医院培训总结范例

作者：张董晓 张燕生 单位：北京中医药大学东方医院

农村医疗卫生保健事业发展滞后是“三农”问题的重要方面，解决农村因病致贫、因病返贫的问题、降低农民群众看病费用，同时培养农村医药人才，使更多的基层医生掌握常见多发病的诊疗技术，提高他们的医疗诊治水平，使农村医药工作能够健康有序地进行，已成为我们必须提上日程的任务。

相比较西医学而言，中医药在农村初级卫生保健中起着重要的作用，中医特色技术特别是中医外科一些非药物疗法，不依赖于大型诊疗设备，不受场地、医院规模、药物等因素的制约，具有“简、便、验、廉”的特点，乡村医生容易掌握，便于开展，看了就能懂，学了就能会，会了就可以为患者解决实际问题。这些方法多用来治疗一些常见、多发病，患者受益面广，且医疗成本低，患者负担较轻，因此大力推广具有疗效成本优势的非药物中医外科特色技术，是解决农民看病难问题的有效途径之一，也是提高注册乡村医生治疗水平、带动基层健康医疗队伍的重要手段，并可通过培养当地3～5名乡村医生，辐射带动周边地区，促进现代乡村医生治病水平。许多三级甲等医院既往已培养了诸多博士、硕士、进修医师，但对乡村医生培训较少，缺乏对乡村医师进行授课、示教的经验。事实上农村中医药人才对切实有效的中医治疗方法需求十分迫切，其通过掌握中医适宜技术，不仅提高个人水平，甚至可以通过某种技术救活一个医院，辐射周边区域，带动相关区县该病治疗水平的整体提高。农村地区中医药卫生人才是农村中医药事业可持续发展的基础和前提。因此加强对乡村优秀中医药卫生人才培养，是提高中医医生的临床技能、繁荣农村中医药市场、促进农村医疗发展的重要手段。我院作为教育部直属院校、211工程院校北京中医药大学的附属医院，既往积累了一些乡村医师培养经验。总结既往的人才培养经验，我们认为针对乡村医师的培训，应着重从以下几个方面入手。

1项目筛选

项目筛选十分重要，要注意乡村医师自身特点及所推广项目的可持续发展性。向乡村医生培训推广的中医外科适宜技术需满足以下条件：一是所选项目必须是目前正在使用的、疗效确切的、群众反映良好的、有一定的社会效益和经济效益的技术项目；二是要安全、有效，便于基层医生学习和掌握；三是要具有较强的实用价值，疗效较好；四是成本要低，只有如此才适合在乡村推广；五是要适合农村和基层应用。在治疗多种外科疾病疗效显著的基础上，我们结合我国外科疾病发病特点及中医外科外治优势，总结在既往学术交流、授课过程中乡村医生较感兴趣的中医外科特色诊疗方法进行总结。初步确定一些适合培训和推广的项目，（1）排乳手法治疗早中期急性乳腺炎；（2）埋线配合外敷神阙穴治疗慢性便秘；（3）针药并用治疗泌尿系中小结石（9mm以下）；（4）中医外治法治疗肛瘘；（5）肛门给药治疗慢性前列腺炎；（6）灸法治疗溃疡性结肠炎；（7）穴位贴敷治疗乳腺增生症等。

2项目具体目标

如果能通过1年的时间，在各市基层重点培养当地3～5名注册乡村医生，使其掌握上述疗效确切、使用方便的中医外科特色技术的要领，并能够熟练使用，建立一支基层中医外科医疗队伍，辐射带动周边地区，则能不断促进农村医疗技术水平的提高。

摘要：新财会制度的实施对医院的财会工作产生了深远影响。实现对内部控制体系的创新构建，可以使医院的财务会计内部控制工作得到全面有效的创新改良。本文首先对当前医院财会工作存在的主要问题进行了总结研究，并结合新财会制度的影响，制定了提升医院财务会计内部控制体系建设质量的策略，对确保医院财务会计工作的创新优化，具有十分重要的意义。

关键词：新财会制度；医院；财务会计内部控制

引言

医院的财务会计工作需要对大量的资金进行调配，实现内部控制体系的有效构建，有助于医院财务会计工作的创新发展。因此，结合新财会制度的普及情况制定财会内部控制工作体系的改良方案，是很多医院财会工作者重点关注的问题。

