医院培训总结范例

医院培训总结范文1

关键词：新财会制度；医院；财务会计内部控制

引言

医院的财务会计工作需要对大量的资金进行调配，实现内部控制体系的有效构建，有助于医院财务会计工作的创新发展。因此，结合新财会制度的普及情况制定财会内部控制工作体系的改良方案，是很多医院财会工作者重点关注的问题。

一、新财会制度下医院财务会计内部控制体系建设存在的问题

（一）医院财会内部控制体系审核缺乏严谨性。从当前医院的财会内部控制体系的构成情况来看，部分医院的财会专业人员缺乏对内部控制体系审核有效性的关注，在处理财会管理工作模式设计的过程中，未能实现对先进管理模式的探索构建，导致财务会计审核性质的工作无法得到充分有效的改良创新，难以为审核性质工作的调整提供必要支持。部分医院财会内部控制方案在创新建设过程中，缺乏对各部分经费需求的深入探讨，尤其对于影响审核性质工作处置条件的因素未能实现全面完整的分析，造成新财会制度在贯彻过程中，无法通过有效的调查研究制定审核方法创新方案，最终导致经费申请等工作难以在批准条件总结方面取得进展，也使得医院各项工作经费的获取方式无法得到有效创新。一些医院在处理财会内部控制建设的具体工作过程中，对经费的浪费现象考察不够精准，缺乏对经费价值变现情况的详细考察，导致审核工作策略虽然得到了构建，却难以充分适应财会工作主体成员的利益诉求，不利于新财会制度指导性价值的显现。

（二）医院财会内部控制制度不够完善。制度建设是医院财会工作的重要组成部分，但是，从当前部分医院的财会工作运行特征来看，财会内部控制的工作依然受到医院内部行政指令的影响，未能严格按照制度的要求处理基础性工作，无法为医院改进财会内部控制工作积累经验。一些医院的财会专业人员缺乏对财政政策的深入分析，在处理财会内部控制建设的相关工作过程中，未能将财政政策作为内部控制制度设计的参考依据，导致新财会准则的突出指导价值未能得到显现，也使得内部控制制度的设计无法具备足够的规范性。一些内部控制制度的建设工作对于人为操作的局限性缺乏充分研究，导致监督纪律的构建不够严谨，虽然进行了现有财会内部控制制度的细化设计，但对于关系到内部控制相关工作实施质量的因素总结不够完整，难以为医院更加有效地提升内部控制相关工作执行质量提供完整的支持。

（三）医院财会人员专业素质存在不足。新财会制度的实施对于医院的财会专业人员提出了诸多新的要求，但是，就医院财会工作的具体实施情况来看，很多财会人员的专业素质较低，缺乏对财会专业人员培育工作价值的有效考察，难以为财会团队培训体系的有效改良提供支持。一些医院虽然进行了专业技能培训工作的探索，但缺乏对专业课题讲座等工作实施特征的研究，尤其对影响财务人员专业素养的各方面因素缺乏必要的总结，无法在财务专业人员的视野得到有效拓展的情况下，更好地满足新财会制度提出的各方面要求。一些医院虽然针对新财会制度的贯彻状况进行了培训工作的改进，但缺乏对激励考核工作的有效调整，导致影响财会人员切实利益的因素依然受到注册会计师考试等因素的影响，难以为财会人员专业技能的改进提供必要支持，也使得财会人员无法在利益因素的引导下充分实现自身素养的提升。

（四）医院财会信息化水平较差。信息化技术的成熟有效应用可以为医院财会工作质量的改进提供高水平支持。但是，从当前部分医院的财会工作运行情况来看，新财会制度的贯彻未能在相应的技术创新方面取得理想的成效，大部分财会人员的工作技法未能得到全面的改良创新，无法为医院财会信息化价值的显现提供帮助。部分医院缺乏对信息的财会信息转换传递情况的调查，虽然进行了财会信息化的探索，但现有的财会信息处理程序依然过于复杂，导致会计信息失真问题的管控难度较大，难以在快速识别会计信息问题的情况下，实现财会信息化体系的有效革新。一些医院在制定财会信息化发展方案的过程中，对当前电子信息技术的革新情况缺乏有效的研究，虽然进行了财会内部控制相关工作的探索创新，但在内部控制信息化的相关举措未能得到有效转化的情况下，各类信息化建设相关的硬件无法得到改良优化，难以为财务专业人员道德风险的有效管控提供必要支持，也使得医院总体信息化水平难以得到提升。部分财会工作者在进行新财会制度贯彻过程中，没有对制度执行在技术层面的需求进行总结，导致信息技术的应用更多地发挥了处理财会信息的作用，无法在财会信息沟通渠道建设方面发挥理想的效果，也使得信息技术对财会工作改革的重要支持作用无法得到体现。

二、新财会制度下医院财务会计内部控制体系建设的改进策略

（一）提升医院财会内部控制体系审核的严谨性。医院的财会部分一定要对新财会制度所带来的各方面影响加以分析，并借此进行传统审核工作局限性总结，使财会管理模式建设的各方面影响可以得到充分明确，为审核性质工作的运行有效性建设提供帮助。要加强对审核性质工作实施特点的研究，尤其要对财会管理模式的主体特征加以研究，使各方面经费请求可以得到充分满足，更加完整地适应新财会制度的具体实施需要。医院的财会工作者要加强对实地考察情况的重视，充分掌握新财会制度贯彻情况下的经费审批信息，以便各项审核工作都可以结合具体的资金拨发方案得到创新改进，为医院更好地实现新财会制度的应用提供帮助。要针对医院现有的经费构成特点进行审核工作严谨性分析，结合医院主体利益的构成情况，对审核性质工作的严谨性影响因素进行全面识别，为审核性质工作的调整创新提供有力保障。

（二）提升医院财会内部控制制度的完善程度。医院的财会专业人员在进行新财会制度贯彻研究的过程中，务必将制度严谨性作为重点关注的问题，以便在进行财会内部控制工作设计过程中，可以更加有效地实现对内部控制制度多方面应用价值的开发，为财会工作的规范化运行创造有利条件。医院财会专业人士要加强对思维理念的转化，充分认识到医院内部行政性指令的作用局限性，以便可以将更多财会内部控制工作落实在制度层面，为制度设计工作争取到更加全面的支持。要加强对内部控制相关治理理念构成情况的研究，尤其要对监督性质工作的执行纪律加以考察，使医院的财会专业人士可以获得有效督导，促进财会内部控制制度的更好实践。医院要进行强化内部治理政策，使医院内部资源的实际调配情况可以得到有效明确，进而实现对监督控制相关举措的规范化处理，为财会内部控制制度更好地满足财会方法创新需求提供帮助。

（三）提升医院财会人员的专业素质。医院在处理财会人员素质建设工作的过程中，一定要对财会相关内部控制体系的构建特征进行考察，使培训工作的设计内容可以具备更高的针对性，以此实现对财会人员专业素养的提升。要加强对新财会制度贯彻过程中医院会计工作各方面变化的关注，并对医院现有的人才外聘情况进行考察，使财会人员可以在明确业务素养需求的情况下实现专业素质构成因素的有效认定，以便可以更好地适应财务工作的运行需要。在制定财会人员专业素质培训的具体策略过程中，要加强对基层财会人员切实利益构成情况的研究，并对影响财会人员经济利益和发展前景的因素加以总结，以便在进行培训工作方法设计的过程中，可以有效提升财会专业人员的积极性。

（四）提升医院财会信息化水平。医院在贯彻新财会制度的过程中，一定要将技术因素创新实践所具备的积极影响进行总结，以便财会信息化建设的相关工作可以得到较高水平的定位，以便可以更加充分地实现对信息化技术资源的创新应用。一定要加强对医院内部规章制度落实情况的研究，尤其要对影响信息传递质量的各类因素加以总结，以便在医院的信息化建设工作推进过程中，财会信息化体系的构建价值能够得到更加充分地展现，更好地提升新会计制度的贯彻质量。医院的财会人员需要对信息沟通平台建设和信息资源共享的意义进行总结，并在财会信息化战略实施过程中，将具备更强紧密性的硬件资源进行合理配置，以此提升财会信息化水平。

