第一篇
1资料与方法
1．1研究方法
①夯实基础护理服务，要做到“三贴近”，即贴近临床、贴近产妇、贴近社会；要做好心理护理工作，减轻产妇分娩前的紧张情绪，同时应做好健康教育工作，让产妇和家属了解围产期保健知识。②营造良好的产科环境，保持产科病房合适的温度和湿度，严格限制陪护人数，如条件允许，可在产科病房内配备的多媒体器材上播放健康教育宣传片或轻音乐，以帮助产妇舒缓情绪。③在围产期护理方面，提供一些特色服务，如产前允许产妇参观产房，产程全程导乐陪伴等。另外，我们发现，为产妇准备护患联系卡也可以取得较好效果。护患联系卡上内容包括护理组人员姓名，围产期饮食建议及主管护师联系方式等内容。④在优质护理实践中，我们还特别注意对产妇及家属的反馈信息进行处理，每周由护士长、主管护师及护理组成员通过例会的形式来处理反馈信息，并针对反馈信息，在工作中作出相应调整。
1．2研究指标及评价方法
①对两组产妇的产前产后心理症状水平进行比较，主要包括焦虑与抑郁两方面，产前测量时间点为预产期前一天，产后测量时间点为胎儿娩出后6h，使用《产妇心理健康评价表》进行，每项满分10分，分值越高，代表产妇心理症状越严重。②对两组产妇住院期间的健康教育效果进行评价，主要包括母婴保健知识、母婴保健意识和母婴保健技能三个方面，使用《围产期健康教育效果评价表》进行，满分100分，分值越高，代表结果越积极。③对两组产妇住院期间的生活质量和护理服务满意度进行比较，前者使用世界卫生组织的WHOQOL－100量表进行，后者使用我们自制的《护理服务满意度反馈卡》进行，满分100分，分值越高，代表结果越积极。
1．3统计方法
所有数据经EpiData双向核查输入计算机，使用SPSS17．0进行统计分析，计量资料采用x±s表示，两组产妇组间各指标比较使用两独立样本t检验，α＝0．05。
2结果
2．1两组产妇产前、产后心理症状水平的比较观察组产妇在产前及产后的焦虑与抑郁水平均低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2两组产妇围产期健康教育效果的比较观察组产妇在母婴保健意识、母婴保健知识和母婴保健技能三个评价围产期健康教育效果的维度上，得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．3两组产妇住院期间生活质量和护理服务满意度的比较观察组产妇在住院期间生活质量和护理服务满意度方面，得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
随着生活水平的提高，人们对于医疗服务的要求也越来越高，产科作为医院中一个相对特殊的科室，在新的医疗背景下，也应作出一些改变。我们应该认识到，分娩是正常的生理过程，其不同于其它科室，产科的服务对象自身并不存在疾病，所以提高产科服务质量相比于其它科室，具有更为迫切的需要。同时，我们应该认识到，我们人群对于分娩的认识和对新生儿的认知水平也是有很大变化的。有研究显示，我国产妇产后抑郁症发病率正呈现逐年上升趋势，这严重地影响了我国的生育质量，降低了我国新生儿的发育水平。同时，我们应该认识到一个问题，即人们日益增加的医疗服务需求和医疗资源配置方面是存在一定不平衡现象的，我们实在无法做到对每一位产妇都面面俱到，这不符合我国现阶段的医疗资源现状。在实践中我们发现，通过在全科室范围内开展优质护理，可以在一定程度上提高产科的服务质量，进而满足产妇及家属的医疗服务需求。
本研究结果显示，观察组在产前及产后的焦虑与抑郁水平均低于对照组（P＜0．05），说明通过优质护理，降低了产妇围产期的心理症状水平，使产妇的心理更健康，这对于整体提高产妇分娩过程中的主观体验和产后的恢复，都是具有积极意义的。观察组在母婴保健意识、母婴保健知识和母婴保健技能三个评价围产期健康教育效果的维度上，得分均高于对照组（P＜0．05），说明在优质护理服务中，健康教育发挥的效果更好，其不仅可提高产妇的母婴保健意识和知识，还能提高产妇对于母婴保健技能的掌握程度，而这对于产妇出院后的长期康复具有积极意义。观察组在住院期间生活质量和护理服务满意度方面，得分均高于对照组（P＜0．05），说明优质护理改善了产妇在住院期间的生活质量，并提高了产妇对于护理服务的满意度，而后者在现阶段的医疗环境下，具有极为重要的意义。
