优质护理中术前访视的应用

优质护理中术前访视的应用

1方法

1.1调查工具

(1)采用自制的《术前访视患者需求调查表》对患者进行术前需求调查,内容包括手术环境、手术方式、手术体位、麻醉方式、手术疼痛、参加手术人员技能、手术人员性别、手术费用、术中温度、术中舒缓音乐、其他需求等内容。采用5级评分(①根本不需要;②不需要;③一般需要;④需要;⑤非常需要),如某问题患者选择①或②,则不给予解释,若选择③、④、⑤,则根据患者需求强度给予不同程度的解答;(2)焦虑自评量表(SAS),用于测量手术患者的焦虑状态。该量表由Zung于1971年编制,是一种分析患者主观症状的简便测评工具,具有广泛的适用性;(3)自制术后患者满意度调查表,包括患者对手术室护士服务态度、健康教育、术前访视效果、心理支持效果等内容的满意度测评,总分100分。

1.2护理方法

1.2.1对照组

手术前1d由手术室护士对患者进行常规流程化术前访视。

1.2.2观察组

(1)扩展资料收集内容为全面了解患者信息,除常规资料外,重点向责任护士了解情况,如患者情绪、家庭情况、社会背景、文化程度、经济情况等,对可能引起患者不良情绪的诱因和需关注的重点问题做好记录,为访视侧重内容提供依据。

(2)术前访视需求调查采用自制的《术前访视患者需求调查表》对患者的心理需求进行调查,针对需求调查结果做出针对性解答。

(3)个性化护理措施

①本科将手术室环境、各类手术方式、手术体位和麻醉方式等分别做成图文并茂的教育手册和“IPAD视频”,让想了解此方面信息的患者对相关信息一目了然;②大多数患者会担心术中和术后疼痛,护士主要通过告知其麻醉方式和现代麻醉技术,让患者明白手术是在无痛的状态下进行的,术后使用镇痛泵可免去或大大减轻术后疼痛,让患者放心,此外可讲解一些术后缓解疼痛的小常识,如咳嗽、翻身时保护好伤口、止痛药物进行短时镇痛等;③对手术的担心,由于此类患者手术较复杂、危险性大、疾病性质待定,主刀医生的水平是手术成功的关键,重点介绍主刀医生的情况及其成功案例,并分析该患者手术的有利条件,使患者感到医护人员对自己手术的重视,增强他们对手术成功的信心,并告知良好的心理状态对于手术过程和术后恢复的重要性,使患者以良好的心态、稳定的情绪配合手术;④对于一些敏感部位手术,特别是术中意识清醒的患者,首先从科学、医学的角度讲解术中暴露的必要性以及医护人员严肃认真的职业态度,其次要告知会尽量安排同性护士巡回,尽量缩短暴露时间;⑤手术费用:对于家庭贫困的患者,应该体谅其难处,安慰并告知患者,在不影响手术的前提下会竭尽所能控制价格较高物品的使用,以降低手术费用;⑥其他:有些患者对冷特别敏感,应告知其手术室温度并告知会注意为其保暖,让患者放心;根据患者需求决定手术过程中是否播放轻音乐等。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者访视前后焦虑状况比较。

2.22组患者术后满意度比较。

3讨论

3.1个性化术前访视可降低患者术前焦虑水平,提高手术配合度改革术前访视传统模式,变“护士讲什么患者听什么”为“患者想要了解什么护士就解释什么”,根据患者疑虑有针对性地答疑,使患者对手术更加放心,大大减轻了患者对手术室的陌生感及紧张情绪。患者术前焦虑状况得到明显改善,能积极有效地配合麻醉和手术,对保证手术顺利进行和促进术后康复起了重要作用。

3.2个性化术前访视可有效提高患者满意度“患者需求至上”是优质护理服务的核心,个性化术前访视的实施,有效满足了患者需求,赢得了患者与家属的信任,使手术患者对护士产生了强烈的信赖感,拉近了护患距离,极大提高了患者满意度。优质护理服务不仅仅要求我们为患者提供具体哪些服务,更要求提供的服务注重患者感受,患者期望是患者与护理服务经历相比较的心理体验,如果患者感知到的护理服务符合期望值,就会感到满意;患者感知到的护理服务高于期望值,就会感到感动,这就是优质护理服务的意义。

3.3个性化术前访视使护士自我价值感增强个性化术前访视是手术室护理的一个新课题,是手术室护理迈向人性化、科学化的重要组成部分。手术室护士由原来的“要我服务”转变为“我要服务”的理念,患者对护士的满意度提升,使护士美好职业形象得以体现,激发了护士对护理工作研究、思考、探索的热情,为护士提升综合素质带来了新的动力。

作者:胡娟 单位:河南省宏力医院手术室