三、结语

医院培训总结范文2

农村医疗卫生保健事业发展滞后是“三农”问题的重要方面，解决农村因病致贫、因病返贫的问题、降低农民群众看病费用，同时培养农村医药人才，使更多的基层医生掌握常见多发病的诊疗技术，提高他们的医疗诊治水平，使农村医药工作能够健康有序地进行，已成为我们必须提上日程的任务。

相比较西医学而言，中医药在农村初级卫生保健中起着重要的作用，中医特色技术特别是中医外科一些非药物疗法，不依赖于大型诊疗设备，不受场地、医院规模、药物等因素的制约，具有“简、便、验、廉”的特点，乡村医生容易掌握，便于开展，看了就能懂，学了就能会，会了就可以为患者解决实际问题。这些方法多用来治疗一些常见、多发病，患者受益面广，且医疗成本低，患者负担较轻，因此大力推广具有疗效成本优势的非药物中医外科特色技术，是解决农民看病难问题的有效途径之一，也是提高注册乡村医生治疗水平、带动基层健康医疗队伍的重要手段，并可通过培养当地3～5名乡村医生，辐射带动周边地区，促进现代乡村医生治病水平。许多三级甲等医院既往已培养了诸多博士、硕士、进修医师，但对乡村医生培训较少，缺乏对乡村医师进行授课、示教的经验。事实上农村中医药人才对切实有效的中医治疗方法需求十分迫切，其通过掌握中医适宜技术，不仅提高个人水平，甚至可以通过某种技术救活一个医院，辐射周边区域，带动相关区县该病治疗水平的整体提高。农村地区中医药卫生人才是农村中医药事业可持续发展的基础和前提。因此加强对乡村优秀中医药卫生人才培养，是提高中医医生的临床技能、繁荣农村中医药市场、促进农村医疗发展的重要手段。我院作为教育部直属院校、211工程院校北京中医药大学的附属医院，既往积累了一些乡村医师培养经验。总结既往的人才培养经验，我们认为针对乡村医师的培训，应着重从以下几个方面入手。

1项目筛选

项目筛选十分重要，要注意乡村医师自身特点及所推广项目的可持续发展性。向乡村医生培训推广的中医外科适宜技术需满足以下条件：一是所选项目必须是目前正在使用的、疗效确切的、群众反映良好的、有一定的社会效益和经济效益的技术项目；二是要安全、有效，便于基层医生学习和掌握；三是要具有较强的实用价值，疗效较好；四是成本要低，只有如此才适合在乡村推广；五是要适合农村和基层应用。在治疗多种外科疾病疗效显著的基础上，我们结合我国外科疾病发病特点及中医外科外治优势，总结在既往学术交流、授课过程中乡村医生较感兴趣的中医外科特色诊疗方法进行总结。初步确定一些适合培训和推广的项目，（1）排乳手法治疗早中期急性乳腺炎；（2）埋线配合外敷神阙穴治疗慢性便秘；（3）针药并用治疗泌尿系中小结石（9mm以下）；（4）中医外治法治疗肛瘘；（5）肛门给药治疗慢性前列腺炎；（6）灸法治疗溃疡性结肠炎；（7）穴位贴敷治疗乳腺增生症等。

2项目具体目标

如果能通过1年的时间，在各市基层重点培养当地3～5名注册乡村医生，使其掌握上述疗效确切、使用方便的中医外科特色技术的要领，并能够熟练使用，建立一支基层中医外科医疗队伍，辐射带动周边地区，则能不断促进农村医疗技术水平的提高。

3项目实施

在项目实施过程中，可通过以下步骤促进项目的落实。（1）确定掌握上述诊疗技术、经验丰富、具有中医外科授课基础的具体培训骨干教师。（2）由骨干教师编写拟培训和推广的中医外科适宜技术诊疗规范，制作授课材料和特色技术规范化学习课件、光盘。明确特色技术的疗效，规范特色技术的适应症禁忌症和操作方法。利用现代多媒体技术，多角度多层面多形式进行阐述，以便于学习，使学习者能充分理解掌握并运用特色技术。（3）选送推荐地区优秀乡村医生（中医外科医生）3～5名参加理论培训学习。带教医院根据选送名单安排培训学习，并在培训结束后负责考核工作。（4）理论考核合格的乡村医生到相应医院进修学习3～6个月。由临床医生协助骨干教师对乡村医师进行临床带教、观摩示范，负责在日常工作中对乡村医生的指导，提高他们使用上述中医外科适宜技术的水平。要及时发现推广工作中存在的问题并及时反馈，并对推广工作进行效果评价。（5）以区、县及以下中医院作为培训基地，展开对口支援，骨干教师及三甲级医院中医外科专业人员到乡村医生所在地推广中医外科适宜技术，进行义诊。定点负责指导工作，对工作中遇到的疑难问题进行解答。

医院培训总结范文3

【关键词】医院管理；轮岗培训；岗位胜任力行

政管理人员的岗位胜任力直接影响医院管理工作成效[1]。快速提高新入职行政管理人员的岗位胜任力水平是医院行政管理工作提质增效的一个重要内涵。开展各种形式的岗位培训是提升新员工岗位胜任力的通行做法。一些大型公立医院将轮岗培养模式引入医院管理岗新员工培训中，在提升新员工岗位认知和岗位胜任力方面，收到了较好的效果。为了提升轮岗培训的效能，有针对性地提高新员工的岗位胜任力，某三级肿瘤专科医院根据管理岗新员工的教育背景和职业发展方向，在新员工轮岗培训工作中采用了个性化的轮岗培训方案。本文尝试对个性化轮岗培训模式提升新员工岗位胜任力的效果进行评价。

1对象与方法

1.1培训对象。某三级肿瘤专科医院2019年新入职管理岗员工13人，其中男性2人、女性11人，平均年龄26岁，以25～30岁为主（76.92%）。毕业于国内高校9人，国外高校4人；本科学历2人，研究生学历11人；无医院工作经历12人。所学专业涵盖临床医学、社会医学与卫生事业管理、公共卫生、人力资源管理、生物医学工程、法律、计算机科学、应用经济学、审计学等。

1.2培训方法。1.2.1制定培训方案。每位管理岗新员工。轮岗培训时长为40周，原则上要轮转10个科室，每个科室4周。根据每位员工的教育背景、能力特长、职业发展方向等，个性化制定培训方案和培养目标。轮岗科室分为必修和选修，必修科室包括院办、党办、人事、宣传、医务、科研、教育，选修科室包括财务、经管、审计、纪检、医保、国际交流、GCP、肿瘤登记、早诊早治、信息、总务、设备、基建等。选修科室由个人根据自身职业发展方向或兴趣选择，人事处统筹确定。轮岗培训计划在执行中根据实际情况进行个别调整。1.2.2完成培训计划。轮岗科室结合自身业务特点完成指定培训计划。包括公文制作、收文管理、档案整理、会务组织、会议记录等日常事务性工作；起草工作总结、汇报材料、讲话稿、宣传报道等文字性工作；参与并完成至少一项轮岗科室业务性工作等。新员工要掌握轮岗科室的制度职责、工作内容、业务流程，锻炼文稿起草、语言表达、计划执行、组织协调和跨部门协作等综合能力，提升岗位胜任力。1.2.3监督考核与员工评价。人事处负责轮岗员工的考勤及日常监督管理，各轮岗科室负责人对轮岗员工的组织观念、敬业精神、团队协作、组织协调能力、沟通交流能力、信息化办公能力等方面进行综合评价，确定考核等次。轮岗培训全部结束后，组织新员工现场述职和经验交流，通过调查问卷对轮岗培训和新员工岗位胜任力进行满意度调查和综合评价。

2结果

2.1培训完成情况。13名轮岗培训新员工中，9人按时完成全部轮岗计划，占69.2%；4人因上级借调、疫情防控等原因被抽调退出轮岗培训3个月以上，完成部分培训计划，占30.8%。