一、新财会制度下医院财务会计内部控制体系建设存在的问题

（一）医院财会内部控制体系审核缺乏严谨性。从当前医院的财会内部控制体系的构成情况来看，部分医院的财会专业人员缺乏对内部控制体系审核有效性的关注，在处理财会管理工作模式设计的过程中，未能实现对先进管理模式的探索构建，导致财务会计审核性质的工作无法得到充分有效的改良创新，难以为审核性质工作的调整提供必要支持。部分医院财会内部控制方案在创新建设过程中，缺乏对各部分经费需求的深入探讨，尤其对于影响审核性质工作处置条件的因素未能实现全面完整的分析，造成新财会制度在贯彻过程中，无法通过有效的调查研究制定审核方法创新方案，最终导致经费申请等工作难以在批准条件总结方面取得进展，也使得医院各项工作经费的获取方式无法得到有效创新。一些医院在处理财会内部控制建设的具体工作过程中，对经费的浪费现象考察不够精准，缺乏对经费价值变现情况的详细考察，导致审核工作策略虽然得到了构建，却难以充分适应财会工作主体成员的利益诉求，不利于新财会制度指导性价值的显现。

（二）医院财会内部控制制度不够完善。制度建设是医院财会工作的重要组成部分，但是，从当前部分医院的财会工作运行特征来看，财会内部控制的工作依然受到医院内部行政指令的影响，未能严格按照制度的要求处理基础性工作，无法为医院改进财会内部控制工作积累经验。一些医院的财会专业人员缺乏对财政政策的深入分析，在处理财会内部控制建设的相关工作过程中，未能将财政政策作为内部控制制度设计的参考依据，导致新财会准则的突出指导价值未能得到显现，也使得内部控制制度的设计无法具备足够的规范性。一些内部控制制度的建设工作对于人为操作的局限性缺乏充分研究，导致监督纪律的构建不够严谨，虽然进行了现有财会内部控制制度的细化设计，但对于关系到内部控制相关工作实施质量的因素总结不够完整，难以为医院更加有效地提升内部控制相关工作执行质量提供完整的支持。

摘要：目的：探讨医院-社区联动干预在慢性伤口患者延续性护理方面的应用价值。方法：2018年2月-2019年2月收治慢性伤口(以压力性损伤为主)患者100例，采取医院-社区联动干预的延续性护理模式，评价护理效果及社区护理人员培训效果。结果：采取延续护理后，较护理前创面面积及疼痛评分均显著下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；患者护理服务满意率达100.00%；社区护理人员培训后，较培训前创面健康教育知识考核、护理技能考核及慢性伤口专业知识评分均明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：医院-社区联动干预对慢性伤口患者开展延续性护理，有助于为社区培养慢性伤口专科护理人员，提高社区对慢性伤口的处理能力，更好地服务社区患者。

关键词：医院-社区联动干预；慢性伤口；延续性护理；护理培训

慢性创面因为受到较多因素影响，整个愈合周期较长，增加患者痛苦，且大多数患者出院后仍然存在延续护理需求[1]。本研究对慢性伤口患者延续性护理中采取医院-社区联动干预措施，通过当地二级以及三级医院的加入及其对社区护理人员的培训管理，帮助社区培养专业护理人员，改善社区对慢性伤口的护理能力，现就相关资料分析如下。

1资料与方法

2018年2月-2019年2月收治慢性伤口(以压力性损伤为主)患者100例，男54例，女46例；年龄35～78岁，平均(48.92±3.65)岁；所有患者均为压力性损伤引起的慢性创面。社区共有5名护理人员参与本次研究，均为女性，年龄25～30岁，平均(28.62±0.37)岁；工作时间2～6年，平均(4.50±0.64)年；均为大专学历。所有患者与社区护理人员同意本次研究，有完整的调查、培训以及护理资料。

1.1方法：对慢性伤口患者采取医院-社区联动干预与延续性护理，措施包括：①成立联动干预小组：由二、三级医疗机构经验丰富临床医生、护理人员与社区护理人员组建延续护理小组，二、三级医疗服务机构一方面负责对社区护理人员的带教与培训，另一方面负责对慢性伤口的换药指导；社区护理人员负责对慢性伤口患者的日常护理。②积极宣传、深入社区、广泛宣传：主要采取社区发放宣传资料、社区家庭医生团队讲座等形式，让社区慢性伤口患者知晓社区可开展慢性伤口护理门诊。③社区开设慢性伤口护理门诊：由一名已取得适任证书的社区伤口专科护理人员、一名外科医生与各层级护理人员组成。每周开设2d门诊，并定期d由社区小组下社区，上门为患者进行慢性伤口的评估、换药与健康指导。④病患资料收集：统计门诊病房收治患者资料，及时下社区对患者予以伤口评估与护理，跟访患者慢性伤口恢复情况。⑤经验总结，分类收集门诊收治的各类伤口资料，总结患者护理期间常见问题、护理操作要点与不同护理技术要求，建立有特色的社区伤口护理门诊。对疑难伤口可由专家会诊，根据护理情况及时指导、培训。

