【摘要】目的探讨优质护理在冠心病临床护理中的应用。方法通过对2017年12月—2019年12月在我院治疗110例冠心病患者分组，对照组应用常规护理，试验组给予优质护理，观察比较两组生活质量、满意度、临床指标差异。结果试验组总体健康（58.92±5.27）分、社会功能（66.79±4.51）分、生理功能（78.93±7.65）分、生命活力（77.87±6.49）分明显高于对照组（P＜0.05）；试验组满意度98.18%同对照组比较明显提高（P＜0.05）；试验组心率（72.45±7.52）次/min、收缩压（140.26±10.72）mmHg、心绞痛发作次数（1.02±0.25）次/周同对照组比较明显下降（P＜0.05）。结论针对冠心病患者应用优质护理效果显著，缓解临床指标水平，提高生活质量，提升满意度，值得应用。
【关键词】优质护理；冠心病；临床护理；生活质量；满意度；临床指标
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，为临床常见疾病，中老年人为高发人群，影响患者身心健康。随着人们生活习惯和生活水平的变化，冠心病发病率呈现增加趋势。冠心病导致血管堵塞，患者出现心肌缺血、缺氧、呼吸急促等症状，引起心脏疾病[1]。护理为临床治疗的重要组成部分，在临床治疗基础上实施有效护理干预，改善预后，提高患者生活质量[2]。优质护理以患者为中心，为患者提供高质量、高舒适度护理，改善护理质量。
1资料与方法
1.1临床资料。110例冠心病患者随机分组，试验组男31例，女24例，年龄46～79岁，平均（64.95±7.53）岁，病程1～11年，平均病程（4.25±0.63）年，本次冠心病发病时间1～35h，平均发病时间（10.52±2.35）h；对照组男30例，女25例，年龄45～81岁，平均（65.86±6.95）岁，病程1～12年，平均病程（4.46±0.79）年，本次冠心病发病时间1～36h，平均发病时间（11.59±2.94）h。纳入标准：患者自愿参与，临床诊断为冠心病[3]。排除标准：意识障碍、心肌梗死、语言障碍、依从性差等。两组患者上述条件无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法。对照组常规护理：基础护理、饮食护理、健康教育等。试验组优质护理：1）需求性健康教育：结合患者认知水平、文化水平、生活方式等差别，为患者提供健康教育，建立健康档案，掌握患者心理、身体、病情，在综合分析基础上为患者提供健康教育需求，向患者讲解冠心病诱发因素、治疗方案、直接和间接危害、预防措施、发作时自救方案等，健康教育循序渐进，提高健康教育有效性和针对性；2）专科护理：疏导患者不良情绪，避免心绞痛诱因，监测患者疼痛部位、心率等，发现异常及时告知医生，警惕心梗先兆，观察患者心梗前兆症状，加强心律失常、心力衰竭、心源性休克并发症护理；3）人性化心理护理：积极同患者沟通，了解患者心理变化，通过心理疏导改进患者负性情绪，为患者树立战胜疾病信心，叮嘱患者家属多对给予患者鼓励、帮助，提高患者归属感；4）系统性康复护理：制定康复护理以改善心功能，增加心肌能量储备，实施康复护理计划，增加心肌营养，指导患者适宜运动，提高心功能[4]。
1.3观察指标。应用SF-36评价患者生活质量，得分越高表示患者生活质量越好[5]。自制调查问卷评价满意度，包括：护理质量、全面性、专业性等方面，评分包括：满意、基本满意、不满意。记录临床指标包括：心率、收缩压、心绞痛发作次数。
1.4统计学处理。数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料（x-±s），计数资料（n，%），计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1生活质量差异。试验组总体健康、社会功能、生理功能、生命活力明显高于对照组（P＜0.05），见（表1）。
2.2满意度差异。试验组满意34例（61.82%），较满意20例（36.36%），不满意1例（1.82%），满意度54例（98.18%），对照组满意22例（40.00%），较满意24例（43.64%），不满意9例（16.36%），满意度46例（83.64%），试验组满意度同对照组比较明显提高（P＜0.05）。
2.3两组临床指标差异。试验组心率（72.45±7.52）次/min、收缩压（140.26±10.72）mmHg、心绞痛发作次数（1.02±0.25）次/周同对照组心率（92.95±8.93）次/min、收缩压（167.83±12.68）mmHg、心绞痛发作次数（3.97±0.57）次/周比较明显下降（P＜0.05）。
3讨论
冠心病患者脂质代谢功能异常，血液脂质附着在动脉内膜，积存量大形成白色斑块，动脉腔狭窄，血流受阻，心脏缺血、缺氧，引发冠心病[6]。冠心病为临床常见病，中老年患者发病率高，近年呈现年轻化趋势，影响患者生活质量和身心健康。临床护理质量影响医院长远发展，同时影响治疗效果和预后。优质护理为新型护理模式，以患者为中心，目标是提高护理质量，在基础护理的基础上，提高护理质量，强化护理内涵，提高护理服务水平。优质护理服务可提高护理质量，护理工作中实现团队建设，护理资源优化，护理程序重组，改革服务模式，通过实施需求性健康教育，提供针对性护理服务，提高健康教育质量[7]。优质护理可提高护理工作专业性，提高护理人员操作技能和专业性，以满足优质护理水平，同时加强专科护理，把握护理细节，提高护理水平。提高护理工作全面性，优质护理为患者提供无缝隙、全程、连续护理服务，提高工作全面性[8]。本研究显示，试验组生活质量、满意度同对照组比较明显提高，心率、收缩压、心绞痛发作次数显著降低（P＜0.05）。综上所述，冠心病患者应用优质护理可提高生活质量、满意度，改善心率、收缩压，降低心绞痛发作次数，促进患者康复。
作者:牛秀春 单位:天津市宝坻区人民医院心血管内科