2.2满意度调查结果。通过问卷对轮岗培训的总体效果、周期安排、科室安排等进行满意度调查。调查问卷分为新员工和轮岗科室两种，共发出调查问卷30份，其中向新员工发放问卷13份，向轮岗科室发放问卷17份，回收有效问卷30份，有效回收率为100%。在轮岗工作总体效果满意度评价方面，轮岗人员满意度为92.31%，轮岗科室满意度为94.12%。在轮岗周期安排方面，前者满意度为92.3%，后者满意度为70.58%。

2.3新员工能力评价轮岗科室对每位轮岗人员在知识结。构、工作态度、岗位适应性、执行力、沟通能力和团队合作6个方面进行综合评价，总体优秀率为63.29%，良好率为35.44%（表1）。通过对每个人各项能力表现优、良、中、差4个等级分别赋予分值，加权计算得出每名新员工各项能力分值（表2）。

3讨论

3.1业务需求与员工意向相结合，科学制定个性化轮岗培训方案。科学合理的轮岗方案是轮岗培训顺利实施的关键，要调动科室和新员工参加轮岗培训的依从性和积极性。轮岗培训方案制定前要进行充分有效的沟通，一方面要充分考虑科室业务需求，获得轮岗科室的积极参与和支持；另一方面要向新员工详细介绍轮岗培训的目的、流程、周期和要求，并充分了解他们的意向、需求、意见和建议[2]。在综合考虑医院业务需要与个人意向、教育背景和职业发展的基础上，为新员工量身制定个性化的培训计划。在培训实施过程中，还要根据科室和员工的需求进行适当的调整，本期新员工轮岗培训过程中有4人因外派借调、参与疫情防控等原因临时调整了培训计划，后期将择期补齐轮岗计划。这种灵活的轮岗方式既能满足科室的业务需求，又能更好地锻炼新员工，促进了轮岗培训目标的实现。

3.2岗位需求和能力评价相结合，为岗位匹配合适的员工注重在培训过程中培养、锻炼、考察。新员工，并作出科学的能力评价，发挥员工特长，为岗位匹配到合适的员工，尽量做到人岗相适。首先是要加强新员工培训的日常监督和管理，做好出科考核结果以及日常反馈信息的收集整理和记录，还要及时响应员工诉求和科室需求。其次是在轮岗培训结束后，通过座谈会、总结会、问卷调查等形式，收集对轮岗培训满意度的评价、对科室的评价以及对新员工全面的能力和素质评价。对新员工的能力素质评价将作为人事部门为新员工合理定岗、提高人岗匹配度的参考依据。根据本期新员工的专业背景和个人能力，将综合协调能力强的员工优先安排在院办、党办、宣传等综合型部门，将专业素质优的员工优先安排在医务处、科研处、教育处等业务型部门。

3.3探索建立医院管理人员岗位胜任力模型，指导新员工轮岗培训和能力评价。轮岗培训旨在帮助新员工加强对岗位的认知，提高岗位所需的各项知识和技能，树立正确的职业精神、态度和价值观，即提升岗位胜任力。目前医院培训方案的制定是基于既往的实践和经验，还没有一个成熟的医院管理人员岗位胜任力模型能用于指导培训设计和能力评价。希望能结合国内外相关理论研究和实践，通过此次个性化轮岗培训的探索，尝试构建科学合理的医院管理人员岗位胜任力模型。今后，以岗位胜任力模型为基础，不断优化管理岗新员工的培训模式，并建立更加科学量化的以能力和业绩为导向的岗位胜任力评价考核体系。

参考文献

[1]沈璐.公立医院岗位胜任力模型构建[J].解放军医院管理杂志,2018,25(11):1011-1016.

医院培训总结范文4

1.1一般资料

本研究资料来源于浙医二院2008～2013年的相关信息、资料、总结资料及反馈调查表等。以JCI认证前后浙医二院医疗质量、患者安全等方面发生的变化为研究对象，探讨与评价JCI认证的作用和影响，总结形成适合我国大型综合型医院质量提升的模式。

1.2方法

1.2.1形成性研究

广泛查阅、收集国内外有关JCI认证的进展以及我国大型综合性医院JCI认证的经验等文献资料。根据形成性研究方法，在医院参加JCI认证前，按照JCI标准和要求，通过文献法、专家咨询法，创建一个医院质量发展模式原型；根据模式原型制定具体质量改进计划并加以执行；通过问卷调查、专家咨询等方法收集及分析形成性数据，对既成的计划进行评估、总结，为完善计划模式提供实证资料；重复数据收集和模式修改步骤。通过3年一次的复评，总结出较为完善的“大型综合性医院JCI认证模式”。

1.2.2效果评价与相关影响因素研究

收集医院JCI认证的资料、总结及反馈调查表数据。运用SPSS17.0对数据进行统计学描述，借鉴柯克•帕特里克(1959)培训评价模型理论原理，从反应层(Reaction)、学习层(Learning)、行为层(Behavior)及结果层(Results)4个层次对认证效果进行分析评价。应用Pearson卡方检验比较各次认证的效果差异，对不同因素间评价结果的差异进行对比，探讨相关影响因素。

1.2.3抽样方法与观察指标

成立4人调查小组，对调查组成员进行近1个月的培训，使调查组成员明确调查目的和各自的工作职责。从浙医二院医务科、JCI认证委员会、病案室、后勤等抽取相关职工近40人，发放我们设计的调查问卷。调查问卷应答率为95%，根据有效问卷进行分析。收集2008～2012年医院有关JCI标准的相关数据，作为对照数据。研究方法采用比对研究，对JCI标准和中国《医院管理评价指南》进行比较，并进一步观察JCI认证前后浙医二院在服务理念、医院管理、医疗服务质量的变化。

2结果

2.1浙医二院执行

JCI标准的总体情况浙医二院最初接触JCI标准后，就吸收了JCI的质量理念，并根据医院当时的能力和条件，在日常医疗品质控制中进行了持续的质量改进。2006年实施COI，2008年实施品管圈（qualitycontrolcircles，QCC），2010年实施目标管理PDCA[Plan(策划)、Do(实施)、Check(检查)和Act(处置)，简称为PDCA）、5S（整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHITSUKE）5个项目）]，2011年实施根本原因分析法(RootCauseAnalysis，RCA)，2012年增加FMEA失效模式分析法（FailureModesAnalysis）、6σ管理方法进行质量改进控制和评估。据医院统计，2010～2011年，全院成立61个QCC，完成质量改进项目511项，涉及患者安全、医院服务、护理质量、医疗质量、医院管理等方面。2012年，医院在质量和安全、药物与给药、流程与效率、健康教育、医院服务、医院管理等方面完成PDCA项目600项。为鼓励全体员工参与医疗质量的全面改进，医院还设立质量奖并建立了质量奖励基金。

2.1.1提高手卫生依从性

为落实专业洗手7步法，提高手卫生依从性，医院采取了一系列配套措施，包括加强知识宣传、印发宣传广告、制作洗手流程图（洗手时机、口诀）、完善洗手设备、进行检查和抽查、监控和分析月度数据、对依从性不佳的责任科室开展培训、进行重点检查。通过实施上述改进措施，医院手卫生依从性指标从2011年2月的48.3%提高到2012年12月的86.5%，达到医院“提高手卫生依从性”质量改进项目设定的85%以上的目标值。

2.1.2药物和用药安全

实施JCI标准后，医院建立了完善的药物安全管理系统，主要包括制定30项药物安全保证政策和四项持续改进措施。药物安全保证政策包括全院纳入PIVAS、药物警戒、抢救车标准化管理、取消病房存放10%KCl注射液、相似药品管理、药品裸片外观查询系统、实时软件拦截、出院患者教育、医生处方权管理等。持续改进措施包括改进术前用药处理流程、建立电子药物追踪系统，供药师护士使用、ST医嘱语音提醒“绿色”通道处理、缩短ST医嘱发药时间。

