发下去。
1．4医院后勤管理智慧化对解决医患矛盾具有独特的作用
在信息化发达的今天，医院每天往往要整理大量的信息，传统的后勤管理模式已经不能应对医院各部门的日常需要。通过医院智慧后勤管理，各种信息化技术在医院管理中的运用，规范后勤管理的每个步骤，加快各类信息的收集、分析、处理，满足各科室后勤保障需求，提升医护人员工作效率，提供更好地医疗服务，并且通过智慧化的管理，也为患者及其家属提供便捷服务，与患者及其家属建立良好的医患关系。
2后疫情时代医院后勤管理主要问题以及挑战
2．1专业技术人力资源缺口明显
医院后勤管理专业技术人员缺乏是各医院存在的普遍情况。一方面，大多数人对后勤工作具有刻板印象，导致许多学生不愿意从事后勤工作。原有后勤管理人员现代管理知识有限，大多数不具备专业的知识功底，特别是在信息时代，医院的设备、管理方式都在不断升级，老员工往往难以跟上时代需求，学习能力随能力增加而降低，却又因社会对后勤工作岗位刻板印象难以得到新鲜血液的注入，对医院后勤管理信息化建设工作产生了极大影响。另一方面，随着医院规模发展和精细化管理的提升，岗位细分是必然的趋势。而大多数医院在招聘后勤人员时，或者没有将信息技术能力列入招聘要求，或者未能预见到人才需求变化，出现招聘人员不完全适用的情况。智慧后勤管理的建设必然会涉及各类信息技术人员，例如硬件技术、软件技术、网络技术、运维人员等，甚至是医疗设备的专业维修人员，缺少这方面的专业人才对医院智慧后勤建设带来了困难。通过组织后勤工作人员进行培训，虽然有助于提高当前技术人员的素质，并且能够快速使用某些设备，但效果不佳，一方面的短期学习效果不如长期专业学习效果，另一方面是因为根据需要进行工作安排调整培训内容和任务，建立起来的知识体系不牢固，并不适用于所有的技术需求。
2．2后勤系统信息化处理要求提高
目前随着信息技术发展，许多信息化手段引入了医院后勤管理，但还没有达到“智慧”的程度。同时，也正是因为是随着信息技术发展，逐步引进的信息化管理，导致后勤管理信息化缺少顶层设计与总体规划，后勤信息系统没有形成体系，存在重复建设，端口之间没有联动导致信息孤岛等情况。疫情突发期间，医务人员工作量突然增加，也暴露出了医院后勤保障信息化不足，前方工作人员已经就位，后方“粮草”却补给不足，已到达物资、设备等未能及时录入、上报，需求物资、设备未能及时上报，导致医院设备运维、物资信息迟滞，给前方医务人员工作增加了困难。医院智慧后勤管理应当能够满足将各类信息汇总、分析，形成闭环信息管理链，完成预判、风险预警，实现事件发生、过程监督、运行处理、反馈全流程管理，通过强化数据采集与分析能力，辅助医院管理者做出科学决策。
2．3后勤管理压力增大
医院后勤管理的工作内容和性质决定了工作难度，在“后疫情时代”，“平疫结合”的医院建设理念下，后勤管理的工作压力增加。后勤管理需要从传统适应医院平时管理需要，转向需要时可迅速向疫情防控定点医院后勤管理转型，积极响应，应对突发情况。后勤管理人员需要有良好的抗压能力，以及应对紧急情况的能力，并从单一型技能人才向复合型人才转变，让自身能力多元化，具备一定的管理能力和专业技术能力。
2．4精细化管理不足
医院前期重建设轻管理的弊端在后期明显会体现为精细化管理不足，管理较为粗放，建设完成其实是管理的开始，医院后勤管理的效果取决于后期的运营与维护。后期缺乏运维经费、相关技术人员、规章制度等，都会影响医院的精细化管理。在标准化管理方面，规范后勤管理各个环节的规范性，明确每个人职责和权限，与智慧系统相匹配，实现从系统到人的标准化管理。在系统化管理方面，规范顶层设计，建立系统体系，避免重复建设与信息孤岛，发挥智慧管理的高效性和智能性。
3后疫情时代医院智慧后勤管理建设
3．1加强智慧后勤信息化建设