1.2观察指标：①患者护理指标，包括创面面积、疼痛评分及护理满意率；②护理人员培训前后考核评分。

1护理工作在医院等级评审中反映出的问题

1．1工作质量不高效

医院护理工作向来十分繁重，头绪较多，由于人员分工欠合理，个别护理人员质量意识淡化、责任意识淡薄，导致制度难落实，自我要求标准不严格，使护理工作质量不高、效率较低。加之个别护理管理者执行力不足，对护理质量重要性认识不够，导致具体工作任务难以有效完成，护理质量管理制度无法落实到位，影响了护理工作整体质量难以达到预期目标。

1．2床工比例不匹配

国家卫生部规定三级医院病房床护比例为1∶0．4，而我院床护比例仅为1∶0．31，明显低于国家要求的标准配置比例。导致在临床一线工作的护士工作任务繁重，甚至超负荷劳动，造成护士身心疲惫，工作中注意力难以集中，出现巡视不及时，观察不仔细，服务不到位，相应的安全环节难以控制，易导致安全隐患的发生。

1．3培训机制不完善

医院护理培训工作主要通过院内集中培训、科室分散教育、个人自学等形式开展，形成了拟定培训计划、完善培训内容、明确时间节点、组织考核总结的固定模式，培训力度、深度与广度相对滞后，对培训计划的实用性、内容的完整性、考核的严肃性缺乏科学论证与有效监管。培训机制不完善，培训计划不科学，内容空洞缺乏针对性，打折扣、走过场、摆花架子现象突出。同时，医院地处边疆，外请专家及外出培训机会较少，没有外来护理文化的冲击与碰撞，护理工作难以在创新方面有所建树。

【摘要】目的：研究个性化轮岗培训模式对提升管理岗新员工岗位胜任力的效果。方法：以某三级肿瘤专科医院2019年13名管理岗新入职员工为培训对象，根据员工的教育背景和职业发展方向，个性化地制定轮岗培训方案，各轮岗科室按照职能任务制定科室培训计划。结果：完成全部轮岗培训计划的占69.2%，完成部分培训计划的占30.8%。员工对轮岗培训工作总体满意度为92.31%，科室对轮岗培训工作总体满意度为94.12%。结论：个性化的轮岗培训方案得到科室和员工的一致认可。根据员工的教育背景和职业发展方向，制定个性化轮岗培训方案，通过轮岗培训提升员工岗位胜任力。根据培训反馈合理安排员工定岗科室，提升了人岗匹配度。

【关键词】医院管理；轮岗培训；岗位胜任力行

政管理人员的岗位胜任力直接影响医院管理工作成效[1]。快速提高新入职行政管理人员的岗位胜任力水平是医院行政管理工作提质增效的一个重要内涵。开展各种形式的岗位培训是提升新员工岗位胜任力的通行做法。一些大型公立医院将轮岗培养模式引入医院管理岗新员工培训中，在提升新员工岗位认知和岗位胜任力方面，收到了较好的效果。为了提升轮岗培训的效能，有针对性地提高新员工的岗位胜任力，某三级肿瘤专科医院根据管理岗新员工的教育背景和职业发展方向，在新员工轮岗培训工作中采用了个性化的轮岗培训方案。本文尝试对个性化轮岗培训模式提升新员工岗位胜任力的效果进行评价。

1对象与方法

1.1培训对象。某三级肿瘤专科医院2019年新入职管理岗员工13人，其中男性2人、女性11人，平均年龄26岁，以25～30岁为主（76.92%）。毕业于国内高校9人，国外高校4人；本科学历2人，研究生学历11人；无医院工作经历12人。所学专业涵盖临床医学、社会医学与卫生事业管理、公共卫生、人力资源管理、生物医学工程、法律、计算机科学、应用经济学、审计学等。