2.1.3质量监控

2012年，浙医二院根据JCI标准，结合医院实际需要，在质量监控体系中新增多项质量监控指标。其中，涉及临床领域的质量监测指标28项，涉及管理领域的质量监测指标13项。这些指标的设置着眼点都是患者安全和质量改进。在措施上，医院进一步制定了监控指标验证表和科学的指标验证抽样方法，通过加强指标验证，促进医院质量监控指标持续改善。

2.1.4临床诊疗

医院接触JCI标准后，开始建立临床诊疗规范，以规范临床诊疗过程。目前，已在全院各科室全面运用临床路径、诊疗指南开展临床工作。如糖尿病患者门诊筛查路径、糖尿病患者诊断路径。在手术安全方面，建立三方手术安全核查表，明确核查内容和核查人员，确定核查时间段[麻醉前、手术划皮前（time-out）、出手术室前]、规范手术部位标记。制定操作规程（SOP）时，对操作流程的每一关键步骤都作出详细的规定，如手术患者的TimeOut。

2.1.5护理方面改进

为提升住院患者安全水平，医院进行了持续的护理质量改进。以防止患者跌倒/坠床为例，医院制定了患者跌倒/坠床防范管理制度。同时，对住院患者跌倒/坠床发生原因进行了分析，并根据成因采取措施干预患者跌倒/坠床事件发生。如时间分析显示，患者发生跌倒/坠床事件主要集中在晚上20:00～次日上午8：00时间段。因此，医院增加了夜间护士数量。通过“加强培训、增加稽查、细化《住院患者跌倒/坠床危险因子评估表》、运用腕带“防跌”标识”等措施的改进和跟进，医院2012年患者跌倒/坠床发生率指标总体低于目标值1‰。

2.1.6检验质量保证

医院根据JCI标准要求，改进和完善检验质量保证体系。通过持续的质量改进，建立了包括质量手册、程序文件（50个文件）、SOP文件（仪器150个、项目500个）、临床实验室服务手册、实验室安全手册（生物、化学、信息等）、实验室信息系统使用手册等内容的检验质量保证体系、实现检验标本全程监控，规范试剂验收评价和管理，检验科还通过了ISO15189实验室认可。通过完善控制和监控体系，检验质量得到有效保证，检验水平持续提高。

2.2JCI认证对医院质量的影响

2.2.1对医院质量管理体系的影响

实施JCI标准前，医院质量管理体系分为领导层、管理层和业务层3级。实施JCI标准后，医院对质量管理体系进行了改进，形成系统的医院质量与安全管理体系。医院质量管理体系分决策、控制与执行3个层次。(1)决策层：即医院领导层，主要承担质量改进和安全管理的责任，制定质量目标和政策，明确人员职责，对重点项目进行管理和监控，组织应用科学方法和工具实施改进，建设医院质量与安全文化。(2)控制层：即各委员会，主要负责协调与整合医院的所有活动，并纳入医院质量管理体系。委员会制使医院内形成跨部门的合作机制，形成团队默契，使医疗服务更加高效。医院质量与安全管理委员会统领医院医疗、护理、院感等委员会，定期研究质量问题，推动持续质量改进。(3)执行层：①质量管理部门，主要承担质量内审职责。制定和完善各项制度、操作流程和执行标准，建立和维护质量管理信息库；②行政管理部门，主要承担制度标准的宣传和贯彻、监督检查、实施奖惩等质控工作；③业务科室质量与安全管理小组，主要承担本科室年度质量管理与患者安全计划的制定、管理科室规范性文件、组织开展质量与安全管理培训、进行质量与安全检查、设立质量监控指标，根据科室质量改进目标，运用PDCA循环法或品管圈等方法，完成质量改进项目。

2.2.2对患者服务的影响

实施JCI标准后，医院“患者与服务对象至上”的核心价值观和“精湛演绎技术，关爱体现服务”服务的理念，使“以患者为中心“的宗旨得到了充分体现。患者的安全目标除增加准确确认患者身份、促进有效交流、促进高危药物管理、确保正确的患者、正确的部位、正确的操作/手术、降低医源性感染的风险、降低患者因跌倒/坠床所致的伤害等国际患者安全目标外，还根据中国医疗服务的现状和医院实际情况，增加了抗菌药物合理使用、加强火灾防范杜绝火灾发生、鼓励医院医疗服务无责不良事件报告等目标。

3讨论

2003年，JCI与中华医院管理学会建立合作关系，出版发行《国际医院评审标准》第2版（中文版）。2005年，卫生部引入第二版JCI标准，并与中国医院评审相结合，颁布了《医院管理评价指南》（以下简称《指南》），作为医院医疗质量、医疗服务和医院管理的基本标准，并作为卫生行政部门对医院进行“指导、评价、检查和监督”的依据。但是，将JCI标准与《指南》深入比较，还是存在差别。(1)标准的评估要素：JCI的标准及评估衡量要素中，绝大部分针对医疗、护理过程中最重要的环节，更突出“以患者为中心”“、注重实际行动”；(2)评估标准对管理的要求：JCI标准要求医院所有的管理活动都应建立制度和标准，形成以周密的制度体系及服务流程为主导的现代医院管理体系。更突出标准化、制度化、给患者提供同质性服务；(3)在理念上：JCI更强调“让每一名员工都参与”，JCI标准要求每一个医师都要有授权，所有员工都要有岗位考核和绩效评价；(4)内容和检查评估方式上：JCI标准的内容及检查评估方式与我国现行的医院评价标准存在较大的差别。我国现行的医院评价重点是查文件、台账，查医院的硬件建设，是一种“静态”的检查。JCI不仅要求医院管理达到一定的水平，更看重客观评价医院质量和医疗安全的依据。JCI检查专家的注意力，不仅放在文件、台账甚至医院的硬件建设上，而且更注重医院的制度建设、医疗流程及质量的不断改进，注重医疗安全，是一种“动态”的检查，检查的结果比较客观。在JCI认证的驱动下，浙医二院自2010年开始不断完善医院各项制度和管理细则，使医院临床诊疗、护理、检验、用药安全及病床管理逐步发生变化。在JCI认证准备阶段就使医院在各方面得到改善。根据浙医二院2011～2015年的发展规划，该院的目标是发展成为一所追求“患者与服务对象至上”核心价值观以及“精湛演绎技术，关爱体现服务”服务理念、提供优质服务并具有鲜明学科特色的国际品牌医院。要实现这个目标，医院必须在现有的基础上与国际先进的管理融合，学习和借鉴国外先进的理念、管理和服务，在医疗质量和服务上采用国际通行的标准、在学科上应具有代表国际领先水平的领域。但是，我国现行的医院评价标准的理念和要求与发达国家有一定的差距。因此，通过引入JCI理念、进行JCI认证，进而构建与国际先进管理理念一脉相承的医院管理体系和医院质量评审标准，实现浙医二院的发展目标非常必要。

4结语

医院培训总结范文5

一、大型医院网络安全管理工作要点

（一）安全规划。为了能够使信息化建设顺利开展，医院必须要制定好全年的安全管理规划。在制定计划之前应该对国家刚刚出台的法律法规进行充分了解，例如十三五规划以及网络安全法中所提出来的信息安全要求以及战略，进一步制定有利于区域医联体，互联网医疗，互联网互通信共享平台医等网络安全互联策略，将相关的安全区域以及规则进行合理划分。另外医院还要对过去一年有关安全保护的措施进行整理，同时要对上级部门的检查结果进行适当的经验总结，根据已经发生的问题制定整改计划，其中主要包括本年度应该实行的长期整改方案以及完成工作的时间节点，有利于保证医院的安全建设计划更加清晰有效。

（二）制度修订与落实。根据具体的整改和安全计划制定医院的安全管理制度，还要对当前已经实行的制度进行不定期的调整和审察。根据医院对实际发展情况的需求对其进行改善，最终由安全管理委员会对相关制度进行进一步的修订评审，完成之后需要通过信息中心进行信息的传递和，让在医院工作的所有人员都能够深刻了解具体安全管理的内容以及审批流程，这样可以有效地提高医院信息中心技术工作人员对操作的深刻了解。另外还可以对制度配套的记录单据以及审批过程进行进一步优化，保障网络准入、物理变更、人员管理、权限分配、数据统计等信息安全保护要求。