4总结
综上所述，优质护理可以有效提高产科服务质量，降低产妇心理症状水平，增强健康教育效果，改善产妇生活质量，提高产妇护理服务满意度，值得在更大范围内推广使用。
作者：董建平 单位：广东省惠州市小金口医院妇产科
第二篇
1资料与方法
1.1方法
加强病房环境的管理，每天消毒，定期更换床单，为患者提供安静、整洁、舒心的环境，同时充分调动责任护士的工作积极性，在提供整体优质护理模式的基础上，根据不同患者存在的问题及困难提出针对性的解决方案，拉近患者与护士之间的距离，使患者充分感受到院方的人文关怀。
1.2护理结果调查
自行设计护理结果调查问卷，按照产妇自愿的原则，对护理结果进行调查。本研究共发放调查问卷484份，回收问卷484份，有效回收率100%。调查问卷的主要项目包括，护理满意率、纯母乳喂养率、日均家属陪护率及24h产后出血量。其中各数据结果的统计方法为：纯母乳喂养率，新生儿出生后到6个月内以母乳作为唯一食物来源，纯母乳喂养产妇与产妇总数的比例；日均家属陪护率，每天有产妇家属陪护的人数与总产妇数的比值；24h产后出血量，将患者产后24h内污染于床单及裤子等贴身部位和污染于卫生纸的血液进行称重，计算总重量。
1.3统计学处理
采用SPSS11.5统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2结果
2.1关于护理满意度及日均家属陪护率的比较在优质护理模式下，实验组孕妇的护理满意率为93.5%，而对照组的护理满意率仅为80.9%，实验组明显高于对照组；同时，对照组日均家属陪护率为93.4%，而实验组日均家属陪护率仅为62.4%，实验组明显低于对照组。两项指标相比，实验组均优于对照组，且差异达到显著水平(P<0.05)。
2.2关于纯母乳喂养率的比较在医院护理期间，实验组纯母乳喂养率为90.25%，对照组纯母乳喂养率为70.79%，实验组明显高于对照组，两组差异达到显著水平（P<0.05)。2.3关于孕妇24h产后出血量的比较研究组孕妇24h产后出血量为(273±81)mLl，而对照组24h产后出血量(462±159)mL，实验组明显低于对照组，两者差异达到显著水平（P<0.05)。
3讨论
在责任重大、任务艰巨的健康教育上，对于产科效果不明显，护患关系也越来越尴尬。为了缓解这一恶劣情况，我院在产科实行了优质护理服务模式。运用这一管理模式后，不但有效缓解了护患的关系，使护理工作更加快速有效的进行，而且提高了治疗的成功率，更能表现护理在其整个治疗过程中的价值所在。在采用优质护理服务模式中，孕妇可以清楚地了解整个待产的过程，可以有效地控制自己在整个过程中生理、心理的变化。优质护理服务可以提高产妇保健的意识，加强锻炼，改正不良习惯，也可以减少产后的并发症。
优质护理模式在运用期间也可提高护士的专业知识和健康护理知识，使产妇和家属对医护人员的满意程度明显提高。本文通过采用优质护理服务模式对产科进行护理，与常规护理进行比较分析。从研究结果可以知晓，推行该护理模式后实验组患者的护理满意度达93.5%，而对照组的护理满意度为80.9%。实验组比对照组满意度要高，且差异显著(P<0.05)。据统计实验组的纯母乳喂养率达到90.25%，对照组的纯母乳喂养率为70.79%，比较两组之间的差异，实验组明显比对照组要高，且差异显著(P<0.05)。
孕妇在住院待产期间，心理变化很大，又由于绝大多数产妇都是第一次分娩，紧张、恐惧的心理变化难免会出现。还有在分娩时出现出血、疼痛或者术后并发症等都会影响患者的心理变化情况。本文通过采用优质护理模式，为患者提供了管床护士进行护理工作。在此护理服务中管床护士的工作不仅得到患者及家属的肯定和满意，也为自身的护理工作得到了锻炼。同时可以通过患者和家属来评分进行评比，激励护士之间的竞争，提高个人的工作能力，为孕妇提供更好的优质的服务。
4总结
研究分析优质护理的临床方法非常重要，优质护理的开展关系到各个方面，各级领导应该重视和极力的支持这一项目的开展。鼓励护理工作者要完成基础护理的同时，要结合包括生理、心理、专科、康复等各个方面的护理服务工作和知识。让优质的护理方法，带来更多的方便和更加有效的临床效果，也让各患者得到更好的护理服务。
作者：刘迎春 单位：双峰县人民医院