1.2培训方法。1.2.1制定培训方案。每位管理岗新员工。轮岗培训时长为40周，原则上要轮转10个科室，每个科室4周。根据每位员工的教育背景、能力特长、职业发展方向等，个性化制定培训方案和培养目标。轮岗科室分为必修和选修，必修科室包括院办、党办、人事、宣传、医务、科研、教育，选修科室包括财务、经管、审计、纪检、医保、国际交流、GCP、肿瘤登记、早诊早治、信息、总务、设备、基建等。选修科室由个人根据自身职业发展方向或兴趣选择，人事处统筹确定。轮岗培训计划在执行中根据实际情况进行个别调整。1.2.2完成培训计划。轮岗科室结合自身业务特点完成指定培训计划。包括公文制作、收文管理、档案整理、会务组织、会议记录等日常事务性工作；起草工作总结、汇报材料、讲话稿、宣传报道等文字性工作；参与并完成至少一项轮岗科室业务性工作等。新员工要掌握轮岗科室的制度职责、工作内容、业务流程，锻炼文稿起草、语言表达、计划执行、组织协调和跨部门协作等综合能力，提升岗位胜任力。1.2.3监督考核与员工评价。人事处负责轮岗员工的考勤及日常监督管理，各轮岗科室负责人对轮岗员工的组织观念、敬业精神、团队协作、组织协调能力、沟通交流能力、信息化办公能力等方面进行综合评价，确定考核等次。轮岗培训全部结束后，组织新员工现场述职和经验交流，通过调查问卷对轮岗培训和新员工岗位胜任力进行满意度调查和综合评价。

2结果

1资料与方法

1.1一般资料

本研究资料来源于浙医二院2008～2013年的相关信息、资料、总结资料及反馈调查表等。以JCI认证前后浙医二院医疗质量、患者安全等方面发生的变化为研究对象，探讨与评价JCI认证的作用和影响，总结形成适合我国大型综合型医院质量提升的模式。

1.2方法

1.2.1形成性研究

广泛查阅、收集国内外有关JCI认证的进展以及我国大型综合性医院JCI认证的经验等文献资料。根据形成性研究方法，在医院参加JCI认证前，按照JCI标准和要求，通过文献法、专家咨询法，创建一个医院质量发展模式原型；根据模式原型制定具体质量改进计划并加以执行；通过问卷调查、专家咨询等方法收集及分析形成性数据，对既成的计划进行评估、总结，为完善计划模式提供实证资料；重复数据收集和模式修改步骤。通过3年一次的复评，总结出较为完善的“大型综合性医院JCI认证模式”。

1.2.2效果评价与相关影响因素研究

摘要：目的探究采用全面质量管理（TQC）在医院护理管理工作的应用价值。方法选取2017年1月~2018年12月我院230名护理人员作为研究对象，于2018年1月实施全面质量管理，其中2017年1月~12月为TQC实施前，2018年1月~12月为实施后。比较管理前后护理质量，护士理论知识、技能水平，护理不良事件、投诉情况。结果管理后，各项护理质量得分均高于管理前；护理人员理论、技能水平均高于管理前；护理不良事件、投诉总数均低于管理前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论TQC能够有效提高护理管理人员工作质量，促进护理人员个人职业技能提升，降低医院不良护理事件发生率。

关键词：医院护理管理；全面质量管理；护理质量；护理不良事件

全面质量管理（TQC）早期常应用于企业工作管理中，随着不断推广，这一方法被运用到医院工作管理中[1，2]。是一种高效的管理方法，护理管理工作是医院管理的重要内容，其与护理质量、医疗质量、患者安危、医院社会效益等息息相关，应当重视医院的护理管理工作。为进一步提升医院护理管理工作质量，可采用TQC管理办法，有组织、科学、持续展开护理管理工作，查找护理管理问题，改进护理管理质量[3]。本文主要探讨采用TQC管理对医院护理管理质量的影响及其应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月~2018年12月华北理工大学附属开滦总医院230名护理人员作为研究对象，于2018年1月实施全面质量管理，其中2017年1月～12月为TQC实施前，2018年1月～12月为实施后，实施护理管理前后护理人员无变动。其中男22名，女208名；年龄20~47岁，平均年龄（29.35±4.21）岁；工龄0.5~22年，平均工龄（11.58±2.06）年；学历：硕士34名，本科137名，专科59名。

1.2方法

【摘要】通过综述护理不良事件的定义及危害、上报的必要性和影响因素，总结国内提高不良事件上报率的干扰方式，评价比较各干扰方式的效果，为医院提供护理不良事件上报管理的有效理论依据。

【关键词】护理不良事件；医院上报率；干扰方式

患者安全（PatientsSafety）是指患者在接受医疗护理的过程中，不发生法律和法定规章制度范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。为了保障患者安全，避免不良事件的发生，不良事件的及时上报就成为其重要的信息来源。

1护理不良事件的概述

1.1危害

护理不良事件会影响患者的安全，严重的会影响患者预后以及生命。它的危害包括：①增加了患者的痛苦；②增加了患者的医疗费用；③严重时可影响医患关系；④影响医院的效率；⑤影响医院的声誉；⑥增加社会经济的负担，造成社会资源的浪费。

1.2上报的必要性