（三）安全培训。要想进一步保证医院网络安全管理工作的落实，必须要对相关的工作人员进行安全意识的培训，在医院信息安全培训制度的引导下制定适合工作人员的培训计划，针对进修医师临床管理人员和新入职的员工要每年培训一次，同时在培训过程当中还要进一步强调密码安全、防病毒知识、风险上报等意识。对于信息技术人员来说，必须要要进行每年2~4次的技术以及安全意识培训。其中网络或者机房软硬件变更后，所掌握的故障以及问题处理和排查方式需要由培训中心提出，在进行安全意识培养的过程当中，主要内容是强化信息技术人员的职业道德意识。所有的安全培训过程都必须要实时准确的记录下来。

二、大型医院网络安全运维工作要点

大型医院的网络安全区域不可以只依靠一种防护措施，必须要进行差异性的防护，在内外网布置多台的安全设备，同时也要做好安全防护政策，在进行安全防护的时候，大型医院的网络安全设备比较多，安全策略需要及时调整，而且信息系统业务也比较复杂，所以必须要对相关环节进行实时监控，定期优化和巡检，保证医院网络安全防护手段能够始终发挥作用，从而有效的防控风险。

（一）安全巡检。信息网络中心工作中，必须要做好巡检规范的书面文字记录，可以根据医院的安全管理制度做好记录，同时安排好工作人员的排班情况，每日都要对机房内设备环境数据库状态以及备份情况进行检查，同时还要将检查的结果记录下来，如果出现潜在风险，必须要及时反馈给管理人员进行解决。网络管理员还要通过现场巡视以及监控平台的方法对网络设备进行巡检，主要是对本地和异地所涉及到的备份内容进行验证和检查，特别是在非工作日以及节假日期间对重点设备进行备份，保证医院在全年任何时间段都可以正常运转。

（二）设备优化。保证安全规划管理正常运行的基础上，要对网络安全设备以及储存设备进行优化，而且还要对磁盘阵列的CPU服务器以及内存存储空间进行适当地扩充，对于一些老化的线路和老旧的网络设备要及时更换，尽量延长网络设备的寿命，保证医院网络能够稳定应用。针对医院内网中的安全区间以及防火墙的策略以及性能要进行及时检查，以免影响工作，及时管理好网串联链路上的单点设备，保证互联网业务内外网之间的联系通畅。

（三）安全监控与加固。安全设备部署以及网络安全防护工作需要对各类安全风险监控进行加强和管理，可以通过恶意代码防护系统以及防毒墙来控制网络病毒风险，出现了新型病毒需要及时关闭终端高危端口，并对服务器的防病毒系统进一步升级，保证在发现病毒之后能够及时的查杀。最后还要对出现的高危风险以及漏洞进行总结，制定相应的修复方案以及安全策略，保证在不影响医院业务运行的同时增强对防护系统的管理。

（四）安全审计与分析。医院还要对各类网络以及安全设备的审计功能进行相应的管理，根据上网行为管理系统以及网络日志审计系统，收集互联网访问日志以及内网流量，记录数据库的审计系统中操作数据库的具体情况，最终使用终端安全管理系统对相关行为进行记录，将医院半年内有关系统，网络以及数据的全部审计工作进行保存和整理。

医院培训总结范文6

1.1建立疾病预防控制工作领导小组与医疗救治组，明确一名业务副院长负责预防保健工作（组织机构以文件形式发至各科室，至少每季度召开一次相关人员及科室主要负责人工作会议并做好会议记录）。

1.2规范设置预防保健科，专人负责，配有专用办公室，配齐电脑、办公桌椅、橱柜、空调等必须的办公条件。

1.3完善并执行各项规章制度：肠道门诊工作制度、传染病预检分诊制度、疫情报告管理制度及职责、院内感染控制制度、自查工作制度、学习培训工作制度、结核病转诊、报告工作制度及流程图、基本公共卫生服务项目工作报告制度等，部分制度按规定制作标牌上墙。

1.4统一规范使用卫计委监制的各种登记簿和各种统计报表。

二、健康教育

2.1建立健康教育宣传栏（二级以上医院至少2个，一级医院至少1个），及时开展传染病及其它疾病的预防控制宣传工作，至少每2月更换一次宣传内容（有每期图片资料和汇总登记表支撑）。

2.2在门诊大厅、输液室、病区设立音像播放设备（电视机或电子显示屏）定期播放疾病预防与健康保健知识，音像材料不少于6种，每周播放1次以上（有播放记录和播放现场图片）。

2.3开展健康咨询宣传与健康教育专题讲座，结合国家各重大宣传日每年开展咨询宣传不少于6次，健康教育讲座不少于10次（有计划或方案、图片资料等；讲座主要指对病人或家属、社会大众等人群。县城医院自行开展，乡镇医院可与当地卫生院联合开展，资料齐全）。

2.4医疗单位在诊疗过程中开展针对各种慢性病与康复的个性化教育。

三、传染病管理

3.1及时、规范开展传染病诊断、报告与救治。建立健全门诊、病房、放射、检验相关科室登记薄，登记齐全，发现传染病及时报告。保健科每天到相关科室搜索疫情并做好记录，及时对各科室报告的传染病进行网络直报，每月对重点科室工作进行督查，且有督查记录。

3.2规范开展肠道门诊工作。切实做到有泻必登与及时采送样（按登记数10%采样送检），肠道门诊建设做到“六有”（登记簿、采样器材、消毒药品、纱门纱窗、污物桶、洗手设施）。保健科于4-10月每月对肠道门诊进行督查，且有督查记录，肠道门诊结束后有全年工作总结。

3.3临床医生对发热病人要开具疟原虫镜检单，血检病人应能够在门诊发热病人登记薄上找到，常年开展发热病人疟原虫镜检工作，其中5-10月份血检数占全年80%，镜检阳性病例采集滤纸血2张、5ml抗凝血2份。预防保健科对化验室疟原虫血检工作进行督导，每月1次。县直医院次月2日前将血检数报疾控中心，血片按月及时送疾控中心复检。

3.4做好结核病诊断、登记与报告。二级以上综合医院正常开展痰涂片工作。预防保健科每天对院内肺结核和疑似肺结核患者的信息收集与网络上报，每月对放射、门诊、传染科等相关科室结核病登记、报告情况进行督查，有督查记录，转诊单及时递交县疾控中心。结核病转诊率100%，转诊到位率95%以上。配合做好疑似病人追踪、密切接触者体检工作。开展“3.24宣传”与结核病诊治培训。

3.5做好H7N9、伤寒、出血热、菌痢、麻疹、流脑、乙脑等病例标本采样送检工作，标本的采集送检做到规范、及时。

3.6二级医院做好伤寒、菌痢等疾病的菌株培养与报送工作，县医院4株、分金亭3株、中心医院2株、中医院1株。

3.7做好麻风病人的筛查与报告，二级医院每年至少上报3例疑似病人、一级医院每年至少上报1例疑似病人。

3.8麻风病宣传与培训：在医院门诊皮肤科、外科、神经科张贴《麻风病早知道》宣传画。每年至少组织培训一次，对象为皮肤科、外科、神经科医务人员，培训资料齐全（签到、讲稿、试卷、图片）。

四、艾滋病防治

4.1二级医院VCT门诊咨询检测任务数：县医院、分金亭各150人以上，中医院、中心医院各100人以上，数据按月上报专报系统；所有医院艾滋病实验室或检测点：手术病人、产妇、性病、透析、结核病病人等必查，全年检测率达总人口10%以上，同时完成卫计委下发的参考指标数。检测数据均按月上报专报系统，检测点查出的阳性病例将标本及时送县疾控中心（检测点实验室工作考核细则另发）。