系统、设备、网络是智慧后勤管理的重要支撑，使得医院可以利用智能管理设备、信息系统、决策支撑系统实现管理、数据资料、决策管理。因此，医院也需要相应对系统、设备、网络进行升级，以便支撑智慧后勤理的建设。医院可利用云计算、物联网、移动互联、人工智能等技术，加快智慧后勤信息化建设。大数据技术在智慧后勤建设中，是重要的数据支撑，通过数据分析及时发现可能存在的问题，进行风险预警，并为后勤管理决策、监督及反馈提供数据化依据。物联网技术作为先进信息技术之一，其特点在于万物互联，通过信息设备、系统支持、可视化技术，可以有效跟踪、监控相关设备、物资的运作，收集相关信息，利用网络将“物”构建在信息网中，加强与人之间的连接，有助于后勤管理工作准确高效地开展，提高人机互动。移动互联则更是适应后勤管理工作自由度比较大的特点，将互联网技术与移动通信技术相结合，将后勤管理工作人员从固定的PC端解放出来，利用移动设备可以随时随地对后勤工作进行处理，将电脑端和移动通讯端连接在一起，方便数据的上传和下载，借助网络环境，提高医院后勤管理和服务的效率以及智能化水平。
3．2统一智慧后勤平台体系
为了建设智慧后勤，医院应先完成顶层设计，特别是，目前医院大部分后勤管理的信息系统多为购买，而不是自主研发，不免有些系统设计不能完全符合医院需求，且各类系统之间相互独立，端口之间对接难以打通，医院需要做好已有各系统之间融合规划使用，避免重复建设、信息孤岛的同时，查缺补漏，完善各类信息系统，做好资源整合。否则，将会导致后期智慧后勤系统难以继续构架，运维成本高等问题。因此，在完成顶层设计的基础上，医院需要构建统一的智慧后勤平台，智慧后勤平台包括了各类端口及原来独立的系统。使用统一的智慧平台，是智慧后勤的关键一环，对各类终端进行有机整合，实现数据信息、资源的互联互通。从移动端APP到PC端软件，应当包括“智慧后勤”的各项服务、工作，且二者之间数据应当实现同步，后勤管理人员无论是通过手机端，还是PC端处理工作事务，数据实时同步。智慧后勤平台核心是后勤业务日常管控终端，是基于各个工作场景的系统模块，包括楼宇自控系统、能耗管理系统、运营管理系统及安防管理系统等。从而，方便患者及其家属、后勤管理人员、医务人员等能更加快捷、智能的进行操作，促进后勤服务业务的扩展延伸。
3．3培养智慧后勤人才梯队
目前人力资源市场上，缺乏后勤管理+信息技术类的复合型人才，往往懂管理的人才不一定了解信息技术，懂信息技术的人才不了解后勤管理。智慧后勤需要有了解的人才才能发挥其“智慧”的作用，而智慧后勤的发展对医院的后勤保障运营管理起到非常重要的作用。特别是，医院加强智慧后勤的了解和人才培养力度除了传统的培训之外，还可以通过校企合作的方式培养一批人才，如订单班、委托培养等形式开展，医院可与院校一起设置相关领域课程，制定人才培养目标和培养方案，前置人才培养，获取人才支撑。
3．4建立智慧后勤服务评价
各类工作离不开监督、监管，也是管理者对基层业务开展了解的重要渠道之一。因此，建立智慧后勤服务评价是非常必要的。评价是为了客观、真实了解后勤管理工作的实际情况，医院后勤部门应当对应设备、物资、安保及车辆等各类后勤服务，建立相应的评价体系，衡量各项业务开展情况、人员配置情况、工作效率等。医院管理层通过评价结果了解后勤工作情况，做出管理决策，后勤工作人员通过评价结果不断提升自我，患者及其家属、医务人员通过评价监督后勤工作，从而，利用评价体系将后勤工作动态展示出来，有利于后勤管理工作不断优化，让智慧后勤更“智慧”。
参考文献
［1］沈崇德．医院智慧后勤规划策略研究［J］．中国卫生信息管理杂志，2021，18(02):175-179．
［2］李昕．智慧医院后勤数字化管理实践与研究［J］．中国医院院长，2021，17(Z1):80-83．
［3］李亚芳．互联网+时代智慧物业信息管理系统规划与建设研究［J］．企业改革与管理，2020，369(4):62-63．
作者：罗天佑 单位：广西医科大学一附院
