新医改医院档案管理方法

新医改医院档案管理方法

1现今医院档案管理存在的问题

档案简单层面上的理解即为历史记录。包括个人档案、团体组织档案、国家档案等。每种不同形式的档案有其相应的价值,就医院档案而言,它不仅记录着医院发展变革过程,还有宝贵的病患资料、用药方法,这些历史资源是用多少资金都换不来的。然而现如今医院档案管理却存在很多问题,使医院档案不仅没有发挥到档案的借鉴启示作用,还造成了档案资源浪费。医疗改革形式下医院档案管理存在以下几个问题。

1.1没有意识到档案管理的重要性

当今的很多医院更注重经济效益而轻视档案管理方面,有些医院甚至忽视了档案管理问题,认为今时不同往日,现如今科技发展进步,医疗仪器、新生代药品都相继问世,陈旧的医院档案不过是过时的药方,这种想法大错特错。不管医院引进多么先进的医疗设备都需要结合医生丰富的经验,而这医院档案就是不可多得的经验来源。由于医院工作人员没有意识到档案管理重要性,甚至本末倒置,造成医院档案混乱,珍贵资源变成废纸一堆。

1.2档案存放混乱、管制不完善

医院档案内容丰富,数量巨大,档案需要管理人员定期整理,以方便查阅取用。由于以往的档案资料大多是纸质版,档案保存时对存放环境有一定要求,以免档案受损。但有些人不能明确医院档案的重要性,在档案保存方面漫不经心,久而久之致使档案受损。轻微受损的档案尚能通过一些方法修复,但是一旦档案受损严重,珍贵资源将毁于一旦。用房紧张的问题也时常会造成医院一再缩减档案管理室的面积,大多数的医院档案管理室比较狭小,空间往往不够用,使用起来不方便,有些档案室阴暗潮湿,文件档案至于其中时间长会有所损坏。此外,管理水平的低下也制约了档案管理的发展,严重影响了医院现代化的发展。

1.3管理人员专业素质不高

由于有些医院对档案管理的重视程度不高,在选取管理人员时也不加以重视,造成管理人员专业素质不高的现象。忽视档案管理人员专业素质是当今医疗卫生事业的普遍存在的问题。因为大部分管理人员没有经过专业培训,在档案整理整合、分类归档等方面能力欠缺,造成档案混乱、查询不便,致使档案不能尽数发挥功用。由于档案管理方面有所欠缺,使得医院档案管理制度形同虚设,没有真正发挥相应的作用。

2医院档案管理的改进方法

2.1提高对医院档案的重视

人们对档案的重视程度直接影响管理档案时的工作态度。如果不能从根本上转变人们的观念,无论多强硬的手段都很难实现档案规范化管理。提高人们对档案管理的重视程度,强化管理意识是改善档案管理不可或缺的内容。工作人员对医院档案重视程度提高,工作中自然就会明确自己的责任,从而能更好地完成管理工作。医院要把档案管理提到日程上来,不可只顾眼前利益,只忙碌于看病治病,档案管理是后勤工作中一重要环节。医院加强监管力度,工作人员才能更认真负责;院方可以通过例会讲解、开展座谈会等方法加大宣传力度,让人们明白医院档案的重要性;在医生看病治病的同时遇到棘手问题也可鼓励医务人员积极找寻档案,查找此方面疾病的历史记录,从中吸取经验教训,从而制定出最优方案。当医院所有人员看到医院档案发挥的巨大作用,自然而然会加大对档案的重视程度。

2.2制定完备的档案管理方针

档案管理是医疗改革中不可或缺的关键内容,其医院管理方面的方针制定和各种疑难杂症的病历报告都是医院不可再生的重要资源,制备完善的档案管理方针显得尤为重要。由于各个医院成立时间有差异,发展途径也不尽相同,医院档案管理方针制定不能以一代百,制备完善的档案管理需要医院领导根据本院实际情况制定相应方针。加大对医院档案重视程度方法上文已提及,在此就不赘述。除思想上的重视外,还要加大档案管理方面的资金投入,以改善现今的档案保存问题。以往的档案大多是纸质版,有些医院成立时间悠久,很多文件由于保存方法问题已经造成损失,这就需要院方尽量投入人力物力修缮档案。医院档案在保存方面有一定要求,纸质文件保存环境不可阴暗潮湿,图像影像类档案应根据具体情况选择保存地点。随着科技的进步,很多医院档案都以纸质版、电子版两种方式保存,并且有相应的程序可是让工作人员上网直接浏览档案,大大降低了寻找档案的时间。医院在电子档案方面投入相应资金,请专业人士制作完善的系统,系统包含医院档案内容并且操作步骤尽量简单,以提高医院档案利用率,从而更好地完善医院建设。

2.3提高管理人员专业素质

档案管理人员专业素质很大程度上影响着档案工作的进行,专业知识的匮乏和素质的高低不齐会导致档案管理工作不能顺利的进行。如果在档案信息整合方面出现问题,会导致信息混乱,查询时出现问题。对信息的整合、处理、分类等都是一个档案管理人员应具有的专业素质。随着电子档案的推行,对管理人员要求程度也逐渐提高。管理人员除了具备以上几点传统能力,还需有一定的电脑知识。医院最好聘请专业人士进行档案程序设计,并在程序运行时监控程序是否出现异常,及时排除风险。其余管理人员也要有一定的电脑操作能力,保证电子档案保存完整、运行无误。

3结语

医疗改革在国家的大力支持下如火如荼的展开,医院的档案管理在医疗改革过程中发挥着至关重要的作用。医院档案丰富的内容为医院建设、医生临床治疗提供真实的参照和丰富的经验。但由于档案具有数量大、内容杂、保存难等特点,对医院档案管理是一大考验。希望各个医院能完善档案管理,充分利用档案资源,在医疗改革形势下使医院加速实现现代化。

作者:于玺文 徐梦楠 单位:牡丹江市妇女儿童医院人事科 牡丹江市第二人民医院人事科