4.2艾滋病病例报告数据一致性:报告病例传染病报告卡、艾滋病性病附卡的纸质信息与网络上报内容一致，全部信息填写无逻辑错误。

4.3每年至少开展一次艾滋病防治知识宣传咨询，宣传栏要有相应的宣传内容。“12.1”世界艾滋病日开展艾滋病防治宣传。

五、慢性疾病管理与体检

5.1做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的诊治和登记，每月以电子登记表形式上报，没有病例也要进行0报告。

5.2做好35岁以上人群首诊测血压登记报告工作。

5.3积极配合卫生院开展65岁以上老年人、有关慢性病人每年一次体检工作，体检要做好登记与汇总统计。

5.4做好死因监测工作：有死亡登记册，死亡案例及时登记报告，死亡卡填写要完整，纸质报卡与网络报卡一致，年度的死亡卡原始存根要归档保存。医院每年开展临床医生的死亡证明书填写业务培训，每年开展一次院内死亡病例漏报调查。

六、重性精神病人管理

认真做好精神病人的诊断和治疗，落实登记、上报和卫生保健工作，配合做好重性精神病人访视、体检工作。

七、预防接种

7.1开展乙肝疫苗首针接种的单位：单独设置新生儿疫苗接种室并符合省卫计委11号文件有关规定要求，接种人员有《预防接种上岗证》，持证上岗。规范完整填写乙肝疫苗接种二（三）联单，新生儿乙肝疫苗首针24小时内及时接种率达95%以上，规范使用新生儿乙肝疫苗接种登记本，乙肝疫苗领、用有完整记录，疫苗存放符合要求。

7.2认真做好对医护人员预防接种副反应规范处置培训工作，积极配合疾控中心、乡镇卫生院对疑似预防接种副反应的规范治疗与及时报告。

八、放射防护卫生

8.1放射工作场所（侯诊场所）应有《小心电离辐射》标志、《儿童慎做X线检查》标志、《孕妇禁止入内》标志。

8.2放射场所卫生防护符合国家卫生标准要求，每年至少接受县疾控中心监测一次。

8.3放射工作人员必须每2年体检1次，体检率100%，新上岗人员必须在上岗前进行1次岗前体检。个人剂量监测率100%，个人剂量元器件按要求及时送检。

九、消毒质量监测及中毒救治、报告

9.1开展消毒质量监测工作，二级医院每月至少自行开展一次全面监测，结果及时报县疾控中心，同时每年至少接受县疾控中心两次抽样检测；一级医院每年至少接受县疾控中心一次全面抽样检测，合格率100%。

9.2加强院内感染控制，治疗室、手术室、输液室、产房等按规范做好紫外线空气消毒工作，消毒记录完整。

9.3医院做好医院污水规范处理工作，每年至少接受县疾控对污水处理效果进行监测，二级医院两次，一级医院一次。

9.4每年进行消毒管理办法、院内感染控制培训一次，资料齐全（签到、讲稿、试卷、图片）

十、培训与督查.

医院培训总结范文7

关键词:专科医院;护理人员专业知识与技能操作培训;效果评价

我院是西藏唯一一所新型传染病专科医院，主要承担我区各种传染病的诊疗工作,也承担着我区应对突发公共卫生事件的应急任务,护士每天都会接触大量的传染病病人，而我院的护理人员均来自综合医院划转、公开招录、基层调入和应届毕业生的考录，大多数护士是低年资、低学历、基层工作时间较长，对传染病的基础理论知识匮乏，技能操作不规范。针对传染病医院及护士工作的特殊性，加强安全技能操作，规范操作行为是保证职业安全的重要环节[1]。因此我院新入岗的119名护理人员，进行了传染病专科基础知识和安全技能操作的规范化培训，并进行考核，取得了较好效果，为了评价和总结护理理论知识和技能操作培训的方法及效果，现回顾性分析总结如下：

1资料与方法

1.1研究对象

选取本院2014年1月的新入岗护理人员119人作为培训对象，其中藏族78人（占65.5%），汉族41人（占34.5%）；本科学历46人（占38.7%），大专学历68人（占57.1%），中专以下学历5人（占4.2%）；副主任护师1人（占0.8%），主管护师7人（占5.9%），护师60人（占50.4%），护士51人（占42.9%）；护龄10年以上21人（占17.7%），5～10年37人（占31.1%），5年以下61人（占51.2%）。

1.2统计方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和确切概率法，以P<0.05为有统计学意义。

1.3方法

1.3.1制定培训方案

根据医院实际情况由护理部制定专科护理培训方案，确定本次培训内容主要为传染病护理基础理论、护理技能操作二部分,以提高护理人员的传染病专科护理能力。因此，对自2014年1月新入岗的119名护理人员，以科室为单位进行理论知识和技能操作的培训，并在培训前和培训后分别进行考核，最后将考核成绩汇总，90分以上为优秀，60～89分为合格，60分以下为不合格，并制定相应的奖惩措施。

1.3.2培训方式及内容

邀请援藏专家、区内知名学者和本科室资深护理人员担任讲授者。采取集中授课和分组训练的形式，培训后由护理部统一组织进行理论和技能操作的考核。

1.3.2.1基本理论知识

采取集中授课的方式，每周组织1～2次业务学习，所有在岗护士必须参加。讲授内容包括：护理基本理论、医院感染知识、护理相关法律法规知识、医学伦理、安全防护技术、自我防护知识、护患沟通技巧、护士礼仪和职业危害的防护措施等。护理部每月不定期对理论学习进行抽查，抽查不合格着重新学习。

1.3.2.2基本技能操作

采取集中、分组培训的方式，培训内容包括各项护理基本技能操作、无菌技术、穿脱隔离衣、静脉输液、静脉采血、心电监测、消毒隔离制度、成人心肺复苏、气管插管、除颤技术等技能操作培训。逐个操作项目进行详细讲解、示教，每个护理人员逐项进行训练，并进行操作考核；同时口述传染病专科各项护理操作中的一些理论及注意事项。

2结果

经过培训前、后理论百分制考试和实践技能操作考核，考核成绩见表1、表2。

3讨论

护理工作是保证医疗质量的基础，以患者为中心，提供优质服务是护理管理者追求的目标[2]。如何在临床护理工作中加强护士专业理论知识和技能操作培训，提高护士的理论水平、操作技能和综合素质，是一个值得探讨的课题[3]。我院是西藏唯一一所新型传染病专科医院，结合临床科室专科疾病特点，通过对护理人员有计划、有目标、规范化地进行专业知识及技能操作培训,特别是对理论知识和技能操作考核欠佳的刚毕业分配的大学生及护龄短、学历低、缺乏临床实践经验的基层调入人员作为重点培训对象，经过分层分级培训，并通过考核，培训后护理人员的理论水平、技能操作明显高于培训前（P<0.05）。因此，通过规范化护理理论知识和技能操作培训，考核成绩与相应的奖惩措施挂钩[4]，增强了护士的法律意识和工作的责任心，提高了护士的专业知识和技能操作水平，提高了护士的综合素质，融洽了护患关系，提高了传染病医院的临床护理质量和患者的满意度，推动了专科医院护理队伍整体水平的提高[5]。

【参考文献】

[1]乔改红王建宁.护士工作满意度与职业发展及组织支持调查分析[J].护理学杂志，2010,25(6)：52~54.

[2]王斐张佩雯.创新特色护理服务模式的实施[J].护理学杂志，2009,24(16)：13~14.

[3]刘晓姝孙庆宁.建立护士院内培训基地的方法与效果[J].护理学杂志,2008,24(16)：20~21.

