1资料与方法
1．1一般资料
此次研究对象选取的是我院自2013年1月～10月与2014年1月～10月收治产科住院患者，年龄均在21～35岁之间。给予对照组患者常规基础护理，给予观察组患者在对照组基础上另外进行优质护理服务，通过出院时填写自主填写满意度评价表的方式进行评价，最后对两组患者的满意度、不良并发症发生率以及自然分娩率进行对比。
1．2护理方法
两组均从以下几个方面进行：（1）入院护理：首先需要建立良好的护患关系。护士应面带微笑迎接新病人的到来，备好床位。护送病人至床前，主动自我介绍，并通知医生查看。同时对患者及家属进行环境介绍、医院物品的使用以及休息等各方面注意事项。通过放松聊天的方式了解病人的病情、自理能力、心理状况。鼓励患者和家属建立信心、产生对护士的信赖以及亲切安全感。（2）晨间护理：依据病患的具体情况换洗床单和服装，通过湿扫法将床位打扫干净。清晨沟通时；询问患者的睡眠状况及不适症状，了解病患活动能力的恢复情况。（3）晚间护理：观察病患情况更换整理管道、床单元，对患者实施健康教育。针对生理不能自理患者实施口腔和排便护理。对于术后疼痛难忍的病人，为其创造良好的睡眠环境便于入睡。病室内电视机按时关闭，限定陪人数。有病重病危患者，走廊灯保持长明，方便及时了解病情变化。（4）饮食护理：严格遵循医生的饮食指导，对患者进行与饮食相关的健康教育。对存在多种管道的病人做好管道标识。根据病情观察患者进食后的情况。（5）卧位护理：根据患者需要对其进行背部拍打、身体调整、帮助排痰、对其咳嗽进行指导并时刻关注压疮高危患者，针对患有压疮的患者，及时采取有效治疗及安全措施，防止坠床、跌倒。（6）舒适护理：护理人员要帮助患者每周剪指甲、称体重等。对于生活自理能力比较差的患者要辅助其进行日常生活。保持病室整洁、温度、湿度适中，提醒患者增添衣物，为了给予患者一个良好的睡眠，病患休息房间要保持安静、光线不宜过强或过弱、护理工作集中进行，夜晚行动时，比如走路、说话、关门、护理要轻轻进行。（7）做好母乳喂养的知识宣教，指导母乳喂养的技巧，讲解喂养的安全知识。观察组：在以上护理方法的基础上加强与深化基础护理，实施优质护理服务。主要有：（1）创建优质护理服务形象：规范服务语言、服务流程，制定助产士工作的“服务标准”，如教会产妇母乳喂养及挤奶技巧，教会产妇及家属新生儿沐浴及更换尿片，教会产妇产后保健操等。（2）改善入院、出院服务，在病区内设有清晰的住院流程及指引。将各种指引做成不同颜色的单张便于拿取。一方面可让产妇或家属在最短的时间获得想要的信息，另一方面建立了更到位的支持系统，让护士有更多的时间在病人身边工作，使护理工作更加贴近患者。（3）全程健康教育：住院期对产妇进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识，详细讲解各产程配合及注意事项，询问孕产妇心理感受，给予相应指导，取得孕妇配合。让产妇感到被尊重、被重视。（4）开展产妇满意度调查：设计紧扣产后及新生儿护理质量、护士服务态度的满意度调查表，广泛收集产妇意见，将产妇或家属所提的中肯问为我们改进工作的方向。（5）科室设立延续护理服务组：①每天由助产士到产后区查看会阴伤口，给予帮助。②对于新生儿转儿科的产妇，定期跟儿科沟通、了解情况后将信息告知产妇，使产妇安心住院康复。③开展电话跟踪服务。（6）出院护理：出院时严格遵循患者病情的客观事实对其进行指导。例如出院的结账手续如何办理、产后注意事项、吃药指导、产后锻炼、新生儿接着预防针的时间，同时让病患协助填写满意度调查及相关表格，认真记录病患及其家属的建议。同时护送患者乘坐电梯，需及时回访调查。
2两组统计学分析比较
观察组总满意度为93．3％，自然分娩率为68．89％，明显高于对照组的75．5％和45．56％（P＜0．05）；观察组不良并发症发生率为5．56％，明显低于对照组的16．67％（P＜0．05），存在统计学差异。
3讨论
优质护理服务的主要内容有：（1）确保病人的生活保障，保证患者的人身安全；（2）使患者的生理和心理能够舒适，并对患者实施心理服务，赢得患者家人和社会上的认可，优质的护理服务可以提升患者家属和社会的满意程度。展开优质护理服务是我院管理中的一项重要的工作内容。全程护理优质服务规范了护士的行为细节，加强了护士的责任感，同时也增强了患者对医护人员的信任和对医院、对科室护理服务的满意度和住院的满意度。优质护理的推行，有利于护患沟通亲情化，健康指导全程化。“优质护理服务示范工程”不是单纯巩固基础护理的措施，而是以患者的疾病状况、医治效果、医疗的安全、有效及恢复的过程为重点的护理措施，使基础护理专业化与人性化相结合。把人文关怀、常规护理、专业化护理、人性化服务等统一起来，对患者进行全面的护理服务措施。同时我们需要加强组织领导，改善病房及住院环境；落实分级护理，打造优质护理服务队伍；在加强基础护理的同时，不断丰富护理服务内涵；当然我们也应该强化专科护理，有效提高护理服务的软实力；加强绩效考核，减小临床护理的风险。伴随科学技术与人们生活质量的提高，新世纪的临床护理应当不只是医护人员的素质管理，而要更多地侧重于护理技术的提升、患者恢复环境的打造、护理制度及文化管理的方面，坚持“以病患为中心”为护理理念，改善整体医护人员的护理方式，提升护理水平，使整体护理质量更上一层楼，提高患者满意程度。这正是新世纪发展所需要的，也是现代医疗技术的发展方向。在患者进行基础护理的同时，进行优质护理，能够显著提升患者满意程度，加快患者恢复时间，减少不良并发症，值得推广和应用与临床实践。
作者：杨淑妙 许爱娣 巫碧美 陈崇娟 单位：英德市人民医院