[4]骆金铠陈静.北京市属医院护士规范化培训模式介绍[J].中国护理管理，2015,15(2):129

医院培训总结范文8

以党的十八大、十八大三中全会精神为指导，全面贯彻省委十一届四次会议和省政府第66次常务会议精神，坚持保基本、强基层、建机制，促进区域医疗中心专业建设，健全分级诊疗制度，建立基层首诊、双向转诊、上下联动的诊疗模式，构建权责明确、功能清晰、运转高效、群众受益的医联体，切实提高医疗资源配置和利用效率，为居民提高安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务，推动医改持续有序深化。

二、目标原则

通过建设发展医联体努力实现：医联体内医院与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员互动、资源共享、信息互通，提升基层医疗卫生机构诊治能力，解决群众对基层医疗卫生机构的认可度和技术人员的职业发展预期问题，健全分级诊疗制度，建立基层首诊、双向转诊上下联动的诊疗模式，切实为居民提供疾病全过程的诊疗康复和健康管理服务。在推行医联体建设工作中坚持以下原则：

（一）试点先行，分步实施原则。

采取积极稳妥推进医联体建设。第一步8月底进行调研，制定下发实施方案；第二步9月底全面推开医联体建设。由县人民医院、中医院和妇幼保健院各组建1个医联体，实现县域内政府基层医疗卫生机构全覆盖。

（二）政府主导，分层次推进原则。

卫生行政部门作为医联体建设的责任主体，医院作为医联体建设的落实主体。县卫生和计划生育局组织推动基层医疗卫生机构与医院组建医联体，形成分层次、双向的工作推进格局。

（三）隶属关系和投入渠道不变原则。

医联体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶属关系与投入渠道保持不变，双方在卫生和计划生育局主导下，通过签订合作协议的方式建立契约关系，明确各自的权利与义务，赋予医院对基层医疗卫生机构的管理职能，在此基础上开展纵向合作。

三、主要内容

（一）统一社区标识，发挥品牌效应。

医联体内基层医疗卫生机构统一加挂医院名称十乡镇卫生院（社区卫生服务中心）名称构成的标牌，充分发挥医院的品牌效应，强化医院的责任意识，提升基层医疗卫生机构的信用度。

（二）选派业务干部，规范基层管理。

由医联体内医院选派人员担任基层医疗卫生机构医疗业务主任，原基层医疗卫生机构负责人作为行政主任与医院定期选派的业务主任为平行关系，分别管理行政事务和诊疗服务，推动基层医疗卫生机构医疗业务管理规范化、流程合理化、操作标准化。医院选派的业务主任，工资待遇由所属医院承担。

（三）安排专家出诊，提升社区形象。

医联体内的医院要按照医师多点执业相关政策规定，选派常见病、多发病、慢性病诊治方面的临床专家轮流到基层医疗卫生机构出诊，保证每天一名专家出诊，让患者能够就近得到医院专家的服务，进一步提升基层医疗卫生机构形象。到基层出诊的医院专家，工资待遇由所属医院承担，不得低于原单位水平。

(四)完善进人机制，促进人员流动。

将基层医疗卫生机构作为医院实习基地，建立医院新进医生到乡镇服务一年制度。医联体内的新招录的医务人员，在完成院内轮科后，首先要选派到基层医疗卫生机构工作一年。医院招录医务人员时，在同等条件下，优先录取医联体内基层医疗卫生机构人员。

(五)开展业务培训，分享科研成果。

制定完善的医联体内医院与基层医疗卫生机构间人才培养、培训制度，将医院作为基层医疗卫生机构人员培训基地，增强培训工作的规范性、规划性和针对性。基层医疗卫生机构业务骨干每年到医院学习培训时间不少于30天，医院专家在基层医疗卫生机构出诊期间，承担带教任务。

（六）完善转诊制度，建立绿色通道。

按照分级诊疗相关政策和医院、基层医疗卫生机构的功能定位，建立完善医联体内基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度，实现小病在基层、大病到医院、康复回基层。落实基层医师首诊负责制，完善转诊机制与流程。建立社区患者绿色通道，对基层医疗卫生机构转诊的患者，医院优先安排诊治，鼓励基层居民首诊到基层就诊。

（七）对接医疗信息，推进院际协作。

依托互联网等现有网络资源，实现医联体内医院与基层医疗卫生机构的医院服务信息对接，实现预约诊疗、双向转诊、远程会诊、远程培训、检查检验结果共享等功能，优化服务流程，降低服务成本，提高运行效率。

（八）完善“十个一”工作措施

1、完善一个实施方案。各医联体内的医院、基层医疗卫生机构都要制定和完善医联体建设工作方案，进一步明确领导小组及办公室和职责分工、主要内容、实施步骤、保障措施等。各医院要协调组织医联体内的基层医疗卫生机构进一步明确医院、基层医疗卫生机构的职责、责任和任务。

2、建立一套管理制度。各医联体内的医院要切实加强对基层医疗卫生机构的管理、指导、帮扶和考核，并制定医联体建设工作制度、出诊专家管理办法和工作纪律、信息反馈、督导检查、情况通报、考核办法等相关制度，进一步促进医联体工作的制度化、规范化、标准化。

3、履行一个合作协议。各医联体内的医院，基层医疗卫生机构要严格履行《区域医疗联合体成员单位合作协议书》，逐条逐项完善《协议书》规定的各项工作措施，并结合实际，创新开展其他工作。

4、落实一个挂任机制。各医联体内的医院要以文件形式，明确基层医疗卫生机构院长（主任）到医院挂职的部门和职务、医院派到基层医疗卫生机构任医疗业务主任的人员，以及基层医疗卫生机构院长（主任）与医疗业务主任的职责；要组织基层医疗卫生机构院长（主任）每年至少参加两次医院工作例会，做好管理考评工作。各基层医疗卫生机构要落实医疗业务主任办公场所等硬件条件，明确医疗业务主任的职责、责任和任务等；基层医疗卫生机构院长（主任）与医疗业务主任每周至少全面沟通一次工作情况，发挥医疗业务主任作用，加强中心的诊疗服务管理等。

5、实行一个例会制度。各医联体内的医院每月至少组织召开一次由医院相关人员、基层医疗卫生机构院长（主任）参加的工作例会，共同研究医联体建设工作，通报工作情况，解决存在问题，提出下步工作意见和建议。同时，要做好会议签到、会议记录，留有影像资料。对无故不参加工作例会的医院相关人员、基层医疗卫生机构院长（主任）予以通报并上报。

6、制定一个出诊计划。各医联体内的医院要根据医疗需要，在每月月底前，制定好下一个月医院专家到基层医疗卫生机构出诊计划，并及时通知。各基层医疗卫生机构要按照《专家出诊计划》，落实好专家出诊科室，做好医疗、后勤、居民就诊等组织保障工作。

7、制定一个讲座计划。医联体内的各基层医疗卫生机构要根据医务人员需求，每月制定一次医疗讲座计划，保证每周有一个讲座专题，并将讲座计划在上个月月底前，上报给医院。各医院要及时与基层医疗卫生机构沟通，共同确定好医疗讲座计划，落实讲座专家，通知基层医疗卫生机构。

8、制定一个培训计划。医联体内的各基层医疗卫生机构要制定每年度业务骨干学习培训计划，并将年度培训计划于每年1月10日前，上报给医院，方便医院统一安排。各医院要根据基层医疗卫生机构业务骨干学习培训计划，落实好学习培训科室，明确带教老师、带教目标、带教内容等。

9、健全一个转诊机制。各医联体内的医院要与基层医疗卫生机构协商建立一个程序规范、运转高效、管理科学、及时有效的双向转诊制度和转诊流程，切实把基层医疗卫生机构首诊和双向转诊工作落实到位。力争通过医联体建设工作，在我县真正建立起卫生院和社区首诊、双向转诊、分级医疗的新机制。

10、建立一个沟通机制。各医联体内的医院、基层医疗卫生机构要加强信息沟通，相互通报情况，随时了解和掌握彼此之间的各项工作，及时协商解决发生的问题。各基层医疗卫生机构每周至少向医院上报1篇医联体建设工作信息，各医院对基层医疗卫生机构的信息要归纳整理，并结合医院工作，每月至少向县卫生和计划生育局报送1篇信息。

（九）开展“九个一”医疗活动

1、开展一项“专家社区出诊”活动。各医联体内的医院要保证本医联体内的每个基层医疗卫生机构每天有一名医院专家出诊。

2、开展一项“专家社区讲座”活动。各医联体内的医院要协调组织出诊专家每周至少在每个基层医疗卫生机构开展一次讲座。

3、开展一项“业务骨干培训”活动。医联体内的基层医疗卫生机构要组织业务骨干到医院学习培训，时间不少于30天。各医院要加强对基层医疗卫生机构业务骨干培训的管理考核，填写《基层医疗卫生机构业务骨干学习培训人员汇总表》、《基层医疗卫生机构卫生业务骨干学习培训人员考核表》。

4、开展一项“医院领导调研”活动。各医联体内的医院要每季度组织一次由医院领导带队的工作组，深入到医联体内的各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）调研指导工作。

5、开展一项“社区医生拜师”活动。医联体内的各基层医疗卫生机构要组织社区医疗卫生技术人员广泛开展拜“医院专家”为师活动，每名卫生技术人员至少有一名“医院老师”。各医院要协调专家接收“社区徒弟”，建立“一对一”、“多对一”、“一对多”的传帮带工作机制。

6、开展一项“专家出诊倡议”行动。各医联体内的医院要制作医院专家到基层医疗卫生机构出诊的倡议书，至少有10名专家在倡议书上签字，并在医院中层以上干部会议上宣读。要把倡议书印发并张贴在各门急诊科室、住院病区，组织和动员专家积极参与到医联体建设工作中来。

7、开展一项“适宜技术推广”活动。各医联体内的医院每年至少帮助医联体内其中的一个基层医疗卫生机构开展一项新技术。医院派到基层医疗卫生机构的医疗业务主任要协调医院出诊专家，与医务人员共同研究适合在基层医疗卫生机构开展的新技术，培训人员，推广应用。

8、开展一项“医疗管理带教”活动。各医联体内的医院要组织基层医疗卫生机构院长（主任）或医务人员，每季度至少参加一次医院的临床、教学、质量管理等会议或学术活动。

9、开展一项“核心制度落实”活动。各医联体内的医院派到基层医疗卫生机构的医疗业务主任，要主动协助基层医疗卫生机构院长（主任），完善一套适合基层医疗卫生机构的医院核心制度、感染管理等相关制度，并督促和基层医疗卫生机构医务人员认真学习掌握和严格执行医院核心制度、诊疗技术操作规范等，确保医疗质量和安全。

（十）做好“九个一”宣传工作

1、做好“一个宣传方案”。各医联体内的医院要制定医联体宣传工作方案，精心策划，精心包装，扩大医联体的社会影响力；要把基层医疗卫生机构对医联体的宣传纳入医院的宣传工作中。各基层医疗卫生机构要制定宣传工作方案并上报到医院。各医院要将本医联体宣传工作，以电子版形式，于9月10日前报县卫生和计划生育局医政股。

2、悬挂“一条横幅”。医联体内的各基层医疗卫生机构在室外至少悬挂一条“****医院医疗联合体每天都有医院的一名专家到本院出诊”字样的条幅。

3、制作“一个宣传栏”。各医联体内的每个医院、每个基层医疗卫生机构，至少制作一个综合宣传栏，宣传医联体建设工作，至少每季更换一次宣传内容。

4、印制“一张海报”。医联体内的各基层医疗卫生机构要印制一张有关医联体建设工作的宣传海报，并张贴在辖区每个居民小区的明显位置。

5、印发“一封信”。医联体内的各基层医疗卫生机构要印发“***医院***乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医联体致农村（社区）居民一封信”，张贴在辖区村委会、村卫生室（每个居民小区的每栋楼的每个单元门上），让农村（社区）居民广泛知晓。“一封信”内容，包括医联体定义、我县医联体主要内容、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）隶属哪个医院的医联体、每天都有医院专家到社区出诊等，引导居民到基层医疗卫生机构就诊。同时，要向就诊居民发放“一封信”。

6、建立“一个公示牌”。医联体内的各基层医疗卫生机构要在明显处建立一个医院出诊专家公示牌，公示牌有医院专家照片、专家简介等，至少公示一周的出诊专家，并及时更换公示内容；同时要明确当天出诊专家。医联体内的大医院要帮助基层医疗卫生机构收集出诊专家个人资料。

7、开设“一个网站专栏”。医联体内的医院要在医院网站开设医联体活动专栏，宣传本医联体的工作进展情况。

8、组建“一个交流网络群”。医联体内的各基层医疗卫生机构要建立一个辖区医务人员与医院出诊专家微信群、飞信群或qq群，利用新媒体优势，让社区医务人员适时与专家沟通、交流和学习，并广泛宣传医联体建设工作。

9、利用“一个主流媒体”。各医院要积极与媒体沟通，进一步加强对本医联体的宣传工作，力争做到每个医联体每月在县内一个主流媒体宣传报道1次。

（十一）明确“四个一”品牌标识。

1、悬挂一个医联体标牌。医联体内的各基层医疗卫生机构要在室外明显处悬挂由牵头医院名称+医疗联合体构成的医联体标牌。

2、悬挂一个业务主任室标牌。医联体内的各基层医疗卫生机构要在医疗业务主任办公室门旁悬挂“医疗业务主任办公室”标牌。

3、悬挂一个专家诊室标牌。医联体内的各基层医疗卫生机构要在专家出诊诊室悬挂“***医院专家诊室”的标牌。

4、摆放一个专家标牌。医联体内的各基层医疗卫生机构要在医院出诊专家诊室桌上摆放“***医院专家”的标牌。

（十二）实行“四个一”考核机制

1、建立每月一次的总结和督查机制。医联体内的各基层医疗卫生机构要每月对医联体工作进行总结，汇总每月专家出诊情况和讲座情况，并及时将工作总结，上报给医院。各医院要负责催要各基层医疗卫生机构汇总于每月5日前，将汇总好电子版报县卫生和计划生育局医政股。县卫生和计划生育局每月对辖区基层医疗卫生机构推进医联体建设工作进行督导检查一次，填写督查情况记录表，并对每次督查情况进行整理，于在每月月底前，将整理后的督查情况以电子版形式，向医联体内的医院反馈。

2、建立每季一次的考评和汇报机制。各医联体内的医院每季度要对本医院的、本医联体的基层医疗卫生机构推进落实医联体建设工作情况考核一次，通报情况，讲评工作。县卫生和计划生育局每季召开一次工作例会，组织相关单位进行讨论，听取各医联体内的医院的汇报。各医院要提前将工作汇报，报县卫生和计划生育局医政股。

3、建立半年一次的阶段性评估机制。县卫生和计划生育局每半年对辖区各医联体的工作情况，进行阶段性评估。

4、建立全年一次的考核机制。县卫生计生局，各医联体的医院、基层医疗卫生机构要在每年年底前，做好医联体工作的全年总结。各医院还要对医疗业务主任和出诊专家进行考核，填写《医联体社区医疗业务主任年度考核表》、《医联体医院到基层医疗卫生机构出诊专家年度考核表》存档。医联体内医院、基层医疗卫生机构要严格按照本通知规定，逐条逐项全面抓好各项任务落实。

四、保障措施

（一）制定实施方案，明确建设规划。

各单位要按照本方案确定的医联体建设目标原则和内容，研究制定具体的实施方案，细化工作内容，明确任务措施，确定责任分工，建立完善相关工作制度与机制，制定时间表和路线图。县卫生局对医联体建设进行统一规划，明确建立医联体的数量及每个医联体的组成单位。

（二）完善组织机构，落实工作责任。

医联体建设是为居民提高安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务，县卫生和计划生育局医联体办公室设在卫生和计划生育局医政股，负责推进医联体建设及运行监管、考核评估等工作。组建医联体的医院要成立相应机构承担医联体内基层医疗卫生机构的管理职能。将医联体建设纳入各级卫生目标考核和医院的考核，实行一票否决。

（三）强化医保支持，纳入定点范围。

依据相关政策，将符合条件的基层医疗卫生机构全部纳入城镇基本医保和新农合定点医疗机构，并做好医保报销政策的衔接。

（四）加快信息化建设。

整合医院信息资源，以深化公立医院改革为契机，加快信息化建设，努力实现医疗服务、公共卫生、应急救治、健康档案、基本医保、药品使用等信息互联互通，为推进分级诊疗和医联体建设提供有力支撑。